Cathétérisme chez les femmes: nécessité de la procédure et de la technique de sa mise en œuvre

Les urologues et les gynécologues envoient très souvent leurs patients se soumettre à une procédure telle que le cathétérisme.

Au cours de cette manipulation, un cathéter est inséré dans l'urètre de la femme, à travers lequel se produisent des fuites d'urine, ou des médicaments spéciaux sont injectés.

Le cathétérisme de la vessie chez la femme est prescrit pour diverses indications. Dans ce cas, seul un spécialiste expérimenté devrait toujours effectuer une telle procédure, car si le cathéter est mal inséré, l'urètre et les voies urinaires peuvent être facilement blessés.

Indications pour la procédure

Le plus souvent, les femmes sont référées pour un cathétérisme dans les cas suivants:

  • pour la collecte de l'urine à des fins d'analyse (contrairement à la collecte habituelle d'urine du matin dans un récipient, cette méthode de collecte de l'urine permet d'obtenir un matériel biologique plus «pur» pour une recherche sans impuretés);
  • remplir la vessie de médicaments pour le traitement de diverses maladies du système urinaire;
  • pour laver et désinfecter les voies urinaires (le cathétérisme aidera à éliminer le pus, le sable, les petites pierres broyées, etc. de l'organe);
  • étudier le volume d'urine résiduelle remplissant la vessie;
  • pour vider ou remplir l'organe pelvien avant de procéder à un examen radiographique (lors du diagnostic, la vessie urinaire doit être vide ou remplie d'un agent de contraste spécial qui, lors de la radiographie, colorera les organes et les tissus internes, afin que le médecin puisse obtenir une image plus précise de l'état des voies urinaires);
  • pour enlever l'urine quand il est impossible de vous vider (urine retardée, perturbation aiguë ou chronique de la miction normale, etc.)
Le cathétérisme de la vessie à l'aide d'un cathéter souple chez la femme est pratiqué lors d'opérations chirurgicales des organes internes sous anesthésie locale ou générale. En outre, des cathéters dans la vessie sont installés pour les personnes paralysées, les patients qui ne peuvent pas bouger, dans le coma, etc.

L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme

La technique de cathétérisme de la vessie des hommes et des femmes est bien sûr très différente. L'installation d'un cathéter dans l'urètre féminin ne posera pas de problème majeur à un médecin ou à une infirmière expérimenté. En raison du fait que les femmes ont un urètre court, l’introduction d’un cathéter et son passage dans les voies urinaires sont très rapides et, dans la plupart des cas, sans douleur.

La technique appropriée pour le cathétérisme de la vessie chez les femmes est la suivante:

  • la patiente s’allonge sur une chaise ou un canapé spécial, plie les genoux et les écarte, une couche stérile est placée sous ses hanches et un récipient stérile pour la collecte de l’urine est ensuite installé (les organes génitaux externes doivent être préalablement lavés);
  • le médecin, qui porte des gants de caoutchouc stériles aux mains, pousse doucement les lèvres de la femme et traite l’entrée de l’urètre avec une solution de furatsiline (lors du traitement, les mouvements du bras doivent être dirigés de haut en bas);
  • après le traitement antiseptique, le médecin doit utiliser une pince à épiler pour prendre un cathéter stérile, humidifier son extrémité dans de l'huile de vaseline ou de la glycérine, puis l'insérer légèrement de manière circulaire dans l'urètre de la femme, sur une distance d'environ 4 à 5 cm.
  • si toute la procédure a été effectuée correctement et que le cathéter a été complètement inséré dans la vessie, l’urine devrait couler dans l’urine;
  • si le but du cathétérisme était de collecter l'urine, alors, lors du remplissage du collecteur d'urinoir, le cathéter devrait être retiré et l'urine devrait être versée dans un tube ou un récipient stérile avec une échelle indiquant le volume de fluide;
  • si nécessaire, rincez ou remplissez la vessie à travers le cathéter dans le tractus urinaire, introduisez des médicaments préparés à l'avance, puis retirez le dispositif de l'urètre;
  • après avoir vidé la vessie pendant la rétention urinaire, le cathéter doit également être retiré de l'urètre;
  • retirer le cathéter doit être lisse mouvements circulaires, après il est retiré, l'urètre doit être retraité furatsilinom et éponger le périnée avec une serviette;
  • Il est préférable de retirer le cathéter de l'urètre à un moment où il reste encore un peu de liquide dans la vessie. les urines résiduelles doivent laver les voies urinaires après le retrait du cathéter.
Après le cathétérisme, tous les instruments utilisés par le médecin doivent être placés dans une solution désinfectante. La réutilisation de dispositifs non traités est inacceptable.

Outils utilisés

Selon les normes médicales, le médecin doit utiliser les outils et consommables suivants pour le cathétérisme chez les femmes:

  • cathéters souples stériles de différentes tailles;
  • des pincettes;
  • réservoir à ordures;
  • plateau pour outils utilisés;
  • lingettes stériles et tampons d'ouate;
  • seringues jetables (pour l'introduction de solutions médicamenteuses);
  • gants médicaux;
  • toile cirée;
  • la furatsiline en solution;
  • la glycérine ou la paraffine liquide.

Les conséquences et les complications de la procédure

Deux effets les plus courants se produisent après le cathétérisme:

  • dommages aux parois de l'urètre et à la vessie elle-même (à partir de blessures mineures, se terminant par des ruptures);
  • infection dans les voies urinaires et, par conséquent, développement de cystite, urétrite et autres maladies similaires.
Après une forte augmentation de la température, des symptômes d'intoxication et des douleurs dans le bas de l'abdomen apparues après le cathétérisme, la femme doit consulter d'urgence un médecin.

Vidéos connexes

Et des informations visuelles: sur la façon dont le cathétérisme de la vessie chez les femmes, dans la vidéo devant vous:

Le cathétérisme est une procédure importante et utile pour diagnostiquer une maladie ou guérir telle ou telle maladie. Pour que la manipulation réussisse et ne cause pas de complications, les femmes doivent faire confiance à leur santé uniquement à des médecins spécialistes qualifiés.

Retrait du cathéter à la maison

Un cathéter urinaire est un tube mince et flexible constitué d'un matériau polymère qui est inséré dans l'urètre pour séparer l'urine dans un récipient spécial.

Il est possible d'effectuer le retrait du cathéter chez soi et indépendamment chez soi. Cependant, chez certains patients, cette procédure pose certaines difficultés. Si vous vous sentez mal à l'aise avec le déménagement, il est préférable de ne pas prendre de risques, mais de faire appel à un spécialiste.

Préparation préliminaire

Avant de retirer le cathéter, il est nécessaire de bien se laver les mains avec du savon et de l’eau courante chaude. Il est nécessaire de bien faire mousser les mains et l'avant-bras, l'espace entre les doigts. Frotter les mains avec du savon devrait durer au moins 20 secondes. Ensuite, les mains sont soigneusement rincées à l'eau courante chaude. De la même manière, il sera nécessaire de traiter les mains après le retrait du cathéter de l'urètre.

Après vous être lavé les mains, vous devez les sécher soigneusement avec une serviette propre et porter des gants stériles. Sous le dos du patient, il est nécessaire d'étaler la toile cirée et de remplacer le vaisseau. Le lit sur lequel repose le patient doit être strictement horizontal.

Si le retrait du cathéter pose des problèmes au patient ou à ses proches, il est possible de faire appel à des spécialistes suffisamment expérimentés. Vous pouvez le faire en contactant notre clinique. Pour les patients en lit dans notre clinique fournit un service tel que d'appeler un urologue à la maison.

Technique de retrait du cathéter

Tous les types de dispositifs ne conviennent pas à une procédure telle que le retrait d'un cathéter à la maison. Les plus appropriés sont les cathéters de Robinson. Cependant, même avant leur retrait, il est préférable de consulter votre médecin pour connaître le calendrier et les règles de retrait.

  • Il est nécessaire d'effectuer le retrait dans les conditions de stérilité. Avant le retrait, les organes génitaux externes sont lavés avec une solution saline stérile ou une solution antiseptique aqueuse faible.
  • Il est nécessaire de trouver la sortie du ballon qui gonfle et aide à maintenir le cathéter à l'intérieur du talon de la vessie. La canule d'une seringue à usage unique est insérée dans l'ouverture du flacon et le fluide qui remplit le flacon est aspiré. Cela doit être fait avec précaution pour que l'air ne pénètre pas dans le ballon et qu'il ne se casse pas car cela pourrait provoquer des blessures à l'urètre.
  • La sortie du cathéter doit être pincée avec une pince afin que l’urine ne commence pas à sortir.
  • Ensuite, le cathéter est soigneusement retiré de l'urètre.

Après extraction, certains patients peuvent ressentir une sensation de brûlure dans l'urètre. Le cathéter doit être inspecté pour vérifier son intégrité. Ne jetez pas le cathéter utilisé, il faut le montrer à un médecin.

Vérifier le patient après le retrait du cathéter

Après le retrait du cathéter, il est nécessaire d'examiner soigneusement les organes génitaux externes et la sortie de l'urètre pour éliminer les signes d'inflammation.

  • Pendant un certain temps, il est nécessaire de rincer les organes génitaux externes avec une solution saline ou une solution de manganèse faible. Dans les premiers jours suivant le retrait, vous devrez abandonner le bain et vous laver sous la douche.
  • Après le retrait, l’urine doit être de couleur jaune clair et complètement transparente. Le premier jour, il est possible que l’urine tache légèrement rosâtre. Il peut être attrapé en traumatisant les muqueuses lors de son retrait. Ensuite, l'urine devrait revenir à la normale.
  • Si la turbidité urinaire et la présence d’impuretés, de douleurs pendant la miction persistent, vous devriez demander l’aide des urologues de notre clinique.

Une irritation peut se produire sur la peau où se trouvait le cathéter. Dans les premiers jours, il est nécessaire de privilégier les sous-vêtements en coton, ce qui aide à réduire les signes d'irritation.

Informations utiles sur le sujet:

Comment retirer un cathéter de la vessie

Pour lutter contre les maladies urologiques, on utilise un cathéter urinaire - un système de tubes en caoutchouc qui est inséré dans la vessie à travers l'urètre pour contrôler la quantité d'urine sécrétée ou pour en diagnostiquer la composition. Il est également destiné à effectuer la miction, si la personne a un dysfonctionnement de l'urée.

Informations générales

Des maladies telles que le cancer urogénital, l’adénome de la prostate, la rétention urinaire et les affections rénales entraînent des problèmes d’excrétion de l’urine. L'une des méthodes de traitement consiste à introduire un cathéter dans l'urètre. Ceci est fait pour drainer la vessie et le rendre plus facile à uriner. Le conducteur peut être en latex ou en caoutchouc (souple) ou en plastique, en métal (dur). Cela ressemble à un tube droit ou courbé avec des trous aux deux extrémités. Dans le même temps, les mous ont une coupe oblique, tandis que les plus durs ont un manche, un bec et une tige.

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Types et tailles

La classification est faite en fonction du matériau à partir duquel les appareils sont fabriqués, du temps passé dans le corps. Le nombre de canaux et d'organes dans lesquels l'appareil est inséré est pris en compte. La longueur du tube dépend des caractéristiques physiologiques de l'organisme. Les cathéters femelles sont généralement plus courts. La longueur optimale pour les femmes est de 12-15 cm, pour les hommes d'environ 30 cm.

Selon le matériau de fabrication sont distingués:

  • élastique (caoutchouc);
  • doux (latex ou silicone);
  • rigide (en plastique ou en métal).

En fonction de la durée du séjour dans l'uretère:

  • permanent (entrée à long terme);
  • jetable.

Compte tenu de l'organe d'administration, il y a:

  • l'urètre;
  • l'uretère;
  • instruments pour le bassin du rein;
  • stents de la vessie.

À l'emplacement sont:

  • interne (entièrement situé à l'intérieur du corps);
  • externe (une fin sur).

Par le nombre de canaux, il y a des options:

  • canal unique;
  • double canal;
  • stent à trois canaux.

