Antibiotiques pour la cystite infantile

L’utilisation d’antibiotiques dans l’enfance semble excessive pour beaucoup de parents: ils craignent que l’immunité de l’enfant en souffre irrémédiablement. Mais la vérité est que sans l'utilisation d'antibiotiques, la cystite est presque impossible à soigner: cette maladie est presque toujours déclenchée par une bactérie et, par conséquent, d'autres médicaments contre elle sont inutiles. Comment traite-t-on l'inflammation de la vessie chez les enfants? Quels antibiotiques sont autorisés à prendre?

Cystite chez les enfants: antibiothérapie - principes de base de la thérapie

Les médicaments antibactériens sont prescrits avec prudence, même par les adultes, sans parler des enfants. Prescrit les médicaments seulement médecin, compte tenu des facteurs suivants:

1. Les résultats de l'enquête. En cas de cystite, l'enfant doit subir au moins une échographie, ainsi que des analyses de sang et d'urine. L'urine est presque toujours examinée pour rechercher une culture bactériologique, ce qui permet de déterminer l'agent infectieux. Différentes bactéries sont sensibles à différents médicaments, car la sélection des antibiotiques est effectuée individuellement dans chaque cas.
2. Contre-indications existantes. Si l'enfant a des problèmes de santé, le spécialiste doit s'assurer que le médicament prescrit lui est compatible.
3. L'âge du patient. Il existe des médicaments qui sont inacceptables pour les enfants. Le médecin doit tenir compte de ce moment.
4. La durée optimale du cours. En règle générale, cela varie d'une semaine à deux. Dans certains cas, une seule dose du médicament.

Si le médecin aborde de manière responsable la tâche de choisir un médicament, l'enfant n'aura plus aucun problème. Au lieu de cela, il arrêtera la propagation de l'infection, en raison de laquelle la maladie cessera de se développer.

Le principal danger de l’antibiothérapie chez les enfants est l’utilisation inappropriée de médicaments, qui caractérise principalement les cas où les parents décident de choisir leurs propres médicaments. Il faut se rappeler:

• les antibiotiques sont inutiles pour la nature virale ou fongique de la cystite (pour ces types de maladies, les agents antiviraux et antifongiques sont présentés);
• les antibiotiques ne font pas baisser la fièvre (pour ce besoin antipyrétique);
• les antibiotiques ne protègent pas contre la survenue de complications bactériennes (les médicaments à base de plantes permettent cette tâche).

La mauvaise réputation de l’antibiothérapie a principalement été créée par des personnes qui ont mal utilisé des médicaments. En effet, si, sans aucune raison, l'enfant reçoit des médicaments, le traitement peut se transformer en problèmes, notamment:

• augmenter la résistance des microbes à un agent spécifique (à l'avenir, son utilisation sera inutile);
• violation de la microflore normale;
• l'apparition de réactions allergiques, l'échec dans le travail enzymatique du corps;
• absence de résultats positifs du traitement.

Étant donné que les effets négatifs de la prise d'antibiotiques ne sont associés qu'à l'analphabétisme médical, il est insensé de protéger l'enfant d'un traitement approprié. L'essentiel est de trouver un médecin qualifié et de veiller à ce qu'il prescrive des médicaments non «au hasard», mais en fonction des résultats des tests.

Le meilleur antibiotique pour la cystite chez les enfants

La pharmacologie moderne offre un grand nombre de médicaments sans danger pour l'enfant. Les médecins prescrivent les antibiotiques efficaces suivants pour les enfants atteints de cystite:

1. Pénicillines: Amoxiclav, Augmentin.
2. Macrolides: Sumamed, Azithromycine.
3. Céphalosporines: Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef, Supraks Solyutab.
4. Sulfamides combinés: Co-trimoxazole.
5. Dérivés d'acide phosphonique: Monural.

Tout d'abord, le médecin recherche une variante parmi les pénicillines: leur utilisation est considérée comme l'option la plus efficace et la plus sûre pour un enfant. Les autres groupes d'antibiotiques sont activés si, pour une raison quelconque, les pénicillines ne peuvent pas être utilisées ou si les médicaments n'ont pas produit l'effet souhaité.

Il est impossible de dire quel médicament traite le mieux la cystite chez les enfants, car toutes les situations sont différentes. Il est important que le médecin trouve un équilibre entre les exigences d’un cas particulier et les risques potentiels liés à l’utilisation de médicaments. Lorsque cet équilibre est atteint, la maladie est facilement guérie sans dommage pour le corps.

La durée moyenne de l’antibiothérapie est de 7 jours; une approche plus sérieuse est parfois nécessaire; le traitement est ensuite prolongé à deux semaines. Les macrolides sont généralement utilisés pendant 3 à 5 jours. Monural (pédiatrie) diffère favorablement sur ce fond: il suffit de le prendre une fois pour la nuit, pour que le lendemain les symptômes disparaissent et que l’infection cesse de se développer. Cependant, un antibiotique n'est prescrit qu'aux enfants de plus de cinq ans.

Les symptômes de la cystite aiguë disparaissent généralement après 2-4 jours de traitement. Mais vous ne devez pas arrêter le traitement avant l'heure, sinon le processus inflammatoire est réactivé.

Cystite chez un enfant de 3 ans - quels antibiotiques sont appropriés?

Les parents traitent toujours les petits enfants avec inquiétude, car le corps de l'enfant est encore assez faible et vulnérable. Cependant, cela ne signifie pas que le patient ne doit pas recevoir d'antibiotiques. Bon nombre des médicaments ci-dessus sont autorisés à être utilisés même à un «aussi jeune» âge. Une période de trois ans peut être traitée avec des médicaments tels que:

• Amoxiclav sous forme de suspension ou de solution à usage parentéral (les comprimés ne sont prescrits qu'à partir de 6 ans);
• Augmentin sous forme de suspension ou de sirop (les comprimés ne peuvent être utilisés qu'à partir de 12 ans);
• Sumamed sous forme de comprimés 125 mg (si le poids de l'enfant est inférieur à 12,5 kg, l'antibiotique doit être utilisé sous forme de suspension);
• Azithromycine (poids corporel supérieur à 10 kg);
• Zinnat, Cedex, Cefaclor, Taracef (en comprimés ou en suspensions), Supraks Solyutab (sous forme de suspensions);
• Co-trimoxazole.

Les jeunes enfants déterminent le dosage exact du médecin. En règle générale, la «partie» dépend du poids du patient.

Bien que les antibiotiques indiqués soient autorisés pour le traitement des enfants de trois ans, l’état de l’enfant après sa prise doit être surveillé de près. Le patient peut manifester une intolérance à tout composant faisant partie du médicament. Pour les rougeurs, les éruptions cutanées, l’aggravation du sommeil et d’autres symptômes similaires, il est recommandé d’arrêter le traitement et de consulter à nouveau le médecin afin qu’il puisse vous prescrire un autre médicament.

Presque toujours, l’antibiothérapie est le seul moyen efficace de lutter contre la cystite chez les enfants. Il est seulement nécessaire de montrer l'enfant à un spécialiste qualifié et de suivre ses instructions avec précision afin de mettre fin rapidement à une attaque d'inflammation aiguë ou chronique.

