Angiographie rénale - une méthode pour étudier les vaisseaux rénaux et les artères

La méthode diagnostique d'angiographie rénale est pratiquée avec succès chez les adultes et les enfants. Son application devient pertinente lorsque d’autres méthodes ne donnent pas de réponse définitive. Grâce à l'angiographie des reins, il devient possible de déterminer la présence de formations ressemblant à des tumeurs, de lésions, d'anomalies diverses et bien plus encore.

Quelle est l'angiographie des reins, ce qui est utilisé

L'angiographie rénale est une méthode permettant d'examiner les artères à l'aide d'un agent de contraste et de rayons X. Les reins ont un système circulatoire bien développé, dont les modifications sont étudiées par angiographie rénale. La présence de modifications dans les vaisseaux des reins peut indiquer une violation de leur fonctionnement, des modifications pathologiques et permet également d'évaluer l'état fonctionnel et anatomique des organes.

Quel est le but de faire une angiographie des reins:

• examiner le système vasculaire avant la chirurgie;
  
• déterminer la cause de l'hypertension rénovasculaire;
  
• évaluer le système vasculaire dans l'insuffisance rénale et les maladies chroniques;
  
• identifier divers néoplasmes;
  
• diagnostiquer les complications après la transplantation;
  
• différencier les tumeurs et les kystes.
  

Quand ils effectuent une angiographie des reins

La faisabilité de l'angiographie des reins est déterminée uniquement par le médecin, préalablement informé des symptômes. Cela devient le point de départ pour témoigner de la procédure:

• la présence de sang dans les urines pour une raison non précisée (hématurie rénale);
  
• oncologie suspectée de la partie corticale ou du kyste;
  
• hydronéphrose (lésion tissulaire et apport sanguin);
  
• anomalies complexes;
  
• hypertension néphrogénique;
  
• tuberculose rénale;
  
• hypertension artérielle;
  
• tumeurs dans les glandes surrénales et les organes situés derrière le péritoine.
  

Préparation à l'angiographie

Comment se passe l'examen des artères rénales et des vaisseaux sanguins?

Il existe 2 méthodes de la procédure. Et seul le médecin détermine quelle méthode convient au patient.

L’aortographie translumbaire est réalisée par ponction aortique dans la région lombaire.

- 20 minutes avant l'intervention, la solution d'Omnopon est injectée et une injection est injectée à Morphine;
- allongé sur le ventre, le patient tire son bras gauche le long du corps et son bras droit - sur le côté (pour enregistrer la pression et le pouls);
- appliquer une anesthésie locale;
- entrez un agent de contraste avec maintien du souffle:
- dans les premières minutes, ils font un artériogramme et un néfrogramme;
- à la fin - le veinogramme;
- 5 minutes après la 1ère radiographie - urogramme excréteur.
- avec le contraste, on administre l'héparine (contre la thrombose) et la Novocaïne (contre le spasme aortique).

L’aortographie transfémorale est réalisée en injectant un agent de contraste dans l’artère fémorale:

- le patient est couché sur le dos;
- faire "Novocain";
- les périodes de radiographie sont similaires;
- la couture sur le site de ponction n'est pas nécessaire.

À la fin de la procédure, le patient est recommandé:

• Ne prenez pas de traitement d'eau pendant 12 heures.
  
• Buvez de l'eau en grande quantité pour éliminer les médicaments du corps.
  
• Ne pas enlever le bandage 24 heures.
  
• Exclure l'activité physique (y compris l'activité sexuelle) pendant 2 jours.
  
• Ne pas fumer ou conduire un véhicule pendant 24 heures.
  
• Restez au lit pendant au moins une journée.
  

Contre-indications et précautions

La procédure d'angiographie rénale comporte un certain nombre de contre-indications divisées en 2 groupes: absolu et relatif.

Les contre-indications absolues impliquent des interdictions catégoriques de la procédure. Ceux-ci incluent:

- intolérance au contraste;
- état inutilisable.

Les contre-indications relatives sont des facteurs qui nécessitent une attention particulière mais n'impliquent pas un refus absolu de la procédure. Ceux-ci incluent:

- état après une crise cardiaque;
- pathologie du système cardiovasculaire, entraînant une décompensation;
- angine de poitrine sévère;
- hypertension du 3ème stade (changements notables dans les vaisseaux);
- épuisement du corps;
- maladies du rein et du foie;
- âge (enfants et personnes âgées).

Dans chaque cas, seul le médecin détermine si la procédure peut être effectuée ou non.

Angiographie: comment ça marche (vidéo)

La vidéo raconte l'angiographie et dans quels cas cette procédure est effectuée. Montre les détails de l'étude, capable d'identifier les maladies mortelles.

Angiographie des artères rénales

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L'étude des vaisseaux et des artères des reins, dans laquelle l'angiographie des reins est utilisée, comprend l'introduction de préparations contenant de l'iode dans les vaisseaux et la prise d'un certain nombre de rayons X pour identifier les processus pathologiques et les anomalies. Cette méthode est considérée comme l’un des outils les plus précis et les plus efficaces en médecine. Il est important de noter que son objectif n'est pas l'élimination complète d'autres méthodes de recherche.

L'angiographie des artères rénales est un test auxiliaire dans le cas où d'autres tests ne peuvent pas fournir un tableau clinique complet de la maladie.

Informations générales

Cette technique a été découverte il y a environ 70 ans, mais n'a gagné en popularité et en reconnaissance qu'au cours des 15 dernières années. Cela est dû au développement de la médecine, à l'amélioration des techniques de radiographie et des matériaux associés, ce qui a rendu l'angiographie des reins encore plus sûre et plus efficace. Les reins ont un système vasculaire développé qui transporte le sang à travers le corps. Toute modification des tissus et des vaisseaux rénaux provoque un dysfonctionnement de tout le secteur du corps. L'angiographie des vaisseaux rénaux, associée à d'autres méthodes de recherche, vous permet de contrôler le système circulatoire des reins, d'identifier les éventuelles pathologies et maladies des tissus et de recourir à un traitement rapide.

Des indications

L'angiographie rénale est utilisée pour les indications suivantes:

• lorsque d'autres types de tests ne clarifient pas le diagnostic;
• dommages possibles à la partie corticale des reins (oncologie);
• hématurie rénale (présence de sang dans les urines), dont les causes ne peuvent pas être établies par d'autres méthodes de diagnostic;
• modifications complexes des reins, anomalies du fonctionnement et du développement de parties du système rénal;
• tuberculose du rein avec une maladie grave, impliquant le retrait de l'organe endommagé;
• clarifier la nature des changements négatifs dans les artères des reins;
• établir le type de tumeurs apparues derrière le péritoine;
• néoplasmes kystiques;
• débordement de rein avec fluide (hydronéphrose)

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Contre-indications

Malgré le haut niveau de sécurité, l'angiographie rénale peut être interdite dans certains cas:

• grossesse dès ses premiers jours;
• insuffisance rénale sévère;
• tuberculose pulmonaire sous forme active;
• réaction négative du corps aux préparations contenant de l'iode (le principal principe actif de l'étude).

