Indicateurs de tests urinaires et sanguins de glomérulonéphrite

Le diagnostic de toute maladie comprend non seulement le recueil des plaintes, l'anamnèse et l'examen clinique, mais également une grande variété de tests de laboratoire permettant d'évaluer l'état général du patient et de déterminer les principaux syndromes cliniques. Et que peuvent dire les analyses au médecin en cas de glomérulonéphrite et quels tests vous devez passer en premier: essayez de le comprendre.

Caractéristiques morphologiques des lésions rénales dans la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une maladie immuno-inflammatoire aiguë ou chronique du tissu rénal avec une lésion primaire de l'appareil glomérulaire. À mesure que la maladie progresse, les tissus interstitiels et les tubules rénaux peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Cela conduit au développement des modifications suivantes:

• augmentation de la perméabilité de la paroi glomérulaire pour les éléments protéiques et cellulaires;
• la formation de microthrombus, bloquant la lumière des artères nourricières;
• ralentissement / arrêt complet du flux sanguin dans les glomérules;
• violation du processus de filtration dans l'élément fonctionnel principal du rein (néphron);
• néphron en voie de disparition avec remplacement irréversible par son tissu conjonctif;
• une diminution progressive du volume de sang filtré et le développement d'une insuffisance rénale progressive.

Tous ces moments pathogénétiques provoquent l’apparition de trois syndromes principaux de la maladie (œdémateux, hypertenseur et urinaire), ainsi que le tableau de laboratoire caractéristique. Pour confirmer le diagnostic de glomérulonéphrite, il est nécessaire de passer des tests sanguins et urinaires.

Test sanguin

Les numérations sanguines reflètent l'état général du corps et vous permettent de juger des violations existantes des organes internes. En règle générale, les tests de diagnostic en laboratoire d'une suspicion de glomérulonéphrite débutent par les tests UAC et LHC et, si nécessaire, peuvent être complétés par des tests immunologiques.

Analyse clinique

La numération globulaire complète de la glomérulonéphrite reflète la réponse du corps aux changements pathologiques. Il se caractérise par les écarts suivants par rapport à la norme:

• une légère accélération de la VS est un signe d'inflammation immunitaire;
• la diminution de l'hémoglobine est une manifestation d'anémie relative causée par une augmentation de la BCC due à une diminution de la filtration rénale.

Analyse biochimique

Test sanguin biochimique, ou BAC - test permettant de détecter les signes du syndrome néphrotique dans le contexte d’une inflammation glomérulaire. Il se manifeste par une hypoprotéinémie et une hypoalbuminémie - une diminution de la concentration de protéines totales et d'albumine dans le sang. Ce processus conduit au développement d'un œdème oncotique chez les patients atteints de glomérulonéphrite.

En outre, le développement d'une insuffisance rénale chronique peut être diagnostiqué à l'aide d'un test sanguin biochimique. Il se manifeste par une augmentation des taux d'urée et de créatinine dans le sang.

Étude immunologique

Il est possible de confirmer la nature auto-immune de l'inflammation glomérulaire en identifiant les composants du système du complément. Le composant C3 joue un rôle important dans la pathogenèse de la glomérulonéphrite. Par conséquent, sa diminution modérée est observée au plus fort de la maladie.

Analyse d'urine pour la glomérulonéphrite

L'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite aide les médecins à déterminer le degré de développement de la pathologie, sa nature et sa forme. Sur la base de ces données, le néphrologue sera en mesure de prescrire le traitement médicamenteux approprié. Le premier stade de la glomérulonéphrite est asymptomatique. L'analyse d'urine est la principale méthode de détection de la maladie rénale. La remise des biomatériaux est effectuée systématiquement pour surveiller l’état du patient.

Quel genre de maladie de glomérulonéphrite? Quel est son danger?

La glomérulonéphrite est un processus inflammatoire du rein causé par les streptocoques du groupe A. Dans 80% des cas, cette pathologie se développe dans le contexte de maladies infectieuses précédemment transférées. Par exemple, l'otite moyenne et la pharyngite.

Les changements suivants se produisent dans le corps:

• La protéine pénètre dans l'urine en raison de la grande perméabilité des parois des glomérules vasculaires;
• La formation de microthrombus dans les artères nourricières;
• Le sang ne coule pas bien dans les glomérules des reins;
• Échec dans le processus de filtration du sang;
• Le développement de l'insuffisance rénale.

Le tableau clinique d'un patient atteint de glomérulosclérose est le suivant:

• Visage enflé le matin et aux chevilles le soir;
• Miction rare;
• Les volumes d'urine excrétée sont nettement inférieurs à ceux du liquide consommé.
• L'urine est colorée plus foncée, presque rougeâtre;
• Soif constante;
• Perte de poids;
• Douleur dans le bas du dos;
• Insuffisance respiratoire;
• Mauvais sommeil;
• Manque d'appétit.