Préparations pour la cystite chez les enfants

Maladies de la vessie dans l’enfance - phénomène assez fréquent, qu’il faut prendre au sérieux. Les médicaments pour enfants contre la cystite sont le meilleur outil pour lutter contre ces maladies. En outre, ils peuvent protéger l’enfant de conséquences graves. Le médicament pour enfants contre la cystite peut être utilisé efficacement dans presque toutes les enfances, mais il ne peut être pris que sur ordonnance du médecin après un examen approprié. Lors du traitement, il ne faut pas oublier non plus que le traitement doit être effectué à plein régime jusqu'à la guérison; sinon, l’infection ne peut durer que peu de temps et la maladie peut devenir chronique.

Types de cystite chez les enfants

Selon la nature du développement de la maladie, sa forme aiguë et chronique est notée. La phase aiguë est caractérisée par un processus inflammatoire actif, accompagné de symptômes sévères, mais la lésion n'affecte pas les couches profondes, mais reste dans la membrane muqueuse.

La phase chronique se déroule lentement, parfois sans signe visible, mais la pathologie atteint progressivement les couches profondes du tissu, entraînant de graves complications.

L'évolution des formes chroniques de cystite peut avoir trois mécanismes de développement: un processus latent avec une inflammation lente (les symptômes ne sont presque pas observés); stade persistant, alternant exacerbation et rémission avec symptômes sévères, sans que la pathologie ne conduise à une altération fonctionnelle; forme interstitielle sous la forme de signes douloureux persistants et le dysfonctionnement de l'organe.

Causes de la maladie

Afin de traiter efficacement une cystite chez un enfant, il est nécessaire de connaître les raisons qui ont conduit à son apparition. La cause la plus courante est une infection qui a pénétré dans la vessie. de plus, les filles (en particulier les enfants d'âge préscolaire) tombent beaucoup plus souvent malades, ce qui est lié à la structure physiologique: un canal plus court et plus large, un emplacement proche de l'anus.

Types de cystite chez les enfants.

Afin de créer des conditions favorables à l'activation des agents pathogènes, des facteurs provoquants sont nécessaires, notamment les suivants: le non-respect des règles d'hygiène personnelle en matière de soins des organes génitaux; détérioration des défenses immunitaires de l’enfant; la présence d'un certain nombre de maladies d'autres organes de nature chronique; consommation incontrôlée de certains médicaments (hexamine, sulfamides); facteurs génétiques et génétiques; hypothermie Chez les bébés, la maladie peut être causée par un changement rare de couches, lorsqu'une irritation cutanée se produit sous eux.

Symptômes de la cystite chez l'enfant

Il est très difficile d'identifier la maladie chez les bébés de première année lorsqu'ils ne peuvent pas se plaindre.

L'apparition de la cystite est établie par des signes indirects tels que: sautes d'humeur, pleurs, anxiété, mictions fréquentes, changement de couleur de l'urine en jaune foncé, parfois une élévation de la température. Chez les enfants plus âgés, les symptômes caractéristiques suivants sont identifiés: mictions fréquentes (jusqu'à deux fois par heure); syndromes douloureux dans le bas ventre et le périnée; turbidité de l'urine; l'énurésie nocturne; fièvre.

Principe de traitement

Le traitement de la cystite chez les enfants se fait en fonction de la forme et du stade de la maladie. Le traitement complet repose sur un traitement médicamenteux (antibiotiques, uroseptiques, analgésiques, antispasmodiques, etc.); physiothérapie; prescription de médicaments à base de plantes; optimisation du régime alimentaire et de la consommation.

Les symptômes de la cystite chez les enfants.

La phase aiguë de la maladie est traitée en repos au lit et la méthode principale est la prescription d'antibiotiques, d'uroseptiques et d'analgésiques. Pour éliminer le processus aigu, on utilise un antibiotique à usage unique ayant un large spectre d'action. De telles préparations peuvent être prescrites avant d’obtenir des données d’analyse d’ensemencement bactérien, c’est-à-dire pour déterminer le type d'agent pathogène.

Dans la forme chronique de la maladie, tout d'abord, la présence d'une maladie primaire (phimosis, urétrite, pyélonéphrite, etc.) est détectée et des mesures sont prises pour la guérir. Dans le traitement de la cystite elle-même, l’accent est mis sur les méthodes non médicamenteuses (notamment la thérapie physique - bains de siège, etc.), ainsi que sur le traitement thérapeutique.

Médicaments contre la cystite

Le traitement le plus courant et le plus efficace contre la cystite est l’administration orale de médicaments sous forme de comprimés, poudres, solutions, extraits, etc.

Le traitement doit être effectué selon un schéma complexe individuel (compilé obligatoirement par un médecin), en tenant compte des caractéristiques du corps de l'enfant et de l'évolution de la maladie.

Les antibiotiques sont principalement utilisés, mais il ne faut pas oublier les probiotiques qui restaurent une microflore utile. En cas de développement aigu de la cystite chez un enfant, un antibiotique fort jetable est tout d'abord prescrit. Le médicament le plus efficace et le plus utilisé est considéré comme Monural, soulageant les symptômes et éliminant l'infection. Ce médicament est un antibiotique à large spectre. Après son exposition, le médicament est facilement excrété dans les urines. Les autres antibiotiques jetables utilisés comprennent la lévofloxacine et le céfibuten.

Le traitement en cours de la cystite est réalisé à l'aide d'antibiotiques à effet directionnel (après identification d'un agent pathogène spécifique) ou à action large. Le premier type de médicaments comprend:

• Médicaments du groupe de la pénicilline destinés à la destruction de bactéries pathogènes: médicaments semi-synthétiques - Amoxicilline, Ticarcilline, Carbénicilline; moyens combinés - Ampioks; médicaments avec protection inhibitrice - Unazin, Panklav, Augmentin.
• Préparations à base de céphalosporine pour la destruction des bactéries: Cefazolin, Cefaclor, Cefixime, Cefilim.
• Fluoroquinolones pour la destruction des cellules microbiennes et des enzymes bactériennes: Loxon, Quintor; Nolitsin et Tsiprolet sont les plus populaires pour les jeunes enfants.
• Nitrofuranes pour bloquer les processus oxydatifs dans les cellules de microorganismes pathogènes: Furamag, Furadonin, Nitrofurantoïne.
• Érythromycines pour supprimer les staphylocoques et les streptocoques.
• Dérivés de la tétracycline: Doxycycline, Minocycline, Tétracycline.
• Agents antifongiques: Fluconazole, Ketocanazole.

Médicaments Uroseptichesky

Dans le traitement de la cystite chez les enfants, l’utilisation d’uroseptiques sur la base de la phyto-composition est largement utilisée, à savoir: préparé à partir d'herbes médicinales et divers frais.

Ces médicaments naturels améliorent considérablement l’effet thérapeutique des médicaments et ne présentent aucun danger pour le corps de l’enfant.

On peut distinguer les médicaments uroseptiques suivants de cette nature:

• Cystone: contient des extraits d'une douzaine de plantes ayant un effet diurétique, anti-inflammatoire et antibactérien, renforçant l'effet positif des antibiotiques.
• Monurel: extrait de canneberge, contient des tanins, des vitamines B, C, H, PP, du calcium, du fer et des oligo-éléments essentiels. Le médicament empêche les agents pathogènes de se fixer sur les parois de la vessie, renforce le système immunitaire, a un effet préventif.
• Feuilles d’airelles: effet antimicrobien (efficace contre le staphylocoque); offert sous forme de feuilles séchées, accroché dans des emballages.
• Canephron: basé sur la collection d'herbes médicinales - romarin, centaurée, livret; mis en œuvre sous la forme de pilules et de solutions.
• Fitolizin: pâte à base d'extrait d'herbes contenant des huiles essentielles sous forme de solution hydroalcoolique.