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Types de procédures et comment se déroule l'examen?

L'angiographie rénale implique différentes manières de mener une étude. Les plus populaires à l'heure actuelle sont l'aortographie translombaire et transfémorale. Pour détecter les réactions allergiques à l'iode, quelques jours avant la procédure, des tests de sensibilité sont nécessaires. Si vous confirmez une allergie cachée à cette substance, la procédure est annulée et, si possible, remplacée par d'autres études.

Aortophrophie transfémorale

Elle est réalisée par ponction de l'artère fémorale, sous anesthésie locale. Directement dans l'aorte se trouve une sonde spéciale à travers laquelle, avec une vitesse maximale, jette un agent de contraste. Deux prises de vue sont prises au début de la saisie, une à la fin. Après avoir retiré la sonde, le patient peut présenter des poches et des hématomes légers. Si une dissection de tissus était nécessaire pour exposer la veine fémorale, une petite suture est ensuite appliquée sur la plaie après la procédure.

Aortographie translumbaire

Au cours de la procédure, le patient est placé face cachée sur une table à rayons X strictement horizontale. Le bras droit est retiré du corps afin de fixer en permanence la pression et le pouls. La procédure se déroule sous anesthésie locale. Le cathétérisme aortique est réalisé du côté lombaire. Les deux premiers coups sont pris lors du remplissage de l'aorte avec des réactifs, le troisième après la fin de l'injection et le quatrième à la 6e minute après le premier coup. Afin d'éviter l'apparition de caillots et de spasmes sanguins, une solution d'héparine est introduite goutte à goutte dans l'aorte tout au long de la procédure. Avant que le médecin commence à remplir la zone d'étude avec des médicaments, le patient doit retenir son souffle.

Préparation et réhabilitation

Le patient est autorisé à marcher après l'aortographie du translumbus après deux jours et après l'aortophage transfémoral après quatre jours. Il est nécessaire de considérer l'état du patient. Pendant 4 jours après la procédure, l'urine et le sang du patient sont régulièrement analysés afin de surveiller le relargage correct et opportun des médicaments contenant de l'iode contenus dans le corps. Deux semaines avant l'angiographie rénale, le patient est obligé d'exclure la consommation d'alcool. Avant la désignation de la procédure principale, une fluorographie et un cardiogramme doivent être réalisés. Un à deux jours avant et après l’étude, il est nécessaire d’augmenter l’apport hydrique afin que l’iode soit moins toxique pour le corps. Il est interdit de manger et de boire 4 heures avant l'intervention. Tous les éléments en fer (bracelets, boucles d'oreilles, ceintures, ceintures) doivent être retirés avant l'aortographie.

Avantages de l'angiographie rénale

L'aortographie donne un bon résultat de test lorsque d'autres méthodes de recherche ont été inefficaces. Il permet d’établir la présence et la position de vaisseaux supplémentaires dans les reins, la compression de l’aorte, la zone locale de la circulation sanguine vers les organes, afin de déterminer le type de sténose. Ce type de recherche permet de juger non seulement des modifications spécifiques du système, mais également de l'état des reins dans son ensemble. Sur la base des données obtenues lors de l'examen, le diagnostic préliminaire peut être non seulement confirmé, mais également totalement exclu. Les données obtenues au cours de la procédure aident à déterminer et à prédire l’évolution de la chirurgie rénale. Grâce à la technologie moderne, les erreurs de traitement des résultats de l'aortographie sont les plus faibles de toutes les autres études.

Nuances de la procédure

Une conclusion correcte basée sur l'angiographie ne peut être faite que si l'agent de contraste a été injecté de manière uniforme et réparti dans tous les vaisseaux, l'aorte et les artères des reins. Un examen isolé de certains vaisseaux et de certains canaux n’est pratiqué que si l’état de l’autre rein est connu de façon fiable du complexe d’autres études. Si un certain segment de l'artère n'a pas été rempli de manière uniforme, un réexamen peut être programmé pour obtenir le résultat final. Récemment, l'aortographie a souvent été utilisée pour diagnostiquer des problèmes du système rénal chez les enfants et les nouveau-nés. La procédure est souvent réalisée sous anesthésie générale, mais ne diffère en rien de l'aortographie chez l'adulte.

Des complications

La procédure d'angiographie n'est pas sûre à 100%. Après cela peut causer un certain nombre de complications. Cependant, le risque est justifié par les résultats élevés qui peuvent être obtenus au cours de la procédure. Avec un choix approprié de méthodes, une manipulation précise et une préparation de haute qualité pour l'angiographie, le risque de complications peut être minimisé. Une attention particulière doit être portée aux patients présentant des contre-indications et aux patients âgés.

Parmi les complications post-angiographiques, les plus courantes sont:

• la survenue de saignements après la ponction;
• la manifestation de réactions allergiques aux médicaments contenant de l'iode;
• la survenue d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque;
• hématomes, ecchymoses et douleurs au site de la procédure;
• lésion vasculaire;
• violation de la fréquence de contraction du muscle cardiaque;
• dysfonctionnement des reins;
• l'apparition d'une insuffisance rénale.

Après la procédure, le patient peut présenter des réactions indésirables. Il est nécessaire de les traiter calmement, car ils sont la norme et se passent 2-4 heures après l'angiographie. Ces réactions comprennent des maux de tête, un goût de fer dans la bouche, une faiblesse, des vertiges, une légère fièvre. Cependant, le patient est sous surveillance médicale stricte pendant 5-6 heures après la procédure, afin de surveiller et d'arrêter les complications plus graves.

Angiographie rénale - La norme de l'examen de l'or

L'angiographie rénale est une méthode d'examen radio-opaque des vaisseaux rénaux permettant de détecter diverses maladies. L'angiographie rénale est apparue relativement récemment, mais donne déjà des résultats étonnants en matière de diagnostic urologique dans toutes les catégories d'âge. L’étude n’est menée que dans des salles spéciales dotées d’équipements modernes d’exploitation et de radiologie.

Objectifs d'angiographie

Les reins fournissent très bien le sang. Il est donc très important d’étudier la structure de leurs vaisseaux pour vérifier le diagnostic. Voici donc ce que permet l'angiographie radio-opaque rénale:

1. Evaluer la structure et le tracé des artères et des veines avant l'opération (anomalies du développement sous forme d'anévrismes, présence de caillots sanguins ou d'emboles, sténose, diamètre, contour).
2. Identifiez la cause de l'hypertension, de l'insuffisance rénale et d'autres maladies.
3. Différencier les tumeurs les unes des autres (tumeurs, kystes, hémangiomes, lipomes).
4. Faites une étude de contrôle après une greffe de rein.
5. Pour diagnostiquer une lésion du parenchyme des reins ou des vaisseaux sanguins.
6. Évaluez la position des reins dans la cavité abdominale, leur taille, leurs contours.