Si vous présentez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin et passer une analyse d’urine. Les modifications apportées à l'analyse générale de l'urine avec glomérulonéphrite sont à la base de la désignation d'autres méthodes d'examen.

Types de tests d'urine pour les problèmes rénaux

Pour le diagnostic de la glomérulonéphrite, déterminez sa forme, la nature de son évolution et les causes de son apparition dans différentes études sur l'urine. Appliquez les méthodes suivantes:

1. OAM (analyse d'urine) pour déterminer les indicateurs clés;
2. Reberg pour tester le fonctionnement du système urinaire et détecter la présence de créatinine;
3. Nechiporenko détermine le niveau de globules rouges et blancs;
4. Bakposev identifie le staphylocoque et détermine sa sensibilité aux antibiotiques;
5. Selon Zimnitsky, la capacité des reins à réabsorber l'urine primaire est vérifiée, le volume quotidien de fluide excrété par le corps est déterminé;
6. La microscopie des sédiments permet d'établir les composants organiques et inorganiques de l'urine.

Le tableau ci-dessous fournit une brève description de chaque procédure et activités préparatoires.

Changement dans l'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite

Déterminer l'ensemble des maladies nécessaires pour réussir certains tests. Ils aident à clarifier le diagnostic, à préciser le degré de violation des organes, la gravité du processus pathologique. Par conséquent, il est si important d'examiner l'urine en cas de dysfonctionnement des reins, et il est difficile de surestimer la valeur d'un tel indicateur comme l'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite.

La glomérulonéphrite se réfère à des lésions graves des reins, à savoir les tubules, avec le développement ultérieur d'une insuffisance rénale. Il se développe dans le contexte de la perversion de sa propre immunité, lorsque l'auto-agression se produit vis-à-vis de ses propres tissus dans le corps. Le mécanisme déclencheur de la glomérulonéphrite aiguë est le staphylocoque hémolytique.

Qui a besoin

Assurez-vous d'aller chez le médecin et de vous informer sur les analyses d'urine dans les cas suivants:

• apparition d'œdème au visage le matin et de chevilles en fin de journée;

• réduire le volume total de fluide et la fréquence de vidange de la vessie;

• changer la teinte de l'urine du jaune clair au rouge, brun ou complètement transparent;

• la température augmente;

• augmentation de la pression artérielle;

• troubles du sommeil et de l'appétit;

• soif indomptable;

• augmentation ou perte de poids nette;

• essoufflement sans exercice;

• douleur dans la région lombaire.

Types d'analyse

Pour clarifier la présence d'une maladie telle que la glomérulonéphrite, les types de tests urinaires suivants sont couramment utilisés:

• l'analyse générale aidera à déterminer les propriétés de base de l'urine;

• Nechiporenko (aide à identifier le nombre exact de globules rouges et blancs);

• selon Zimnitsky (clarifie la condition des reins, leur capacité à réabsorber l'urine primaire et le degré d'excrétion de liquide du corps);

• bakposev (révèle la présence de staphylocoque et sa sensibilité à l'antibiothérapie);

• Test de Reberg (aide à clarifier la fonctionnalité des organes de l'urine, car il indique la teneur en créatinine).

• microscopie de sédiment.

Comment passer correctement l'urine

Chaque analyse nécessite une formation. Par conséquent, afin d’obtenir des résultats de recherche objectifs, vous devez suivre certaines règles:

1. Avant de réaliser le test de Rehberg, le patient doit arrêter de fumer, manger des plats de viande et de poisson et boire de l’alcool pendant quelques jours. Le jour où l'enquête devrait être effectuée, il est nécessaire de minimiser le stress physique et psycho-émotionnel. La collecte d'urine est effectuée dans les 24 heures.

1. L'analyse conventionnelle est effectuée en recueillant dans un récipient propre et sec de la partie matinale de l'urine. Il est nécessaire de collecter une partie moyenne. Il n'est pas recommandé de mener des recherches sur les femmes pendant les saignements menstruels et d'attendre une semaine après la cystoscopie. De 50 à 100 ml suffisent pour obtenir le bon résultat.

1. À Zimnitsky, la collecte d'urine a lieu toutes les trois heures de la journée. L'heure de livraison de l'analyse est indiquée sur chaque réservoir.

1. Selon Nechyporenko, l'urine est collectée le matin. Pour cette étude, vous avez besoin de 25 ml.

1. Il est préférable de semer pour détecter la présence d’une flore bactérienne avant de prendre des antibiotiques. Une petite quantité d'urine est nécessaire - environ 10 ml.

Que peuvent être les résultats des analyses?

