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Il existe également des variantes possibles de l'agénésie, dans lesquelles l'uretère est maintenu et fonctionne normalement, en l'absence d'uretère, les manifestations cliniques de la pathologie apparaissent plus prononcées.
En règle générale, en pratique clinique, il existe une anomalie unilatérale pour des raisons compréhensibles: les agents bilatéraux ne sont pas compatibles avec la vie.
Selon les manifestations cliniques, l'agénésie du rein droit ne diffère pas beaucoup de l'anomalie du rein gauche. Cependant, selon des urologues et des néphrologues chevronnés, l'absence d'un rein droit est beaucoup plus fréquente que l'agénésie du rein gauche et chez la femme. Cela est peut-être dû à la spécificité anatomique, car le rein droit est légèrement plus petit, plus court et plus mobile que le gauche, il devrait normalement être situé plus bas, ce qui le rend plus vulnérable. Une agénésie du rein droit peut apparaître dès les premiers jours de la naissance de l'enfant si le rein gauche n'est pas capable d'une fonction compensatrice. Les symptômes de l'agénésie - polyurie (miction excessive), régurgitation persistante, pouvant être qualifiée de vomissement, de déshydratation totale, d'hypertension, d'intoxication générale et d'insuffisance rénale.
Si le rein gauche assume la fonction de celui qui manque, alors l'agénésie du rein droit ne se manifeste pratiquement pas de façon symptomatique et se trouve au hasard. Le diagnostic peut être confirmé par tomographie informatisée, échographie et urographie. Les pédiatres, ainsi que les parents, devraient également être alertés par une enflure excessive du visage de l’enfant, un nez large et aplati (dos plat du nez et pont large), des lobes frontaux très saillants, des oreillettes trop basses, éventuellement déformées. L'hypertélorisme oculaire n'est pas un symptôme spécifique qui indique la genèse du rein, mais l'accompagne souvent, de même qu'une augmentation de l'abdomen, qui déforme les membres inférieurs.
Si l'agénésie du rein droit ne constitue pas une menace pour la santé et ne manifeste pas de symptomatologie pathologique évidente, en règle générale, cette pathologie ne nécessite pas de traitement spécial, le patient est surveillé en permanence par l'urologue et est soumis à des examens de dépistage réguliers. Il ne sera pas superflu d’adhérer à un régime alimentaire adéquat ni aux mesures préventives prises pour réduire le risque de développer une maladie rénale. Si l'agénésie du rein droit est accompagnée d'une hypertension rénale persistante ou d'une réinjection d'urine par les uretères dans le rein, un traitement hypotenseur à vie est prescrit, les indications de la transplantation d'organe sont possibles.
Cette anomalie est presque identique à la genèse du rein droit, sauf que normalement le rein gauche devrait être un peu plus avancé que le rein droit. L'agénésie du rein gauche est un cas plus lourd, car sa fonction doit être assurée par le rein droit, plus mobile et moins fonctionnel. En outre, il n’existe pas d’information, non confirmée par les statistiques urologiques universelles, selon laquelle l’agénésie du rein gauche est souvent accompagnée de l’absence de la bouche de l’uretère, ceci s’appliquant principalement aux patients de sexe masculin. Une telle pathologie est associée à une agénésie du canal séminal, une hypoplasie de la vessie et une anomalie des vésicules séminales.
L'agénésie exprimée visuellement du rein gauche peut être déterminée par les mêmes paramètres que l'agénésie du rein droit, qui résultent de malformations intra-utérines congénitales - manque d'eau et compression du fœtus: dos large du nez, yeux trop grands (hypertélorisme), personne typique avec syndrome de Potter - visage typique menton sous-développé, oreilles basses, avec des plis épicantiques bien en vue.
L'agénésie du rein gauche chez l'homme est plus prononcée au sens de la symptomatologie, elle se manifeste par des douleurs constantes au niveau de l'aine, des douleurs au sacrum, des difficultés d'éjaculation, conduit souvent à une altération de la fonction sexuelle, à l'impuissance et à la stérilité. Le traitement qui nécessite l'agénésie du rein gauche dépend du degré d'activité du rein droit en bonne santé. Si la compensation rénale droite augmente et fonctionne normalement, alors seul un traitement symptomatique est possible, y compris des mesures antibactériennes préventives afin de réduire le risque de développer une pyélonéphrite ou une uropathologie des voies urinaires. Nécessite également une inscription auprès d'un néphrologue auprès du dispensaire et des examens réguliers de l'urine, du sang et du dépistage par ultrasons. Les cas d'agénésie plus lourds sont considérés comme des indications pour une greffe de rein.
En règle générale, le sous-développement de l'un des reins est considéré comme une anomalie relativement favorable par rapport à l'agénésie. Une aplasie du rein droit dans le fonctionnement normal d'un rein gauche en bonne santé peut ne pas présenter de signes cliniques toute sa vie. Souvent, l'aplasie du rein droit est diagnostiquée au hasard avec un examen complet pour une maladie complètement différente. Plus rarement, il est défini comme une cause possible d'hypertension persistante ou de néphropathologie. Seulement le tiers des patients qui ont un rein sous-développé ou «ratatiné», sont également enregistrés pour un aplasie au cours de leur vie auprès d'un néphrologue. Les symptômes cliniques ne sont pas spécifiques et cela explique peut-être la rare détection de cette anomalie.
Parmi les signes pouvant indiquer indirectement que l'un des reins est peut-être sous-développé, il existe des plaintes périodiques de douleur persistante dans le bas-ventre, dans la région lombaire. Douleur associée à la croissance du tissu fibreux embryonnaire et au pincement des terminaisons nerveuses. L'un des signes peut également être une hypertension persistante, qui ne peut être contrôlée par un traitement adéquat. L'aplasie du rein droit ne nécessite généralement pas de traitement. Une alimentation épargnée est nécessaire, réduisant le risque de stress sur un rein hypertrophié qui remplit une double fonction. De plus, en cas d'hypertension persistante, un traitement approprié est prescrit à l'aide de diurétiques ménagers. L'aplasie du rein droit a un pronostic favorable, généralement les personnes ayant un rein vivent une vie de qualité à part entière.
L'aplasie du rein gauche ainsi que celle du rein droit sont assez rares, pas plus de 5 à 7% des patients présentant des anomalies du système urinaire. L'aplasie est souvent associée au sous-développement des organes voisins, par exemple à une anomalie de la vessie. On pense que l'aplasie du rein gauche est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes et s'accompagne d'un sous-développement des poumons et des organes génitaux. Chez les hommes, on diagnostique une aplasie du rein gauche et une aplasie de la prostate, du testicule et du canal spermatique. Chez la femme, les appendices sous-développés de l'utérus, l'uretère, l'aplasie de l'utérus lui-même (utérus à deux cornes), l'aplasie des dispositifs intra-utérins, le doublement du vagin, etc.
