Quelles maladies sont traitées par un andrologue et sous quels symptômes doit-il être traité?

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Examen par andrologue

Le recours à des spécialistes en andrologie peut revêtir un caractère préventif, qu'il est souhaitable de faire avec l'âge le plus souvent possible et de ne pas attendre que quelque chose de grave se produise. En outre, ce sont les personnes qui font appel à un spécialiste en raison de la manifestation d'une maladie. Après avoir pris rendez-vous avec un andrologue, vous devrez vous soumettre à un examen complet pour identifier la nature et la cause de la maladie.

Accueil de l'urologue-andrologue: objectifs

Ici, le médecin doit incarner deux objectifs principaux lorsqu'un patient potentiel le frappe. Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer le statut somatique des hommes. Pour cela, les méthodes traditionnelles de diagnostic physique sont utilisées. Ces méthodes incluent:

• La palpation;
• Tonométrie;
• Anthropométrie;
• Examen neurologique;
• Auscultation;
• Percussion

L’examen par l’andrologue a pour second objectif d’obtenir du médecin des informations sur le degré de développement sexuel du patient et sur son degré de corrélation avec son âge. Cela aide à déterminer la saturation androgénique du corps.

Inspection de l'andrologue urologue: caractéristiques

En théorie, un examen complet du patient devrait être effectué, mais dans la pratique, cela est rarement fait. En effet, si le patient gère certains problèmes, il a probablement tout en ordre dans le reste du champ. L'une des conséquences d'une telle attitude est l'inscription dans le dossier «les organes génitaux sont développés conformément à la norme», même lorsqu'ils n'ont pas été examinés. Dans le même temps, en particulier en ce qui concerne les techniques utilisées par les enfants et les adolescents, l’examen revêt une grande importance et même par la nature des poils pubiens, on peut apprendre de nombreux indicateurs importants de la saturation androgénique du corps. Vous pouvez donc déterminer l'hypogonadisme, qui aggrave toute pathologie somatique.

À bien des égards, la testostérone affecte le développement de tous les organes du système. Cela ne signifie pas que lors de la première visite chez le médecin, il vous prescrira un test sanguin hormonal, car la plupart des signes de son contenu normal dans le corps sont visibles par des signes indirects. Les hommes présents à la réception chez l'andrologue peuvent être soumis à une inspection de routine et des analyses supplémentaires peuvent être attribuées uniquement si une analyse détaillée des facteurs pouvant causer la maladie est en cours.

Naturellement, l'andrologue procède à un examen plus détaillé de sa région lors de la première admission, tandis que le médecin généraliste, qui lui demande un examen, n'a que le concept de base de cette région. Le spécialiste pourra interpréter correctement les données et attribuer des tests ou un traitement supplémentaires.

Quelles procédures sont effectuées lors de l'examen chez l'andrologue

Parler et consulter un médecin ne constitue qu'une partie du processus. Pour déterminer les pathologies, plusieurs procédures sont nécessaires pour obtenir les informations nécessaires. Les principales actions à prévoir lors de l'inspection sont les suivantes:

Mesurer le tour de taille et calculer l’indice de masse corporelle. Ceci est nécessaire pour connaître le degré d'éducation de l'excès de poids. L'obésité est généralement en train de devenir l'une des principales causes de troubles de la sphère sexuelle. A cause de cela, une insuffisance hormonale se produit, la puissance est affaiblie et une stérilité peut se développer.

Mesure de la pression artérielle. Il peut également y avoir des causes de maladie, associées à un dysfonctionnement des organes internes qui affectent indirectement le système reproducteur, ou à une simple fatigue avec une pression accrue, lorsque vous devez réduire votre effort physique.

Distribution des poils pubiens. Il peut se développer chez les hommes et les femmes et chez les deux sexes. Le développement de la distribution des poils pubiens de type masculin parle de déficit en androgènes. Le manque de cheveux ou une manifestation trop faible des cheveux en âge de procréer indique également la présence de problèmes graves dans la sphère hormonale.

Examen des glandes mammaires. Peu de gens ont appris comment l'andrologue vérifie la poitrine de l'homme, mais il s'agit d'une procédure très réelle qui peut montrer l'absence ou la présence de gynécomastie, ainsi que déterminer sa nature, si elle est présente.

Détermination de la consistance et de la taille des testicules. Il s'agit d'une procédure plus courante qui permet d'identifier les problèmes de l'un des principaux organes du système reproducteur. S'il y a des joints, développement asymétrique, tout testicule est manquant ou déformé, cela indique déjà de sérieux problèmes. Des vidéos de formation de l'andrologue peuvent montrer quelles pathologies testiculaires se rencontrent dans la pratique médicale et comment les identifier.

Examen rectal numérique. Cela est souvent nécessaire pour déterminer la taille de la prostate. Avec l'âge, les hommes présentent de plus en plus de problèmes liés à la prostate. Ils doivent donc y prêter attention au cours de l'examen.

Naturellement, toutes ces procédures ne sont pas obligatoires. La plupart des cas sont examinés sous forme de consultation et de procédures d'inspection. Dans certains cas, des questionnaires spéciaux seront remplis, mais cela peut aussi être fait verbalement pour accélérer le processus. Presque toujours, si le patient se retourne lui-même, l’examen se termine par une demande de test pour des informations plus détaillées.

Andrologue: enquête et ses conséquences

Si vous regardez l'inspection de l'andrologue sur la vidéo, vous comprendrez qu'il s'agit d'une procédure beaucoup plus simple que celle des mêmes gynécologues. Il est beaucoup plus facile d'inspecter les organes génitaux masculins et de nombreuses pathologies de substitution à l'œil nu ou sont bien senties. Même si on ne peut pas trouver quelque chose de cette façon, une échographie peut révéler une image plus détaillée.

