Utilisation de médicaments de chimiothérapie anti-infectieux chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique

Si le foie est altéré, le principal organe métabolisant, l'inactivation de certains antibiotiques (macrolides, linkosamides, tétracyclines, etc.) peut être considérablement ralenti, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la concentration de médicaments dans le sérum sanguin et d'un risque accru de leurs effets toxiques. En outre, dans les cas d'insuffisance hépatique, le foie lui-même est également exposé au risque d'effets indésirables de ces médicaments, ce qui entraîne une perturbation supplémentaire des fonctions hépatocytaires et menace le développement du coma hépatique. Par conséquent, compte tenu des signes cliniques et de laboratoire d’insuffisance hépatique (augmentation du taux de bilirubine, de l’activité des transaminases, de modifications du cholestérol et du métabolisme des protéines), il convient de prévoir une réduction de la dose pour les AMP métabolisés par le foie. Cependant, il n'y a pas de recommandations uniformes pour l'ajustement du schéma posologique ni de critères clairs pour déterminer le degré de réduction de la dose en fonction de la gravité des manifestations d'insuffisance hépatique. Dans chaque cas, il convient de comparer les risques et les avantages de l'objectif visé par l'ILA.

L'excrétion lente de l'ILA et de ses métabolites en cas d'insuffisance rénale augmente le risque d'effets toxiques sur les systèmes individuels et sur le corps dans son ensemble. Le plus souvent, le système nerveux central, les systèmes hématopoïétique et cardiovasculaire sont touchés. L'excrétion de l'AMP et de ses métabolites dans l'urine dépend de l'état de la filtration glomérulaire, de la sécrétion tubulaire et de la réabsorption. En cas d'insuffisance rénale, la demi-vie de nombreux AMP peut être prolongée plusieurs fois. Par conséquent, avant de prescrire des médicaments excrétés activement dans l'urine (aminosides, β-lactames, etc.), il est nécessaire de déterminer la clairance de la créatinine et, si elle diminue, de réduire les doses quotidiennes d'antibiotiques ou d'augmenter les intervalles entre les injections. Cela est particulièrement vrai dans les cas d'insuffisance rénale sévère avec déshydratation, même lorsque la première dose doit être réduite. Dans certains cas, en cas d'œdème prononcé, une dose initiale ordinaire (ou même légèrement surestimée) peut être nécessaire pour surmonter la distribution excessive du médicament dans les fluides corporels et atteindre la concentration souhaitée (bactéricide ou bactériostatique) dans le sang et les tissus.

Le tableau montre la dose d’AMP, en fonction de la gravité de l’insuffisance rénale. Certains médicaments ne sont pas inclus dans le tableau et la description de la méthode de dosage est donnée dans les informations sur l'ILA correspondant.

Antibiotiques pour l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale chronique (CRF) est une maladie grave entraînant une insuffisance rénale irréversible. Le traitement de la pathologie doit être instauré à un stade précoce car, sans l'aide de leur santé, les tissus rénaux meurent, le corps est intoxiqué et les conséquences d'un tel état sont fatales.

Traitement de l'insuffisance rénale chronique

Si un patient est diagnostiqué avec une insuffisance rénale chronique, la filtration et les fonctions excrétoires des reins sont gravement altérées. Cela conduit à l'accumulation dans le sang de scories azotées qui, chez une personne en bonne santé, sont excrétées du corps par l'urine. Le diagnostic d'IRT est posé si la maladie existe depuis plus de 3 mois. Les causes en sont les pathologies inflammatoires et auto-immunes des reins, le diabète sucré, l'hépatite virale, la lithiase urinaire et de nombreuses autres pathologies.

Sans traitement adéquat, des exacerbations de la maladie rénale sont possibles et la progression de la mort des néphrons rénaux deviendra inévitable. Avec CRF, une personne est handicapée. Les personnes atteintes de tout stade de la maladie se rendent à la commission et, après les examens nécessaires, attribuent un groupe d'invalidité ou un autre.

Le choix des méthodes de traitement dépendra du degré de goutte de filtration glomérulaire:

1. Aux premiers stades, avec des vitesses de filtration allant jusqu'à 40-15 ml / minute, un traitement conservateur est possible.
2. Au stade terminal avec des vitesses de filtration inférieures à 15 ml / minute, une hémodialyse ou une greffe de rein est recommandée.

Principes de base

Les objectifs de la thérapie CKD sont:

• Restauration de l'environnement normal du corps (équilibre eau-sel, composition en oligo-éléments).
• Réduire les symptômes de l'urémie.
• Réduire la présence de produits du métabolisme de l'azote dans le sang.
• Élimination des toxines stagnantes des tissus.
• Réduire la charge sur les néphrons rénaux sains.
• Correction de la pression artérielle.
• Optimisation de la formation et de l'excrétion de l'urine.

Dans la mesure du possible, le traitement de la maladie sous-jacente à l'origine du développement de l'insuffisance rénale est effectué. Par exemple, lors de la lithiase rénale, des calculs sont retirés des reins, une hormonothérapie est administrée contre la glomérulonéphrite et une antibiothérapie intensive contre la pyélonéphrite. Au stade initial de l'insuffisance rénale, il suffit généralement d'éliminer les causes, car les lésions rénales sont réversibles. Au deuxième stade, les médicaments sont utilisés pour réduire le taux de développement de maladies rénales chroniques, au troisième stade, le traitement des complications existantes est effectué à l'aide de procédures et de médicaments. Aux stades plus sévères, seule une intervention chirurgicale ou une dialyse permanente peut aider une personne.

Un régime quotidien spécial est organisé pour les patients présentant une insuffisance rénale, car l'activité physique, l'haltérophilie et le stress sont contre-indiqués. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire spécial, avec un repos adéquat et un traitement médical adéquat. Une telle approche permet généralement d’obtenir une rémission stable et d’éliminer les causes de la pathologie - récupération. Habituellement, le traitement est effectué à domicile, mais uniquement en phase terminale ou en cas d'exacerbation d'une maladie rénale chronique, une hospitalisation est nécessaire.

Autres recommandations importantes pour les patients souffrant d'insuffisance rénale:

• Élimination des médicaments à effet néphrotoxique.
• Assainissement des sources d’infection dans le corps.
• Réception de médicaments pour lier les métabolites de protéines dans l’intestin.
• Apport hydrique adéquat.
• Correction de l'acidose, de l'anémie, de l'ostéodystrophie et d'autres complications.
• Traitement Spa.

Traitement médicamenteux

L'acceptation ou l'administration de tout médicament doit être associée à des tests réguliers. Il est nécessaire de surveiller les indicateurs de la fonction de concentration des reins, l'urée, la créatinine, la filtration glomérulaire.