Le rein sous-développé n'a pas de jambes ni de bassin et n'est pas capable de fonctionner ni d'excréter de l'urine. L’aplasie du rein gauche, ainsi que l’aplasie du rein droit, est appelée dans la pratique urologique un rein solitaire, c’est-à-dire un. Cela ne concerne que le rein, qui est obligé de fonctionner, pour compenser le double travail.
L'aplasie du rein gauche est détectée de manière aléatoire, car elle ne se manifeste pas par une symptomatologie cliniquement prononcée. Seuls les changements fonctionnels et les douleurs dans le rein collatéral peuvent donner lieu à un examen urologique.
Le rein droit, qui est contraint d'effectuer le travail d'un rein gauche aplastique, est généralement hypertrophié, peut présenter des kystes, mais le plus souvent, il présente une structure complètement normale et contrôle complètement l'homéostasie.
L'aplasie du rein gauche chez les enfants et les adultes ne nécessite pas de traitement spécifique, à l'exception de mesures préventives visant à réduire le risque d'infection bactérienne dans un seul rein. Un régime économe, le maintien du système immunitaire, le maximum de moyens d'éviter l'infection par les virus et les infections garantissent une vie parfaitement saine et complète à un patient doté d'un rein fonctionnel.
La médecine connaît de nombreuses anomalies anatomiques congénitales ou acquises. Parmi les malformations congénitales des reins, on trouve parfois une aplasie, une maladie assez grave pouvant être fatale.
L'aplasie rénale est une anomalie congénitale dans laquelle l'un des reins ne se développe pas complètement et à la place de celui-ci, un germe sous-développé est localisé à la place de l'organe, il manque d'une structure normale, ce qui explique pourquoi le rein est incapable de remplir ses fonctions. Dans une telle situation, un rein en bonne santé impose des obligations au sous-développé, entraînant une hypertrophie de ses tissus, en raison d'une activité compensatoire.
Dans la classification internationale des maladies selon la CIM-10, le code de l'aplasie rénale est Q60. La pathologie est deux fois plus fréquente chez les enfants de sexe masculin. En général, la fréquence d'apparition d'une aplasie rénale est de 1 cas pour 700 à 1200 nouveau-nés. Pour l'aplasie est caractérisée par l'absence de jambes et du bassin, ou ils ne sont pas complètement formés.
Dans certaines sources, l’aplasie est assimilée à l’agénésie, mais ces conditions sont quelque peu différentes.
Si l'aplasie est un sous-développement du rein avec la présence de l'uretère, alors l'agénésie est l'absence totale de l'organe et de ses jambes. Étant donné que ces affections ont une étiologie et des manifestations cliniques identiques, elles sont souvent combinées dans une maladie commune.
L'aplasie peut être unilatérale et toucher souvent le rein gauche. Bien qu'il existe des cas de lésions bilatérales. Dans ce cas, l'enfant n'est pas viable. Ces nouveau-nés à la naissance ont un poids insuffisant et meurent rapidement.
Il est impossible de déterminer pourquoi le fœtus a cessé de se développer à une certaine période de développement intra-utérin chez le fœtus. Pour des raisons inconnues, le canal métanéphros ne se transforme pas en blastème métanéphrogénique. Habituellement, l'uretère dans l'aplasie rénale reste formé normalement, bien que parfois il soit aussi sous-développé ou complètement absent.
Chez les garçons, des problèmes tels que la diminution ou l’absence du testicule, des formations kystiques sur les testicules et l’absence du cordon spermatique se produisent parallèlement à l’absence de l’uretère.
Les experts notent que des facteurs tels que les suivants affectent le développement de la pathologie:
- Susceptibilité génétique à la pathologie;
- Radiothérapie de la femme enceinte;
- Si la femme enceinte a le diabète;
- La présence au cours du premier trimestre de pathologies de la grossesse d’origine infectieuse telles que la rubéole ou la grippe;
- Présence dans l'histoire de la syphilis enceinte et d'autres pathologies d'origine vénérienne;
- Dépendance à l'alcool;
- Utilisation incontrôlée de la contraception hormonale.
En fait, l’aplasie rénale est une anomalie urinaire de nature congénitale. Dans les cas graves, le fœtus peut mourir avant la naissance. Avec les formes compensées, l'aplasie peut ne pas se manifester du tout et la pathologie n'est détectée que pendant l'examen. Parfois, les changements aplasiques progressent progressivement et se manifestent déjà à un âge assez avancé.
Il existe plusieurs types d'aplasie rénale:
- La forme bilatérale de l'anomalie est considérée comme absolument incompatible avec la vie. Les enfants porteurs d'une telle lésion décèdent peu après la naissance. Vous pouvez sauver l’enfant par une greffe de rein ou par l’aide d’une hémodialyse permanente;
- L'aplasie du rein droit est considérée comme la plus favorable du point de vue pronostique. Habituellement, dans une telle situation, le rein gauche assume toutes les responsabilités de l'organe droit, de sorte que les symptômes négatifs peuvent être absents. Parfois, une aplasie du côté droit est détectée dans le diagnostic de néphropathologie ou d'hypertension persistante;
- L'aplasie du rein gauche est considérée comme plus défavorable, car avec un tel sous-développement de la fonction du rein gauche, le rein droit prend le dessus, ce qui est considéré comme moins fonctionnel et plus mobile. L'aplasie rénale gauche chez l'homme s'accompagne généralement d'un sous-développement des structures voisines telles que la vessie, la prostate, le cordon spermatique ou le testicule. Une des caractéristiques de l'aplasie rénale gauche est sa compatibilité fréquente avec le sous-développement du poumon. Chez les femmes, une telle anomalie est détectée beaucoup moins souvent, mais elle s'accompagne également de déviations des structures voisines, par exemple l'utérus à deux cornes ou l'aplasie du corps utérin, l'absence d'uretère ou d'appendices, le doublement du vagin, le sous-développement des cloisons à l'intérieur de l'utérus.
Aplasie du rein gauche
L’aplasie est moins prononcée que l’agénésie. Dans certains cas, le sous-développement du rein ne se manifeste pas, le patient peut parfois ressentir une douleur dans la région lombaire. L'aplasie du côté gauche apparaît légèrement plus brillante que celle du côté droit.