Indications pour l'angiographie rénale

La procédure de contraste radiologique des reins est très complexe et requiert une grande expérience et des connaissances de la part du médecin. Seules des pathologies graves ou l'impossibilité d'établir un diagnostic avec des méthodes d'examen conventionnelles peuvent donc être utiles. Le médecin peut prescrire cette procédure au patient si les conditions suivantes sont suspectées.

• La présence de néoplasmes rénaux ou de tissu rénal (pour identifier les limites et la taille de la tumeur).
• Avec l'augmentation de la pression, probablement d'origine "rénale" ou d'une cause non précisée.
• Anomalies de la structure du corps, identifiées par échographie (doublement du rein ou du système de placage de la cupule et du bassin).

• Certaines maladies spécifiques (tuberculose ou échinococcose des reins) déterminent l'étendue de l'intervention chirurgicale.
• Pour le diagnostic différentiel des formations existantes.
• Une tumeur dans le cortex d'un organe (l'angiographie montre le degré de germination dans la substance du rein).
• Hématurie durable sans raison.

Comment se préparer à la procédure?

Pour toute étude, une préparation est nécessaire, et pour l'angiographie rénale, elle doit être plus grave. Que doit faire le patient pour que tout se passe bien?

• Pendant 10 jours, éliminez les excès alimentaires, utilisez des produits dégageant des gaz, de l'alcool, de préférence du café et des cigarettes.
• Pendant une semaine, ne prenez pas de médicaments qui fluidifient le sang, s'ils n'ont pas d'indications vitales.
• Au bout de quelques jours, passez tous les examens recommandés par votre médecin: tests sanguins et urinaires, coagulogramme, ECG, radiographie pulmonaire, tests sanguins de recherche des hépatites B et C, VIH, syphilis, groupe sanguin et rhésus.
• Pendant deux jours, le médecin effectue une réaction qui montrera une sensibilité à l'agent de contraste (en cas d'allergie, la procédure devra être abandonnée).
• La nuit précédant l'examen, vous devez vous coucher tôt, prendre un sédatif léger et faire un lavement nettoyant le matin.
• Le jour de l'étude, un rejet complet de la nourriture est nécessaire

Technique de recherche

L'angiographie des artères rénales est réalisée de deux manières: translumbale et transfémorale.

Angiographie translumbaire

La méthode proposée en 1929 consiste à introduire un agent de contraste dans l’aorte abdominale par le dos. On demande au patient de s’allonger sur le ventre et d’appuyer ses mains sur son corps. Pré-faire une injection d'analgésique narcotique. Le point d'injection est choisi à un endroit situé au-dessus de la décharge de l'aorte des vaisseaux rénaux (2 centimètres au-dessous des 12 côtes et à 5 centimètres à gauche des apophyses des vertèbres). Si l'aiguille pénètre dans l'aorte, du sang apparaîtra. Injecter progressivement une solution saline avec un anticoagulant, puis la bonne quantité d'agent de contraste. Dans les minutes qui suivent, une série de rayons X est effectuée.

La technique est décrite pour les adultes et les enfants du groupe des plus âgés!

Angiographie transfémorale de Seldinger

La méthode est plus sûre, techniquement plus facile, peut être réalisée sur de jeunes enfants, mais uniquement sous anesthésie générale. Pour ce faire, exposez l'artère fémorale avec un scalpel, puis perforez-la avec une aiguille et guidez le cathéter jusqu'à 1 vertèbre lombaire, injectez un contraste avec les images suivantes. En tant qu’examen, l’angiographie rénale sélective peut être réalisée lorsqu’un agent de contraste est injecté directement dans l’artère rénale elle-même.

Dans les images, il y a 4 étapes de passage du contraste à travers les vaisseaux:

• artériographie (grandes artères);
• néphrogramme (contraste de petites artérioles rénales);
• veinogramme (veines);
• urogramme excréteur (excrétion de substances par les voies urinaires).

Contre-indications à l'angiographie des reins

Comme la procédure est assez compliquée et dangereuse, il existe de nombreuses contre-indications:

1. grossesse à tout moment;
2. tuberculose pulmonaire;
3. troubles de la coagulation;
4. lésion vasculaire athéroscléreuse prononcée;
5. degré extrême d'insuffisance cardiaque, hépatique, rénale ou respiratoire;
6. intolérance individuelle à l'iode;
7. taux élevés d'hormones thyroïdiennes dans le sang;
8. processus de cancer en phase terminale ou toute autre condition inopérable;
9. certaines maladies cardiovasculaires: arythmies sévères, angine de poitrine, hypertension de stade 3, état après un infarctus du myocarde.

Comment se comporter après l'angiographie?

Si la procédure translumbale a été réalisée, vous pouvez vous lever le lendemain, mais après la transfémorale, seulement après 2-3 jours. Il n'est pas recommandé de prendre un bain pendant plusieurs jours, une douche est possible après 12 heures. Vous devez boire beaucoup de liquide pour faire ressortir le contraste, ne pas fumer, ne pas soulever de poids, ne pas prendre le volant pendant 2 jours. Il n'y a pas de restrictions spéciales sur le régime alimentaire. Le médecin retirera le bandage du site d'injection après 12 à 24 heures.

Que peut-on trouver dans les images?

Sur les tomodensitogrammes, si l’étude a été réalisée sur un tomodensitomètre, vous pouvez voir l’emplacement des reins, leur prolapsus, leurs anomalies structurelles, leurs défauts ou blessures dus à des lésions, leur nature (rupture), des formations supplémentaires dans l’organe même ou à proximité (tumeurs, kystes, hémangiomes, lipomes ). Les veines et les artères des reins sont également bien visualisées. Les sténoses, les anévrismes, les malformations vasculaires, les thrombi sont détectés ici. Si, avec d'autres méthodes de diagnostic, une tumeur maligne du rein était suspectée, il est alors possible d'estimer sa taille exacte, sa structure, ses contours, son degré de germination et ses lésions aux vaisseaux sanguins.

La méthode angiographique est le meilleur moyen moderne d’examiner toute maladie rénale. Cela aide lorsque d’autres diagnostics n’apportent pas le résultat souhaité. Avec l’apparition de nouveaux appareils, l’étude des vaisseaux rénaux peut être réalisée sur un tomographe à spirale. En raison du grand nombre de sections millimétriques, le médecin reçoit un grand nombre d'informations nécessaires sur l'état des organes, leur circulation sanguine, la présence de structures pathologiques. Ainsi, l'angiogramme permet d'atteindre une grande efficacité dans le diagnostic de nombreuses pathologies rénales.