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Types les plus communs

Pour le cathétérisme de la vessie en utilisant différents types de cathéters. Leur choix dépend de la fonction qu'ils vont jouer. La qualité de l'appareil est également importante car dans certains cas, elle provoque des irritations ou des réactions allergiques. Parmi les facteurs énumérés ci-dessus, les plus courants sont les suivants:

  • Cathéter urétral de Foley. Il est considéré comme un cathéter urinaire permanent. Il a une extrémité aveugle et deux trous. À la fin, il y a un réservoir en caoutchouc, auquel un mince canal est connecté. Utilisé pour rincer la vessie, enlever les caillots de sang ou l'urine.
  • Dispositif de cathétérisme Nelaton. Droit, élastique, avec une extrémité arrondie. Son diamètre est inférieur à celui de Foley. Non utilisé comme permanent. Inséré dans le canal urinaire pour le drainage.
  • Timann stent. Il a un canal de drainage et 2 trous près de la pointe. Il est utilisé pour les maladies de la prostate.
  • Pizza Fitting. Conducteur en caoutchouc avec 2-3 trous et une pointe en forme de coupe. Établi de manière permanente pour le drainage des reins en cas de défaillance de leur fonction principale.
  • Melekote est identique au modèle Pizzer.
  • Le stent de Poisson est un fil plat en caoutchouc avec trois trous et une extrémité en spirale. Entrez avec une sonde en métal, qui doit ensuite être retiré. Rarement utilisé pour le traitement du système génito-urinaire.

Chacun des exemples de dispositifs de cathétérisme présente des avantages et des inconvénients dans l'application. Si un cathéter est inséré brièvement, le meilleur cathéter à usage unique de Nelaton. Le support Foley est plus approprié non seulement pour l'excrétion de l'urine, mais également pour l'injection de drogues. Si le patient ne peut pas uriner, l'option Pizzer est la mieux adaptée.

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Comment mettre?

Pour mettre un cathéter dans l'urètre, vous devez suivre certaines règles. Tout d'abord, l'installation du cathéter doit être stérile. Pour ce faire, afin d’éviter une septicémie, l’instrument et les organes génitaux sont traités avec des désinfectants antiseptiques. Deuxièmement, les patients qui ont subi la procédure affirment que cela fait mal. Pour éliminer ces sensations, appliquez du gel "Lidohlor" ou d'autres analgésiques approuvés.

L'introduction d'un cathéter à urine chez les hommes est beaucoup plus difficile que chez les femmes. Le problème est que les hommes ont un rétrécissement dans l'urètre et qu'il est plus long que celui des femmes.

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Cathétérisme masculin

La technique consistant à introduire un cathéter chez l'homme est compliquée. Pendant la procédure, le patient doit s’allonger sur le dos, plier les genoux et se détendre. Le médecin traite les organes génitaux et l'appareil avec un antiseptique et commence lentement à entrer dans l'instrument. Dans ce cas, le pénis devrait être dans une position perpendiculaire au corps. Un signe que la manipulation est correcte est l'apparition de fluide dans le cathéter.

Le cathéter à vessie chez les hommes a une longueur de 20 à 30 cm et un diamètre étroit. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques de l'organisme. Par conséquent, vous devez utiliser l'instance appropriée. À la fin de la procédure, le point d'insertion de l'adaptateur est désinfecté avec un antiseptique et l'urinal est fixé à la face interne de la cuisse. Si le patient est couché - au lit.

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Cathétérisme chez les femmes

Il est simple pour les femmes d'insérer un cathéter urétral. Dans ce cas, la patiente est allongée sur le dos, jambes écartées, pliée aux genoux. Les lèvres et l'instrument sont désinfectés. Introduisez le cathéter urétral de 4 à 6 cm dans le canal urinaire en abaissant le deuxième bord dans un réservoir spécial. Il est attaché à la cuisse avec un bandage serré. Lors de la manipulation, l'apparition de sang est possible, mais ce n'est pas dangereux. Si le médecin a tout fait correctement, la circulation sanguine est insignifiante et ne se reproduit pas.

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Cathéter suprapubien

Un cathéter sus-pubien (ou cystostomie) est inséré pour un drainage prolongé. Il est placé par une incision dans l'abdomen pubien sous anesthésie locale ou générale. En même temps, il y a un sac sur le ventre pour recueillir l'urine excrétée. Pour mettre un cathéter de ce type est nécessaire:

  • les femmes après une chirurgie gynécologique;
  • si le patient a un cancer de l'urètre;
  • les personnes handicapées qui ne peuvent pas marcher avec le dispositif urétral;
  • si une personne a besoin non seulement de cathétériser l'uretère, mais également de maintenir une activité sexuelle.

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Cathéter urétral ou suprapubien

Les cathéters de cystostomie et d'urètre présentent des avantages et des inconvénients. Lorsque vous installez la variante urétrale, vous pouvez endommager le cou et les parois de la vessie. Le suprapubien est moins traumatisant pour l'homme. La cystostomie est plus facile à manipuler et moins susceptible de provoquer des infections inflammatoires. De plus, une incision dans l'abdomen guérit plus rapidement et apporte moins de gêne qu'un tube dans les organes génitaux. De plus, si l'appareil est bouché par de l'urine, il coule le long de celui-ci, infectant les organes génitaux. Et si un tel problème se produit dans l'échantillon sus-pubien, l'urine est affichée dans tous les cas.

Le cathéter sus-pubien présente des avantages en diamètre. C'est beaucoup plus large que dans l'urètre. Cependant, la cystostomie a un certain nombre de points négatifs. Tout d'abord, il est plus souvent bloqué, car il ne peut être installé que longtemps. Deuxièmement, les effets secondaires de son séjour dans le corps sont les suivants: rétention urinaire, spasme ou calculs. Troisièmement, les patients souffrant de surpoids, il est difficile de mettre un cathéter sus-pubien.

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Soins d'un cathéter permanent

Si le cathéter est dans la vessie pendant une longue période, il nécessite des soins particuliers. L'essentiel est de garder le lieu d'introduction propre. Cela nécessite, après chaque vidange, de laver les parties génitales avec du savon et de l'eau. Il est important de traiter le sac quotidiennement avec de l'eau et du savon. Si l'appareil est encrassé, retirez-le immédiatement. Dans ce cas, le retrait et le remplacement sont effectués uniquement par un médecin en salle d’opération.

Chaque procédure d'entretien du stent doit être effectuée dans des conditions stériles et avec un matériel désinfecté. Le tube de cathéter doit être remplacé tous les 7 jours et régulièrement déplacé dans l'uretère. Il est important de penser à rincer la vessie en administrant un antiseptique et des désinfectants. Une condition préalable à la pose d'un urinoir est toujours l'emplacement en dessous du niveau des organes génitaux.

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Traitement d'urinoir

Les soins pour l'urinal sont faciles. Commencez par le déconnecter du système, puis rincez-le. La dernière manipulation est effectuée en trempant le réservoir dans une solution composée d’eau et de vinaigre (2 à 3). Ensuite, l'urinoir est séché et remis en place. Si le patient n’est pas informé des règles du processus, seul l’ambulancier pourra retirer le sac.

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Le cathéter fuit-il?

Si le patient marche avec un cathéter pendant une longue période, il risque de fuir. Dans le même temps, le cylindre n'est pas rempli correctement. En cas de problème, il convient de retirer le cathéter et de désinfecter son emplacement. Le flux se produit pour ces raisons:

  • mauvais appareil;
  • petit volume du réservoir;
  • blocage;
  • le début des processus infectieux du système urogénital;
  • des crampes.

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Remplacement d'un cathéter urinaire

Le remplacement est la même chose que mettre un cathéter. Si le patient porte un cathéter pendant une longue période et connaît les règles d'utilisation, il est autorisé à effectuer le remplacement à domicile. Pour éviter les conséquences négatives, il est recommandé de désinfecter les mains et les outils. Il est important que les composants de l'appareil soient stockés dans un réfrigérateur et dans un emballage fermé. Avant de commencer la procédure, éliminez le vieux cathéter du fluide avec une grande seringue.

Le patient doit certainement être dans un état de détente, mais avec une concentration maximale sur le processus. Si, au cours de la procédure, vous sentez que le tube est serré, vous ne pouvez pas continuer. Dans ce cas, il est important de retirer l'appareil et de contacter un spécialiste. La raison de demander de l'aide peut être un saignement prolongé après la procédure, une gêne dans la région de l'urètre, le manque d'urine dans un sac spécial ou des ballonnements.

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Retrait de l'appareil

Un cathéter peut être retiré en utilisant plusieurs techniques. Le tube du réservoir est coupé. Après cela, le liquide s'écoule et l'adaptateur peut être tiré doucement. Le tube principal est déconnecté du réservoir. Ensuite, une grande seringue est installée à l'intérieur, à l'aide de laquelle l'urine est aspirée. Il est important de garder une trace de la quantité de liquide qui a quitté le système, afin de ne pas laisser même une petite quantité dans le corps. Après le nettoyage, l'appareil est soigneusement retiré.

Après cela, les organes externes du système génito-urinaire doivent être désinfectés. Le patient ne peut pas bouger beaucoup après avoir retiré l'appareil. Assurez-vous de suivre les sensations dans les premières minutes après le retrait. S'il n'y a pas de besoin urgent d'uriner, de sang dans l'urine ou de distension abdominale, il est important de consulter un urologue pour en connaître les raisons.

Qu'est-ce que le cathétérisme de la vessie?

L'objectif principal du cathétérisme est de rétablir le flux normal d'urine de la lumière de la vessie, ce qui normalise tous les processus urodynamiques et évite un certain nombre de complications dangereuses pour la vie du patient.

Le cathéter est inséré dans l'ouverture externe de l'urètre, après quoi il se déplace progressivement le long de l'urètre et atteint la lumière de la vessie. L'apparition d'urine dans le cathéter est la preuve que la procédure a été effectuée correctement et avec succès.

Lors du cathétérisme de la vessie, il est important de respecter un certain nombre des conditions de base suivantes:

  • l'introduction d'un cathéter dans le canal urinaire (urètre) doit être faite avec soin, sans utilisation de grossièreté et de violence;
  • la procédure commence par l'utilisation de dispositifs élastiques (cathéter de type Timan ou Mercier);
  • afin de minimiser les dommages possibles aux parois de l'urètre, il est nécessaire d'utiliser un cathéter de grand diamètre;
  • un cathéter en métal est inséré dans un patient seulement si le médecin qui effectue la manipulation a cette compétence;
  • si une douleur survient pendant le processus de cathétérisme, il faut l’arrêter et le patient doit être hospitalisé immédiatement;
  • Si le patient présente une rétention urinaire aiguë mais que l'introduction d'un cathéter dans la vessie est impossible (il existe des contre-indications), il est alors possible de recourir à une cystostomie percutanée.

Types de cathéters et leur classification

Auparavant, seuls les cathéters en métal (dur) étaient utilisés pour le cathétérisme, ce qui entraînait des complications fréquentes (lésions de la muqueuse, ruptures, etc.). Actuellement, les dispositifs en silicone (souple) et en caoutchouc (élastique) de différents diamètres se sont généralisés.

Appliquez les types de périphériques suivants:

  • Cathéter Nelaton (utilisé pour le cathétérisme pendant une courte période, dans le but d'un drainage simultané);
  • Cathéter de Foley (injecté pendant une longue période, comporte plusieurs mouvements permettant l'introduction simultanée de médicaments et l'excrétion de l'urine);
  • Le stent de Timan (un appareil utilisé par les urologues pour traiter les maladies de la prostate prend bien les courbes de l'urètre).

Technique de la procédure

Pour effectuer la procédure de cathétérisme, conformément à toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie, il est nécessaire de la pratiquer dans un hôpital spécialisé, avec l'utilisation d'antiseptiques modernes, de dispositifs stériles, de gants médicaux jetables, etc.

Cathétérisme de la vessie chez une femme

L'algorithme pour la manipulation est le suivant:

  1. Une femme est étendue sur le dos, lui demandant de plier les genoux et de se séparer.
  2. Produire un traitement complet des organes génitaux féminins avec des solutions antiseptiques, après quoi l’entrée du vagin est tapissée de lingettes stériles.
  3. Un cathéter bien huilé pour l'urine est inséré avec la main droite jusqu'à ce qu'il apparaisse (environ 4–5 cm).
  4. Si l'urine cesse soudainement de couler, cela peut indiquer que le dispositif est resté appuyé contre la paroi de la vessie. Vous devez donc retirer légèrement le cathéter.
  5. Après la fin de la manipulation et la sortie complète de l'urine, il est nécessaire de sortir soigneusement le cathéter et de retraiter la lumière de l'urètre avec une solution antiseptique.
  6. Le patient doit rester en position horizontale pendant une heure.