En général, avec un tel défaut, de telles manifestations sont notées:
- Oligoanurie - réduire la quantité d'urine et même sa disparition complète;
- Sous-développement de l'uretère;
- Anomalies des glandes surrénales;
- Colique rénale de la lésion provoquée par la croissance de tissus fibreux;
- Tiraillement douloureux dans le bas de l'abdomen;
- Hypertension persistante;
- Parfois, une douleur du côté d'un rein normal peut être perturbée, ce que les médecins associent à une augmentation de sa taille.
Si l'aplasie est grave, une insuffisance rénale se développe ou une intoxication du corps se produit avec ses propres métabolites. Ensuite, l'état du patient se détériore et presque tous les systèmes de l'organisme commencent à fonctionner par intermittence.
Les procédures de diagnostic pour détecter l’aplasie rénale, quel que soit le côté sur lequel l’anomalie est située, comprennent:
- Échographie;
- Radiographie des reins;
- Angiographie des reins;
- Tests de laboratoire d'urine;
- Tomographie par spirale;
- Angiographie par résonance magnétique, etc.
Le traitement, en tant que tel, avec une aplasie rénale n'est pas nécessaire. Le patient doit suivre un régime alimentaire qui durera toute la vie et dont le but est de réduire la charge due à un rein sain. Si la pathologie est accompagnée d'une hypertension persistante, un traitement avec l'utilisation de médicaments diurétiques légers est nécessaire.
Il est également nécessaire d'observer des mesures préventives contre les infections bactériennes des reins. Le système immunitaire a également besoin de soutien pour que la probabilité que des agents viraux ou des bactéries pathogènes pénètrent dans le corps soit minime. Dans les cas particulièrement graves, la transplantation est nécessaire.
Les prévisions sont généralement favorables. Sous réserve du régime alimentaire nécessaire et de la prévention, les patients vivent toute leur vie sans problèmes particuliers.
Chez les patients présentant une aplasie rénale, l'invalidité peut être établie dans le cas où la fonctionnalité d'un rein unique diminue, ce qui s'accompagne de symptômes vifs d'insuffisance rénale. Bien que l'invalidité dans une telle pathologie ne soit pas toujours indiquée, les patients sont exemptés de l'armée en le transférant directement dans la réserve.
Nom: Anomalies rénales
Anomalies des reins - anomalies congénitales quant à la quantité, la position, les relations et la structure des reins.
Les anomalies anatomiques possibles suivantes sont distinguées:
L’aplasie (agénésie) du rein est une absence congénitale de la moitié correspondante du triangle urinaire ou de l’une des bouches de l’uretère. Cliniquement, l’aplasie du rein peut ne pas se manifester avant la maladie d’un rein. Le diagnostic repose sur les données d'hromocystoscopie, l'urographie excrétrice et l'angiographie rénale, qui permettent d'établir l'absence d'image radiographique et la fonction d'un des reins.
L'hypoplasie rénale est une réduction congénitale du rein avec sa fonction intacte. Le diagnostic repose sur l'urographie excrétrice et l'angiographie rénale. Ce dernier permet la différenciation de l'hypoplasie du rein pyélonéphritiquement ratatiné.
Doubler le rein est l'anomalie la plus fréquente. Avec un doublement complet dans chacune des moitiés du rein, il existe un système séparé de placage coupe-bassin et se développe normalement dans la partie inférieure, tandis que dans la partie supérieure, il est sous-développé. De chaque bassin part à l'uretère, qui peut ouvrir dans la vessie avec deux bouches ou se fondre en une à un certain niveau.
Les manifestations cliniques dépendent du processus pathologique survenant (hydronéphrose, néphrolithiase, etc.).
Traitement
Les anomalies rénales non compliquées ne nécessitent pas de traitement. Avec une complication de l'urétérohydronephrose, une inflammation, une lithiase urinaire, un traitement chirurgical est effectué.
Prenez dans la bouche, et dans l'appel de l'armée!
Prenez pour une douce âme!
En cas de non-fitness avec dystopie, il est nécessaire de déterminer la présence d'un dysfonctionnement rénal et en cas de non-fitness avec dystopie lombaire, les deux reins doivent être impliqués. En ce qui concerne la déformation de la poitrine, il est également nécessaire de déterminer la présence ou l'absence de dysfonctionnement des organes de la poitrine. La dianose doit être prescrite par un urologue. Dans le diagnostic, on doit noter au moins une insuffisance mineure de la fonction excrétrice du rein. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur la sortie. Mais en général, cela relève de la conscience du chirurgien du jury.
Tout sera décidé par l'IHC, peut-être qu'après une enquête en profondeur, vous ne serez pas appelé.
Etudiez le planning des maladies, tout y est indiqué - Réponse n ° 5
Avec une telle anomalie des reins, vous pouvez facilement être otmazatsya du service militaire
les gens ont deux coeurs!
Oui, on est double.
Je sais par moi-même, il y a un doublement du rein, mais elle est toujours seule, je vis depuis 33 ans, ce n'est pas différent)))
Peut-être Les anomalies du développement des reins sont énormes. Parfois, le doublage ne se produit pas complètement, le rein est en fer à cheval. Et peut-être un doublement complet, chacun des reins produit son propre bassinet et ses propres uretères.
A Chernobol probablement et à 4 vous pouvez trouver: 0
Ça arrive, mais rarement très
oui je n'en ai que 3
Il y a un développement anormal des reins. Au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque tous les organes et tous les systèmes se forment chez le fœtus, quelque chose a affecté l'établissement des voies urinaires. Les filles atteintes de cette anomalie peuvent avoir un doublement (complet et incomplet) de l'utérus et du vagin.
Rein spongieux - est rare, plus souvent chez les garçons. Avec cette anomalie de développement, il existe un grand nombre de très petits kystes dans la profondeur du tissu rénal. Les deux reins sont généralement touchés. Parfois, les kystes ne se retrouvent que dans une moitié du rein ou dans une petite zone du rein. Cette anomalie prend beaucoup de temps sans aucune manifestation. Sur l'urogramme excréteur, de nombreuses petites cavités se trouvent dans la médulla du tissu rénal. La lithiase urinaire est une complication fréquente. Lorsque cela se produit, de petites pierres dans les cupules rénales. Manifestations du rein spongieux: douleur dans la région lombaire, sang dans les urines. Sur la radiographie, trouvez l’ombre de petites pierres. Pour enlever les calculs, une lithotripsie à distance est réalisée (fragmentation des calculs à l'aide d'un appareil spécial).
En l'absence de complications, les patients présentant un rein spongieux n'ont pas besoin de traitement. Parfois, lorsque l'on contracte une infection et que se produit une pyélonéphrite persistante, il devient nécessaire de retirer le rein.
Appel de l'armée
Andrei, bonjour. L'absence de rein est régie par l'article 72 de la liste des maladies.