Angiographie des reins

L'angiographie rénale est une méthode de diagnostic utilisée pour détecter les processus pathologiques chez l'adulte et l'enfant. Il existe depuis plus de 70 ans, mais il a été activement appliqué au cours des dernières décennies. L'angiographie consiste à introduire des médicaments à base d'iode dans les vaisseaux, puis à mettre en œuvre plusieurs radiographies permettant d'identifier les déviations et les changements. C’est l’une des méthodes de diagnostic les plus efficaces en médecine, extrêmement précise et largement utilisée dans diverses directions.

L'angiographie est utilisée pour identifier des maladies vasculaires, des pathologies de leur développement, diverses oncologies. Cette procédure de diagnostic peut être effectuée dans des salles spéciales équipées de nouveaux équipements qui capturent et traitent les rayons X. Les médecins ont généralement recours à l'angiographie des reins lorsque les autres méthodes n'ont pas permis d'obtenir une image fidèle. Mais il est impossible d'exclure d'autres méthodes de diagnostic.

Informations générales sur la procédure

L'angiographie des reins est apparue il y a longtemps, mais elle est devenue populaire récemment. Lorsque la médecine a été développée, les équipements de radiographie ont été améliorés. Par conséquent, la procédure est devenue sûre et efficace.

L'angiographie des vaisseaux sanguins des reins est une méthode de diagnostic des vaisseaux sanguins, utilisée pour étudier les modifications du système vasculaire des reins pour diverses maladies. Les reins se distinguent par un système vasculaire bien développé qui transporte le sang à travers le corps. Toute modification de la structure des reins provoque des violations du travail de toute la zone du corps.

Et tous ces changements survenant dans les reins peuvent être étudiés en utilisant une angiographie en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. Les données obtenues à la suite de ces examens sont très importantes non seulement du point de vue du diagnostic, mais également pour l'établissement d'un pronostic ultérieur et du traitement nécessaire. L'angiographie rénale est utilisée à ces fins:

• détection de tumeurs dans les reins;
• détermination de la cause du développement de l'hypertension rénovasculaire;
• étude des caractéristiques structurelles du système vasculaire des reins avant l'opération;
• surveiller l'état des vaisseaux rénaux en cas d'insuffisance rénale ou de maladies sous forme chronique;
• évaluation de l'état du corps après une blessure;
• identification des complications après la transplantation;
• afin de distinguer entre un kyste, une tumeur.

Indications pour la mise en œuvre de l'angiographie rénale

Dans certains cas, les médecins ont du mal à poser le bon diagnostic. Et lorsque toutes les autres méthodes de diagnostic ne permettent pas de déterminer la localisation des vaisseaux rénaux et ne fournissent pas les informations nécessaires sur leur activité fonctionnelle, il est recommandé de réaliser une angiographie des reins. Mais il faut comprendre que l'angiographie n'est utilisée que comme complément à d'autres études ou pour clarifier le diagnostic avec un manque d'informations, et que cette procédure n'est pas utilisée comme méthode de diagnostic indépendante et unique.

Le besoin de recherche n’est établi que par le médecin traitant. L'angiographie des artères rénales est habituellement indiquée en présence des indications suivantes:

• sang dans les urines pour une raison inconnue;
• oncologie rénale suspectée;
• développement rénal anormal;
• incapacité à poser un diagnostic précis en fonction des résultats de la recherche;
• tuberculose rénale sévère, qui implique l'ablation d'un organe;
• hypertension artérielle;
• établir le type et la nature des tumeurs;
• la présence dans les reins d'une grande quantité de liquide en excès;
• hypertension néphrogénique.

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Préparation pour l'angiographie rénale

L'angiographie rénale étant une procédure sérieuse, vous devez vous préparer avant de la réaliser. Pour des recherches efficaces et sûres, ainsi que des résultats fiables, il est nécessaire:

• 14 jours avant la procédure, arrêtez de boire de l'alcool;
• arrêtez de prendre des médicaments aux propriétés diluantes pendant 7 jours, par exemple l'aspirine;
• Pendant 5 jours, il faut passer une échographie du coeur, faire une radiographie, un cardiogramme. Il est également nécessaire de passer un test de coagulation sanguine pour le traitement de l'hépatite, du VIH, de la syphilis et de la formule sanguine complète.
• Quelques jours avant l'angiographie, il convient de vérifier toute intolérance à l'agent de contraste, car il pourrait y avoir des troubles de l'activité cardiovasculaire ou une réaction allergique;
• 1 jour, vous devez nettoyer la peau des cheveux dans la zone indiquée par le médecin;
• Vous avez besoin d’une bonne nuit de sommeil avant le test. S'il est difficile de s'endormir, vous pouvez boire un sédatif;
• le jour de la procédure, vous devez refuser de manger et de boire;
• Quelques minutes avant l'angiographie, vous devez vider la vessie.

Caractéristiques de la procédure

L'examen angiographique des reins peut être effectué de deux manières:

• aortographie translumbaire;
• aortographie rétrograde.

Ces deux méthodes de diagnostic angiographique impliquent l’introduction d’un cathéter dans l’aorte, c’est-à-dire qu’une sorte de petite opération a lieu. Et dans chaque cas, il existe des caractéristiques spécifiques de la procédure. Quel type est approprié dans un cas particulier, ne peut déterminer que le médecin traitant.

L'examen angiographique des reins peut être effectué des manières suivantes:

1. 20 minutes avant l'aortographie transulumbal, une dose de morphine est injectée au patient et, déjà avant l'examen, une solution d'omnopone est injectée. Le patient doit prendre la position suivante: couché sur le ventre, le bras droit est déplacé sur le côté et le bras gauche est allongé le long du corps. Sur la main droite, le pouls et la pression sont fixes, après quoi une anesthésie locale est effectuée. Les deux premières radiographies sont effectuées en vue d'introduire un contraste dans le corps, la troisième photo est prise dès la détection complète du contraste dans le corps et la quatrième - 5 minutes après la fixation de la première radiographie. Parallèlement au contraste, une solution d'héparine est introduite dans l'aorte tout au long de la procédure, empêchant ainsi l'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux. Novocain est administré pour prévenir la réponse aortique sous forme de spasme. Immédiatement avant d'entrer dans le corps de contraste, le patient doit retenir son souffle.
2. L'aortographie rétrograde est caractérisée par une ponction de la cuisse. Le patient est allongé sur le dos, après quoi une anesthésie locale est effectuée et une solution de novocaïne est injectée dans le vaisseau. Ensuite, les spécialistes placent une sonde spéciale dans l'aorte à l'aide de laquelle le produit de contraste est éjecté à grande vitesse. Trois prises seulement sont prises, dont deux sont enregistrées au début de l'injection d'un agent de contraste et une à la toute fin de l'étude. Une fois la sonde retirée, de petits hématomes et des œdèmes peuvent apparaître sur le corps du patient et la plaie est très petite. Mais si une dissection de tissu a été réalisée pour exposer la veine fémorale, il peut être nécessaire d'appliquer une petite suture.

