L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme

(en utilisant des pincettes)

Indications: rétention urinaire aiguë, lavage de la vessie et introduction de médicaments dans celle-ci, permettant de prendre de l'urine à des fins de recherche.

Contre-indications: lésions du système urinaire, obstruction mécanique de l'auto-excrétion de l'urine (tumeurs, calculs), etc.

Matériel: pincettes stériles, cathéter emballé de manière stérile, plateau stérile, boules de coton stériles, solution antiseptique tiède, glycérine stérile, récipient pour la collecte de l'urine, récipient contenant le matériel usagé, gants, serviettes, toiles cirées, couches ou couches jetables.

1. Expliquez au patient l'objectif et le déroulement de la manipulation, obtenez son consentement à la manipulation (s'il y a contact avec le patient).

2. Placez l'écran.

Couchez la patiente sur le dos, genoux pliés et jambes écartées. Sous le bassin du patient, déposez une toile cirée, placez le vaisseau sous le sacrum.

4. Lavez-vous les mains avec du savon et une brosse et portez des gants.

5. Traiter le gant avec un gant antiseptique.

6. Laver le patient avec de l'eau bouillie tiède (38 ° C).

7. Avec une pince stérile, prenez une boule de coton et humidifiez-la avec une solution antiseptique.

8. Dissolvez les doigts I et II des grandes et petites lèvres de la main gauche.

9. Traitez l'ouverture externe de l'urètre avec l'une des solutions antiseptiques avec votre main droite avec une pince à épiler. Plonger les billes usagées dans une solution à 3% de chloramine et placer la pince à épiler dans un bac pour un traitement ultérieur.

10. Humectez le cathéter du plateau avec de l'huile de vaseline stérile ou de la glycérine à une distance de 5 à 6 cm de l'extrémité aveugle.

11. Avec la main droite, prenez le cathéter avec une pince stérile dans le plateau.

12. En interceptant progressivement le cathéter avec des pincettes, insérez-le dans l'urètre de 3 à 5 cm, en abaissant l'extrémité externe dans le vaisseau. Lorsqu'un cathéter est inséré dans la vessie, l'urine commencera à s'écouler du cathéter.

13. Pour une vidange plus complète de la vessie, poussez légèrement la main gauche à plusieurs reprises sur le pubis.

14. Retirez délicatement le cathéter de l'urètre afin que l'urine restante soit éliminée de l'urètre.

15. Désinfectez les mains gantées, rincez-les à l'eau, retirez les gants.

16. se laver les mains.

17. Marquez la procédure dans le dossier médical.

Problèmes du patient: problèmes psychologiques (honte, inconvénients), traumatismes de la muqueuse urétrale, saignements, infection du système urinaire, incapacité à introduire un cathéter (calculs, tumeurs).

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Aider au cathétérisme de la vessie

Cathétérisme chez les femmes. Le cathétérisme est l'introduction d'un cathéter dans la vessie. Pour elle, vous pouvez utiliser plusieurs cathéters (en caoutchouc et en métal) et à usage unique (en matériaux polymères), ayant un diamètre différent de la lumière. Les cathéters métalliques ne sont administrés que par un médecin.
But La vessie se vide; l'introduction de médicaments dans la vessie.
Indications pour le cathétérisme de la vessie chez les femmes. Rétention urinaire aiguë et chronique; obtenir de l'urine pour la recherche d'un médecin spécial; traitement local des maladies de la vessie.
Contre-indications Blessure à la vessie; inflammation aiguë de la vessie ou de l'urètre.
Équipement Cathéter souple stérile - 2 pcs. diamètre différent, boules de coton - 2 pcs., serviettes en gaze - 2 pcs., glycérine, seringue de Janet, plateau, couche; récipient à urine (si l’urine est prélevée pour un test de stérilité, les récipients de collecte sont alors obtenus dans un laboratoire bactériologique (stérile)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; Solution alcoolique à 0,5% de chlorhexidine; gants en caoutchouc (stériles); mis pour le lavage; bain d'eau pour chauffer la furatsilina; contenant étiqueté "Pour cathéters" avec une solution à 3% de chloramine.

Cathétérisme de la vessie chez la femme, algorithme d'exécution.

1. Traiter les mains avec une solution à 0,5% de chlorhexidine et préparer un plateau stérile. Ils sortent des cathéters stériles du bec et les mettent sur le plateau.
L’extrémité arrondie du cathéter est arrosée de glycérine stérile. Deux boules de coton stériles imbibées de furatsilina, mises sur un plateau. Également sur le plateau, placez deux lingettes stériles et une pincette. Dans la seringue Janet, on recueille 100-150 ml de solution de furatsiline chauffée au bain-marie à 37-38 ° C, placez-la sur le plateau.
2. Lavez le patient, nettoyez le vaisseau.
3. Entre les jambes du patient et les jambes pliées aux genoux, un récipient sec et propre ou un autre récipient pour l'urine est placé.
4. Portez des gants.
5. Placer une compresse de gaze stérile non pliée à la droite de la patiente. Les doigts de la main gauche diluent les lèvres et la boule de coton, pris avec sa pince droite et humidifiés avec du furatsilinom, traitent l’ouverture externe de l’urètre. Puis, à l’aide d’une pince à épiler, prenez-le comme un stylo, prenez un cathéter à une distance de 4 à 5 cm de son extrémité émoussée et soutenez l’extrémité libre entre les doigts IV et V. L’extrémité émoussée du cathéter est insérée lentement dans l’urètre jusqu’à une profondeur de 4 à 5 cm par mouvements de rotation, et l’extrémité libre est abaissée dans le récipient contenant l’urine. L'excrétion d'urine indique que le cathéter est dans la vessie.
6. Après la cessation de l’excrétion de l’urine, le cathéter est connecté à la seringue de Janet remplie de furaciline chauffée au bain-marie à +38 "C.
7. Injectez lentement la solution dans la vessie puis, en envoyant un cathéter dans le vaisseau, retirez-le de la vessie.
8. Répétez le rinçage jusqu'à ce que le rinçage soit propre.
9. Une fois le lavage terminé, retirez doucement le cathéter de l'urètre en effectuant un mouvement de rotation.
10. Une fois encore, l'ouverture externe de l'urètre est traitée avec une balle humidifiée avec une solution de furatsilina. La lingette élimine l'humidité du périnée.
11. Immédiatement après l'utilisation, le cathéter est plongé pendant 1 h dans une solution à 3% de chloramine, puis traité selon la norme OST 42-21-2-85.

Cathétérisme de la vessie chez les femmes ayant un cathéter souple

Notes Une infirmière a le droit de pratiquer le cathétérisme uniquement avec un cathéter souple et uniquement tel que prescrit par un médecin. Lors d'un cathétérisme de la vessie, les complications possibles sont: l'introduction d'une infection dans la vessie; dommages à la membrane muqueuse de l'urètre et de la vessie; fièvre urétrale.

Cathétérisme de la vessie du patient. Les motifs de la procédure, en particulier

La rétention de la miction sans soins médicaux rapides menace une personne souffrant de complications graves et d'intoxication. En plus de la pyélonéphrite et de la cystite, des processus irréversibles des organes du système urinaire peuvent devenir une conséquence de complications. Et aussi causer un dysfonctionnement rénal et conduire à une insuffisance rénale.

Indications pour le cathétérisme

En urologie, j'utilise un cathétérisme de la cavité d'un organe à travers l'urètre pour éliminer l'urine de la vessie.

Les indications du cathétérisme sont divisées en deux catégories par des spécialistes en urologie:

1. Thérapeutique. Impliquer la présence de maladies, complications dans lesquelles la procédure est vitale et souvent réalisée de manière urgente.
2. Diagnostic. Levez-vous si nécessaire pour confirmer le diagnostic des études de laboratoire, d’échographie et de contraste.

Une liste complète des indications pour la mise en œuvre de la procédure de mise en place du cathéter dans la vessie est présentée dans le tableau.

Tableau n ° 1. Liste des indications pour le cathétérisme.

Le concept de cathétérisme

Le terme cathétérisme implique un ensemble de manipulations avec l'utilisation d'instruments médicaux spéciaux permettant de relier des vaisseaux, des canaux naturels, des cavités du corps humain à l'environnement externe.

Selon la maladie, l'état du patient, les caractéristiques individuelles de l'organisme, la procédure peut être effectuée aux fins suivantes:

• écoulement de fluide accumulé;
• administration de médicaments;
• lavage avec des solutions liquides;
• faciliter l'introduction d'instruments chirurgicaux.

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes est effectué pour éliminer l'urine dans les maladies du système urogénital, ainsi que la nécessité d'un long séjour du patient en position couchée. Le plus souvent, le cathéter est installé après une intervention chirurgicale, un coma, des pathologies, entraînant l'impossibilité de l'excrétion naturelle de l'urine.

La rétention d'urine est le résultat de manifestations, de complications de maladies du système urogénital. Les spécialistes en urologie peuvent recommander le cathétérisme de la vessie en présence des maladies énumérées dans le tableau.

Tableau numéro 2. La liste des pathologies du système génito-urinaire.

Fais attention. Le dysfonctionnement de la vessie peut être causé par des maladies du système nerveux central. Ces manifestations mènent à des processus tumoraux du cerveau et de la moelle épinière, à une inflammation, à une hernie et à un traumatisme.

Types et différences

Le cathétérisme de la vessie en urologie est l’étape la plus importante dans la stabilisation de l’état du patient lorsque l’urine stagne.

En fonction de la fréquence de la procédure d'installation du cathéter, on distingue deux types:

1. Cathétérisme permanent. Produit pour la mise en œuvre à long terme de la sortie de fluide de la cavité. Nommé après des interventions chirurgicales sous anesthésie ou dans un état d'inconscience, avec des limitations physiques, il est nécessaire que le patient soit en position horizontale pendant une longue période. Vous permet de suivre le nombre d'urine lors de l'installation du cathéter.
2. Périodique. Un cathéter jetable avec cette méthode d’élimination de fluide est inséré à la fois et retiré immédiatement après l’obtention du résultat. L'avantage de cette méthode est qu'il n'y a pas besoin d'usure constante ni de contrôle du réservoir de fluide. Cependant, en cas de rétention urinaire répétée, la procédure doit être répétée.

Le choix du type de manipulation dépend de la gravité de la maladie, de l'état général du corps et des caractéristiques physiques du patient.

Selon les conditions de la procédure d'installation du cathéter, il y a:

• stérile (conduite dans les conditions de l'hôpital avec une stérilité complète);
• nettoyer (par le patient de façon indépendante à la maison).