Pendant la grossesse, il peut arriver qu'une femme ait besoin d'un cathéter, par exemple lors de la promotion du tartre et du blocage de la lumière du tractus urinaire, ce qui entraîne une rétention urinaire aiguë, ainsi qu'avant la future césarienne.

Cathétérisme de la vessie

Chez l'homme, le cathétérisme complique la structure anatomique de l'urètre, à savoir son petit diamètre, sa longueur considérable, son gaufrage et la présence d'un rétrécissement physiologique.

La procédure est la suivante:

  1. L'homme est allongé sur le dos (les jambes ne se plient pas aux genoux).
  2. Le pénis et l'aine sont tapissés de lingettes stériles tout autour du périmètre.
  3. De sa main gauche, le médecin retire le prépuce, exposant ainsi la lumière de l'urètre, et tire en même temps le pénis perpendiculairement à la surface du torse du patient. La tête du pénis et les autres organes génitaux masculins sont soigneusement traités avec des solutions antiseptiques.
  4. Un cathéter pré-lubrifié est inséré avec la main droite, tous les mouvements doivent être lisses et réguliers, et le médecin ne doit appliquer qu'un petit effort aux endroits où il y a des contractions anatomiques (le patient est invité à se détendre autant que possible).
  5. La palpation périodique de la pointe du cathéter est recommandée, en particulier si des obstacles se trouvent sur son chemin, jusqu'à ce que l'urine le traverse (preuve qu'il a atteint la lumière de la vessie).
  6. Lorsque la procédure est terminée, le cathéter est retiré et la lumière de l'urètre est traitée à nouveau avec une solution antiseptique. Le patient doit rester en position horizontale pendant une heure.

Cathétérisme de la vessie chez un enfant

En général, la technique de cathétérisme chez les enfants ne présente pas de différence significative par rapport à la procédure effectuée chez les adultes. Elle est effectuée dans le but de rétablir un écoulement normal de l'urine et d'éliminer tous les signes de rétention aiguë de l'urine.

L'introduction d'un cathéter chez un enfant requiert une attention et une précision particulières, car ils présentent un risque élevé de lésion des muqueuses, pouvant aller jusqu'à une rupture complète de la paroi de l'urètre ou de la vessie. C'est pourquoi un dispositif de plus petit diamètre est utilisé pour le cathétérisme des enfants et, s'il existe une telle opportunité, la procédure est effectuée sous contrôle ultrasonore ou radiologique.

Indications et contre-indications pour la procédure

Les indications principales pour le cathétérisme de la vessie sont:

  • le développement de la rétention urinaire aiguë dans diverses conditions pathologiques;
  • rétention urinaire chronique dans la lumière de la vessie;
  • choc du patient, dans lequel il n'y a aucune possibilité de décharge indépendante de l'urine;
  • la nécessité de déterminer la quantité exacte d'urine quotidienne chez les patients en unité de soins intensifs ou en soins intensifs;
  • détermination du volume d'urine restant chez le patient après l'acte de miction;
  • l'introduction de contrastes de substances (nécessaires pour l'étude cysto-thréographique);
  • rinçage de la lumière de la vessie avec des solutions antiseptiques ou antibiotiques;
  • afin d'éliminer les caillots de sang de la vessie;
  • effectuer un certain nombre de procédures de diagnostic (par exemple, effectuer un test d'urine avant de semer davantage sur un milieu nutritif lorsque l'accouchement naturel est impossible ou difficile).

Les processus pathologiques suivants peuvent servir de contre-indication au cathétérisme chez les hommes et les femmes:

  • processus inflammatoire dans les tissus de la prostate (prostatite aiguë ou exacerbation de sa forme chronique);
  • inflammation des testicules ou de leurs appendices;
  • des abcès de la prostate ou d’autres lésions massives, entraînant un net rétrécissement de la lumière de l’urètre, lorsque l’introduction du cathéter est impossible;
  • infection de l'urètre (urétrite aiguë ou exacerbation du processus chronique lorsque la composante œdémateuse est prononcée);
  • lésion traumatique de l'urètre ou sa forte déformation sur le fond des sténoses (l'insertion d'un cathéter peut conduire à la rupture de la paroi de l'urètre);
  • spasme prononcé du sphincter externe de la vessie (par exemple, sur fond d'innervation avec facultés affaiblies en cas de lésion de la colonne lombaire);
  • contracture de la vessie cervicale.

Complications après manipulation

En règle générale, si le cathétérisme est réalisé par un spécialiste expérimenté et que le patient ne présente aucun processus pathologique empêchant la promotion du cathéter dans l'urètre, les complications sont assez rares.

Les résultats indésirables suivants de la procédure sont considérés comme les plus courants:

  • lésion des parois de l'urètre ou de la vessie, entraînant l'apparition de sang dans les urines (hématurie);
  • rupture accidentelle de la paroi de l'urètre ou perforation de la vessie (cela se produit lors de l'introduction approximative du cathéter);
  • infection de l'urètre ou de la vessie (une cystite ou une urétrite se développe);
  • une forte diminution de la pression artérielle (hypotension sur le fond de la manipulation).

Remplacement ou retrait du cathéter

Si le cathétérisme de la vessie est effectué pendant une longue période, il est souvent nécessaire de remplacer le dispositif. Cela se produit dans les situations suivantes:

  • la taille du cathéter avait été initialement mal choisie, ce qui a entraîné une «fuite» progressive de l'urine;
  • blocage de l'appareil;
  • l'apparition de spasmes prononcés chez le patient ou d'autres sensations désagréables nécessitant le retrait temporaire du cathéter.

Le retrait de l'appareil, ainsi que son introduction, ne doivent être effectués que par un spécialiste diplômé en médecine afin d'éviter toute complication. Le médecin déconnecte le réservoir d'urine du tube principal. En utilisant une grande seringue attachée à l'ouverture externe du tube, le volume résiduel d'urine est évacué, puis le cathéter est retiré complètement. Tous les mouvements doivent être fluides et prudents, vous devez éviter les "saccades".

Conclusion

Le cathétérisme de la vessie est une manipulation qui nécessite l'intervention d'un spécialiste de l'éducation médicale.

Chaque patient ayant un cathéter installé nécessite une surveillance constante. Si des symptômes désagréables apparaissent, un diagnostic de cette affection est nécessaire et la question de son élimination n'est résolue que par un médecin.

Comment le cathéter de Petszer est utilisé

Les cathéters peuvent avoir différentes longueurs, ils sont fabriqués dans différents matériaux: métal, plastique, caoutchouc. Il est important que les instruments soient propres, stériles et ne provoquent pas d'inflammation dans la cavité des organes dans lesquels ils sont insérés. Le plus souvent, les cathéters sont utilisés en urologie pour assurer l'écoulement de l'urine de la vessie. À cette fin, un cathéter de Pezzer est utilisé. Cet outil est souvent utilisé avant l’accouchement pour libérer la vessie d’une femme. Une vessie pleine peut gêner le passage normal de l'enfant dans le canal utérin.

Le cathéter de Pezzer est en caoutchouc. À son extrémité, il y a une expansion et 2 trous. L'outil est présenté comme suit. La zone autour de l'urètre est traitée avec une solution désinfectante. Une sonde est insérée dans le canal afin que le cathéter soit tiré à son extrémité. Ensuite, l'instrument est inséré dans l'urètre, après quoi la sonde est retirée et le cathéter se redresse indépendamment.

Le cathéter de Pezzer doit être inséré à une profondeur de 6 cm de manière à ce que son extrémité soit située à une distance suffisante de l'urètre et des parois de la vessie. Si l'instrument est introduit trop profondément, son extrémité touchera le haut de la vessie, ce qui empêchera l'écoulement de l'urine. Si le cathéter n'est pas inséré assez profondément, cela peut provoquer une hyperréflexion de la vessie. Retirez le cathéter de Pezzzer en poussant les parois de l'urètre.

Comment mettre un cathéter sous-clavier

Le cathéter sous-clavier est placé lorsque les veines périphériques ne sont pas disponibles pour le traitement par perfusion, si nécessaire au cours de séances intensives et intensives, au cours de longues opérations avec une perte de sang importante. Il est également utilisé lorsque la nutrition parentérale est nécessaire, en cas de nécessité d'études de contrôle et de diagnostic.

En préparation du cathétérisme de la veine sous-clavière du patient, on place sur la table d'opération, avec une extrémité de tête abaissée de 15 grammes. C'est nécessaire pour la prévention de l'embolie gazeuse. Le champ opératoire est traité 2 fois avec une solution d'iode à 2%, une couche stérile est appliquée et à nouveau traitée avec de l'alcool à 70%.

Le patient reçoit une anesthésie locale. Ensuite, une ponction de la peau est effectuée avec une aiguille avec une seringue pour le cathétérisme, une dépression est créée en pressant le piston. À l'entrée de la veine sous-clavière, du sang apparaît dans la seringue. Ensuite, l'aiguille commence encore 2-3 mm. Ensuite, la seringue est retirée, l’entrée de l’aiguille est fermée avec un doigt.

Un guide est inséré dans l'aiguille, l'aiguille est retirée et un cathéter est inséré dans le guide jusqu'à une profondeur de 6 à 8 cm.Après avoir retiré le guide, le médecin contrôle l'emplacement du cathéter dans la veine par le flux de sang dans la seringue. Ensuite, le cathéter est lavé et le système de perfusion est connecté ou fermé avec un bouchon en caoutchouc stérile.

Cathétérisme - insertion d'un cathéter (tube creux en caoutchouc, plastique ou métal) dans l'urètre et la vessie à des fins thérapeutiques ou diagnostiques.

La procédure est contre-indiquée dans les processus inflammatoires aigus de l'urètre et de la vessie, car elle contribue à la propagation de l'infection.

Pour le cathétérisme, il est nécessaire de préparer ce qui suit:
- cathéter stérile et pincettes dans un plateau stérile. Un tube en caoutchouc d’environ 15 cm de long doit être placé à l’extrémité extérieure du cathéter en métal.Le cathéter élastique doit être maintenu dans de l’eau distillée stérile avant l’utilisation, il deviendra alors plus mou;
- une solution à 0,02% de furatsilina ou une solution à 0,1% de rivanol pour traiter l'ouverture externe de l'urètre avant le cathétérisme;
- émulsion de glycérine stérile, de paraffine liquide ou de syntomycine;
- boules de coton, pinces non stériles, plateau.

La préparation au cathétérisme implique de traiter les mains d'une infirmière avec de l'eau tiède, du savon et des pinceaux, de l'alcool, de l'iode et les organes génitaux externes du patient. Le patient (ou le patient) est allongé sur le dos, les jambes sont à demi pliées au niveau des genoux et divorcées. Entre les jambes, placez un plateau pour recueillir l’urine (urinoir).

Avant que le cathéter ne soit inséré, la femme est lavée et, si nécessaire, seringue, traitée avec une boule de coton avec une solution de chlorure de mercure (1: 1000), un oxychlorure de mercure (1: 1000), un furatsilinom.

Cathétérisme de la vessie chez la femme.

Le cathétérisme de la vessie chez les femmes ne pose généralement pas de problèmes.

Les doigts de la main gauche poussant doucement les lèvres, il devient visible 2 trous: le haut d'eux - l'ouverture de l'urètre, le bas - l'entrée du vagin. Le cathéter, lubrifié avec de la glycérine stérile ou de la paraffine liquide, très doucement, sans effort, est inséré avec la main droite. L'apparition d'urine indique que le cathéter est dans la vessie. Si vous ne pouvez pas entrer dans le cathéter, vous devez en informer le médecin.

Un cathéter est retiré quelque temps avant que toute l'urine ne soit libérée, de sorte que sa dernière portion lave l'urètre. L’urètre chez la femme est court (4 à 6 cm), de sorte que son cathétérisme ne présente pas beaucoup de difficulté. Chez l’homme, l’urètre a une longueur de 22-25 cm et forme deux constrictions physiologiques empêchant le cathétérisme.

Cathétérisme de la vessie chez l'homme.