Lorsqu'une personne réussit un test d'urine pour la glomérulonéphrite, ses indicateurs peuvent être les suivants:

• diminution du nombre et augmentation de la densité de l'urine;

• l'apparition de protéines, et la protéinurie peut être observée à partir de trois grammes par litre, mais parfois, il atteint jusqu'à 30;

• sang dans les urines avec glomérulonéphrite (hématurie micro ou grossière);

• la présence de bactéries qui ne sont pas présentes dans le processus diffus aigu.

Les principales fonctionnalités qui vous permettent de parler de ce diagnostic sont les suivantes:

1. Augmentation de l'albumine dans l'urine (10 grammes par jour ou plus).

1. Les impuretés de sang dans l'urine et sa couleur deviennent rougeâtres.

Les résultats de l'analyse d'urine dans cette pathologie peuvent rester assez longtemps changés, même en l'absence de gravité des signes cliniques de la maladie.

Selon les statistiques, l'analyse de l'urine dans la glomérulonéphrite aiguë chez 50% des patients montre la présence de protéines (près de 85 sont de l'albumine), de leucocytes et de cylindres. Dans certains cas, des cellules épithéliales sont trouvées.

Les érythrocytes dans l'urine avec la glomérulonéphrite sont généralement déformés. Ces données suggèrent une diminution du travail de filtration des reins. Si les globules rouges conservent leur forme normale, il est fort probable que nous parlons d'une autre maladie.

Caractéristiques pour la glomérulonéphrite chronique

L'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite chronique révèle ce qui suit:

1. La diminution de la densité de l'urine et changer son apparence. Il devient moins transparent et commence à mousser.

1. Une augmentation du volume de liquides excrétés pendant la journée (plus de 3 litres), tandis que la prévalence de la diurèse nocturne est notée.

1. Dans la variante néphrotique de la pathologie, la quantité de protéines augmente à 20 grammes par jour ou plus et cette condition évolue avec le temps.

1. Une macro ou une microhématurie peut survenir, en particulier dans la forme hématurique du cours. Mais c'est rare.

1. Cylindres granulaires et hyalins (moins communément cireux). Surtout souvent, ils se trouvent dans la forme mixte et néphrotique de l'état pathologique.

1. Les brins de fibrine sont déterminés.

Ainsi, dans les études d'urine en présence de glomérulonéphrite aiguë ou chronique, l'identification d'un certain type d'anomalie aide à déterminer la gravité du processus et l'évolution de la maladie. Mener des recherches en dynamique permet de juger de l'efficacité du traitement et de la vitesse de développement d'une complication aussi grave que l'insuffisance rénale.

Afin de fournir l'assistance nécessaire, d'autres études sont en cours - un test sanguin, une échographie des reins, un scanner ou une IRM. La combinaison de toutes les données vous permet d'identifier rapidement la pathologie (en particulier dans le traitement latent) et de commencer un traitement en temps voulu.

L'étude de l'urine dans le diagnostic de "glomérulonéphrite"

L'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite est une vaste gamme de tests de laboratoire qui aident à identifier une maladie rénale caractérisée par une lésion des glomérules (glomérules). La glomérulonéphrite peut être accompagnée à la fois d'une microhématurie ou d'une protéinurie isolée et d'une insuffisance rénale chronique (CRF). En pratique clinique, il existe des formes aiguës, chroniques et rapidement évolutives.

Qu'est-ce qu'un test d'urine et quand est-il prescrit?

L'urine (synonyme: urine) est un type d'excréments excrété par les reins. Il contient des substances qui sont produites au cours du métabolisme et dont l'organisme n'a plus besoin. Ceux-ci comprennent des médicaments ou des composés toxiques qui ont pénétré dans le corps humain par le biais de la nourriture.

La couleur, l’odeur et la quantité d’urine excrétée sont utilisées pour identifier les pathologies du rein et les maladies du système urinaire. Une faible concentration et une couleur foncée de l'urine indiquent une déshydratation. Une urine jaune clair est un signe d'infection des voies urinaires. Si elle est rougeâtre, cela indique un saignement interne. Lorsque la décoloration, le changement d'odeur, la consistance et la quantité d'urine sont excrétés, il est nécessaire d'effectuer des analyses d'urine.

Types de tests de laboratoire d'urine

Quatre analyses standard sont utilisées pour étudier les divers composants de l'urine dans la glomérulonéphrite. Le test rapide d’urine peut être effectué à la maison et les échantillons de Zimnitsky, Reberg et Nechyporenko ne peuvent être réalisés qu’en laboratoire.

L’analyse générale aide à étudier les propriétés physicochimiques, organoleptiques et biochimiques de l’urine. L'échantillon de Zimnitsky est utilisé pour étudier la fonction urinaire et de filtrage des reins. La détermination du taux de filtration glomérulaire par le taux de purification de la créatinine endogène aide à évaluer la fonction rénale sécrétant de l'eau. Dans des cas plus rares, l'analyse d'urine selon Nechyporenko, capable d'identifier les processus inflammatoires dans le système urinaire, est prescrite.