La seconde méthode ne signifie nullement que les règles de la désinfection sont négligées. Cependant, il n'est pas possible d'obtenir une stérilité complète à la maison.

Attention Une manipulation inappropriée des outils, des mains et du matériel nécessaire à la manipulation peut entraîner une infection de la vessie et de l'urètre.

Outils requis

Le nom même de la procédure indique la nécessité d’utiliser, pour sa mise en oeuvre, un cathéter spécial inséré dans la cavité.

Les cathéters abdominaux sont divisés en fonction du site d’installation:

• pour introduction dans la vésicule biliaire (avec cholécystostomie);
• installation dans le pelvis rénal (avec néphrostomie);
• pour le drainage des kystes, vessies hydatiques, abcès;
• pour introduction dans la vessie (urétral, utilisé dans la cystostomie).

Ce sont les dispositifs de type urétral qui sont utilisés pour éliminer la stagnation de l’urine et injecter un liquide dans la cavité de la vessie par l’urètre. Variétés de cathéters utilisés, leur brève description est présentée dans le tableau.

Tableau numéro 3. Variétés de cathéters pour vider la cavité de la vessie.

Est important. Pour l’auto-cathétérisme dans l’urètre à la maison, on utilise des cathéters à lubrification spéciale. Son action est activée lors de l'interaction avec l'eau et permet une administration atraumatique sans gêne.

La mise en oeuvre de la procédure nécessite des dispositifs, matériels, antiseptiques, émollients supplémentaires.

La liste complète comprend la liste suivante:

• des gants;
• toile cirée;
• pince ou pincettes;
• matières stériles à transformer (coton, serviettes);
• plateaux (pour outils, matériaux, déchets);
• paraffine liquide;
• des désinfectants;
• une seringue;
• urinoir (si nécessaire).

Fais attention. Lors de l'achat d'un cathéter, il est nécessaire de prendre en compte la structure physiologique particulière du système urogénital. Il existe des cathéters pour les hommes et les femmes, en raison du long canal urinaire différent. Les informations relatives à l’utilisation de l’appareil sont indiquées dans les instructions jointes.

Où et comment pratiquer le cathétérisme de la vessie, la technique de

Il est plus sûr de mener la procédure dans une institution médicale spécialisée avec du personnel expérimenté. Les conditions stériles de l'hôpital et la pratique à long terme du personnel minimisent les risques de blessure et d'infection du canal et de l'organe.

Comme mentionné précédemment, la structure des organes urogénitaux et la longueur du canal pour l'excrétion naturelle de l'urine chez la femme diffèrent de celles de l'homme, de sorte que la technique de manipulation diffère légèrement.

Algorithme pour l'installation d'un cathéter pour femme:

1. Des gants stériles doivent être portés avant la manipulation. Les jambes du patient sont pliées aux genoux.
2. Plateau pour les déchets situé entre les hanches d'une femme pour la commodité du travail.
3. Le traitement hygiénique des grandes et petites lèvres sexuelles du patient est effectué en essuyant avec une serviette en papier ou un coton-tige imbibé d'un antiseptique.
4. Les lèvres dilatées (pouce et index) avec deux doigts ouvrent l'accès à l'ouverture externe du canal de miction pour son traitement.
5. À l'aide d'une pince à épiler ou d'un clip, l'ouverture externe de l'urètre est traitée avec un antiseptique. Le vagin et l'anus sont fermés avec un coton-tige ou une compresse de gaze stérile.
6. Une extrémité du cathéter est saisie à l'aide de pincettes à une distance de 3-4 cm du ballon (4-6 cm de l'extrémité), le reste est plié en arc de cercle et est saisi avec le petit doigt de la main.
7. L’extrémité d’insertion est traitée à l’huile pour s’assurer qu’elle glisse le long du canal urétral, puis injectée doucement jusqu’à apparition de l’urine.
8. En présence d'un cylindre après l'introduction réussie de l'appareil, celui-ci est rempli d'une solution de chlorure de sodium.
9. Si nécessaire, un urinal est fixé à l'extrémité extérieure du cathéter. Sinon, l'urine est collectée par le vaisseau, puis le tube est retiré en douceur.

Est important. Il existe un risque d'infection en raison de la proximité des ouvertures anale et vaginale de l'urètre. C'est pourquoi les trous sont bouchés avec des tampons de coton ou de gaze, qui ne sont enlevés qu'une fois la procédure terminée.

Technique de la procédure pour les hommes:

1. Les mains dans les gants effectuent le traitement des organes génitaux externes avec un antiseptique. Puis séché avec un coton-tige stérile. Les déchets sont préalablement déversés dans le plateau entre les hanches du patient.
2. Remplacez les gants utilisés par des gants stériles, saisissez le pénis enveloppé de lingettes stériles, avec le majeur et l'annulaire de la main gauche pour retirer le prépuce. Serrez avec votre pouce et votre index, élargissez l'ouverture de l'urètre.
3. Traiter la tête du pénis avec un coton-tige avec un antiseptique avec des mouvements du trou au corps de l'organe.
4. Positionnez l’organe perpendiculairement au corps pour redresser l’urètre et, par analogie avec la technique précédente, saisissez le cathéter à l’aide d’une pince à épiler et d’un petit doigt.
5. Une extrémité antérieure huilée du cathéter est insérée dans l'ouverture de l'urètre et progressivement, avec une pince à épiler, le tube est avancé vers la vessie.
6. Arrêtez-vous quand l'urine apparaît pour remplir le ballon, attacher l'urinal, après quoi le prépuce est remis dans sa position naturelle.
7. Le cathéter est retiré avec des mouvements de rotation lisses.

Complications possibles, erreurs et conséquences négatives

Lors de la réalisation d'un cathétérisme à domicile ou par de jeunes professionnels inexpérimentés, des erreurs sont souvent commises. Malgré leur apparence insignifiante lors de cette manipulation dans la plupart des cas, le respect de ces règles permet d’éviter les complications.

Vidange complète de la vessie. L'urine qui passe naturellement dans les canaux est une sorte de lavage et de désinfection. Par conséquent, lors de son retrait, il est nécessaire de laisser une petite quantité d’urine (20 à 250 ml) à l’intérieur de la vessie, en fixant le tube et en retirant le cathéter.

Est important. Lors du lavage des parois de la vessie ou du retrait retardé du cathéter, il est nécessaire de le rincer à la furaciline stérile à la température ambiante. Lors du retrait du tube dans la cavité devrait être 150-200 ml de solution.

Il est fortement recommandé de ne pas effectuer plus de 2 tentatives de cathétérisme pour éviter les blessures. Si vous avez des difficultés, vous devriez consulter un urologue et faire appel à du personnel médical.

Infection infection

Tenir le cathéter en violation des règles de stérilité et de traitement peut entraîner une infection de la cavité organique et de l'urètre, ainsi que l'apparition de complications. C'est pourquoi le cathétérisme à domicile est toujours plus risqué et nécessite une préparation minutieuse.

Selon l'agent pathogène à l'origine de l'infection et sa capacité à se propager à d'autres organes du système urogénital, les maladies suivantes peuvent se développer:

Lésions de la membrane muqueuse de l'urètre

Tout corps étranger peut endommager les délicates muqueuses des canaux naturels d’une personne, même le caoutchouc. Avec une usure prolongée du cathéter, un effet secondaire est une inflammation de l'urètre.

C’est pour prévenir de tels problèmes qu’une solution de furaciline est injectée dans la cavité de l’organe de stockage avant de retirer le cathéter. En passant par les canaux naturels, il les désinfecte et contribue aux processus de régénération de la muqueuse.

Un traumatisme peut aussi être causé par une technique inadéquate de la procédure, ce qui est assez rare dans des conditions hospitalières. En cas de douleur ou d'inconfort après la procédure pendant une longue période, vous devriez consulter un médecin.

Contre-indications pour l'insertion du cathéter

Une intervention dans les processus naturels du corps sans diagnostic préalable et l'observation d'un spécialiste menacent le patient de problèmes graves. Chacun de nous ne connaît pas les pathologies cachées de notre corps qui ne peuvent être identifiées qu'après un examen complet.

Cette mise en garde est associée à un certain nombre de contre-indications à l’utilisation des cathéters:

• inflammation dans l'urètre;
• prostatite sous forme aiguë;
• lésion / spasme du sphincter;
• anomalies de la lumière du canal (rétrécissement).

Un urologue expérimenté ne prescrira le cathétérisme qu'en présence de tests de laboratoire et d'études de la vessie sur l'appareil à ultrasons.

Pour une présentation plus visuelle et une utilisation du matériel en pratique, l'article présente des photos et du matériel vidéo, dont la visualisation ne laissera pas de questions aux lecteurs.

Algorithme de cathéter de vessie

L'installation d'un cathéter urinaire est une procédure effectuée à l'hôpital par une infirmière et des urologues. Le cathétérisme de la vessie chez les femmes, les hommes et les enfants est différent, de même que les dispositifs eux-mêmes.

L'installation d'un cathéter urinaire peut être réalisée exclusivement à l'hôpital.

Indications pour l'installation d'un cathéter urinaire

L’installation d’un cathéter urinaire est présentée dans les conditions suivantes:

1. Rétention d'urine à la suite d'infections et d'interventions chirurgicales.
2. État inconscient d'un patient avec écoulement urinaire incontrôlé.
3. Maladies inflammatoires aiguës des organes urinaires nécessitant le lavage et l’injection de médicaments dans la vessie.
4. Blessure de l'urètre, poches, cicatrices.
5. Anesthésie générale et période postopératoire.
6. Blessures à la colonne vertébrale, paralysie, invalidité temporaire.
7. Troubles circulatoires sévères du cerveau.
8. Tumeurs et kystes des organes urinaires.

Dans les maladies inflammatoires des organes urinaires montre l'installation du cathéter urinaire

En outre, le cathétérisme est effectué lorsqu'il est nécessaire de collecter l'urine de la vessie.

Types de cathéters

Le principal type de dispositif utilisé en urologie est le cathéter de Foley. Il est utilisé pour uriner, vider la vessie d'infections, pour arrêter les saignements et administrer des médicaments aux organes urinaires.

La photo ci-dessous montre comment se présente ce cathéter.

La sonde de Foley est disponible en différentes tailles.

Il existe les sous-espèces suivantes du dispositif Foley:

1. Deux voies. Il a 2 trous: à travers l'un il est effectué miction et lavage, à travers l'autre fluide est introduit et pompé hors du cylindre.
2. Trois voies: en plus des mouvements standard, équipé d'un canal pour l'introduction de médicaments thérapeutiques dans les organes urogénitaux du patient.
3. Foley-Timman: extrémité incurvée, cathétérisme de la prostate chez les hommes présentant un gonflement bénin des organes.