Canephron est largement utilisé dans le traitement de la cystite chez les enfants.

Autres médicaments

Dans le traitement de la cystite, des médicaments d’orientation symptomatique et restauratrice sont utilisés - antispasmodiques, anti-inflammatoires et probiotiques. Afin d'éliminer les phénomènes spasmodiques dans les muscles lisses et la douleur, des préparations myotropes à base d'isoquinoléine - Drotavérine, chlorhydrate de Drotavérine, No-spa, etc. - sont utilisées.

Pour un effet thérapeutique complexe, des anti-inflammatoires oraux efficaces de type non stéroïdien sont utilisés: ibuprofène, Nurofen, Ibuklin, Faspik.

Pour rétablir l'équilibre des éléments bénéfiques et la microflore nécessaire dans le corps d'un enfant, des probiotiques à base de bifidobactéries et de lactobacilles sont prescrits: Acipol, Bifiform, Hilak Forte, RioFlora.

Des antibiotiques sûrs pour les enfants atteints de cystite

La cystite est une maladie grave mais non mortelle. Avec un traitement approprié et le respect de règles simples d'hygiène et de conditions thermiques, il ne revient pas. Cependant, les gens sont souvent irresponsables pour leur propre santé, ce qui entraîne des rechutes.

La plupart du temps, les femmes et les filles sont familiarisées avec l’inflammation de la vessie - ceci est dû à la structure du corps de la femme, à savoir la localisation du système urogénital: le canal urinaire du corps de la femme est plus large et plus court que celui du mâle, ce qui crée des conditions préalables pour les maladies urogénitales. Mais les garçons aussi ne sont pas protégés de cette maladie désagréable. Selon les statistiques, un enfant sur quatre souffrait de cystite au moins une fois dans sa vie. Dans ce cas, la maladie survient le plus souvent chez les enfants de 4 à 12 ans.

L'hypothermie est la principale cause du développement de la maladie. Qu'il active les microorganismes nuisibles et les bactéries présentes dans notre corps.

E. coli, chlamydia, staphylocoque ou streptocoque peuvent pénétrer dans la vessie mais ne se manifestent pas longtemps. Cependant, à la suite d'une hypothermie, le développement de la maladie commence.

Comment comprendre qu'un enfant a une cystite?

Les principaux symptômes de la maladie permettent de distinguer facilement la cystite d’autres maladies sans consulter un médecin. Ceux-ci incluent:

1. Des appels plus fréquents aux toilettes, allant jusqu’au sentiment incessant qu’une personne veut «petit»;
2. Douleur, douleur, sensation de brûlure pendant et après la miction - qu'est-ce qui provoque une gêne extérieure chez les petits enfants pendant les selles ou les pleurs;
3. Assombrissement possible de l'urine;
4. Dans certains cas, la température du bébé augmente;
5. Un plus adulte, à savoir un adolescent, peut se plaindre d'une douleur tiraillante au bas de l'abdomen, d'une douleur et d'une sensation de brûlure au périnée.
6. Observation possible d'impuretés et de turbidité dans l'urine.

Si vous pensez que le bébé est malade, contactez immédiatement le pédiatre du district et passez les tests appropriés.

Ceux qui sont soupçonnés d'avoir une cystite sont:

• analyse générale et culture d'urine sur microflore;
• numération globulaire complète;
• Échographie du bassin et des organes urinaires.

Sur la base des résultats du test, le médecin sera en mesure de déterminer avec précision la maladie et de choisir le traitement approprié.

En aucun cas, on ne doit pas suivre un traitement à l'hôpital, car une maladie non soignée menace d'une complication des reins, qui peut dans certains cas être fatale.

Est-il possible de traiter un enfant avec des antibiotiques?

Si le médecin a confirmé que le diagnostic de cystite chez un petit patient était le plus probable, il lui prescrirait un antibiotique, car les remèdes traditionnels pour le traitement de cette maladie ne sont pas toujours efficaces. Dans la plupart des cas, les antibiotiques pour la cystite chez les enfants sont des médicaments à base de pénicilline (Amoxiclav, Augmentin). Ce sont des médicaments relativement sûrs qui sont utilisés pour traiter chez les enfants divers maux causés par des bactéries.

La durée du traitement est généralement de sept jours, mais peut être augmentée si nécessaire.

En cas d'intolérance à des antibiotiques plus courants, le médecin en prescrit d'autres, tels que:

La sélection d'un antibiotique dépend de l'agent causal causé par la maladie et de la gravité du processus inflammatoire.

La médecine Kanefron, par exemple, est prescrite dès la naissance, ils sont disponibles sous forme de comprimés et sous forme de gouttes. Ce médicament est reconnu comme l’un des plus efficaces et des plus bénins.

Afin de ne pas blesser l’enfant et sans la situation déjà difficile liée à sa maladie, il est nécessaire de veiller à prendre les médicaments le plus à l’aise possible. De nombreux médicaments peuvent boire du jus ou de l'eau. Les comprimés peuvent être dissous dans une seringue dans une petite quantité d’eau, puis verser rapidement l’enfant dans la bouche.

Le plus souvent, pour les enfants, cela ne semble pas effrayer le goût des drogues, mais la procédure de leur utilisation. Essayez de divertir votre bébé, de le calmer, de transformer un médicament en jeu.

Cependant, l'un des remèdes les plus bénins et les plus efficaces contre la cystite est le Monurel, un médicament à base de canneberges. On sait que le jus de canneberge associé à la maladie contribue à réduire considérablement les symptômes désagréables de la maladie. "Monurel" aide également à récupérer complètement de la maladie. La tablette est bue la nuit après la miction. Les substances actives entrant dans la composition de "Monurel" aident à débarrasser la vessie des bactéries pathogènes.

Dans tous les cas, l’automédication de cette maladie chez les enfants est absolument impossible. Les raisons en sont nombreuses. L'un des plus importants est que la cystite est causée par différents types d'agents pathogènes. En fonction du type de bactérie qui a contribué au développement de la maladie, il est nécessaire de choisir le médicament approprié.

En outre, il est impossible d'arrêter de prendre des antibiotiques à volonté, si le traitement n'est pas complètement absorbé et si la douleur a déjà disparu. Une maladie sous-traitée peut réapparaître, mais avec des complications.

Ayant fini de prendre des antibiotiques, il est nécessaire de repasser l'urine pour analyse afin d'assurer une récupération complète.

Comment traiter un enfant?

Les enfants de moins d'un an souffrant de cystite sont traités dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les enfants plus âgés peuvent être traités à la maison, mais sous le contrôle d'un pédiatre local.

Les tâches des parents comprennent non seulement le contrôle de la consommation de drogue, mais également le respect du lit et du régime d'alcool et la régulation de la nutrition. Il est inacceptable de nourrir le bébé, le patient atteint de cette maladie, avec des aliments frits, fumés ou marinés.