Le cathéter est guidé vers l'homme comme suit. La soeur prend le pénis de la main gauche pour la tête et le frotte, l'ouverture de l'urètre et le prépuce avec un coton imbibé d'une solution d'acide borique. Ouvrez ensuite l’ouverture de l’urètre et des pinces ou utilisez un cathéter injecté de gaze stérile (préalablement arrosé de vaseline stérile) dans l’urètre.

Le cathéter est inséré très doucement avec la main droite, tandis que le pénis est tiré pour ainsi dire sur le cathéter. On propose au patient de prendre plusieurs respirations profondes, à la hauteur de l'inhalation, lorsque les muscles qui ferment l'entrée du canal musculaire se relâchent, tout en continuant d'exercer une légère pression, un cathéter est inséré. À propos de son séjour dans la vessie indique la libération de l'urine. Si le cathéter ne peut pas être inséré, vous ne devriez pas utiliser de force si vous sentez une résistance, car cela pourrait entraîner des blessures graves.

Dès que le cathéter atteint la vessie, l'urine apparaît. Le cathéter doit être retiré un peu plus tôt que toute l'urine, de sorte que la partie restante de l'urine puisse s'écouler et vider l'urètre après le retrait du cathéter.

Retrait du cathéter

Après un long séjour du cathéter, une inflammation de l'urètre est presque toujours présente (irritation avec du caoutchouc, du plastique, des micro-rayures sur la membrane muqueuse). Pour éviter la survenue de complications, une solution de furaciline est injectée dans la vessie avant le retrait du cathéter et, sans débrancher la seringue, le cathéter est retiré.

Après avoir retiré le cathéter, il est également utile de faire des bains anti-inflammatoires avec une solution de permanganate de potassium faible (permanganate de potassium) pendant plusieurs jours: les cristaux sont dilués dans de l'eau bouillie dans un bocal, de l'eau bouillie chaude est versée dans une bassine et une solution de permanganate de potassium est ajoutée (veillez à ne pas avoir de cristaux!) jusqu'à une couleur rose pâle et asseyez-vous dans un bol pendant quelques minutes. Vous pouvez également faire un bain similaire avec une décoction de camomille, millepertuis, sauge (méthode de préparation des solutions: 1 cuillère à soupe d'herbes pour 1 tasse d'eau, amener à ébullition, mais ne pas faire bouillir, laisser infuser pendant 5 minutes). Les bains font plusieurs fois par jour, le plus souvent le mieux.

Le cathétérisme de la vessie chez les femmes et les hommes: algorithme et technique

Le cathétérisme de la vessie est une procédure visant à mettre en œuvre son drainage. Le cathétérisme est effectué lorsque cela est nécessaire pour résoudre les tâches suivantes:

  • La collecte de l'urine directement à partir de la vessie, ce qui permet d'obtenir des données précises pour effectuer divers types d'analyses d'urine.
  • L'introduction de médicaments directement dans la vessie, sa vidange pendant la stagnation et le blocage du canal urinaire, ainsi que le rinçage de l'urètre et de la vessie, éliminant le sable.
  • Simplifie les soins pour les patients immobilisés.

    Le cathéter peut être installé chez les patients des deux sexes et de toute catégorie d’âge, à la fois pendant les opérations et pendant une période plus longue.

    Types de cathéters utilisés dans la procédure

    Tous les appareils diffèrent par leur taille, leur matériau de fabrication, leur type et leur emplacement dans le corps. La taille du tube de cathéter varie en fonction du sexe du patient. Ainsi, pour les femmes, la longueur du tube est d'environ 14 centimètres, pour les hommes de 25 centimètres. Ils peuvent être en caoutchouc, en silicone ou en latex, en plastique, en métal. Par type de localisation dans le corps humain sont:

    • Interne, entièrement situé dans le corps du patient.
    • Externe, partiellement situé dans le corps, et l'autre partie est mise en évidence.

    Allouer le cathéter urétral et sus-pubien. La première est insérée dans l'urètre, la seconde par une incision tissulaire au-dessus du pubis.

    En outre, il existe des cathéters à canal unique, à deux et à trois canaux, jetables et installés depuis longtemps. Le cathéter de Foley le plus largement utilisé, qui est installé pour les hommes et les femmes.

    Comment se passe l'installation d'un cathéter à vessie chez l'homme?

    La procédure de cathétérisme chez les hommes est effectuée par du personnel médical expérimenté utilisant un équipement spécial. Son extrémité incurvée rigide vous permet de repousser les tissus du pénis et de vaincre la pression exercée sur l'urètre de la prostate.

    Avant de procéder à un cathétérisme, un professionnel de la santé doit préparer les outils et accessoires nécessaires. Le patient est couché sur le dos tandis que le médecin se lève à sa droite. Avant d'effectuer la procédure, un spécialiste manipule les mains, puis le pénis est traité avec une solution antiseptique, qui est enveloppée avec un chiffon stérile sous la tête.

    Peut-être l'utilisation d'une pommade anesthésique. Par exemple, le gel lidocaïne à 2% permet non seulement d’anesthésier la procédure, mais également de réduire les frictions lorsque l’appareil passe dans l’urètre. Si l'anesthésie n'est pas effectuée, quelques gouttes de glycérine stérile sont versées dans l'ouverture de l'urètre, ou l'extrémité de l'appareil est enduite d'un lubrifiant.

    Ensuite, avec des gants stériles, en tenant le pénis d'une main et en l'inclinant vers l'estomac, utilisez l'autre main pour injecter des instruments stériles dont l'extrémité arrondie vers le haut et arrondie sur une profondeur de cinq centimètres. En outre, le tube de l'appareil est intercepté au-dessus et, en avançant le pénis, le personnel médical introduit lentement le tube de cinq centimètres supplémentaires.

    L’apparition d’urine de l’autre extrémité de l’appareil indique qu’elle a atteint la vessie. Si le dispositif est équipé d'un brassard à fixer dans la vessie, il est poussé un peu plus loin. Le brassard est rempli d'eau stérile pour l'ouverture et l'extrémité libre est plongée dans le récipient collecteur d'urine.

    Comment installer un cathéter à vessie chez les femmes

    La procédure de cathétérisme chez les femmes est différente. Tout d'abord, le médecin manipule les mains et met des gants de caoutchouc. Le patient prend la position couchée sur le dos, les jambes pliées aux genoux et les jambes écartées. L'agent de santé se tient devant le patient.

    Tout d'abord, un traitement hygiénique minutieux des organes périnéaux est effectué. Ensuite, après avoir changé de gants et mis au point le matériel et les outils stériles nécessaires, on procède à la préparation de la procédure. D'une main, l'agent de santé étale les grandes et les petites lèvres, alors qu'elles sont traitées avec une solution antiseptique, la direction du mouvement du nombril à l'arrière. Le vagin et l'anus sont en même temps recouverts d'un linge stérile.

    Après avoir préparé les outils nécessaires et ouvert le sac de cathéter jetable, le personnel médical traite les mains avec un antiseptique et remplace les gants par des gants stériles. Le cathéter est lubrifié avec une solution de glycérine ou un lubrifiant et, en le tenant avec une pince à épiler, on l'injecte doucement dans l'urètre jusqu'à une profondeur de dix centimètres. L'apparition d'urine indique qu'il a atteint la vessie.

    Si le dispositif contient un brassard à fixer dans la vessie, il est rempli d'une solution d'eau stérile. L'extrémité libre du système est placée dans l'évier. En outre, les procédures nécessaires sont effectuées, par exemple, le lavage de la vessie ou l'administration de médicaments et, si nécessaire, le cathéter est retiré. S'il est installé pendant longtemps, l'urinal étant fixé à la hanche du patient, il est nécessaire de veiller à ce que le tube menant à l'urinal ne se plie pas car cela arrêterait l'écoulement de l'urine.

    Quelles sont les contre-indications pour effectuer la procédure?

    La procédure de cathétérisme est strictement contre-indiquée en présence de soupçons concernant la violation de l'intégrité et la blessure de l'urètre. Les symptômes de dommages à l'urètre peuvent être des hématomes, du sang dans le canal ou dans le scrotum. En outre, les contre-indications à la procédure sont les suivantes:

    • Forme aiguë de prostatite.
    • Maladies inflammatoires infectieuses du système génito-urinaire.
    • Blessures à la vessie.
    • Blessures au pénis.

    Comment prendre soin d'un cathéter à vessie

    La règle de base des soins pour le cathéter est de rester propre. Il est nécessaire de laver régulièrement et une fois par jour pour traiter l'appareil avec de l'eau savonneuse. Dans la mise en œuvre des procédures d'hygiène doivent suivre les règles de base:

  • Le mouvement doit être fait du nombril au dos.
  • Si le patient ne peut pas bouger, le lavage est effectué avec un coton-tige, lequel est porté de haut en bas et change à chaque fois. Pour effectuer la procédure avec un seul écouvillon est interdite, cela peut propager la flore intestinale et provoquer une inflammation.
  • Inspectez régulièrement la zone de pénétration du cathéter pour détecter toute fuite d’urine.
  • Si l'appareil est installé pendant une longue période, il est nécessaire de remplacer le tube une fois par semaine.

    En outre, il est nécessaire de surveiller la fixation correcte de l'urinal, il ne doit pas toucher le sol, en position couchée, l'urinal ne peut pas être situé au-dessus du corps du patient. Il est nécessaire de se souvenir de la vidange régulière de l'urinoir. Le fait de bien entretenir le cathéter vous permet d’éviter les complications possibles.

    Comment enlever le cathéter vous-même

    L'extraction du cathéter, ainsi que son installation, est effectuée par du personnel médical. Cependant, dans certains cas, il est nécessaire de l'extraire de manière indépendante. Pour faire ceci:

  • Lavez-vous bien les mains avec du savon, faites-le deux fois, épongez-les avec des serviettes jetables ou une serviette propre.
  • Videz l'urinoir.
  • Prenez une position confortable, couché sur le dos. Cela vaut la peine de se détendre, cela vous permettra de retirer facilement l'appareil sans gêne.
  • Pour effectuer le traitement des organes génitaux avec de l'eau ou une solution saline.
  • En portant des gants en caoutchouc, traitez la jonction du tube de drainage et du cathéter avec une mèche d'alcool.
  • Videz la bouteille. En règle générale, le dispositif comporte deux branches, l'une servant à drainer l'urine et l'autre pouvant vider le ballonnet contenant le cathéter à l'intérieur de la vessie. Pour cela, on utilise une seringue qui est placée dans la valve de la bouteille et dont tout le liquide est aspiré.
  • Retirez lentement le cathéter de l'urètre. L'extraction ne devrait pas causer de gêne importante. S'ils sont présents, il est possible que le liquide n'ait pas été complètement retiré du cylindre.
  • Inspectez le cathéter retiré pour tout dommage.
  • Surveillez l’état du corps dans les deux jours suivant son enlèvement. Si la température augmente, du sang apparaît dans l'urine, il y a des signes d'inflammation ou l'absence de miction, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

    Babymother

    Comment mettre un cathéter de Foley

    Le cathéter de Foley est destiné au cathétérisme de la vessie pendant 7 jours maximum. Cette procédure ne doit être effectuée que par du personnel médical formé à son application.

    Le cathéter Folia doit être mis en place dans des conditions stériles afin d'éviter toute infection des voies urinaires. Un médecin ou une infirmière doit porter des gants jetables et des instruments stériles. Le patient est placé sur un canapé, sur le dos, ses jambes doivent être séparées et pliées au niveau des hanches ou redressées.

    Avant la procédure, les organes génitaux féminins sont traités avec une solution aqueuse d'un antiseptique. L'agent de santé pousse les lèvres avec les doigts de la main gauche et insère avec la main droite un cathéter dans l'ouverture de l'urètre, enduit d'huile de vaseline ou de glycérine stérile. Les mouvements se font en douceur, sans effort. L'instrument est complètement inséré dans la vessie. L'apparition d'urine indique que le cathéter est dans la vessie. Lorsqu'il est correctement organisé, le patient ne doit pas ressentir de gêne ou de douleur.