Dans de nombreux cas, il est possible de détecter toutes les causes principales de la maladie et, par conséquent, le médecin prescrit le traitement approprié. Si l'examen est retardé pendant une longue période, la maladie peut simplement se transformer en une forme plus complexe. Cela compliquera le traitement et des mesures plus radicales seront nécessaires.

Urologue andrologue: ce qui traite

L'urologue-andrologue est un spécialiste au profil étroit qui exerce dans la pratique clinique dans le domaine des pathologies du système génito-urinaire masculin. En termes simples, tout ce qui dérange les hommes et concerne la miction, la sexualité, la conception des enfants relève de la compétence de l'urologue-andrologue.

Dans certains cas, ce spécialiste peut non seulement effectuer un diagnostic et un traitement conservateur, mais également effectuer une intervention chirurgicale sur les organes du système génito-urinaire masculin. Y compris fournit des soins chirurgicaux d'urgence.

Urologue-andrologue, urologue et andrologue: quelle est la différence entre ces spécialistes?

L'urologue est un médecin dont la compétence est d'identifier, de prévenir le traitement des troubles du système urinaire de l'homme. Ainsi que le système reproducteur spécifiquement des hommes. Il est engagé dans l'étude et la thérapie des processus physiologiques et pathologiques qui se produisent dans l'urètre, la vessie, les voies urinaires, les uretères, les reins, dans les éléments du système reproducteur masculin.

L'andrologue est un spécialiste étroit des pathologies de la fonction de reproduction des représentants du sexe fort. Et aussi les maladies liées.

En conséquence, l'urologue andrologue se spécialise principalement dans les problèmes des systèmes urinaire et urinaire de l'homme. Il traite les problèmes masculins liés au manque d'attirance sexuelle pour les personnes du sexe opposé, à l'incapacité de performer, aux rapports sexuels complets, à concevoir un enfant. L'urologue-andrologue est aussi appelé le "gynécologue masculin".

Quelles maladies un urologue-andrologue traite-t-il?

L'andrologie a été formée comme une branche plus étroite de l'urologie. Par conséquent, un andrologue a souvent un diplôme universitaire en urologie et une expérience de travail pertinente. Les hommes souffrant de maladies de la sphère urogénitale peuvent s'adresser à ce spécialiste. Ainsi que les femmes, si elles sont perturbées par une perturbation du travail du système urinaire:

1. La pathologie de la vessie et de l'urètre est la cystite, les tumeurs malignes ou bénignes, l'uréthrite, le rétrécissement adhésif de la lumière de l'urètre (rétrécissement).
2. Urolithiase des reins, uretères, vessie.
3. Pathologies des uretères - anomalies, blessures, rétrécissements, sténose, cancer.
4. Maladie rénale - inflammation (pyélonéphrite), néphrite, néphropathie, abcès, kyste, traumatisme, malformations congénitales du développement.
5. MST - gonorrhée, syphilis, uréoplasmose, chlamydia, herpès, candidose, HPV.
6. Blessures qui ont affecté l'état des organes pelviens.

Cependant, il est conseillé de s'inscrire pour une consultation avec un urologue-andrologue spécifiquement pour les hommes, les enfants et les jeunes hommes. Après tout, le profil principal de ce spécialiste est la pathologie sexuelle masculine:

• Maladies de la prostate - hyperplasie (adénome) ou tumeur maligne (cancer), inflammation de la prostate (prostatite), syndrome de douleur pelvienne chronique.
• Pathologies fonctionnelles et physiologiques, défauts, anomalies du scrotum et des organes génitaux externes et internes. Ce sont phimosis, cryptorchidie, orchite, épididymite, varicocèle, formation de scrotum, paraphimosis, balanoposthite, maladie de Peyronie, vésiculite, hypospadias, hydrocèle.
• Dysfonctionnements reproductifs - problèmes de conception d'un enfant imputables à la «faute» d'un homme, infertilité masculine.

Dans cette vidéo, le médecin parle des causes possibles de l'infertilité masculine:

• Réduction de la puissance et / ou de la libido - âge, due à une maladie ou à des facteurs externes et internes négatifs.
• Troubles endocriniens, ménopause masculine - andropause et problèmes connexes. Y compris participer au diagnostic et au traitement des changements sur le fond hormonal, l'obésité, la calvitie.

Toutes les maladies ci-dessus sont adressées à l'urologue.

Quand demander conseil à l'urologue-andrologue

Si vous considérez l'urologue-andrologue comme un profil étroit de spécialiste, vous devez lui écrire pour les hommes lorsque les symptômes suivants se manifestent:

• Violations de la miction - incontinence, retard ou, au contraire, augmentation, douleur, difficulté. Ainsi que des changements dans l'urine quotidienne à la hausse ou à la baisse.
• Inconfort, syndrome douloureux avant, pendant et après les rapports sexuels.
• Douleur abdominale basse, au périnée, dans la région lombaire.
• Douleur pendant les selles.
• Débit anormal du pénis - purulent, visqueux, nauséabond, sanglant, blanchâtre.
• Toute inclusion dans l'urine, changement de couleur et / ou d'odeur, consistance. L'urine est trouble, elle a des structures filamenteuses, entrecoupées de flocons, de mucus, de sang, de pus.
• Diminution du désir sexuel à la reproduction ou à un âge plus avancé.
• Problèmes de puissance - manque d'éveil avec stimulation standard (tactile, visuelle), érection faible ou absence d'érection. Ainsi que des relations sexuelles de courte durée, des violations de l'éjaculation, des sensations ternes pendant les rapports sexuels.
• Réaction auto-immune à votre propre sperme.
• L’incapacité d’un homme de concevoir un enfant d’une femme en bonne santé.
• Pathologies génitales - varices, rétrécissement du prépuce, testicule non descendu, hernie inguinale.
• Les signes de processus infectieux et inflammatoires qui se produisent dans la région génitale. Ce sont la douleur, les brûlures, les démangeaisons, l’inconfort, l’augmentation de la température locale et générale, etc.