Les appareils suivants peuvent également être utilisés en urologie:

1. Nelaton: droit, à extrémité arrondie, en polymère ou en caoutchouc. Il est utilisé pour le cathétérisme à court terme de la vessie dans les cas où le patient est incapable d'uriner de manière autonome.
2. Timman (Mercier): silicone, élastique et souple, avec une extrémité incurvée. Utilisé pour l'écoulement de l'urine chez les patients de sexe masculin souffrant d'adénome de la prostate.
3. Pezzer: dispositif en caoutchouc dont la pointe a la forme d'une plaque. Conçu pour le drainage continu de l'urine de la vessie, par cystostomie.
4. Uretéral: long tube en PVC d'une longueur de 70 cm, installé à l'aide d'un cystoscope. Il est utilisé pour le cathétérisme de l'uretère et du pelvis rénal, à la fois pour l'écoulement de l'urine et pour l'administration de médicaments.

Le cathéter de Nelaton est utilisé pour le cathétérisme de la vessie à court terme.

Tous les types de cathéters sont divisés en hommes, femmes et enfants:

• femmes - plus courtes, plus larges de diamètre, de forme droite;
• les hommes - plus longs, plus minces, courbés;
• les enfants - ont une longueur et un diamètre inférieurs à ceux des adultes.

Types de cathétérisme

En fonction de la durée de la procédure, le cathétérisme est divisé en long et court terme. Dans le premier cas, le cathéter est installé de manière permanente, dans le second, pendant plusieurs heures ou plusieurs jours à l'hôpital.

Selon l’organe qui subit la procédure, on distingue ces types de cathétérisme:

• l'urètre;
• l'uretère;
• pelvis rénal;
• vésiculaire.

En outre, le cathétérisme peut être divisé en hommes, femmes et enfants.

Préparation au cathétérisme de la vessie

La procédure ne nécessite pas de formation spéciale. Avant le cathétérisme, le patient doit, si nécessaire, raser les cheveux dans la zone intime.

L'infirmière ou le médecin de soins primaires doit stériliser et préparer les outils nécessaires à l'utilisation. Le kit de cathétérisme comprend les éléments suivants:

• plateau stérile pour outils;
• couche ou toile cirée;
• gants en caoutchouc jetables;
• antiseptique pour le traitement du caoutchouc;
• lingettes de gaze;
• pétrolatum ou glycérine;
• des pincettes;
• La seringue de Janet;
• solution de furatsilina;
• 2 nouveaux cathéters.

Kit de cathétérisme

Il peut également être nécessaire de disposer d’un récipient pour recueillir l’urine aux fins d’analyse.

Avant la procédure, le spécialiste se lave soigneusement les mains, met des gants jetables et les traite avec une préparation antiseptique. La pointe de l'appareil sélectionné est lubrifiée avec de la vaseline ou de la glycérine.

Action de l'algorithme lors de l'installation d'un cathéter urinaire

Pour que le cathétérisme ne nuit pas au corps, vous devez lire les instructions pour sa mise en œuvre. Les étapes pour installer un cathéter sont différentes pour les hommes, les femmes et les enfants.

Cathétérisme chez les femmes

L'installation d'un cathéter urologique chez la femme est réalisée comme suit:

1. Le patient prend une position horizontale: se couche sur le dos, plie les genoux, les écarte sur les côtés. Placez la couche sous les fesses du patient.
2. Les lèvres sont lavées, traitées avec un antiseptique et poussées sur les côtés.
3. L'entrée de l'urètre est traitée avec une solution de furatsilina.
4. Un tube imbibé de vaseline est inséré dans l'urètre avec une pince.
5. Avec l'introduction de l'appareil 7 cm dans le tube, l'urine commence à couler. La deuxième extrémité du cathéter est fixée dans l'urinal.

En fonction de l'objectif de la procédure, elle peut être complétée sur ce point ou continuer avec le lavage, l'injection de drogues et le retrait du dispositif.

En raison de leurs caractéristiques physiologiques, les femmes tolèrent cette procédure beaucoup plus facilement que les hommes.

Technique pour hommes

La pose d’un cathéter urétral chez l’homme est réalisée comme suit:

1. Le patient se couche horizontalement sur le dos. Les jambes pliées aux genoux et écartées. Sous les fesses, toile cirée fermée.
2. Le pénis est enveloppé dans une serviette de table, l'urètre est traité avec une solution de furatsiline et essuyé.
3. Le cathéter est pris avec une pince, inséré dans le canal urétral. Le pénis tire lentement et doucement sur le tube avant de passer au sphincter externe.
4. L'appareil est lentement abaissé dans le scrotum jusqu'à ce que l'obstacle soit surmonté.
5. La deuxième extrémité du cathéter est fixée dans l'urinal. Le spécialiste attend le début de l'écoulement de l'urine par la vessie.

Cathéter urétral masculin

Les instructions supplémentaires dépendent de la longueur du cathéter. En cas d'utilisation à court terme après la sortie d'urine ou d'administration de médicament, le dispositif est retiré. En cas d'utilisation prolongée, le cathétérisme se termine après l'injection.

Si la procédure a été effectuée correctement, il n'y a pas de douleur.

Comment mettre un cathéter pour les enfants?

L'algorithme général d'installation d'un cathéter chez les enfants ne diffère pas de celui des instructions pour adultes.

Il existe des caractéristiques importantes lors de l'exécution de la procédure chez les enfants:

1. Le cathéter urétral pour bébé devrait avoir un petit diamètre afin de ne pas endommager les organes urinaires de l'enfant.
2. L'appareil est placé sur une vessie pleine. Vous pouvez vérifier la plénitude du corps en utilisant des ultrasons.
3. Le traitement avec des médicaments et des composés antibactériens forts est interdit.
4. Il est nécessaire d’écarter doucement les lèvres chez les filles pour ne pas endommager la bride.
5. L'insertion du tube doit être douce, lente et sans force.
6. Retirer le cathéter dans les plus brefs délais afin de ne pas provoquer d'inflammation.

La procédure chez les enfants, en particulier chez les nourrissons, devrait être traitée par un urologue ayant reçu une éducation en pédiatrie.

Soins du cathéter urinaire

Afin d’éviter l’infection des voies urinaires, un cathéter urinaire permanent doit être soigné avec soin. L'algorithme de traitement ressemble à ceci:

1. Placez le patient sur le dos, placez une toile cirée ou un vaisseau sous les fesses. Videz le liquide de drainage et retirez soigneusement l'appareil.
2. Videz l'urine du sac de drainage, rincez-la avec de l'eau, traitez avec un antiseptique: Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidine, une solution d'acide borique.
3. Rincer le cathéter avec une seringue de 50 ou 100 mg. Remplissez-le avec un antiseptique, puis rincez à l'eau courante.
4. Pour les processus inflammatoires des voies urinaires, traiter le cathéter avec une solution de furatsilina en diluant 1 comprimé dans un verre d'eau chaude.

Miramistin - antiseptique pour traiter l'urine

L'urinoir doit être vidé 5 à 6 fois par jour et lavé avec des antiseptiques au moins une fois par jour. Le cathéter ne doit pas être traité plus de 1-2 fois par semaine.

De plus, il est nécessaire de bien laver les organes génitaux du patient.

Comment changer indépendamment le cathéter à la maison?

Le remplacement du cathéter à domicile est une procédure dangereuse pouvant causer de graves traumatismes aux organes urinaires. Une procédure indépendante n'est autorisée que pour un appareil urétral souple et avec un besoin grave.

Pour remplacer le dispositif, retirez l’ancien cathéter:

1. Videz l'urinoir. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.
2. Allongez-vous en position horizontale, pliez et écartez les jambes.
3. Laver le tube de l'appareil et les organes génitaux avec un antiseptique ou une solution saline.
4. Localisez l'ouverture du cylindre de l'appareil. C'est le deuxième trou qui n'est pas utilisé pour l'extraction de l'urine et le lavage de la vessie.
5. Videz le flacon avec une seringue de 10 ml. Insérez-le dans l'orifice et pompez jusqu'à ce que la seringue soit complètement remplie.
6. Tirez doucement sur le tube de l'urètre.

Position correcte lors du remplacement du cathéter

Après le retrait de l'appareil, un nouvel appareil est introduit dans l'urètre, conformément aux instructions données ci-dessus pour les représentants des deux sexes.

Complications possibles après la procédure

Les pathologies résultant du cathétérisme incluent:

• lésion et perforation du canal urétral;
• traumatisme à la vessie urétrale;
• fièvre urétrale;
• infections des voies urinaires.

Si le cathétérisme n'est pas effectué correctement, une inflammation de l'urètre est possible.

Vous pouvez éviter ces complications si vous utilisez un cathéter souple et effectuez la procédure dans un établissement médical, avec l'aide d'une infirmière ou d'un médecin.

Le cathétérisme de la vessie est utilisé pour la stagnation de l'urine et les infections du système urogénital. Avec un appareil correctement sélectionné et conforme à sa formulation, la procédure ne peut nuire au patient et causer de l’inconfort.

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cathétérisme de la vessie

Algorithme de cathéter de vessie

Établir un contact avec le patient en veillant à la sensibilité de la procédure et à la confidentialité de la procédure

Expliquez le but et le plan d'action au patient.

Obtenir le consentement du patient pour le cathétérisme

Gardez votre calme, votre confiance et votre tact lors des manipulations

Manipulez vos mains de manière hygiénique.

Sécher les mains avec une serviette ou une serviette propre.

Préparez l’emballage avec un cathéter à usage unique, placez-le sur la table médicale.

Demander au patient de s’allonger sur le dos, organiser le travail des assistants pour que la position sur le canapé soit confortable pour le patient

Placez un coussin de tissu plat sous le bas du dos du patient.

Demandez aux assistants de placer une couverture en toile cirée sous les fesses, ainsi qu'un vaisseau pour le patient ou un canard entre les jambes du patient.

Demandez au patient d'écarter les hanches.

Informer le patient du type de cathéter à utiliser, obtenir son consentement.

Informer le patient du comportement pendant la procédure

Demander aux assistants de préparer le matériel de lavage des patients.

Lavez soigneusement les organes génitaux externes du patient avec de l'eau tiède et de l'eau savonneuse, séchez-les avec une couche

Pour traiter les organes génitaux externes du patient, ouverture externe de l'urètre avec une solution de furacilline

Préparer le matériel pour le cathétérisme. Retirez le cathéter de l'emballage.

Appliquez de l'huile de vaseline stérile sur la partie arrondie distale du cathéter.