    Avant de mettre le cathéter chez un homme, la tête de son pénis est traitée avec une solution désinfectante aqueuse. Afin d'éviter les brûlures de la membrane muqueuse, les préparations contenant de l'alcool ne doivent pas être utilisées. L'agent médical, utilisant une serviette spéciale, serre le pénis du patient avec sa main gauche. Il est nécessaire de fixer le membre entre les 3ème et 4ème doigts, les 1er et 2ème doigts doivent fixer la tête et tirer légèrement le pénis vers le nombril pour lisser l'angle de l'urètre.

    Un gel hydratant spécial (ou paraffine liquide, glycérine stérile) est introduit dans l'ouverture de l'urètre ou traité avec une émulsion de syntomycine. Le bout du "bec" du cathéter est guidé avec une pince dans l'ouverture externe de l'urètre, puis il est progressivement avancé vers la vessie. Il faut que l'outil passe librement. Si le cathéter ne peut pas être inséré, il devrait être remplacé par un plus petit.

    Lorsque le cathéter atteint la vessie, un petit ballon est rempli d’eau à son extrémité. Le ballon maintient l'instrument en place et l'empêche de tomber. Ensuite, le cathéter est connecté au sac, qui sera recueilli l'urine. Il est attaché à la cuisse, aux vêtements ou au lit.

    Pour retirer le cathéter, retirez l’air de la cartouche à travers une valve spéciale à l’aide d’une seringue. L'instrument est retiré de l'urètre, dont l'ouverture externe est ensuite traitée avec des solutions aqueuses d'antiseptique. Ensuite, un cathéter est injecté, lubrifié avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine, dans le même ordre que décrit ci-dessus.

    Indications pour le remplacement du cathéter de Foley, Pezzer.

    Le cathéter Pezzzer n’est utilisé que pour le drainage de la vessie à travers la fistule de cystostomie, c’est-à-dire comme drainage de cystostomie. La sonde de Foley peut être utilisée à différentes fins. Traditionnellement, il est utilisé chez les hommes et les femmes pour drainer la vessie le long de l'urètre. Dans ce cas, chez l'homme, le cathéter de latex de Foley habituel peut être laissé dans l'urètre, même avec une «couverture» d'antibiotiques ou d'uroseptiques, pendant une durée maximale de 5 jours.

    Avec une utilisation prolongée, le risque d'urétrite purulente - prostatite - orho-épididymite - pyélonéphrite - urosepsie est plus grand. C'est à dire Les conséquences peuvent être assez lourdes. Si vous devez toujours poursuivre le drainage de la vessie (si la miction indépendante ne s’est pas rétablie ou ne peut pas être restaurée), utilisez des cathéters Foley revêtus d’argent avec un revêtement de nitrofurane ou de l’argent imprégné dans le matériau du cathéter.

    Ces cathéters peuvent être utilisés pour le drainage de la vessie chez les hommes pendant une longue période, en les remplaçant au moins une fois par mois. Chez les femmes, le drainage de la vessie à travers l'urètre peut être prolongé même avec un cathéter de latex Foley conventionnel. Cependant, cela vaut également la peine de le changer au moins une fois par mois.

    La cystostomie chez la femme est utilisée très rarement pour assurer l'écoulement de l'urine de la vessie et uniquement s'il est impossible de procéder à un sondage de l'urètre (par exemple, en cas de blessure grave de l'urètre et de ses conséquences). Chez les hommes, si nécessaire, drainage à long terme de la vessie, le plus souvent utilisé cystostomie (ouverte, trocart, ponction).

    De plus, le cathéter de Pezzer et le cathéter de Foley peuvent être utilisés pour le drainage par cystostomie. Le cathéter de Pezzer convient mieux à cette fin, mais il est plus difficile de le changer: vous devez utiliser un guide spécial pour étirer son «capuchon» qui fixe le cathéter dans la lumière de la vessie.

    Un cathéter de Foley à utiliser pour le drainage par cystostomie est moins approprié, il «obstrue» souvent, irrite davantage la vessie, mais il est beaucoup plus facile de le changer. En règle générale, le conducteur n'est pas nécessaire, il "passe" facilement à travers la fistule de cystostomie. Le retirer et le réinstaller dans la vessie est indolore pour le patient. La précision de son installation est plus facile à contrôler, la fixation dans la lumière de la vessie est obtenue en gonflant simplement un balonchik spécial de 5,0 à 10,0 ml de solution saline, injecté avec une seringue à travers une valve.

    Ainsi, le cathéter Petszer offre encore plus d'avantages que le cathéter de Foley, et il est utilisé beaucoup plus souvent pour le drainage de la vessie par le biais de la fistule de cystostomie.

    En plus de la description de la procédure de remplacement du cathéter, je souhaite aborder la pratique actuelle consistant à laver les cathéters et les drains de cystostomie à la maison. Ne fais pas ça. La nécessité de rincer le cathéter ne survient qu'en cas de saignement ou après des opérations sur les voies urinaires, lorsque le cathéter peut être bouché par des caillots de sang ou des fragments de pierre. Cela se passe, en règle générale, dans un hôpital. Le lavage est effectué par le personnel médical de la clinique et se fait correctement.

    Cependant, à la maison, le lavage des cathéters et des drains est généralement effectué afin de nettoyer leur lumière interne de la plaque et du mucus contenant un grand nombre de bactéries pathogènes et de prolonger la durée de vie de ces mêmes cathéters. Cela ne mène à rien de bon.

    En règle générale, la formation de la résistance des bactéries aux antiseptiques que vous utilisez pour laver les cathéters et la lumière de la vessie se produit assez rapidement. Par conséquent, lors du lavage, vous rincez la plaque bactérienne des parois du cathéter et du tube de drainage et vous la dirigez dans la lumière de la vessie.

    Si une cystostomie est debout depuis assez longtemps, plus d’un mois, la bulle est alors "ridée" dans un nombre significatif de cas, à savoir: ses parois ont perdu leur élasticité et leur capacité à s'étirer lorsque la vessie est remplie de liquide. Par conséquent, lors du lavage, il est rarement possible d'introduire dans la lumière de la vessie plus de 50,0 à 100,0 ml d'une solution antiseptique. De la douleur apparaît ou un liquide commence à s'écouler en plus de la cystostomie. Ça arrive? Ainsi, la perte d'élasticité de la paroi de la vessie entraîne l'échec du mécanisme qui empêche le flux inverse d'urine de la vessie vers les uretères et les reins. Et si l'urine est infectée par une bactérie que vous avez nettoyée des parois du cathéter? Oui, même si le liquide est injecté sous pression, sous une bonne "pression"? Un tel lavage se terminera tôt ou tard par une pyélonéphrite par reflux et une urosepsie.

    Donc, laver, sans besoin particulier, ne coûte rien. Il est nécessaire de remplacer les cathéters et les urinoirs en temps voulu, c.-à-d. au moins 1 fois par mois. et traiter rapidement et adéquatement l'inflammation dans les voies urinaires et arrêter le saignement.

    En ce qui concerne la procédure de remplacement du cathéter, le remplacement d’un cathéter urétral n’est pas compliqué chez la femme. Je veux simplement attirer l'attention sur la nécessité de traiter l'ouverture externe de l'urètre et de la vulve avec une solution aqueuse d'un antiseptique, par exemple Octenisept, et d'utiliser des pinces anatomiques et un cathéter Katedzhelya ou un autre gel similaire avec de la lidocaïne et de la chlorhexidine lors de l'insertion d'un cathéter.

    Lors du remplacement du cathéter urétral chez l'homme, il peut y avoir des difficultés, et parfois de très grandes difficultés. Par conséquent, idéalement, avant de remplacer le cathéter de Foley, vous devez vous assurer qu’il existe plusieurs cathéters de diamètre différent, un fil métallique de diamètre approprié, un guide-fil, un urétroscope, un cystoscope avec un canal de travail, etc. Pour retirer le cathéter de Foley, il est nécessaire de «souffler» à l'aide d'une seringue à travers un ballonnet de valve spécial situé à son extrémité dans la vessie. Le cathéter est retiré de l'urètre, son ouverture externe est traitée avec une solution antiseptique aqueuse, du cathedzhel ou de l'huile de vaseline stérile est introduite dans l'urètre, le cathéter lui-même est enduit de cathedgel ou d'huile de vaseline stérile et injecté avec une pince anatomique ou une pince «douce» dans l'urètre. Dans le ballonnet au bout du cathéter, 5,0 à 10,0 ml de solution saline sont injectés à travers une valve spéciale à l'aide d'une seringue sans aiguille. Le cathéter "se soulève", le tube de l'urinoir y est attaché.

    En ce qui concerne le remplacement du cathéter de Foley utilisé pour le drainage de la cystostomie, alors tout se passe dans le même ordre que décrit ci-dessus, il ne faut pas oublier la nécessité de traiter la peau autour de la fistule de cystostomie avec des solutions antiseptiques, qui peuvent contenir de l'alcool, et la nécessité d'une fixation pansements aseptiques. superposée sur la peau de la paroi abdominale antérieure autour du cathéter sous la forme d'un "pantalon", patch hyperalergénique.

    En outre, lors du remplacement de la sonde de Foley installée en tant que drainage de cystostomie, si moins d'un mois s'est écoulé depuis l'installation de la cystostomie, et lors du remplacement de la sonde de Foley installée dans la vessie par l'urètre, si ce médecin modifie la sonde pour la première fois, je Je recommande fortement d'utiliser un conducteur de corde. Cela vous soulagera de nombreux problèmes et chagrins.

    En règle générale, aucune préparation spéciale pour remplacer le cathéter de Foley, Pezzzer, hormis l’assurance de la disponibilité du cathéter lui-même et des instruments utilisés pour le remplacer, n’est pas nécessaire.

    Petoile

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    Un cathéter est un tube inséré dans les voies urinaires humaines pour les drainer ou pour obtenir de l'urine aux fins d'études de diagnostic, d'introduction de préparations thérapeutiques ou de produits de contraste et de détermination du taux d'urine résiduel dans la vessie. Les cathéters peuvent être utilisés pour le drainage de la vessie (urétral) et pour le traitement de la vessie (urétéral ou urétéral). Il existe des cathéters urétraux élastiques et rigides. Élastiques sont généralement en plastique ou en silicone, ils peuvent contenir un revêtement qui empêche l'adhésion bactérienne. Les cathéters en silicone sont préférables pour un cathétérisme à long terme, car ils ont un diamètre interne supérieur au plastique. Les cathéters élastiques sont moins traumatisants. Cathéters rigides souvent métalliques, droits (femelles) et courbes (mâles).

    Voter pour la meilleure réponse Fork Oracle (54646) il y a 5 ans est généralement cathétérisée sous un cathéter, elle est plus susceptible d'être un relaxant musculaire que l'anesthésie. La manipulation n'est pas compliquée - le pénis est retiré du sac pré-buvard, le cathéter est lubrifié avec de la vaseline et introduit dans la vessie. Si l'urètre est infranchissable, une solution saline est injectée au cours du cathéter et, pour une raison quelconque, les calculs pénètrent bien avec une solution de glucose à 40% (il n'y a pas encore d'explication scientifique). L'urine est retirée, la vessie est lavée, le cathéter est cousu et les couches sont recouvertes. Ekaterina Igoshina Orakul (64522) Il y a 5 ans, j'ai pris le chat par les pattes de devant, j'ai tourné le dos au médecin et je me suis persuadé de le supporter. le stagiaire tenait les pattes postérieures et le médecin les injectait. Criez un peu et rentrez chez vous. KaterinaProfi (744) Il y a 5 ans, je crains que cela ne fonctionne pas avec le mien, il se battra et me mordra.

    Le cathéter Folia doit être mis en place dans des conditions stériles afin d'éviter toute infection des voies urinaires. Un médecin ou une infirmière doit porter des gants jetables et des instruments stériles. Le patient est placé sur un canapé, sur le dos, ses jambes doivent être divorcées et pliées au niveau des hanches ou redressées.Avant la procédure, les organes génitaux féminins sont traités avec une solution aqueuse d’antiseptique. L'agent de santé pousse les lèvres avec les doigts de la main gauche et insère avec la main droite un cathéter dans l'ouverture de l'urètre, enduit d'huile de vaseline ou de glycérine stérile. Les mouvements se font en douceur, sans effort. L'instrument est complètement inséré dans la vessie. L'apparition d'urine indique que le cathéter est dans la vessie. Lorsqu'il est correctement organisé, le patient ne doit pas ressentir de gêne ou de douleur.

