La structure du système urinaire d'une personne et sa fonction

Le système urinaire humain, également appelé système rénal, comprend les reins, les uretères, la vessie et l’urètre.

Le système urinaire d'une personne a pour fonctions d'éliminer ses déchets, de réguler le volume sanguin et la pression artérielle, de contrôler le niveau d'électrolytes et de métabolites et de réguler l'équilibre acido-basique du sang.

Rein

Le système urinaire fait référence aux structures qui produisent l'urine jusqu'au point d'excrétion (excrétion). Système urinaire dans l'anatomie humaine. Le corps humain a généralement deux reins jumelés, l'un à gauche et l'autre à droite de la colonne vertébrale.

Chaque rein humain est constitué de millions d'unités fonctionnelles, appelées néphrons. Les reins reçoivent un apport sanguin important par les artères rénales et la veine rénale.

L'urine se forme dans les reins par filtration du sang fourni aux reins. Après avoir filtré le sang et procédé à son traitement, les déchets sous forme d'urine sont éliminés des reins par les uretères, avant de pénétrer dans la vessie. Le corps stocke l'urine pendant un certain temps, puis l'urine est excrétée du corps par la miction.

En règle générale, le corps d'un adulte en bonne santé produit 0,8 à 2 litres d'urine chaque jour. La quantité d'urine varie en fonction de la quantité de liquide prélevée par une personne et du niveau de fonctionnement de ses reins.

Les systèmes urinaire féminin et masculin sont très similaires et ne diffèrent que par la longueur de l'urètre.

L'urine est formée de néphrons, unités fonctionnelles des reins, et passe ensuite dans un système de tubes convergents, appelés tubes collecteurs.

Ces tubules sont combinés pour former de petites cupules, puis les cupules principales rejoignant le pelvis rénal. De là, l'urine pénètre dans l'uretère, une structure lisse ressemblant à un tube qui passe l'urine dans la vessie.

Chez l’homme, l’urètre commence à l’intérieur de l’orifice urétral situé dans le triangle de la vessie, se poursuit par l’ouverture externe du canal urinaire, traverse les sections bulbaire de la prostate, membraneuse, et se connecte à l’urètre du pénis.

L’urètre féminin est beaucoup plus court, partant du cou de la vessie et se termine dans le vestibule vaginal.

Uretère

Les uretères sont en forme de tube et sont constitués de fibres musculaires lisses. En règle générale, ils ont une longueur d'environ 25-30 et un diamètre de 3-4 mm.

Les uretères sont tapissés d'un urotelium, de type similaire à l'épithélium, et possèdent une couche de muscles lisses dans le tiers distal pour aider la motilité de l'organe (contraction des parois en forme de vague).

En sortant des reins, les uretères descendent sur la partie supérieure des gros muscles de la taille pour atteindre le sommet du bassin. Ici, ils se croisent devant les artères iliaques.

Ensuite, les uretères descendent le long des côtés du bassin et se plient enfin pour entrer horizontalement dans la vessie de deux côtés de sa paroi arrière.

Les orifices des uretères sont situés sur les coins postérolatéraux du triangle de la vessie et forment généralement une forme en fente.

Dans un organe comprimé, elles sont situées à une distance de 2,5 cm et à peu près à la même distance de l’ouverture de l’urètre.

À l’état tendu du corps, ces distances s’élèvent à environ 5 cm.

La connexion entre le bassinet du rein et les uretères est appelée jonction articulaire-urétérale, et la connexion entre l'uretère et la vessie est appelée anastomose urétéro-vésiculaire.

Chez la femme, les uretères traversent le mésentère utérin, l'intersection avec l'artère utérine et pénètrent dans la vessie. En général, l'uretère a un diamètre allant jusqu'à 3 mm.
Les uretères ont cinq contractions, qui sont:

• à la jonction de l'uretère et du bassinet du rein;
• dans la visière du bassin;
• au point d'intersection avec le ligament large de l'utérus ou avec le canal déférent;
• à l'ouverture de l'uretère dans l'angle latéral du triangle;
• lors de son passage à la paroi de la vessie.

Pierres dans l'uretère - un problème grave qui nécessite un traitement rapide. Ignorer la pathologie peut avoir des conséquences irréversibles, notamment une invalidité et la mort.

La néphrolithiase est caractérisée par la formation de calculs dans les reins (calculs). La maladie peut toucher à la fois un et les deux reins.

Et quels médecins vous pouvez contacter avec des problèmes de reins, vous pouvez lire dans ce document.

Vessie

La vessie est un organe musculaire élastique-élastique situé à la base du bassin. L’urine fournie par deux uretères reliés par les reins s’accumule dans l’organe en question et y est stockée jusqu’au processus de miction.

L'organe peut contenir de 300 à 500 ml d'urine jusqu'à ce que vous souhaitiez la vider, mais il peut également contenir beaucoup plus de liquide.

Le corps a un fond large, un sommet et un cou. Son sommet est dirigé vers la partie supérieure de la symphyse pubienne. De là, le cordon ombilical moyen est dirigé vers le haut, atteignant le nombril.

Son cou est situé à la base du triangle et entoure l'ouverture de l'urètre relié à l'urètre. L'ouverture interne de l'urètre et les ouvertures des uretères marquent une zone triangulaire appelée le trigone.

Trigon est la zone du muscle lisse qui forme son fond au-dessus de l'urètre. Des tissus lisses sont nécessaires pour faciliter l'écoulement de l'urine dans le corps, contrairement au reste de la surface inégale formée par les rides.

Des ouvertures de mucus sont placées devant les orifices des organes et servent de valves pour empêcher le retour de l'urine dans les uretères.

Entre les deux ouvertures des uretères, il y a une zone de tissu surélevée, appelée crête.

La prostate entoure l'ouverture de l'urètre à la sortie de l'organe urinaire.

Le lobe moyen de la prostate, appelé langue, provoque la remontée de la membrane muqueuse derrière l'ouverture interne de l'urètre. La langue peut augmenter avec une hypertrophie de la prostate.

Chez l'homme, la vessie se situe dans la partie antérieure du rectum, séparée par une poche rectovésicale et soutenue par les fibres de l'anus ascendant et de la prostate.

Chez la femme, il est situé dans la partie antérieure de l'utérus, séparé par la cavité vésiculaire-utérine, et soutenu par l'anus et la partie supérieure du vagin.
En règle générale, les parois du corps ont une épaisseur d'environ 3 à 5 mm. Lorsqu'il est considérablement étiré, son mur a généralement une épaisseur inférieure à 3 mm.

Les parois internes d'un organe présentent une série de saillies, des plis épais de la membrane muqueuse, appelés rides, qui lui permettent de se dilater.

À mesure que l'urine s'accumule, les rides s'estompent et la paroi de l'organe s'étire, ce qui lui permet de stocker de grands volumes d'urine sans augmenter de manière significative la pression interne de l'organe.

L’urine trouble est un type d’indicateur pouvant indiquer la présence de processus pathologiques dans le corps. Cependant, il existe un certain nombre de cas où la turbidité de l'urine est la norme.

La cystite est l'une des maladies les plus courantes du système urinaire humain. Quels médicaments sont les plus efficaces dans cette pathologie, lisez ici.

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Vidéo éducative sur le système urinaire d'une personne et ses fonctions:

La miction de la vessie est contrôlée par un centre de miction pont dans le tronc cérébral. Le processus de la miction chez l'homme se produit sous contrôle volontaire. Chez les jeunes enfants, certaines personnes âgées et les personnes atteintes de lésions neurologiques, la miction peut survenir sous la forme d'un réflexe involontaire. Physiologiquement, la miction comprend la coordination entre les systèmes nerveux central, autonome et somatique.

Structure et fonction du système urinaire

Le système urinaire humain est l'organe où le sang est filtré, le corps est retiré du corps et certaines hormones et enzymes sont produites. Quelle est la structure, le schéma, les caractéristiques du système urinaire est étudié à l'école aux leçons d'anatomie, plus en détail - dans une école de médecine.

Fonctions principales

Le système urinaire comprend des organes du système urinaire, tels que:

• les reins;
• les uretères;
• la vessie;
• l'urètre.

La structure du système urinaire d'une personne est constituée des organes qui produisent, accumulent et expulsent l'urine. Les reins et les uretères sont des composants des voies urinaires supérieures (UMP), de la vessie et de l'urètre - les parties inférieures du système urinaire.

Chacune de ces instances a ses propres tâches. Les reins filtrent le sang en le débarrassant des substances nocives et en produisant de l'urine. Le système des organes urinaires, qui comprend les uretères, la vessie et l'urètre, forme les voies urinaires et agit comme un système d'égout. Les voies urinaires excrètent l'urine des reins, l'accumulent puis l'enlèvent pendant la miction.

La structure et les fonctions du système urinaire visent à filtrer efficacement le sang et à en éliminer les déchets. De plus, le système urinaire et la peau, ainsi que les poumons et les organes internes, maintiennent l'homéostasie de l'eau, des ions, de l'alcalin et de l'acide, de la tension artérielle, du calcium et des globules rouges. Maintenir l'homéostasie est l'importance du système urinaire.

Le développement du système urinaire en termes d'anatomie est inextricablement lié au système reproducteur. C’est pourquoi le système urinaire d’une personne est souvent qualifié d’urinaire.

Anatomie du système urinaire

La structure des voies urinaires commence par les reins. Ce qu'on appelle un corps apparié sous forme de haricots, situé à l'arrière de la cavité abdominale. Les reins ont pour tâche de filtrer les déchets, les ions en excès et les éléments chimiques lors de la production de l'urine.

Le rein gauche est légèrement plus haut que le droit, car le foie du côté droit prend plus de place. Les reins sont situés derrière le péritoine et touchent les muscles du dos. Ils sont entourés d'une couche de tissu adipeux qui les maintient en place et les protège des blessures.

Les uretères sont deux tubes de 25 à 30 cm de long dans lesquels l’urine des reins s’écoule dans la vessie. Ils vont le long des côtés droit et gauche le long de la crête. Sous l'action de la gravité et du péristaltisme des muscles lisses des parois des uretères, l'urine se déplace vers la vessie. À la fin des uretères, déviez de la ligne verticale et dirigez-vous vers la vessie. Au point d'entrée, ils sont scellés à l'aide de valves qui empêchent l'urine de refluer dans les reins.

La vessie est un organe creux qui sert de réservoir temporaire d’urine. Il est situé le long de la ligne médiane du corps, à l'extrémité inférieure de la cavité pelvienne. Pendant la miction, l'urine s'écoule lentement dans la vessie à travers les uretères. Lorsque la vessie est remplie, ses parois s’étirent (elles peuvent contenir de 600 à 800 mm d’urine).

L'urètre est le tube par lequel l'urine sort de la vessie. Ce processus est contrôlé par les sphincters urétraux interne et externe. A ce stade, le système urinaire d'une femme est différent. Le sphincter interne chez l'homme est constitué de muscles lisses, alors que dans le système urinaire, les femmes ne le sont pas. Par conséquent, il s'ouvre involontairement lorsque la vessie atteint un certain degré d'étirement.

L’ouverture du sphincter urétral interne est ressentie par une personne comme un désir de vider sa vessie. Le sphincter urétral externe est constitué de muscles squelettiques et a la même structure chez l'homme et la femme, et est contrôlé arbitrairement. L'homme l'ouvre avec un effort de volonté et en même temps le processus de miction a lieu. Si vous le souhaitez, au cours de ce processus, une personne peut fermer arbitrairement ce sphincter. Ensuite, la miction cessera.