L'élément "a" comprend:
- l'absence d'un rein prélevé pour cause de maladie, en présence de tout dysfonctionnement du rein restant;
- absence congénitale d'un rein ou de sa fonction en violation de la fonction du rein restant, quel que soit son degré de gravité;
Le point b) comprend:
- un rein qui ne fonctionne pas ou l'absence d'un rein enlevé en raison de maladies sans nuire à la fonction de l'autre rein;
- absence congénitale d'un rein ou sa fonction avec la fonction normale du rein restant;
Sous réserve d'exemption, doit délivrer une carte d'identité militaire.
Lors de l'examen de l'élément "a" - la catégorie d'expiration "D" ne convient pas (exemption);
Pendant l'examen sous le point “b” - la catégorie d'expiration “B” a une validité limitée (exemption);
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Armée de rein d'aplasie
Nom: Anomalies rénales
Anomalies des reins - anomalies congénitales quant à la quantité, la position, les relations et la structure des reins.
Les anomalies anatomiques possibles suivantes sont distinguées:
L’aplasie (agénésie) du rein est une absence congénitale de la moitié correspondante du triangle urinaire ou de l’une des bouches de l’uretère. Cliniquement, l’aplasie du rein peut ne pas se manifester avant la maladie d’un rein. Le diagnostic repose sur les données d'hromocystoscopie, l'urographie excrétrice et l'angiographie rénale, qui permettent d'établir l'absence d'image radiographique et la fonction d'un des reins.
L'hypoplasie rénale est une réduction congénitale du rein avec sa fonction intacte. Le diagnostic repose sur l'urographie excrétrice et l'angiographie rénale. Ce dernier permet la différenciation de l'hypoplasie du rein pyélonéphritiquement ratatiné.
Doubler le rein est l'anomalie la plus fréquente. Avec un doublement complet dans chacune des moitiés du rein, il existe un système séparé de placage coupe-bassin et se développe normalement dans la partie inférieure, tandis que dans la partie supérieure, il est sous-développé. De chaque bassin part à l'uretère, qui peut ouvrir dans la vessie avec deux bouches ou se fondre en une à un certain niveau.
Les symptômes
Les manifestations cliniques dépendent du processus pathologique survenant (hydronéphrose, néphrolithiase, etc.).
Diagnostics
- Échographie des reins
- Enquête et urographie excrétoire
- Scintigraphie
- Tomographie
- Enquête par résonance magnétique
Traitement
Les anomalies rénales non compliquées ne nécessitent pas de traitement. Avec une complication de l'urétérohydronephrose, une inflammation, une lithiase urinaire, un traitement chirurgical est effectué.
Articles du forum sur le sujet "Anomalies des reins"
Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec la dystopie des reins?
Prenez dans la bouche, et dans l'appel de l'armée!
Prenez pour une douce âme!
En cas de non-fitness avec dystopie, il est nécessaire de déterminer la présence d'un dysfonctionnement rénal et en cas de non-fitness avec dystopie lombaire, les deux reins doivent être impliqués. En ce qui concerne la déformation de la poitrine, il est également nécessaire de déterminer la présence ou l'absence de dysfonctionnement des organes de la poitrine.
La dianose doit être prescrite par un urologue. Dans le diagnostic, on doit noter au moins une insuffisance mineure de la fonction excrétrice du rein. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur la sortie. Mais en général, cela relève de la conscience du chirurgien du jury.
Tout sera décidé par l'IHC, peut-être qu'après une enquête en profondeur, vous ne serez pas appelé.
Étudiez la liste des maladies, tout y est indiqué - http://gvka.ru/zakon/rasp/
Avec une telle anomalie des reins, vous pouvez facilement être otmazatsya du service militaire
Une personne peut-elle avoir 3 reins?)))
les gens ont deux coeurs!
Oui, on est double.
Je sais par moi-même, il y a un doublement du rein, mais elle est toujours seule, je vis depuis 33 ans, ce n'est pas différent)))
Peut-être Les anomalies du développement des reins sont énormes. Parfois, le doublage ne se produit pas complètement, le rein est en fer à cheval. Et peut-être un doublement complet, chacun des reins produit son propre bassinet et ses propres uretères.
Y a-t-il des personnes avec trois reins?
A Chernobol probablement et à 4 vous pouvez trouver: 0
Ça arrive, mais rarement très
oui je n'en ai que 3
Il y a un développement anormal des reins. Au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque tous les organes et tous les systèmes se forment chez le fœtus, quelque chose a affecté l'établissement des voies urinaires. Les filles atteintes de cette anomalie peuvent avoir un doublement (complet et incomplet) de l'utérus et du vagin.
Développement anormal des reins. Rognons spongieux pendant la grossesse. qui avait ça? Comment avez-vous donné naissance à un bébé normal?
Rein spongieux - est rare, plus souvent chez les garçons. Avec cette anomalie de développement, il existe un grand nombre de très petits kystes dans la profondeur du tissu rénal. Les deux reins sont généralement touchés. Parfois, les kystes ne se retrouvent que dans une moitié du rein ou dans une petite zone du rein. Cette anomalie prend beaucoup de temps sans aucune manifestation. Sur l'urogramme excréteur, de nombreuses petites cavités se trouvent dans la médulla du tissu rénal. La lithiase urinaire est une complication fréquente. Lorsque cela se produit, de petites pierres dans les cupules rénales.
Manifestations du rein spongieux: douleur dans la région lombaire, sang dans les urines. Sur la radiographie, trouvez l’ombre de petites pierres. Pour enlever les calculs, une lithotripsie à distance est réalisée (fragmentation des calculs à l'aide d'un appareil spécial).
En l'absence de complications, les patients présentant un rein spongieux n'ont pas besoin de traitement. Parfois, lorsque l'on contracte une infection et que se produit une pyélonéphrite persistante, il devient nécessaire de retirer le rein.
Aide aux recrutés
Développement anormal des reins - la catégorie de la durée de conservation dans l'armée?
Développement anormal des reins - la catégorie de la durée de conservation dans l'armée?
Neatko »29 Oct 2013 16:06
Re: Anomalies du développement des reins - catégorie d’aptitude physique pour l’armée?
Anton Nikolaevich ”30 oct. 2013 03:31
Bonne journée!
Vous avez un cas frontière. En ce qui concerne les anomalies du développement des reins, dans votre cas, il est fait référence à la clause "a" de l'article 80 de la liste des maladies:
Malformations congénitales des organes et des systèmes:
anomalies des vaisseaux rénaux (confirmées par les données d'angiographie) avec hypertension rénovasculaire et saignements rénaux;
Cependant, comme vous pouvez le constater, dans le cas des anomalies vasculaires lors de la libération de la conscription, il devrait exister une présence supplémentaire d'hypertension artérielle rénovasculaire et de saignements rénaux.
