Lévofloxacine - instructions d'utilisation et indications, composition, forme de libération, analogues, posologie et prix

Le médicament médical lévofloxacine (lévofloxacine) est considéré comme un agent antibactérien à large spectre. Ce médicament est recommandé pour les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures, de la peau et des tissus mous, des voies respiratoires et des organes urinaires. Le médecin choisit individuellement le schéma du traitement conservateur, l'auto-traitement est dangereux pour la santé.

Composition et forme de libération

La lévofloxacine est disponible en 3 formes posologiques: comprimés de 250 et 500 mg, solution pour perfusion à 0,5%, gouttes à 0,5% (pour utilisation en ophtalmologie). Les pilules rondes de couleur jaune ont une forme biconvexe, une incision longitudinale. Les pilules sont emballées dans des cartons de 5 ou 10 pcs., Veuillez inclure les instructions d'utilisation. Des gouttes oculaires transparentes sont versées dans des flacons compte-gouttes de 5 ou 10 ml. La solution pour perfusion de couleur jaune-vert est présentée en flacons de 100 ml. Caractéristiques de la composition chimique:

Forme de libération du médicament

hémihydrate de lévofloxacine (250 ou 500 mg)

hypromellose, stéarate de calcium, primelloza, cellulose microcristalline, polysorbate 80

dioxyde de titane, colorant jaune d'oxyde de fer, talc, hypromellose, macrogol 4000

hémihydrate de lévofloxacine (5 mg)

chlorure de benzalkonium, chlorure de sodium, solution d'acide chlorhydrique 1 M, édétate disodique dihydraté, eau pour injection

solution pour perfusion, 1 ml

hémihydrate de lévofloxacine (5 mg)

chlorure de sodium, eau pour injection

Propriétés pharmacologiques

Le médicament lévofloxacine est un représentant du groupe fluoroquinolone avec un effet antimicrobien prononcé dans le corps. La substance active aux propriétés bactéricides viole le surenroulement de l'ADN et provoque des modifications morphologiques des cellules de microorganismes pathogènes. Les microbes perdent leur capacité de reproduction et meurent en masse. Selon les instructions, le médicament est actif contre les bactéries des souches individuelles à Gram positif et à Gram négatif.

Avec les médicaments par voie orale l'estomac vide, l'indice de biodisponibilité est de 100%. La concentration plasmatique maximale de l'hémihydrate de lévofloxacine atteint 1 heure après une dose unique. Le métabolisme se produit dans le foie. Le processus de demi-vie dure 6 à 7 heures. Selon les instructions, l'antibiotique est excrété par les reins avec de l'urine à 85%.

La lévofloxacine est un antibiotique ou non

Le médicament spécifié appartient au groupe pharmacologique des fluoroquinolones, caractérisé par un effet systémique dans le corps. La lévofloxacine est un agent antibactérien synthétique qui, par rapport aux antibiotiques, provoque moins de risques de survenue d'une réaction allergique. Le médicament a des propriétés bactéricides et antimicrobiennes prononcées, il est recommandé pour le traitement complexe d'infections causées par l'activité de souches de pneumocoque résistantes à la pénicilline, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indications d'utilisation

Des instructions détaillées pour l’utilisation de la lévofloxacine décrivent les maladies pour lesquelles une telle désignation pharmaceutique est appropriée. Indications médicales pour toutes les formes de libération du médicament spécifié:

• comprimés: sinusite, inflammation des sinus paranasaux, pneumonie, otite moyenne, bronchite, urétrite, pyélonéphrite, cystite, prostatite non compliquée de nature bactérienne, furonculose, pyodermite, abcès, pneumonite, infections urogénitales chez les adultes, athérome;
• solution pour perfusions: charbon, sepsis, bronchite chronique, tuberculose, infections des voies biliaires, impétigo, pyodermite, pneumonie compliquée avec empoisonnement du sang, prostatite compliquée, panniculite;
• gouttes: infections superficielles des yeux de la genèse bactérienne.

Posologie et administration

Le médicament médical Levofloxacin est destiné à être utilisé par voie orale, intraveineuse, externe. La durée du traitement avec des pilules est de 1-2 semaines, avec une solution pour perfusions - de 1 à 3 mois (selon les indications médicales), gouttes pour les yeux - 5-7 jours. La posologie optimale de l'agent antibactérien est déterminée individuellement par le médecin traitant.

Comprimés de lévofloxacine

Le médicament est destiné à une administration orale. Les comprimés doivent être consommés l'estomac vide ou entre les repas, avec beaucoup de liquide. Les doses recommandées sont définies dans les instructions, en fonction du diagnostic:

• sinusite bactérienne: 1 fois par jour, 500 mg, bien sûr - 10-14 jours;
• bronchite chronique au stade de la rechute: 250 ou 500 mg 1 fois par jour, pendant 7 à 10 jours;
• pneumonie communautaire: 500 mg 1 à 2 fois par jour pendant 1 à 2 semaines;
• prostatite: sur 1 onglet. Lévofloxacine 500 une fois par jour, le cours - 4 semaines;
• infection de la peau et des tissus mous: 0,5 à 1 g une fois par jour, pendant 7 à 14 jours;
• infections des voies urinaires: 250 mg 1 fois par jour, le cours - 10 jours;
• prostatite bactérienne: 500 mg une fois par jour, le cours - 28 jours;
• bactériémie, septicémie: 250 ou 500 mg 1 fois par jour, cours - 14 jours.

Lévofloxacine en ampoules

La solution pour perfusion est conçue pour les perfusions intraveineuses lentes. Selon les instructions, la durée de réception de 100 ml du médicament est d’au moins 60 minutes et le nombre de procédures est de 1 à 2 par jour. Après plusieurs jours, le patient est transféré sous forme de comprimé de l'antibiotique indiqué. La solution est injectée par voie intraveineuse à 500 mg, le nombre de séances quotidiennes dépend du diagnostic:

• infections cutanées: deux fois par jour pendant 7 à 14 jours;
• septicémie, pneumonie: 1 à 2 fois par jour pendant 7 à 14 jours;
• pyélonéphrite aiguë: cours de 3 à 10 jours par jour;
• infections cutanées: 1 000 mg pour 2 prises quotidiennes pendant 1 à 2 semaines;
• Anthrax: Lévofloxacine par voie intraveineuse 1 fois par jour pendant 2 semaines.

Gouttes

En cas d’infection oculaire, la lévofloxacine est prescrite sous forme de gouttes ophtalmiques à usage externe. Les 2 premiers jours sont nécessaires pour entrer dans chaque sac conjonctival pendant 1-2 casquettes. ce médicament toutes les 2 heures. Le troisième jour, il est recommandé de ne pas utiliser le médicament plus de 4 fois par jour pendant 1 semaine. Si nécessaire, l’antibiothérapie est prolongée.