Comment se passe le filtrage

L'une des tâches principales du système urinaire est la filtration du sang. Chaque rein contient un million de néphrons. C'est le nom de l'unité fonctionnelle où le sang est filtré et l'urine libérée. Les artérioles des reins amènent le sang aux structures consistant en des capillaires entourés de capsules. Ils s'appellent les glomérules.

Lorsque le sang coule à travers les glomérules, la majeure partie du plasma passe à travers les capillaires dans la capsule. Après filtration, la partie liquide du sang de la capsule circule dans un certain nombre de tubes situés à proximité des cellules du filtre et entourés de capillaires. Ces cellules aspirent sélectivement l'eau et les substances du fluide filtré et les renvoient dans les capillaires.

Simultanément à ce processus, les déchets métaboliques présents dans le sang sont libérés dans la partie filtrée du sang qui, à la fin de ce processus, est convertie en urine contenant uniquement de l'eau, des déchets métaboliques et des ions en excès. En même temps, le sang qui quitte les capillaires est ré-absorbé dans le système circulatoire avec les nutriments, l'eau, les ions, qui sont nécessaires au fonctionnement du corps.

Accumulation et excrétion de déchets métaboliques

Le kreen développé par les reins sur les uretères passe dans la vessie, où il est collecté jusqu'à ce que le corps soit prêt à être vidé. Lorsque le volume du fluide de remplissage de bulles atteint 150 à 400 mm, ses parois commencent à s'étirer et les récepteurs qui réagissent à cet étirement envoient des signaux au cerveau et à la moelle épinière.

De là, un signal vise à détendre le sphincter urétral interne, ainsi que la sensation de devoir vider la vessie. Le processus de miction peut être retardé par la volonté jusqu'à ce que la vessie gonfle à sa taille maximale. Dans ce cas, au fur et à mesure de son extension, le nombre de signaux nerveux augmentera, ce qui entraînera un inconfort plus grand et un fort désir de se vider.

Le processus de la miction consiste à libérer l'urine de la vessie par l'urètre. Dans ce cas, l'urine est excrétée à l'extérieur du corps.

La miction commence lorsque les muscles des sphincters urétraux se relâchent et que l’urine sort par l’ouverture. En même temps que les sphincters se détendent, les muscles lisses des parois de la vessie commencent à se contracter pour évacuer l'urine.

Caractéristiques de l'homéostasie

La physiologie du système urinaire se manifeste par le fait que les reins maintiennent l'homéostasie par plusieurs mécanismes. Dans le même temps, ils contrôlent la libération de divers produits chimiques dans le corps.

Les reins peuvent contrôler l’excrétion urinaire des ions potassium, sodium, calcium, magnésium, phosphate et chlorure. Si le niveau de ces ions dépasse la concentration normale, les reins peuvent augmenter leur excrétion du corps pour maintenir un niveau normal d'électrolytes dans le sang. Inversement, les reins peuvent retenir ces ions si leur contenu dans le sang est inférieur à la normale. En même temps, lors de la filtration du sang, ces ions sont à nouveau absorbés dans le plasma.

De plus, les reins veillent à ce que le niveau des ions hydrogène (H +) et des ions bicarbonates (HCO3-) soit en équilibre. Les ions hydrogène (H +) sont un sous-produit naturel du métabolisme des protéines alimentaires qui s’accumulent dans le sang au fil du temps. Les reins envoient un excès d'ions hydrogène dans l'urine afin de les éliminer du corps. De plus, les reins réservent des ions bicarbonates (HCO3-), au cas où ils seraient nécessaires pour compenser les ions hydrogène positifs.

Les fluides isotoniques sont nécessaires à la croissance et au développement des cellules du corps afin de maintenir l'équilibre électrolytique. Les reins favorisent l'équilibre osmotique en contrôlant la quantité d'eau filtrée et éliminée du corps avec l'urine. Si une personne consomme beaucoup d'eau, les reins arrêtent le processus de réabsorption d'eau. Dans ce cas, l'excès d'eau est excrété dans l'urine.

Si les tissus du corps sont déshydratés, les reins tentent de retourner le plus possible dans le sang pendant la filtration. De ce fait, l'urine s'avère très concentrée, avec un grand nombre d'ions et de déchets métaboliques. Les changements dans l'excrétion de l'eau sont contrôlés par l'hormone antidiurétique, qui est produite dans l'hypothalamus et la partie antérieure de la glande pituitaire afin de retenir l'eau dans le corps pendant sa carence.

Les reins surveillent également le niveau de pression artérielle nécessaire au maintien de l'homéostasie. Quand il se lève, les reins le réduisent, réduisant ainsi la quantité de sang dans le système circulatoire. Ils peuvent également réduire le volume sanguin en réduisant la réabsorption d'eau dans le sang et en produisant une urine aqueuse et diluée. Si la tension artérielle devient trop basse, les reins produisent une enzyme rénine qui contracte les vaisseaux sanguins du système circulatoire et produit une urine concentrée. En même temps, il reste plus d’eau dans le sang.

Production d'hormones

Les reins produisent et interagissent avec plusieurs hormones qui contrôlent divers systèmes corporels. L'un d'entre eux est le calcitriol. C'est la forme active de la vitamine D chez l'homme. Il est produit par les reins à partir des molécules précurseurs présentes dans la peau après une exposition au rayonnement ultraviolet du rayonnement solaire.

Le calcitriol agit en association avec l'hormone parathyroïdienne, augmentant la quantité d'ions calcium dans le sang. Lorsque leur niveau tombe au-dessous du seuil, les glandes parathyroïdes commencent à produire de l'hormone parathyroïde, ce qui stimule la production de calcitriol par les reins. L'effet du calcitriol se manifeste par le fait que l'intestin grêle absorbe le calcium contenu dans les aliments et le transfère dans le système circulatoire. En outre, cette hormone stimule les ostéoclastes dans les tissus osseux du système squelettique pour décomposer la matrice osseuse, dans laquelle les ions calcium sont libérés dans le sang.

L'érythropoïétine est une autre hormone produite par les reins. Il a besoin de son corps pour stimuler la production de globules rouges, responsables du transfert de l'oxygène aux tissus. Dans le même temps, les reins surveillent l’état du sang qui coule dans leurs capillaires, y compris la capacité des globules rouges à transporter l’oxygène.

Si une hypoxie se développe, c'est-à-dire que la teneur en oxygène dans le sang tombe au-dessous de la normale, la couche épithéliale des capillaires commence à produire de l'érythropoïétine et à la jeter dans le sang. À travers le système circulatoire, cette hormone atteint la moelle osseuse dans laquelle elle stimule le taux de production de globules rouges. En raison de cet état hypoxique se termine.

Une autre substance, la rénine, n’est pas une hormone au sens strict du terme. C'est une enzyme que les reins produisent pour augmenter le volume sanguin et la pression sanguine. Cela se produit généralement en réaction à une baisse de la pression artérielle en dessous d'un certain seuil, à une perte de sang ou à une déshydratation du corps, par exemple avec une transpiration accrue de la peau.

L'importance du diagnostic

Ainsi, il est évident que tout dysfonctionnement du système urinaire peut entraîner de graves problèmes dans le corps. Les pathologies des voies urinaires sont très différentes. Certains peuvent être asymptomatiques, d'autres peuvent être accompagnés de divers symptômes, parmi lesquels des douleurs abdominales lors de la miction et diverses décharges urinaires.

Les causes les plus courantes de pathologie sont les infections des voies urinaires. Le système urinaire chez les enfants est particulièrement vulnérable à cet égard. L'anatomie et la physiologie du système urinaire chez l'enfant prouvent sa sensibilité aux maladies, aggravées par un développement insuffisant de l'immunité. Dans le même temps, même chez un enfant en bonne santé, les reins fonctionnent beaucoup moins bien que chez un adulte.

Afin de prévenir les conséquences graves, les médecins recommandent de passer une analyse d’urine tous les six mois. Cela laissera du temps pour détecter une pathologie dans le système urinaire et pour le traiter.

Fonctions et structure du système urinaire

Le système urinaire humain comprend les organes responsables de la formation, de l'accumulation et de l'élimination de l'urine du corps.

Le système est conçu pour nettoyer le corps des toxines, des substances dangereuses tout en maintenant l'équilibre eau-sel souhaité.

Considérez cela plus en détail.

La structure du système urinaire humain

La structure du système urinaire comprend:

Base - les reins

L'organe principal de la miction. Comprend les tissus rénaux destinés au nettoyage du sang avec libération d'urine, ainsi que le système calice-pelvis pour la collecte et l'élimination de l'urine.

Les reins remplissent de nombreuses fonctions:

1. Excréteur. Il consiste en l'élimination des produits métaboliques, excès de liquide, sels. La principale valeur pour le bon fonctionnement du corps a la production d’urée, de l’acide urique. Lorsque leur concentration dans le sang est dépassée, l'intoxication du corps se produit.
2. Contrôle de l'équilibre de l'eau.
3. Contrôle de la pression artérielle. L'organe produit de la rénine, une enzyme caractérisée par des propriétés vasoconstrictrices. Il produit également plusieurs enzymes à propriétés vasodilatatrices, telles que les prostaglandines.
4. Hématopoïèse Le corps produit l'hormone érythropoïétine, qui permet de réguler le niveau des érythrocytes - cellules sanguines responsables de la saturation en oxygène des tissus -.
5. Régulation du niveau de protéines dans le sang.
6. Régulation de l'échange d'eau et de sels, ainsi que de l'équilibre acido-basique. Les reins éliminent l'excès d'acide et d'alcalin, régulent la pression osmotique du sang.
7. Participation aux processus métaboliques du Ca, du phosphore et de la vitamine D.

Les reins sont abondamment alimentés en vaisseaux sanguins qui transportent un volume énorme de sang vers l’organe - environ 1 700 litres par jour. Tout le sang dans le corps humain (environ 5 litres) est filtré par le corps au cours de la journée environ 350 fois.

Le fonctionnement de l'organe est organisé de telle sorte que le même volume sanguin passe par les deux reins. Cependant, si l'un d'entre eux est supprimé, le corps s'adapte aux nouvelles conditions. Il est nécessaire de faire attention au fait qu'avec une charge accrue sur un rein, les risques de développer des maladies associées à cette augmentation.

Les reins ne sont pas le seul organe d'excrétion. La même tâche est effectuée par les poumons, la peau, les intestins et les glandes salivaires. Mais même dans l'ensemble, tous ces organes ne peuvent pas nettoyer le corps autant que les reins.

Par exemple, à un niveau de glucose normal, tout son volume est aspiré. Avec l'augmentation de sa concentration, une partie du sucre reste dans les tubules et est excrétée avec l'urine.

Canal urétral

Cet organe est un canal musculaire d’une longueur de 25 à 30 cm, intermédiaire entre le pelvis rénal et la vessie. La largeur de la lumière du canal varie sur toute sa longueur et peut aller de 0,3 à 1,2 cm.

Les uretères sont conçus pour déplacer l'urine des reins vers la vessie. Le mouvement du fluide est fourni par les contractions des parois du corps. Les uretères et l'urinaire sont séparés par une valve qui s'ouvre pour retirer l'urine, puis revient à sa position initiale.

Vessie

La fonction de la bulle est l'accumulation d'urine. En l'absence d'urine, le corps ressemble à un petit sac avec des plis, dont la taille augmente à mesure que le liquide s'accumule.
Il est criblé de terminaisons nerveuses.

L’accumulation d’urine dans un volume de 0,25 à 0,3 L conduit à la délivrance au cerveau d’une impulsion nerveuse, qui se manifeste par une envie pressante d’uriner. Lors du processus de vidange de la vessie, deux sphincters se détendent simultanément et les fibres musculaires du périnée et de la presse sont utilisées.