    Une procédure de cathétérisme consiste à insérer un cathéter dans la cavité naturelle du corps (dans ce cas, la vessie à travers l'urètre). Un cathéter est un tube creux à l'intérieur - en plastique, en caoutchouc ou en métal.

    Technique consistant à introduire un cathéter en caoutchouc dans la bulle. L'ouverture externe de l'urètre est lavée avec une boule de coton humidifiée avec une solution antiseptique, puis essuyée avec une boule stérile et sèche. Le cathéter est lubrifié avec de la glycérine ou de la paraffine liquide. Après avoir saisi le pénis de la main gauche sous la tête, le pouce et l’index de la même main écartent légèrement les lèvres de l’ouverture externe de l’urètre. En prenant l'extrémité distale du cathéter en caoutchouc et en le plaçant entre les doigts IV et V de la main droite et en tenant les pincettes comme indiqué à l'extrémité proximale du cathéter, introduisez doucement le cathéter dans l'urètre. Le cathétérisme de la vessie chez l'homme est beaucoup plus facile et ne pose généralement pas de problème.

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    L'installation du cathéter urétral a lieu dans des conditions stériles. Le cathéter urétral doit être installé avec des instruments stériles. Le médecin doit utiliser des gants stériles. Le cathétérisme chez les femmes Le cathétérisme de la vessie chez les femmes ne pose généralement pas de problèmes. Les organes génitaux externes sont traités avec une solution antiseptique. Les doigts de sa main gauche poussant les lèvres, avec l'ouverture de l'urètre devient visible. Un cathéter traité à la glycérine stérile ou à la paraffine liquide est injecté en douceur, sans effort, avec la main droite. L'apparition d'urine indique que le cathéter est dans la vessie. Le cathéter de Foley est presque complètement injecté dans la vessie. Après réception de l'urine à travers le cathéter, il est nécessaire de commencer à gonfler le ballon. Avec la position correcte de l'extrémité proximale du cathéter, le patient ne devrait pas ressentir de douleur. Chez les hommes, le ballonnet du cathéter est généralement gonflé de 12 à 15 ml.

    Sources:
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    La vessie est un organe qui sert de réservoir à la collecte de l'urine et qui assure son excrétion du corps. Ce corps ne fait pas toujours face à sa fonction, dans certains cas, les médecins doivent recourir à une sonde urinaire.

    En outre, le périphérique est installé au moment des opérations et de certaines procédures de diagnostic. L'urinal est constitué de tubes spéciaux à travers lesquels l'urine est évacuée du corps.

    Les récepteurs urinaires sont insérés dans l'urée par l'urètre. Ils sont installés lorsque le patient a besoin de réduire la pression dans la région de la vessie, par exemple, pendant la période postopératoire lorsque la rupture de l'urine ou d'autres blessures, pendant la chirurgie ou lorsque la miction est difficile. Mais il y a des cas où l'installation d'un urinal dans l'urètre est interdite ou irrationnelle. Ces cas incluent:

    • installation depuis longtemps;
    • rupture de l'urètre à la suite de blessures;
    • opérations sur l'urètre;
    • lésions bénignes de la prostate.

    Dans cette situation, les médecins recourent au retrait d'un canal artificiel - une cystostomie chirurgicale. Il est situé au dessus de la zone pubienne.

    Un cathéter situé dans la vessie, comme tout autre équipement médical, nécessite des soins particuliers. Cela est nécessaire pour éviter tout dysfonctionnement du dispositif et pour exclure le développement de maladies infectieuses des voies urinaires. Pour des soins adéquats, il suffit de suivre les recommandations suivantes:

    1. Après chaque visite aux toilettes, vous devez vous laver. Pour les femmes, il est important que le lavage se produise de l'avant vers l'arrière, excluant ainsi les infections intestinales dans la région du cathéter.
    2. La zone autour de l'appareil doit être nettoyée pour éliminer la saleté. Faites-le mieux le matin et le soir.
    3. L'emplacement de l'urinoir doit être inférieur à la ligne urinaire.
    4. La réception du récepteur ne devrait pas durer moins de trois heures.
    5. L'urinoir devrait être lavé tous les jours.
    6. Si un cathéter sus-pubien est installé, il doit être remplacé une fois par mois ou selon les recommandations du médecin.
    7. Interdit l'utilisation de crèmes, talc, sprays à proximité de la sortie de l'appareil.
    8. Il est important d'examiner le site d'élimination pour détecter la présence d'inflammation.
    9. Placez autour de l'appareil doit être scellé avec un bandage spécial.

    Si un patient a une cystostomie, la vessie doit être lavée périodiquement. Il est recommandé de le faire deux fois par semaine. La procédure doit être effectuée par un professionnel de la santé afin de prévenir les dommages à la vessie. Et l'appareil devrait être changé une fois toutes les quatre semaines. Toutes les manipulations sont effectuées uniquement dans des gants médicaux.

    Pour remplacer le cathéter, procédez comme suit:

    1. La zone autour de la sortie de l'urinoir doit être traitée pour éviter la saleté.
    2. Ensuite, vous devez souffler le ballon des anciens cathéters. Cela devrait être fait avec une seringue.
    3. Retirez lentement et doucement le cathéter. Vous pouvez utiliser des gels anesthésiques spéciaux tels que prescrits par un médecin.
    4. Après cela, il est nécessaire de remplacer les gants par des gants propres.
    5. Ensuite, vous devriez introduire un nouveau cathéter.
    6. Nous attendons la prochaine sortie d'urine.
    7. Remplissez le ballon à nouveau avec une seringue. Le volume d'eau en série introduit dans le ballon est d'environ cinq ou huit millilitres.
    8. La dernière étape consiste à attacher l'urinal au cathéter.

    Une seringue à grand volume est utilisée pour rincer le cathéter de Foley - cinquante ou cent milligrammes. Immédiatement avant de rincer le dispositif, la seringue doit être brûlée avec de l’eau bouillante. Le lavage est effectué avec une solution saline chaude.

    Si du sang ou des sédiments étaient présents dans l'urine, une solution chaude de furatsiline sera utilisée à raison de deux comprimés et d'une tasse et demie d'eau bouillante tiède. Il est important de filtrer la solution pour éliminer les morceaux non dissous des comprimés. La solution obtenue est aspirée dans une seringue.

    Le tube de l'urinoir est déconnecté. Son extrémité est essuyée avec une solution de furatsilina. On insère la seringue et on entre en solution, il faut le faire lentement. Après avoir pénétré tout le contenu, la seringue est retirée et le liquide s'écoule du cathéter lui-même.

    Pour remplacer l'urinal, il faut:

    1. Préparez un urinoir propre à l'avance.
    2. Séparer le tube du cathéter.
    3. Videz l'urine de l'urinoir. Si l'appareil est réutilisé, il convient de le laver et de le laisser tremper pendant un moment dans une solution de chloramine, puis de le rincer à nouveau avec de l'eau.
    4. Connectez l'urinoir au cathéter.

    Lors de l’installation d’un cathéter, vous devez suivre un régime. Il est interdit d'utiliser des cornichons, des viandes épicées, des viandes fumées, de l'alcool et de fumer. Il est important de faire des exercices thérapeutiques, de la gymnastique et de passer plus de temps à l'air frais.

    En cas de difficulté d'utilisation de l'urinoir, il est nécessaire de contacter immédiatement le spécialiste dirigeant votre traitement. Il est nécessaire de faire cela quand:

    • détection de fuite d'urine;
    • douleur abdominale;
    • l'urine avec du sang;
    • l'impossibilité de remplacer l'appareil;
    • augmenter la quantité d'urine;
    • stagnation de l'urine;
    • saignement de la stomie;
    • l'apparence de l'odeur de l'urine change de couleur.

    Il est également nécessaire de consulter un médecin si la température a augmenté, si la douleur et les brûlures sont apparus en urinant.

    La définition

    La cystostomie (synonymes: drainage sus-pubien, fistule sus-pubienne, épicystostomie) est un trou (fistule, drainage) situé au-dessus du pubis dans la vessie et créé chirurgicalement (Figure 1).

    Figure 1. Cystostomie (cathéter dans la vessie au-dessus du pubis).

    La cystostomie est établie pour le patient dans la pratique urologique pour diverses maladies et conditions. La cause la plus fréquente est l'incapacité d'uriner un patient, ce qui peut se produire dans les conditions suivantes: 1) hyperplasie bénigne de la prostate (HBP, adénome de la prostate), 2) lésion de l'urètre (urètre), 3) lésion de la vessie, 4) période de récupération après la chirurgie urètre, prostate, vessie, pénis, 5) lésion de la moelle épinière du patient (patients couchés).

    La cystostomie comprend un drainage par cystostomie (le plus souvent une sonde de Foley - Figure 2) et un urinal (un sac dans lequel l’urine coule de la vessie à travers le cathéter de drainage) - Figure 3.

    Figure 2. Cathéter de Foley.

    Figure 3. Urinoir.

    1. Il faut veiller à ce que le cathéter (drainage de cystostomie) et le tube de l'urinoir ne soient ni pliés ni tordus. La sortie de l'urine par le cystostome ne doit pas être arrêtée, sauf sur recommandation du médecin traitant.
    2. Il est hautement souhaitable (selon les recommandations du médecin) de pincer le cathéter pendant plusieurs heures au cours de la journée (5 à 8 fois par jour), de déconnecter l'urinoir du cathéter pour imiter l'acte de miction, d'exercer les muscles de la vessie (detrusor) et d'empêcher la contraction de la vessie. La nuit, vous devez connecter l'urinoir et pincer le cystome non recommandé
    3. Il est nécessaire de surveiller la pureté de la peau autour du drainage de la cystostomie (cathéter). Un remède idéal pour maintenir la peau propre autour de la fistule de la cystostomie est le savon de bébé ou de lessive, et parfois des antiseptiques, pommades recommandées par le médecin traitant.
    4. Il n'est pas recommandé aux patients atteints de cystostomie de prendre un bain, de nager, de se rendre au bain ou dans un sauna. Il est préférable de maintenir l'hygiène derrière le corps avec une douche pendant laquelle le cathéter (drainage de la cystostomie) doit être clampé temporairement. LA PEAU AUTOUR DE DRAINAGE CYSTOSTOMIQUE PEUT ÊTRE LAVÉE PAR UN EAU DE DÉBIT USUELLE AU SAVON.
    5. Si la peau autour de la sonde de Foley est claire (sans signes d'inflammation et d'infection), il est alors possible d'éviter les bandages et les patchs.
    6. Les patients atteints de cystostomie doivent être surveillés afin de s’assurer que l’urinoir est situé (craquait) au-dessous de la vessie. Cette règle s’applique aussi bien de jour que de nuit. Au coucher, l'urinoir ne doit pas être placé sur le sol, mais le sac doit être fixé au lit en le plaçant sous la vessie.
    7. Il est interdit de rincer le cathéter (drainage de cystostomie) avec une solution. La pénétration de liquide (y compris les antiseptiques) sous pression dans la lumière de la vessie contribue à la pénétration des microbes du cathéter (cystostomie) dans les voies urinaires et augmente donc le risque de maladies infectieuses et inflammatoires du système urinaire. Pour que la cystostomie soit correctement lavée, il est nécessaire de boire une quantité d'eau suffisante (au moins 1,5 à 2 litres et de préférence plus).
    8. Si le cathéter (drainage) est infranchissable ou ne fonctionne pas bien, il doit être remplacé par un nouveau.
    9. Il est nécessaire de vider régulièrement l'urinoir, en ne permettant pas à l'emballage de se remplir au maximum. Un grand urinoir (1,5 à 2 litres) doit être changé toutes les 8 heures, et une petite urine (0,5 à 1 litre) toutes les 3 à 4 heures.
    10. Il est nécessaire de remplacer régulièrement le cathéter (drainage par cystostomie).Le moyen optimal consiste à changer le cathéter une fois par semaine, mais au moins une fois par mois.
    11. L'urine de l'urinoir doit être drainée exclusivement par une valve spéciale.
    12. L'urinoir doit également être changé régulièrement. Mieux encore, toutes les 24 à 48 heures, mais au moins une fois par semaine.

    Le remplacement du cathéter ne devrait avoir lieu que si vous avez été formé par votre médecin et que vous êtes autorisé à effectuer cette manipulation vous-même!