Une fois que les principaux symptômes de la maladie ont disparu, le médecin peut orienter l’enfant vers l’électrophorèse ou la physiothérapie.

Il sera utile de boire des préparations pour restaurer les intestins (Bifidobacterine, Laktofiltrum, Linex) - elles doivent être prises dès le premier jour de prise d'antibiotiques pour protéger le tube digestif de l'enfant des effets nocifs de ceux-ci.

Il sera utile de boire des vitamines et des médicaments immunostimulants, mais leur utilisation doit être discutée avec votre médecin.

Comment aider un enfant atteint de cystite?

En plus de prendre directement des antibiotiques, le traitement de la cystite comprend également des mesures associées qui aident à accélérer la récupération et à réduire l’inconfort du bébé:

1. Repos au lit Bien qu’il s’agisse d’une maladie plutôt compliquée, il est tout à fait possible de remplacer les jeux bruyants par des jeux silencieux. Pour divertir un enfant malade, la lecture de livres, de dessins et de jeux avec le concepteur est parfaite.
2. Mode de consommation bien établi. En cas de maladie, il est extrêmement nécessaire de consommer de grandes quantités de liquide afin d'éliminer l'agent responsable de la maladie de la vessie. Compotes et boissons aux fruits feront l'affaire, de préférence à partir de canneberges ou d'airelles.
3. Veillez à exclure du régime des aliments frits et gras, les épices, irritant l'estomac. Dans le régime alimentaire devrait prévaloir les produits laitiers, fruits, légumes, céréales, aliments bouillis et compotes.
4. Peut-être l’utilisation de vitamines, et si nécessaire, et de médicaments soulageant la douleur, tels que "Papaverin" et "No-spa".
5. Pour aider à améliorer l'état des infusions aux herbes: camomille, plantain, millepertuis.
6. Le melon aide également à réduire les symptômes de malaise dus à l'action diurétique.
7. Vous pouvez appliquer de la chaleur sèche sur le bas-ventre si l'enfant a mal.
8. Les bains chauds (la température de l’eau ne doit pas dépasser 37 degrés) avec des infusions d’herbes (sauge, camomille) aident toujours bien.
9. Évitez d'être dehors, même s'il fait chaud dehors.

En observant un certain nombre de règles simples, vous pourrez bientôt remettre l'enfant sur ses pieds.

Prévention de la cystite chez les enfants

Le plus souvent, il est plus facile de prévenir la maladie que de consacrer temps et énergie au traitement. Les maux sont faciles à éviter si vous suivez les règles simples:

• prendre soin de la nutrition, le rendre équilibré, consomment suffisamment de vitamines et de minéraux;
• les sous-vêtements pour enfants doivent être fabriqués uniquement à partir de matériaux naturels (100% coton);
• assurez-vous que le bébé ne refroidit pas trop;
• éviter la constipation;
• observer strictement les règles d'hygiène.

Vous devez également tenir compte du fait que vous pouvez récupérer grâce au sport, car l'exercice est également utile.

Conclusions

Presque toujours, le traitement de la cystite chez les enfants et les adultes est complété avec succès. La médecine moderne aide à identifier l'agent causal spécifique de la maladie et à choisir correctement le traitement approprié. Cependant, cela ne dépend que de nous-mêmes si la maladie va se répéter ou non.

Pour qu'une indisposition reste à jamais dans le passé, il est nécessaire de traiter votre corps et le corps de vos enfants avec plus de soin et de responsabilité, de prendre en compte les besoins de votre âge et de les satisfaire au mieux.

Médicaments pour enfants pour la cystite

La cystite est répandue chez les enfants. Cela est particulièrement vrai des jeunes représentants de la belle moitié de l’humanité - en raison de la structure anatomique du système urinaire. Et, bien sûr, les premiers secours à la lutte contre la maladie sont les médicaments. Ils aident à se débarrasser de l'inflammation en peu de temps, en empêchant la maladie de se développer et de passer à une forme plus complexe. Quoi exactement et comment bien prendre des médicaments pédiatriques pour la cystite - vous découvrirez dans l'article.

Cystite: types de maladie et de symptômes

Alors, quelle est la cystite? La cystite est une inflammation de la vessie causée par la présence de bactéries dans le système urogénital.

Les bactéries pénètrent dans la vessie à la suite de:

• Non-respect de l'hygiène personnelle;
• Présence de vers;
• La survenue d'une dysbiose;
• L'apparition du béribéri;
• Système immunitaire diminué;
• Les doses excédentaires d'un certain groupe de médicaments;
• Anomalies congénitales de la vessie;
• Hypothermie ou surchauffe du corps de l'enfant.

C'est important! La cause la plus fréquente de cystite chez les nourrissons est un changement de couche rare. Dans ce cas, il est conseillé aux pédiatres de laisser le bébé sans sous-vêtement absorbant plusieurs heures par jour afin que la peau et les organes du système urogénital puissent «se détendre».

Les symptômes de la cystite chez un nourrisson sont difficiles à comprendre immédiatement - ils ressemblent à un rhume banal. Cependant, il existe une légère différence entre eux, à savoir:

• L'urine devient foncée (mais pas dans tous les cas);
• Vidange trop fréquente de la vessie - plus de 20 fois par jour;
• Le bébé pleure souvent;
• Élévation de la température au niveau de 38-39 degrés.

Habituellement, les nourrissons qui sont touchés par l’inflammation tirent les poignées vers l’estomac et commencent à les «pincer», ce qui devrait servir de «sonnerie» alarmante à la mère. Aucun signe moins important de la cystite chez les enfants est un fort pleurs lors de la vidange de la vessie.

Chez les enfants plus âgés, la cystite est beaucoup plus facile à identifier car ils peuvent signaler eux-mêmes les premiers symptômes. Ceux-ci incluent les signes d'inflammation suivants:

• Douleurs tirantes dans l'abdomen;
• De fréquents voyages aux toilettes "de façon modeste" - au moins trois fois par heure;
• L'urine est devenue trouble;
• L'apparition de maux de tête et de fatigue;
• Douleur aiguë après la miction;
• Augmentation de la température à 38-39 degrés.

Dès que vous constatez l'un des symptômes ci-dessus ou tous en même temps, rendez-vous immédiatement chez le pédiatre.

Diagnostic de l'inflammation

Une fois que le pédiatre a interrogé la mère et l'enfant sur tous les symptômes soudains, il donnera immédiatement des instructions pour les tests. Ils sont nécessaires pour déterminer avec précision la présence de processus inflammatoires dans le corps d'un enfant. Ceux-ci incluent:

1. Test sanguin général. Un grand nombre de leucocytes dans le sang indique une inflammation.
2. Analyse d'urine. La présence de protéines, l'excès de globules rouges et de leucocytes dans l'urine - tout cela indique la présence d'une infection bactérienne.

C'est important! Si l'analyse de l'urine n'est pas collectée conformément aux règles, le résultat sera incorrect.

Comment collecter l'urine des enfants:

1. Acheter un conteneur spécial dans la pharmacie. Pas de pots ou de bouteilles à la maison.
2. Assurez-vous de miner l’enfant avant de vider la vessie. Chez les filles, le nettoyage commence des organes génitaux à l'anus, tandis que chez les garçons, le prépuce est lavé.
3. Une fois l'urine recueillie, elle doit être amenée au laboratoire dans l'heure.