Instructions spéciales

Afin de minimiser les risques de lésions du cartilage articulaire, le traitement de ce médicament par les adolescents est contre-indiqué. Les instructions d'utilisation contiennent des recommandations importantes pour les patients:

1. Après l'administration de dialyse péritonéale ou d'hémodialyse, l'administration de doses supplémentaires est contre-indiquée.
2. En cas d'insuffisance rénale chronique, chez les patients à l'âge de la retraite, le médicament est prescrit avec prudence.
3. Lorsque les lésions organiques du cerveau au cours de la thérapie antibactérienne développe un syndrome convulsif.
4. En cas de déficit aigu en glucose-6-phosphate déshydrogénase sous l'influence de fluoroquinolones, il se produit une destruction des globules rouges (hémolyse).
5. Lors du port de lentilles de contact, il est nécessaire d'abandonner temporairement l'utilisation de gouttes, faute de quoi l'adsorption de la substance active ralentit.
6. Le traitement nécessite une surveillance en laboratoire de l'hémoglobine, de la bilirubine et de la créatinine dans le sang.
7. Lors de l'utilisation de collyre, il est nécessaire d'abandonner temporairement le contrôle d'une voiture privée, il est important d'attendre le rétablissement de la vision.
8. Les comprimés de lévofloxacine en gynécologie sont prescrits pour les infections dans le cadre d’une thérapie complexe (simultanément à des méthodes par voie vaginale).
9. Le médicament avec une utilisation à long terme peut provoquer une dysbactériose, par conséquent, les probiotiques sont prescrits pour normaliser la microflore intestinale.

Pendant la grossesse

Le médicament lévofloxacine n'est pas recommandé pour le portage d'un fœtus, car il est ainsi possible de nuire à la santé d'un enfant à naître. En cas d'allaitement, les médicaments sont également contre-indiqués. Si nécessaire, un traitement médicamenteux est nécessaire pour transférer temporairement le bébé au mélange adapté, puis arrêter la lactation.

Lévofloxacine pour les enfants

Étant donné que ce médicament affecte négativement l’état du tissu cartilagineux, il est catégoriquement contre-indiqué pour les patients de moins de 18 ans selon les instructions. Dans l'enfance, il est recommandé de choisir d'autres agents antibactériens, après avoir consulté le pédiatre local. La lévofloxacine est particulièrement dangereuse pour la santé des adolescents.

Lévofloxacine et alcool

Au cours de l’antibiothérapie, l’alcool est contre-indiqué pour deux raisons: réduction de l’effet thérapeutique et augmentation de la gravité des effets secondaires. L'alcool augmente l'effet diurétique, ce qui entraîne l'élimination rapide des substances actives de l'organisme, ce qui ralentit la récupération. De plus, l'interaction avec l'éthanol augmente la charge sur le système nerveux. Le patient se plaint de crises de migraine, de vertiges, d'insomnie, de convulsions.

Interaction médicamenteuse

La lévofloxacine faisant partie d’un traitement d'association, il est important de prendre en compte le risque d'interactions médicamenteuses. Le manuel fournit de telles recommandations:

1. L’utilisation simultanée de quinolone et de théophylline augmente le risque de développer un syndrome convulsif.
2. En association avec du sucralfate, des sels de fer, des antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium, l'effet antibactérien est réduit.
3. La cimétidine et le Probenicid ralentissent légèrement l’élimination du médicament antibactérien, ce qui est important à retenir pour les patients atteints de maladies chroniques du foie et des reins.
4. La prise simultanée de glucocorticoïdes augmente le risque de rupture du tendon, violation des structures ligamenteuses.
5. Lorsqu'il est utilisé avec des antagonistes de la vitamine K, la surveillance systématique de la coagulation sanguine est importante.
6. En association avec le médicament antibactérien, la cyclosporine augmente la demi-vie de ce dernier.
7. Lors de l'utilisation de collyre, le risque d'interaction médicamenteuse est minime.
8. Il est interdit d'ajouter du bicarbonate de sodium ou de l'héparine à la solution pour perfusion.
9. Pour perfusion, association possible avec la solution de Ringer avec du dextrose, une solution saline et une solution pour nutrition parentérale.

Effets secondaires

La lévofloxacine est bien tolérée par l'organisme, mais les médecins n'excluent pas une détérioration de l'état de santé au début du cours. Les effets secondaires possibles sont décrits dans la notice d'utilisation:

• système digestif: augmentation des enzymes hépatiques, nausée, vomissements, gastralgie, diarrhée, symptômes de colite pseudomembraneuse, troubles intestinaux;
• système cardiovasculaire: tachycardie (battement de coeur rapide), hypotension, collapsus vasculaire;
• système nerveux: dépression, hallucinations, tremblements des extrémités, sensation d'anxiété interne;
• système urinaire: néphrite interstitielle, augmentation des concentrations sériques de bilirubine et de créatine, insuffisance rénale, syndrome de Lyell;
• système musculo-squelettique: douleur douloureuse et faiblesse musculaire, rhabdomyolyse (lésion musculaire), tendinite (inflammation du tendon);
• système respiratoire: bronchospasme;
• organes hématopoïétiques: agranulocytose, pancytopénie, anémie hémolytique, réduction du nombre de neutrophiles (neutropénie), glucose, basophiles, leucocytes, plaquettes (thrombose), saut dans les éosinophiles dans le sang;
• peau: petite éruption cutanée, urticaire, dermatite, érythème, gonflement et hyperémie de l'épiderme, démangeaisons, sensation de brûlure;
• organes de la vision: chemosis conjonctivale, blépharite, photophobie, érythème des paupières, diminution de l'acuité visuelle;
• autres: fièvre, fièvre, vascularite leucocytoclastique, hyperthermie, hypersensibilité aux rayons ultraviolets, lumière du soleil.

Surdose

Avec la surestimation systématique de la dose quotidienne de lévofloxacine, le système nerveux est altéré. Le patient est préoccupé par les convulsions, comme l'épilepsie, les symptômes de dépression, les évanouissements et la confusion. Autres symptômes de surdosage: signes de dyspepsie, vomissements. Traitement symptomatique. Les médecins prescrivent une dialyse. L'antidote spécifique est absent.

Contre-indications

L'utilisation de la lévofloxacine n'est pas autorisée pour tous les patients selon les indications, une antibiothérapie peut être nocive pour certains patients. Les instructions fournissent une liste complète des contre-indications médicales:

• âge du patient jusqu'à 1 an;
• la grossesse
• lactation;
• hypersensibilité du corps aux substances actives;
• l'épilepsie;
• insuffisance rénale.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament est vendu dans les pharmacies, sur ordonnance. Selon les instructions, stocké dans un endroit sec, sombre et hors de la portée des enfants en bas âge. Date de péremption - 2 ans (le flacon ouvert - 30 jours). Les médicaments périmés doivent être éliminés.