Afin de réduire les produits du métabolisme des protéines dans le corps, des médicaments sont prescrits:

1. Absorbants Absorber l'ammoniac et autres toxines. Enterodesis, Carbolen, Polysorb sont appliqués.
2. Laver les intestins avec du bicarbonate de sodium, du glucose, du chlorure de potassium, prendre du xylitol et du sorbitol comme auxiliaires.
3. Agents anti-azothémiques (Hofitol, Lespenephril). Sont nécessaires pour augmenter l'excrétion des produits du métabolisme de l'azote.
4. Les médicaments antihypertenseurs pour réduire la pression artérielle. Les diurétiques sont utilisés (Lasix, Furosémide), ainsi que Dopegin, Clophelin, Inderal, Ozidan, Capoten.
5. Drogues pour l'anémie. Il est recommandé au patient de prendre des préparations à base de fer (Conference, Ferroceron), d’androgènes (elles augmentent la production de globules rouges - Testostérone, Sustanon), dans les cas graves - transfusions de globules rouges.
6. Vitamines pour restaurer le fonctionnement normal des organes et des systèmes. Complexes multivitaminiques recommandés.
7. Les médicaments pour le traitement de l'ostéodystrophie urémique (Calcium D3, Vitamine D, Oksidevit, Ostéochine). Indispensable pour normaliser les niveaux de calcium et de phosphore.
8. Traitement des complications infectieuses. Cette direction de traitement est nécessaire lors de la survenue d'une infection. Les aminosides sont habituellement utilisés comme antibiotiques rénaux les plus non toxiques - la kanamycine, la tobramycine, la gentamicine et les nitrofuranes (Furamag, Furadonin).
9. L'hormonothérapie. Il est prescrit pour la glomérulonéphrite ou après une greffe de rein (prednisolone, méthylprednisolone).

Méthodes folkloriques

Un traitement avec des remèdes populaires ne peut que permettre aux reins malades de supporter leurs fonctions, mais il ne faut pas oublier de prendre des médicaments. Avant de commencer ce traitement, la consultation d'un médecin est obligatoire.

Les prescriptions en médecine traditionnelle pour les maladies rénales chroniques peuvent être:

1. Mélangez une cuillère à soupe de menthe, le millepertuis, la mélisse, le calendula, 2 cuillères à soupe de la collection, versez dans un thermos 600 ml d'eau, pour insister 2 heures. Prendre 100 ml de perfusion deux fois par jour. Ce remède est particulièrement recommandé si une insuffisance rénale s'est développée dans le contexte de la pyélonéphrite chronique.
2. Combinez à parts égales les fruits d'aubépine, les feuilles de laurier, les racines de persil, les graines d'aneth et les églantiers. Une cuillère à soupe de la collection brasser dans un thermos 300 ml d'eau, insistent 4 heures. Collection de boissons dans n'importe quelle forme de la maladie 50 ml trois fois par jour.
3. Écraser la peau de melon d'eau, verser la moitié à soupe des morceaux dans un demi-litre d'eau. Insister heure, boire ce liquide au lieu de l'eau. Cette méthode sera nécessaire pour laver les reins et éliminer les substances nocives du corps.

Dans la vidéo, les méthodes traditionnelles de traitement de l'insuffisance rénale chronique:

Physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie visent généralement à affecter la maladie sous-jacente et à améliorer les néphrons rénaux. Ils peuvent être inclus dans le traitement complexe de l'insuffisance rénale chronique s'ils sont nommés par le médecin traitant. La kinésithérapie améliore le débit urinaire, soulage les spasmes rénaux lorsqu'ils sont présents, réduit la gravité de l'inflammation.

Les types de physiothérapie suivants sont habituellement pratiqués:

• Bains de guérison;
• Réception des eaux minérales;
• UHF;
• Thérapie par Amplipulse;
• Thérapie magnétique;
• Électrophorèse de divers médicaments.

Thérapie de remplacement

Si le débit de filtration glomérulaire tombe en dessous de 15 à 5 ml / minute, les reins doivent être traités par un traitement de remplacement. En présence de néphropathie diabétique, la décision d'effectuer une dialyse peut être prise même à des taux plus élevés.

Indications d'hémodialyse en cas d'insuffisance rénale chronique:

• Hyperkaliémie plus de 6,5 à 7 mmol / l.
• La teneur en créatinine est supérieure à 700-1200 mmol / l.

On recommande au patient une hémodialyse ou une dialyse péritonéale. L'hémodialyse est le traitement principal de l'insuffisance rénale au stade terminal. Il est basé sur le retrait du sang dans une solution spéciale de substances nocives retenues dans le corps pendant l’urémie. Appliquez le dispositif "rein artificiel" - hémodialyse - et un dispositif pour administrer la solution.

La dialyse péritonéale est réalisée en introduisant dans la cavité abdominale un cathéter spécial à travers lequel la solution est injectée dans le péritoine. À la suite du fonctionnement de l'appareil, tous les éléments nuisibles sont retirés du sang. Après avoir trouvé la solution dans le péritoine pendant plusieurs heures, celle-ci est affichée. La procédure peut même se faire à la maison, mais une fois par mois, il est nécessaire d’examiner soigneusement l’institution médicale. Dans la phase finale de la phase terminale de la maladie rénale chronique, une greffe de rein est montrée au patient, ce qui améliore le pronostic pour 10 à 20 ans ou plus.
Description de la procédure d'hémodialyse:

Nourriture santé

Le régime alimentaire est sélectionné individuellement et dépend du stade de la maladie et des indicateurs de la fonction rénale. Le point le plus important de la thérapie est la correction du régime en eau (moins de 2 litres par jour) et une diminution de la quantité de sel dans le régime. Un régime pauvre en protéines est utilisé - le volume de protéines animales, le phosphore est sérieusement réduit dans le menu, ce qui réduit la gravité des complications et ralentit la progression de l'insuffisance rénale.

La quantité de protéines dans le régime alimentaire ne dépasse pas 20 à 60 g, selon la gravité de la maladie. L'apport calorique dans le même temps devrait être suffisant, mais la quantité de potassium est strictement contrôlée. Dans le régime alimentaire d'une personne atteinte de maladie rénale chronique, le pain blanc, le riz, les noix, le cacao sont très peu inclus et les champignons et les légumineuses sont complètement exclus. La viande à faible teneur en matière grasse est consommée en petites quantités, les matières grasses étant totalement exclues. Avec un excès de potassium dans le sang, les bananes, les fruits secs, les pommes de terre et le persil sont supprimés du menu. Outre le régime alimentaire, il est démontré que les patients prennent un substitut d'acide aminé de Ketosteril, qui n'affecte pas le métabolisme de l'azote. Aliments utiles tels que légumes, fruits, à l'exception des aliments riches en potassium, céréales, soupes diététiques, poisson maigre.

L'effet positif du régime pauvre en protéines avec CRF

Réhabilitation

Malheureusement, même le diagnostic lui-même - insuffisance rénale chronique - implique une évolution et une progression de la maladie, sauf en cas d’élimination complète de sa cause. Par conséquent, une personne devra apprendre à vivre avec cette pathologie, à changer le mode de vie. Beaucoup devront passer en dialyse, alors que tous devront suivre un régime, arrêter de fumer et prendre de l'alcool. La nutrition humaine devrait être strictement écrite, calculée sur la quantité de sel et de protéines. Il est nécessaire de contrôler strictement la pression, de faire les exercices, si cela est recommandé par votre médecin. Assurez-vous de passer régulièrement des examens pour corriger les doses de médicaments et les types de traitement.