Analyse d'urine

Analyse d'urine (abréviation: OAM) - l'une des méthodes les plus anciennes de détection des maladies des reins et des voies urinaires. Dans la plupart des cas, on utilise une bandelette de test rapide contenant de petites taches carrées qui s'enfoncent dans l'urine pendant quelques secondes. En fonction de la concentration de la substance correspondante dans le champ, les bandes peuvent être peintes de différentes couleurs. Ensuite, ils sont comparés avec un graphique spécial. Le tableau des valeurs normales est situé sur le tube à urine.

L'OAM est effectuée lors d'examens préventifs - dans le bureau du médecin de district, lors de l'admission à l'hôpital ou avant l'opération. Même avec des symptômes aigus - douleur dans l'abdomen, dans le dos, mictions fréquentes et douloureuses, ou présence de sang dans les urines - sont analysés.

De nombreuses substances ne sont détectées dans l'urine que dans une certaine mesure. Ainsi, des valeurs supérieures ou inférieures sont anormales. "Résultat négatif" signifie que l'élément n'est pas présent dans l'urine.

L'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite se compose de 3 parties:

• évaluation de la couleur, de la transparence et de la concentration;
• étude de la composition chimique;
• examen microscopique pour identifier ou exclure les bactéries, les cellules et les composants cellulaires.

Les substances suivantes peuvent être analysées avec OAM:

• pH - acidité de l'urine (la norme de 5 à 7, selon le régime);
• les écureuils;
• le sucre;
• nitrite;
• les cétones;
• la bilirubine (produit de dégradation des pigments sanguins rouges);
• urobilinogène (produit de la dégradation de la bilirubine);
• les globules rouges;
• les leucocytes.

Le pH est utilisé pour identifier ou éliminer le risque accru de calculs urinaires. «Urine acide» fait référence à des valeurs inférieures à 5, mais un pH supérieur à 7 indique souvent une infection bactérienne du système urinaire.

• Des taux de protéines élevés indiquent une inflammation des reins.
• La présence de corps cétoniques ou de saccharides dans l'urine peut être un signe de diabète.
• Les leucocytes et les nitrites indiquent une infection bactérienne.

L'OAM est utilisée pour clarifier ou surveiller les infections des voies urinaires, les saignements des reins ou de l'urine et les maladies du foie. Il peut également être utilisé dans le diabète, certains troubles sanguins et la lithiase urinaire.

Également à la demande du médecin avec l'aide de l'OAM, vous pouvez explorer les paramètres suivants:

• la créatinine (un produit de la dégradation du métabolisme musculaire, peut être utilisée pour tester la fonction rénale);
• les bactéries;
• cylindres (structures collées allongées apparaissant dans les tubules rénaux);
• cristaux (peuvent être détectés avec une concentration élevée de certaines substances dans l'urine);
• cellules épithéliales (enveloppe de l'uretère, de la vessie et de l'urètre).

Les cristaux peuvent être dus à une hypercholestérolémie, à la goutte ou à d'autres maladies métaboliques. Dans la plupart des cas, les bouteilles sont l'expression d'une maladie rénale, d'une pyélonéphrite ou d'une pyélite.

Analyse de Zimnitsky

Le test de Zimnitsky est un type de test d’urine utilisé pour déterminer l’excrétion d’eau et la concentration de la fonction rénale. Le patient doit prendre 8-12 portions d'urine chaque jour toutes les 180 minutes. La densité normale varie entre 1000 et 1020 g pour l'urine diurne, pour la nuit - jusqu'à 1030 g, une densité élevée d'urine pouvant indiquer une déshydratation et une petite pyélonéphrite en dehors de la phase aiguë.

Reberga - Test de Tareeva

Le débit de filtration glomérulaire (synonyme: test de Rehberg-Tareev; abréviation: GFR) est un test de laboratoire permettant d’évaluer la capacité urinaire des reins. Les résultats sont mesurés en unités de ml / min. Le DFG est l’un des paramètres les plus importants utilisés pour évaluer la fonction rénale.

Le GFR dépend de la surface totale et de la conductivité du filtre glomérulaire. Cependant, il n'est pas constant et peut fluctuer tout au long de la journée. L'âge affecte également le DFG. Le GFR maximum est observé à 20 ans; à partir de 35 ans, il commence à diminuer progressivement.

Dans les groupes d’âge, les variations du DFG sont dues à des différences de taille et de poids, il n’a donc pas de sens de mémoriser des valeurs numériques. Comme indicateur comparatif, un DFG de 120 ml / min peut être utilisé, ce qui est typique pour un patient en bonne santé âgé de 20 ans.