Le volume de fluide libéré par jour varie et dépend de nombreux facteurs: température ambiante, volume d'eau consommé, nourriture, transpiration.

Ils sont équipés de récepteurs qui répondent aux signaux des reins concernant l'avancement de l'urine ou la fermeture de la valve. Ce dernier est un mur d’organe qui le fixe à la fibre.

Structure de l'urètre

C'est un organe tubulaire qui expulse l'urine. Les hommes et les femmes ont leurs propres caractéristiques dans le fonctionnement de cette partie du système urinaire.

Fonctions du système entier

La tâche principale du système urinaire est l'élimination des substances toxiques. La filtration du sang dans les glomérules des néphrons commence. Le résultat de la filtration est la sélection de grosses molécules de protéines qui sont renvoyées dans le sang.

Le fluide, purifié à partir de protéines, pénètre dans les canalicules du néphron.
Les reins prennent soigneusement et avec précision toutes les substances corporelles utiles et nécessaires et les renvoient au sang.

De même, ils filtrent les éléments toxiques à mettre en évidence. C'est le travail le plus important sans lequel le corps mourrait.

La plupart des processus dans le corps humain se déroulent automatiquement, sans contrôle humain. Cependant, la miction est un processus contrôlé par la conscience et ne se produit pas involontairement en l'absence de maladie.

Cependant, ce contrôle ne s'applique pas aux capacités innées. Il est produit avec l'âge au cours des premières années de la vie. Dans ce cas, les filles se sont formées plus rapidement.

Avoir le sexe fort

Le fonctionnement des organes dans le corps masculin a ses propres nuances. La différence concerne le travail de l'urètre, qui libère non seulement l'urine, mais aussi le sperme. Dans l’urètre masculin, des canaux sont connectés, venant de

vessie et testicules. Cependant, l'urine et le sperme ne se mélangent pas.
La structure de l'urètre chez l'homme se compose de 2 sections: antérieure et postérieure. La fonction principale de la partie avant est d'empêcher la pénétration d'infections dans la partie éloignée et sa propagation ultérieure.

La largeur de l'urètre chez les hommes est d'environ 8 mm et sa longueur est comprise entre 20 et 40 cm. Chez les hommes, le canal est divisé en plusieurs parties: spongieuse, membraneuse et prostatique.

Population féminine

Les différences dans le système excréteur ne sont présentes que dans le fonctionnement de l'urètre.
Dans le corps de la femme, il remplit une fonction: l'excrétion de l'urine. Uretra - tube court et large, diamètre

qui est 10-15 mm et longueur - 30-40 mm. En raison de leurs caractéristiques anatomiques, les femmes sont plus susceptibles de souffrir de maladies de la vessie, car les infections sont plus faciles à pénétrer à l'intérieur.

L'urètre localisé chez les femmes sous la symphyse et a une forme incurvée.
Dans les deux sexes, une envie accrue d'uriner, l'apparition de douleurs, un retard ou une incontinence urinaire indiquent le développement de maladies des organes urinaires, ou situés à côté d'eux.

Dans l'enfance

Le processus de maturation des reins n'est pas terminé au moment de la naissance. La surface filtrante d'un organe chez l'enfant ne représente que 30% de cette taille chez l'adulte. Les canalicules du néphron sont plus étroits et plus courts.

Chez les enfants des premières années de vie, l'organe a une structure lobulaire, un sous-développement de la couche corticale est observé.
Pour nettoyer le corps des toxines, les enfants ont besoin de plus d'eau que les adultes. Il convient de noter les avantages de l’allaitement de ce point de vue.

Il y a des différences dans le travail des autres organismes. Les uretères chez les enfants sont plus larges et plus tortueux. L'urètre chez les jeunes filles (de moins d'un an) est complètement ouvert, mais cela ne conduit pas au développement de processus inflammatoires.

Conclusion

Le système urinaire combine de nombreux organes. Les violations dans leur travail peuvent entraîner de graves désordres dans le corps. Lorsque l'accumulation de substances nocives apparaissent des signes d'intoxication - empoisonnement, qui se propage à l'ensemble du corps.

Dans ce cas, les maladies du système urinaire peuvent être de différentes natures: infectieuses, inflammatoires, toxiques, causées par une altération de la circulation sanguine. L'accès en temps opportun à un médecin si les symptômes indiquent une maladie aidera à éviter de graves conséquences.

ANATOMIE DU SYSTÈME URINAIRE

CONFÉRENCE numéro 40.

1. Examen des organes urinaires et de la valeur du système urinaire.

4. Vessie et urètre.

Objectif: connaître la topographie, la structure et les fonctions des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre et pouvoir montrer les organes du système urinaire et leurs parties sur des affiches, des modèles et des comprimés.

1. Le système urinaire est un système d'organes d'excrétion des produits finaux du métabolisme et de leur élimination de l'organisme à l'extérieur. Les organes urinaires et génitaux sont étroitement liés dans le développement et l'emplacement, ils sont donc combinés dans le système urinaire. La section de la médecine qui étudie la structure, les fonctions et les maladies des reins s'appelle néphrologie urinaire (et urinaire) chez l'homme, maladie urologique.

Au cours de l'activité vitale de l'organisme, au cours du métabolisme, il se forme des produits de décomposition finaux qui ne peuvent pas être utilisés par l'organisme, qui sont toxiques pour lui et doivent être isolés. La plupart des produits de désintégration (jusqu'à 75%) sont excrétés dans l'urine par les organes urinaires (organes principaux d'excrétion).. Le système urinaire comprend: les reins, les uretères, la vessie, l'urètre. Dans les reins, il se forme une formation d'urine. Les uretères servent à extraire l'urine des reins dans la vessie, ce qui sert de rehoir pour son accumulation. Sur l'urètre, l'urine est périodiquement retirée de la vessie vers l'extérieur.

Le rein est un organe polyfonctionnel. Exerçant la fonction de miction, il participe simultanément à beaucoup d'autres. En formant l'urine du rein:

1) les produits métaboliques finaux (ou sous-produits) sont éliminés du plasma: urée, acide urique, créatinine, etc.

2) contrôler dans le corps et les taux plasmatiques de divers électrolytes: sodium, potassium, chlore, calcium, magnésium;

3) éliminer les substances étrangères emprisonnées dans le sang: pénicilline, sulfamides, iodures, colorants, etc.

4) contribuer à la régulation de l'état acido-basique (pH) du corps, en fixant le niveau de bicarbonate dans le plasma et en produisant de l'urine acide;

5) contrôler la quantité d’eau, la pression osmotique dans le plasma et d’autres parties du corps et maintenir ainsi l’homéostasie (en grec, semblable à Homoios; stase - immobilité, état), c.-à-d. la constance dynamique relative de la composition et des propriétés de l'environnement interne et la stabilité des fonctions physiologiques de base du corps;

6) participent au métabolisme des protéines, des lipides et des glucides: ils décomposent les protéines modifiées, les hormones peptidiques, la glyconéogenèse, etc.

7) produisent des substances biologiquement actives: la rénine, impliquée dans le maintien de la pression artérielle et du volume sanguin en circulation, et l'érythropoïétine, qui stimule indirectement la formation de globules rouges.

En plus des organes urinaires, la peau, les poumons et le système digestif ont des fonctions excrétoires et régulatrices. Les poumons éliminent le dioxyde de carbone et, en partie, l'eau du corps, le foie sécrète des pigments biliaires dans le tractus intestinal; à travers le tube digestif, certains sels sont également expulsés (ions de fer, de calcium, etc.). Les glandes sudoripares de la peau servent principalement à réguler la température corporelle par évaporation de l'eau à la surface de la peau, mais environ 5 à 10% des produits métaboliques tels que l'urée, l'acide urique et la créatinine sont également sécrétés. La sueur et l'urine sont qualitativement similaires dans la composition, mais dans la sueur

les composants correspondants sont contenus dans une concentration beaucoup plus faible (8 fois).

2. Le rein (lat. Hep; grec néphros) est un organe apparié situé dans la région lombaire sur la paroi arrière de la cavité abdominale derrière le péritoine et au niveau XI-XII des vertèbres pectorales et lombaires I-III. Le rein droit se trouve en dessous de la gauche. En forme, chaque rein ressemble à un bonnet, mesurant 11 x 5 cm et pesant 150 g (de 120 à 200 g). Il existe des surfaces antérieures et postérieures, des pôles supérieurs et inférieurs, des bords interne et latéral, ainsi que des portes rénales à travers lesquelles passent l'artère rénale, la veine, les nerfs, les vaisseaux lymphatiques et l'uretère. La porte du rein continue dans la dépression, entourée par la substance du rein, le sinus rénal.

Le rein est recouvert de trois coquilles. La gaine externe est le fascia rénal, constitué de deux feuillets: le prérénal et derrière le rénal, un péritoine pariétal (pariétal) est situé devant la feuille de pré-arran. Sous le fascia rénal se trouve la membrane graisseuse (capsule) et plus profondément encore se trouve la membrane du rein - fibreuse

capsule rose. Les excroissances partent de la dernière partie du rein - des cloisons qui divisent la substance du rein en segments, lobes et lobes. Dans les partitions sont des vaisseaux et des nerfs. Les membranes rénales, ainsi que les vaisseaux rénaux, constituent son appareil de fixation. Par conséquent, une fois affaibli, le rein peut être déplacé même dans le petit bassin (le rein errant).

Le rein est constitué de deux parties: le sinus rénal (cavité) et la substance rénale. Le sinus rénal est occupé par de petites et de grandes cupules rénales, le bassinet du rein, les nerfs et les vaisseaux entourés de fibres. Petites coupelles 8-12, elles ont la forme de lunettes recouvrant les projections de la substance rénale - les papilles rénales. Plusieurs cupules rénales fusionnent pour former de grandes cupules rénales

2-3 pour chaque rein. Les grandes cupules rénales, reliées entre elles, forment un bassin rénal en forme d'entonnoir qui, se rétrécissant, pénètre dans l'uretère. La paroi des cupules rénales et du pelvis rénal est constituée d’une gaine recouverte d’épithélium de transition, de couches de muscles lisses et de tissus conjonctifs.

La substance rénale consiste en un tissu conjonctif (stroma), représenté par le tissu réticulaire, le parenchyme, les vaisseaux sanguins et les nerfs.La substance du parenchyme comprend 2 couches: la substance corticale externe, la substance cérébrale interne. La substance corticale du rein forme non seulement sa couche superficielle, mais pénètre également entre les zones de la moelle,

formant les soi-disant piliers du rein. La partie principale (4/5) est située dans le cortex, c.-à-d. 80% des unités structurelles et fonctionnelles des reins - néphrons. Leur nombre dans un rein est d'environ 1 million, mais dans le même temps, seulement 1/3 des néphrons fonctionnent. Il y a 10-15 pyramides coniques dans la moelle, composées de tubules droits,

formant une boucle de néphron et des tubes collecteurs s'ouvrant à travers les trous de la cavité de petites cupules rénales. Dans les néphrons, la formation d'urine. Dans chaque néphron, on distingue les divisions suivantes: 1) le corps rénal (malpigievo), constitué du glomérule vasculaire et de la double capsule de A.Sh Shumlyansky-V. Bowman qui l'entoure; Henle; 3) une mince courbure de la boucle de F. Henle; 4) un tubule torsadé d'ordre II - distal. Il coule dans des tubes collecteurs - des tubules droits s'ouvrant sur les papilles des pyramides en petites cupules rénales. La longueur des tubules d'un néphron varie de 20 à 50 mm et la longueur totale de tous les tubules à deux reins est d'environ 100 km.