Consommation de drogue

La carnitine est une substance qui est le composant principal de la plupart des médicaments prescrits pour l'insuffisance rénale. Ce médicament élimine les substances toxiques des cellules du corps, améliorant ainsi l'état du cytoplasme et stabilisant le processus métabolique. Tout cela conduit à une restauration progressive du corps et à une amélioration de l'état général. Le patient retourne au travail, il gagne de la masse musculaire, brûle les cellules graisseuses en excès.
La lysine est un acide naturel dont le but est d’assurer des processus de synthèse sains dans le corps. En outre, la plupart des groupes de médicaments contiennent les vitamines nécessaires à la récupération: B1, B6 et B12.

Dans un certain nombre de médicaments, il existe également des acides aminés extrêmement utiles pour le corps, qui permettent de stimuler une germination érythroïde située dans la moelle osseuse. Ces médicaments sont généralement administrés par injection intramusculaire.

Indications d'utilisation

L'insuffisance rénale est une maladie dont le traitement nécessite nécessairement une intervention médicale. Pour choisir la seule combinaison de médicaments appropriée, il faut un examen minutieux et une interprétation correcte des symptômes, ce qui ne peut être fait que par un spécialiste qualifié en contact permanent avec le patient.

Insuffisance rénale aiguë

Les indications les plus courantes pour prescrire des médicaments pour un diagnostic d'insuffisance rénale aiguë sont:

1. Violation des processus de production d'acide urique et de l'équilibre de ses sels, qui, sous une forme négligée, présente des risques cliniques. Ainsi, une accumulation excessive de cristaux d'urate de sodium (l'un des sels) conduit à la goutte, à la lithiase urinaire, à des tumeurs et au syndrome de Lesch-Nyhan.
2. La néphropathie non diabétique avec l'excrétion parallèle de l'excès de protéines dans l'urine (plus de 4 g par jour) est un symptôme du développement d'une insuffisance rénale aiguë.
3. Niveaux élevés de créatinine (menace de déséquilibre dans le métabolisme énergétique des tissus musculaires et témoigne d'une altération du fonctionnement des reins).
4. Difficulté dans la formation de l'urine. Un trait caractéristique est sa très petite quantité - oligurie, ou son absence complète - anurie.
5. Accumulation excessive et brutale d'urée et d'autres produits métaboliques de protéines dans le sang, entraînant un empoisonnement du corps. Les principaux signes de ces processus sont les suivants: inhibition générale, somnolence, baisse marquée et évidente de l'activité, troubles gastro-intestinaux, augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, œdème, douleur dans le foie.

Insuffisance rénale chronique

Dans la forme chronique de la maladie, de tels symptômes sont indiqués.

1. Teinte jaune de la peau, accompagnée de haut-le-cœur, de nausées et de vertiges. Le patient veut constamment boire, un goût désagréable est noté dans la cavité buccale. La raison en est l’augmentation constante du métabolisme des protéines dans les produits sanguins.
2. Tonus musculaire fortement réduit, légers troubles de la motilité, ainsi que tremblements fréquents des mains.
3. En cas de rhumes associés (grippe, mal de gorge), leur survenue est fortement compliquée.

Au stade final de l'insuffisance rénale chronique sont notés:

1. Un changement brusque d'humeur et de degré de susceptibilité (différences entre l'état d'apathie et d'agitation évidente), un comportement inadéquat, ainsi que de graves troubles du sommeil.
2. Il est évident que le gonflement de la peau du visage, les démangeaisons, le dessèchement et les cheveux cassants avec la perte de leur couleur naturelle.
3. La malnutrition progressive des tissus externes et internes, ce qui conduit à une dystrophie progressive. Cela s'accompagne souvent d'une température corporelle anormalement basse, d'une perte d'appétit, d'un enrouement dans la voix.
4. Le développement de maladies inflammatoires de la cavité buccale, accompagné de la présence de défauts sur la membrane muqueuse sous la forme d'ulcères douloureux et d'ammoniac provenant de la bouche. Souvent, ces symptômes sont accompagnés de ballonnements, de régurgitations fréquentes, de selles très sombres et d'autres signes d'altération de la fonction rénale.

Contre-indications

Les médicaments qui peuvent être prescrits pour l'insuffisance rénale aiguë ou chronique sont des médicaments très puissants. Lors du traitement de l'insuffisance rénale, il est recommandé de surveiller attentivement le taux d'hémoglobine dans le sang. En outre, les antécédents médicaux du patient doivent être soigneusement examinés. Ainsi, la plupart des médicaments les plus couramment prescrits pour l'insuffisance rénale ne sont pas hautement recommandés pour les patients:

• avec l'hypertension artérielle résultant de l'hypertension;
• avec tous les types d'infarctus dans l'histoire.

De plus, en médecine, un certain nombre de conditions doivent être traitées avec une extrême prudence. Ceux-ci incluent:

• œdèmes des tissus sous-cutanés ou des muqueuses présents dans l’histoire de la maladie, ainsi que traitement antérieur par inhibiteurs;
• des anomalies significatives dans les parois des artères rénales;
• tension artérielle extrêmement basse ou circulation sanguine altérée;
• la grossesse
• période d'allaitement;
• excès d'aldostérone dans le cortex surrénalien;
• manque de latence du corps à la substance principale des drogues.

Variétés de drogues

La liste des médicaments prescrits pour la maladie décrite est très longue. Lors du choix d'un médicament, le degré de la maladie, le moment de la maladie, ses antécédents et bien plus encore sont pris en compte.

Antibiotiques

L'ampicilline et la carbénicilline sont les antibiotiques les plus couramment prescrits pour diagnostiquer l'insuffisance rénale. Étant donné le très large éventail de leurs actions et sous réserve de la tolérabilité normale du corps de ces médicaments, ils peuvent être attribués aux plus efficaces. Cependant, ils ne devraient être pris qu'après un examen approfondi et sur la recommandation d'un médecin.

En outre, des antibiotiques de type néomycine tels que la néomycine, la streptomycine, la kanamycine et d'autres sont souvent prescrits pour le traitement. Les médicaments énumérés étant éliminés de l'organisme uniquement du fait de la filtration glomérulaire des reins, une posologie extrêmement modérée est recommandée pour les maladies chroniques de ces derniers.

Autre

Le furosémide est l’un des médicaments efficaces pour le traitement de la maladie décrite. Appliquer le médicament doit être des cours, la taille des pauses entre lesquelles est strictement déterminé par le médecin traitant. La violation du schéma établi peut entraîner un certain nombre d’effets secondaires: faiblesse grave, hypotension artérielle et débit cardiaque excessif.