Après une aortographie du translumbus, le patient est autorisé à se lever et à se déplacer dès le lendemain de l'examen et, après l'aortographie rétrograde, au plus tôt 3 jours plus tard. Un certain nombre de recommandations doivent être suivies par le patient après une angiographie des reins.

Ceux-ci incluent:

• ne prenez pas de traitement à l'eau pendant 12 heures;
• boire autant d'eau que possible pour éliminer les médicaments du corps;
• ne touchez pas le pansement pendant la journée;
• ne vous engagez pas dans une activité physique et sexuelle pendant 2 jours;
• Ne pas fumer ou conduire une voiture ou une moto pendant 1 jour;
• observer le repos au lit pendant au moins 1 jour.

Contre-indications à l'angiographie des reins

L'angiographie rénale est une méthode très efficace et sûre, mais il existe encore un certain nombre de contre-indications:

• grossesse à tout moment;
• insuffisance rénale ou cardiovasculaire grave;
• tuberculose active;
• réaction allergique aux médicaments contenant de l'iode;
• athérosclérose sous forme sévère;
• thyrotoxicose;
• récemment eu une crise cardiaque;
• pathologies graves du système cardiovasculaire;
• grave épuisement du corps.

Dans certains cas, il peut exister une limite d'âge pour les enfants et les personnes âgées, mais celle-ci est fixée strictement par le médecin, en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Il est strictement interdit de réaliser une angiographie des vaisseaux rénaux dans un état inopérable ou en cas d'intolérance à un agent de contraste. Dans d'autres cas, la procédure peut être autorisée si le médecin traitant en décide ainsi.

Complications et effets secondaires

L'angiographie des vaisseaux rénaux n'est pas une procédure totalement sûre et, dans certains cas, après sa mise en œuvre, des complications et des effets indésirables peuvent survenir. Mais les résultats obtenus justifient ce risque qui, avec une préparation appropriée et une manipulation soigneuse pendant l’étude, est réduit au minimum. En particulier, vous devez faire attention aux patients présentant des contre-indications et aux personnes âgées. Après un examen angiographique des reins, les complications suivantes peuvent survenir:

Angiographie des vaisseaux rénaux

L'angiographie des reins est utilisée dans le diagnostic médical depuis plus de 70 ans et est devenue une étude particulièrement populaire au cours des dix dernières années. Les médecins préfèrent cette méthode particulière dans les cas où d'autres approches ne pourraient pas donner de réponse définitive.

Des indications

L'angiographie rénale est indiquée dans les cas suivants:

• développement anormal des reins;
• hématurie rénale (présence de sang dans les urines) de nature inexpliquée;
• tuberculose rénale, surtout s’il existe des preuves à enlever;
• hydronéphrose;
• suspicion de présence de tumeurs dans la partie corticale;
• kystes suspectés;
• cause inexpliquée de l'hypertension, le développement de l'hypertension sur le fond des violations dans les vaisseaux des reins;
• la présence de tumeurs dans les glandes surrénales, ainsi que dans les organes de l'espace rétropéritonéal.

Une étude angiographique des reins permet de déterminer le degré d'endommagement des tissus et des vaisseaux, aide à identifier leur cause, la structure du réseau vasculaire. La méthode est considérée comme efficace pour un examen approfondi de la localisation des vaisseaux sanguins en cas d’oncologie.

Types de procédure

En fonction de la méthode d'introduction du contraste dans l'aorte, on distingue 2 types d'examen angiographique de l'organe indiqué:

1. Aortographie translumbaire. Dans ce cas, un agent de contraste est administré par ponction de l'aorte du côté lombaire.
2. Aortographie transfémorale ou rétrograde. L'agent de contraste est injecté par l'artère fémorale.

Contre-indications

L'angiographie des reins est contre-indiquée dans certains cas:

• artéroslérose prononcée;
• hypersensibilité aux médicaments contenant de l'iode (car ils font partie du contraste);
• thyréotoxicose prononcée;
• insuffisance rénale sévère, car le principal fardeau de l'élimination de la substance de contraste du corps retombera sur les reins;
• tuberculose pulmonaire active;
• grave insuffisance cardiovasculaire, le risque d’arythmie étant élevé.

Avant la procédure, des tests sont menés sur les réactions allergiques possibles du corps à l'iode.

Enquête

L'angiographie des artères rénales est réalisée de deux manières, en fonction du type d'examen présenté au patient.

• Avec l'aortographie trans-amour, un patient reçoit une injection de morphine 20 minutes avant le début de l'étude et immédiatement avant, une solution de pomnolone est administrée. La personne est couchée sur le ventre, le bras gauche est étendu le long du corps et le bras droit est mis de côté. Il a enregistré le pouls et la pression. Une anesthésie locale est appliquée. Les deux premières radiographies sont prises dans les deux premières minutes, c'est-à-dire même lors de l'introduction du contraste, le troisième - immédiatement après l'introduction de tout le contraste et le quatrième - 5 minutes après le premier. En plus du contraste, une solution d'hyparine est également injectée dans l'aorte pour éviter une thrombose dans les vaisseaux. Cette solution pénètre l'aorte goutte à goutte. Pour prévenir les spasmes de l'aorte et de ses branches en réponse à la ponction et à l'introduction d'un agent de contraste, une solution de novocaïne est également injectée dans l'aorte. Avant d'entrer dans le contraste, il est demandé au patient de retenir son souffle.
• Pour l'aortographie transfémorale, l'artère fémorale est exposée ou une ponction transcutanée est réalisée. Le patient se trouve le plus souvent sur le dos. Novocain est également introduit dans le navire. Les périodes de la radiographie coïncident: pendant l’introduction, le contraste est pris 2 fois, et le troisième à la fin de l’introduction. La plaie au site de ponction est généralement petite et ne nécessite pas de suture.

Après l'examen translumbar, ils sont autorisés à se lever et à marcher le deuxième jour et après l'étude rétrograde, le quatrième jour. Au cours de la première semaine, il est nécessaire de passer des tests sanguins et urinaires généraux.

L'angiographie des vaisseaux rénaux permet de juger environ quatre phases de la circulation dans le rein et les voies urinaires:

• Artériogramme - l'image des artères et des branches rénales.
• Néphrogramme - parenchyme rénal sous la forme d'une ombre dense.
• Venogramme - fixant le moment d'écoulement dans les veines.
• Urogramme excréteur.