Les analogues

Si le médicament n’aide pas ou ne provoque pas d’effets secondaires, il est recommandé de le remplacer. Analogues fiables avec une brève description:

1. Tsipromed. Antibiotique sous forme de collyre à usage externe. Selon les instructions, les doses quotidiennes dépendent de la gravité de la maladie. La durée du traitement est de 7 à 21 jours.
2. Bétaciprol Médicament pour le traitement des maladies oculaires infectieuses. Selon les instructions, on prescrit à la patiente 1-2 casquettes. dans chaque sac conjonctival. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.
3. Vitabact. Gouttes oculaires antibactériennes à usage externe. Admis aux femmes enceintes, mères allaitantes sous surveillance médicale.
4. Décaméthoxine. Un antibiotique est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures, les tissus mous. Le médicament a plusieurs formes de libération, les doses quotidiennes sont reflétées dans les instructions.
5. Ofloxacine. Les comprimés à effet antibactérien se caractérisent par un effet systémique dans le corps. La dose moyenne est de 200 à 800 mg pour 2 prises quotidiennes sur une période de 7 à 14 jours.
6. Floksal. Ce sont des gouttes et des pommades utilisées en ophtalmologie pour l'extermination de la flore pathogène. Selon les instructions, le patient devra être traité pendant 5 à 14 jours, en fonction de la gravité de la maladie.
7. Tsiprolet. Médicament antimicrobien sous forme de comprimés et de gouttes oculaires. La première forme de libération - pour les patients de plus de 18 ans, la seconde est recommandée pour les enfants à partir de 1 an.
8. Ciprofloxacine. Il s’agit de comprimés à administration bactéricide par voie orale, qui entraînent la mort de bactéries sensibles. Le médicament est censé suivre un cours complet.
9. Okomistin. Le médicament sous forme de gouttes ophtalmiques présente une activité thérapeutique élevée vis-à-vis de la chlamydia, du virus de l’herpès, des champignons, des adénovirus.
10. Oftadek. Gouttes pour les yeux, efficaces dans la conjonctivite infectieuse. Selon les instructions prescrites pour 2 cap. jusqu'à 6 fois par jour. Le médecin détermine la durée du traitement individuellement.

Prix ​​Levofloxacin

Le coût du médicament dépend de la forme de la libération, de la quantité de médicament dans chaque emballage, du fabricant et de la classification de la pharmacie de Moscou. Le prix moyen de la drogue varie de 100 à 300 roubles.

Lévofloxacine: antibiotique ou pas?

Les maladies des voies respiratoires sont principalement de nature infectieuse et inflammatoire. Et souvent, ils sont causés par des bactéries pathogènes. Par conséquent, un traitement efficace n'est pas possible sans affecter la source de la pathologie, à savoir le facteur microbien. À cette fin, des médicaments tels que la lévofloxacine sont utilisés. Pour ceux qui rencontrent le médicament pour la première fois, les questions suivantes sont pertinentes: s'agit-il d'un antibiotique ou non, à quel groupe appartient-il, de quoi s'agit-il, quand et comment l'utilise-t-il, a-t-il des effets secondaires et des contre-indications. Les réponses à ces questions peuvent être obtenues auprès d’un médecin ou d’instructions officielles.

Caractéristiques

La lévofloxacine est une substance synthétique. Par structure chimique, il s’agit de l’isomère L de l’ofloxacine, ce qui lui confère une efficacité plus prononcée que celle de lui. C'est une poudre de structure cristalline à la teinte jaune blanchâtre, bien soluble en milieu aqueux. Capable de former des composés stables avec de nombreux métaux. Industrie pharmaceutique, le médicament est largement disponible en comprimés ou en solution pour perfusion. Mais il existe également des formes posologiques à usage topique, par exemple des gouttes pour les yeux.

Action

La lévofloxacine est un antibiotique du groupe fluoroquinolone. Il a un large spectre d'activité antimicrobienne. En raison de l'inhibition d'une enzyme spéciale (ADN gyrase), il perturbe les processus de spiralisation des chaînes nucléiques dans le noyau d'une cellule microbienne. Cela entraîne de graves dommages structurels au cytoplasme, aux organites et à la membrane. De nombreuses bactéries à Gram négatif et à Gram positif ayant un métabolisme aérobie sont sensibles à la lévofloxacine:

• Streptocoque.
• Pneumocoque
• Staphylocoque.
• Baguette hémophile.
• Moraksella.
• Klebsiella.
• Neusseria.
• Mycobacterium.
• Corinebacteria.

En outre, le médicament est efficace contre les microbes intracellulaires (chlamydia, mycoplasme). Comme vous pouvez le constater, tous ces agents pathogènes peuvent provoquer des maladies respiratoires. La lévofloxacine affecte également l'intestin et Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Proteus, Enterococci et d'autres microbes, y compris des souches pharmacorésistantes de la pénicilline, des macrolides ou d'autres fluoroquinolones. Cela rend l'antibiotique extrêmement populaire et efficace.

La lévofloxacine agit comme bactéricide, provoquant des anomalies structurelles dans la cellule microbienne. Il est actif contre la plupart des agents pathogènes, en particulier ceux impliqués dans la pathologie des voies respiratoires.

Distribution dans le corps

Après ingestion, le médicament est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité de la substance active est proche de cent pour cent et l'ingestion d'aliments ou d'autres médicaments n'a que peu d'effet. La concentration plasmatique maximale est atteinte au bout de 80 minutes et la demi-vie est de 8 heures. Environ un tiers de la lévofloxacine présente dans le sang se lie aux molécules de protéines. Il pénètre bien dans les tissus du système bronchopulmonaire, les glandes secrètes et les macrophages alvéolaires. En partie, le médicament est métabolisé dans le foie, mais la partie principale est excrétée sous forme inchangée par les reins. Cela se produit dans les 2 jours suivant l'ingestion ou l'administration parentérale.

Des indications

L'antibiotique lévofloxacine est utilisé dans des situations où la maladie est causée par des agents pathogènes qui y sont sensibles. En premier lieu, la pathologie des voies respiratoires supérieures et inférieures:

• Sinusite aiguë (antrite, sinusite, ethmoïdite).
• Exacerbation de la bronchite chronique.
• Pneumonie acquise dans la communauté.
• Tuberculose (dans le cadre d'une thérapie complexe).

En outre, le médicament est utilisé pour des infections survenues à différents endroits: urinaire (pyélonéphrite, urétrite, prostatite), peau et tissus mous (abcès, furoncles), cavité abdominale (péritonite), systémique (septicopyémie). Dans les gouttes pour les yeux, le médicament est indiqué pour la conjonctivite, la kératite, la dacryocystite, ainsi qu'avant et après les opérations.

Application

Tous les antibiotiques, y compris la lévofloxacine, doivent être utilisés sur recommandation d'un médecin. Avant de prescrire, un spécialiste procédera à un examen et établira un diagnostic précis. Dans ce cas seulement, vous pouvez déterminer la posologie et le déroulement de l’administration.

Méthode d'utilisation

Il est préférable de prendre les comprimés de lévofloxacine entre les repas, sans croquer ni boire beaucoup d'eau. Et la solution est injectée par perfusion intraveineuse. La dose quotidienne peut être divisée en deux fois.

Le schéma à suivre pendant le traitement dépend de la nature de la pathologie et des propriétés de l'agent pathogène. La posologie est déterminée par le médecin individuellement. Par exemple, pour une bronchite ou une sinusite, prendre 1 comprimé par jour, et la pneumonie nécessite une intensité deux fois plus grande. Chez les patients âgés, aucune adaptation de la posologie n’est nécessaire, mais si la fonction est altérée, la fonction rénale est réduite.

Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 3 jours après l’élimination de la fièvre ou jusqu’à ce que l’agent bactérien soit éliminé de l’organisme. En règle générale, le traitement par la lévofloxacine varie de 7 à 14 jours. L'injection de l'antibiotique est pratiquée pendant plusieurs jours, puis transférée sous forme de comprimé.

Effets secondaires

Pendant le traitement médicamenteux, des réactions indésirables provenant de divers systèmes sont probables. Leur fréquence est différente et ils n'apparaîtront pas nécessairement chez un patient particulier. Les effets secondaires de la lévofloxacine sont principalement observés chez des patients présentant des caractéristiques individuelles de réponse au médicament. Ceux-ci comprennent les éléments suivants (tableau):

Il ne faut pas oublier que la lévofloxacine, ainsi que les antibiotiques d'autres groupes, en cas d'utilisation prolongée peut provoquer la suppression de la microflore naturelle et l'ajout d'une infection secondaire (par exemple, la candidose). Les fluoroquinolones peuvent également exacerber la porphyrie chez un patient.