Des corpuscules rénaux, des tubules alvéolés proximaux et distaux sont situés dans la couche corticale des reins, la boucle de F. Henle et les tubes collecteurs sont situés dans la médulla. Environ 20% (un cinquième) des néphrons, appelés juxtamedullary (circulatoires), se trouvent à la frontière de la corticale et du médulla. Ils contiennent des cellules sécrétant de la rénine et de l'érythropoïétine qui pénètrent dans le sang (fonction endocrine des reins), de sorte que leur rôle dans la formation de l'urine est insignifiant.

Caractéristiques de la circulation sanguine dans le rein:

1) le sang passe par un double réseau capillaire: pour la première fois dans la capsule des corpuscules rénaux (le glomérule vasculaire relie deux artérioles: réalisation et réalisation, formant un merveilleux réseau), une seconde fois sur des tubules alvéolaires convolués d'ordre I (réseau typique) entre artérioles et veinules; de plus, l'apport sanguin aux tubules est effectué par le capillaire

MI, à partir d'un petit nombre d'artérioles qui n'interviennent pas dans la formation de la capsule glomérulaire;

2) la lumière du vaisseau sortant est 2 fois la lumière du vaisseau apporteur; par conséquent, moins de sang coule de la capsule qu’elle n’entre;

3) la pression dans les capillaires du glomérule est plus élevée que dans tous les autres capillaires du corps. (il est égal à 70-90 mm Hg, dans les capillaires d'autres tissus, y compris les tubules tressés du rein, il n'est que de 25-30 mm Hg).

L'endothélium des capillaires du glomérule, les cellules épithéliales plates (podocytes) de la foliole interne de la capsule et la membrane basale à trois couches qui les contient forment une barrière de filtration à travers laquelle les composants plasmatiques formant l'urine primaire sont filtrés dans le sang.

3. L'uretère (uretère) - organe apparié, est un tube d'environ 30 cm de long et d'un diamètre de 3 à 9 mm. La fonction principale de l'uretère est l'extraction de l'urine du pelvis rénal dans la vessie. L'urine se déplace le long des uretères à cause des contractions rythmiques péristaltiques de son épaisse membrane musculaire. Du bassin rénal

l'uretère descend le long de la paroi abdominale postérieure, s'adapte à un angle aigu au bas de la vessie, perce obliquement sa paroi arrière et s'ouvre dans sa cavité.

Topographiquement, l'uretère distingue les parties abdominale, pelvienne et intrapariétale (1,5 à 2 cm de long à l'intérieur de la paroi de la vessie). En outre, il existe trois courbures dans l'uretère: dans les zones lombaire et pelvienne et avant de s'écouler dans la vessie, ainsi que trois contractions: au point de transition du bassin vers l'uretère, lorsque la partie abdominale va dans le bassin et avant de s'écouler dans la vessie.

La paroi de l'uretère est constituée de trois coquilles: la muqueuse interne (épithélium de transition), le muscle lisse moyen (dans la partie supérieure se compose de deux couches, dans la partie inférieure - sur trois) et la membrane externe - adventitielle (tissu conjonctif fibreux lâche). Le péritoine recouvre les uretères, tout comme les reins, mais à l’avant, c’est-à-dire ces organes sont situés de manière rétropéritonéale (rétropéritonéale).

4. La vessie (vesica urinaria; Greek cystis) est un organe creux non apparié destiné à l'accumulation d'urine, que l'on en retire périodiquement par l'urètre. La capacité de la vessie est de 500 à 700 ml, sa forme varie en fonction du remplissage d'urine: de l'oblate à l'ovoïde. La vessie est située dans la cavité pelvienne derrière la symphyse pubienne, à partir de laquelle elle est séparée par une couche de fibres lâches. Lorsque l'urine est remplie d'urine, son sommet dépasse et entre en contact avec la paroi abdominale antérieure. La surface arrière de la vessie chez les hommes est adjacente au rectum, aux vésicules séminales et aux ampoules du canal déférent, chez la femme au col et au vagin.

Galistu (leurs murs avant).

Dans la vessie sont distingués:

1) le sommet de la vessie - la partie pointue antérieure-supérieure faisant face à la paroi abdominale antérieure, 2) le corps de la vessie - au milieu, 3) le fond de la vessie - faisant face vers le bas et l'arrière, 4) le col de la vessie - la partie rétrécie du bas de la vessie.

Au bas de la vessie se trouve une zone de forme triangulaire - un triangle de vessie, au sommet de laquelle se trouvent 3 ouvertures: deux urétérales et la troisième - l’ouverture interne de l’urètre.

La paroi de la vessie est constituée de trois membranes: la muqueuse interne (épithélium de transition multicouche), le muscle lisse moyen (deux couches longitudinales - externe et interne et la circulaire moyenne) et externe - adventice et séreuse (partiellement). La membrane muqueuse avec la sous-muqueuse forme des plis, à l'exception du triangle urinaire, qui ne les a pas en raison de l'absence d'une sous-muqueuse. La membrane musculaire, en se contractant, réduit le volume de la vessie et expulse l'urine par l'urètre. En relation avec

la fonction de la couche musculaire de la vessie, il est appelé muscle poussant l'urine (detrusor). Le péritoine recouvre la vessie par le haut, les côtés et l'arrière. La vessie remplie est située par rapport au péritoine mésopéritonéal; vide, dormi - rétropéritonéal.

L'urètre (urètre) chez les hommes et les femmes présente de grandes différences morphologiques entre les sexes.

L'urètre masculin (urètre masculin) est un tube élastique souple de 18 à 23 cm de long et de 5 à 7 mm de diamètre, utilisé pour extraire l'urine de la vessie vers l'extérieur et le liquide séminal. Il commence par une ouverture interne et se termine par une ouverture externe située sur la tête du pénis. Topographiquement, l'urètre masculin est divisé en 3 parties: la prostate, longue de 3 cm, située à l'intérieur de la prostate, la partie membraneuse jusqu'à 1,5 cm, située dans la région pelvienne de la pointe de la prostate au bulbe du pénis et la partie spongieuse de 15 à 20 cm. en passant à l'intérieur du corps spongieux du pénis. Dans

la partie membraneuse du canal a un sphincter urétral arbitraire de fibres musculaires striées.

L'urètre masculin a deux courbures: antérieure et postérieure. La courbure antérieure se redresse lorsque le pénis est surélevé, tandis que la courbure postérieure reste fixe. De plus, sur son trajet, l'urètre masculin subit 3 contractions: au niveau de l'ouverture interne de l'urètre, passant par le diaphragme urogénital et au niveau de l'ouverture externe. Les agrandissements de la lumière du canal sont disponibles dans la

Noah, dans le bulbe du pénis et dans sa dernière section - fosse naviculaire. La courbure du canal, sa constriction et son expansion sont prises en compte lors de l'introduction d'un cathéter pour éliminer l'urine.

La membrane muqueuse de la partie prostatique de l'urètre est tapissée d'épithélium de transition, les parties membraneuse et spongieuse avec un épithélium prismatique à plusieurs rangées et dans la région de la tête du pénis avec un épithélium squameux stratifié avec des signes de kératinisation. En pratique urologique, l'urètre masculin est subdivisé en partie antérieure correspondant à la partie spongieuse du canal et en partie postérieure correspondant aux parties membraneuse et prostatique.

L'urètre féminin (urethra feminina) est un tube court, légèrement courbé et bombé au dos, de 2,5–3,5 cm de long et de 8–12 mm de diamètre. Situé en face du vagin et épissé avec sa paroi frontale. Il commence à partir de la vessie par l'ouverture interne de l'urètre et se termine

un trou qui s'ouvre antérieurement et plus haut que l'ouverture du vagin. À la place de son passage à travers le diaphragme urogénital, se trouve un sphincter urétral externe constitué de tissu musculaire strié et se contractant de manière arbitraire.

La paroi de l'urètre féminin est facilement extensible. Il est constitué de membranes muqueuses et musculaires. La membrane muqueuse du canal dans la vessie est recouverte d'un épithélium de transition, qui devient alors un non-gorge plat et multicouche avec des zones de prismatique à plusieurs rangées. La membrane musculaire est constituée de faisceaux de cellules musculaires lisses qui forment 2 couches: la partie interne longitudinale et la partie externe circulaire.

Anatomie du système urinaire

Le système urinaire est constitué de plusieurs organes interconnectés. La perturbation de l'un d'eux "blesse" les autres. En médecine, l'allocation de ces structures dans le système urinaire. Le changement de nom met l'accent sur le rôle dans la régulation et l'élimination des substances de scories, des glucides en excès, des produits contenant de l'azote, des électrolytes.

Rappelons qu'une personne remplit une fonction similaire plus:

La composition des organes urinaires comprend:

• les reins;
• la vessie;
• les uretères;
• canal urétral.

Considérez la structure de chaque organe séparément, leur valeur dans le processus d’excrétion de l’urine, de communication et de fonctionnement dans un organisme en bonne santé.

Les reins et leur rôle

Rein - Organe apparié. Deux formations en forme de haricot sont situées de part et d'autre de la colonne vertébrale au niveau des segments lombaire supérieur et thoracique inférieur. Laisse le fascia attaché au péritoine. Le rein est recouvert d'une capsule fibreuse dense, puis d'une couche de tissu adipeux. De l'intérieur, il y a une «porte» dans la zone d'indentation. Ils entrent et sortent des vaisseaux (artère et veine rénales), voici le début des uretères.

La particularité de l'irrigation sanguine rend le rein très vulnérable au développement de modifications athéroscléreuses des artères sus-jacentes. L'ischémie rénale entraîne une privation d'oxygène des cellules et perturbe leur travail. La proximité de la veine porte crée une dépendance au fonctionnement du foie. Dans les maladies conduisant à la cirrhose avec hypertension dans les veines hépatiques, le débit sanguin rénal en souffre également.

Sous la capsule fibreuse se trouvent 2 couches:

Ils sont bien vus sur la coupe. Enfoncé dans la moelle, le cortex le divise en "pyramides". La partie étroite de la formation est dirigée vers l'intérieur et se termine par des trous à travers lesquels l'urine est collectée dans les cupules. L'unité structurale principale du rein est le néphron. Au total, il y en a environ un million à la naissance. Le nombre maximum se situe dans la couche corticale, moins dans la médulla.

La structure du néphron est représentée par:

• glomérules capillaires des artérioles amenant;
• une capsule de deux feuilles (Shumlyansky-Bowman);
• système de tubules excréteurs.

Fonction excrétrice des cellules épithéliales des tubules. En outre, ils sont également capables de réguler la composition chimique acide et alcaline de l'urine. La communication des tubules avec les ouvertures excrétoires des papilles est réalisée en collectant des tubules.

Le pelvis rénal est impénétrable à l'urine et est recouvert intérieurement d'une membrane épithéliale à deux couches. Cela s'appelle transitionnel. Il est important que la forme des cellules puisse varier et dépende du degré de remplissage du pelvis. La paroi présente des fibres musculaires issues de poutres lisses et transversales.

La structure permet de fournir:

• isolation fiable de l'urine collectée;
• mouvements péristaltiques pour pousser le fluide dans les uretères.

Les reins remplissent les fonctions suivantes:

• produire de l'urine à partir de plasma sanguin;
• en éliminant un volume d'eau plus ou moins important du sang dans l'urine, régule l'équilibre hydrique du corps;
• peut réduire ou augmenter la teneur en eau des espaces intracellulaires et extracellulaires dans les tissus;
• déterminer la pertinence de la concentration de certaines substances pour le travail des organes et des systèmes en fonction de la composition plasmatique entrante et éliminer le surplus;
• participer au métabolisme général en régulant la production de glucose, de substances azotées;
• éliminer les anticorps étrangers du corps s'ils traversent des pores de membrane;
• capable de piéger ou de laisser passer des électrolytes (sodium, potassium), des substances alcalines et acides, régulant ainsi l'équilibre de l'équilibre acido-basique du sang et assurant le déroulement normal des réactions biochimiques.