Toute maladie et ses symptômes, qui conduisent un homme à penser qu'il ne va pas bien, dans les secteurs urinaire et génital constituent une indication directe du traitement par un urologue-andrologue.

Caractéristiques de la consultation avec l'urologue-andrologue (comment se passe la réception)

La première chose que l’urologue-andrologue fait à la réception est de collecter les antécédents du patient. C’est-à-dire essayer d’obtenir un maximum d’informations sur:

• État de santé.
• Maladies chroniques.
• Les réactions allergiques dans le passé.
• Prédisposition génétique aux maladies.
• Conditions de vie et de travail, caractéristiques de la profession.
• Nutrition, habitudes domestiques et mauvaises.
• Blessures (physiques et psychologiques) reçues au cours de la période précédente.

Et recueille également des données sur la vie sexuelle du patient, ses plaintes, les résultats des tests, des recherches, s'il y en a. Etat émotionnel estimé des hommes.

Après cela, le patient attend un examen physique. Chez les hommes, cela peut inclure:

• Bilan de la peau. Y compris dans la région génitale.
• Examen palpable (manuel) de l'abdomen, des reins et des régions lombaires dans différentes positions du corps.
• Examen visuel des organes génitaux externes.
• Diagnostic de la prostate par l'anus.
• Évaluation des fonctions générales du corps, mesure de la pression, etc.

De plus, si nécessaire, les études de laboratoire, instrumentales et matérielles suivantes seront menées:

• Analyse clinique générale de l'urine et du sang (vous permet d'identifier des signes non spécifiques d'inflammation et de troubles rénaux).
• Test sanguin biochimique (fournit des informations sur la capacité fonctionnelle des reins du patient).
• Un test sanguin pour les hormones, en particulier pour la testostérone (donne des informations sur le niveau d'hormones, ainsi que sur la qualité des organes du système endocrinien).
• Spermogramme (potentiel reproducteur estimé des hommes).
• Cystoscopie (visualisation de la cavité de la vessie à l'aide d'un endoscope permettant de prélever des échantillons en vue d'une biopsie ou d'éliminer les excroissances de polypose).
• Un test sanguin pour le PSA (aide à diagnostiquer le cancer de la prostate au stade où il n'y a aucune manifestation clinique de la pathologie), des tests pour l'identification de marqueurs spécifiques d'autres maladies.
• Méthodes de diagnostic bactériologiques - en cas de suspicion du caractère infectieux de la maladie du système urogénital.
• Les études cytologiques ou histologiques - visent à identifier le cancer ou les maladies auto-immunes.
• Échographie, échographie Doppler, IRM, scanner, rayons X de la cavité abdominale et du petit bassin. Vous permet de poser un diagnostic précis ou différentiel de presque toutes les maladies.

À la fin de la réception, le médecin établit un diagnostic préliminaire ou final et prescrit un traitement conservateur ou chirurgical.

Méthodes de traitement pouvant être utilisées par l'urologue-andrologue

Une fois la maladie diagnostiquée, le médecin peut établir un plan de traitement. Selon la pathologie, le traitement peut inclure les domaines principaux suivants:

Traitement conservateur

1. Etiotropic, c'est-à-dire visant à éliminer la cause de la maladie. Des médicaments antibiotiques, antiviraux, antimycotiques, antiprotozoaires, hormonaux peuvent être prescrits. En outre, il peut s’agir d’agents à large spectre (traitement étiotropique empirique) ou de médicaments destinés à un agent causal spécifique de la maladie (traitement étiotropique ciblé).
2. Pathogénétique, c’est-à-dire visant à bloquer les mécanismes de développement de la pathologie. Des anti-inflammatoires et des immunostimulants sont prescrits.
3. Symptomatique, c’est-à-dire visant à éliminer les manifestations désagréables de la maladie - douleur, température. AINS nommés, analgésiques, antispasmodiques, antipyrétiques.
4. Auxiliaire, c’est-à-dire destiné à maintenir la santé ou à accroître l’efficacité du traitement principal. Diurétiques, hépatoprotecteurs, complexe vitamino-minéral, probiotiques sont prescrits.

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Traitement chirurgical

Néphrolithotripsie (avec lithiase urinaire), circulation (avec phimosis), orchidpexie (avec cryptorchidie). Outre la résection transurétrale (avec adénome de la prostate) et la laparoscopie (calculs rénaux, abcès, maladies néoplasiques, anomalies congénitales, néphroptose, obstruction du canal déférent).

Il existe également de nombreuses autres méthodes de traitement chirurgical, y compris d'urgence. Le choix de la méthode dépend de l'âge, de l'état physiologique du patient, du tableau clinique de la pathologie, des préférences et de l'expérience du chirurgien opérant.

Urologue-andrologue pour enfants

L'andrologue urologue pédiatrique est spécialisé dans:

• Problèmes de santé de la sphère génito-urinaire des garçons.
• Prévention et traitement des pathologies de la fonction de reproduction chez les garçons.
• Maintien du développement et de la formation des organes génitaux externes et des voies urinaires chez les garçons.
• Problèmes de garçons intimes d'hygiène.
• Problèmes de puberté.

Les problèmes les plus courants qui s’adressent à l’urologue-andrologue pédiatrique ont une spécificité qui dépend de l’âge de l’enfant.

Par exemple, chez les nouveau-nés et les enfants jusqu’à 1 an, les problèmes fréquents sont les pathologies du pénis ou du prépuce (synechia), la hernie inguinale, le phimosis, le paraphimosis. Ainsi que l'hydropisie du scrotum, la cryptorchidie, des anomalies congénitales du système urinaire.

Les enfants de 3 à 6 ans souffrent dans la plupart des cas de maladies telles que l’absence de testicule, le manque de testicule, la hernie, l’hydropisie. Et aussi l'incontinence urinaire, l'énurésie.