Prendre des pincettes dans la main droite

Capturez la partie distale du cathéter avec des pincettes à une distance de 4 à 6 centimètres des trous latéraux à son extrémité.

Circulez l'extrémité externe du cathéter autour du poignet de la main droite, en fixant l'extrémité libre avec 4 et 5 doigts de la main droite

Utilisez votre main gauche pour pousser les grandes lèvres (dans la main gauche d'un homme pour fixer le pénis, en l'enveloppant dans une serviette en papier)

Insérez le bec du cathéter dans l'ouverture externe de l'urètre féminin (situé sous le clitoris) ou dans l'ouverture externe de l'urètre masculin (à la tête du pénis).

Pousser doucement le cathéter de 4 à 6 centimètres vers l’avant le long de l’urètre féminin, en abaissant l’extrémité externe dans le plateau. Chez un homme, insérez délicatement un cathéter dans l'urètre, en l'interceptant avec une pincette tout en abaissant le pénis, surmontez avec précaution la résistance du cathéter lors du rétrécissement physiologique

Lorsque de l'urine s'écoule de l'ouverture externe du cathéter, abaissez cette extrémité dans le récipient collecteur d'urine.

Si nécessaire, rincer la vessie avec une solution de furacilline à l’aide d’une seringue Jané

Retirez délicatement le cathéter de la vessie.

S'il est nécessaire de placer le cathéter pendant une longue période (plusieurs heures, une journée), utilisez le cathéter Faley en insérant un liquide stérile ou une solution antiseptique dans le canal interne du cathéter.

Enlevez les récipients avec l'urine

Aidez le patient à se lever, posez des questions sur l'état de santé

Enlever gants et masque

Escortez le patient jusqu'à la porte du service ou transportez-le dans un fauteuil roulant

Indications pour effectuer la procédure de cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes

Le cathétérisme de la vessie est une procédure courante prescrite aux patients en violation du flux naturel de l'urine. En plus des cas de dysfonctionnement de la vessie, cette mesure est utilisée pour contrôler la composition et la quantité d'urine sécrétée.

En tant qu’outil auxiliaire à court terme pour l’élimination des liquides, des cathéters pour le système urinaire sont utilisés. Des instruments sont également fournis pour une installation à long terme dans le développement d’un certain nombre de maladies urogénitales. Il existe deux types de cathéters: souple, élastique, en caoutchouc et rigide, en métal.

Une violation de la miction entraîne le développement d'une hydronéphrose et peut provoquer une insuffisance rénale. Un cathétérisme de la vessie correctement effectué ne provoque pas de sensations douloureuses ou inconfortables chez le patient, bien que le drainage recommandé de l'urètre puisse alerter et effrayer le patient.

Pour éviter les malentendus, les hommes et les femmes doivent savoir comment mettre un cathéter dans le canal urinaire. Des informations pertinentes et opportunes sur la faisabilité de la procédure inspirent confiance au patient.

La séquence des actions de l'expert est décrite en détail ci-dessous.

Indications pour la procédure de cathétérisme

Le patient doit installer le cathéter à des fins diagnostiques, hygiéniques ou thérapeutiques. Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple à des fins de diagnostic est recommandé pour:

• examens du tractus urinaire;
• obtenir des fluides pour déterminer la microflore à l'intérieur du corps;
• mesures du volume de fluide;
• identifier la cause de la maladie urétrale;
• obtenir des informations sur le volume résiduel d'urine après la miction;
• étudier les caractéristiques organoleptiques du liquide (couleur, odeur, transparence);
• déterminer les caractéristiques du fonctionnement du corps lors de l'examen radiographique (mettre un cathéter dans la vessie pour l'introduction d'une substance dans le système urinaire).

À des fins thérapeutiques, un cathéter à vessie est nécessaire:

• afin de vider la vessie chez les patients qui ne peuvent pas uriner eux-mêmes en raison d'une maladie (suite à une chirurgie, dans un état comateux ou après une longue maladie);
• décompression intermittente de la vessie, lorsque le cathétérisme de la vessie est un élément indispensable du traitement;
• avec un retard soudain ou prolongé de l'urine;
• introduire des désinfectants et des médicaments dans la vessie pour le traitement local des organes;
• introduire des médicaments dans le domaine de l'inflammation directe;
• organiser le lavage de la vessie avec une solution médicamenteuse à domicile dans son lit;
• après la chirurgie, dans la période de récupération des voies urinaires.

Pour les études de laboratoire, le cathétérisme de la vessie chez une femme et un homme est prescrit dans le traitement des maladies des voies urinaires.

Il est nécessaire d'accéder aux parois internes du corps. Dans l’étude du dysfonctionnement des organes génitaux masculins afin d’éliminer les maladies inflammatoires, il est nécessaire d’introduire un cathéter dans la vessie. Prévoit la collecte de l'urine pour analyse par un cathéter chez les femmes pendant la menstruation.

Contre-indications pour la procédure de cathétérisme

Cependant, il n'est pas toujours possible de poser un cathéter urinaire, de telles manipulations ont parfois des limites. La procédure est contre-indiquée dans:

• plaintes du patient sur l'allocation de sang dans le processus de miction;
• détecter des ecchymoses dans le périnée;
• fracture du pénis chez les hommes;
• processus inflammatoires aigus dans le système urogénital de nature infectieuse (blennorragie, autres maladies vénériennes);
• exacerbation de la prostatite;
• blessures graves de la vessie ou de l'urètre;
• spasme du sphincter urétral.

Afin de ne pas nuire à la santé du patient, il convient d’appliquer d’autres méthodes de traitement et de diagnostic.

Types de cathéters de la vessie

En fonction des caractéristiques individuelles du patient et de son état de santé, le spécialiste vous recommandera un cathéter à vessie parfaitement adapté. Distinguer les outils par:

• matériau: latex souple et métal dur ou plastique;
• durée du séjour dans le corps: cathéters de la vessie permanents et à court terme;
• fréquence d'utilisation - réutilisable pour les patients alités et jetable pour une procédure unique.

Certains cathéters sont utilisés comme sonde en caoutchouc pour administrer des médicaments à la vessie. Il existe des instruments qui ne sont pas installés dans les voies urinaires mais directement (sus-pubiens) dans la paroi abdominale.

Pour choisir le bon outil, vous devez faire attention au diamètre. Les tailles existantes sont numérotées de 1 à 30 inclus, mais pour les adultes, les produits de la gamme 14 à 18 sont utilisés.

Sur la base des caractéristiques anatomiques des patients, la longueur et la configuration de ces cathéters métalliques sont différentes. Caractéristique courbe et courte conçue pour les femmes. Des dispositifs longs (jusqu'à 25 cm) en matériaux solides sous la forme d'un tube creux, dont l'extrémité aveugle a un bord arrondi, sont utilisés pour les hommes.

La fonction des appareils dépend de l'apparence et du matériau. Ainsi:

• Le Foley à 2 voies comporte un réservoir de gonflage pour la fixation du dispositif à l'intérieur de la bulle et un tube de drainage du fluide destiné à une utilisation à long terme;
• Foley 3-way est activement utilisé pour traiter la cavité de la vessie et éliminer les caillots sanguins;
• Le cathéter Mercier (Timann) a une extrémité aveugle incurvée et convient aux hommes souffrant d’hyperplasie prostatique;
• cathéter urologique Nelaton - un instrument droit, jetable et droit, à extrémité arrondie et à deux branches de drainage;
• Pezzer - tube en latex avec fixation sous la forme d'un sceau en forme de chapeau, utilisé en cas de nécessité d'un cathétérisme sus-pubien à long terme.

Alors que le cathétérisme de la vessie à l'aide d'un guide souple est effectué par une infirmière, l'insertion d'un instrument solide dans l'urètre ne doit être confiée qu'à un médecin expérimenté.

Phase préparatoire

Pour mener à bien la procédure, le personnel médical est obligé non seulement de maîtriser parfaitement la technique du cathétérisme de la vessie, mais également de bien préparer le patient et le lieu de travail. Auparavant, le patient était lavé avec une solution d'antiseptique.

Tous les instruments utilisés doivent être stériles, ainsi que les consommables utilisés pour la manipulation. Une infirmière a le droit d’utiliser un cathéter dans un emballage original scellé pour le cathétérisme de la vessie ou un outil traité dans des stérilisateurs spéciaux.

Devrait être préparé pour le travail:

• couches ou toiles cirées, gants en latex, serviettes en gaze et tampons de coton;
• des pincettes;
• paraffine liquide, gel anesthésique;
• le réservoir pour l'urine enlevée;
• seringue à embout sûr;
• solution de furatsilina;
• produits d'hygiène pour le soin des organes génitaux.

Il est recommandé de saper complètement la femme et il est conseillé de faire une seringue pour empêcher les écoulements vaginaux de pénétrer dans l'urètre.

Les patients avec des procédures appropriées ne ressentent aucune gêne ni douleur. Pour faciliter la progression de l'instrument, insérez quelques gouttes de gel à effet anesthésique dans l'ouverture urinaire. Après les manipulations, une solution des outils à la chloramine et un cathéter sont traités.

Cathétérisme de la vessie chez la femme: technique

En raison des caractéristiques physiologiques de difficultés particulières, le cathétérisme ne cause pas de cancer chez la femme. Un outil en latex mou est recommandé. La taille de l'appareil est sélectionnée individuellement. L'algorithme permettant d'effectuer des opérations de cathétérisme de la vessie chez la femme est simple.

Les manipulations sont effectuées comme suit:

• le patient prélavé est idéalement situé sur la couche, jambes écartées, plié aux genoux;
• une infirmière doit poser une serviette stérile sur le pubis de la femme; les lèvres externes sont doucement écartées pour avoir accès à l’ouverture urétrale;
• composition antiseptique des organes génitaux soigneusement traités;
• les gants sont remplacés;
• le cathéter est capturé par des pinces à urine (pour les femmes, il est plus court), dont la partie arrondie doit être humidifiée à la glycérine, de la vaseline pour améliorer la glisse dans le canal;
• le cathétérisme de la vessie est effectué chez la femme avec de légers mouvements de rotation, l'instrument est immergé dans le canal urinaire 5 cm;
• une technique bien pratiquée pour effectuer le cathétérisme de la vessie ne provoque pas de douleur pour le patient, mais si des sensations douloureuses apparaissent, un cathéter de diamètre inférieur doit être utilisé;
• l'extrémité extérieure du cathéter est abaissée dans le réservoir;
• signale l'emplacement correct de l'instrument dans la cavité du filet d'urine de la vessie à partir du cathéter;
• le cathétérisme réalisé avec l'utilisation d'un conducteur souple fournit non seulement un urètre, mais permet également une irrigation efficace de la cavité vésicale avec des agents antiseptiques ou médicinaux;
• Vous devez savoir comment retirer correctement le cathéter de la vessie chez les femmes, car vous ne devez pas permettre la vidange complète de la cavité de l’organe;
• lorsque le flux d'urine cesse, vous devez, tout en faisant pivoter le dispositif, retirer soigneusement le cathéter de la vessie de la femme;
• l'infirmière appuie doucement sur l'abdomen pour que l'urètre puisse être lavé avec les ordures ménagères une fois le cathéter retiré;
• puis, par un mouvement de buvardage, l'ouverture du canal urinaire est traitée avec un disque de coton préalablement imbibé de solution de furatsiline.