La cause la plus fréquente du déclin chronique du DFG est l’insuffisance rénale. Pour estimer le DFG, plusieurs formules approximatives ont été développées pour calculer le DFGP en raison de l'évolution du nombre de paramètres (notamment la créatinine sérique, le poids, la taille, le sexe et la couleur de la peau).

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse sert à diagnostiquer diverses maladies inflammatoires du système urinaire et à détecter la cylindrurie ou "sang occulte" dans l'urine. L'étude évalue le contenu des globules blancs, des globules rouges et des cylindres. L'urine doit être administrée le matin dans un pot propre et sec.

Indicateurs d'urine en fonction de la forme de la maladie

L'analyse d'urine dans la glomérulonéphrite aiguë permet de confirmer ou d'exclure la présence d'une infection bactérienne, ainsi que d'identifier des maladies immunologiques d'étiologies diverses. Avec la glomérulonéphrite post-streptococcique, la couleur, la consistance, l’odeur et la densité de l’urine peuvent changer. Les études de laboratoire aident avec une grande précision à détecter la maladie sous-jacente à l'origine de la glomérulonéphrite.

Composition de l'urine dans la glomérulonéphrite chronique

La néphrite chronique est souvent le résultat d'une maladie systémique. Les principaux examens qui aident à diagnostiquer la pathologie:

• Recherche immunologique: la recherche de divers anticorps aide à identifier la cause auto-immune de la racine. D'un point de vue économique, il n'est pas recommandé de déterminer toutes les immunoglobulines en cas de suspicion de glomérulonéphrite.
• Méthodes d'imagerie: l'imagerie Doppler couleur aide à détecter les signes d'insuffisance rénale. L'imagerie par résonance magnétique et calculée peut identifier les changements structurels dans les reins. Souvent, ces méthodes sont combinées avec l'angiographie.
• Histologie: la confirmation finale du diagnostic de glomérulonéphrite est possible avec une biopsie des reins.

Paramètres dans la forme aiguë de la maladie

Différentes méthodes de laboratoire fournissent des informations sur le type et l'emplacement des lésions de l'appareil urinaire. Les tests urinaires suivants peuvent indiquer une glomérulonéphrite:

• Hématurie: Une étude sur les sédiments urinaires permet de faire la distinction entre l'hématurie, l'hémoglobinurie et la myoglobinurie. Les globules rouges peuvent également sembler être déformés dans le micro-échantillon. Ce changement de forme se produit lorsque les cellules migrent à travers le système tubulaire et sont exposées à des contraintes osmotiques. Un exemple est les acanthocytes, qui ont une apparence annulaire.
• Protéinurie: excrétion de protéines> 150 mg / jour. Habituellement, seule une faible concentration de protéines apparaît dans l'urine excrétée.
• Glucosurie: Les patients adultes n'émettent pas plus de 60 mg de monosaccharides par jour. La glucosurie pathologique survient lorsque le seuil de glucose rénal (environ 160-180 mg / dL) est dépassé. La condition apparaît, par exemple, dans le contexte du diabète. Une glucosurie avec une glycémie normale peut survenir pendant la grossesse ou dans les cas d'insuffisance rénale.
• Cylindres: ils sont créés dans le système tubulaire et indiquent donc une maladie rénale. On trouve parfois des cylindres hyalins chez des personnes en bonne santé, mais leur concentration augmente également avec la glomérulonéphrite.

L'urine avec la glomérulonéphrite peut avoir une odeur de "viande" et une couleur trouble, jaune pâle. Parfois, vous pouvez voir les taches rouges diffuses caractéristiques qui peuvent indiquer un trouble hématurique. L'hématurie peut ne pas se produire chez un enfant. Le décodage des résultats de test doit être effectué par un spécialiste qualifié.

Préparation pour l'analyse d'urine

Puisque l'urine peut facilement être infectée par des bactéries, des cellules et d'autres substances, il est logique de nettoyer les parties génitales à l'eau - mais sans savon - avant de commencer le test. Pour obtenir le résultat correct et éviter l'infection par un microorganisme pathogène, il est recommandé de prendre l'urine au milieu de la miction pour l'analyse.

Changements dans l'urine avec glomérulonéphrite - indicateurs d'analyses totales et complémentaires

La glomérulonéphrite est une maladie rénale immuno-inflammatoire bilatérale avec une lésion primaire des glomérules rénaux. Pratiquement pas trouvé chez les jeunes enfants et les personnes âgées.

Le principal facteur étiologique de la maladie est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, qui provoque la formation d'un complexe immunitaire "antigène-anticorps" et, par conséquent, un processus inflammatoire.

L'évolution aiguë et chronique de la glomérulonéphrite est distinguée. La version classique de la maladie se présente sous la forme de syndromes œdémateux, hypertensif et urinaire. Les manifestations rénales de la maladie sont les dernières. La glomérulonéphrite peut survenir indépendamment ou être une manifestation d'autres maladies (lupus érythémateux systémique, endocardite infectieuse, etc.).