Pour les adolescents caractérisés par une forte augmentation des maladies inflammatoires des organes génitaux externes. La varicocèle est également fréquente chez les enfants de 12 à 13 ans, ce qui est extrêmement difficile à diagnostiquer à un stade précoce. Cependant, les examens préventifs chez l'urologue-andrologue pédiatrique augmentent les chances que la maladie soit détectée à temps.

Cependant, il existe des situations dans lesquelles une consultation urgente de l'urologue-andrologue pédiatrique est nécessaire:

1. Douleur en urinant ou en déféquant.
2. L'écoulement du pénis est purulent, jaune ou blanc.
3. Rougeur et gonflement du scrotum, surtout s’il est accompagné de douleur.
4. Lésion périnéale.
5. Gonflement et rougeur du pénis, impossibilité ou difficulté grave à uriner.
6. Plaintes constantes de malaise, douleur dans les organes pelviens, aine.
7. Un enfant a une maladie appelée oreillons ou oreillons.

Il convient de noter que l'urologue-andrologue pédiatrique, malgré son orientation très spécifique sur les problèmes de la sphère sexuelle "garçon", traite souvent également les filles. Cela est dû au fait que le système urinaire tombe dans le cercle des intérêts de ce médecin. Et les reins, la vessie, les uretères, l'urètre sont également chez les filles.

L'urologue-andrologue est un spécialiste à profil étroit qui traite toutes les maladies des systèmes urinaires masculin et féminin, hommes et femmes. Cependant, étant donné la présence dans le titre de la spécialisation du mot "andrologue", le spécialiste se concentre sur le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies de sexe masculin de la région urogénitale.

que font-ils avec un homme examiné par un andrologue? Mais avec un gynécologue, tout est clair pour moi.

La structure des organes génitaux, l'état de leurs tissus (élasticité, léthargie, coloration, pliage, etc.) peuvent également éclaircir beaucoup. Par exemple, la taille du pénis, des testicules, du scrotum dépend de l'état du système endocrinien. Les testicules ne doivent pas avoir moins de 2,5 cm de long sur toute la longueur, sinon ils ne seront pas mûrs. La douleur à la palpation des organes génitaux se produit avec une inflammation dans eux ou dans les systèmes voisins. Si vous sentez une formation molle dans le scrotum, semblable à une grappe de raisin ou à des cordes entrelacées, il s'agit alors de varices du testicule.

Ensuite, la prostate est examinée avec un doigt inséré dans l'anus. La méthode est simple mais très informative. Ensuite, ils font un massage de la prostate plutôt dur et obtiennent son jus, qui est examiné au microscope. Ainsi, il est possible de diagnostiquer une inflammation de la prostate - prostatite ou adénome - une tumeur bénigne.

La prostate peut également examiner les ultrasons - structure interne clairement visible, caractéristiques structurelles, inflammation, etc.

Comme les causes de l'infertilité masculine sont encore plus importantes que celles des femmes, l'examen commence toujours par la livraison du sperme à des fins d'analyse. C'est pour cet indicateur que vous pouvez réfléchir aux causes de l'infertilité.

Ensuite, selon les résultats ou d'après des données préliminaires, ils peuvent examiner le niveau d'hormones - sexuelles et autres, par exemple la glande thyroïde.

En cas de suspicion d'obstruction du canal déférent, ils peuvent percer le testicule pour obtenir le sperme directement à partir du testicule (sous anesthésie générale). Pour ce faire, sous anesthésie locale à travers le scrotum, pratiquez une ponction du testicule et transférez son contenu dans une seringue. Si les spermatozoïdes sont vus au microscope, la question de la poursuite du traitement, de la possibilité d’une fécondation de la femme avec ces spermatozoïdes, la forme de fécondation (FIV, ICSI) est résolue. S'il n'y a pas de spermatozoïdes ou de signes indiquant qu'ils pourraient mûrir, nous devons admettre que cet homme a une stérilité absolue.

Ce que andrologue traite: une liste de maladies et les principales différences par rapport aux autres médecins

Que traite un andrologue, qui est-il et quelle est la différence entre ce médecin et un urologue ou un sexologue? En effet, jusqu’à récemment, un urologue était considéré exclusivement comme un «médecin de sexe masculin» qui, outre les maladies des organes génito-urinaires et présentant des signes évidents de prostatite, était également invoqué pour améliorer la fonction érectile.

Le sexologue, s'appuyant sur des connaissances complexes en urologie et endocrinologie, neurologie, psychiatrie et psychologie, est conçu pour résoudre les troubles sexuels, identifier et établir les causes d'impuissance, de frigidité et d'infertilité des hommes et des femmes.

En répondant brièvement à la question "Qui est un andrologue", on peut dire qu’il s’agit d’un médecin qui traite les troubles de la fonction sexuelle et de la reproduction uniquement chez les hommes.

L'andrologie est un domaine plus vaste de la médecine qui vise à étudier en profondeur l'anatomie masculine et la physiologie des maladies masculines de la sphère sexuelle et, sur cette base, les méthodes de leur traitement.

L'andrologue traite de maladies telles que la dysfonction érectile, la baisse de la libido, la dysfonction sexuelle, les défauts esthétiques des organes génitaux et d'autres problèmes masculins intimes.

En outre, l'andrologue traite la stérilité et l'obésité masculines, l'hypoplasie congénitale des glandes génitales, leur lésion par rayonnement, résolvent les problèmes de contraception masculine, de vieillissement physiologique, sexuel et psychologique.

Une visite opportune chez un médecin andrologue aide à faire face à la ménopause physiologique, qui survient généralement chez les hommes âgés de 50 à 55 ans. Bien qu'elle soit moins prononcée que chez la femme, elle pose beaucoup plus de problèmes à l'homme: le travail des glandes endocrines diminue, un changement survient statut hormonal, atrophies de la fonction de fécondation, l'homme sent qu'il vieillit.