Vous pouvez essayer de vous disputer avec le bureau militaire, en vous référant au paragraphe "dans" le même article, qui inclut "Anomalies congénitales du développement d'organes et de systèmes présentant une altération mineure de la fonction". Vous avez un dysfonctionnement sous la forme d'une pyélonéphrite chronique.
Vous pouvez également vous reporter au paragraphe "b" de l'article 71 de la liste des maladies:
Maladie rénale chronique:
L'article traite de la glomérulonéphrite chronique, du syndrome néphrotique, d'autres maladies glomérulaires, de la néphrite tubulo-interstitielle chronique (néphrite interstitielle infectieuse, pyélonéphrite), du rein ratatiné, de l'amyloïdose rénale et d'autres néphropathies.
Le diagnostic de pyélonéphrite chronique est établi en présence de leucocyturie et de bactériurie, persistant plus de 12 mois et détecté par des méthodes quantitatives, sous réserve de l'exclusion des maladies inflammatoires des voies urinaires et des organes génitaux après examen avec la participation d'un dermatovérologue, d'un urologue (pour les femmes, d'un gynécologue) et d'un radiologue recherche. Si nécessaire, une étude échographique et radio-isotopique des reins.
Cependant, il faut aussi remplir une condition supplémentaire: "en présence de leucocyturie et de bactériurie, persistante pendant plus de 12 mois et détectée par des méthodes quantitatives".
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Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec Aplasia du rein droit?
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Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec Aplasia du rein droit?
Ma question est de savoir s'ils vont m'emmener à l'armée avec un diagnostic:
Aplosie du rein droit, le seul rein gauche fonctionnel.
Anamnèse: Mal de naissance À l'échographie: le rein droit n'est pas visualisé,
gauche 126x62 mm, parenchyme gauche 14 mm, cavités non dilatées.
L'armée brille avec moi.
Il y a aussi un arrêt à plat de 2 ou 3 degrés que je ne connais pas exactement non contrôlé.
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Anomalie du développement de l'armée du rein
Le rein est un organe à paires. Normalement, il y en a deux dans le corps humain. Ils sont situés des deux côtés de la colonne vertébrale, au niveau des reins. La tâche principale est la production d'urine et le nettoyage du corps.
Une mauvaise localisation des reins, une violation de la taille et de la quantité appropriée, une violation de la structure du corps, pouvant affecter son activité fonctionnelle correcte, tout cela en urologie a été appelé anomalie rénale. En ce qui concerne les violations de la structure, dans ce corps, il existe de telles malformations rénales:
Plus souvent, le développement anormal des reins chez le fœtus est pondu dans l'intervalle de 3 à 10 semaines de grossesse, pendant cette période la formation des organes est réalisée. En termes de pourcentage, cette pathologie représente aujourd'hui environ 47% de toutes les anomalies et est mal comprise. Ainsi, dans plus de la moitié des cas, l'étiologie de l'apparition de défauts reste inconnue.
Air pollué - le premier pas vers le développement d'anomalies
Pendant la grossesse, il est très important d'éviter les facteurs négatifs tels que l'écologie polluée, la consommation d'alcool, le tabagisme et diverses maladies infectieuses. Tout cela est l’une des principales causes du développement anormal des reins chez le nouveau-né.
Le rôle de l'hérédité et des changements mutationnels ainsi que des facteurs externes est non moins important.
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Les anomalies rénales sont des pathologies du rein d'étiologie congénitale, qui constituent une violation de la structure d'un organe, de ses vaisseaux, de son emplacement ou de sa fonctionnalité. Le problème est dû à des anomalies génétiques pendant la période de développement prénatal ou à des facteurs néfastes auxquels une femme enceinte a succombé. Les malformations rénales sont plus courantes que tout autre trouble congénital. Ils s'accompagnent de symptômes prononcés et d'un développement anormal d'autres organes, tels que le foie.
Les anomalies génétiques des reins peuvent être compatibles avec la vie ou non, et certaines peuvent constituer une menace cachée et nécessiter une surveillance constante.
Les pathologies du développement vasculaire sont à l'origine d'un mauvais apport sanguin à l'organe. Ils entraînent des problèmes d’écoulement des urines par les reins. C’est pourquoi une pyélonéphrite, une hypertension artérielle, une insuffisance rénale et des hémorragies dans l’organe se développent souvent. Lors du diagnostic, il est important de distinguer les pathologies des vaisseaux rénaux et de la tuberculose, les maladies du sang et du foie, etc. Rarement de tels défauts sont indépendants, ils s'accompagnent généralement d'anomalies du rein lui-même. Il existe des anomalies des veines et des artères des reins. Malformations de l'artère rénale:
Anomalie du développement du rein (ou du défaut) - telle ou telle déviation ou déviations complexes de la structure normale, de la structure ou de la localisation du rein. formé à l’époque du développement prénatal, c’est-à-dire de la pathologie congénitale.
Anomalies de la structure des reins:
Anomalies des vaisseaux rénaux
Ces anomalies entraînent souvent une altération de la circulation sanguine et / ou un écoulement de l'urine, entraînant des processus pathologiques correspondants (hydronéphrose, pyélonéphrite, lithiase urinaire, hypertension artérielle, saignements rénaux, insuffisance rénale). Allouer:
Anomalies de l'artère rénale:
Anomalies de la veine rénale:
Anomalies du nombre de reins
Aplasie unilatérale (agénésie) du rein - absence d'un des reins à la suite de l'arrêt du développement d'un organe. Souvent, avec ce défaut, il n'y a pas de canal déférent correspondant. L'aplasie ne se manifeste généralement pas et est détectée lors de l'examen prophylactique. En même temps, dans la plupart des cas, l'uretère, la bouche de l'uretère et la partie correspondante du triangle urinaire font défaut. Cependant, dans 15% des cas d’agénésie du côté affecté, le tiers inférieur de l’uretère est déterminé. Souvent A.P. combiné à d'autres anomalies: monorhisme. atrésie de l'anus et du rectum, malformations de l'intestin grêle et du gros intestin.
L'aplasie s'accompagne d'une augmentation de la charge fonctionnelle sur le rein opposé. L'aplasie bilatérale est une pathologie extrêmement rare, incompatible avec la vie.