Les outils utilisés pour la manipulation désinfectent une heure dans une solution de chloramine à 3%. En sachant comment mettre un cathéter dans la vessie d'une femme, pas seulement à l'hôpital, vous pouvez faciliter les soins d'un patient couché à la maison.

Après avoir été instruit par des médecins spécialistes, l'auto-cathétérisme est autorisé pour les femmes qui ont des difficultés à uriner. Cependant, l'installation initiale du cathéter doit être effectuée sous la supervision d'un spécialiste.

Conduire la procédure chez les hommes

Les médecins urologues recommandent, en raison des caractéristiques anatomiques de l'organe génital masculin, de confier la procédure à des seuls spécialistes. L'urètre étroit et long rend difficile la mise en place d'un drainage dans l'ouverture de l'urètre.

En plus de la longueur de 25 cm, le canal présente 2 rétrécissements physiologiques. La manipulation est autorisée pour les agents de santé ayant une vaste expérience et maîtrisant la technique du cathétérisme de la vessie chez l'homme. Les amateurs ne peuvent que nuire.

L'algorithme pour effectuer le cathétérisme de la vessie chez l'homme:

• un patient préalablement préparé est allongé sur le dos sur la toile cirée, légèrement plié et écarté les genoux, entre lequel un réservoir est installé;
• en utilisant une main avec un chiffon stérile, le spécialiste soutient le pénis sous la tête en donnant accès à l'ouverture du canal urinaire;
• la tête du pénis est essuyée avec un disque de coton imbibé d'une solution désinfectante;
• Appliquez quelques gouttes de gel dans l’ouverture urétrale lors du cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple ou dur pour l’anesthésie;
• le cathéter souple est saisi à l'aide d'une pince à épiler dont le bord arrondi est humidifié avec de la vaseline ou de la glycérine, après quoi un tube de 5 cm est inséré dans la tête pour soutenir la tête;
• l'introduction ultérieure d'un cathéter chez l'homme nécessite des soins. En interceptant l'instrument avec des pincettes, il avance avec précaution le long du canal;
• si un spasme musculaire se produit en raison d'une résistance lors du passage des sections des canaux spongieux et membraneux, attendez quelques minutes et continuez à faire avancer le cathéter;
• La résistance suivante se fait sentir lorsque l'instrument est introduit dans la vessie par constriction physiologique;
• L'extrémité extérieure du cathéter doit être abaissée dans le plateau. L'urine qui coule signale le drainage réussi de l'urètre;
• lorsque le processus d'excrétion de l'urine est terminé, 150 ml de furaciline sont injectés par un tube à l'aide d'une seringue Jane afin de désinfecter les parois internes de la vessie, après quoi le liquide restant est évacué par le drainage;
• les mouvements de rotation sortent un tube de 25-30 cm de long;
• humidifié dans une solution désinfectante avec un coton, essuyez délicatement la tête du pénis;
• tous les appareils sont désinfectés.

S'il n'est pas possible d'établir un cathéter flexible, le médecin introduit indépendamment un cathéter en métal dur. Cela se produit dans des cas exceptionnels.

La technique d'installation d'un tel dispositif nécessite l'intervention d'un spécialiste. Si vous ressentez une douleur chez le patient, vous devez immédiatement en informer le spécialiste.

Complications possibles

Une procédure de cathétérisme de la vessie prescrite par un spécialiste provoque rarement des complications chez les femmes.

Ils sont principalement dus au non-respect du régime de stérilité lors des manipulations, ce qui entraîne une infection des voies urinaires.

Le cathétérisme de la vessie, pratiqué avec des violations, tant chez l'homme que chez l'homme, peut provoquer une pyélonéphrite, une cystite, une urétrite. Des complications graves peuvent survenir lorsque l'urètre est blessé par un cathéter en métal. Ce dispositif est donc installé dans des cas extrêmes et uniquement par un médecin.

En conclusion

Une sonde urinaire est installée pour soulager l’état du patient en cas de perturbation de l’écoulement de l’urine. Afin d'éviter le développement de l'hydronéphrose, cette procédure est essentielle.

Le travail compétent de spécialistes auprès des patients au stade préparatoire et pendant le cathétérisme, le choix correct des outils - tout cela élimine la possibilité de complications.

Algorithme de cathéter de vessie

Cathétérisme de la vessie chez la femme - comment procéder

L'essence des différentes procédures prescrites par les médecins, souvent incompréhensible pour les patients qui n'ont pas de connaissances particulières. Cela implique non seulement une mauvaise compréhension de l'utilité de la procédure, mais souvent le déni de sa nécessité, la crainte d'une manipulation à venir.

Une de ces procédures est le cathétérisme de la vessie.

Ce n'est pas nouveau, il est mené par le personnel médical depuis de nombreuses années. Cependant, les patients ne perçoivent pas toujours favorablement la désignation d'un tel procédé par un médecin.

Essayons de dissiper les craintes et d'analyser plus en détail la procédure de cathétérisme de la vessie chez la femme, ce qui est nécessaire et comment elle est réalisée.

Informations générales sur la procédure de cathétérisme de la vessie

La procédure de cathétérisme consiste à introduire dans la vessie un cathéter (un tube creux de différents matériaux).

Cette procédure simple, à première vue, requiert une extrême prudence, le respect de toutes les exigences nécessaires, des compétences particulières et un niveau de stérilité maximal, car la vessie est très sensible à divers types d’infections et le risque de pénétration de micro-organismes nuisibles est très élevé.

En outre, une complication après une procédure mal effectuée peut constituer une violation de l'intégrité des tissus des parois des voies urinaires.

Des dommages à la muqueuse causés par un cathétérisme inapproprié chez la femme peuvent provoquer une fièvre urétrale.

C'est pourquoi le cathétérisme devrait toujours être effectué par du personnel médical et uniquement sur ordonnance.

Nous allons donc commencer par comprendre le but dans lequel une telle procédure peut être effectuée.

Un cathétérisme peut être nécessaire pour

• lavage de la vessie,
• administration de médicaments,
• excrétion d'urine (y compris pour la recherche).

Autrement dit, cette procédure peut être effectuée à la fois pour le traitement et pour le diagnostic de la maladie.

La procédure de cathétérisme est réalisée à l'aide de deux types de cathéters:

• doux (généralement caoutchouc ou chlorure de polyvinyle),
• dur (métal).

En fonction des caractéristiques individuelles du patient et des objectifs du cathétérisme, on choisit non seulement le type de cathéter, mais également sa taille (longueur et diamètre).

En outre, les cathéters peuvent être à la fois jetables et à usage permanent.

Plus d'informations sur l'équipement pour la procédure, nous décrivons ci-dessous.

Indications pour la procédure de cathétérisme

Comme mentionné ci-dessus, le cathétérisme peut être réalisé à des fins à la fois thérapeutiques et diagnostiques. Examinons de plus près ce qui pourrait être une indication de la mise en œuvre de cette procédure dans chacun de leurs cas.

Pour le traitement des maladies rénales, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode Galina Savina.

Le cathétérisme de la vessie à des fins thérapeutiques est réalisé pour:

• élimination des produits de carie des calculs dans la vessie, le pus, c'est-à-dire que le lavage est effectué par cathétérisme;
• l'introduction de médicaments pour leur impact direct sur la zone touchée;
• excrétion d'urine en cas de retard, présence de processus inflammatoires dans les voies urinaires, qui entravent la miction naturelle, chez les patients souffrant de la colonne vertébrale lorsqu'ils ont des organes pelviens altérés, ainsi que lors d'une opération sous anesthésie ou anesthésie épidurale.

Le cathétérisme de la vessie à des fins diagnostiques est réalisé pour:

• recevoir une partie de l'urine directement de la vessie pour analyse;
• l'introduction de substances spéciales pour les études radiographiques de l'urètre et de la vessie (urétrographie et cystographie);
• déterminer le volume d'urine résiduelle, la diurèse après la chirurgie.

Contre-indications pour la procédure de cathétérisme

Bien que cette procédure soit souvent indiquée à des fins médicales, il existe des situations dans lesquelles cette méthode ne peut pas être utilisée. Par conséquent, avant de procéder à un cathétérisme, le médecin doit soigneusement interroger et examiner le patient.

Les contre-indications au cathétérisme peuvent être:

• manque d'urine dans la vessie (anurie);
• urétrite infectieuse;
• spasme du sphincter urétral (la procédure n’est possible qu’après l’utilisation de médicaments antispasmodiques);
• certaines maladies du système génito-urinaire.

Equipement nécessaire pour la procédure de cathétérisme

Voyons quel équipement devrait être utilisé pour la procédure de cathétérisme, afin que non seulement le médecin, mais aussi le patient qui ne possède pas de connaissances particulières, puisse évaluer à ce stade la qualité de la préparation à la procédure.

Pour le cathétérisme seront utilisés:

• cathéter directement;
• plateau;
• pincettes d'un montant de 2 pièces;
• gaze et serviettes de coton (généralement en boules);
• seringues (10-20 ml);
• forceps (un instrument chirurgical utilisé pour insérer des tampons dans des plaies profondes, pour enlever des objets étrangers, pour effectuer un drainage);
• des gants de caoutchouc;
• la glycérine (généralement dans une bouteille) ou la paraffine liquide;
• des solutions de furatsilina (1/5 000) et de permanganate de potassium (1/10 000);
• alcool éthylique (70%).

En outre, des pièces non stériles sont utilisées pour la procédure, telles que

Comme déjà mentionné, les cathéters peuvent être à la fois souples et rigides.

Les cathéters souples (ou souples) sont un tube élastique en caoutchouc, en PVC ou en un autre matériau flexible.

Le diamètre du cathéter à vessie est généralement compris entre 0,4 et 10 mm, la longueur du cathéter (pour les femmes) est de 25 à 30 cm.

L'extrémité urétrale du cathéter est arrondie, présente des fentes ovales sur les côtés, l'extrémité externe est élargie ou coupée obliquement pour faciliter l'insertion des solutions et des préparations.