Les effets indésirables survenant lors de la prise de lévofloxacine sont très divers. Leur fréquence est très variable, et on ne sait pas ce qu'ils vont rencontrer dans un cas particulier et s'ils vont apparaître ou pas.

Surdose

Le dépassement de la dose thérapeutique spécifiée dans les instructions et les recommandations du médecin entraîne un développement aigu d’événements indésirables. Parmi eux, il convient de noter:

• Nausées et vomissements.
• Vertiges.
• La conscience.
• Tremblements et convulsions.

Il n'y a pas d'antidote spécifique à la lévofloxacine, par conséquent, le traitement du surdosage est effectué de manière symptomatique: l'estomac est lavé, donnez des sorbants et d'autres moyens. Pendant la dialyse, l'antibiotique n'est pas excrété par l'organisme.

Restrictions

L'utilisation du médicament peut être limitée par certains facteurs. Tout d’abord, nous parlons des conditions et caractéristiques associées du corps, qui peuvent être le patient. Un autre rôle important en termes de sécurité est également joué par d’autres médicaments pris en parallèle. Tout cela devrait prendre en compte le médecin prescrivant un antibiotique.

Contre-indications

Afin d'éviter des conséquences indésirables lors du traitement par Levofloxacin, il est nécessaire de se rappeler ses contre-indications. Comme l'indiquent les instructions d'utilisation, elles sont les suivantes:

• Hypersensibilité individuelle.
• Dommages au tendon fluoroquinolone dans l'histoire.
• Myasthénie et épilepsie.

L'antibiotique est également contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes et les mères allaitantes. Cela est dû au fait que le médicament est capable de perturber le développement du cartilage à des points de croissance qui n’ont pas subi d’ossification complète. En outre, aucune recherche adéquate sur la sécurité du médicament pendant la période de portage n’a été menée. Il convient de rappeler que la lévofloxacine est utilisée avec une extrême prudence chez les personnes présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une altération de la fonction rénale, une tendance aux convulsions, un diabète, une insuffisance cardiaque.

Interaction

L'activité du médicament est réduite avec l'utilisation simultanée d'antiacides (avec magnésium et aluminium), de préparations à base de fer et de complexes minéraux. Par conséquent, il est recommandé de respecter un intervalle de temps d'au moins 2 heures entre les prises. Avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le risque de syndrome convulsif augmente. La prise de lévofloxacine peut augmenter les effets secondaires de la théophylline et nécessite également une surveillance de la coagulation sanguine et du glucose lors de l'utilisation d'anticoagulants et d'hypoglycémiants. Pendant le traitement par glucocorticoïdes, le risque de lésion des tendons augmente considérablement.

En prenant tout médicament en association avec un antibiotique, vous devez en informer votre médecin afin d’éliminer leurs interactions négatives.

Autres indications

Les médicaments antibactériens doivent être utilisés après avoir déterminé le type d'agent pathogène et sa sensibilité au médicament. Mais la lévofloxacine peut également être prescrite avant de recevoir les résultats du test - de manière empirique (après tout, la période d'analyse est assez longue - au moins 5 jours). Mais à l'avenir, le traitement devrait être ajusté en fonction d'indicateurs microbiologiques.

La lévofloxacine est un antibiotique fluoroquinolone. Il a un large spectre d'action, couvrant un large éventail d'agents pathogènes. Le champ d'application principal du médicament est une pathologie infectieuse-inflammatoire des voies respiratoires, mais il est utilisé avec succès pour d'autres maladies. L'efficacité et la sécurité du traitement antibiotique dépendent directement de la qualité du diagnostic et de l'observance par le patient des recommandations prescrites.

Lévofloxacine - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés 250 mg, 500 mg et 750 mg d'Hyleflox, solution pour perfusions, gouttes ophtalmiques à 0,5% d'antibiotique) dans le traitement de la pneumonie chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament lévofloxacine. Présentation des commentaires des visiteurs du site - des consommateurs de ce médicament ainsi que des avis des médecins spécialistes sur l’utilisation de l’antibiotique lévofloxacine dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de lévofloxacine en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de la pneumonie, de la prostatite, de la chlamydia et d'autres infections chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.

La lévofloxacine est un médicament antibactérien synthétique à large spectre du groupe des fluoroquinolones contenant la lévofloxacine en tant que substance active - l'isomère lévogyre de l'oxoxine. La lévofloxacine bloque l'ADN gyrase, viole le surenroulement et la réticulation des cassures d'ADN, inhibe la synthèse de l'ADN et provoque de profonds changements morphologiques dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes.

La lévofloxacine est active contre la plupart des souches de micro-organismes (aérobie, gram positif et gram négatif, ainsi que anaérobie).

Sensible aux antibiotiques;

La composition

Lévofloxacine hémihydrate + excipients.

Pharmacocinétique

La lévofloxacine est rapidement et presque complètement absorbée après administration orale. La prise de nourriture a peu d'effet sur la vitesse et la complétude de l'absorption. Il pénètre bien dans les organes et les tissus: poumons, muqueuse bronchique, expectorations, organes du système génito-urinaire, tissu osseux, liquide céphalo-rachidien, glande de la prostate, leucocytes polymorphonucléaires, macrophages alvéolaires. Dans le foie, une petite partie est oxydée et / ou désacétylée. Excrété principalement par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Après administration orale, environ 87% de la dose acceptée est excrétée dans les urines sous forme inchangée dans les 48 heures, moins de 4% avec les selles dans les 72 heures.

Des indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:

• infections des voies respiratoires inférieures (exacerbation de bronchite chronique, pneumonie acquise en communauté);
• infections des voies respiratoires supérieures (sinusite aiguë);
• infections des voies urinaires et des reins (y compris pyélonéphrite aiguë);
• infections génitales (y compris la prostatite bactérienne);
• infections de la peau et des tissus mous (athérome, abcès, furoncles);
• infections intra-abdominales;
• tuberculose (traitement complexe de formes pharmacorésistantes).

Formes de libération

Comprimés, enrobés de 250 mg, 500 mg et 750 mg (Hylefloks).

Solution pour perfusions de 5 mg / ml.

Collyre 0,5%.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

À l'intérieur, pendant un repas ou dans une pause entre les repas, pas mâché, mais assez de liquide.

Les doses sont déterminées par la nature et la gravité de l’infection, ainsi que par la sensibilité du pathogène suspecté,

La dose recommandée chez l'adulte dont la fonction rénale est normale (CC> 50 ml / min):

Dans la sinusite aiguë - 500 mg une fois par jour pendant 10-14 jours;

Avec exacerbation de la bronchite chronique - de 250 à 500 mg 1 fois par jour pendant 7-10 jours;

Pneumonie communautaire - 500 mg 1 ou 2 fois par jour pendant 7 à 14 jours;

Infections non compliquées des voies urinaires et des reins - 250 mg une fois par jour pendant 3 jours;

Avec des infections compliquées des voies urinaires et des reins - 250 mg une fois par jour pendant 7 à 10 jours;

Avec la prostatite bactérienne - 500 mg une fois par jour pendant 28 jours;

Avec des infections de la peau et des tissus mous - 250 mg - 500 mg 1 ou 2 fois par jour pendant 7-14 jours;

Infections intra-abdominales - 250 mg 2 fois par jour ou 500 mg 1 fois par jour - 7-14 jours (en association avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie).