En plus des tests standard, les enfants doivent subir une échographie des reins et de la vessie. Si le cas est complètement négligé - cystoscopie et urographie excrétrice.

Traitement des processus inflammatoires chez les enfants

Le traitement de la cystite chez un enfant est basé sur la forme de la maladie et son stade. La chose la plus importante qu'un médecin prescrit dès l'apparition des premiers signes d'inflammation est de fournir un repos au lit et au repos. Pas de jeux actifs pendant les 4 premiers jours. Et bien sûr, n'oubliez pas la boisson abondante, qui contribue à éliminer les bactéries du corps.

Si la phase aiguë de la cystite est prise au dépourvu, des antibiotiques, des analgésiques et des uroseptiques sont inclus dans le traitement. Jusqu'à ce que l'agent en cause soit identifié, le médecin peut vous prescrire un antibiotique à large spectre pour une seule administration.

Et si un enfant a une forme chronique de cystite, celle-ci est révélée en raison de la maladie qui l'a provoquée, par exemple à cause de la pyélonéphrite ou de l'urétrite, puis un traitement efficace est en cours.

Les médicaments pour le traitement de la cystite chez les enfants

Selon les résultats de tous les examens, le médecin prescrit des médicaments d’origine synthétique en tant que traitement pour les enfants atteints de cystite. Dans le monde moderne, malheureusement, sans leur utilisation, il est difficile de guérir la cystite, car les bactéries sont devenues résistantes à de nombreux médicaments. Afin de se débarrasser des processus inflammatoires de la cystite aiguë et chronique était le plus de succès - le médecin prescrit un traitement complet.

Comment les médicaments affectent-ils la vessie?

1. Tous les microorganismes sont éliminés et excrétés dans l'urine.
2. Réduire ou soulager complètement l'enfant de la douleur.
3. Ne laissez pas les infections pénétrer dans les parois plus profondes de la vessie.
4. Soulage les crampes dans l'urètre.
5. Restaurer les zones endommagées.

Le médicament est sélectionné pour chaque enfant individuellement, en fonction de l'âge, du type d'infection bactérienne, de l'évolution de la maladie et des caractéristiques du corps.

C'est important! En aucun cas, vous ne pouvez prescrire des médicaments vous-même, comme le souhaitent certains parents. Sinon, vous pouvez causer des dommages importants au corps de l'enfant.

Les premiers et les seuls médicaments efficaces pour le traitement de la cystite sont les antibiotiques. L'antibiotique Monural est souvent prescrit le premier jour de la maladie. Le médicament soulage rapidement les symptômes de l'inflammation et élimine l'infection bactérienne. Monural est un antibiotique à large spectre.

Affiche le médicament avec l'urine. En plus de la cystite, monural prescrit pour d'autres infections du système urogénital.

Cependant, Monural n'est prescrit qu'aux enfants de plus de 5 ans. Ils doivent prendre 2 grammes de médicament par jour pour obtenir un effet thérapeutique.

Les autres médicaments couramment utilisés à usage unique sont le céfibuten et la lévofloxacine.

Au lieu de Monural, un pédiatre peut prescrire les antibiotiques suivants:

1. Céphalosporines. Utilisé pour détruire les germes. Ceux-ci incluent: Cefuroxime, Cedex, Cefazolin et Cefaclor.
2. Préparations pour le traitement de la cystite, appartenant au groupe des pénicillines. Comme les médicaments précédents, ils font un excellent travail pour éliminer les bactéries. Ils sont: Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentine, Carbenicilline, Ampioks, Sumamed et autres.
3. Nitrofuranes. Ils bloquent les processus oxydatifs dans les cellules des bactéries. Les plus communs: Furadonin, Furazolin et Furamag.

La posologie de chaque médicament est calculée en fonction de l'âge de l'enfant. Le traitement antibiotique ne devrait pas durer plus d'une semaine sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Urosetiki contre l'inflammation chez les enfants

En plus des antibiotiques, les uroseptiques sont inclus dans le traitement anti-cystite. Ils sont sans danger pour les enfants, car ils ne contiennent généralement que des herbes médicinales. Ceux-ci incluent:

1. Canephron. C'est une préparation d'origine végétale, qui comprend la centaurée et le romarin. Sur les tablettes des pharmacies présentées sous forme de solutions et de dragées. Mais est contre-indiqué chez les enfants jusqu'à un an. C'est un diurétique.
2. Phytolysis. Ceci est une pâte verte épaisse d'extrait d'herbes. Il a un effet anti-inflammatoire.
3. Cyston. La drogue de plusieurs extraits d'herbes. Présenté sous forme de pilule. Excellent combat les bactéries et possède également une propriété diurétique.

Thérapie supplémentaire

Lorsque la cystite chez les enfants est caractérisée par une douleur dans la vessie. Pour le combattre, les médecins recommandent d'acheter No-shpu, ou son équivalent pas cher Drotaverinum, Papaverine ou Baralgin. Certes, ils ne peuvent être utilisés que par des enfants de 1 an et plus.

L’essentiel est que, dès les premiers signes de cystite, les parents doivent être proches de l’enfant et lui procurer un sentiment de confort et de sécurité - c’est finalement la chose la plus importante pour une petite personne. Et aussi, commencez un traitement précoce, dont dépendra le destin de l'enfant. La cystite n'est pas aussi sûre qu'il y paraît à première vue. Une journée manquée pour prendre les médicaments - et la maladie se rappellera encore et encore pendant de nombreuses années.

Le point principal Dès que possible pour commencer le traitement de l'enfant dès les premiers signes de cystite. Les principaux médicaments pour le traitement de la cystite sont des antibiotiques. L'antibiotique le plus courant est Monural. Les médicaments les plus sûrs pour le traitement de la cystite sont les uroseptiques, qui remplissent la même fonction que les antibiotiques: ils combattent les bactéries.

Causes, symptômes, tactiques thérapeutiques et principaux groupes d'antibiotiques prescrits aux enfants atteints de cystite

Les infections des voies urinaires (y compris la cystite) constituent un problème urgent en pédiatrie, car elles occupent la troisième place dans la structure de la morbidité après les maladies des voies respiratoires supérieures et du tractus gastro-intestinal. Ces infections sont parmi les principales causes de fièvre d'origine inconnue chez les enfants de moins de 3 ans.

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UTI est une infection microbienne des voies urinaires sans indication du niveau topique de la lésion ni détermination de la nature du processus inflammatoire associé à cette infection.

Le diagnostic d'infection urinaire peut être diagnostiqué chez les enfants lors du premier épisode d'un processus infectieux-inflammatoire des voies urinaires, ainsi que lorsqu'il est impossible de déterminer le niveau topique de la lésion (le plus souvent pendant la petite enfance).

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse-inflammatoire non spécifique des reins, généralement d'origine bactérienne. La cystite est une maladie inflammatoire microbienne de la vessie, accompagnée d'une violation de sa fonction.

Bactériurie asymptomatique - présence dans l'urine de bactéries en quantité supérieure à 105 UFC / ml d'urine, détectées au cours de l'examen ciblé ou du dispensaire du patient, sans aucun symptôme ni manifestation clinique.

1. Incidence

La cystite est la maladie la plus répandue parmi toutes les maladies du système urinaire. Ils en ont marre des enfants de tout genre et de tout âge.