Les reins synthétisent un certain nombre de substances nécessaires au corps:

• la formation de rénine, précurseur de l'angiotensine II, à partir de laquelle l'hormone aldostérone est synthétisée, conduit à une vasoconstriction et à une augmentation de la pression artérielle;
• Érythropoïétine - stimule la production de globules rouges dans la moelle osseuse; la perte de cette fonction entraîne une anémie (anémie);
• Les kinines et les prostaglandines sont des composants protéiques essentiels de toute réaction anti-inflammatoire protectrice, processus de coagulation;
• activant la vitamine d₃, participer au métabolisme phosphore-calcium, renforçant le tissu osseux.

Ureters: structure et but fonctionnel

Les uretères sont représentés par une paire de tubes musculaires reliant le bassinet du rein à la vessie. La taille d'un adulte dépend de la taille. La longueur est généralement comprise entre 28 et 34 cm, pour les femmes de 2,5 cm de moins que pour les hommes.

Selon le rapport anatomique aux autres organes, il est courant de distinguer 3 départements:

1. Abdominal - est situé de manière rétropéritonéale dans le tissu adipeux, sur le devant de la surface latérale et à proximité des muscles de la région lombaire.
2. Pelvien - chez la femme, il passe derrière les ovaires, se plie latéralement autour du col, se situe dans la gorge entre la paroi du vagin et la vessie. Chez les hommes, il va vers l'avant, derrière c'est le canal déférent. L'entrée de la vessie se situe au bord supérieur de la vésicule séminale.
3. Distal - est situé à l'intérieur du mur de la vessie (partie intra-muros).

Les cliniciens divisent l'uretère en trois parties égales:

La structure histologique détecte 3 couches dans la paroi du tube urétéral:

• interne - représenté par l'épithélium qui produit le mucus;
• muscle (moyen) - contient des fibres musculaires;
• externe (adventitielle) - recouverte d'une gaine protectrice pour le tissu conjonctif.

Il y a des constrictions anatomiques situées:

• à la sortie du bassin;
• en traversant la frontière des divisions abdominales et pelviennes;
• dans la partie inférieure près du mur de la vessie.

Structure et rôle de la vessie

Les conditions anatomiques et physiologiques de l'activité de la vessie devraient fournir:

• recevoir l'urine des uretères;
• accumulation et stockage;
• pousser dans l'urètre.

Le mur a trois couches. Interne (épithélial) - formé par l'épithélium de transition, entre les cellules qui forment des formations en forme de gobelet produisant du mucus. Grâce à cette substance, des facteurs irritants, des bactéries, sont éliminés de la vessie.

Musculaire - se compose de trois couches de fibres reliées au détrusor (muscle expulseur). La fonction d'accumulation est soutenue par deux sphincters de muscles compactés dans le cou de la vessie. Les formations en forme d'anneau assurent la communication avec l'urètre, riche en terminaisons nerveuses.

En eux la structure des fibres est pliée:

• de la couche interne - représentée par le tissu musculaire lisse;
• extérieur - a strié strié.

Deux autres sphincters sont situés dans les bras de mer, à la frontière avec les uretères. Anatomiquement allouer la zone entre les deux entrées de l'uretère et le sphincter cervical. C'est ce qu'on appelle un triangle, bordé d'un épithélium cylindrique. Sa caractéristique est le manque de possibilité d'étirement.

Uretra - la dernière partie du système urinaire

Le canal urétral relie la vessie à l'environnement externe. Sa tâche principale:

• décharge de fluide accumulé à l'extérieur;
• assurant la rétention d'un petit volume (jusqu'à 15 ml) en raison de ses propres muscles, trois sphincters.

La structure a des différences de sexe. Chez la femme, l'urètre:

• significativement plus courte (3-5 cm contre 15-18 cm chez les hommes);
• en diamètre, l'élasticité des femmes atteint 15 mm;
• passe devant le vagin, l’ouverture externe est proche de l’anus.

Chez l'homme, il existe 3 sections du canal urétral:

• prostatique - 3-3,5 cm de long, passe à travers la prostate, près du tubercule séminal et des canaux excréteurs (le liquide séminal entre dans l'urine);
• membraneux - seulement 2 cm au-dessous de la prostate, la partie rétrécie;
• spongieux - environ 12 cm de long, longeant des corps spongieux.

Il se compose de trois couches:

Il est important que, dans la partie initiale de l'urètre, le sphincter ait tendance à se contracter et à se détendre de manière indépendante, et que le sphincter se trouve dans les muscles du plancher pelvien, qui peut être contrôlé par une personne.

Le mécanisme des organes urinaires

Le travail du système urinaire comprend des sections:

• formation d'urine dans les reins;
• retrait du bassin par les uretères dans la vessie;
• accumulation et conservation dans un volume critique à l'intérieur de la bulle;
• assurant la miction par le canal urétral.

Formation d'urine

Dans les glomérules des néphrons, l'urine primaire se forme par filtration, laquelle s'accumule dans la capsule de Shumlyansky-Bowman. Il contient:

• l'urée;
• le glucose;
• les phosphates;
• les sels de sodium;
• la créatinine;
• acide urique et ses composés;
• vitamines.

De plus, en passant par les tubules, la composition de l'urine varie considérablement: certaines substances et jusqu'à 80% de l'eau subissent une aspiration inversée (réabsorption). Retard du glucose, des ions sodium, des chlorures, une partie de l'urée, des vitamines.

Le "raffinement" final du contenu se produit dans les tubules, où des composants de sel ou alcalins inutiles sont affichés. L'urine entre dans l'urine secondaire avec le niveau final de concentration des substances résiduelles.

Une caractéristique importante du corps de l'enfant est l'imperfection de filtrer jusqu'à 3-6 ans. En raison de la petite taille des tubules, les reins des enfants ne peuvent pas éliminer de grandes quantités d'eau du corps. Une faible réabsorption dans les cellules épithéliales provoque une tendance à déplacer l'équilibre acido-basique vers l'acidose.

Dans le contrôle de la répartition et de la formation de l'urine sont impliqués:

• Angiotensine II - rétrécit les artères, réduit le flux sanguin rénal, donc, la filtration, augmente la réabsorption des ions sodium dans les tubules;
• la région de la moelle oblongate, appelée hypothalamus, synthétise une hormone antidiurétique qui s'accumule dans le lobe postérieur de la glande pituitaire, lorsqu'elle est libérée dans le sang pénètre dans le tissu rénal, active la réabsorption de l'eau;
• les glandes surrénales produisent de l'aldostérone; son effet est de retarder l'élimination du sodium et de l'excrétion du potassium, ainsi que des ions sodium; la libération de l'eau cesse alors;
• les impulsions sympathiques des fibres nerveuses provoquent un rétrécissement des vaisseaux rénaux, ce qui réduit la filtration;
• nerfs parasympathiques - augmentent le flux sanguin et, par conséquent, le débit urinaire.

Mécanisme urinaire

Le transport de l'urine du bassin vers l'uretère est dû à la capacité des muscles d'alterner la contraction. Le remplissage de chaque segment de tube entraîne un chevauchement simultané des sections sus-jacentes afin que le flux d'urine ne puisse pas retourner dans le bassin.

Accumulation d'urine

L'accumulation et le stockage de l'urine sont fournis par la structure dense de la vessie et de ses sphincters, capacité de la plus grande partie de l'étirement. Le volume maximum de fluide accumulé atteint 400 à 700 ml.

Processus de miction

La miction dépend de l'état du canal urétral et de ses sphincters. La poussée se produit lorsque 300 à 400 ml de liquide s’accumulent dans la bulle. Habituellement, une quantité d’alcool s’accumule en 3-3 heures et demie.

Le processus d'élimination de l'urine de la vessie est strictement contrôlé par le système nerveux central et autonome; il existe des centres dans le cerveau responsables de l'excrétion correcte de l'urine. En outre, les fibres nerveuses de la moelle épinière jouent un rôle majeur au niveau du lombo-sacré. Ils sont envoyés au détracteur de la vessie, ses sphincters.

Lorsque la vessie est remplie, ses cellules épithéliales s’étirent et s’aplatissent. Les récepteurs nerveux réagissent à ce processus. La relation réflexe entre accumulation, rétention d'urine et phase de miction est régie par la sensibilité de ces terminaisons nerveuses. Une personne est capable de contrôler consciemment le processus.

Depuis le mur tendu, des signaux traversent les nerfs pelviens vers les centres de la moelle épinière. Les instructions de suivi préparent tous les sphincters et le détrusor à expulser l’urine.
Après avoir vidé la paroi de la vessie se détend, il commence à prendre la prochaine urine des reins. Pendant le stockage, le sphincter interne de la vessie reste tendu.

Le fluide à haute pression dans la vessie et la relaxation du sphincter externe de l'urètre créent les conditions nécessaires à la libération d'un flux d'urine. Il existe généralement plusieurs abréviations similaires.

Le système urinaire ne fonctionne pas en vase clos. Elle est même contiguë anatomiquement aux organes voisins:

• le foie;
• les intestins;
• le pancréas;
• structures sexuelles.

Chez une personne en bonne santé, l'activité vitale générale du corps est assurée par tous les organes et systèmes. La défaillance de l’un des composants porte un coup sensible aux autres. Par conséquent, la pathologie du rein est accompagnée de diverses lésions associées.

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Dispositif du système urinaire

La structure complexe du système urinaire comprend les composants suivants:

• les reins (gauche et droite);
• les uretères;
• la vessie;
• l'ouverture interne de l'urètre;
• l'urètre;
• sphincters;
• terminaisons nerveuses;
• la veine cave inférieure et l'aorte conduisant au cœur;
• glandes surrénales (voir les glandes endocrines).

But des éléments

Séparément, il est très difficile de fournir le système urinaire à chaque organe, afin qu’ils soient interconnectés et remplissent une seule mission.

Par conséquent, le système urinaire a des fonctions telles que:

• maintenir la constance de l'environnement interne (homéostasie);
• excréteur;
• hormonal

Rein

Chacun d'entre eux est situé dans la région lombaire et se compose de 2 couches - cerveau et corticale. De l'extérieur, il est recouvert de tissu conjonctif et de grosses capsules. La masse peut aller de 120 à 200 grammes. L'acinus du rein (c'est-à-dire l'unité structuro-fonctionnelle) est le néphron, composé de nombreux tubules et glomérules. Les boutons en forme de haricot ont de telles dimensions (en centimètres): longueur - 12-13, largeur - 5-6, épaisseur - 3-4. Le petit calice rénal, se fondant l'un dans l'autre, forme le bassin - l'endroit où l'urine est directement formée et descend directement dans l'uretère.

• neutralisation et destruction des substances toxiques;
• la transformation du sang artériel en veine;
• intra sécrétoire;
• métabolique;
• osmorégulation (assure la stabilité de la pression osmotique);
• excréteur;
• endocrinien;
• la régulation des ions (surveille la concentration des ions dans le plasma sanguin);
• régulation volumétrique (surveille la conservation, l'élimination, le volume de fluide extracellulaire et intravasculaire).

Uretère

Son anatomie est composée de deux tubes appariés (d’une longueur d’environ 30 à 35 centimètres), composés de l’épithélium, des muscles et du tissu conjonctif. Ses parois sont formées de 3 couches: muqueuse (interne), musculaire (moyenne) et adventitielle (externe). Le but principal - le transport de l'urine en raison de la réduction des fibres musculaires. Une fois le sac rempli, le passage des uretères est automatiquement fermé pour empêcher le liquide de retourner dans les reins.