Le diagnostic de la maladie ne pose pas de problème et repose sur un ensemble de manifestations cliniques et d'indicateurs de tests de dépistage de la glomérulonéphrite dans les urines.

Urine avec glomérulonéphrite

La maladie se développe de manière aiguë et se manifeste par un syndrome néphrotique, qui comprend:

• oligurie - réduction de la quantité d'urine;
• hématurie - sang dans les urines;
• protéinurie - protéine;
• Cylindrurie

L'hématurie est l'une des principales manifestations cliniques et est observée chez tous les patients. Une hématurie globale est notée dans plus de 50% des cas (plus de 100 globules rouges dans le champ de vision). Dans ce cas, l'urine prend la couleur de "slop de viande").

La protéinurie est souvent de nature sous-néphrotique et peut être très prononcée. Un tiers des patients développent un syndrome urinaire:

• protéines supérieures à 3,5 g / jour;
• hypoalbuminémie;
• augmentation des protéines dans le sang.

Après un certain temps, il y a des signes de dysfonctionnement de la filtration rénale jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë: la quantité d'urine sécrétée diminue, une anurie se développe (absence d'urine), une azotémie se produit dans le sang.

Dans la glomérulonéphrite, la couleur de l'urine a une couleur foncée en raison de la destruction des globules rouges, la proportion d'urine dépasse 1020 (hyperstanérique), la valeur du pH est décalée du côté acide (acidose).

La microscopie des sédiments montre des globules rouges frais, puis lessivés. Dans la plupart des cas, des cylindres cellulaires ou hyalins sont présents dans l'urine.

Les protéines dans l'urine peuvent diminuer au cours des deux ou trois premiers mois et augmenter périodiquement au cours des deux ou trois prochaines années.

La microhématurie (moins de 100 globules rouges par champ de vision) disparaît après six mois. Parfois, cette condition persiste pendant un à trois ans.

Analyse générale

En général, l'analyse de l'urine dans la glomérulonéphrite est une protéine observée (et il ne devrait pas en être du tout), des cylindres en quantités différentes (normalement pas), des érythrocytes (du sang dans l'urine). La densité du fluide biologique reste généralement inchangée.

Au début du processus pathologique, une leucocyturie aseptique (signes d'inflammation, mais non infectieuse) peut survenir.

Pour un diagnostic précis est effectuée protéinurie quotidienne. En utilisant cette technique, il est possible d'évaluer avec précision la dynamique des protéines dans l'urine, y compris dans le contexte du traitement médicamenteux.

Procès de Reberg

Le test de Reberg fonctionnel nous permet d'évaluer la filtration glomérulaire (selon la norme - 80-120 ml / minute) et la réabsorption tubulaire (la norme - 97-99%).

Lorsque la glomérulonéphrite présente dans l'échantillon, le taux de filtration glomérulaire diminue. Au début de la maladie, la réabsorption tubulaire peut augmenter, ce qui normalise le rétablissement.

Le test de Zimnitsky

Lors de la réalisation d'un test de Zimnitsky dans chacune des huit portions de liquide biologique recueillies, la densité et la quantité d'urine sont examinées. Le volume du rein est évalué par le volume de l'urine. La fonction de concentration est estimée à partir de la fluctuation du poids spécifique. Pour cela, le plus petit est soustrait du poids spécifique le plus grand et le résultat obtenu est comparé à la figure 8. Si la différence est égale ou supérieure à 8, la concentration n'est pas perturbée, si elle est inférieure - la concentration est réduite.

Dans la glomérulonéphrite, la densité relative du biofluide reste initialement normale. Au stade de convalescence avec la polyurie (augmentation de la quantité d'urine), la densité diminue temporairement.

Le rapport diurèse nocturne et diurne est normal.

Technique de Nechiporenko

Si les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres sont présents dans l'analyse générale de l'urine, un test cumulatif selon Nechyporenko est prescrit. Cette analyse permet d’établir la gravité de la leucocyturie, de l’hématurie et de la cylindrurie.

Pour l'analyse, une partie moyenne de biofluide est collectée et les éléments mis en forme sont examinés dans 1 ml d'écoulement. Normalement, dans 1 ml, il n’ya pas de cylindres d’érythrocytes jusqu’à 1 000 000, de leucocytes - jusqu’à 2 000 à 4 000.

Avec la glomérulonéphrite, l'hématurie micro ou grossière, la leucocyturie, les cylindres érythrocytaires sont notés dans l'échantillon cumulatif. Dans les sédiments urinaires, les érythrocytes prédominent sur les leucocytes.