Au cours de la première année de vie, principalement au cours des trois premiers mois, l’infection urinaire est plus fréquente chez les garçons et beaucoup plus souvent chez les bébés prématurés que chez les bébés nés à terme.

Les garçons circoncis sont moins susceptibles de tomber malades que les garçons non circoncis (selon certaines études, 4 à 10 fois).

Après un an, les jeunes patients sont dominés par les filles: jusqu'à 6 ou 7 ans, 7,8% des filles et 1,6% des garçons tolèrent toutes les infections urinaires. Une rechute survient chez 12 à 30% des enfants après six mois ou un an.

Une cystite chronique, associée dans la plupart des cas à une pyélonéphrite chronique, est observée chez 20 à 25% des patients.

2. étiopathogenèse

Dans la plupart des cas, les principaux agents responsables de la cystite sont des microorganismes à Gram négatif de la famille des Enterobacteriaceae.

Le rôle principal appartient à E. coli - 41-83%, beaucoup moins souvent que la maladie est causée par Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus Groupes A et B. Dans 8% des cas, la cause est Staphylococcus saprophyticus et Staphylococcus aureus. Dans certains cas, les infections urinaires provoquent des associations microbiennes.

L'influence des virus reste une question controversée, ils sont le plus souvent un facteur contribuant à l'adhérence secondaire de la flore bactérienne. La cystite fongique est diagnostiquée chez les patients immunodéprimés.

1. 1 Les bactéries et les champignons à Gram positif, principalement hématogènes, surviennent chez les nouveau-nés et les nourrissons atteints de sepsie.
2. 2 Lymphogène - L’infection du système urinaire par la microflore intestinale se produit par les vaisseaux lymphatiques dans les maladies intestinales aiguës ou chroniques, en raison de lésions de la membrane muqueuse et de la lymphostase.
3. 3 L’infection la plus courante est l’ascension - à travers l’urètre de la région périurétrale et urétrale.
4. 4 Décroissant - en cas d’infection des voies urinaires supérieures.

L'appareil urinaire d'un enfant en bonne santé est stérile et dispose d'un certain nombre de mécanismes de protection contre les infections:

1. 1 Nettoyage mécanique en urinant.
2. 2 La membrane muqueuse des voies urinaires est recouverte d'une couche de mucopolysaccharide qui enveloppe les bactéries et contribue à leur élimination (sa production est un processus hormono-dépendant - les œstrogènes contribuent à sa production par les cellules épithéliales et la progestérone à la sécrétion).
3. 3 Mucus aux propriétés antibactériennes, produit par les glandes paraurétrales et protégeant contre la pénétration de bactéries dans l'urètre.
4. 4 Urine à pH bas et osmolarité accrue, présence d’acides organiques et d’urée (absente pendant la petite enfance).
5. 5 Immunité locale (lysozyme, immunoglobuline A sécrétoire, interféron).

À leur tour, les microorganismes uropathogènes ont un certain nombre de facteurs d’agression, tels que:

1. 1 Augmentation de la capacité d’adhésion aux cellules uroépithéliales.
2. 2 Production d'enzymes (phosphatase, DNase, hémolysine, uréase, etc.).
3. 3 Capacité à former des biofilms.
4. 4 Présence d'une protection antiphagocytaire, anti-interféron et anti-complémentaire.
5. 5 Capacité à la transformation en L des cellules.
6. 6 Résistance élevée aux médicaments.
7. 7 La possibilité de mouvement de E. coli contre l'écoulement de l'urine, etc.

Le processus inflammatoire est réalisé lorsque les mécanismes de défense du corps de l’enfant sont inadéquats et que l’infection d’un nombre suffisant de bactéries uropathogènes conduit à la violation de l’intégrité de l’urépithélium, à l’introduction et à la multiplication de bactéries.

La priorité dans le développement de la maladie appartient aux propriétés pathogènes des micro-organismes et aux violations de l'urodynamique.

Physiologiquement, l'urine est débarrassée des bactéries en 15 minutes si la vessie a été complètement vidée. Cependant, la protection locale est considérablement réduite en présence d'urine résiduelle.

En raison de troubles hydrodynamiques de la miction, la pression intravésicale augmente, ce qui entraîne une altération de l'hémodynamique, un œdème de la membrane muqueuse et de la lymphostase, le développement d'une ischémie et des modifications dystrophiques.

L'activation de la réaction inflammatoire entraîne des lésions des cellules uroépithéliales par les radicaux libres et le développement d'une ischémie locale et d'une sclérose en plaques à l'avenir.

3. Facteurs de risque

La survenue d'une cystite survient le plus souvent en présence de facteurs contribuant au développement de l'infection.

Les facteurs de risque endogènes comprennent:

1. 1 Pathologie de la grossesse, hypoxie fœtale, traumatismes périnatals et pathologies du système nerveux central, prématurité.
2. 2 Anomalies congénitales et acquises de la structure du système urinaire et de la région urogénitale (phimosis chez les garçons, synéchie des petites lèvres chez les filles).
3. 3 urolithiase et tumeurs.
4. 4 Violation de la motilité des voies urinaires (RMP, dysfonctionnement neurogène du type hyper- et hyporéflexe de la vessie, énurésie, etc.).
5. 5 Troubles métaboliques (néphropathie dysmétabolique, glycosurie du diabète sucré, etc.).
6. 6 Dysplasie du tissu conjonctif.
7. 7 Diminution de la réactivité générale et locale de l'organisme (en cas d'immunodéficience primaire et secondaire, de maladies systémiques, de dystrophie, d'hypovitaminose, de prématuré et souvent malade).
8. 8 Infections intestinales récurrentes, helminthiases (notamment l'entérobiose), dysbactériose, troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal, pathologie chronique du système digestif.
9. Les représentants des groupes sanguins III et IV ont tendance à développer une infection urinaire, car Il y a des récepteurs à la surface de l'uroépithélium pour la fixation des bactéries.
10. 10 sexe féminin.
11. 11 Âge de l’enfant: incapacité jusqu’à 4-5 ans de vider complètement la bulle, immaturité de l’immunité (la synthèse des IgA est finalement formée à 5-7 ans et les IgG à 2-3 ans).

Facteurs de risque exogènes d'inflammation de la vessie et d'autres infections urinaires:

1. 1 Effets négatifs des facteurs de radiation, toxiques, physiques (hypothermie, blessures).
2. 2 corps étrangers.
3. 3 Interventions chirurgicales endourétrales et chirurgicales instrumentales invasives.
4. 4 Acceptation des médicaments néphrotoxiques.
5. 5 Utilisation de détergents tensioactifs (une cystite chez les filles peut survenir après l’utilisation de mousse pour le bain).
6. 6 Défauts en matière de garde d’enfants (long séjour du bébé dans une couche sale, lavant les fillettes dans le sens allant de l’anus à l’urètre).
7. 7 Caractéristiques de l'agent pathogène.

La fréquence élevée de cystite chez les filles est due aux caractéristiques structurelles de l'urètre (petite longueur de l'urètre chez les filles, mouvement turbulent du flux urinaire pendant la miction, à la proximité de la zone ano-rectale en tant que source naturelle de microbes), à la présence de maladies gynécologiques d'origine infectieuse et de dysfonctionnements hormonaux.

4. Tableau clinique

Les symptômes de la cystite dépendent de la forme et de la nature de la maladie, ainsi que de l'âge du patient.