Le mannitol est également l'un des médicaments les plus puissants. La réception s'effectue par injection intraveineuse et uniquement dans les conditions du traitement hospitalier. Après l’introduction du médicament dans le corps, il se produit une augmentation temporaire de la circulation sanguine, ce qui peut réduire considérablement l’effet des cellules falciformes. L'abondance de l'hémoglobine qui pénètre ensuite dans le sang rétablit l'équilibre dans le sang. Après avoir été introduit dans le corps, le mannitol est constamment en dehors de ses cellules. Dans le cas où un excédent de médicament se forme dans le plasma, il est souvent nécessaire de prendre des mesures sérieuses pour réduire la pression intracrânienne.

En tant que prophylactique efficace, lorsqu'un patient présente des symptômes d'insuffisance rénale, Renagel est souvent prescrit. Après son utilisation, le médicament commence à éliminer activement le calcium du corps du patient, car il est toujours utilisé en association avec des médicaments qui permettent au corps de maintenir le niveau de cette substance. Le fait de ne pas suivre les recommandations du médecin traitant lors de la prise de Renagel peut entraîner des lésions osseuses et un certain nombre d'autres maladies.

Il existe diverses maladies rénales chroniques, telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, l'urolithiase, la présence de kystes et de tumeurs dans les reins, les anomalies congénitales de la structure, le doublement ou l'absence, et autres. Les reins sont un organe d’élimination, c’est-à-dire que le sang est filtré à travers les tubules rénaux, que les produits de désintégration sont retirés et qu’ils quittent ensuite naturellement le corps avec l’urine.

Si une personne souffre d'une maladie rénale chronique, son travail est alors réduit, c'est-à-dire qu'il filtre moins de sang et que certains des principaux produits métaboliques, notamment les scories azotées, restent dans le sang. Cela conduit à une insuffisance rénale chronique. Ce diagnostic est posé par un médecin, un urologue ou un néphrologue sur la base de sang, d'urine et d'une échographie des reins. Des analyses telles que le taux de filtration glomérulaire et la clairance de la créatinine, sur lesquelles le médecin compte, jouent un rôle important dans l'identification de l'insuffisance rénale. Sur la base de ces analyses, il peut déterminer le degré de gravité de l'insuffisance rénale.

Une personne souffrant d'insuffisance rénale peut être infectée comme une autre par une maladie infectieuse et nécessiter un traitement par médicaments antibactériens. On peut demander au médecin traitant de tels patients s'il est possible de lui prescrire des antibiotiques et, le cas échéant, lesquels. La difficulté de ce problème réside dans le fait qu’en cas d’insuffisance rénale, le taux d’excrétion de certains médicaments est réduit, c’est-à-dire qu’ils circulent plus longtemps dans les vaisseaux que chez une personne en bonne santé. Avec un séjour plus long dans le corps humain, ils peuvent avoir non seulement un effet thérapeutique, mais également un effet toxique. Après tout, une dose n’a pas eu le temps de l’éliminer complètement et vous avez déjà pris la suivante. En outre, certains des antibiotiques eux-mêmes ont un effet toxique sur le parenchyme rénal, et s’il existe une maladie de fond de ces organes, ce risque augmente alors plusieurs fois.

Les antibiotiques et les céphalosporines à la pénicilline sont généralement relativement sûrs et leur utilisation en cas d'insuffisance rénale n'est pas contre-indiquée, mais la dose doit être réduite. Alors que les antibiotiques aminoglokozidnye (gentamicine, kanamycine, amikacine) sont excrétés par les reins sous forme pure et ont un effet néphrotoxique prononcé. Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, la prise de tels médicaments est hautement indésirable. Les premiers représentants des macrolides et des fluoroquinolones ont eu un effet néfaste sur les reins, mais les représentants modernes n’ont pratiquement aucun effet sur celui-ci, mais la dose de médicaments doit toujours être inférieure à celle du reste de la population. Les antibiotiques tels que la tétracycline, la doxycycline et le biseptol sont strictement contre-indiqués en cas d’insuffisance rénale.

Pour bien choisir votre traitement, vous devez toujours informer votre médecin de vos problèmes rénaux et des opérations que vous avez subies.

Médicaments pour l'insuffisance rénale

En raison d'insuffisance rénale chronique ou aiguë, la fonction de filtrage de ces organes couplés est nettement réduite, en particulier si les deux sont affectés. Le volume de sang purifié dans les néphrons diminue, de sorte que le processus de filtration et l'excrétion des métabolites se fait plus lentement, les produits de désintégration sont retenus plus longtemps dans les tissus sanguins et rénaux.

Les médicaments sûrs pour l'insuffisance rénale répondent à plusieurs conditions:

• néphrotoxicité minimale, c’est-à-dire qu’ils ne se déposent pas dans les tubules rénaux, ne provoquent pas d’inflammation dans les tissus des reins;
• le métabolisme des médicaments ne produit pas une grande quantité de substances toxiques pour le corps;
• les agents ont une efficacité maximale afin que le médecin puisse minimiser la dose;
• après désintégration en métabolites, les médicaments sont excrétés de l'urine à une concentration élevée, de sorte que la durée de leur séjour dans les tubules des reins est minimale.

Si les médicaments sélectionnés présentant ce diagnostic possèdent ces qualités, le traitement n'aura pas d'impact négatif notable sur l'état du corps.

Antibiotiques pour l'insuffisance rénale

Les caractéristiques générales des médicaments approuvés pour l'insuffisance rénale sont présentées ci-dessus et il est intéressant de discuter plus en détail des agents antibactériens avec le médecin traitant. Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les maladies infectieuses déclenchées par des microorganismes pathogènes ou conditionnellement pathogènes.

Utilisez des médicaments pour arrêter la croissance des germes ou pour les détruire complètement. Sans ces moyens, il est difficile de se débarrasser des pathologies causées par de nombreuses bactéries, par exemple les staphylocoques, les streptocoques.

Dans la forme aiguë de la maladie, ils essaient jusqu’à la dernière fois de ne pas utiliser de médicaments antibactériens, car l’hémodialyse a pour but de maintenir l’état de santé normal du patient - purification du sang au moyen d’appareils spéciaux. Dans de telles conditions, les antibiotiques peuvent être trop toxiques.

Pour le traitement des infections bactériennes en cas d'insuffisance rénale chronique, on utilise des médicaments à faible néphrotoxicité, qui peuvent circuler pendant longtemps dans le sang sans nuire au patient.

Ils doivent avoir un spectre d'action élargi et un degré élevé de biodisponibilité - cela réduira leur dose.

Antibiotiques de classe de pénicilline

En cas d'insuffisance rénale, les antibiotiques à la pénicilline seront les plus sûrs pour le traitement d'une infection bactérienne. Ce groupe comprend l'ampicilline, le benotal et la carbénicilline. Ils peuvent être pris dans les pathologies provoquées par la reproduction de bactéries à Gram négatif (pneumonie, empyème pleural, septicémie, maux de gorge, méningite, anthrax et autres).