Tuberculose - à l'intérieur de 500 mg 1 à 2 fois par jour pendant 3 mois maximum.

En cas de dysfonctionnement hépatique, aucune sélection particulière de doses n'est requise, la lévofloxacine n'étant que peu métabolisée dans le foie et excrétée principalement par les reins.

Si vous manquez le médicament devrait être, dès que possible, prendre une pilule jusqu'à ce qu'il soit proche de la prochaine dose. Continuez ensuite à prendre de la lévofloxacine conformément au schéma.

La durée du traitement dépend du type de maladie. Dans tous les cas, le traitement doit être poursuivi entre 48 et 72 heures après la disparition des symptômes de la maladie.

Effets secondaires

• démangeaisons et rougeurs de la peau;
• réactions d'hypersensibilité générales (réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes) accompagnées de symptômes tels que l'urticaire, la bronchoconstriction et éventuellement une suffocation grave;
• gonflement de la peau et des muqueuses (par exemple, visage et gorge);
• chute soudaine de la pression artérielle et choc;
• hypersensibilité au rayonnement solaire et ultraviolet;
• pneumonite allergique;
• vascularite;
• nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
• érythème polymorphe exsudatif;
• nausée, vomissement;
• la diarrhée;
• perte d'appétit;
• douleur abdominale;
• colite pseudo-membraneuse;
• diminution de la concentration de glucose dans le sang, ce qui est particulièrement important pour les patients atteints de diabète sucré (signes possibles d'hypoglycémie: augmentation de l'appétit, nervosité, sueur, tremblements);
• exacerbation de la porphyrie chez les patients déjà atteints de cette maladie;
• maux de tête;
• vertiges et / ou engourdissements;
• somnolence;
• troubles du sommeil;
• anxiété;
• tremblement;
• des réactions psychotiques telles que des hallucinations et des dépressions;
• des convulsions;
• confusion
• déficience visuelle et auditive;
• troubles du goût et de l'odorat;
• diminution de la sensibilité tactile;
• palpitations cardiaques;
• douleurs articulaires et musculaires;
• rupture du tendon (par exemple, tendon d'Achille);
• détérioration de la fonction rénale jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë;
• néphrite interstitielle;
• augmentation du nombre d'éosinophiles;
• diminution du nombre de leucocytes;
• neutropénie, thrombocytopénie, qui peut être accompagnée d'une augmentation des saignements;
• agranulocytose;
• pancytopénie;
• fièvre.

Contre-indications

• hypersensibilité à la lévofloxacine ou à d’autres quinolones;
• insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min. impossibilité de doser cette forme posologique);
• l'épilepsie;
• lésions tendineuses avec des quinolones préalablement traitées;
• enfants et adolescents (jusqu'à 18 ans);
• grossesse et allaitement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Utilisation chez les enfants

La lévofloxacine ne doit pas être utilisée chez les enfants et les adolescents (moins de 18 ans) en raison des risques de lésion du cartilage articulaire.

Instructions spéciales

Dans les cas de pneumonie grave causée par un pneumocoque, la lévofloxacine peut ne pas produire d’effet thérapeutique optimal. Les infections hospitalières causées par certains agents pathogènes (P. aeruginosa) peuvent nécessiter un traitement combiné.

Au cours du traitement par la lévofloxacine, une crise épileptique peut survenir chez des patients présentant des lésions cérébrales antérieures, causées par exemple par un accident vasculaire cérébral ou une blessure grave.

Bien que l'on observe une photosensibilisation lors d'une utilisation très rare de la lévofloxacine, il n'est pas recommandé aux patients de subir de fortes radiations solaires ou artificielles ultraviolettes sans nécessité particulière.

En cas de suspicion de colite pseudo-membraneuse, vous devez immédiatement annuler la lévofloxacine et commencer le traitement approprié. Dans de tels cas, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments inhibant la motilité intestinale.

L'utilisation d'alcool et de boissons alcoolisées dans le traitement de la lévofloxacine est interdite.

Rarement observé lors du traitement d'une tendinite à la lévofloxacine (principalement une inflammation du tendon d'Achille) peut entraîner une rupture du tendon. Les patients âgés sont plus sujets aux tendinites. Un traitement par glucocorticoïdes augmentera probablement le risque de rupture du tendon. Si vous suspectez une tendinite, vous devez arrêter immédiatement le traitement par Levofloxacin et commencer le traitement approprié du tendon affecté.

Les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (un trouble métabolique héréditaire) peuvent réagir aux fluoroquinolones en détruisant les globules rouges (hémolyse). À cet égard, le traitement de la lévofloxacine chez ces patients doit être effectué avec beaucoup de précautions.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les effets secondaires de la lévofloxacine, tels que vertiges ou engourdissements, somnolence et troubles de la vision, peuvent altérer la réactivité et la concentration. Cela peut représenter un certain risque dans les situations où ces capacités revêtent une importance particulière (par exemple, lors de la conduite d'une voiture, de l'entretien de machines et de mécanismes, lorsque vous travaillez dans une position instable).

Interaction médicamenteuse

Il a été signalé une diminution prononcée du seuil de préparation à la convulsion avec l'utilisation simultanée de quinolones et de substances pouvant, à leur tour, abaisser le seuil cérébral de la préparation à la convulsion. Cela vaut également pour l'utilisation simultanée de quinolones et de théophylline.

L’action du médicament, la lévofloxacine, est considérablement affaiblie lorsqu’il est utilisé avec du sucralfate. La même chose se produit avec l'utilisation simultanée d'agents antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium, ainsi que des sels de fer. La lévofloxacine doit être prise au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise de ces médicaments. Aucune interaction avec le carbonate de calcium n'a été identifiée.

Avec l'utilisation simultanée d'antagonistes de la vitamine K, le contrôle du système de coagulation du sang est nécessaire.

Le retrait (clairance rénale) de la lévofloxacine est légèrement ralenti par l’action de la cimétidine et du probénicide. Il convient de noter que cette interaction n’a presque aucune signification clinique. Cependant, avec l'utilisation simultanée de médicaments tels que le probénicide et la cimétidine, bloquant une certaine voie d'excrétion (sécrétion tubulaire), le traitement par lévofloxacine doit être effectué avec prudence. Cela s'applique principalement aux patients dont la fonction rénale est limitée.

La lévofloxacine augmente légèrement la demi-vie de la cyclosporine.

La prise de glucocorticoïdes augmente le risque de rupture du tendon.

Analogues de lévofloxacine

Analogues structurels de la substance active:

• Glevo;
• L'ivacine;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Lévofloxabol;
• Lévofloxacine STADA;
• Lévofloxacine Teva;
• Hémihydrate de lévofloxacine;
• Hémihydrate de lévofloxacine;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remédia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Lévofloxacine

Comprimés pelliculés jaunes, ronds, biconvexes, présentant une cassure de couleur jaune pâle; poids du comprimé 330 mg.

Excipients: croscarmellose de sodium (primelloza) 7 mg stéarate de magnésium 3,2 mg de polyvinylpyrrolidone milieu 14 mg, 21,6 mg de cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal (Aerosil) 5 mg talc 6,4 mg d'amidon prégélatinisé (amidon 1500) 12,8 mg.