Chez les enfants plus âgés, la maladie n’est le plus souvent pas accompagnée d’une altération du bien-être général. Ils s'inquiètent des mictions fréquentes dans de petites portions d'urine (toutes les demi-heures et plus souvent) jour et nuit, de la douleur lorsqu'elles urinent, de fausses impulsions qui ne se terminent pas par une vidange complète de la vessie, une incapacité à retenir l'urine et l'énurésie.

Les enfants se plaignent de douleurs dans la région du cœur avec irradiation à l'aine. Chez certains bébés, en raison d'une douleur aiguë pendant la miction, il se produit une contraction réflexe des muscles du sphincter et du plancher pelvien et une rétention d'urine. Les propriétés organoleptiques de l'urine changent également - elle peut être trouble et dégager une odeur désagréable.

Chez le nouveau-né et le nourrisson, à la suite d'une réaction généralisée à une maladie caractéristique de cet âge, les symptômes d'intoxication prédominent dans les cliniques de cystite et autres infections urinaires: la température corporelle augmente, l'enfant devient lent, l'intérêt pour le monde environnant diminue, les troubles de la dyspepsie (diarrhée, vomissements) sont caractéristiques, une perte de poids, une augmentation du foie et de la rate, peuvent développer une exsicose.

Le bébé devient agité avant l'acte de miction et pendant celui-ci, pleure, un flux d'urine faible pression, intermittent. Souvent, en raison de la maturité insuffisante et de la différenciation du tissu rénal, du manque d'immunité locale et générale à un âge précoce, le processus inflammatoire se propage dans les voies urinaires supérieures avec le développement d'une pyélocystite.

La cystite chronique est caractérisée par des symptômes médiocres. Ses principaux symptômes sont la pollakiurie (miction fréquente avec de petits volumes d’urine), une miction impérative à uriner, une énurésie, une leucocyturie persistante incontrôlable, qui survient après le retrait des uroseptiques.

Le cours peut être peu symptomatique ou récurrent. Les infections urinaires chroniques sont de nature secondaire et les symptômes de la maladie sous-jacente prévalent dans le tableau clinique. Parmi les causes de cystite chronique chez les enfants, prédominent le dysfonctionnement neurogène de la vessie et l’obstruction congénitale des voies urinaires inférieures.

5. Mesures de diagnostic

Au cours de l'examen physique, un examen général, une thermométrie et une détermination de la pression artérielle, l'identification des signes de pyélonéphrite, la présence de désembriogenèse de stigmatisation (spina bifida, agénésie sacrée) sont effectués.

La palpation peut révéler une sensibilité dans la région sus-pubienne. Examiner les organes génitaux pour identifier les signes de phimosis, d'orchiepididymite chez les garçons, de fusion des lèvres et de signes de vulvovaginite chez les filles.

5.1. Diagnostic de laboratoire

Une analyse clinique du sang généralement sans aucun changement, des indicateurs de phase aiguë (leucocytose neutrophilique, ESR élevée) indiquent un processus inflammatoire dans le système de la cupule rénale.

Des analyses d'urine doivent être effectuées avant tout traitement. Avant de prendre des tests, une toilette complète du périnée de l'enfant est nécessaire

Il existe différentes manières de collecter l'urine, l'interprétation des résultats de la recherche dépend de la méthode choisie:

1. 1 L'absorption d'une portion moyenne d'urine pendant la miction libre est la plus accessible et la plus physiologique, avec une probabilité assez faible de résultats faux positifs. Utilisé à un âge plus avancé, il est possible chez les nourrissons, mais il nécessite beaucoup de temps et une formation appropriée des parents.
2. Clôture avec un urinoir spécial - si le non-respect des règles d'hygiène et de pré-toilette peut donner jusqu'à 90% de résultats faux positifs.
3. 3 La ponction sus-pubienne de la vessie est la méthode la plus sensible, mais elle n’est presque jamais utilisée en pédiatrie.
4. 4 La collecte d'urine à l'aide d'un cathéter n'est utilisée que pour la rétention urinaire en raison du risque d'infection par la flore nosocomiale.

Le syndrome urinaire se manifeste par une leucocyturie (plus de 5 leucocytes dans le champ de vision chez les garçons), une érythrocyturie (de l'hématurie microscopique à une hématurie globale plus souvent terminale), une bactériurie, la présence d'épithélium et de mucus de transition.

Tableau 1 - Critères de diagnostic de la bactériurie chez l'enfant

La détermination des marqueurs biochimiques dans l'urine est utilisée comme méthode de dépistage pour confirmer ou infirmer le diagnostic de cystite et de pyélonéphrite. Le plus courant est un test d’urine pour les nitrites et les estérases de leucocytes.

Les nitrites sont des produits de destruction des nitrates par les bactéries à Gram négatif résultant de leur activité vitale.
C'est très spécifique avec un résultat positif. Toutefois, l’analyse n’est pas informative chez les nourrissons qui vident souvent la vessie (la réaction de conversion des nitrates en nitrites prend 4 heures).

L'estérase des leucocytes est un produit de l'activité des leucocytes. Le test de la leucocyte estérase a une sensibilité de 48 à 86% et une spécificité de 17 à 93%.

Une bactériurie isolée sans pyurie ou une pyurie sans bactériurie ne sont pas des critères d'infection des voies urinaires.

L'interprétation combinée des tests de recherche de nitrites, d'estérase de leucocytes et de microscopie d'urine fournit la valeur prédictive maximale pour confirmer ou infirmer le diagnostic.

Examen bactériologique de l'urine, la plupart des experts recommandent des tests rapides biochimiques positifs.

Un résultat positif est la détection dans l’urine de pathogènes à une concentration supérieure à 10 5 COE / ml. Il est également recommandé d'étudier les matières fécales pour les œufs de vers et les écorchures pour l'entérobiose.

5.2. Diagnostics instrumentaux

L'échographie des reins, de la vessie et des organes pelviens est la méthode de recherche la plus courante et la moins douloureuse qui soit offerte à tous les enfants présumés pathologiques.

La numérisation est effectuée avec un remplissage moyen de la vessie, avant et après la miction. La forme, la taille, les contours des reins et de la vessie, la présence d'urine résiduelle après miccation, l'épaisseur de la paroi, la présence de modifications pathologiques (suspensions, calculs, etc.) sont déterminées. Les symptômes de la cystite sont la détection d’une suspension «indéterminée» et l’épaississement des parois.

Enregistrer un rythme quotidien de miction (tenir un journal) est un moyen simple et informatif d’établir un dysfonctionnement de la vessie hyper ou hyporéflexe:

1. 1 Les mictions fréquentes et petites (50-100 ml) par portions indiquent la présence d'une vessie spastique (hyperreflexe);
2. 2 Rare (2-3 fois) en grandes portions (300 à 400 ml) indique un dysfonctionnement de l'hyporéflexe.

D'autres méthodes de recherche sont menées chez les enfants présentant des épisodes répétés de cystite, de pyélonéphrite ou de détection de modifications aux ultrasons.