Vessie

Les caractéristiques physiologiques de toute personne déterminent l'emplacement et les paramètres individuels d'un organe creux qui a la forme d'un sac. Cet organe est musculaire; Il est situé dans le bassin. La structure des parois tapissées par l'épithélium est très élastique (les muscles lisses lui permettent de s'étirer, contenant de 400 à 700 ml). L'envie d'uriner commence à un moment où environ 200 ml d'urine s'accumulent. Le sac urinaire comprend le cou, le haut, le bas et le corps. Ses muscles se dilatent lorsqu'il se remplit et se contractent lorsqu'il se vide. Son rôle est l'accumulation d'urine en 3-3,5 heures et son excrétion.

L'urètre

L'urine - en raison du travail des muscles - pénètre dans l'urètre. C'est la dernière partie du tractus urinaire sous la forme d'un tube étroit à travers lequel le fluide s'écoule. Ses fonctions ne sont pas aussi larges que chez d’autres. L'urètre conduit à l'environnement externe accumulé d'urine.

Sphincter

Aide à gérer l'excrétion de l'urine 2 sphincter - interne et externe. Le premier est le muscle de la forme de l'anneau, qui se trouve au tout début de l'urètre; il se détend et se contracte tout seul, sans le désir et la conscience de l'homme. Le deuxième sphincter comprend les muscles du plancher pelvien, qui retiennent la cavité interne de l'abdomen. Une personne est consciemment en mesure de les contrôler et de réguler la répartition de l'urine.

Principe de fonctionnement

Le système urinaire a pour tâche de maintenir l'équilibre hydrique, de filtrer le sang et de former de l'urine. Le fonctionnement constant des reins contrôle l'équilibre du corps - acide et sel-eau. Le jour où ils passent environ 175 litres de sang à travers eux-mêmes (et la quantité d’urine accumulée est de 1,5 litre).

C'est un processus cyclique:

• l'urine apparaît lors de la filtration des substances toxiques;
• la bulle se remplit progressivement, irritant ses parois à un point tel que la pression augmente;
• la vidange a lieu.

Des fonctions altérées conduisent non seulement à la fuite inconsciente de l'urine formée.

Différences de structure

L'anatomie humaine désigne également certaines caractéristiques d'âge, qui se manifestent dès la naissance et ne dépendent pas de facteurs génétiques.

La formation du système urinaire chez les enfants se produit progressivement, à mesure que l'enfant grandit et se développe. Les caractéristiques de l'âge chez les enfants, comme chez les adultes, sont généralement divisées en caractéristiques masculines et féminines. Même à un âge précoce, les garçons et les filles ont une structure corporelle différente, tout comme ils mûrissent, la spécificité du corps chez les deux sexes devient plus perceptible.

Système urinaire normalement développé chez les enfants se distinguent par les caractéristiques suivantes:

• la masse des reins à un âge précoce est 2 fois supérieure à celle d'un adulte;
• leur but et leur structure sont dans un état immature pendant une longue période (jusqu'à 5-6 ans et, selon certains signes - jusqu'à 10-12 ans);
• chez un enfant, l'anatomie des reins est telle qu'ils sont légèrement plus bas que chez les personnes matures;
• les uretères sont beaucoup plus sinueux;
• les tissus élastiques et musculaires dans les parois des conduits sont développés faibles. Ils sont également plus larges, ce qui peut entraîner une stagnation de l'urine;
• au cours de la première année de vie, la vessie est assez haute et est en contact avec la paroi frontale de l'abdomen;
• deux ans plus tard, il tombe dans le petit bassin. La membrane muqueuse est bien développée;
• sa capacité: chez les nouveau-nés - 50 ml; dans 3 mois - 100 ml; en 1 an - 200 ml; dans 10 ans - 850 ml;
• le tube urinaire chez les garçons à la naissance est de 5 à 6 cm, chez les filles de 0,2 à 1 cm et seulement de 16 ans à 3 à 4 cm;
• chez les filles, l'ouverture de l'urètre (externe) à un an est complètement ouverte, puis commence à se rétrécir.

Hommes et femmes

Les caractéristiques du système urinaire chez les femmes diffèrent de la physiologie des hommes. Étant donné que les organes excréteurs sont souvent combinés aux organes génitaux en raison de leur proximité étroite, on peut comprendre que les différences entre les sexes affectent également les spécificités de l'organisme dans son ensemble dans les deux moitiés de l'humanité. Les organes urinaires chez les hommes et les femmes sont presque les mêmes, la différence entre eux seulement dans l'urètre.
Le rôle de l'urètre féminin est l'un - l'élimination de l'urine. Chez l’homme, l’urètre transmet non seulement l’urine, mais aussi le liquide séminal.

L'urètre masculin est étroit et long (20-40 cm, largeur - 8 mm), il est large et court chez la femme (3-4 cm et large - 1-1,5 cm). Pour cette raison, les femmes sont plus susceptibles aux maladies inflammatoires de la poche urinaire (par exemple, la cystite), car les infections sont plus faciles à pénétrer à l'intérieur.

L'urètre masculin est divisé en parties spongieuses, palmées et prostatiques.

Chez les femmes, le canal est plus incurvé et situé sous la symphyse (connexion intermédiaire entre les os du squelette).

1. Examen des organes urinaires et de la valeur du système urinaire.

4. Vessie et urètre.

Objectif: connaître la topographie, la structure et les fonctions des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre et pouvoir montrer les organes du système urinaire et leurs parties sur des affiches, des modèles et des comprimés.

1. Système urinaire - le système des organes d'excrétion des produits finaux du métabolisme et de leur élimination de l'organisme à l'extérieur. Les organes urinaires et génitaux sont liés dans le développement et l'emplacement, ils sont donc combinés dans le système urinaire. La section de la médecine qui étudie la structure, les fonctions et les maladies des reins s'appelle néphrologie urinaire (et urinaire) chez l'homme, maladie urologique.

Au cours de l'activité vitale de l'organisme, au cours du métabolisme, il se forme des produits de décomposition finaux qui ne peuvent pas être utilisés par l'organisme, qui sont toxiques pour lui et doivent être isolés. La plupart des produits de désintégration (jusqu'à 75%) sont excrétés dans l'urine par les organes urinaires (organes principaux d'excrétion).. Le système urinaire comprend: les reins, les uretères, la vessie, l'urètre. Dans les reins, il se forme une formation d'urine. Les uretères servent à extraire l'urine des reins dans la vessie, qui sert de réservoir à son accumulation. Dans l'urètre, l'urine est excrétée périodiquement.

Le rein est un organe polyfonctionnel. Exerçant la fonction de miction, il participe simultanément à beaucoup d'autres. En formant l'urine du rein: 1) les produits métaboliques finaux (ou sous-produits): l'urée, l'acide urique, la créatinine sont retirés du plasma, 2) les taux d'électrolytes variés sont contrôlés dans tout le corps et le plasma: sodium, potassium, chlore, calcium, magnésium; 3) élimine les substances étrangères emprisonnées dans le sang: pénicilline, sulfonamides, iodures, colorants, 4) contribue à la régulation de l'état acido-basique (pH) du corps, en fixant le niveau de bicarbonate dans le plasma et en produisant de l'urine acide; 5) contrôle le volume d'eau, osmose la pression dans le plasma et d’autres zones du corps et maintient ainsi l’homéostasie (comme en grec; homoios; stase - immobilité, état), c.-à-d. constance dynamique relative de la composition et des propriétés de l'environnement interne et stabilité des principales fonctions physiologiques du corps; 6) participation au métabolisme des protéines, des graisses et des glucides: ils décomposent les protéines modifiées, les hormones peptidiques, la glyconéogenèse; 7) produisent des substances biologiquement actives: la rénine impliqué dans le maintien de la pression artérielle et le volume sanguin en circulation, et l'érythropoïétine, qui stimule indirectement la formation de globules rouges.

En plus des organes urinaires, la peau, les poumons et le système digestif ont des fonctions excrétoires et régulatrices. Les poumons éliminent le dioxyde de carbone et l'eau du corps, le foie sécrète des pigments biliaires dans le tractus intestinal; Certains sels (ions de fer, ions de calcium) sont également excrétés par le tube digestif. Les glandes sudoripares de la peau servent à réguler la température corporelle par évaporation de l'eau à la surface de la peau, mais dans le même temps, 5 à 10% des produits métaboliques tels que l'urée, l'acide urique et la créatinine sont également excrétés. La sueur et l'urine sont qualitativement similaires dans leur composition, mais dans la sueur, les composants correspondants sont contenus dans une concentration beaucoup plus faible (8 fois).

2. Le rein (lat. Hep; grec nephros) est un organe apparié situé dans la région lombaire sur la paroi arrière de la cavité abdominale derrière le péritoine, au niveau des vertèbres thoraciques XI-XII et lombaires I-III. Le rein droit se trouve en dessous de la gauche. En forme, chaque rein ressemble à un bonnet, mesurant 11 x 5 cm et pesant 150 g (de 120 à 200 g). Il y a les surfaces antérieure et postérieure, les pôles supérieurs et inférieurs, les marges médiale et latérale, le cortex rénal à travers lequel passent l'artère rénale, la veine, les nerfs, les vaisseaux lymphatiques et l'uretère. La porte du rein continue dans la dépression, entourée par la substance du rein, le sinus rénal.

Le rein est recouvert de trois coquilles. La gaine externe est le fascia rénal, constitué de deux feuillets: le prérénal et l'arrière du rein, un péritoine pariétal (pariétal) est situé devant la feuille de prérranal. L'enveloppe graisseuse (capsule) se trouve sous le fascia rénal et la membrane du rein, la capsule fibreuse, est encore plus profonde. Les excroissances partent de la dernière partie du rein - des cloisons qui divisent la substance du rein en segments, lobes et lobes. Dans les partitions sont des vaisseaux et des nerfs. Les membranes du rein, ainsi que les vaisseaux rénaux, constituent son appareil de fixation: par conséquent, une fois affaibli, le rein peut même être déplacé dans le petit bassin (rein errant).

Le rein est constitué de deux parties: le sinus rénal (cavité) et la substance rénale. Le sinus rénal est occupé par de petites et de grandes cupules rénales, le bassinet du rein, les nerfs et les vaisseaux entourés de fibres. Petites coupelles 8-12, elles ont la forme de lunettes recouvrant les projections de la substance rénale - les papilles rénales. Plusieurs petites cupules rénales, qui se confondent, forment de grandes cupules rénales, qui sont de 2 à 3 dans chaque rein. Les grandes cupules rénales, reliées entre elles, forment un bassin rénal en forme d'entonnoir qui, se rétrécissant, passe dans l'uretère. La paroi des cupules rénales et du pelvis rénal est constituée d’une gaine recouverte d’épithélium de transition, de couches de muscles lisses et de tissus conjonctifs.

La substance rénale consiste en un tissu conjonctif (stroma), représenté par le tissu réticulaire, le parenchyme, les vaisseaux sanguins et les nerfs.La substance du parenchyme comprend 2 couches: la substance corticale externe, la substance cérébrale interne. La substance corticale du rein forme non seulement sa couche superficielle, mais pénètre également entre les zones de la moelle, formant des piliers rénaux. La majeure partie (80%) des unités structurelles et fonctionnelles des reins, les néphrons, est située dans le cortex. Leur nombre dans un rein est d'environ 1 million, mais dans le même temps, seulement 1/3 des néphrons fonctionnent. La médulla se compose de 10 à 15 pyramides coniques constituées de tubules droits formant une boucle de néphron et de tubes collecteurs s'ouvrant à travers les trous de la cavité de petites cupules rénales. Dans les néphrons, la formation d'urine. On distingue dans chaque néphron les départements suivants: 1) le corps rénal (malpigievo) constitué du glomérule vasculaire et de la capsule à double paroi de A. Shhlylyky-Bou. Boumena qui l'entoure; F. Henle; 3) une mince courbure de la boucle F. Henle; 4) un tubule alvéolé du deuxième ordre - distal. Il coule dans des tubes collecteurs - des tubules droits s'ouvrant sur les papilles des pyramides en petites cupules rénales. La longueur des tubules d'un néphron est de 20–50 mm et la longueur totale de tous les tubules des deux reins est de 100 km.