L'étude des quatre étapes a une grande valeur diagnostique. L'aortographie est maintenant de plus en plus utilisée chez les enfants, y compris les nouveau-nés, chez qui on soupçonne des tumeurs surrénaliennes et des anomalies des reins, ainsi que des voies urinaires supérieures.

Spécificité de l'examen angiographique des vaisseaux rénaux

L'angiographie rénale est activement utilisée pour diagnostiquer des pathologies chez les adultes et les patients pédiatriques. L'utilisation de cette technique de diagnostic est particulièrement importante dans les cas cliniques où d'autres méthodes de détection de la pathologie ne donnent pas une image complète de la maladie. Cette technique est indispensable dans le diagnostic des anomalies rénales et des processus tumoraux, des lésions internes et d’autres conditions pathologiques.

Angiographie des vaisseaux rénaux

L'angiographie rénale est une procédure de recherche très informative visant à examiner l'état des vaisseaux à l'aide d'agents de contraste et de rayons X. En médecine clinique, cette technique est utilisée depuis de nombreuses années. De plus, avec l'aide de l'angiographie des vaisseaux rénaux, les experts établissent le diagnostic le plus précis possible, alors que les autres méthodes ne fournissent pas de réponse claire et sans ambiguïté.

Les structures rénales se distinguent par un système de vaisseaux sanguins suffisamment développé. L'activité normale d'un organe dépend donc de la fonctionnalité du réseau vasculaire. Toute violation de la circulation vasculaire affecte la fonctionnalité rénale. L'examen angiographique permet d'évaluer l'état fonctionnel et anatomique des vaisseaux rénaux.

Indications et valeur diagnostique

L'angiographie rénale est prescrite aux patients dans les situations cliniques suivantes:

• Tumeur kystique;
• Afin de clarifier la nature des violations qui se sont produites dans les artères rénales;
• Troubles rénaux compliqués, diverses anomalies fonctionnelles des structures rénales;
• Si un cancer de la partie rénale corticale est suspecté;
• Hydronéphrose, dans laquelle les reins débordent avec des accumulations de liquide;
• Afin d’identifier le type de processus tumoral apparu dans la cavité abdominale;
• Dans les cas graves de tuberculose rénale, lorsque l'ablation du rein affecté est indiquée;
• Hématurie d’étiologie incertaine, au cours de laquelle d’autres méthodes de diagnostic n’ont pas permis de déterminer les causes de l’apparition de sang dans les urines;
• Dans les cas cliniques dans lesquels le diagnostic reste flou après d’autres types d’examens;
• Évaluer le débit sanguin dans le rein greffé;
• Avec embolie ou sténose artérielle rénale.

Une étude angiographique permet de déterminer l’ampleur des lésions vasculaires et tissulaires au niveau des reins, de déterminer leur étiologie et d’évaluer l’état des structures vasculaires. Ce diagnostic est également efficace en oncologie lorsqu'il est nécessaire de localiser les canaux sanguins.

L'angiographie rénale est divisée en plusieurs variétés, en fonction du mode d'administration du composant de contraste: l'angiographie transfémorale et l'angiographie translumbaire. En angiographie rétrograde (transfémorale), le contraste est injecté par l’artère de la cuisse. Lors de l'examen angiographique du translumbus, un agent de contraste est injecté dans le bas du dos par ponction aortique.

De plus, il existe encore une angiographie multispirale par ordinateur des artères rénales (MSCT). Il s'agit d'une étude non invasive du flux sanguin dans les artères utilisant des balayages vasculaires à plusieurs divisions à grande vitesse. Une angiographie multispirale après scanner est nécessaire pour détecter les anomalies vasculaires de nature congénitale, ainsi que pour déterminer la pression tumorale sur les vaisseaux, l'infarctus rénal ou la sténose artérielle intraluminale. L'angioscanner des vaisseaux rénaux utilise les rayons X pour le diagnostic.

Il existe également une angiographie par ultrasons, qui suggère plusieurs méthodes pour obtenir des images échographiques d'accidents vasculaires vasculaires, telles que la cartographie énergétique ou Doppler, le contraste artificiel avec le contraste intraveineux, la reconstruction vasculaire tridimensionnelle, etc. L'angiographie vasculaire est souvent réalisée après un scanner, notamment lors de la planification d'une opération d'angioschirurgie. sur les vaisseaux rénaux.
Dans la vidéo, angiographie par scanner pour anévrysme de l'artère rénale:

Préparation à la procédure

La procédure de diagnostic angiographique ne s'effectue pas sans formation spécialisée impliquant:

1. L'alcool doit être exclu 14 jours avant l'étude.
2. Pendant 7 jours, excluez la prise de médicaments anticoagulants tels que l'aspirine, etc.
3. 5 jours avant la procédure prévue, un diagnostic par ultrasons du cœur et une fluorographie, un électrocardiogramme et un coagulogramme doivent être effectués.
4. 2 jours avant la procédure, il est nécessaire de tester la tolérabilité du contraste;
5. Au cours de la journée, si nécessaire, vous devez retirer les cheveux de la zone réservée au médecin.
6. Avant la procédure, vous avez besoin d'un repos complet et d'une bonne nuit de sommeil pour pouvoir boire un sédatif.
7. Le matin, vous devez faire un lavement pour nettoyer les intestins. Vous ne pouvez rien manger, comme boire de l'alcool, et avant l'étude, vous devez aller aux toilettes.

Comment faire

Les processus d'angiographie des vaisseaux rénaux diffèrent quelque peu en fonction du mode d'administration de l'agent de contraste. Dans une étude angiographique sur le translumbus, Omnopon et Morphine sont administrés avant la procédure. L'anesthésie est utilisée localement, le contraste est injecté en retenant la respiration dans la région lombaire. Dans les premières minutes, une artériographie et une néphrographie sont effectuées, puis un veinogramme. 5 minutes après la première radiographie, un urogramme excréteur est réalisé. L'héparine, qui empêche la formation de thrombus, ainsi que la novocaïne à partir du spasme aortique, sont administrées avec un agent de contraste.

En aortographie transfémorale, le contraste est injecté dans l'artère de la cuisse. Le patient est placé sur son dos, injecté un médicament novocaïne. Sinon, les périodes de radiographies sont similaires à celles d'une angiographie à translumbus. La suture au site de ponction n'est pas nécessaire, mais un pansement stérile. La différence entre ces méthodes est la période de récupération.

Contre-indications

Le diagnostic angiographique comporte un certain nombre de contre-indications spécifiques:

• La présence d'une grossesse;
• Insuffisance rénale sévère;
• Intolérance ou réaction négative aux médicaments contenant de l'iode;
• Tuberculose pulmonaire active;
• Tendance à former des caillots sanguins;
• Insuffisance hépatique ou myocardique;
• Thyrotoxicose, etc.