Figure 1 - Planifiez l’enquête sur un enfant atteint de cystite et d’autres infections urinaires

5.3. Autres méthodes d'examen d'un enfant présentant une infection urinaire

1. 1 Cystothérapie - Microfusion - Examen aux rayons X des voies urinaires. Utilisé pour déterminer le PMR et son degré, identifier l'ureterocele, les diverticules et les valvules de l'urètre.
2. 2 L’urographie excrétrice est une méthode d’examen intéressante, mais en raison du risque de réactions indésirables aux agents de contraste, elle constitue un auxiliaire. Utilisé lorsque nécessaire, des études plus détaillées identifiées par d'autres méthodes d'anomalies.
3. 3 Les méthodes de recherche en radio-isotopes (néphroscintigraphie statique et dynamique) constituent le «standard de référence» de la recherche sur les infections urinaires, car Ils sont très informatifs, peu coûteux et peu exposés aux rayonnements.
4. 4 Cystoscopie - examen endoscopique de la surface interne de la vessie, qui vous permet de déterminer la forme clinique de la cystite chez l'enfant, de suivre son évolution pendant le traitement et d'indiquer le rétablissement du patient.
5. 5 Des études urodynamiques (cystotonométrie rétrograde, urofluométrie) sont réalisées lorsque des troubles urinaires (incontinence urinaire, urine résiduelle) sont suspectés.
6. 6 conseils professionnels. Des consultations du gynécologue et de l'urologue sont nécessaires pour identifier et traiter la pathologie concomitante des organes génitaux.

6. Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la cystite doit être complet et viser à:

1. 1 élimination de la douleur;
2. 2 correction des désordres fonctionnels ou organiques de l'urodynamique;
3. 3 éradication de l'agent pathogène.

Le traitement est effectué sur une base ambulatoire, la maladie doit être traitée que sous la supervision d'un médecin. Le repos au lit est prescrit seulement dans la période aiguë.

6.1. Régime alimentaire

Il vaut mieux privilégier les aliments non irritants, exclure les aliments épicés, épicés et salés. La base de la nutrition devrait être les produits laitiers et végétaux, les fruits non acides, les yaourts naturels enrichis en bactéries lactiques.

Après l’élimination des phénomènes dysuriques, il est recommandé de boire beaucoup de liquides répartis uniformément dans la journée. La charge en eau recommandée est de 25 à 50 ml de liquide par kg de poids de bébé, sous contrôle du volume de la diurèse (au moins 1,5 à 2 litres) et du rythme de la miction.

Il est préférable d’utiliser de l’eau sans gaz, des tisanes, des boissons aux fruits de canneberge et d’airelles, des compotes de fruits secs. L'eau alcaline médicinale minérale sans gaz avec une minéralisation d'au moins 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg) est prescrite 3-5 ml / kg / réception avant les repas trois fois par jour.

La restriction de fluide, de sel et de protéines n’est prescrite qu’en cas d’altération de la fonction rénale, de déficience urinaire dynamique, d’augmentation de la pression artérielle.

6.2. Thérapie symptomatique

Le traitement symptomatique consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Paracétamol, Ibuprofène) antispasmodiques (No-shpa, Driptan, Papaverine) et non stéroïdiens.

Le traitement de la cystite chez les enfants est souvent complété par des médicaments à base de plantes contenant des herbes aux propriétés antimicrobiennes, anti-inflammatoires, diurétiques, bronzantes et régénérantes.

Tableau 2 - Frais à base de plantes utilisés pour le traitement de la cystite aiguë et chronique (Attention: les frais ne peuvent remplacer un traitement antibiotique adéquat)

Une préparation phyton, Canephron, contenant un extrait de trois herbes (racine de l'amour, centaurée et romarin), ayant des effets anti-inflammatoires, antimicrobiens et antispasmodiques, est souvent recommandée.

Pour éliminer les troubles fonctionnels de l'urodynamique, utilisez:

1. 1 En cas d'hyperréflexation de la vessie - antispasmodiques (No-shpa, driptan, papavérine), procédures thermiques sur la région sus-pubienne et électrostimulation des muscles périnéaux.
2. 2 Dans l'hyporéflexie, acéclidine, Ubretid, stimulation électrique des segments TH12-D2 de la moelle épinière.

6.3. Médicaments antibactériens

Les antibiotiques pour la cystite sont absolument indiqués, vous ne pouvez pas essayer de guérir la maladie sans l'utilisation de ces médicaments, surtout à la maison!

Le début du traitement antimicrobien est prescrit, en règle générale, par des anti-septiques oraux ou des antibiotiques (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag, etc.) oralement oraux (les schémas sont présentés dans le tableau ci-dessous).

Tableau 3 - Schémas d’utilisation d’antibiotiques pour le traitement de la cystite aiguë chez l’enfant (traitement empirique). Source - Lignes directrices cliniques fédérales.

En cas de cystite récurrente, au stade 1 (exacerbation), on prescrit un traitement d'urogénitique ou d'antibiotiques pendant 5 à 7 jours, au stade 2, un traitement anti-rechute à long terme avec de petites doses de médicaments (Furamag, Co-trimoxazole, Amoxiclav).

Le traitement anti-rechute est indiqué chez les petits patients présentant des anomalies dans le développement des voies urinaires, la présence de reflux urinaire, des rechutes fréquentes, l'inefficacité d'autres travaux préventifs (hygiène, nutrition, modification du mode de vie, utilisation d'Uro-Vaksoma, uroseptiques végétales).

Tableau 4 - Médicaments utilisés pour la prophylaxie antimicrobienne à long terme (traitement anti-rechute)

L’Association européenne des pédiatres pour le traitement de la cystite chez les enfants recommande l’utilisation des céphalosporines orales, de l’amoxicilline / du clavunate et des uroantiseptiques (triméthoprime, triméthoprime sulfaméthoxazole, nitrofurantoïne). La furazidine n'est pas utilisée dans le traitement des infections urinaires en raison de preuves limitées.

Tableau 5 - Recommandations de l’UAE sur l’antibiothérapie de la cystite chez les enfants de moins de 12 ans

Tableau 6 - Préparations pour le traitement anti-rechute de la cystite chez les enfants selon EAU

Avec un traitement empirique efficace, l’infection urinaire est éliminée au bout de 24 heures, la leucocyturie disparaît au bout de 3 à 4 jours. Si les symptômes de la maladie persistent après 48 à 72 heures, le patient doit être hospitalisé, se soumettre à un examen approfondi et à la prescription d'un médicament antibactérien en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène.

7. Indications d'hospitalisation

L'hospitalisation des enfants atteints de cystite et de pyélonéphrite est réalisée dans les cas suivants:

1. 1 jeunes enfants (jusqu'à 2 ans);
2. 2 la présence de signes d'intoxication;
3. 3 cas répétés de la maladie - afin de déterminer les causes sous-jacentes de la maladie et le choix de la tactique de traitement;
4. 4 présence de déshydratation à l'impossibilité de réhydratation orale;
5. 5 Bactériémie et septicémie.

Pour prévenir le développement de la cystite, l'enfant doit être actif, suivre un régime alimentaire équilibré et avoir un régime de boisson adéquat. Les parents devraient suivre les selles et les mictions régulières, éviter l'hypothermie et enseigner aux enfants les règles d'hygiène et de soin.

Les enfants qui ont eu une infection urinaire sont recommandés dans les sanatoriums néphrologiques.

8. Observation au dispensaire

Tableau 7 - Observation à la clinique d'un enfant atteint de cystite aiguë et chronique