Doubler le rein - le corps est composé de deux parties. En conséquence, la taille d'un double rein est plus grande que la normale. Les moitiés supérieure et inférieure sont séparées par un sillon, qui peut avoir différents degrés de sévérité, tandis que la partie supérieure de l'organe est toujours de taille inférieure à celle de la partie inférieure. Deux parties ont un approvisionnement en sang séparé. Le doublement peut être complet et non complet. La différence réside dans le fait qu’avec un doublage complet, les moitiés supérieure et inférieure du rein ont leur propre système de bassin. En même temps, le système de bassin de la coupe dans la partie inférieure est formé normalement et dans la partie supérieure est sous-développé. Partant de chaque bassin part le long de l'uretère - doublement de l'uretère (il peut aussi être complet: les deux uretères pénètrent indépendamment dans la vessie; et incomplets: l'uretère supérieur se confond avec celui du bas). Le traitement de la pathologie elle-même n'est souvent pas nécessaire. Cependant, un double rein est sujet au développement de divers processus pathologiques (hydronéphrose, pyélonéphrite, tuberculose rénale, lithiase urinaire). Dans ces cas, un traitement approprié de la maladie est appliqué, ainsi qu'un traitement visant à éliminer la cause fondamentale (violation de l'urodynamique, diminution du débit sanguin).
Rein supplémentaire - en fait, il y a 3 organes. Le rein accessoire a un apport de sang séparé et son propre uretère, qui peut s'écouler dans la vessie ou dans l'uretère du rein principal. Les tailles de P. supplémentaires sont toujours inférieures à la taille principale et peuvent fluctuer sur une large plage. P. additionnel est toujours situé en dessous de l’emplacement principal (emplacement lombaire, iléal ou pelvien). En l'absence de complications, la tactique est en attente. L'indication pour l'élimination d'un P. supplémentaire est: hydronéphrose, reflux vésico-urétéral. néphrolithiase. pyélonéphrite, tumeur.
Anomalies de la taille du rein
L'hypoplasie rénale est une réduction de taille résultant du sous-développement, mais sans perturbation de la structure et du fonctionnement de l'organe. La Challopathologie est à sens unique. Le traitement de l'hypoplasie rénale n'est nécessaire qu'en cas de complications (pyélonéphrite, hypertension artérielle).
Anomalies de la localisation (dystopie) des reins
Au cours du développement intra-utérin, un rein émergent se déplace de la région pelvienne vers le lombaire. La violation de ce processus de mouvement conduit à la formation de dystopie du rein. Ce défaut peut être unilatéral ou bilatéral. Allouer:
Dystopie lombaire - le rein est situé plus bas que d'habitude et palpé dans l'hypochondre. Dans le même temps, le diagnostic de néphroptose est parfois établi par erreur. Une caractéristique distinctive de la néphroptose due à la dystopie est le fait que, lors de la descente, les vaisseaux sont dirigés du haut vers le rein et que, lors de la dystopie, ils sont perpendiculaires. P. rarement déformé provoque des douleurs abdominales.
Dystopie iliaque - l’organe est situé dans la fosse iléale, les vaisseaux ont généralement un caractère multiple et s’écartent de l’artère iléale commune. La douleur abdominale est le principal symptôme de la dystopie iléale. Il est également possible l'apparition de signes de violation de l'écoulement de l'urine.
Dystopie pelvienne - L’organe est situé profondément dans le pelvis, entre la vessie et le rectum. Cette disposition perturbe le travail du rectum et de la vessie et s'accompagne de symptômes correspondants.
Dystopie thoracique - l'organe est situé dans la cavité thoracique. Ce défaut est rare et se produit principalement à gauche. Souvent, la douleur peut apparaître surtout après avoir mangé. Généralement diagnostiqué par hasard.
Dystopie croisée - l'un des reins en cours de développement prénatal se déplace du côté opposé. Dans le même temps, 2 organes sont immédiatement déterminés d'un côté. Rarement rencontré. Il faut également dire que la dystopie croisée est parfois accompagnée par la fusion de deux reins. Si deux reins sont détectés d'un côté à la fois, la néphroptose doit être exclue. Le traitement chirurgical est indiqué uniquement dans la détection de processus pathologiques secondaires (pyélonéphrite, néphrolithiase, hydronéphrose, tumeur).
Anomalies relationnelles - fusion rénale
Selon le type de fusion rénale, il existe plusieurs types d'adhérences:
Symptômes et types d'anomalies rénales
Parmi les défauts anatomiques du corps humain, les plus courants sont les pathologies congénitales des voies urinaires, qui représentent 40% du nombre total. Une partie de la maladie apparaît immédiatement à la naissance, certaines anomalies du développement des reins se retrouvent chez l'adulte. Les symptômes de certaines maladies sont si rares qu’une personne peut vivre sans trop de difficultés et le problème rénal devient un diagnostic aléatoire. Ou bien les manifestations sont si prononcées que, dans les premières années de la vie du bébé, il est nécessaire de recourir à la correction chirurgicale de l’anomalie rénale.
Toute la variété des différentes anomalies des reins peut être divisée en plusieurs groupes:
Il est possible de détecter des modifications isolées et minimes dans un rein, mais il existe de multiples dommages bilatéraux avec des anomalies de différents groupes, lorsque les symptômes de la maladie sont prononcés et qu'un traitement urgent est requis pour les voies urinaires.
Une anomalie congénitale associée à l’absence de rein ou à une augmentation du nombre d’organes se produit au stade du développement intra-utérin, lorsque la formation du tractus urinaire chez le fœtus s’arrête ou est perturbée. Les options suivantes sont possibles:
L'absence d'un rein peut ne se manifester d'aucune façon, les symptômes seront minimes. Mais si un problème survient dans l'organe restant (pyélonéphrite, néphrite, hydronéphrose, urolithiase), le risque pour la santé devient maximal car il n'y a pas d'organe dupliqué des voies urinaires. En cas de doublage rénal, le traitement n'est nécessaire que pour les complications lorsque les symptômes de pyélonéphrite aiguë, de néphrolithiase ou d'hydronéphrose apparaissent.
Anomalies de taille
La pathologie du rein, associée à une réduction significative de l'organe, est appelée hypoplasie. Le problème peut être avec un ou deux côtés. Les symptômes dépendent en grande partie du degré de réduction du parenchyme rénal et de la gravité des troubles de la fonction. Le plus souvent, un corps hypoplastique résiste avec succès au travail de miction, mais uniquement en l'absence d'une charge prononcée. Chez les femmes, le problème est le plus souvent identifié pendant la grossesse, lorsque des symptômes d'insuffisance rénale se manifestent dans le contexte d'une augmentation du stress. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour les complications graves.