    Pour remplacer le cathéter de Foley, vous aurez besoin des matériaux suivants:

    • Un nouveau cathéter de Foley stérile, qui devrait avoir la même taille que l’ancien,
    • nouvel urinal stérile
    • solution antiseptique (chlorhexidine, miramistine, furacilline, etc.)
    • serviettes de gaze stériles, lingettes imbibées d'alcool, bandage patch
    • 1-2 paires de gants stériles
    • Seringue stérile de 20 ml
    • liquide stérile (solution saline, furatsiline, glucose) pour gonfler le cathéter à ballonnet.

    2 parties: Préparer la solution au lavageLaver à travers le cathéter

    Vous devez rincer périodiquement le cathéter de Foley pour éliminer les contaminants et éviter le colmatage. Faites ceci avec précaution en utilisant du matériel stérile et une solution saline.

    Préparer la solution pour le lavage

    Lavez-vous les mains à l'eau chaude et au savon pendant 15 secondes et essuyez-le avec un essuie-tout.

    • Si nécessaire, désinfectez vos mains avec une lingette imbibée d'alcool.
    • Rincez également la surface de travail avec une solution désinfectante ou essuyez-la avec un chiffon humide. Laissez sécher.

    Retirez le bouchon en plastique et désinfectez le goulot de la bouteille avec de l'alcool.

    • Essuyez le cou en caoutchouc pendant au moins 15 secondes. Il doit être aussi propre que possible.
    • Ne touchez pas le goulot de la bouteille avec vos doigts et ne mettez pas vos doigts à l'intérieur.

    Tenez la seringue d'une main et tirez le piston de l'autre. Abaissez le piston et remplissez la seringue avec 10 ml d’air.

    • Veuillez noter que la ligne noire du bord en caoutchouc du piston doit se trouver exactement sur la ligne marquée «10 ml» sur la seringue.
    • Dans la plupart des cas, vous devez remplir la seringue avec 10 ml d’air. Cependant, votre médecin peut vous donner d'autres instructions en fonction de votre situation.

    Insérez l'aiguille dans le capuchon en caoutchouc de la bouteille et abaissez le piston en libérant de l'air dans la bouteille.

    • Vous devez insérer l'aiguille directement dans le flacon et tenir la seringue à la verticale.

    Continuez à tirer sur le piston jusqu'à ce que la seringue soit remplie de 10 ml de solution saline.

    • Gardez l'aiguille insérée dans le capuchon en caoutchouc pour solution saline. Ne pas tirer ou insérer à nouveau.
    • L'aiguille doit rester en dessous du niveau de liquide dans la bouteille pour ne pas aspirer trop d'air.
    • Encore une fois, la ligne noire du bord en caoutchouc du piston doit être exactement sur la ligne marquée «10 ml» sur la seringue.
    • Le médecin peut prescrire d'utiliser plus ou moins de solution saline.

    Essuyez avec une serviette en papier propre.

    • Vous devez vous laver les mains à nouveau, même si vous les avez déjà lavées avant de préparer la seringue.

    Essuyez la jonction du cathéter et du tube de drainage avec de l'alcool pendant 15-30 secondes.

    • Laisser sécher à l'air. N'essuyez pas avec une serviette et n'accélérez pas le processus en séchant avec un sèche-cheveux ou avec des lèvres gonflantes.

    Placez quelques serviettes sous la jonction du cathéter et du tube de drainage, ainsi que d'un petit bassin.

    • Ce récipient recueillera l’urine et d’autres liquides lors du rinçage.

    Placez une seringue stérile et vide dans l'extrémité ouverte du cathéter. Tirez le piston en arrière pour vérifier la présence d'urine dans le cathéter.

    • S'il n'y a pas d'urine, vous pouvez passer à l'étape suivante.
    • Si la seringue est remplie d’urine, vous devez alors dégonfler toute l’urine du cathéter. Essayez de vider complètement le cathéter d'urine.

    Retirez la seringue vide et remplacez la seringue de solution saline par la seringue.

    • Retirez l'aiguille de la seringue et insérez la seringue dans le cathéter.
    • Ne touchez pas la pointe de l'aiguille.
    • Insérez fermement la seringue dans l'ouverture du cathéter.

    En appuyant lentement sur le piston, remplissez le cathéter de solution saline. Travaillez avec précaution et arrêtez-vous au premier signe de résistance.

    • En règle générale, il est préférable d'utiliser l'approche "pause-pause". Appuyez sur le piston pour verser 2 ml de solution saline dans le cathéter, puis attendez quelques secondes. Versez encore 2 ml dans le cathéter, puis arrêtez-vous à nouveau. Répétez cette opération jusqu'à ce que toute la solution saline soit versée dans le cathéter.
    • Ne forcez pas la solution saline dans le cathéter. Si vous êtes confronté à une résistance, il est préférable de faire appel à une infirmière ou à un médecin. Peut-être vont-ils proposer un autre moyen de rincer le cathéter. Il est également possible que le cathéter doive être remplacé.

    Pressez l'extrémité du cathéter et retirez la seringue.

    • S'il y a une valve sur le cathéter, fermez-le après avoir retiré la seringue.

    Lavez-vous les mains à nouveau lorsque vous avez terminé.

    • À l’aide d’une lingette imbibée d’alcool, essuyez la jonction de la seringue et du cathéter. Laissez sécher.
    • Retirez le capuchon du tube de drainage et essuyez l'extrémité du tube avec une autre lingette imbibée d'alcool. Laissez sécher à nouveau.
    • Insérez le tube dans le cathéter. Après 10-15 minutes, vérifiez que l’urine coule librement du tube.
    • Jetez toutes les seringues et aiguilles usagées dans une poubelle non nettoyable.
    • Lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau tiède et du savon. Séchez-vous les mains avec une serviette propre et sèche.
    • Le processus est terminé si tout est propre et connecté.

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    Comment laver le cathéter de la vessie, cette question concerne les membres de la famille du patient, qui possède un cathéter urinaire permanent, en raison de l’incapacité de contrôler de façon indépendante le processus de miction ou la rétention urinaire aiguë. Si le cathéter est installé pendant longtemps, un urinal est connecté, dans lequel l'urine est collectée.

    Dans un établissement médical, le cathéter urinaire élimine le personnel médical. Cependant, il est très souvent possible que les patients rentrent chez eux avec une vessie munie d'un cathéter, et que le patient ou ses proches doivent prendre soin de lui.

    Le cathéter doit être rincé périodiquement afin de ne pas accumuler de sels ni d’autres sédiments urinaires. Cela évitera le colmatage et réduira le risque qu'une infection bactérienne pénètre dans la vessie.

    Le lavage devrait être fait quotidiennement. Pour ce faire, vous pouvez utiliser la solution saline habituelle, légèrement chauffée. Cela évitera des sensations désagréables pendant la procédure.

    Si vous ressentez une gêne dans la vessie, des flocons, des sédiments et une turbidité dans l'urine excrétée, vous devez utiliser d'autres moyens pour rincer les tubes:

    • solution de furatsilina;
    • 3% d'acide borique;
    • dioxidine à une dilution de 1:40;
    • miramistin;
    • Solution de chlorhexidine à 2% et autres.

    Le lavage avec furatsilinom a effectué une solution prête à l'emploi, que vous pouvez acheter en pharmacie. Dans les cas extrêmes, il peut être préparé indépendamment des comprimés. Pour ce faire, écraser 2 comprimés de furatsilina et les diluer dans 400 ml d’eau. Pour se débarrasser des petits cristaux, l'outil doit être drainé à travers plusieurs couches de gaze et seulement après cette utilisation.

    Toutes les procédures et les manipulations doivent être effectuées avec des mains propres. Tout d'abord, ils doivent être bien lavés avec du savon et de l'eau et traités avec n'importe quel antiseptique. Il est préférable d’utiliser des gants médicaux stériles à cet effet.

    Pour le rinçage, utilisez une seringue d'un volume de 50 ou 100 ml (seringue de Janet). Souvent, en plus du lavage du tube lui-même, une irrigation de la vessie avec des médicaments et des antiseptiques peut être nécessaire. Comme tout le monde n’a pas la possibilité d’utiliser une seringue stérile, il convient de la asperger d’eau bouillante avant chaque utilisation. Et après utilisation, laissez tremper dans une solution désinfectante conformément aux instructions d'utilisation.

    Pour rincer le tube, il faut le déconnecter de l'urinal et le traiter avec une solution antiseptique. La canule de la seringue est insérée dans l'injecteur et le produit est injecté lentement.Il est préférable de prendre une courte pause de quelques secondes après avoir inséré tous les 2-3 ml de produit. En aucun cas, la solution ne doit être appliquée rapidement, fortement ou sous pression. Cela doit être fait avec soin et au moindre signe de résistance cessera.

    Après avoir inséré le liquide, la seringue doit être débranchée du tube. Cela permettra à la solution de s’écouler spontanément dans un plateau pré-préparé. La procédure peut être répétée plusieurs fois si nécessaire. Après cela, vous devez fermer la vanne ou connecter le sac.

    Un cathéter lavé n'a pas besoin d'être attaché à un urinoir sale. Il doit également être traité avec des agents antiseptiques ou désinfectants. Avec un traitement approprié du tube de cathéter de la vessie, le risque d'infection ascendante est minimisé.

    Par conséquent, vous devez examiner attentivement toutes les recommandations relatives aux soins du cathéter afin de prévenir l’apparition de maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires.

    Il y a des maladies lorsque les patients ont besoin d'un cathétérisme continu pour assurer l'évacuation de l'urine de la vessie. Parfois, le cathéter doit rester dans la vessie pendant plusieurs jours (par exemple, avant ou après l'opération). En l'absence de soins appropriés, un long cathétérisme peut entraîner une infection de la vessie ou des reins et même le développement d'une septicémie. En conséquence, les proches de ces patients devraient être en mesure de prendre en charge le cathéter et de rincer la cavité vésicale.

    1. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et traitez-les avec un coton-tige imbibé d'alcool. Préparer une solution de furatsillina eux-mêmes ou se préparer une solution.

    Le lavage de la vessie est effectué pour éliminer mécaniquement les produits de décomposition de petites pierres, de tissus ou de pus. En cas de maladies chroniques et aiguës de la membrane muqueuse de la vessie, en tant que procédure curative, il est lavé avec un antiseptique et des médicaments. En outre, la procédure de lavage de la vessie est effectuée à l'aide d'un cathéter en caoutchouc avant l'entrée du cystoscope.

    1. Il est nécessaire d’établir à l’avance la capacité de la vessie en mesurant la quantité d’urine libérée pendant la miction.

    Si le cathéter est situé anormalement, il peut reposer contre le mur ou être obstrué par du mucus. Cela empêchera le liquide de lavage de sortir du cathéter. Dans ce cas, le cathéter doit être retiré un peu ou verser un peu de liquide pour éliminer le mucus. Si un patient ressent de la douleur en entrant dans un liquide, cela signifie que vous avez injecté une quantité extrêmement importante de liquide.

    Les cathéters sont des instruments médicaux, qui sont des tubes creux. Ils sont utilisés dans le but de prélever le contenu d'un organe, de laver des cavités, d'introduire des substances médicamenteuses.

    Les cathéters peuvent être de différentes longueurs, ils sont fabriqués dans divers matériaux: métal, plastique, caoutchouc. Il est important que les instruments soient stériles et ne provoquent pas d’inflammation dans la cavité des organes dans lesquels ils sont insérés. Plus souvent que les cathéters sont utilisés en urologie pour assurer l'écoulement de l'urine de la vessie. À cette fin, un cathéter de Pezzer est utilisé. Cet outil est souvent utilisé avant l'accouchement pour vider la vessie d'une femme. Une vessie pleine peut interférer avec le passage typique de l’enfant par le canal utérin. Le cathéter de Pezzer est en caoutchouc. À son extrémité, il y a un bout droit et 2 trous. L'outil est présenté plus loin. La zone autour de l'urètre est traitée avec une solution désinfectante. Une sonde est insérée dans le canal de manière à tirer le cathéter à son extrémité. Après cela, l'instrument est inséré dans l'urètre, après quoi la sonde est retirée et le cathéter se redresse automatiquement. Il est nécessaire d’introduire le cathéter de Pezzzer à une profondeur de 6 cm afin que son extrémité soit placée à une distance suffisante de l’urètre et des parois de la vessie. Si l'instrument est inséré trop grand, son extrémité touchera le haut de la vessie, ce qui évitera l'écoulement d'urine. Si le cathéter n’est pas assez grand, il peut provoquer une hyperréflection de la vessie. Retirez le cathéter de Pezzzer en poussant les parois de l'urètre.