Des corpuscules rénaux, des tubules alvéolés proximaux et distaux sont situés dans la couche corticale des reins, la boucle de F. Henle et les tubes collecteurs sont situés dans la médulla. Environ 20% des néphrons, appelés juxtamedullary (circulatoires), se trouvent à la frontière du cortex et de la médulla. Ils contiennent des cellules sécrétant de la rénine et de l'érythropoïétine qui pénètrent dans le sang (fonction endocrine des reins), de sorte que leur rôle dans la formation de l'urine est insignifiant.

Caractéristiques de la circulation sanguine dans les reins: 1) le sang passe dans le double réseau capillaire: la première fois dans la capsule des corpuscules rénaux (le glomérule vasculaire relie deux artérioles: réalisation et réalisation, formant un réseau merveilleux), la deuxième fois dans des tubules convolués d'ordre I et II (réseau typique) entre artérioles et veinules; 2) la lumière du vaisseau sortant est 2 fois la lumière de celle qui amène; 3) la pression dans les capillaires du glomérule est plus élevée que dans tous les autres capillaires du corps. (70-90 mm Hg contre 25-30 mm Hg).

L'endothélium des capillaires du glomérule, les cellules épithéliales plates (podocytes) de la foliole interne de la capsule et la membrane basale à trois couches qui les contient forment une barrière de filtration à travers laquelle les composants plasmatiques formant l'urine primaire sont filtrés dans le sang.

3. L'uretère (uretère) - organe apparié, tube de 30 cm de long, d'un diamètre de 3 à 9 mm. La fonction principale de l'uretère est l'extraction de l'urine du pelvis rénal dans la vessie. L'urine se déplace le long des uretères à cause des contractions rythmiques péristaltiques de son épaisse membrane musculaire. À partir du pelvis rénal, l'uretère descend le long de la paroi abdominale postérieure, s'adapte selon un angle aigu au bas de la vessie, s'inclinant autour de sa paroi arrière et débouche dans sa cavité.

Topographiquement, dans l'uretère, il y a des parties abdominales, pelviennes et intrapariétales (sections de 1,5 à 2 cm de long à l'intérieur de la paroi de la vessie). transition du bassin dans l'uretère, dans la transition de la partie abdominale dans le pelvien et avant de s'écouler dans la vessie.

La paroi de l'uretère est composée de trois membranes: la muqueuse interne (épithélium de transition), le muscle lisse moyen (dans la partie supérieure se compose de deux couches, dans la partie inférieure - sur trois) et la membrane externe - adventitiel (tissu conjonctif fibreux lâche). Le péritoine recouvre les uretères, comme les reins, juste devant, ces organes sont situés de manière rétropéritonéale (rétropéritonéale).

4. La vessie (vesica urinaria; Greek cystis) est un organe creux non apparié destiné à l'accumulation d'urine, que l'on en retire périodiquement par l'urètre. La capacité de la vessie est de 500 à 700 ml, la forme change en fonction du remplissage en urine: de l'oblate à l'ovoïde. La vessie est située dans la cavité pelvienne derrière la symphyse pubienne, à partir de laquelle elle est séparée par une couche de fibres lâches. Lorsque la vessie est remplie d’urine, son verchus apparaît et entre en contact avec la paroi abdominale antérieure. La surface arrière de la vessie chez les hommes est adjacente au rectum, aux vésicules séminales et aux ampoules du canal déférent, chez les femmes jusqu'au col et au vagin (leurs parois frontales).

Dans la vessie, il y a: 1) le sommet de la vessie - la partie antéro-postérieure aiguë faisant face à la paroi abdominale antérieure, 2) le corps de la vessie - au milieu, 3.

Au bas de la vessie se trouve une zone de forme triangulaire - un triangle de vessie, au sommet de laquelle se trouvent 3 ouvertures: deux urétérales et la troisième - l’ouverture interne de l’urètre.

La paroi de la vessie est constituée de trois membranes: la muqueuse interne (épithélium de transition multicouche), le muscle lisse moyen (deux couches longitudinales - interne et interne et la circulaire moyenne) et externe - adventice et séreuse (partiellement). La muqueuse avec la sous-muqueuse forme des plis, à l'exception du triangle urinaire, qui ne les a pas en raison de l'absence d'une sous-muqueuse.. La membrane musculaire, en se contractant, réduit le volume de la vessie et expulse l'urine par l'urètre. En relation avec la fonction de la membrane musculaire de la vessie, on parle de muscle poussant l'urine (détrusor). Le péritoine recouvre la vessie par le haut, les côtés et l'arrière. La vessie remplie est située par rapport au péritoine mésopéritonéal; vide, dormi - rétropéritonéal.

L'urètre (urètre) chez les hommes et les femmes présente de grandes différences morphologiques entre les sexes.

L'urètre masculin (urètre masculin) est un tube élastique souple de 18 à 23 cm de long et de 5 à 7 mm de diamètre, utilisé pour extraire l'urine de la vessie vers l'extérieur et le liquide séminal. Il commence par un trou interne et se termine par un trou externe situé sur la tête du pénis. Topographiquement, l'urètre masculin est divisé en 3 parties: la prostate, longue de 3 cm, située à l'intérieur de la prostate, la partie membraneuse jusqu'à 1,5 cm, située dans la région pelvienne de la pointe de la prostate au bulbe du pénis et la partie spongieuse de 15 à 20 cm. en passant à l'intérieur du corps spongieux du pénis. Dans la partie membraneuse du canal se trouve un sphincter urétral arbitraire de fibres musculaires striées.

L'urètre masculin a deux courbures: antérieure et postérieure. La courbure antérieure se redresse lorsque le pénis est surélevé, tandis que la courbure postérieure reste fixe. De plus, sur son trajet, l'urètre masculin subit 3 contractions: au niveau de l'ouverture interne de l'urètre, passant par le diaphragme urogénital et au niveau de l'ouverture externe. Les prolongements de la lumière du canal se trouvent dans la partie de la prostate, dans le bulbe du pénis et dans sa partie terminale - la fosse scaphoïde. La courbure du canal, ses contractions et expansions sont prises en compte lors de l’insertion d’un cathéter pour extraire l’urine.La muqueuse de l’urètre de la prostate est tapissée d’épithélium de transition, les parties membraneuses et spongieuses sont prismatiques à plusieurs rangées et dans la région de la tête sont recouvertes de signes de kératinisation. Dans la pratique urologique, l'urètre masculin est subdivisé en partie antérieure correspondant à la partie spongieuse du canal et en partie postérieure aux parties membraneuse et prostatique.

L'urètre féminin (urethra feminina) est un tube court, légèrement courbé et bombé au dos, de 2,5–3,5 cm de long et de 8–12 mm de diamètre. Situé en face du vagin et épissé avec sa paroi frontale. Il commence à partir de la vessie par une ouverture interne de l'urètre et se termine par une ouverture externe qui s'ouvre antérieurement et au-dessus de l'ouverture du vagin. À la place de son passage à travers le diaphragme urogénital, il y a un sphincter urétral externe constitué de tissu musculaire strié et se contractant de manière arbitraire. La nuance de l'urètre féminin est facilement étirable. Il est constitué de membranes muqueuses et musculaires. La membrane muqueuse du canal dans la vessie est recouverte d'un épithélium de transition, qui devient alors un non-gorge plat et multicouche avec des zones de prismatique à plusieurs rangées. La membrane musculaire est constituée de faisceaux de cellules musculaires lisses qui forment 2 couches: la partie interne longitudinale et la partie externe circulaire.

1. Examen des organes urinaires et de la valeur du système urinaire.

4. Vessie et urètre.

1. Le système urinaire est un système d'organes d'excrétion des produits finaux du métabolisme et de leur élimination de l'organisme à l'extérieur. Les organes urinaires et génitaux sont étroitement liés dans le développement et l'emplacement, ils sont donc combinés dans le système urinaire. La section de la médecine qui étudie la structure, les fonctions et les maladies des reins s'appelle néphrologie urinaire (et urinaire) chez l'homme, maladie urologique.

Au cours de l'activité vitale de l'organisme, au cours du métabolisme, il se forme des produits de décomposition finaux qui ne peuvent pas être utilisés par l'organisme, qui sont toxiques pour lui et doivent être isolés. La plupart des produits de désintégration (jusqu'à 75%) sont excrétés dans l'urine par les organes urinaires (organes principaux d'excrétion).. Le système urinaire comprend: les reins, les uretères, la vessie, l'urètre. Dans les reins, il se forme une formation d'urine. Les uretères servent à extraire l'urine des reins dans la vessie, ce qui sert de rehoir pour son accumulation. Sur l'urètre, l'urine est périodiquement retirée de la vessie vers l'extérieur.

Le rein est un organe polyfonctionnel. Exerçant la fonction de miction, il participe simultanément à beaucoup d'autres. En formant l'urine du rein:

1) les produits métaboliques finaux (ou sous-produits) sont éliminés du plasma: urée, acide urique, créatinine, etc.

2) contrôler dans le corps et les taux plasmatiques de divers électrolytes: sodium, potassium, chlore, calcium, magnésium;

3) éliminer les substances étrangères emprisonnées dans le sang: pénicilline, sulfamides, iodures, colorants, etc.

4) contribuer à la régulation de l'état acido-basique (pH) du corps, en fixant le niveau de bicarbonate dans le plasma et en produisant de l'urine acide;

5) contrôler la quantité d’eau, la pression osmotique dans le plasma et d’autres parties du corps et maintenir ainsi l’homéostasie (en grec, semblable à Homoios; stase - immobilité, état), c.-à-d. la constance dynamique relative de la composition et des propriétés de l'environnement interne et la stabilité des fonctions physiologiques de base du corps;

6) participent au métabolisme des protéines, des lipides et des glucides: ils décomposent les protéines modifiées, les hormones peptidiques, la glyconéogenèse, etc.

7) produisent des substances biologiquement actives: la rénine, impliquée dans le maintien de la pression artérielle et du volume sanguin en circulation, et l'érythropoïétine, qui stimule indirectement la formation de globules rouges.

En plus des organes urinaires, la peau, les poumons et le système digestif ont des fonctions excrétoires et régulatrices. Les poumons éliminent le dioxyde de carbone et, en partie, l'eau du corps, le foie sécrète des pigments biliaires dans le tractus intestinal; à travers le tube digestif, certains sels sont également expulsés (ions de fer, de calcium, etc.). Les glandes sudoripares de la peau servent principalement à réguler la température corporelle par évaporation de l'eau à la surface de la peau, mais environ 5 à 10% des produits métaboliques tels que l'urée, l'acide urique et la créatinine sont également sécrétés. La sueur et l'urine sont qualitativement similaires dans la composition, mais dans la sueur

les composants correspondants sont contenus dans une concentration beaucoup plus faible (8 fois).