Anomalies relationnelles
Les malformations des reins, associées à une fusion partielle des deux organes principaux des voies urinaires, peuvent entraîner des complications désagréables en raison de la possibilité de compression des gros vaisseaux proches. Il y a les options suivantes pour la fusion:
Le plus souvent, les symptômes d'une relation rénale anormale peuvent ne pas apparaître. Parfois, la douleur survient lorsque la pression est exercée sur les organes voisins ou qu'il existe des troubles vasculaires dus à la compression de la veine cave inférieure.
Les symptômes de toutes les anomalies pathologiques du développement dépendent en grande partie de l'étendue des dommages subis par le parenchyme rénal. La pire option pour les voies urinaires - la dysplasie sous la forme d'un développement anormal rudimentaire ou nain. Dans les kystes rénaux, le pronostic est le plus favorable: un traitement conservateur est généralement prescrit, mais pour les complications ou le risque de rupture, une intervention chirurgicale est réalisée.
Anomalies des vaisseaux rénaux
Les lésions vasculaires du tractus urinaire de nature congénitale peuvent être indépendantes, mais elles accompagnent le plus souvent une sorte de malformation rénale. Des anomalies des artères émettent:
Les malformations congénitales et les anomalies du développement des reins sont l’une des causes des complications qui ont un effet négatif sur la fonction urinaire. Dans tous les cas de pyélonéphrite chronique avec exacerbations fréquentes, hydronéphrose, lithiase urinaire et néphrite interstitielle, le médecin organisera un examen médical pour écarter toute anomalie rénale. Lors de la détection, un traitement conservateur est effectué et, selon les indications, un traitement chirurgical dont le but principal est de créer les conditions optimales pour le fonctionnement du système urinaire.
Anomalies rénales
Anomalies des reins - anomalies congénitales quant à la quantité, la position, les relations et la structure des reins.
Les anomalies anatomiques possibles suivantes sont distinguées:
L’aplasie (agénésie) du rein est une absence congénitale de la moitié correspondante du triangle urinaire ou de l’une des bouches de l’uretère. Cliniquement, l’aplasie du rein peut ne pas se manifester avant la maladie d’un rein. Le diagnostic repose sur les données d'hromocystoscopie, l'urographie excrétrice et l'angiographie rénale, qui permettent d'établir l'absence d'image radiographique et la fonction d'un des reins.
L'hypoplasie rénale est une réduction congénitale du rein avec sa fonction intacte. Le diagnostic repose sur l'urographie excrétrice et l'angiographie rénale. Ce dernier permet la différenciation de l'hypoplasie du rein pyélonéphritiquement ratatiné.
Doubler le rein est l'anomalie la plus fréquente. Avec un doublement complet dans chacune des moitiés du rein, il existe un système séparé de placage coupe-bassin et se développe normalement dans la partie inférieure, tandis que dans la partie supérieure, il est sous-développé. De chaque bassin part à l'uretère, qui peut ouvrir dans la vessie avec deux bouches ou se fondre en une à un certain niveau.
Les symptômes
Les manifestations cliniques dépendent du processus pathologique survenant (hydronéphrose, néphrolithiase, etc.).
Diagnostics
Traitement
Les anomalies rénales non compliquées ne nécessitent pas de traitement. Avec une complication de l'urétérohydronephrose, une inflammation, une lithiase urinaire, un traitement chirurgical est effectué.
Développement anormal des reins
Le développement anormal des reins est rare. Ils créent les conditions pour la survenue de diverses maladies rénales. La plupart des anomalies des reins sont des anomalies de quantité. Le double bouton est dans une capsule et les deux parties peuvent être séparées; la moitié supérieure d'un double rein est généralement inférieure à celle du bas. Chaque moitié a un bassin avec uretère. La moitié supérieure est plus sujette aux maladies que la partie inférieure. Les uretères du double rein peuvent s'écouler séparément dans la vessie, puis la bouche de la moitié supérieure de l'uretère se trouve en dessous de la bouche de la moitié inférieure de l'uretère du rein.
La réduction de la taille des reins congénitale - hypoplasie - est souvent compliquée par un processus inflammatoire et peut conduire à une hypertension rénale.
Un quart de toutes les anomalies rénales sont une position rénale anormale innée - dystopie. Dans de rares cas de dystopie pelvienne des reins, il se situe dans le petit bassin et peut être confondu pendant l'opération avec une tumeur pelvienne. Dans la dystopie pelvienne des reins, l'uretère est court et les vaisseaux rénaux s'approchent de la surface antérieure des reins.
Une atteinte congénitale de la formation du parenchyme rénal conduit à une maladie rénale bilatérale - polykystique. Dans cette maladie, les deux reins sont hypertrophiés, douloureux, avec une surface bosselée. La polykystose s'accompagne de douleurs dans le bas du dos, de saignements des reins, d'hypertension artérielle et d'insuffisance rénale.
Omission du rein. Lorsque l'omission des organes internes est souvent déterminée et l'omission des reins - néphroptose. qui provoque une douleur dans la région lombaire parfois comme un type de colique rénale, moins souvent - hématurie rénale. La néphroptose affecte souvent les femmes âgées de 30 à 40 ans. Prolapsus rénal diagnostiqué (dans les positions horizontale et verticale du patient) par palpation, ainsi qu’à l’aide d’un examen aux rayons X.
Si le rein est palpable en dehors du lit rénal et librement déplacé pendant la palpation. on l'appelle le "rein errant".
Des anomalies rénales sont retrouvées dans près de 1% des autopsies.
Une variété de défauts apparaissant au cours du processus de développement embryonnaire et de la progression des reins de la cavité pelvienne dans la région lombaire sont divisés en anomalies dans le nombre, la taille, la position, la relation des reins et leur structure. Différents types d'anomalies rénales peuvent être combinés entre eux, ainsi que des malformations d'autres organes du système urogénital. Les anomalies rénales sont plus courantes chez les femmes et sont souvent asymptomatiques. Certaines malformations rénales altèrent le fonctionnement des organes, d'autres peuvent créer une prédisposition à la maladie rénale.
Les anomalies quantitatives représentent près de la moitié des cas de malformations rénales et se présentent généralement sous la forme d'un double rein (ren duplex). Ce rein est divisé en deux parties par une fine couche de tissu conjonctif. Chaque partie a un bassin séparé avec un uretère se détournant indépendamment et une circulation sanguine séparée. La partie supérieure du rein est généralement moins développée et moins sensible aux maladies. L’urètre qui s’écoule s’écoule dans la vessie sous la bouche de l’uretère, qui part de la partie inférieure du rein. Parfois, le double rein est associé à un uretère fendu (voir), à une ectopie de la bouche. Doubler un rein dans 94% des cas est unilatéral. Cependant, dans le rein opposé, on constate souvent plus de développement de la moitié supérieure du système de pan-pelvien que du bas. Ceci doit être pris en compte lors de l'interprétation du pyélogramme. En l'absence de maladies secondaires, le double rein n'a pas de symptomatologie clinique et se retrouve en cas de combinaison avec un double uretère lors d'une cystoscopie, et chez les patients avec un uretère fendu par urographie excrétrice ou pyélouréthrographie ascendante (Fig. 22).