    Le cathéter sous-clavier est placé lorsque les veines périphériques ne sont pas disponibles pour la thérapie par perfusion, si nécessaire dans une thérapie riche et sur plusieurs heures, lors d'opérations longues avec une perte de sang importante. Il est également utilisé si nécessaire pour la nutrition parentérale, en cas de demandes de contrôle et d'enquêtes diagnostiques.En vue du cathétérisme, la veine sous-clavière du patient est placée sur une table d'opération ayant une tête basse de 15 grammes. Ceci est nécessaire pour la prévention de l'embolie gazeuse. Le champ opératoire est traité 2 fois avec une solution d'iode à 2%, une couche stérile est appliquée et à nouveau traitée avec de l'alcool à 70%. Le patient reçoit une anesthésie locale. Après cela, une ponction de la peau est effectuée avec une aiguille avec une seringue pour le cathétérisme, une dépression est créée en pressant le piston. En entrant dans la veine sous-clavière de la seringue, du sang apparaît. Ensuite, l’aiguille démarre à 2-3 mm supplémentaires. Après cela, la seringue est retirée, l'entrée de l'aiguille est fermée avec un doigt. Un guide est inséré dans l'aiguille, l'aiguille est retirée et un cathéter est inséré dans le guide jusqu'à une profondeur de 6 à 8 cm.Après avoir retiré le guide, le médecin vérifie si le cathéter est dans la veine par le flux de sang dans la seringue. Après cela, le cathéter est lavé et le système de perfusion est connecté ou il est fermé avec un bouchon en caoutchouc stérile.

    Le cathéter de Foley est préparé à l'avance pour le cathétérisme de la vessie pendant 7 jours maximum. Une procédure similaire est nécessaire pour n'effectuer que des professionnels de santé formés à son application.

    Le cathéter Folia doit être mis en place dans des conditions stériles afin d'éviter toute infection des voies urinaires. Un médecin ou une infirmière doit porter des gants jetables et des instruments stériles. Le patient est placé sur un canapé, sur le dos, ses jambes doivent être écartées et pliées au niveau des hanches ou redressées.Avant la procédure, les organes génitaux féminins sont traités avec une solution aqueuse d’antiseptique. L'agent de santé pousse les lèvres avec les doigts de la main gauche et, de la main droite, insère un cathéter dans l'ouverture de l'urètre, lubrifié avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine stérile. Les mouvements se font en douceur, sans effort. L'instrument est inséré dans la vessie à une écrasante majorité. L'apparition d'urine indique que le cathéter est dans la vessie. Avec sa déclaration correcte, le patient ne devrait pas ressentir de gêne et de douleur.

    Avant de mettre le cathéter chez un homme, la tête de son pénis est traitée avec une solution désinfectante aqueuse. Afin d'éviter les brûlures de la membrane muqueuse, il est impossible d'utiliser des préparations à base d'alcool. Un travailleur médical, utilisant un chiffon spécial, serre le pénis du patient avec sa main gauche. Il est nécessaire de fixer le membre entre les 3ème et 4ème doigts, les 1er et 2ème doigts étant nécessaires pour fixer la tête et tirer légèrement le pénis vers le nombril afin de lisser l'angle de l'urètre.Un gel hydratant spécial est injecté dans l'ouverture de l'urètre ( ou huile de vaseline, glycérine stérile) ou traiter avec une émulsion de syntomycine. L'extrémité du "bec" du cathéter est dirigée avec une pince dans l'ouverture externe de l'urètre, après quoi elle est progressivement avancée vers la vessie. Il faut que l'outil passe librement. Si le cathéter ne peut pas être inséré, il doit être remplacé par un autre plus petit: lorsque le cathéter atteint la vessie, le petit ballon est rempli d'eau à son extrémité. Le ballon maintient l'outil en place et l'empêche de tomber. Après cela, le cathéter est connecté au sac, celui qui recueillera l'urine. Il est attaché à la cuisse, aux vêtements ou au lit. Pour retirer le cathéter, retirez l’air de la cartouche à travers une valve spéciale avec le support d’une seringue. L'instrument est retiré de l'urètre, dont l'ouverture externe est ensuite traitée avec des solutions aqueuses d'antiseptique. Ensuite, entrez dans le cathéter, lubrifié avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine, de la même manière que décrit ci-dessus.

    Lorsqu'un patient a un cathéter, une infection de la vessie n'est pas toujours évitable, mais sa probabilité de survenue peut être réduite. Dans cette section, nous verrons plus en détail comment prendre soin du cathéter urinaire. Veuillez noter que toutes les manipulations sont effectuées après un lavage en profondeur des mains et de préférence avec des gants.

    Laver la peau autour du cathéter avec du savon et de l’eau deux fois par jour pour éviter les irritations et les infections. De plus, après chaque selle, rincez le patient. Après un lavage en profondeur, séchez légèrement la peau.

    Les femmes qui essuient après avoir vidé l'intestin, lavé et séché le périnée doivent se faire d'avant en arrière pour empêcher les bactéries du rectum de pénétrer dans le cathéter et les voies urinaires.

    Tous les jours, rincez le sac avec de l'eau. Dans l'eau, vous pouvez ajouter une solution à 3% de vinaigre de table à un taux de 1: 7.

    Videz l'urinal toutes les 3-4 heures.

    Toujours garder le sac à urine en dessous du niveau de la vessie.

    Prévenez immédiatement votre médecin si l'urine commence à couler sous le cathéter, vous ressentez des douleurs abdominales, une sensation de plénitude, du sang ou des flocons dans l'urine. Si le cathéter est bouché, fait mal, il doit être remplacé immédiatement.

    Ne tirez jamais sur le cathéter. Déconnectez le cathéter uniquement pour le rincer ou le remplacer, ainsi que pour vider l'urinoir.

    Les raisons pour lesquelles l'urine fuit: cathéter trop mince, ballon mal gonflé, courbure du cathéter ou tube de l'urinoir, blocage du cathéter.

    Si l'urine cesse de couler, cela peut être dû à:

    • courbure du cathéter ou du tube de l'urinoir,
    • apport insuffisant de fluide dans le corps (augmentation du volume de fluide consommé),
    • l'urinoir est fixé trop haut (placez-le sous le niveau de la vessie),
    • blocage du cathéter,
    • dysfonctionnement rénal (anurie) avec détérioration de l'état du patient.

    Un cathéter installé dans la vessie peut être lavé par le patient ou par sa famille. Laver avec une solution saline chaude. Si des sédiments ou des flocons apparaissent dans l'urine, rincez le cathéter avec la solution de furatsilina. À la maison, vous pouvez préparer une solution de deux comprimés de furatsilina dissous dans 400 ml d’eau bouillie. Filtrer la solution à travers une double couche de gaze. Vous pouvez acheter une solution toute faite dans la pharmacie. Conviennent également les solutions d'acide borique à 3%, la dioxidine, diluée à 1/40, la solution de miramistin et de chlorhexidine à 2%.

    Le cathéter est rincé avec une seringue de 50 ou 100 milligrammes (seringue Janet). Rincez la seringue à l'eau bouillante avant utilisation et, dans les espaces vides, stockez dans la solution: 3% de chloramine ou 2% de chlorhexidine. Les solutions sont vendues dans une pharmacie. Après avoir débranché le tube de l'urinal, traiter son extrémité à l'extérieur avec une solution de furatsilina ou une solution antiseptique. Ensuite, placez la solution dans la seringue, insérez la canule de la seringue dans l'ouverture du tube et entrez lentement dans la solution, en commençant par de petites portions (20-30 ml). Après avoir inséré des portions de la solution, retirez la seringue du cathéter. La solution coulera librement.

    Si un effet thérapeutique sur la muqueuse de la vessie est requis, le lavage peut être quotidien. Dans d'autres cas, au besoin.

    Nous espérons que nos recommandations vous aideront. Si vous rencontrez des problèmes, veuillez contacter le service organisationnel du centre de soins palliatifs par téléphone au (499) 245-76-04, ou au (499) 245-41-06 du 8h00 au 17h00. Ou en appelant le (499) 245-00-03, le (499) 245-00-09, 24 heures sur 24.

    Cathéter de remplacement à domicile pour urologues, cystostomie à Moscou et dans sa région, avec professionnalisme et efficacité. Services et prix

    Comment entretenir un cathéter urologique ou une cystostomie (drainage, cathéter de vessie)?

    Nous allons essayer de tout expliquer de manière simple!

    Définissons d'abord les concepts: un cathéter urologique est un tube de drainage qui est installé à la fois dans l'urètre et à travers la peau sous le nombril, puis (lorsqu'il est installé à travers la peau dans la vessie) - ce cathéter ou tube s'appellera une cystostomie!

    Soit dit en passant, quand un médecin pose un cathéter ou une cystostomie et que vaut-il mieux lire ici...

    De plus... une question importante est de savoir comment fonctionne le drainage. En d'autres termes, si le drainage (cathéter ou cystostomie) est une urine propre et claire, il s'agit d'un cas, et s'il est trouble, avec diverses impuretés, la situation est complètement différente. Strictement parlant, sur la base de cela, la tactique de prendre soin du tube est construite.

    Dans le premier cas (l'urine est propre), aucun lavage de la vessie (cathéter) n'est nécessaire, le patient suit la ration de consommation habituelle (boit de l'eau) et libère de l'urine. Un cathéter permanent qui est inséré dans l'urètre doit être remplacé par un nouveau cathéter tous les 7 jours (idéalement), mais en pratique, le remplacement a lieu tous les 12 à 14 jours. Et remplacez la cystostomie tous les mois (tous les 30 jours).

    Dans le second cas (l'urine n'est pas transparente, le mélange de sels, une tendance périodique à boucher le tube), il est nécessaire de laver la vessie une à deux fois par jour avec une solution aqueuse de furaciline, en versant Jean dans la vessie à l'aide d'une seringue (comme une grande seringue spéciale, acheter à la pharmacie) 30 ml trois fois, c’est-à-dire que 30 ml ont été injectés, la seringue a été retirée - le liquide s’écoulait de la vessie, 30 ml ont été injectés à nouveau, la seringue a été retirée - a été retirée de nouveau et également). Dans certains cas, le lavage est nécessaire jusqu'à 3 à 4 fois par jour avec des volumes encore plus importants (avec un colmatage plus intense du tube avec du mucus ou des cristaux). Remplacement du cathéter dans les cas où l'urine contenant des impuretés est produite plus souvent. Mais dans tous les cas, vous aurez besoin d'une consultation sur place avec un spécialiste!

    La furaciline est vendue en pharmacie sous forme de solution prête à l'emploi. Vous pouvez également la préparer vous-même en dissolvant des comprimés de furatsiline dans de l'eau. Une solution aqueuse de furatsilina préparée dans de l'eau distillée ou une solution isotonique de chlorure de sodium. Dans 5000 parties d’eau ou de solution saline, dissolvez 1 partie de furatsiline pour obtenir une solution à 0,02%. Pour que la furatsiline se dissolve plus rapidement, vous pouvez faire bouillir de l'eau et laisser la solution finie refroidir à la température ambiante.

    En termes simples, pour préparer une solution de 100 ml, vous devez utiliser 1 comprimé de furatsilina 0,1 g.

    Un autre point important est le traitement du tube dans la zone cutanée à l'extérieur (s'il s'agit d'une cystostomie) et dans la zone de l'ouverture externe de l'urètre (si une sonde urétrale est installée) avec une solution aqueuse à 0,05% de digluconate de chlorhexidine une fois par jour.

    Et point non moins important: l’essentiel est que le patient n’ait pas d’allergie à tous ces médicaments!

    Si vous avez des questions concernant la prise en charge de tels patients dans la vie, vous pouvez contacter la consultation en ligne par correspondance, il nous fera plaisir de vous aider! Il existe également un service permettant d'appeler un urologue dans une maison pour consultation et remplacement d'un cathéter (cystostomie) à Moscou et dans sa région.