Les cathéters rigides sont en métal, conçus pour un usage réutilisable. Leur dispositif est similaire aux cathéters souples, cependant, la longueur est beaucoup plus courte (cathéter femelle - 12-15 cm).

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes est plus difficile et plus douloureux que chez les femmes.

La polyurie est une maladie qui touche à la fois les adultes et les enfants. Quelle est cette maladie et comment la traiter? La réponse à cette question se trouve ici.

L'algorithme pour effectuer le cathétérisme de la vessie chez la femme

La première étape est la préparation psychologique du patient.

Il est nécessaire de dire quelle est l'essence de la procédure, comment elle sera réalisée, quelles sensations éprouvent habituellement les autres patients. Pour la procédure, la femme doit être détendue, il serait donc préférable de pré-clarifier les craintes du patient.

Technique de cathétérisme de la vessie chez la femme

Le cathétérisme de la vessie est une manipulation de drainage standard, dont l’algorithme consiste à introduire un cathéter (un tube spécial). La nécessité de cette procédure est due à la présence de maladies du système génito-urinaire chez le patient, et en particulier à la lithiase urinaire.

Dans ces maladies, un cathéter est inséré dans la vessie pour le traitement et le diagnostic. La procédure est simple, mais elle doit être réalisée dans des conditions stériles, par un spécialiste ayant certaines compétences. Le cathétérisme de la vessie chez la femme par l'algorithme d'action diffère de la technique du cathétérisme de la vessie chez l'homme.

Principaux objectifs de la manipulation

Le cathétérisme de la vessie est pratiqué chez les représentants des deux sexes au même titre que les femmes et les hommes, absolument à tout âge. Mais les personnes âgées et les patients souffrant de maladies chroniques du système urinaire effectuent le plus souvent cette manipulation.

Objectifs de la procédure:

• Diagnostic. Il est utilisé pour extraire une portion d'urine pure directement de la vessie. Cela vous permet d'étudier toute la microflore qui s'y trouve et de déterminer les véritables causes de la maladie. Et il est également possible de remplir tous les organes urinaires avec un agent de contraste, ce qui assure leur visualisation complète.
• Thérapeutique. Il aide à libérer de force la vessie dans des conditions pathologiques telles que la rétention urinaire et le chevauchement aigu de l'urètre. Et aussi utilisé pour délivrer des médicaments directement sur le site du processus inflammatoire.
• Hygiénique. L'introduction du cathéter vous permet de prendre en charge des patients en lit qui sont incapables de faire face de manière autonome à leurs besoins naturels.

Dans quels cas est effectué?

Les principales indications du cathétérisme thérapeutique et diagnostique:

• Retarder la miction (plus de 12 heures). Cette condition peut être causée par une inflammation du canal urinaire, la présence de calculs rénaux et de tumeurs dans le pelvis.
• Le besoin d'études de diagnostic. Il est utilisé pour collecter l'urine pour des tests de laboratoire.

• Perturbation du fonctionnement de la vessie. Ces conditions pathologiques se développent à la suite de troubles de la miction, qui entraînent une stagnation dangereuse de l'urine. Cette pathologie s'appelle l'innervation de la vessie.
• État postopératoire. Après la chirurgie, les organes du système urinaire ont besoin de repos et de guérison, ce qui est pleinement assuré par l’introduction d’un cathéter.

Que sont les cathéters?

Pour le cathétérisme de la vessie, on utilise différents types de cathéters, qui diffèrent non seulement par leur aspect, mais également par leur fonction et le matériau qui les compose.

Auparavant, un cathéter à vessie dure, en métal, était utilisé pour le cathétérisme.

Les conséquences de l’insertion d’un tel tube ont souvent été traumatisantes pour le patient. Un cathéter polymère élastique a ensuite été inventé.

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple facilite le rinçage, ainsi que l’introduction de médicaments et d’agents antimicrobiens.

Il existe un grand nombre de cathéters, mais le principal et le plus utilisé est le cathéter de Foley.

Il y a des modifications de ce cathéter, telles que:

L'urine est évacuée par le premier passage principal, l'air est introduit par le second, ce qui permet au cathéter de ne pas tomber du fait de la dilatation de l'extrémité du tube. Certains modèles sont équipés du troisième mouvement, destiné à l’introduction de médicaments.

Lors de la chirurgie, le cathéter Petszer est utilisé avec un mécanisme de verrouillage automatique. Le cathéter de Neloton a une forme conique spécifique, avec un, moins souvent avec deux sorties. Le cathéter inventé par Robinson est assez rarement utilisé.

Le cathéter peut être installé pour une longue ou une courte durée. En fonction de cela, ils sont divisés en:

• permanents, qui pendant une longue période sont dans la vessie;
• court terme (dur et doux). L'urologue met le métal et l'infirmière peut en donner un doux.

Comment manipuler?

En plus du cathéter, l’ensemble standard pour le cathétérisme de la vessie comprend:

• un ensemble de fournitures stériles (gaze, lingettes jetables, coton);
• gants jetables;
• médicaments facilitant l’introduction de glycérine ou de lidocoine contenant (pour soulager la douleur);
• des pincettes;
• seringue à bout émoussé;
• solution antiseptique;
• moyens pour le soin des organes génitaux externes;
• réservoir de collecte d'urine;

Avant que le patient ne commence la procédure, la toilette hygiénique des organes génitaux externes est réalisée avec une solution antiseptique faible. Le lavage est fait de l'avant vers l'arrière, afin de ne pas introduire de contamination dans l'urètre. Cela est particulièrement vrai pour le cathétérisme de la vessie chez les femmes.

Avant de commencer la procédure d'injection, il est nécessaire de prendre soin du cathéter au moyen d'un traitement antiseptique. Avant que le tube ne soit inséré, l'urètre est traité avec une solution de furatsiline et l'homme est également lubrifié. S'il intègre des analgésiques, il est nécessaire d'attendre leur action.

Caractéristiques de

Le cathétérisme de la vessie chez l'homme est un processus assez délicat, présentant plusieurs caractéristiques. Cela est dû à la structure anatomique des organes génitaux masculins, en particulier à la structure différente de l'urètre. L’urètre de l’homme est un étroit tube musculo-fibreux, à travers lequel s’évacuent non seulement l’urine, mais aussi le sperme.

Il est très délicat et particulièrement sensible non seulement aux processus infectieux et néoplasiques, mais également aux dommages mécaniques. Par conséquent, il est contre-indiqué de procéder à la procédure en cas de lésion du canal car des complications peuvent survenir lors du cathétérisme de la vessie sous la forme de ruptures de l'urètre.

• Tête nue.
• Avec un chiffon stérile, le prépuce est retiré.
• Le cathéter est pris avec une pince et une extrémité ronde est insérée dans l'ouverture de l'urètre, à une profondeur de 6 cm.
• Le tube est avancé plus loin (4–5 cm).
• On considère qu'un cathéter est complètement inséré dans la cavité de la vessie lorsque l'urine commence à en couler.

Le cathétérisme de la vessie chez les femmes est plus facile que chez les hommes, car leur urètre est large et court. Vous pouvez voir le trou, les lèvres séparées. Pour uriner à partir de la vessie femelle, il suffit d'insérer un tube de drainage dans l'ouverture de l'urètre de 4–5 cm.

Après la procédure, la vessie est lavée à la furaciline en fixant une seringue contenant une solution au cathéter. Après avoir retiré le tube, l'ouverture externe de l'urètre est traitée avec une solution antiseptique afin de prévenir une éventuelle infection.

Cathétérisme de la vessie - indications, algorithme de

Le cathétérisme de la vessie est une procédure médicale qui consiste à insérer un cathéter dans la vessie. Cette procédure est réalisée quels que soient l’âge et le sexe du patient. Le cathétérisme est effectué uniquement dans des conditions stationnaires.

Avec cette manipulation, un flux normal d'urine est assuré. L'appareil est inséré dans l'ouverture externe de l'urètre. Il est progressivement promu par l'urètre.

Avec l'apparition de l'urine dans le cathéter peut être jugé sur la mise en œuvre correcte et réussie de la procédure. La manipulation doit être effectuée uniquement par un spécialiste disposant de la formation médicale appropriée.

Le cathétérisme doit être effectué en stricte conformité avec les indications. La manipulation est prescrite si des caillots sanguins sont observés dans l'organe. Une variété de procédures de diagnostic sont effectuées à l'aide d'un cathétérisme.

L'utilisation de l'appareil est effectuée pour l'introduction de médicaments de contraste. Cette manipulation est recommandée avant l'examen cytouréthrographique.

En raison du cathétérisme, le volume de l'urine qui reste dans la vessie après sa vidange est déterminé. En outre, la manipulation vous permet de déterminer le volume quotidien d'urine.

Dans la rétention urinaire chronique, le cathétérisme est recommandé. Si le patient est en état de choc et ne peut pas s'auto-déféquer, une procédure est nécessaire. L'indication du cathétérisme est un retard aigu de l'urine dans le contexte de diverses conditions pathologiques.

Malgré l'efficacité du cathétérisme, il se caractérise par la présence de certaines contre-indications. La procédure n'est pas recommandée pendant la période d'inflammation dans les testicules, les appendices et la prostate. Les médecins ne recommandent pas de manipuler:

• lésions traumatiques de l'urètre;
• spasme grave du sphincter externe;
• abcès de la prostate.

S'il y a une maladie infectieuse dans l'urètre, la procédure n'est pas recommandée.

Pour le cathétérisme, il est nécessaire d’utiliser des cathéters divisés en plusieurs types. Le médecin choisit un choix spécifique en fonction des caractéristiques individuelles du patient et des tâches du cathétérisme. Aujourd'hui, les cathéters sont fabriqués pour les hommes et pour les femmes, de longueur différente.

Élastique

La fabrication des cathéters est réalisée principalement à partir de silicone, ce qui leur confère une grande douceur. L'utilisation d'appareils est recommandée lorsque la collecte d'urine réutilisable est nécessaire.

Difficile

Le cathéter est en matériau solide et se caractérise par un faible niveau de flexibilité. L'utilisation de l'appareil est recommandée pour une seule collecte d'urine.

Cathéter de Robinson (Nelaton)

Le dispositif est caractérisé par un haut niveau de rigidité et est utilisé pour une collecte ponctuelle d'urine. Un cathéter est destiné aux patients qui ne peuvent pas se vider. Les procédures utilisant l'appareil sont effectuées 4 à 5 fois par jour.