L'andrologue traite également la ménopause pathologique, qui est causée par des maladies courantes du système cardiovasculaire, l'athérosclérose, l'hypertension, le diabète et peut survenir chez un homme déjà d'âge mûr. Le traitement de la dysfonction érectile au cours de la ménopause pathologique commence par le traitement de la maladie sous-jacente, puis utilise l’androgénothérapie de substitution liée à l’âge, utilisée depuis longtemps en Occident: médicaments hormonaux à action prolongée, tels que comprimés, injections, patchs, etc.

Consultation avec l'andrologue: comment l'accueil du patient chez le médecin de sexe masculin?

Aujourd'hui, la plupart des hommes ont clairement compris qu'il était impossible dans la plupart des cas de résoudre un dysfonctionnement sexuel sans un examen attentif et la consultation d'un médecin.

Dans le traitement des maladies de l'appareil génito-urinaire chez l'homme, la consultation d'un andrologue est une étape importante, car elle permet de poser un diagnostic complet de l'état du corps de l'homme, en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de la spécificité anatomique des organes de l'homme.

À titre prophylactique, il est recommandé aux hommes, à partir de l'âge moyen, de se faire diagnostiquer par un andrologue au moins une fois tous les six mois, car toute maladie détectée à un stade précoce est plus facile à traiter.

La gamme de problèmes résolus par le médecin andrologue de sexe masculin est assez large.

Ceux-ci incluent les suivants:

1. Infertilité masculine.
2. Dysfonctionnement sexuel, dysfonctionnement sexuel.
3. Le vieillissement prématuré chez l'homme, les changements pathologiques qui y sont associés.
4. Résoudre les problèmes de contraception masculine.
5. Traitement des maladies inflammatoires non spécifiques du système génito-urinaire, complications des maladies sexuellement transmissibles.
6. Maladies de la prostate, oncoandrologie.
7. Traitement de l'impuissance.
8. Pathologie congénitale et acquise des organes génitaux externes chez les garçons.
9. Chirurgie génitale esthétique et reconstructive, chirurgie urétrale.
10. Problèmes sexuels, opérations de changement de sexe.

En outre, il est possible de renvoyer des opérations à la catégorie d'andrologique:

• pénis prothétique;
• l'élargissement et l'allongement du pénis;
• circoncision du pénis avec phimosis;
• chirurgie varicocèle;
• opérations sur la prostate dans l'adénome et le cancer.

Vous trouverez ci-dessous un certain nombre de raisons et les principaux symptômes pour lesquels une consultation urgente d’un andrologue est nécessaire:

• douleur abdominale basse, région périnéale;
• inconfort, démangeaisons, sensation de brûlure pendant la miction, mictions fréquentes, incontinence urinaire;
• écoulement de l'urètre, odeur désagréable d'écoulement, présence de sang dans l'urine, pus;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• condylomes, papillomes, verrues et autres structures dans la région de l'aine;
• diminution de l'activité sexuelle, violation de l'érection, éjaculation, problèmes de puissance;
• infertilité chez les hommes.

Comme tout autre médecin, le premier apport d'un andrologue est l'examen et l'interview d'un patient. Afin de préparer la réception, il est nécessaire de respecter toutes les mesures d'hygiène nécessaires: prendre une douche, mettre du linge propre.

Un andrologue examine les organes génitaux externes, analyse l'état du scrotum, du pénis et des ganglions inguinaux, écoute les plaintes et les symptômes du patient.

La première prise d'un andrologue consiste à examiner la prostate par le rectum.

En fonction des résultats obtenus pour établir un diagnostic et une prescription de traitement plus précis, le médecin peut ordonner un examen supplémentaire:

• sang, urine, sperme, sécrétion de la prostate;
• frottis urétral;
• spermogramme;
• Échographie des organes pelviens;
• Échographie Doppler des organes urogénitaux;
• détermination de l'antigène spécifique de la prostate;
• consultation de spécialistes;
• test instantané de la présence de dysfonction érectile (administration intracaverneuse de médicament vasoactif).

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Andrologue

Un andrologue est un médecin qui traite les maladies des organes génitaux masculins.

Le contenu

Il y a quelque temps, les hommes souffrant de violations de la fonction érectile se sont tournés vers des urologues ou des sexologues, mais récemment, il est de plus en plus recommandé aux patients de contacter un andrologue. Étant donné que de nombreux patients ne peuvent pas comprendre qui sont ces sexologues, andrologues et urologues, quelle est la différence entre ces spécialistes et les cas dans lesquels il convient de renvoyer ceux-ci, il est nécessaire de distinguer le domaine d'activité de ces médecins.

Le domaine d'activité professionnelle de l'urologue concerne les problèmes de l'appareil urinaire chez les hommes et les femmes, le sexologue dans le traitement des troubles sexuels et de l'infertilité chez les femmes et les hommes, et l'andrologue dans le traitement des troubles de la fonction sexuelle et de la reproduction exclusivement chez l'homme.

Les maladies traitées par l'andrologue peuvent être liées à:

• troubles hormonaux;
• infertilité;
• dysfonction érectile.

Quand devrais-je contacter un andrologue?

Lors du choix d'un spécialiste, il est important de savoir qui est l'andrologue, ce que ce spécialiste traite pour les hommes et si des symptômes se manifestent, vous devez le contacter.