Composition de la coque: Opadry II (alcool polyvinylique partiellement hydrolysé) 4 mg, macrogol (polyéthylèneglycol 3350) 2,02 mg, talc 1,48 mg, dioxyde de titane 1,459 mg, vernis à base d’aluminium à base de quinoléine jaune (E104), 0,84 mg, oxyde de fer (II) (10) E172) 0,198 mg, vernis à base d’aluminium à base d’indigo carmin (E132), 0,003 mg.

5 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
10 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.

Comprimés pelliculés jaunes, ronds, biconvexes, présentant une cassure de couleur jaune pâle; comprimé poids 660 mg.

Excipients: croscarmellose sodium (primelloza) 14 mg Stéarate de magnésium 6,4 mg de polyvinylpyrrolidone milieu 28 mg, 43,2 mg de cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal (Aerosil), 10 mg Talc 12,8 mg d'amidon prégélatinisé (amidon 1500) 25,6 mg.

Composition de la coque: Opadry II (alcool polyvinylique partiellement hydrolysé) 8 mg, macrogol (polyéthylèneglycol 3350) 4,04 mg, talc 2,96 mg, dioxyde de titane 2,918 mg, laque d’aluminium à base de quinoléine jaune (E104) 1,68 mg, oxyde de colorant (II) (II) ( E172) 0,396 mg, vernis à base d'aluminium à base d'indigo carmin (E132), 0,006 mg.

5 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
10 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.

La lévofloxacine est un agent bactéricide antimicrobien à large spectre du groupe des fluoroquinolones. Il bloque l'ADN gyrase (topo-isomérase II) et la topo-isomérase IV, viole l'enroulement et la liaison des cassures d'ADN, supprime la synthèse de l'ADN, provoque de profonds changements morphologiques dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes des bactéries.

Au médicament sensible au virus in vitro (concentration minimale inhibitrice inférieure à 2 mg / l):

Micro-organismes aérobies à Gram positif: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (y compris Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoksinsoderzhaschie, souches sensibles à la méthicilline / coagulase sensibles à la coagulase négative), y compris Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis (souches sensibles à la méthicilline), Streptococcus spp. les groupes C et G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (souches sensibles à la pénicilline / modérément sensibles / résistantes), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. groupes viridans (souches sensibles / résistantes à la pénicilline).

Microorganismes aérobies à Gram négatif: Acinetobacter spp. (notamment Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (y compris Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), écologie, écologie, ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, écologie, souches sensibles à l'amphilline / résistantes, Haemophilus influenzae (souches sensibles / résistantes à l'amicilline), écologie, résistance, Haemophilus (Y compris Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella (et ne produisant pas de souches productrices de bêta-lactamase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (y compris pénicillinase la production et la production de souches non), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (y compris Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Mardi Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (y compris Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (y compris Serratia marcescens).

Microorganismes anaérobies: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Autres micro-organismes: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (y compris Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Microorganismes modérément sensibles (concentration inhibitrice minimale supérieure à 4 mg / l):

Microorganismes à Gram positif aérobies: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus haemolyticus (souches résistantes à la méthicilline).

Microorganismes aérobies à Gram négatif: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Microorganismes anaérobies: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Microorganismes résistants (concentration inhibitrice minimale supérieure à 8 mg / l):

Microorganismes à Gram positif aérobies: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline), autres Staphylococcus spp. (souches de coagulase négatives résistantes à la méthicilline).

Microorganismes aérobies à Gram négatif: Alcaligenes xylosoxidans.

Autres microorganismes: Mycobacterium avium.

Une fois ingérée, la lévofloxacine est rapidement et presque complètement absorbée (la prise de nourriture a peu d’effet sur la vitesse et la complétude de l’absorption). Biodisponibilité - 99%. Temps pour atteindre C_max dans le plasma sanguin - 1-2 heures; en prenant 250 et 500 mg de C_max dans le plasma sanguin est d'environ 2,8 et 5,2 μg / ml, respectivement. Communication avec les protéines plasmatiques - 30 à 40%. Il pénètre bien dans les organes et les tissus: poumons, muqueuse bronchique, expectorations, organes du système urogénital, leucocytes polymorphonucléaires, macrophages alvéolaires.

Dans le foie, une petite partie est oxydée et / ou désacétylée. La clairance rénale représente 70% de la clairance totale. T_1/2 - 8 h, excrété principalement par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Moins de 5% de la lévofloxacine est excrété sous forme de métabolites. Sous forme inchangée par les reins, dans les 24 heures, 70% sont excrétés et pendant 48 heures - 87%; 72% de la dose ingérée de lévofloxacine est excrétée dans les intestins pendant 72 heures.

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles à la lévofloxacine, notamment:

- sinusite bactérienne aiguë;

- infections des voies respiratoires inférieures (y compris exacerbation de bronchite chronique, pneumonie acquise dans la communauté);

- infections des voies urinaires et des reins (y compris pyélonéphrite aiguë);

- prostatite bactérienne chronique;

- infections de la peau et des tissus mous (athérome, abcès, furonculose);

- infections intra-abdominales associées à des médicaments agissant sur la microflore anaérobie;

- tuberculose (traitement complexe de formes pharmacorésistantes).

Hypersensibilité à la lévofloxacine et à d'autres fluoroquinolones, épilepsie, atteinte des tendons lors du traitement antérieur par quinolones, grossesse, allaitement, enfants et adolescents (jusqu'à 18 ans).

Âge avancé (risque élevé de réduction concomitante de la fonction rénale), carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Le médicament est pris par voie orale une ou deux fois par jour. Ne mâchez pas les comprimés et buvez beaucoup de liquides (0,5 à 1 tasse), que vous pouvez prendre avant les repas ou entre les repas. Les doses sont déterminées par la nature et la gravité de l'infection, ainsi que par la sensibilité de l'agent pathogène suspecté.

Les patients ayant une fonction rénale normale ou modérément réduite (clairance de la créatinine> 50 ml / min) sont recommandés selon le schéma posologique suivant:

Sinusite bactérienne aiguë: 500 mg 1 fois par jour - 10-14 jours.

Exacerbation de la bronchite chronique: 250 mg ou 500 mg 1 fois par jour - 7-10 jours.

Pneumonie communautaire: 500 mg 1 à 2 fois par jour - 7 à 14 jours.

Infections des voies urinaires non compliquées: 250 mg 1 fois par jour - 3 jours.

Prostatite bactérienne chronique: 500 mg - 1 fois par jour - 28 jours.

Infections des voies urinaires compliquées, y compris pyélonéphrite: 250 mg 1 fois par jour - 7-10 jours.

Infections de la peau et des tissus mous: 250-500 mg 1-2 fois par jour - 7-14 jours.

Infection intra-abdominale: 500 mg 1 fois par jour - 7-14 jours (en association avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie).

Pour la tuberculose (dans le cadre d'un traitement complexe) - 500 mg 1 à 2 fois par jour., La durée du traitement peut aller jusqu'à 3 mois.