Les préparations de pénicilline (comprimés et injections) ont une faible toxicité et peuvent donc s'accumuler dans les tissus de l'organe excréteur pendant un certain temps ou circuler dans le sang. Le patient ne va pas s'aggraver. L'inconvénient est qu'ils ne contribueront pas à l'élimination des bactéries à Gram positif et que certains microbes à Gram négatif ont développé une résistance aux moyens de ce groupe.

La dose du médecin doit être calculée individuellement pour chaque patient, sur la base des résultats obtenus après l'examen des organes du système excréteur.

Antibiotiques néomycine

Les antibiotiques à base de néomycine (néomycine, streptomycine, kanamycine, gentamicine), dont le principal principe actif est un composé d'aminoside, tentent d'être abandonnés. Les raisons en sont convaincantes. Premièrement, ils peuvent augmenter la pression, de sorte que ces médicaments ne peuvent pas être utilisés pour l'hypertension. Deuxièmement, ils ne sont pratiquement pas détruits jusqu'aux métabolites finaux et sont excrétés par les reins sous forme inchangée, ce qui indique leur haute néphrotoxicité.

Les médicaments à base de néomycine peuvent être utilisés par les personnes souffrant d'insuffisance rénale uniquement dans les cas où un traitement local est requis, c'est-à-dire que l'infection de surface est traitée avec un antibiotique. Dans ce cas, le médicament ne provoque pas d’augmentation de la pression et n’aggrave pas l’état du patient pendant l’hypertension.

Pour réduire le risque d'accumulation excessive dans le sang de la substance active, le médecin doit calculer clairement la dose du médicament et limiter le minimum possible pendant toute la durée du traitement.

Antibiotiques cyclines

Les médicaments du groupe cycline (Etracycline, Tétracine, Oxytétracycline, Tétran, Diméthylchlorotétracycline, Métacycline, Rondomycine) avec un effet antibactérien peuvent être pris par les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, mais cela doit être fait avec prudence. Le médecin doit choisir le moins toxique dans le cas spécifique de l'outil, il convient également de minimiser le dosage.

L'action des antibiotiques tétracyclines, comme la pénicilline, vise à la destruction des bactéries gram-négatives à paroi cellulaire mince. Peut être utilisé non seulement des pilules orales, mais aussi des moyens externes pour réduire l'intensité de l'acné et des foyers d'infection ouverts.

Antibiotiques céphalosporines

Les céphalosporines (Tseporin, Cefalotin, Keflin, Keflodin, Loridin), associées aux antibiotiques pénicillines, constituent le groupe des médicaments les plus sûrs contre l'insuffisance rénale. Ils n'augmentent pas la pression. Lors de leur utilisation, il n'est pas nécessaire de réduire considérablement la dose, comme c'est le cas avec les tétracyclines.

Les antibiotiques céphalosporines sont un agent à large spectre. Ils sont capables de détruire des bactéries sensibles à Gram négatif et à Gram positif, mais les microbes peuvent développer une résistance à ces agents. Avec la résistance ou la sensibilité réduite des micro-organismes ne peut pas augmenter la dose du médicament - il convient de le remplacer par un autre.

Antibiotiques Polypeptides

Les antibiotiques polypeptidiques (Kolimitsin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B) sont plus toxiques que les pénicillines, les céphalosporines et les cyclines. Ils sont donc rarement utilisés dans le traitement de l'insuffisance rénale. Ils ne sont utilisés que s’il est nécessaire de traiter des foyers d’infection externes. Ils diffèrent des agents de la néomycine en ce qu'ils n'affectent pas la pression artérielle.

Objectifs du traitement de l'insuffisance rénale

Les tâches complexes du traitement de l'insuffisance rénale chronique comprennent les domaines suivants:

• prévenir toute destruction ultérieure du tissu rénal;
• ralentir l'hypertrophie du ventricule cardiaque gauche, provoquée par la violation de la circulation sanguine intrarénale;
• résister au développement d'une intoxication urémique sur fond de capacité de filtration réduite des reins;
• le temps d'identifier ou d'éliminer rapidement les maladies infectieuses, comme chez les patients présentant une insuffisance rénale, ils se développent plus rapidement et produisent des complications.

Ce sont les médicaments antibactériens (rarement des médicaments antiviraux) qui jouent un rôle important dans la résolution de la dernière tâche du complexe thérapeutique. Mais il suffit de faire confiance au choix du remède, qui doit coordonner sa décision avec le néphrologue et examiner la maladie rénale du patient.

Les antibiotiques ne sont pas contre-indiqués pour le traitement des infections chez les patients présentant une insuffisance rénale, mais leur utilisation impose de nombreuses exigences en matière de médicaments antibactériens. Certains produits ne doivent pas être utilisés, d'autres peuvent être utilisés pour un traitement externe. Les pénicillines et les céphalosporines sont permises pour l'ingestion, car elles n'ont pas d'effet néphrotoxique. Lors de la prescription d'antibiotiques, le patient doit informer le médecin des problèmes rénaux existants.

Antibiotiques pour l'insuffisance rénale

Lors du diagnostic d'une maladie telle qu'une insuffisance rénale, il est important de commencer le traitement rapidement. Les produits médicaux appropriés sont sélectionnés par le médecin traitant pour chaque cas individuellement.

Ils doivent compenser le fonctionnement des reins en agissant de manière directionnelle.

Nécessite généralement l’utilisation d’absorbants et de diurétiques en conjonction avec des préparations de vitamines. Avec des effets complexes, l'effet positif du traitement est le plus prononcé. Avec une telle maladie, il est inacceptable de choisir un traitement indépendamment.

Qu'est ce que c'est

En assurant le fonctionnement du corps humain, les reins jouent un rôle particulier. Ils sont responsables du maintien de l’équilibre eau-sel et de l’acide-base. Avec le développement de l'insuffisance rénale, le travail de l'organe spécifié ne peut plus continuer normalement. Cela entraîne des perturbations pour les autres systèmes du corps.

Cela résulte du fait que le sang qui ne passe pas à travers les filtres est acheminé vers d'autres corps.

Les experts classent la maladie en formes aiguës et chroniques. Le type aigu est caractérisé par un cours plus rapide, mais il peut être guéri. Dans le même temps, la forme chronique implique des modifications irréversibles de cet organe.

Les antibiotiques dans le traitement de l'insuffisance rénale

Les spécialistes modernes peuvent recommander divers médicaments pour l'insuffisance rénale. Cefepime est le produit le plus demandé de la catégorie des antibiotiques, qui se caractérise non seulement par un effet antibactérien, mais également par un effet bactéricide prononcé.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour cette maladie, il est important de prendre en compte ses caractéristiques. Ainsi, compte tenu du fait que les fonctions standard des reins sont altérées, dans le contexte de la prescription des doses traditionnelles, les composants principaux du médicament s’accumulent dans le corps. Par conséquent, le dosage est toujours choisi strictement individuellement et nécessite une stricte conformité afin d'éviter les conséquences négatives.