La raison de consulter un andrologue peut être:

• présence de dysfonction érectile.
• Insuffisance de la sécrétion d'hormones sexuelles mâles (hypogonadisme masculin).
• Anorchisme, qui est une anomalie du développement survenant pendant la période prénatale. Manifesté par l’absence de testicules, leurs appendices, le canal déférent et la prostate, le sous-développement du scrotum et du pénis.
• Cryptorchidie (testicule non descendu dans le scrotum ou son abaissement inapproprié).
• Syndrome d'un petit pénis. Ce terme collectif désigne la longueur insuffisante du pénis (moins de 9,5 cm), qui peut être associée à des maladies congénitales, à une inflammation, à des lésions et à des tumeurs testiculaires, au diabète, à des lésions de l'hypophyse et de l'hypothalamus.
• Infertilité masculine, dans laquelle le corps masculin ne produit pas de quantités suffisantes de spermatozoïdes matures ou n'est pas délivré au corps féminin. Dans certains cas, l'infertilité masculine est associée à une anomalie chromosomique.
• Agrandissement sur les glandes mammaires de type femelle (gynécomastie vraie et fausse).
• Absence de désir sexuel et autres troubles de la libido, ainsi que des troubles éjaculatoires (manque de liquide séminal, éruption ou retard prématuré).
• Syndrome d'hyperprolactinémie (hypersécrétion de prolactine), qui survient moins fréquemment chez l'homme que chez la femme. Elle est provoquée par des maladies provoquant un dysfonctionnement de l'hypothalamus, des lésions de l'hypophyse, une hypothyroïdie primitive, une insuffisance rénale chronique, une cirrhose du foie, la prise de certains médicaments, etc.
• Déficit androgène lié à l’âge (ménopause masculine), caractérisé par une diminution du taux de testostérone dans le sang et l’apparition de symptômes cliniques typiques (dysfonctionnement sexuel, épuisement physique, etc.).
• Maladies endocriniennes associées à une dégradation de la synthèse et du métabolisme des androgènes (observées dans les maladies des glandes surrénales, les maladies de la glande thyroïde, le diabète, les pathologies hypothalamiques et hypophysaires, l'obésité).
• Le transsexualisme, dans lequel le patient est conscient depuis plus de deux ans de son appartenance au sexe opposé en l'absence de maladies mentales et de troubles de la structure et des fonctions des glandes sexuelles.
• Cancer ou hyperplasie bénigne de la prostate, cancer du pénis ou du rein.
• Urétrite, qui peut être infectieuse (spécifique et non spécifique) et non infectieuse. Les agents responsables des maladies vénériennes (gonocoques, chlamydia, trichomonas, ureaplasmas, mycoplasmes, virus de l’herpès simplex) sont à l’origine d’une urétrite infectieuse spécifique. L'urétrite non spécifique peut être causée par des adénovirus et des bactéries qui habitent normalement le rectum ou la cavité buccale. L'urétrite non infectieuse se développe avec des réactions allergiques, des blessures ou un rétrécissement de l'urètre.
• Orchite (inflammation du tissu testiculaire), qui se développe à la suite de maladies infectieuses (pneumonie, varicelle, oreillons, etc.), de maladies du système génito-urinaire ou de blessures.
• Épididymite (inflammation de l'épididyme) qui survient lors de lésions du périnée, du scrotum, d'une stase sanguine dans le pelvis, d'infections transmises sexuellement ou de maladies infectieuses.
• Prostatite (inflammation et gonflement des tissus de la prostate), se développant en violation de la circulation sanguine dans les organes pelviens, avec abstinence prolongée, déficit immunitaire, hypothermie, etc.
• Balanoposthite (inflammation du gland et du prépuce). Il peut être primaire (causé par une infection bactérienne ou fongique) ou secondaire (causé par une infection de l'urètre). La maladie est déclenchée par le diabète sucré, des maladies allergiques et une hygiène insuffisante des organes génitaux.

L'andrologue peut également traiter l'alopécie androgénique (perte de cheveux), les pathologies de la vessie et les problèmes urinaires.

Symptômes pour lesquels vous devriez contacter un andrologue

Les services d'andrologue peuvent être nécessaires pour les hommes qui:

• ils notent la douleur des rapports sexuels;
• ressentir de la douleur et une sensation de brûlure en urinant;
• remarqué la présence d'un écoulement inhabituel de l'urètre;
• démangeaisons dans la vulve;
• souffre de baisse de la libido et a des problèmes de puissance;
• noter une violation de la fonction érectile;
• souffrent d'infertilité et d'autres troubles de la reproduction.

Urologue andrologue - qui est-ce et qui guérit

Si la maladie d’un patient appartient au domaine d’activité de plusieurs spécialistes restreints (liés à l’urologie, la vénéréologie, l’endocrinologie et la sexopathologie), le patient a besoin d’un urologue-andrologue.

L'urologue-andrologue est engagé dans le traitement et la prévention des maladies associées au fonctionnement de:

• vessie, urètre et uretère (cystite aiguë et chronique, urétrite d'étiologies diverses, orchite, épidimite, balanoposthite);
• prostate (incluant prostatite, adénome de la prostate, cancer);
• les reins (pyélonéphrite, lithiase urinaire, etc.).

Les urologues d'andrologie peuvent également participer au traitement des maladies sexuellement transmissibles.

Andrologue-endocrinologue

L'endocrinologue-andrologue est un spécialiste du domaine de l'andrologie. Il a suivi des cours de recyclage et est préoccupé par la diminution de la production d'hormones sexuelles mâles.

Il est recommandé à ce spécialiste de contacter des patients souffrant de:

• infertilité;
• dysfonction érectile;
• violation de la puberté;
• l'élargissement du sein;
• perte de poids;
• une diminution de la quantité d'éjaculat;
• perte de poils.

Traitement des enfants

L'andrologue pour enfants est un médecin qui diagnostique et traite les maladies des organes de reproduction chez les enfants et les adolescents de sexe masculin.

Le domaine d'activité d'un médecin de ce profil concerne les maladies des testicules, les épididymes, l'urètre, le prépuce et le pénis, le développement du système reproducteur masculin avant la puberté.