Système de cathéter de Timann

Le système Timann est utilisé lorsqu'il est nécessaire de collecter l'urine chez des patients présentant des pathologies obstructives. Au moyen du dispositif, on réalise un cathétérisme à court terme. L’extrémité de l’appareil se caractérise par la présence d’une courbure spéciale qui assure l’élimination la plus efficace de l’urine.

Cathéter de Foley

Grâce à la conception universelle du dispositif, un cathétérisme à long terme est réalisé. La période d'utilisation maximale de l'appareil est de 7 jours. Les dispositifs de production de matériaux sont en caoutchouc hypoallergénique, ce qui permet de les utiliser pour différentes catégories de patients.

Au bout de l'appareil se trouve un cylindre spécial dans lequel de l'eau, de l'air ou une solution saline est introduite. Grâce à cette conception de l'appareil, il est fixé de manière très fiable dans la vessie.

Système de cathéter Petzer

Le dispositif est en caoutchouc, ce qui lui procure une grande flexibilité. La pointe de l'appareil est réalisée sous la forme d'une plaque, ce qui permet de le fixer solidement dans la vessie. L'utilisation de l'appareil peut être utilisée pour la collecte d'urine à long terme.

Technique d'injection de cathéter

Pour assurer l'efficacité de la procédure, il est nécessaire d'insérer le cathéter conformément à certaines règles. Les experts utilisent une technique spéciale pour effectuer la manipulation.

Chez les femmes

L'installation d'un cathéter dans la vessie d'une femme implique certaines manipulations:

1. Les mains du travailleur médical sont traitées à la chlorhexidine et l'extrémité arrondie du dispositif est de la glycérine stérile.
2. Avant la manipulation, des procédures hygiéniques des organes génitaux externes du patient sont effectuées.
3. Une femme est assise sur une chaise gynécologique et écarte ses jambes, entre lesquelles est installé un vaisseau propre.
4. Traite l'ouverture externe de l'urètre furatsilinom.
5. L'introduction du dispositif est réalisée à l'aide de mouvements de rotation d'extrémités émoussées. La profondeur d'injection est de 4-5 centimètres. La deuxième extrémité de l'appareil est abaissée dans le réservoir pour permettre le retrait de l'urine.
6. Lorsque Urin cesse de se détacher, une seringue est fixée sur le cathéter à Jeanne avec du furatsilinom.
7. La solution est injectée lentement dans la vessie. Rincer jusqu'à ce qu'un liquide clair entre dans le réservoir.
8. Après la procédure, le dispositif est retiré et le canal urétral est traité avec de la furaciline.

Chez les hommes

La procédure d'insertion d'un cathéter urinaire pour hommes est légèrement différente, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de leur système urinaire. Il consiste à effectuer de telles manipulations:

1. Le patient est lavé et le pénis est traité avec une solution antiseptique.
2. Le patient est placé sur le canapé et écarte les jambes entre lesquelles le plateau est placé.
3. Le pénis est enveloppé dans un linge stérile sous la tête.
4. La tête est pressée avec deux doigts. Le canal urétral externe est traité avec du furatsilinom, puis un cathéter y est introduit à une profondeur de 9 centimètres avec des mouvements de rotation.
5. Une fois que le cathéter a atteint la vessie, une décharge d’urine sera observée.
6. Ensuite, le cathéter est relié à une seringue Joan, qui est introduit dans la vessie 200 ml de furatsilina. La procédure est répétée jusqu'à ce que du liquide clair soit libéré dans le récipient.
7. Après avoir retiré le dispositif est répété le traitement du canal urétral externe.

Chez les enfants

Dans l'enfance, le cathétérisme est réalisé de la même manière que chez l'adulte. Avec cette manipulation, le flux normal d'urine est restauré. Le cathéter est inséré dans le petit patient aussi prudemment que possible. C'est parce que les muqueuses sont trop sensibles.

Si l'injection est incorrecte, l'appareil augmente les risques de dommages. Pour réaliser le cathétérisme des enfants, on utilise des dispositifs de petit diamètre.

Quelles sont les complications possibles?

Le cathétérisme doit être effectué en stricte conformité avec les règles établies. Sinon, il existe un risque de complications qui se manifestent sous la forme de:

Ces maladies sont des processus infectieux qui surviennent lors d’une désinfection inappropriée des voies urinaires au cours de la manipulation.

Une manipulation incorrecte peut provoquer une rupture accidentelle de la paroi de la vessie ou des lésions des parois de l'urètre. Chez certains patients, une nette diminution de la pression artérielle a été observée au cours de la procédure.

Au cours de la procédure, le développement de sténoses ou de perforations de l'urètre peut être diagnostiqué sur le fond des lésions. En cas de lésion des muqueuses, on observe une hémorragie.

Soins de la vessie

Pour éviter les complications, il est nécessaire de bien soigner la sonde urinaire. L'urinoir doit être rincé à l'eau régulièrement. Pour assurer l'efficacité des dispositifs de nettoyage dans l'eau, il est recommandé d'ajouter une petite quantité de vinaigre.

Le sac doit être vidé toutes les 3 heures. Il devrait toujours être en dessous de la vessie. En cas de fuite de l'appareil, il est recommandé d'informer le médecin de toute urgence.

Si vous avez des douleurs abdominales ou une sensation de distension, il est également recommandé de consulter un médecin. Si l'appareil est encrassé, il est immédiatement remplacé.

Processus de retrait de la sonde

Le retrait de la sonde doit être effectué dans un hôpital. Il est strictement interdit d'effectuer cette procédure de manière indépendante.

Avant de retirer la sonde, des procédures hygiéniques des organes génitaux externes sont effectuées, ainsi que le traitement du canal urétral avec de la furaciline. Après cela, la sonde est retirée par des mouvements de rotation.

À l'étape suivante, le canal urétral est retraité avec une solution antiseptique.

Le cathétérisme est une manipulation efficace qui aide à assurer le flux d'urine de la vessie. La manipulation doit être effectuée conformément à certaines règles, qui excluront la possibilité de complications.

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Pourquoi mettre le cathéter urétral - procédure technique

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes est effectué en violation du flux naturel de l'urine pour toute raison pathologique. Pendant la procédure, le personnel médical utilise des cathéters en métal dur ou en caoutchouc souple.

La manipulation est nécessaire pour éliminer l'urine de la vessie ou désinfecter l'intérieur de l'urètre pendant l'infection.

Un cathétérisme approprié élimine l'inconfort. Mais il est également possible de développer des complications associées, en règle générale, à un traitement inapproprié de l’appareil ou au non-respect des recommandations médicales par le patient. Ces conséquences sont faciles à corriger, mais il est plus facile de prévenir leur apparition.

Indications pour la procédure

Cathétérisme de la vessie chez les femmes et les hommes - manipulation du cathéter dans l'urètre. Elle est réalisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques à l'intention de l'urologue.

Le cathéter fixe les patients pendant une courte période, par exemple lors d'interventions chirurgicales ou lorsqu'il est nécessaire de laver la vessie à travers le cathéter.

Mais parfois, le dispositif est inséré dans l'urètre pendant une longue période au cours de la période de réadaptation, lorsque des difficultés surviennent lors de la vidange de la vessie. Le cathéter urétral est installé avec les indications de diagnostic suivantes:

• Prenant un échantillon d'urine pour ses recherches ultérieures. La manipulation permet d'obtenir de l'urine pour la détection de microorganismes pathogènes, ensemencant la cavité de la vessie, ainsi que leurs espèces;
• Détermination du volume de l'urine de décharge, ses caractéristiques qualitatives en cours de traitement;
• Détection de tout obstacle pour un écoulement optimal de l'urine dans les voies urinaires.

Quelles sont les indications thérapeutiques du cathétérisme de la vessie:

• L'impossibilité d'excréter l'urine, généralement avec une forme aiguë de pathologie. Cela peut être une hypertrophie bénigne de la prostate, un col de la vessie ou un blocage de l'urètre;
• Violation de la perméabilité de l'urine, déclenchée par une hydronéphrose;
• Introduction aux solutions de la vessie de diverses préparations pharmacologiques pour le lavage ou le traitement;
• Soulagement de la miction chez les patients présentant des troubles de l'innervation de la vessie.

Quels sont les cathéters

Le cathéter urétral est sélectionné individuellement pour chaque patient, en fonction de l'âge, du sexe et du diagnostic. Quels appareils peuvent être utilisés pour le paramétrage:

Le dispositif pour hommes et femmes est inséré dans l'urètre pendant une courte période et se distingue par une installation facile et sans douleur.

Ce type de cathéter est conçu pour une administration à long terme - d'une semaine à un mois. Le dispositif bidirectionnel est utilisé pour la décharge de l'urine et l'introduction de solutions médicamenteuses dans la cavité de la vessie. Le cathéter à trois voies permet des installations.

Timan en caoutchouc et Mercier en plastique.

Avant la procédure, ces types de cathéters sont ramollis à l'aide d'eau chaude afin d'acquérir l'élasticité des courbures caractéristiques du corps humain.

Ce type de dispositif est utilisé lorsqu'il est impossible de procéder à un cathétérisme dans l'urètre et est inséré dans une fistule spécialement formée par des chirurgiens sur la paroi abdominale du patient. Cette opération s'appelle la cystostomie.

Algorithme de cathétérisme

Le cathétérisme technique de la vessie nécessite des compétences particulières. Un dispositif en métal est le plus souvent installé lorsqu'il est impossible d'effectuer une manipulation avec un dispositif en caoutchouc ou en plastique.

Le patient prend une position horizontale, avec un petit oreiller ou une serviette pliée sous ses fesses. Le patient écarte les jambes et les plie au niveau des genoux. L’infirmière traite son entrejambe avec des solutions désinfectantes.

Lors de l'insertion d'un cathéter, un soin tout particulier est pris pour que l'intégrité de la muqueuse urétrale ne soit pas compromise. Il existe certaines différences dans la technique de cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes.

Chez les femmes

L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme est plus simple en raison des particularités de la structure anatomique de l'urètre. Comment se fait la manipulation médicale?

• L'infirmière est située à la droite de la femme et dilue les lèvres du patient pour un traitement pratique de la vulve avec de l'eau puis avec des solutions antiseptiques;
• Le cathéter est inséré avec l'extrémité interne lubrifiée avec de la glycérine ou de la paraffine liquide dans l'ouverture de l'urètre.

Si, après l'installation de l'appareil, l'urine commence à être excrétée, le cathétérisme est effectué correctement.