Analyse d'urine pour la glomérulonéphrite aiguë

Au cours de l'évolution de la maladie, tous les patients d'un biofluide détectent une protéine (1-10 g / l, parfois jusqu'à 20 g / l), des érythrocytes, un peu moins (chez 92% des patients) - leucocyturie et cylindres (granulaire, hyalin), épithélium. L'augmentation de la protéine est observée au cours des sept à dix premiers jours. Ainsi, lorsque vous consultez un médecin en retard, la protéine ne dépasse souvent pas 1 g / litre.

L'hématurie, dont la gravité varie, a le plus grand intérêt pour le diagnostic. Dans la plupart des cas, la microhématurie est détectée (dans un tiers des patients - jusqu'à 10 érythrocytes par so), une hématurie macroscopique ne survient que dans 7% des cas au cours des dernières années.

Les érythrocytes ne sont pas toujours détectés dans une partie du biofluide. Par conséquent, si l'on soupçonne une glomérulonéphrite aiguë, un test d'accumulation selon Nechyporenko est effectué.

Le syndrome urinaire est accompagné de fièvre, de maux de dos bilatéraux, d'une diminution de la quantité de fluides biologiquement séparés. Les rejets ont une teinte rougeâtre ou la couleur de «slops de viande». De plus, le sang est contrôlé (augmentation de la VS, leucocytose).

Changements au stade subaigu

La glomérulonéphrite subaiguë en tant que telle ne l’est pas. Allouer des cours aigus et chroniques. La glomérulonéphrite à évolution rapide est parfois appelée subaiguë. Elle se caractérise par un développement extrêmement rapide du processus pathologique, une évolution sévère et une insuffisance rénale croissante.

Cette forme de maladie se manifeste par une augmentation rapide de l'œdème, une hématurie macroscopique, une diminution de la quantité d'urine et une augmentation de la pression artérielle. Dans les sédiments urinaires détectés, les leucocytes, les cylindres.

À partir de la deuxième semaine, une hyperazotémie, une augmentation de la créatinine et de l'urée, une diminution des protéines et une anémie sont observés dans le sang.

Il existe également une forme latente (effacée) de la maladie qui se manifeste sous la forme d'un syndrome urinaire (légère augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine, protéines jusqu'à 1 g / jour, cylindres). Il peut y avoir une augmentation instable de la pression. Chez un tiers des patients, ni l'hypertension ni une réduction significative de la fonction rénale ne sont présentes. Le syndrome néphrotique est absent. La densité urinaire est normale.

La composition de l'urine dans l'évolution chronique de la maladie

La maladie prend un cours prolongé lorsque les manifestations cliniques (hypertension, altération de la fonction rénale, altérations de l'urine) persistent pendant six mois. La persistance des symptômes tout au long de l'année indique la chronisation du processus pathologique (chez 10% des patients).

Dans les urines, érythrocytes, érythrocytes et albumine altérés, la densité est faible. Une protéine supérieure à 1 g / jour est un signe avant-coureur du développement rapide de l'insuffisance rénale. La leucocyturie avec la maladie a principalement le caractère de lymphocyturie (jusqu'à 1/5 des leucocytes dans le sédiment urinaire - lymphocytes).

Lorsque la forme hématurique de la protéinurie n’est pas exprimée, il se forme des globules rouges. Les manifestations extra-rénales (hypertension, œdème) sont absentes.

Forme hypertensive de la maladie est accompagnée d'une pression artérielle élevée. Syndrome néphrotique bénin: certaines protéines, dans certains cas, les cylindres et la microhématurie sont détectés dans les urines. Contrairement à l'hypertension, ces changements sont présents dans l'urine dès le début du processus pathologique.

Lorsque la forme néphrotique de la protéine est supérieure à 3,5 g / jour, il y a gonflement, puis une lipidurie (graisse dans la décharge) se développe. La protéinurie massive est la principale manifestation clinique du fait de l’endommagement du mécanisme de filtrage des reins.

La transferrine est également excrétée dans l'urine, ce qui provoque une anémie hypochrome. Outre les protéines dans l'urine, une légère augmentation du nombre de globules rouges, de globules blancs et de cylindres est détectée.

Certains patients ont une forme mixte qui s'accompagne de syndrome urinaire et d'hypertension. Le plus souvent, cette évolution est observée dans la glomérulonéphrite chronique secondaire.

Ainsi, le diagnostic de glomérulonéphrite chronique n’est pas difficile et repose sur l’identification du syndrome prioritaire: néphrotique, néphrotique aiguë, hypertension urinaire ou artérielle. De plus, la maladie est indiquée par des signes d'insuffisance rénale.