Correction de la dose de lévofloxacine chez l'adulte en insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min)

Levofloxacin 500 mg comprimés - instructions d'utilisation, analogues

Les instructions d'utilisation de la lévofloxacine décrivent toutes les caractéristiques de l'utilisation d'agents antibactériens modernes appartenant au groupe des fluoroquinolones de troisième génération. Le médicament fournit un large éventail d'action bactéricide et est utilisé pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires des systèmes urogénital et respiratoire, organes ORL. Une variété de formes posologiques permettra l’utilisation du médicament dans d’autres domaines de la médecine - en ophtalmologie, en dermatologie (pour le traitement des abcès et des furoncles).

Lévofloxacine: propriétés pharmacologiques

La lévofloxacine est un antibiotique de synthèse ayant une action antimicrobienne prononcée, à la base de laquelle est l'ingrédient actif du même nom - lévofloxacine hémihydrate. Grâce à la dernière formule chimique, le médicament agit beaucoup plus efficacement que son prédécesseur, l’Ofloxacine. Son action bactéricide repose sur l'inhibition des enzymes responsables de la réplication de l'ADN dans les cellules bactériennes. Contrairement aux autres agents antibactériens, la lévofloxacine agit sur les agents pathogènes à tous les stades du développement, détruisant efficacement non seulement les cellules en division, mais également les cellules en croissance. En conséquence, les microorganismes pathogènes perdent leur capacité de croissance, de multiplication et de mort.

Le médicament est actif contre la plupart des souches d'agents pathogènes de processus infectieux - les bactéries anaérobies et aérobies (à la fois Gram positif et Gram négatif) et les microorganismes les plus simples, et détruit efficacement la microflore pathogène, résistante à d'autres antibiotiques.

Après ingestion, la lévofloxacine est absorbée très rapidement et la prise de nourriture n’a pratiquement aucun effet sur ce processus. La biodisponibilité du médicament pris à jeun atteint 100%. La substance active pénètre facilement dans tous les tissus et organes et est déterminée dans les expectorations et le liquide céphalo-rachidien. Excrété principalement par les reins (urine) dans les 48 heures.

Types de drogue

L'antibiotique lévofloxacine est disponible sous les formes posologiques suivantes:

• Lévofloxacine en comprimés 500 mg et 250 mg - jaune, pelliculée, biconvexe, de forme ronde. Les chiffres indiquent respectivement la concentration de la substance active. Les comprimés de 5 ou 10 pièces sont emballés dans un contour de cellules ou de pots de polymère et placés dans un emballage en carton.
• La solution de lévofloxacine est une couleur transparente, jaune-vert, destinée à la perfusion. 1 ml du médicament contient 5 mg de lévofloxacine. La solution est disponible dans des bouteilles en verre de 100 ml.
• Gouttes La lévofloxacine à 0,5% (ophtalmique) est une solution homogène claire dans 1 ml de laquelle 5 ml de la substance active sont dissous. Les gouttes sont vendues dans une boîte en carton contenant 2 tubes à gouttelettes en polyéthylène de 1 ml chacun.

Quand est-il prescrit?

Le médicament est utilisé dans divers domaines de la médecine pour le traitement des maladies infectieuses causées par des souches de bactéries sensibles à la substance active du médicament. Les formes de solution et de comprimé de l'antibiotique sont utilisées dans les conditions suivantes:

• avec lésions infectieuses des voies respiratoires inférieures (bronchite chronique au stade aigu, pneumonie communautaire);
• avec des maladies des voies respiratoires supérieures (sinus aigus);
• pour les infections touchant les reins et le système urinaire (y compris les manifestations aiguës de pyélonéphrite);
• avec bactériémie ou septicémie;
• avec la prostatite bactérienne et d'autres infections génitales;
• quand l'infection se propage à la peau et aux tissus mous (abcès, athéromes purulents, furonculose).

La lévofloxacine est incluse dans le traitement complexe des formes de tuberculose résistantes aux médicaments, ainsi que dans le traitement des infections intra-abdominales.

Les gouttes oculaires de lévofloxacine sont utilisées dans le traitement de la blépharite, de la conjonctivite bactérienne, de l'ulcération purulente de la cornée, des maladies des yeux causées par une infection à chlamydia ou à gonorrhée.

Instructions d'utilisation

Le médicament sous forme de solution pour perfusion est administré au patient dans une veine, goutte à goutte, 1 à 2 fois par jour. Dans le même temps, il est important d’observer le taux d’administration de la solution (100 ml par heure). La posologie du médicament est ajustée par le médecin en fonction des indications cliniques et de l'état du patient.

La durée totale de l'administration intraveineuse de la solution dépend de la gravité de l'infection. Ainsi, le traitement le plus long est requis pour la tuberculose, dont l’agent causal est résistant aux médicaments. Une fois l’état du patient normalisé, il est recommandé de poursuivre le traitement avec le médicament en comprimés.

Il est recommandé de prendre les comprimés de lévofloxacine avec de la nourriture, en avalant les comprimés entiers et en pressant 150 à 200 ml d’eau. La posologie du médicament et la durée du traitement dépendent du tableau clinique de la maladie:

• pendant l'exacerbation de la bronchite, il est recommandé de prendre 0,25 à 0,5 mg du médicament pendant 7 à 10 jours;
• les formes aiguës de sinusite nécessitent de prendre des pilules à une dose plus élevée (0,5 mg) pendant un maximum de 2 semaines;
• La lévofloxacine pour la prostatite d’origine bactérienne est administrée à une dose de 500 mg pendant un mois;
• Dans le traitement des infections du système urinaire non compliquées et des reins, il suffit de prendre les comprimés pendant trois jours (250 mg), les formes compliquées nécessitant un traitement plus long (jusqu’à 10 jours).

Le médicament dans le traitement de ces maladies est pris une fois (1 fois par jour). Une double prise de lévofloxacine à raison de 0,25 à 0,5 g est nécessaire en cas de pneumonie, d'infections intra-abdominales et de lésions des tissus mous. Le traitement de ces conditions dure 1-2 semaines. Dans tous les cas, la pilule continue pendant 2-3 jours supplémentaires après la normalisation de la maladie. Avec l'utilisation du médicament dans le traitement complexe de la tuberculose, des comprimés (500 mg) sont pris deux fois par jour. La durée du traitement est longue et peut aller jusqu'à 3 mois.

Les gouttes de lévofloxacine sont instillées dans le sac conjonctival de l’œil atteint dans un volume de 1 à 2 gouttes, toutes les 2 heures au cours des deux premiers jours de traitement. La fréquence d'utilisation est ensuite réduite et la préparation instillée toutes les 4 heures. La durée totale du médicament est de 5 à 7 jours.

Mode d'emploi des gouttes oculaires avertissant qu'elles contiennent un conservateur (chlorure de benzalkonium) incompatible avec les lentilles de contact souples. Cette substance est facilement absorbée par le matériau dont sont faites les lentilles et peut provoquer une grave irritation des yeux. Par conséquent, pour toute la durée du traitement du port de lentilles de contact devra refuser.

Contre-indications

La lévofloxacine est interdite dans les conditions suivantes:

• hypersensibilité à la substance active du médicament;
• grossesse, allaitement;
• insuffisance rénale;
• défaite des tendons, déclenchée par la prise d'autres médicaments - les quinolones;
• l'épilepsie.

Le médicament ne doit pas être prescrit aux enfants et aux adolescents (jusqu'à 18 ans). Avec une extrême prudence, l'antibiotique est utilisé en cas de dysfonctionnement rénal, conditions associées à une déficience en hydrogyne de glucose-6-phosphate, chez les personnes âgées.