Dans les 2-4 heures suivant l’étude, des effets indésirables considérés comme normaux peuvent apparaître. Ils se manifestent par des maux de tête et des vertiges, un goût de fer dans la bouche et une fièvre légère. Mais bientôt ces réactions passent d'elles-mêmes.

Comment se préparer à l'angiographie des vaisseaux rénaux et qui est contre-indiqué au passage

L'angiographie des reins est une méthode courante pour diagnostiquer les maladies de cet organe. La méthode de recherche est utilisée pour les patients adultes et les enfants. À l'aide de la procédure, les tumeurs du rein, diverses blessures et anomalies peuvent être identifiées.

Les principales indications de l'étude

Souvent, les médecins ne peuvent pas diagnostiquer les patients même après de nombreuses recherches. L'angiographie des artères rénales est généralement attribuée dans les cas où d'autres méthodes de diagnostic ne peuvent pas déterminer l'emplacement des vaisseaux sanguins des organes du système excréteur et leur fonctionnalité.

Le plus souvent, un patient est dirigé vers une angiographie vasculaire si des inclusions sanguines se produisent dans son urine. Ce symptôme signale qu'une personne a un trouble à traiter. Mais avant de prescrire des médicaments et des procédures thérapeutiques, il convient d’établir un diagnostic précis dans lequel une définition de l’angiographie sera utile.

L'angiographie rénale est souvent prescrite au patient en cas de suspicion de tumeur maligne (cancer) ou bénigne (kyste), en particulier dans la partie corticale.

Souvent, cette méthode de diagnostic est utilisée pour établir les causes des dommages aux tissus du corps, leur apport en sang. Parfois, au cours de l'étude, les médecins diagnostiquent une tuberculose rénale. Dans ce cas, l'organe est complètement retiré et l'angiographie aide à déterminer l'emplacement des vaisseaux sanguins.

Souvent, la recherche est prescrite s'il y a des problèmes avec d'autres systèmes. Par exemple, le diagnostic est souvent prescrit pour déterminer les causes de l'hypertension, car ce sont les vaisseaux sanguins des reins qui peuvent causer cette maladie.

Variétés de procédure

La procédure d'angiographie vasculaire rénale peut être réalisée de deux manières: l'aortographie translumbale et transfémorale.

Dans les deux cas, un cathéter spécial est inséré dans l'aorte. L'opération comporte plusieurs étapes. En premier lieu, le médecin présente au patient une anesthésie locale ou une anesthésie. Après cela, les antihistaminiques sont couramment utilisés. Souvent, un analgésique narcotique est un remède supplémentaire contre la douleur. Les patients avec le sang trop épais sont prescrits des médicaments qui l'empêchent de la coagulation.

L'aortographie translumbaire des reins implique une opération dans la région lombaire. Dans ce cas, l'aorte abdominale est utilisée. L'aortographie transfémorale est l'insertion d'un cathéter dans l'aorte fémorale. Immédiatement après l’insertion du cathéter, plusieurs radiographies sont prises à un petit intervalle. Le cathéter est retiré de l'aorte uniquement lorsque des images de haute qualité sont obtenues.

Comment se préparer à l'angiographie des vaisseaux rénaux

L'angiographie des vaisseaux rénaux prévoit la préparation appropriée du patient pour la manipulation. Deux semaines avant l'intervention, il est nécessaire d'exclure les boissons alcoolisées, y compris les boissons à faible teneur en alcool. Sept jours avant l'angiographie, vous devez abandonner complètement les médicaments contribuant à la fluidification du sang, tels que l'aspirine. Par conséquent, le patient devrait consulter un médecin si le besoin s'en fait sentir lors de son application.

5 jours avant le diagnostic, le patient subit une série d'études telles que: échographie cardiaque, cardiogramme, fluorographie. Assigné à des tests sanguins de laboratoire pour la coagulation, la syphilis, l'hépatite, le VIH. Des tests sanguins généraux pour le sucre, le Rh et des tests biochimiques sont effectués.

2-3 jours avant l'examen des vaisseaux sanguins des reins, un test de tolérance du produit de contraste est effectué. Si, au cours de la procédure, une réaction allergique ou des modifications négatives du fonctionnement du cœur sont détectées, l’opération principale peut être annulée.

Si tous les indicateurs sont conformes aux normes, la veille de la manipulation, les cheveux doivent être épilés d’une partie spécifique du corps où la ponction sera pratiquée et le cathéter inséré. La nuit précédant l’étude devrait bien dormir. En cas d'anxiété et de peur, il est recommandé de boire un sédatif uniquement sur ordonnance.

Le matin, vous devriez nettoyer complètement les intestins. Pour ce faire, entrez le lavement et les bougies spéciales. Immédiatement avant la procédure devrait vider la vessie. Le jour du diagnostic, vous devez abandonner complètement l'eau et la nourriture. Si toutes les recommandations sont suivies, la procédure sera couronnée de succès.

Qui ne peut pas passer le diagnostic

Malgré l'efficacité de cette procédure, cela ne peut en aucun cas être fait à tous les patients. Il existe un certain nombre de contre-indications à l’étude, qui peuvent être divisées en 2 groupes.

Le premier groupe est une contre-indication absolue. Si vous ne tenez pas compte de l'interdiction, des complications peuvent survenir, voire la mort. La première de ces contre-indications est l'intolérance à l'agent de contraste et la seconde est l'état inopérable du patient.

Parmi les contre-indications relatives figurent les facteurs qui nécessitent l’attention d’un spécialiste. Ils ne prévoient pas un rejet complet du diagnostic. Parmi ces contre-indications figurent:

• patient post-infarctus;
• pathologies graves du système cardiovasculaire;
• angine de poitrine sévère;
• l'hypertension en phase finale;
• épuisement du corps;
• insuffisance rénale ou hépatique.

L'angiographie du rein est une étude très sérieuse qui nécessite le strict respect des règles de conduite et de la phase préparatoire. Malgré la complexité du diagnostic, la méthode d'angiographie a permis de sauver la vie de milliers de personnes dans le monde.

Indications d'utilisation et règles d'angiographie des vaisseaux rénaux

L'angiographie des vaisseaux rénaux est une vérification de la grille vasculaire de l'organe, qui permet de déterminer la présence de pathologies malignes ou bénignes qui en altèrent la fonctionnalité. La méthode est assignée aux adultes et aux enfants, incl. enfance. Un tel diagnostic est efficace si les autres méthodes ne donnent pas un résultat précis.