Un type très rare d'anomalie est la présence d'un troisième rein, un rein supplémentaire (ren accessorius).
En réduisant le nombre de reins, on observe rarement l'absence congénitale de l'un d'entre eux (aplasie rénale). Lorsque l’aplasie des reins est généralement absente et l’uretère correspondant, ce qui permet de reconnaître le défaut par cystoscopie. Dans les cas douteux, le diagnostic est établi par pyélographie rétrograde, pneumorétropéritoine, angiographie rénale. Le seul rein isolé chez ces patients est quelque peu hypertrophié. Les aplasies bilatérales du rein (arenia) sont extrêmement rares et associées à d'autres anomalies incompatibles avec la vie du fœtus.
La réduction congénitale de la taille des reins (hypoplasie rénale) représente 5% des anomalies rénales. Le parenchyme d'un tel rein se distingue par un développement si important du tissu fibreux que, même avec un examen histologique, il est difficile de différencier le défaut du rein primitif ou secondaire du rat rétréci. L'hypoplasie rénale est souvent compliquée par une pyélonéphrite secondaire. Le diagnostic est posé sur la base d'une pyélographie (une diminution de la taille du pelvis et des cupules est détectée), d'un pneumorétropéritoine et de tests fonctionnels.
Les anomalies de la position des reins (dystopie rénale) représentent environ 25% des défauts. Il existe une dystopie lombaire, iliaque et pelvienne. Peut-être la présence d'un rein dans la cavité thoracique. Dystopie croisée: déplacez l'un des reins vers le côté opposé. L'uretère correspondant traverse donc la ligne médiane du corps (Fig. 23). La dystopie rénale est généralement associée à une anomalie de l’approvisionnement vasculaire, de la forme des reins et du système de la boîte pelvienne. La dystopie rénale est détectée par la palpation, mais elle est finalement établie par radiologie; alors qu'il doit être différencié avec la néphroptose (voir ci-dessous). La dystopie lombaire se distingue du prolapsus des reins par la faible mobilité de l'organe, l'uretère court, la structure anormale du bassin et des cupules (Fig. 24), mais par le niveau inhabituel d'écoulement des vaisseaux rénaux principalement déterminé par l'angiographie.
Des anomalies de la relation des reins résultent de leur fusion par les pôles inférieurs (rein en fer à cheval), les surfaces latérales (galeteobraznyne du rein), les pôles opposés (reins en forme de L et S). Le rein en fer à cheval le plus commun (ren arcuatus) est caractérisé par une localisation ventrale des portes rénales, ce qui permet de reconnaître le défaut en pyélographie (Fig. 25). La pression de l'isthme du rein en fer à cheval sur l'aorte abdominale et son plexus nerveux peut provoquer un syndrome de Martynov-Rovsing (douleur au nombril lors d'une hyperextension du torse, dysfonctionnement gastro-intestinal, neurasthénie, réactions hystériques). Dans de tels cas, des opérations sont effectuées - disséquer l'isthme et réparer les reins coupés.
Les anomalies de la structure des reins incluent des modifications de la forme de l'organe: rein lobé (ressemblant au rein embryonnaire et baissier), rein aplati et ovale.
Plus importants sont les défauts d'approvisionnement vasculaire des reins, qui créent des difficultés lors des interventions chirurgicales. L'artère rénale accessoire, observée dans 25 à 30% des cas d'anomalie, se rapprochant du pôle inférieur intersecte la partie initiale de l'uretère et est souvent la cause de l'hydronéphrose (voir).
Les kystes solitaires de structure dermoïde ou à contenu séreux sont des anomalies de la structure des reins. La polykystose rénale (ren cysticus) revêt une importance particulière. En raison d'une embryogenèse anormale, il existe une fusion incomplète des tubules directs et convolutés de nombreux néphrons, dont les parties proximales se transforment en kystes de différentes tailles (fig. 1). La pression des kystes sur les zones de parenchyme sain, les troubles circulatoires, la pyélonéphrite secondaire, généralement déjà à l'âge de 35-45 ans, conduit les patients à des symptômes d'insuffisance rénale. La maladie est souvent héréditaire et toujours bilatérale, souvent associée à des lésions kystiques du foie, du pancréas et des ovaires. La polykystose rénale peut être accompagnée de douleur, d’hypertension artérielle, d’hématurie et de pyélonéphrite. Les bourgeons élargis, denses et grumeleux sont palpés, on constate une diminution de leur fonction. Lorsque pyélographie rétrograde visible kystes allongés, écrasés, pelvis et calice (Fig. 26). Les symptômes angiographiques distinguent ce défaut de la néoplasie du rein dans les cas difficiles. Le traitement des complications de la polykystose rénale est dirigé contre la pyélonéphrite et l’insuffisance rénale. Son échec conduit à des ponctions, à la dissection de kystes, à la chirurgie de la néphroomentopexie.
Le prolapsus rénal - néphroptose (néphroptose) - est caractérisé par la mobilité pathologique d'un organe en raison de l'affaiblissement de son appareil ligamentaire, l'épuisement de la capsule graisseuse du rein. Une omission significativement prononcée a reçu le nom du rein errant.
La néphroptose est souvent une manifestation particulière de la splanchnoptose (voir). Le prolapsus rénal est plus fréquent chez les femmes âgées de 25 à 40 ans. Généralement asymptomatique. Parfois, en raison de la tension des vaisseaux, de l'inflexion de l'uretère, il y a une douleur dans la position verticale longue des patients, une hématurie, une hypertension néphrogénique. La douleur constante est compliquée par des troubles intestinaux, une dépression mentale. La palpation en position horizontale et verticale peut déterminer le degré de mobilité du rein. Seul son pôle inférieur peut être palpable (degré I de néphroptose), tout le rein (degré II) ou le rein est librement retiré du degré de l'arche costale (II), rein errant). Un diagnostic plus précis est effectué sur la base de la pyélographie (Fig. 27) et de l'angiographie, effectuées à la position horizontale et verticale du patient. La principale méthode de traitement de la néphroptose consiste à porter un bandage. avec pyeloectasia progressive, douleur, hypertension symptomatique, chirurgie de la néphropexie est indiqué (voir ci-dessous).
Fig. 22. Double rein avec uretère fendu.
Fig. 23. Dystopie croisée du rein gauche avec hydronéphrose calcique.