L'urologue andrologue pédiatrique traite:

• La varicocèle, qui est congénitale chez l'enfant (la varicocèle acquise en raison d'une croissance rapide n'est pas diagnostiquée jusqu'à la puberté). Les varices résultantes du testicule et du cordon spermatique peuvent être associées à un écoulement veineux altéré de la veine testiculaire. En outre, la cause de la varicocèle peut être une défaillance des valves veineuses ou une faiblesse congénitale des parois veineuses.
• Spermatocèle (kyste de l'épididyme), qui se manifeste à l'adolescence. Le kyste résultant de l'obstruction d'un canal canalaire déférent se développe généralement lentement et de manière asymptomatique. À l’âge de 12-15 ans, l’épididyme se modifie, une formation tumorale arrondie peut apparaître à son pôle supérieur. Le kyste se développe dans la plupart des cas jusqu'à 18-20 ans.
• Hydrocèle, dans laquelle le liquide s'accumule dans les membranes testiculaires (hydropisie des membranes testiculaires), provoquant une augmentation du scrotum et, dans certains cas, un gonflement au niveau de l'aine. Peut être isolé ou en communication avec la cavité abdominale par le processus vaginal non fermé.
• Hypospadias (localisation congénitale anormale de l'urètre chez les garçons). L'emplacement de l'ouverture de l'urètre sur la surface inférieure du pénis se trouve chez environ 1 nouveau-né sur 200 hommes. Cette malformation est également caractérisée par un prépuce incomplet, une courbure pendant l'érection du pénis, peut-être un emplacement inhabituel du scrotum.
• Epispadia - une malformation rare et complexe dans laquelle se produit une scission complète ou partielle de la paroi antérieure de l'urètre. Il existe trois formes de ce défaut chez les garçons: la scission du gland du pénis, la scission de son corps et la scission de l’urètre tout entier.
• Pénis caché - défaut rare, congénital ou acquis, des organes génitaux externes, dans lequel le tronc du pénis est de taille normale (adaptée à l'âge) est caché par les tissus environnants. Il peut être complètement caché par le scrotum et le tissu adipeux sous-cutané de la région pubienne, de sorte que seul le prépuce peut être identifié au-dessus de la surface du corps, mais une partie de la tête peut également être libérée.
• La cryptorchidie est une malformation courante (chez 2 à 4% des nouveau-nés), qui consiste à ne pas laisser passer un ou deux testicules dans le scrotum. Cela peut être vrai (il est impossible d'abaisser manuellement le testicule dans le scrotum) et faux (cela va se mélanger manuellement, cela se produit lorsque le muscle est hypertonique). Il peut également se produire avec une ectopie (déplacement) dans la région de l'aine, sur la cuisse ou à l'entrejambe (le mouvement manuel n'est pas réalisable). Le déplacement vers le haut se produit avec une croissance lente du cordon spermatique.
• Phimosis - le rétrécissement du prépuce, ce qui empêche l'ablation de la tête. La fusion du gland du pénis avec le prépuce de synechiae est la norme pour les enfants de moins de 7 ans (la destruction de synechiae peut survenir même avant l'âge de 6 à 7 ans). La pathologie est le phimosis observé chez les enfants de plus de 7 ans. La cause de la pathologie peut être une prédisposition génétique, ainsi que des blessures et des inflammations du prépuce, qui ont entraîné la formation d'un tissu cicatriciel de prépuce se rétrécissant.

Il est recommandé de contacter l'urologue-andrologue pédiatrique si l'enfant se plaint de:

• miction altérée;
• douleur, localisée dans la région du prépuce et du gland;
• inconfort en marchant ou assis;
• sensation de pression dans le scrotum.

Un médecin est également nécessaire si vous remarquez:

• apparition dans le scrotum des saillies inhabituelles;
• présence d'anomalies congénitales;
• pas de caractéristiques sexuelles évidentes à l'âge de 13 ans;
• la présence d'un excès de poids (peut être associée à une production altérée d'hormones mâles);
• énurésie après 4 ans;
• différence prononcée entre la taille des testicules et d’autres écarts.

Avec une douleur aiguë, de la fièvre, des pertes purulentes, des ganglions lymphatiques élargis ou une tête élargie du pénis et un changement de couleur, il est urgent de consulter un médecin.

Chirurgien andrologue

Certaines maladies associées à la fonction de reproduction étant traitées exclusivement par des méthodes chirurgicales, il est recommandé aux patients, dans certains cas, de consulter un chirurgien andrologue.

Le chirurgien andrologue supprime les malformations congénitales telles que:

• Hypospadias. La correction de ce défaut n’est effectuée que chirurgicalement, l’issue de l’opération étant dans la plupart des cas réussie. La durée optimale de l'opération est de 6 à 18 mois de la vie d'un enfant. Habituellement réalisée en une étape (durée - 1-4 heures), mais dans les cas graves nécessite 2 étapes.
• Hydrocèle. L'hydropisie du testicule signalée montre le fonctionnement de Ross avec une petite incision dans la région de l'aine. Avec un type d’hydrocèle isolé, l’opération de Bergman est réalisée (présentée aux enfants de plus de 12 ans) ou l’opération de Winkelman.
• Spermatocèle, qui est traitée par des méthodes chirurgicales avec une augmentation significative (1-1,5 cm) des kystes. L'opération nécessite un zoom optique et l'utilisation d'instruments de microchirurgie.
• Cryptorchidie L'opération est dans la plupart des cas réalisée chez les enfants âgés de plus de 12 mois (jusqu'à 8 mois, le testicule peut descendre de manière indépendante). Jusqu'à un an, la chirurgie est pratiquée si les testicules sont situés dans la cavité abdominale.

Le chirurgien andrologue est également traité par d'autres pathologies congénitales et acquises des organes génitaux externes, avec un abcès des testicules ou son appendice, pour couper le prépuce pendant le phimosis, pour prothèses du pénis ou pour corriger la pathologie de la prostate, etc.