Sans danger pour les médicaments contre la maladie:

• Cefepime, caractérisé par un effet antibactérien et bactéricide, par exemple pour les bébés et les femmes enceintes.
• Cefaclor, caractérisé par une action complexe, est efficace contre un certain nombre de bactéries, mais se caractérise par de multiples effets secondaires et de nombreuses contre-indications.

Ai-je besoin d'antibiotiques?

La pharmacologie moderne offre une variété d’antibiotiques. Les préparations d'ampicilline sont le plus souvent utilisées dans le traitement des reins, ainsi que des médicaments à base de carbénicilline. Mais ce sont des médicaments qui nécessitent une administration strictement conforme à l'utilisation envisagée et aux doses prescrites par un spécialiste.

Au cours du traitement de l'insuffisance rénale, les médicaments de la catégorie des aminosides peuvent être utilisés:

Dans le contexte d'insuffisance rénale, le processus de filtration se détériore. Par conséquent, la substance active de médicaments portant le diagnostic spécifié peut s'accumuler progressivement dans l'organisme.

Les spécialistes modernes ne prescrivent pas souvent un traitement antibiotique dans le cadre du traitement de l'insuffisance rénale. Ils sont généralement sollicités dans les cas les plus graves, y compris dans les cas de troubles septiques. Parmi les nombreux médicaments à action antibactérienne, la gentamicine reste le plus sûr.

Les reins sont l’un des maillons du fonctionnement du corps. S'il existe des problèmes dans ce domaine, il est important de modifier le mode de vie habituel. Cela permettra de réduire la charge sur eux.

Dans le traitement des reins peuvent être utilisés une variété de médicaments. Mais ils doivent être choisis en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps humain, de manière à ne pas provoquer une violation d'un autre type.

En plus des antibiotiques pour l'insuffisance rénale, les analgésiques sont également pris avec prudence. Leur appel n'est autorisé que dans des cas exceptionnels.

Le respect de conditions spéciales est nécessaire lorsque les maladies deviennent chroniques. En particulier, dans de telles situations, il est important de minimiser la présence de sodium dans le menu quotidien, ainsi que de produits protéiques. Le potassium est un autre élément exclu du régime alimentaire autant que possible.

L'insuffisance rénale est une affection grave. Dans tous les cas, le traitement doit être effectué sous surveillance étroite et par des médecins expérimentés. En fonction de l'anamnèse, ils déterminent le besoin d'utiliser des antibiotiques dans le traitement de la maladie ou prescrivent d'autres moyens.

Antibiotiques et autres médicaments

Si l'insuffisance rénale est caractérisée par une nature pénicillinique, une accumulation minimale de substances antibactériennes provenant de médicaments est caractéristique. Cela s'explique par le fait que, dans ce cas, le processus d'inactivation se déroule principalement dans le foie.

Pour éviter les conséquences des phénomènes convulsifs et des états comateux, l'excès des doses recommandées est absolument inacceptable dans le contexte d'insuffisance rénale.

Dans la pratique médicale moderne dans la composition de la thérapie médicamenteuse avec le diagnostic spécifié se tournent rarement vers les antibiotiques. S'ils en ont un besoin urgent, les médicaments du groupe de la carbénicilline et de l'ampicilline sont privilégiés. Mais les normes sûres et efficaces pour leur admission sont sélectionnées par le médecin.

Le traitement est basé sur des médicaments qui représentent d’autres groupes pharmacologiques. Dans le traitement de l'insuffisance rénale nécessitera des médicaments tels que Epipitan, Furosemide.

Ainsi, dans la composition d'Epovitan, il existe un certain nombre d'acides aminés, dont la synthèse a lieu dans les reins. Mais ce médicament a un certain nombre de contre-indications sérieuses, il est donc toujours prescrit exclusivement par un médecin. Pendant le traitement de l'insuffisance rénale, il vous permet de surveiller l'hémoglobine sanguine.

L’appel aux antibiotiques peut provoquer un certain nombre de réactions négatives dans le contexte de l’insuffisance rénale, de la jaunisse et des états de choc. Dans le cas de les prendre, le dosage diminue avec le temps.

Une recommandation similaire en termes de réduction de la dose de médicament s’applique aux antibiotiques de la catégorie des polypeptides. Dans le cas de la sensibilité, en raison des caractéristiques individuelles de l'organisme, leur utilisation est lourde de conséquences graves, notamment de troubles mentaux.

Absorbants - Une partie de la pharmacothérapie

La fonction des reins dans le corps humain est réduite à la purification, à la filtration et à l'élimination des substances nocives au-delà de ses limites. Mais dans le contexte d'insuffisance rénale sous quelque forme que ce soit, ils ne font pas face à leur fonction, ce qui conduit à une accumulation progressive de toxines et de scories.

L'utilisation supplémentaire de sorbants dans le cadre de la pharmacothérapie permet d'éliminer les substances nocives. En pratique, les experts prescrivent des médicaments:

• Enterodez. Enterosorbent fort, prescrit par un médecin, en tenant compte des contre-indications.
• Filtrum STI. Le médicament avec un effet désinfectant. Les comprimés sont caractérisés par des effets secondaires, mais sont valables pour une utilisation chez les jeunes enfants.

Caractéristiques du traitement de la forme aiguë de la maladie

Si une insuffisance rénale aiguë est diagnostiquée, le principal objectif du traitement sera d’éliminer les causes qui ont provoqué l’apparition de cette affection. Donc, avec le développement de celui-ci après le choc, tout d’abord, l’état d’une personne est stabilisé, normalise la pression artérielle.

En cas d'intoxication, le traitement commence par un lavage gastrique régulier. Dans certains cas, se référer à la méthode moderne d’hémocorrection extracorporelle, lorsque des substances toxiques ont été ingérées dans le corps.

Lorsque le problème a été initialement déclenché par l'apparition de tumeurs dans la vessie ou l'uretère, celles-ci sont éliminées, ce qui a un effet nettement positif si elles se manifestent à un stade précoce du développement de la maladie.

Après avoir éliminé la cause fondamentale, des actions sont sélectionnées pour rétrécir les vaisseaux sanguins dans une zone donnée. C'est souvent à ce stade qu'un traitement antibiotique est appliqué en cas de nécrose du tissu rénal.

En général, les médicaments suivants sont utilisés pendant le traitement de l'insuffisance rénale:

Souvent, chez les patients insuffisants rénaux, une hémodialyse est réalisée. Son besoin est justifié lorsqu'il y a violation du métabolisme, les reins ne font pas face à la fonction qui leur est assignée. Au cours de l'hémodialyse, il se produit une purification du sang, qui exclut un certain nombre de complications graves.

Caractéristiques du traitement de la forme chronique de la maladie

La forme chronique est plus complexe et dangereuse. L'objectif principal du traitement ici est d'empêcher le développement du processus pathologique afin d'empêcher un changement sérieux dans le travail des reins.

Les principales méthodes de traitement sont la dialyse et l'hémodialyse. Souvent, les deux procédures ont une fonction de soutien pour tirer le temps avant une greffe de rein.