Quelle est l’angiographie des vaisseaux rénaux, qui est utilisée pour

L'angiographie rénale est une étude réalisée à l'aide de rayons X et d'un agent de contraste. Le diagnostic sera aussi précis que possible si le médicament est uniformément distribué dans les vaisseaux. Cette méthode vous permet de connaître les caractéristiques fonctionnelles et anatomiques des reins.

Les objectifs de l'application sont les suivants:

• définition d'une tumeur maligne ou d'un kyste;
• vérifier la présence et l'emplacement de vaisseaux sanguins supplémentaires;
• identifier les causes du développement de lésions d'organes rénovasculaires;
• étude de l'état des reins après une lésion ou une greffe, avant une intervention chirurgicale.

Une autre étude est utilisée pour suivre l'évolution des pathologies chroniques du système excréteur. Il est utilisé pour surveiller l'état des organes après une intervention chirurgicale.

Types de procédure

La classification dépend du mode d'administration des préparations contenant un agent de contraste:

1. Rétrograde. Le médicament pénètre dans le sang par l’artère de la cuisse. La procédure nécessite une anesthésie locale.
2. Angiographie translumbaire. Lors de l'exécution, le patient devrait être allongé. Le médicament est administré par ponction lombaire.
3. Échographie.
4. Recherche informatique multi-divisions de navires. Cette méthode est non invasive. Elle est réalisée après le scanner si le patient présente un risque d'infarctus du rein, de sténose artérielle, d'anomalies vasculaires de nature congénitale. L'étude permet de déterminer le degré de pression tumorale sur les veines.

Le choix du type d'étude dépend de la pathologie proposée ainsi que du bien-être du patient.

Quand et à qui pratiquent-ils l'angiographie des reins?

Le diagnostic est attribué aux patients atteints de maladies aiguës ou chroniques du système excréteur associées à des lésions des veines et des artères.

Des indications

Les indications pour l'examen angiographique sont les suivantes:

• lésion de la partie corticale des reins (maligne), hématurie;
• anomalie congénitale ou acquise du développement ou du fonctionnement du système excréteur;
• tuberculose grave d'organe;
• hydronéphrose;
• la nécessité de prélever un organe;
• propagation de métastases;
• fréquents sauts de tension artérielle;
• kystes ou néoplasmes bénins d'un autre type;
• maladies des organes internes de la cavité abdominale;
• quantité excessive de liquide dans le corps, entraînant un gonflement.

L'angiographie des reins vous permet de préciser la nature des changements négatifs, la prévalence du processus pathologique. Grâce aux recherches, il est possible de détecter le nombre et l'emplacement des vaisseaux alimentant la tumeur maligne.

Contre-indications et précautions

La procédure a des contre-indications strictes:

• grossesse et allaitement;
• forme grave de fonctionnalité insuffisante du système excréteur;
• tuberculose respiratoire active;
• athérosclérose prononcée;
• insuffisance du coeur et des vaisseaux sanguins;
• thyréotoxicose sévère;
• angine de poitrine

En outre, la prudence dans la réalisation du diagnostic doit être observée pour les personnes âgées, les allergies (il peut y avoir une réponse inadéquate du corps à l'iode). S'il y a des antécédents d'infarctus du myocarde récemment survenus, l'angiographie rénale est temporairement contre-indiquée.

Préparation

Un mois avant la procédure, l'alcool doit être exclu, pas seulement les boissons alcoolisées, mais aussi les médicaments contenant cette substance. Deux semaines avant la procédure, l'utilisation des médicaments utilisés pour fluidifier le sang est interdite.

7 jours avant l'angiographie des artères rénales, un examen complet est nécessaire: laboratoire et instrument. Des analyses de sang et d'urine doivent être effectuées, une radiographie, un électrocardiogramme. Pour éviter les effets secondaires, un test d'allergie est effectué avant la procédure (pendant 3 jours): une petite quantité du médicament est administrée au patient. En cas de réaction négative, le réactif peut être remplacé.

À la veille de l'étude est interdit de manger de la nourriture. Des médicaments antiallergiques et apaisants doivent être pris. Le soir et le matin, un lavement est fait à une personne. L'eau potable est interdite avant la procédure, avec la nécessité de vider la vessie. Au moment de l'étude, tous les objets métalliques du corps doivent être retirés.

Angiographie des artères rénales - comment le faire

L'angiographie rénale est réalisée de deux manières, chacune ayant ses propres caractéristiques:

1. Le patient est allongé sur le dos, il reçoit une anesthésie locale avec Novocain.
2. Le contraste est injecté. Le patient doit retenir son souffle à ce moment.
3. Tout d'abord, une artériographie et une néphrographie sont effectuées.
4. Après cela, le vasogramme du réseau vasculaire est effectué.
5. La radiographie répétée est réalisée après 6 minutes.
6. À la fin de l’étude, des antithrombotiques sont injectés dans le sang.

Après une angiographie dynamique, le patient est obligé de se reposer au lit pendant 2 jours, ainsi que d’autres recommandations du médecin:

• refuser de prendre un bain ou une douche dans les 15 prochaines heures (les bains et les saunas sont interdits pendant 2 semaines);
• éliminer rapidement le contraste du corps pour boire au moins 4 litres d'eau;
• ne touchez pas le bandage qui s'est superposé au site de ponction;
• ne pas faire de sport ou de gymnastique 3 jours après l'intervention;
• renoncer aux boissons alcoolisées, fumer.

La qualité du résultat de l'angiographie dépend de la répartition uniforme du contraste dans le réseau circulatoire des reins. Chez l'enfant, la procédure est réalisée de la même manière, mais sa durée n'excède pas 3-5 minutes.

Parfois, une étude isolée d'un rein est réalisée. Il est prescrit si le deuxième organe est en bonne santé ou si des informations à son sujet sont obtenues par d'autres méthodes de diagnostic.

Avantages de l'angiographie vasculaire rénale

Le principal avantage de cette méthode est qu’elle montrera le résultat lorsque d’autres méthodes de diagnostic seront inutiles. L'angiographie peut montrer la présence et la localisation de vaisseaux supplémentaires, l'état général du système excréteur, la présence de tumeurs, de kystes, de métastases. Dans le même temps, le risque d'un résultat faux est faible.

Complications possibles et effets secondaires

L'angiographie est une procédure peu invasive qui n'est pas totalement sûre. Après sa mise en œuvre, de telles complications peuvent apparaître:

• saignements au site de ponction en raison de dommages aux vaisseaux sanguins;
• crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral;
• choc angioneurotique, réaction allergique à l'iode;
• hématomes et douleurs dans la zone de ponction, ces symptômes persistent longtemps;
• développement d'insuffisance rénale;
• dysfonctionnement du muscle cardiaque.

Maux de tête et vertiges, faiblesse générale, fièvre, goût de fer dans la bouche sont possibles. Le plus souvent, ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes au bout de 4 à 5 jours, mais un antidote est parfois nécessaire.