Effets indésirables

La lévofloxacine, comme d’autres antibiotiques, peut provoquer de nombreuses réactions indésirables chez divers systèmes et organes. Le plus souvent, ces manifestations se produisent sur le fond de l'utilisation de la forme de comprimé du médicament et l'injection. La réaction la plus courante est la nausée, l'augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et la diarrhée.

Troubles dyspeptiques rarement observés - douleurs abdominales, éructations, brûlures d'estomac, vomissements, manque d'appétit. Du côté du système nerveux, des manifestations telles que maux de tête, vertiges, insomnie ou somnolence, léthargie, faiblesse générale, états fébriles sont possibles. Il y a une modification des paramètres sanguins, des réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées).

Parmi les effets indésirables peu fréquents (chez 1 personne sur 1000), il convient de mentionner les suivants: bronchospasme, paresthésie, tremblement des membres, baisse de la pression artérielle, convulsions, confusion, tachycardie. Une augmentation des saignements, des douleurs musculaires ou articulaires, des symptômes de tendinite, des hallucinations, des états dépressifs, un choc anaphylactique peuvent survenir.

Dans des cas exceptionnels, des complications telles qu'un œdème de Quincke, une altération du goût, une perception visuelle, une diminution de la sensibilité tactile et la capacité de distinguer les odeurs se sont développées. Dans le contexte d'une utilisation à long terme du médicament, il se produit parfois un érythème polymorphe exsudatif, une nécrolyse épidermique (toxique), une faiblesse musculaire, une rupture du tendon, une anémie hémolytique et une insuffisance rénale.

Outre les effets indésirables systémiques susmentionnés, l’utilisation d’un antibiotique peut provoquer le développement d’une dysbactériose et l’ajout d’une infection fongique dans le contexte d’une immunité réduite. En cas de surdosage, les effets indésirables deviennent plus lourds, il y a des convulsions, de la confusion, des troubles digestifs, des lésions érosives des muqueuses.

Les gouttes oculaires de lévofloxacine peuvent également provoquer des réactions indésirables qui se manifestent par des brûlures, des rougeurs et des démangeaisons aux yeux, un œdème des paupières, une irritation, des larmoiements, une diminution de l’acuité visuelle. Dans de rares cas, il y a le développement d'un érythème, l'apparition de follicules sur la conjonctive, des manifestations de blépharite, la formation de cordons muqueux sur l'œil affecté. Avec une hypersensibilité au médicament peut provoquer une rhinite allergique, des maux de tête, des symptômes de blépharite de contact.

Pour éviter de telles conséquences désagréables, il ne faut pas dépasser les doses indiquées et ne pas augmenter la durée de traitement recommandée. Si des symptômes désagréables apparaissent, arrêtez de prendre Levofloxacin et contactez votre médecin pour adapter le traitement ou remplacer le médicament.

Recommandations supplémentaires

La lévofloxacine ne doit pas être utilisée pour le traitement des enfants et des adolescents car, dans cette catégorie de patients, le risque de rupture du cartilage articulaire est élevé.

Chez les patients présentant des lésions cérébrales après une blessure ou un accident vasculaire cérébral, l'utilisation d'un antibiotique peut entraîner le développement de convulsions.

En prenant le médicament devrait être conscient que des effets secondaires tels que la somnolence, l'engourdissement, le désordre des fonctions visuelles augmentent le risque de situations dangereuses dans la gestion des véhicules et des mécanismes.

Lévofloxacine et alcool

De nombreux patients sont intéressés par la prise de lévofloxacine avec de l’alcool. Comme d'autres agents antibactériens, ce médicament est incompatible avec la consommation de boissons alcoolisées. L'ingrédient actif exacerbe les effets négatifs de l'alcool éthylique sur le système nerveux, provoque une intoxication grave, augmente la manifestation d'effets indésirables - nausées, vomissements, confusion, concentration réduite et vitesse de réaction.

Les analogues

La lévofloxacine a de nombreux analogues structuraux contenant le même principe actif. Parmi eux figurent les médicaments suivants:

En outre, de nombreux agents antibactériens ont un effet thérapeutique similaire: Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin, etc.

Si la lévofloxacine ne convient pas au patient ou ne provoque pas de réaction allergique, le médecin peut toujours choisir un remplaçant dans cette liste de médicaments. L'auto-sélection d'analogues ne peut pas être utilisée pour éviter des complications indésirables et des réactions indésirables imprévisibles.

Prix ​​du médicament

Dans la chaîne de pharmacies, les prix moyens des différentes formes de lévofloxacine sont les suivants:

• gouttes pour les yeux (5 ml) - à partir de 120 roubles;
• solution pour infusions (100 ml) - à partir de 180 roubles;
• Comprimés de 250 mg (5 pcs) - à partir de 270 roubles;
• Comprimés à 250 mg (10 pcs.) - à partir de 300 roubles;
• 500 mg comprimés (5 pcs.) - de 280 roubles;
• 500 mg comprimés (10 pcs.) - de 520 roubles;
• 500 mg comprimés (14 pcs.) - de 600 roubles.

Examen des applications

Les opinions des patients sur ce médicament sont ambiguës. Beaucoup disent que la lévofloxacine a trop d'effets secondaires et que la pilule est accompagnée de faiblesse musculaire, de confusion, de nausée et d'autres symptômes désagréables. Dans le même temps, les patients constatent que l’antibiotique fait son travail, lutte efficacement contre les agents infectieux, améliore rapidement l’état et accélère le processus de guérison.

Selon les médecins, le principal avantage des médicaments modernes réside dans l'action bactéricide efficace. Il s’acquitte de sa tâche même lorsque d’autres antibiotiques sont impuissants.

Examen numéro 1

La lévofloxacine m'a été prescrite dans le traitement de la prostatite chronique. Il était nécessaire de prendre 1 comprimé pendant 4 semaines. Les deux premières semaines, je me sentais bien, les symptômes désagréables liés à la prostatite ont presque disparu, mais le médecin a déclaré que le traitement ne devait pas être interrompu.

J'ai continué à boire des comprimés et c'est ici que les effets indésirables sont apparus: douleur abdominale, diarrhée, esprit confus, j'étais dans un état de stupeur et tout le temps où je voulais dormir. La performance est tombée à presque zéro. J'ai donc arrêté de le prendre et le deuxième jour, mon état de santé est revenu à la normale. Peut-être que cet antibiotique est efficace, mais il est douloureusement toxique, vous devez donc le prendre avec prudence.

Examen numéro 2

Le thérapeute m'a prescrit de la lévofloxacine après que la grippe ait provoqué une complication des poumons sous forme de bronchite. J'étais juste étouffé par des crises de toux atroces, et même les crachats ont commencé à apparaître épais et jaunes. Par conséquent, le médecin a suspecté une complication bactérienne. Il était nécessaire de boire 1 comprimé pendant 7 jours.

Le médicament est puissant, l’amélioration est intervenue le troisième jour de l’administration, mais j’ai terminé l’antibiotique jusqu’au bout pour consolider le résultat. J'ai entendu beaucoup de critiques négatives sur les effets secondaires de la prise de Levofloxacin. Mais lors de la réception, j’ai eu une légère nausée et même les selles sont devenues liquides. Par conséquent, après un traitement, les probiotiques ont passé du temps à récupérer pour restaurer la microflore et l'état est revenu à la normale.