Étapes de la consultation médicale

La consultation primaire de l'andrologue consiste en:

• recueil des antécédents et analyse des plaintes des patients;
• examen externe des organes génitaux, palpation de la prostate à travers la paroi du rectum;
• directions pour l'analyse.

Des procédures spécifiques, des tests et des tests sont prescrits par le médecin sur une base individuelle.

En fonction des résultats de l'analyse de réadmission, le médecin établit un diagnostic final et décide des méthodes de traitement.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic correct, un andrologue peut orienter un patient vers:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• un écouvillon urétral pour détecter l'inflammation et son agent pathogène;
• le spermogramme (étude de l'éjaculat), qui permet de déterminer la capacité fertilisante du sperme, d'identifier les maladies urologiques, la présence de troubles hormonaux et de processus infectieux;
• Échographie des organes pelviens, qui aide à identifier les maladies de la prostate, à détecter le varicocèle, etc.
• Échographie Doppler du système urogénital, qui aide à identifier les pathologies du tractus urogénital;
• Test sanguin PSA (détermination de l'antigène spécifique de la prostate), qui est un marqueur des maladies de la prostate.

Un test instantané est également effectué pour détecter la dysfonction érectile (un médicament vasoactif est administré par voie intracaverneuse), des tests pour détecter la présence d'infections génitales, des études hormonales, etc.

Si vous soupçonnez l’absence d’un ou deux testicules, effectuez un scanner ou une IRM, ainsi qu’une angiographie en anographie.

Comment se préparer à la réception

Comme il est toujours plus pratique de faire des tests immédiatement lors de la première visite, avant de consulter l'andrologue, il est nécessaire de prévenir l'éjaculation pendant deux jours avant de le prendre et d'arrêter de boire de l'alcool.

Si un examen rectal est prévu, il convient de veiller à la selle.

Avant la consultation, prenez une douche et changez le linge (si vous craignez un écoulement inhabituel, vous pouvez le prendre avec des taches). Les enfants de moins de 3 ans n'ont besoin d'aucune procédure hyénique particulière.

Méthodes de traitement

Sur la base des données de l'enquête, le médecin prescrit un traitement. Les méthodes de traitement dépendent de la spécificité de la maladie détectée.

Dans les cas d'urétrite, de balanoposthite et d'autres maladies causées par des bactéries pathogènes, des médicaments antibactériens sont prescrits (macrolides, fluoroquinolones, tétracyclines ou groupe des pénicillines). Si un champignon est affecté, le clotrimazole et d'autres médicaments antifongiques sont utilisés. Aussi nommé bains avec une solution d'antiseptiques, décoction de camomille ou de chélidoine.

En plus du traitement antibactérien, on recommande à la prostatite la physiothérapie, l’immunothérapie, le massage de la prostate, etc.

Le traitement de l'hyperprolactinémie a pour objectif de normaliser la sécrétion de prolactine, pour laquelle le parlodel est habituellement prescrit.

Dans la dysfonction érectile, divers régulateurs de puissance sont utilisés (inhibiteurs de la phosphodiestérase, alpha-bloquants, androgènes, etc.).

Dans le traitement de l'hypogonadisme, on procède à l'assainissement de la prostate et du foie, on prescrit un régime, des préparations de tissus, des vitamines et des stimulants biologiques. En cas d'hypogonadisme hypergonadotrope, un traitement hormonal substitutif est prescrit.

Les méthodes de traitement de l'infertilité dépendent de la cause de l'infertilité (en cas d'insuffisance de l'hypothalamus, une hormone libérant des gonadotrophines est prescrite, etc.)

Dans le traitement de la cryptorchidie chez les enfants, des méthodes hormonales et chirurgicales peuvent être utilisées.

En présence de phimosis et de balanite récurrente, une intervention chirurgicale est indiquée.

La varicocèle, l'hypospadias et d'autres anomalies congénitales ne sont éliminés que par des méthodes de traitement chirurgicales.

Que fait l'urologue?

Avant la première visite chez un médecin d'une spécialité particulière, de nombreux patients sont préoccupés par les questions suivantes:

1. qu'est-ce que le médecin va faire exactement
2. L'examen est-il douloureux?
3. si vous avez besoin de prendre l'un ou l'autre des tests.

La peur de rencontrer le médecin est souvent associée à la timidité et à la timidité du patient.

Après tout, il faut parfois être nu pour que le médecin puisse l'examiner.

L'une des pratiques médicales les plus passionnantes pour les hommes et les femmes est la visite chez l'urologue.

Nous expliquerons ci-dessous ce que l'urologue fait aux femmes et aux hommes lors de la réception, ainsi que ce que fait l'urologue-andrologue,

Que fait l'urologue?

L'urologue est un spécialiste impliqué dans le diagnostic et le traitement de:

• maladies génitales masculines,
• Maladies transmises par le foyer (MST),
• pathologies du rein
• voies urinaires chez les deux sexes.
• Un urologue identifie les maladies et les anomalies congénitales des systèmes génital et urinaire chez les enfants.

La liste des plaintes et des maladies adressées à l'urologue

Voici une liste de plaintes et de maladies adressées à l'urologue:

• incontinence urinaire
• mictions fréquentes,
  
• gêne lors de la miction (démangeaisons, sensation de brûlure),
• décharge du pénis,
• infertilité
• douleur lombaire
• coliques rénales dans le passé
• détection de sang dans l'urine,
• la cystite
• urétrite
• MST
• balanite, balanoposthite,
• phimosis
• cryptorchidie
• prostatite
  
• adénome de la prostate,
• varicocèle,
• hydrocèle,
• vésiculite,
• orchite et orchiepididymite,
• tumeurs des reins, de la vessie, de la prostate, du pénis et d'autres conditions pathologiques.