Chez les hommes

L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez l'homme est plus complexe en raison de la plus grande longueur et du plus petit diamètre de l'urètre. La manipulation se fait en plusieurs étapes:

• Après traitement de la tête du gland avec des solutions antiseptiques, un cathéter lubrifié est inséré dans l'urètre à l'aide d'une pince à épiler;
• Lors de l'installation, le maximum d'attention est observé, des mouvements de rotation sont appliqués;
• Lorsque le dispositif atteint le site de contraction physiologique, le patient prend plusieurs respirations pour détendre les muscles lisses;
• En cas de spasme des muscles lisses, le cathétérisme de la vessie est temporairement suspendu.

Le fait que la procédure a été effectuée correctement est indiqué par la libération d'urine par l'ouverture externe du cathéter.

Lavage de la vessie

Les urologues incluent souvent dans le schéma thérapeutique de l’installation des préparations antiseptiques, anti-inflammatoires ou régénératrices de la muqueuse.

Il peut s'agir de solutions de collargol, de protargol, de furatsilina, d'huile d'argousier ou de rose musquée. L'algorithme pour effectuer l'installation consiste à administrer des médicaments dans la cavité de la vessie, puis à retirer le tube.

Pour éliminer le pus, les petites pierres, les produits de décomposition des tissus, un lavage est appliqué. À l’aide d’une seringue Jané ou d’un gobelet Esmarkh, l’infirmière injecte des solutions antiseptiques à travers le cathéter et favorise ensuite leur évacuation.

La manipulation est effectuée jusqu'à ce qu'un liquide clair s'écoule du cathéter urinaire. Après la procédure, le patient reste en position horizontale pendant environ une heure.

Soins de cathéter

Prolonger la recherche d'un cathéter masculin ou féminin nécessite de prendre soin de l'appareil. Il est nécessaire de maintenir en permanence la propreté au site d'injection et après chaque miction, laver les organes génitaux avec du savon.

Le traitement de l'urinoir avec une solution de savon est effectué quotidiennement. Les soins d'un bateau permanent doivent être effectués dans un environnement de stérilité avec des équipements ayant subi une désinfection. Le tube de l'appareil doit être remplacé chaque semaine.

En cas de port prolongé de l'appareil, le patient peut le mettre lui-même à la maison ou avoir recours à des spécialistes. Avant toute manipulation médicale, il est nécessaire de traiter avec des solutions antiseptiques:

Pour retirer un dispositif féminin ou masculin, vous devez couper le tube et attendre que le liquide s’écoule complètement. Ensuite, vous pouvez retirer délicatement l’adaptateur. Ensuite, vous avez besoin d'une grosse seringue d'urine aspirée du tube principal, déconnectée du réservoir. Au stade final, une désinfection complète des organes génitaux est effectuée.

Complications possibles

Les cathéters sont souvent mis sur une longue période, ce qui peut entraîner des complications suite à des soins inappropriés. Malheureusement, les erreurs du personnel médical lors de la manipulation ne sont pas exclues. Quelle peut être une complication du cathétérisme de la vessie:

• Processus inflammatoire infectieux dans l'un des organes du système urinaire;
• Paraphimosis - processus pathologique caractérisé par le rétrécissement du prépuce et le pincement du gland du pénis;
• Endommagement de l'urètre par un cathéter, entraînant la formation de faux canaux;
• Violation de l'intégrité de l'urètre.

Les conséquences les plus dangereuses pour les hommes et les femmes sont des saignements ouverts. En règle générale, le personnel médical détecte et élimine rapidement cette complication du cathétérisme. Empêcher le développement de conséquences indésirables sur la vessie et l'urètre aidera le personnel qualifié à entretenir correctement l'appareil et son installation.

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes - types de cathéters urétraux, comment les installer et en prendre soin

Cette procédure est prescrite à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Un cathéter urinaire est inséré chez des patients présentant une grande variété de pathologies urogénitales. En savoir plus sur les caractéristiques de cette manipulation médicale chez les hommes et les femmes.

Types de cathétérisme

Vider la vessie du patient avec un outil spécial qui ressemble à un tube ordinaire.

Dans le même temps, en fonction de l'état du patient, de son âge et de l'objectif de la procédure, des cathéters permanents ou à court terme (périodiques) sont utilisés.

En ce qui concerne les premiers, on peut dire qu'ils sont utilisés pour l'élimination continue de l'urine. Les dispositifs périodiques ou intermittents sont conçus pour prendre une seule urine.

En outre, il existe les types suivants de cathétérisme ou d'épicistostomie:

• stérile - est réalisée en permanence;
• Épicysticostomie pure de la vessie - effectuée à la maison;
• en utilisant des tubes en caoutchouc souple (mis dans la plupart des cas);
• cathétérisme impliquant l'utilisation d'instruments en métal dur;
• Épicystostomie du pelvis rénal:
• cathétérisme urétéral;
• avec accès par l'urètre ou la stomie (prise après les opérations);

Une infirmière peut installer un tube de matériaux souples, alors que seul un médecin peut entrer dans un appareil rigide.

La technique de cathétérisme de la vessie implique une stricte adhésion aux règles de la septicémie et des antiseptiques, qui est causée par une multiplication des risques de survenue d’une infection urogénitale secondaire.

Ce genre de conséquences est très dangereux pour une femme lors du port d'un enfant.

Algorithme de cathéter de vessie

L’épicistostomie est la même pour les hommes et les femmes. En même temps, l'algorithme de cathétérisme de la vessie chez des patients de sexe différent a ses propres caractéristiques. Les différences ne sont observées que dans la technique d'insertion du tube.

En général, l'épicystostomie féminine est considérée comme une option de manipulation plus simple. La mise en place du cathéter urinaire chez l'homme se fait avec un long tube et demande un peu de patience de la part du patient.

Néanmoins, avec le strict respect de l'algorithme des actions, la procédure ne donne pas à la patiente d'inconfort prononcé.

Cathétérisme de la vessie

Une partie de la complexité de la technique de réalisation de l'épicystostomie chez les personnes de sexe fort est due à la longueur de l'urètre et aux restrictions physiologiques qui empêchent l'introduction du tube.

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes porteurs d'un dispositif rigide n'est effectué que s'il existe des indications particulières (adénome, sténose).

Il est important de dire que pour détendre les muscles lisses et assurer le développement ultérieur de l'instrument, les médecins conseillent souvent aux patients de prendre plusieurs respirations profondes au cours de la procédure.

Les représentants du sexe fort sont inhérents à certaines caractéristiques de la structure de l'urètre. Pour cette raison, la longueur du cathéter urinaire chez les hommes atteint 25 à 40 cm.

De plus, pour la procédure, des tubes incurvés sont choisis, qui répètent les caractéristiques physiologiques de l'urètre du patient. En outre, le cathéter urinaire masculin se distingue par un tube à lumière de petit diamètre.

Il est important de noter que, pour un seul retrait de l'urine, des dispositifs du type à usage unique ont récemment été utilisés.

Installation d'un cathéter dans le vessie

Avant la procédure, le médecin a une brève conversation avec le patient, au cours de laquelle il lui explique les caractéristiques de la manipulation.

En règle générale, l'installation d'un cathéter dans la vessie d'un homme, tout comme son retrait, ne provoque pas de douleur. Néanmoins, le spécialiste doit avertir de la possibilité de telles sensations.

En outre, on explique brièvement au patient l’algorithme de cathétérisme masculin, qui est le suivant:

1. Le patient s’installe sur un canapé, les jambes pliées aux genoux.
2. Avant le cathétérisme, un antiseptique est appliqué à la surface de la tête de pénis du patient. La glycérine stérile est instillée dans le canal urétral, qui est utilisé pour traiter l'extrémité du tube.
3. Entre les jambes du patient, placez le vaisseau pour recueillir l’urine. Lors de l'épicystostomie permanente, le patient est délibérément expliqué que cela implique de prendre soin du cathéter dans la vessie et qu'un urinoir est installé à la fin de la procédure. Il faut dire que souvent après la chirurgie, on propose aux patients de retirer une stomie.
4. Pendant le cathétérisme, le médecin prélève le tube avec une pince stérile à environ 6 cm du bord et commence à pénétrer progressivement dans l'urètre du patient. Pour éviter une miction incontrôlée, l'urologue tient la tête du pénis en la comprimant un peu.
5. Lorsque le cathéter urétral atteint sa cible, une décharge d'urine est observée.
6. Après avoir retiré le liquide biologique, le tube est fixé à une seringue spéciale contenant une solution de furatsilina à travers laquelle le médecin rince l’organe. Au besoin, le cathétérisme peut traiter les infections urogénitales avec des antibiotiques et d’autres médicaments.
7. Une fois que le médecin a rincé la vessie à travers un cathéter, le dispositif est retiré de l'urètre. Le tube retiré est désinfecté. Afin d'éviter des complications après le cathétérisme, le retrait du dispositif de lavage est effectué uniquement après que l'air ou l'eau ait été drainé de la cartouche de fixation.
8. L'humidité résiduelle sous forme de gouttes d'urine et de solution est retirée des organes génitaux avec un chiffon provenant d'un ensemble individuel stérile. Dans l'heure qui suit la fin de la procédure, le patient devrait être en position horizontale.

Cathétérisme de la vessie chez la femme

L'épitystostomie chez les femmes est considérée comme une variante plus simple de la manipulation, due à la présence d'un canal urétral plus court que celui de l'homme.

De plus, la procédure prend beaucoup moins de temps. Le cathétérisme de la vessie chez la femme passe dans la plupart des cas sans complications.

Il est important de noter que lorsque vous travaillez avec des femmes, il est particulièrement important de créer une atmosphère de confiance.

Cathéter urinaire féminin

La procédure pour les représentants du sexe faible est réalisée à l'aide d'un dispositif direct court (jusqu'à 15 cm) et d'une seringue à travers laquelle le médecin rince l'organe excréteur. Dans ce cas, le cathéter urinaire pour les femmes a un diamètre plus large.

En fait, le type d'épicystostomie, ainsi que la nature du lavage, sont déterminés en tenant compte de l'âge et des maladies associées du patient.

Si un médecin ignore les caractéristiques individuelles, diverses complications peuvent survenir: d'une maladie rénale à la rupture du canal urétral, suivie d'une infection du sang.

Installation d'un cathéter dans la vessie chez une femme

Avant la procédure, un bref briefing est organisé au cours duquel le médecin informe le patient des principaux points de la prochaine manipulation.

Si l'état du patient nécessite que le médecin insère le tube pendant une longue période, il explique également comment utiliser le cathéter vous-même. À des fins de diagnostic, le médecin peut également pré-traiter l’abdomen du patient (zone sus-pubienne).

L'installation d'un cathéter dans la vessie pour une femme répète presque complètement la même procédure chez l'homme, à l'exception du type et de la profondeur d'insertion du tube.