Dans les cas les plus difficiles, une transplantation d'organe est nécessaire. Il est important de choisir avec soin un donneur. En moyenne, la durée de survie de l'organe greffé est d'environ un an. Idéalement, les organes sont transplantés par des parents proches.

Règles de dosage des antibiotiques chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique

La plupart des médicaments sont partiellement ou totalement excrétés par les reins. Les patients insuffisants rénaux doivent souvent modifier le schéma posologique de nombreux médicaments antimicrobiens. Le besoin d'ajustement de la dose et du mode d'administration est déterminé par la fonction rénale. L'une des principales caractéristiques fonctionnelles des reins est la filtration glomérulaire (glomérulaire), qui peut être évaluée par la clairance de la créatinine. Cet article fournit des recommandations pour le dosage des agents antimicrobiens les plus couramment utilisés, en fonction de la filtration glomérulaire. Discute également des règles de dosage des agents antimicrobiens de base pour la dialyse hémo et péritonéale.

Comme on le sait, la plupart des médicaments antibactériens sont partiellement ou totalement excrétés par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Les patients atteints d'insuffisance rénale doivent souvent modifier le schéma posologique (dose et / ou intervalle) de nombreux médicaments antibactériens. Toutefois, cela ne s'applique pas aux médicaments comme l'azithromycine, l'amphotéricine B, la dirithromycine, la doxycycline, l'itraconazole, la clindamycine, l'oxacilline, la rifampicine, le chloramphénicol, la ceftriaxone.

Le besoin d'ajustement de la dose et du mode d'administration est déterminé par la fonction rénale. L'une des principales caractéristiques fonctionnelles des reins est la filtration glomérulaire (glomérulaire), qui peut être évaluée par la clairance de la créatinine (CK).

Il existe différentes manières de déterminer le CQ en fonction de la concentration sérique de créatinine. Des formules spéciales ont été développées pour calculer le CQ en tenant compte du poids corporel, de l'âge et du sexe du patient, chez l'adulte.

Les formules les plus connues et généralement acceptées sont Cockroft et Gault (Cockcroft Gault). Pour calculer le contrôle de la qualité à l'aide des formules de Cockroft et Gault, il est nécessaire de connaître un seul paramètre biochimique, le taux de créatinine sérique, qui peut être déterminé dans n'importe quel laboratoire. Comme en Russie il est courant de définir la créatinine en μmol / l, nous en présentons une version adaptée à notre pays:

pour les hommes:

[140 - âge (ans)] x poids corporel (kg)

Créatinine sérique (µmol / L) x 0,8

pour les femmes:

[140 - âge (ans)] x poids corporel (kg)

Créatinine sérique (µmol / L) x 0,8

Les formules sont applicables aux patients ayant un poids corporel normal ou réduit. Chez les patients obèses, le CQ est calculé à l'aide des mêmes formules, mais le poids corporel réel est utilisé au lieu du poids réel. Dans la pratique clinique quotidienne, dans de nombreux cas, vous pouvez utiliser les données présentées dans le tableau pour une évaluation approximative du niveau de CQ. 1

En pédiatrie, une autre formule est utilisée pour calculer le CQ - la formule de Schwarz (Schwarz):

pour les enfants:

Créatinine sérique (µmol / L) x 0,01113

où k est le facteur de conversion de l'âge:

• 0,33 - nouveau-nés prématurés de moins de 2 ans;
• 0,45 - nouveau-nés nés à terme de moins de 2 ans;
• 0,55 - enfants âgés de 2 à 14 ans;
• 0,55 - filles de plus de 14 ans;
• 0,70 - garçons de plus de 14 ans.

Tableau 1. Définition approximative de la clairance de la créatinine

Concentrations sériques de créatine

Clairance de la créatine, ml / min

mg%

µmol / l

Tableau 2. Posologie des antibiotiques aminosides chez les patients présentant une insuffisance rénale

Mode d'administration traditionnel des aminosides

Clairance de la créatine, ml / min

60-90% toutes les 12 heures

30-70% toutes les 12-18 heures

20-30% toutes les 24-48 heures

60-90% toutes les 12 heures

30-70% toutes les 12 heures

20-30% toutes les 24-48 heures

60-90% toutes les 12 heures

30-70% toutes les 12 heures

20-30% toutes les 24-48 heures

50-90% toutes les 12 heures

20 à 60% toutes les 12 heures

10-20% toutes les 12 heures

50% toutes les 24 à 72 heures

50% toutes les 72 à 96 heures

Une seule administration d'aminosides

Une dose après 24 h, mg / kg

Une dose après 48 h, mg / kg

Amikacin
Kanamycine
Streptomycine

* PN - insuffisance rénale, ** QC - clairance de la créatine

Comme il est connu, il est souhaitable de surveiller la concentration sérique de ces médicaments chez tous les patients sous antibiotiques aminoglycosides (gentamicine, tobramycine, nétilmicine, amikacine) pouvant avoir un effet oto et néphrotoxique. Par conséquent, il est nécessaire de porter une attention particulière aux modifications de la posologie et du mode d'administration des aminosides chez les patients présentant une insuffisance rénale. Il est à noter que dans la plupart des cas, il est recommandé d’administrer des aminosides une fois par jour (tableau 2).

Étant donné que différents médicaments peuvent avoir différents modes d'élimination, il n'est pas possible de créer des règles uniformes pour le dosage des antibiotiques en cas d'insuffisance rénale. Par exemple, le co-trimoxazole ne doit pas être utilisé en cas d'insuffisance rénale sévère (un CC de 15 ml / min est prescrit à la moitié de la dose quotidienne; La grépafloxacine est principalement excrétée par le tractus gastro-intestinal et son schéma posologique chez les patients insuffisants rénaux ne change pas. Les recommandations relatives à la posologie des antibiotiques, en fonction de la fonction rénale, résultent nous dans le tableau. 3.

Dosage des antibiotiques pendant l'hémodialyse et la dialyse péritonéale

Lorsque le traitement antibactérien chez les patients subissant une dialyse hémo- ou péritonéale, il convient de préférer les médicaments ayant un faible potentiel cumulatif. Étant donné que la plupart des antibiotiques sont excrétés de la dialyse, ils doivent généralement être prescrits à la fin de cette procédure (la clindamycine, l'acide fusidique et la vancomycine ne sont pas éliminés pendant la dialyse).

Il faut faire attention au fait que pendant la dialyse, dans de rares cas, les antibiotiques peuvent partiellement retourner dans le plasma, ce qui dépend des propriétés des membranes de dialyse. Les recommandations pour le dosage des antibiotiques pendant la dialyse sont données dans le tableau. 4

Tableau 3. Dosage des antibiotiques chez les patients présentant une insuffisance rénale [2]

Préparations pour l'insuffisance rénale

Les antibiotiques pour l'insuffisance rénale doivent être prescrits par un médecin. Les gens ont souvent recours à des spécialistes atteints d'une maladie extrêmement désagréable, l'insuffisance rénale, qui est traitée à l'aide de médicaments alternatifs et d'antibiotiques. Ne négligez pas le traitement prescrit, car les reins sont un organe vital qui filtre le sang et élimine les produits de décomposition et les substances nocives par lui-même.