2. Le rein (lat. Hep; grec néphros) est un organe apparié situé dans la région lombaire sur la paroi arrière de la cavité abdominale derrière le péritoine et au niveau XI-XII des vertèbres pectorales et lombaires I-III. Le rein droit se trouve en dessous de la gauche. En forme, chaque rein ressemble à un bonnet, mesurant 11 x 5 cm et pesant 150 g (de 120 à 200 g). Il existe des surfaces antérieures et postérieures, des pôles supérieurs et inférieurs, des bords interne et latéral, ainsi que des portes rénales à travers lesquelles passent l'artère rénale, la veine, les nerfs, les vaisseaux lymphatiques et l'uretère. La porte du rein continue dans la dépression, entourée par la substance du rein, le sinus rénal.

Le rein est recouvert de trois coquilles. La gaine externe est le fascia rénal, constitué de deux feuillets: le prérénal et derrière le rénal, un péritoine pariétal (pariétal) est situé devant la feuille de pré-arran. Sous le fascia rénal se trouve la membrane graisseuse (capsule) et plus profondément encore se trouve la membrane du rein - fibreuse

capsule rose. Les excroissances partent de la dernière partie du rein - des cloisons qui divisent la substance du rein en segments, lobes et lobes. Dans les partitions sont des vaisseaux et des nerfs. Les membranes rénales, ainsi que les vaisseaux rénaux, constituent son appareil de fixation. Par conséquent, une fois affaibli, le rein peut être déplacé même dans le petit bassin (le rein errant).

Le rein est constitué de deux parties: le sinus rénal (cavité) et la substance rénale. Le sinus rénal est occupé par de petites et de grandes cupules rénales, le bassinet du rein, les nerfs et les vaisseaux entourés de fibres. Petites coupelles 8-12, elles ont la forme de lunettes recouvrant les projections de la substance rénale - les papilles rénales. Plusieurs cupules rénales fusionnent pour former de grandes cupules rénales

2-3 pour chaque rein. Les grandes cupules rénales, reliées entre elles, forment un bassin rénal en forme d'entonnoir qui, se rétrécissant, pénètre dans l'uretère. La paroi des cupules rénales et du pelvis rénal est constituée d’une gaine recouverte d’épithélium de transition, de couches de muscles lisses et de tissus conjonctifs.

La substance rénale consiste en un tissu conjonctif (stroma), représenté par le tissu réticulaire, le parenchyme, les vaisseaux sanguins et les nerfs.La substance du parenchyme comprend 2 couches: la substance corticale externe, la substance cérébrale interne. La substance corticale du rein forme non seulement sa couche superficielle, mais pénètre également entre les zones de la moelle,

formant les soi-disant piliers du rein. La partie principale (4/5) est située dans le cortex, c.-à-d. 80% des unités structurelles et fonctionnelles des reins - néphrons. Leur nombre dans un rein est d'environ 1 million, mais dans le même temps, seulement 1/3 des néphrons fonctionnent. Il y a 10-15 pyramides coniques dans la moelle, composées de tubules droits,

formant une boucle de néphron et des tubes collecteurs s'ouvrant à travers les trous de la cavité de petites cupules rénales. Dans les néphrons, la formation d'urine. Dans chaque néphron, on distingue les divisions suivantes: 1) le corps rénal (malpigievo), constitué du glomérule vasculaire et de la double capsule de A.Sh Shumlyansky-V. Bowman qui l'entoure; Henle; 3) une mince courbure de la boucle de F. Henle; 4) un tubule torsadé d'ordre II - distal. Il coule dans des tubes collecteurs - des tubules droits s'ouvrant sur les papilles des pyramides en petites cupules rénales. La longueur des tubules d'un néphron varie de 20 à 50 mm et la longueur totale de tous les tubules à deux reins est d'environ 100 km.

Des corpuscules rénaux, des tubules alvéolés proximaux et distaux sont situés dans la couche corticale des reins, la boucle de F. Henle et les tubes collecteurs sont situés dans la médulla. Environ 20% (un cinquième) des néphrons, appelés juxtamedullary (circulatoires), se trouvent à la frontière de la corticale et du médulla. Ils contiennent des cellules sécrétant de la rénine et de l'érythropoïétine qui pénètrent dans le sang (fonction endocrine des reins), de sorte que leur rôle dans la formation de l'urine est insignifiant.

Caractéristiques de la circulation sanguine dans le rein:

1) le sang passe par un double réseau capillaire: pour la première fois dans la capsule des corpuscules rénaux (le glomérule vasculaire relie deux artérioles: réalisation et réalisation, formant un merveilleux réseau), une seconde fois sur des tubules alvéolaires convolués d'ordre I (réseau typique) entre artérioles et veinules; de plus, l'apport sanguin aux tubules est effectué par le capillaire

MI, à partir d'un petit nombre d'artérioles qui n'interviennent pas dans la formation de la capsule glomérulaire;

2) la lumière du vaisseau sortant est 2 fois la lumière du vaisseau apporteur; par conséquent, moins de sang coule de la capsule qu’elle n’entre;

3) la pression dans les capillaires du glomérule est plus élevée que dans tous les autres capillaires du corps. (il est égal à 70-90 mm Hg, dans les capillaires d'autres tissus, y compris les tubules tressés du rein, il n'est que de 25-30 mm Hg).

L'endothélium des capillaires du glomérule, les cellules épithéliales plates (podocytes) de la foliole interne de la capsule et la membrane basale à trois couches qui les contient forment une barrière de filtration à travers laquelle les composants plasmatiques formant l'urine primaire sont filtrés dans le sang.

3. L'uretère (uretère) - organe apparié, est un tube d'environ 30 cm de long et d'un diamètre de 3 à 9 mm. La fonction principale de l'uretère est l'extraction de l'urine du pelvis rénal dans la vessie. L'urine se déplace le long des uretères à cause des contractions rythmiques péristaltiques de son épaisse membrane musculaire. Du bassin rénal

l'uretère descend le long de la paroi abdominale postérieure, s'adapte à un angle aigu au bas de la vessie, perce obliquement sa paroi arrière et s'ouvre dans sa cavité.

Topographiquement, l'uretère distingue les parties abdominale, pelvienne et intrapariétale (1,5 à 2 cm de long à l'intérieur de la paroi de la vessie). En outre, il existe trois courbures dans l'uretère: dans les zones lombaire et pelvienne et avant de s'écouler dans la vessie, ainsi que trois contractions: au point de transition du bassin vers l'uretère, lorsque la partie abdominale va dans le bassin et avant de s'écouler dans la vessie.

La paroi de l'uretère est constituée de trois coquilles: la muqueuse interne (épithélium de transition), le muscle lisse moyen (dans la partie supérieure se compose de deux couches, dans la partie inférieure - sur trois) et la membrane externe - adventice (tissu conjonctif lâche fibreux). Le péritoine recouvre les uretères, tout comme les reins, mais à l’avant, c’est-à-dire ces organes sont situés de manière rétropéritonéale (rétropéritonéale).

4. La vessie (vesica urinaria; Greek cystis) est un organe creux non apparié destiné à l'accumulation d'urine, que l'on en retire périodiquement par l'urètre. La capacité de la vessie est de 500 à 700 ml, sa forme varie en fonction du remplissage d'urine: de l'oblate à l'ovoïde. La vessie est située dans la cavité pelvienne derrière la symphyse pubienne, à partir de laquelle elle est séparée par une couche de fibres lâches. Lorsque l'urine est remplie d'urine, son sommet dépasse et entre en contact avec la paroi abdominale antérieure. La surface arrière de la vessie chez les hommes est adjacente au rectum, aux vésicules séminales et aux ampoules du canal déférent, chez la femme au col et au vagin.

Galistu (leurs murs avant).

Dans la vessie sont distingués:

1) le sommet de la vessie - la partie pointue antérieure-supérieure faisant face à la paroi abdominale antérieure, 2) le corps de la vessie - au centre, 3) le fond de la vessie - faisant face vers le bas et la postérieure; 4) le col de la vessie - la partie rétrécie du bas de la vessie.

Au bas de la vessie se trouve une zone de forme triangulaire - un triangle de vessie, au sommet de laquelle se trouvent 3 ouvertures: deux urétérales et la troisième - l’ouverture interne de l’urètre.

La paroi de la vessie est constituée de trois membranes: la muqueuse interne (épithélium de transition multicouche), le muscle lisse moyen (deux couches longitudinales - externe et interne et la circulaire moyenne) et externe - adventice et séreuse (partiellement). La membrane muqueuse avec la sous-muqueuse forme des plis, à l'exception du triangle urinaire, qui ne les a pas en raison de l'absence d'une sous-muqueuse. La membrane musculaire, en se contractant, réduit le volume de la vessie et expulse l'urine par l'urètre. En relation avec

la fonction de la couche musculaire de la vessie, il est appelé muscle poussant l'urine (detrusor). Le péritoine recouvre la vessie par le haut, les côtés et l'arrière. La vessie remplie est située par rapport au péritoine mésopéritonéal; vide, dormi - rétropéritonéal.

L'urètre (urètre) chez les hommes et les femmes présente de grandes différences morphologiques entre les sexes.

L'urètre masculin (urètre masculin) est un tube élastique souple de 18 à 23 cm de long et de 5 à 7 mm de diamètre, utilisé pour extraire l'urine de la vessie vers l'extérieur et le liquide séminal. Il commence par une ouverture interne et se termine par une ouverture externe située sur la tête du pénis. Topographiquement, l'urètre masculin est divisé en 3 parties: la prostate, longue de 3 cm, située à l'intérieur de la prostate, la partie membraneuse jusqu'à 1,5 cm, située dans la région pelvienne de la pointe de la prostate au bulbe du pénis et la partie spongieuse de 15 à 20 cm. en passant à l'intérieur du corps spongieux du pénis. Dans

la partie membraneuse du canal a un sphincter urétral arbitraire de fibres musculaires striées.

L'urètre masculin a deux courbures: antérieure et postérieure. La courbure antérieure se redresse lorsque le pénis est surélevé, tandis que la courbure postérieure reste fixe. De plus, sur son trajet, l'urètre masculin subit 3 contractions: au niveau de l'ouverture interne de l'urètre, passant par le diaphragme urogénital et au niveau de l'ouverture externe. Les agrandissements de la lumière du canal sont disponibles dans la

Noah, dans le bulbe du pénis et dans sa dernière section - fosse naviculaire. La courbure du canal, sa constriction et son expansion sont prises en compte lors de l'introduction d'un cathéter pour éliminer l'urine.

La membrane muqueuse de la partie prostatique de l'urètre est tapissée d'épithélium de transition, les parties membraneuse et spongieuse avec un épithélium prismatique à plusieurs rangées et dans la région de la tête du pénis avec un épithélium squameux stratifié avec des signes de kératinisation. En pratique urologique, l'urètre masculin est subdivisé en partie antérieure correspondant à la partie spongieuse du canal et en partie postérieure correspondant aux parties membraneuse et prostatique.

L'urètre féminin (urethra feminina) est un tube court, légèrement courbé et bombé au dos, de 2,5–3,5 cm de long et de 8–12 mm de diamètre. Situé en face du vagin et épissé avec sa paroi frontale. Il commence à partir de la vessie par l'ouverture interne de l'urètre et se termine

un trou qui s'ouvre antérieurement et plus haut que l'ouverture du vagin. À la place de son passage à travers le diaphragme urogénital, se trouve un sphincter urétral externe constitué de tissu musculaire strié et se contractant de manière arbitraire.

La paroi de l'urètre féminin est facilement extensible. Il est constitué de membranes muqueuses et musculaires. La membrane muqueuse du canal dans la vessie est recouverte d'un épithélium de transition, qui devient alors un non-gorge plat et multicouche avec des zones de prismatique à plusieurs rangées. La membrane musculaire est constituée de faisceaux de cellules musculaires lisses qui forment 2 couches: la partie interne longitudinale et la partie externe circulaire.