Types d'insuffisance rénale

Cette pathologie se présente sous deux types:

1. Chronique.
2. Épicé

Dans l'insuffisance rénale chronique, les symptômes suivants se manifestent:

• fatigue
• maux de tête;
• perte d'appétit;
• des nausées;
• augmentation ou diminution de la pression;
• pâleur de la peau;
• goût désagréable dans la bouche;
• diminution du tonus musculaire.

En outre, lorsque la personne CRF éprouve une instabilité de son état émotionnel, des problèmes de sommeil, une détérioration de son apparence.

Cette maladie est due aux pathologies suivantes:

• coma urémique;
• péricardite;
• la pleurésie.

En cas d'échec aigu, la personne ressent de la douleur et son homéostasie est perturbée. Souvent, dans cet état, les experts réparent le patient avec un choc anaphylactique. En cas d'insuffisance rénale aiguë, les symptômes progressivement désagréables ne font qu'augmenter, ce qui provoque des problèmes d'appétit chez le patient.

Quant au stade avancé d’opération, il provoque un essoufflement, une tachycardie, une léthargie et une anémie.

Toute insuffisance rénale est due à la présence de maladies graves, qui entraînent souvent une perturbation de l'équilibre acide et hydrique dans le corps.

Processus de traitement

Une attention particulière doit toujours être portée sur le foie et les reins, car les causes des problèmes peuvent être très différentes, les plus courantes sont les suivantes:

• intoxication médicamenteuse;
• empoisonnement;
• obstruction urinaire;
• l'infection;
• des inflammations;
• problèmes d'hémodynamique;
• pathologie congénitale ou acquise.

Sur cette base, seul un spécialiste peut prescrire un traitement approprié de l'insuffisance rénale, qui visera non seulement à éliminer les problèmes rénaux, mais également la cause première.

En ce qui concerne l'ensemble de la procédure de traitement, l'insuffisance rénale chronique au stade conservateur est divisée en plusieurs aspects importants qui doivent être strictement observés:

1. Procédures thérapeutiques visant à éliminer les causes de l'urémie.
2. Mode strict.
3. Nutrition spéciale visant à réduire ou à éliminer les aliments interdits.
4. Consommation de liquide suffisante.
5. Combattre l'azotémie existante.
6. La lutte contre l'acidose.
7. Préparations pour abaisser la pression artérielle.
8. Combattre l'anémie.
9. Traitement des infections existantes.

Le patient ne doit pas tolérer l'hypothermie ni le stress, tant physique qu'émotionnel. Ne négligez pas l'utilisation de médicaments réduisant la pression, car sinon, l'état de santé ne fera qu'empirer.

Si l'état de santé est critique et que les médicaments pour l'insuffisance rénale ne sont plus efficaces, une hémodialyse est souvent prescrite. Cette procédure est une procédure lorsque la composition du sang est clarifiée à l'aide d'un rein artificiel spécial. Mais au cours de la procédure, un blocage de l'artère rénale peut souvent se produire. Cela nécessitera une manœuvre, une angioplastie par ballonnet ou des prothèses.

Si le sang circule mal, il est nécessaire de le restaurer, c'est-à-dire d'éliminer les métabolites du sang, après quoi vous devrez utiliser des comprimés antibactériens.

Le besoin d'antibiotiques et d'autres médicaments

Les antibiotiques pour l'insuffisance rénale de nature pénicilline s'accumulent faiblement, car ils sont plus inactivés dans le foie. Ne pas dépasser la dose spécifiée par le médecin, car dans ce cas, le coma et les convulsions peuvent commencer.

L'ampicilline et la carbénicilline sont les antibiotiques les plus efficaces pour traiter les problèmes rénaux. Mais vous ne pouvez pas les acheter vous-même, car l'automédication aggrave souvent la situation. Ce médecin doit prescrire la posologie nécessaire dans chaque cas.

En outre, pour le traitement de cette pathologie, les aminosides sont utilisés, notamment:

Mais ils peuvent être utilisés pas toujours, mais seulement dans les cas causés par des troubles septiques. Parmi les médicaments ci-dessus, le médicament le plus sûr est la gentamicine. Si l'insuffisance rénale est associée à une oligurie, des concentrations élevées du médicament dans le sang sont alors notées, ce qui entraîne l'apparition d'effets indésirables.

En outre, il existe un grand nombre de médicaments efficaces, mais ce qui sera efficace dans un cas particulier, seul le médecin décide.

Les médicaments les plus courants sont:

• Le furosémide;
• Epovitan;
• Mannitol

Par exemple, Epovitan génère une énorme quantité d'acides aminés formés dans les reins. Il est le plus souvent prescrit sous forme d'injection, mais Epitovan est formellement interdit d'utilisation aux personnes souffrant d'hypersensibilité, de crise cardiaque, d'hypertension, etc. En utilisant ce médicament comme traitement, il est nécessaire de surveiller attentivement le taux d'hémoglobine. En plus de lui, le traitement par Epipitan devrait également prêter attention aux problèmes de tension artérielle.

Les médicaments pour l'insuffisance rénale chez l'homme peuvent provoquer diverses réactions corporelles dues à l'utilisation du groupe d'antibiotiques acycliniques. Ils peuvent causer une acidose, une jaunisse, divers dommages au foie et un choc. Pour ces raisons, il est nécessaire de réduire progressivement la dose du médicament.

En utilisant des antibiotiques de la série des polypeptides, le dosage devrait également être réduit progressivement. Si un patient présente une hypersensibilité aux médicaments, il peut souvent observer des troubles mentaux à des degrés divers.

Les céphalosporines remplacent souvent les antibiotiques néphrotiques, sujets à de graves infections à la gorge, causées par des bactéries à Gram négatif. Par exemple, Rifadin a autorisé le traitement de la tuberculose rénale, qui est accompagnée d'une insuffisance rénale, car elle est moins toxique. Mais n'oubliez pas les problèmes de pression qui peuvent survenir après l'utilisation du médicament.

Le patient doit savoir que le traitement aux antibiotiques entraîne une réaction négative du foie, c'est-à-dire que les pénicillines s'y accumulent. Pour cette raison, les fortes doses doivent être évitées. S'ils sont utilisés de manière incontrôlable, des convulsions ou un coma peuvent souvent se produire.

Récemment, le plus populaire commence à utiliser un nouveau médicament, qui présente une excellente efficacité dans la lutte contre les microorganismes à Gram négatif, mais qui est également bien toléré. L'Uvalivalin en est un excellent exemple, mais il doit être utilisé avec une extrême prudence pour les patients souffrant de troubles mentaux ou d'épilepsie, et ne doit pas être utilisé par des personnes souffrant de problèmes de pression.

Entre autres choses, il est non toxique et bien toléré par les patients. Il est utilisé chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale légère à modérée.