Le syndrome néphrotique survient le plus souvent avec des modifications minimes des reins. Le syndrome néphrotique aigu est une combinaison de protéines, de sang dans les urines et d’hypertension artérielle. Se produit généralement avec la progression rapide de la maladie. Le syndrome urinaire combine les symptômes de l'hématurie, de la cylindrurie, de l'augmentation du nombre de globules blancs et de la présence de protéines dans l'urine.

Analyse d'urine dans la glomérulonéphrite aiguë et chronique

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

L'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite est une méthode informative de diagnostic de la pathologie glomérurale. L’étude vise à déterminer avec précision la forme et le degré de progression de la maladie, la nature du processus pathologique et la mise au point d’un traitement médicamenteux efficace. Les tests de laboratoire doivent être effectués systématiquement, car l'apparition des symptômes de la maladie ne se produit pas dans tous les cas.

Caractéristiques du diagnostic de laboratoire

En cas de pathologie glomérulaire, un examen complet est nécessaire: échantillons de Zimnitsky, Reberg et analyse générale de l'urine avec microscopie de sédiment.

La glomérulonéphrite se développe sur le fond d'infections précédemment transférées ou est un processus pathologique concomitant en présence de lupus érythémateux disséminé et d'endocardite infectieuse.

Parmi les premières indications pour mener des recherches en laboratoire sur les urines, il est nécessaire de distinguer les maladies infectieuses récemment transférées et la présence de signes cliniques de troubles immunologiques.

Indications pour

Pour le diagnostic précoce de la glomérulonéphrite, des analyses de laboratoire de l'urine sont nécessaires pendant les 7 ou 14 premiers jours du début du développement d'un processus infectieux ou de l'apparition d'une réaction allergique aux médicaments.

Avec la progression de la glomérulonéphrite, divers symptômes sont causés par une filtration altérée et une concentration insuffisante dans l'urine. Lorsque cela se produit, la pression artérielle oncotique diminue en raison de la perte de protéines et de l'inflammation du tissu rénal.

Les symptômes, qui sont les indications absolues du diagnostic de laboratoire:

• violation de la diurèse et diminution du volume urinaire quotidien;
• l'apparition de couleur rose ou rouge de l'urine;
• la présence d'œdème des tissus du visage et des membres inférieurs;
• maux de tête et hypertension artérielle;
• inconfort dans le bas du dos et fièvre.

Lorsque la glomérulonéphrite, l'urine a une teinte foncée due à la destruction des globules rouges. La densité de l'urine est supérieure à 1020, ce qui indique une hypertension. Également noté acidose - oxydation du pH. Les globules rouges frais sont présents dans la microscopie des sédiments. Le plus souvent, l'urine contient des cylindres hyalins ou cellulaires. Pendant 2-3 mois, le niveau de protéines peut diminuer. Pendant 1-2 ans, il augmente périodiquement.

Tests de glomérulonéphrite

Pour déterminer les changements survenant dans le corps, un certain nombre de tests de laboratoire sont nommés. Après avoir reçu les résultats du diagnostic effectué, le médecin peut établir le diagnostic correct et sélectionner un traitement efficace.

OAM (analyse d'urine)

L'analyse d'urine détermine la présence de protéines, qui normalement ne devraient pas être présentes dans l'urine. Des cylindres et des érythrocytes peuvent également être présents, ce qui indique également la présence de modifications pathologiques de la part des glomérules. Au stade initial de progression de la maladie, on observe une leucocyturie aseptique, qui est un signe d'un processus inflammatoire non infectieux.

Pour obtenir des indicateurs précis recommandés protéinurie quotidienne. Cette technique permet une évaluation précise des changements dynamiques de la protéine dans l'urine, même dans le contexte du traitement médical en cours.

Indicateurs d'analyse générale:

• Couleur (normalement jaune paille) - change lorsque vous utilisez des carottes ou des betteraves et prenez certains médicaments.
• Densité (valeurs normales de 1,008 à 1,025 g / l) - augmente si une personne boit peu de liquide, avec une glomérulonéphrite et un diabète sucré; diminue avec une forte consommation d'alcool, la néphrite chronique et aiguë et le diabète insipide.
• Réaction (faiblement acide) - devient alcaline en l’absence de protéines animales dans l’alimentation et dans les processus inflammatoires causés par des bactéries; Une réaction acide est présente chez les personnes qui consomment des aliments protéinés, à jeun, avec de la fièvre et un travail physique pénible.
• Protéine (normalement absente) - la protéine apparaît dans les problèmes rénaux tels que l'inflammation des voies urinaires et la néphropathie pendant la grossesse.
• Les pigments biliaires (normalement absents) - sont présents dans l'urine avec la défaite des voies biliaires et du foie.
• Les globules rouges (normalement simples) sont présents dans les maladies rénales, la néphrite, la pyélonéphrite et les lésions des organes génitaux externes.
• Les leucocytes (normalement simples en n / C) - apparaissent pendant l'inflammation des voies urinaires et des reins.
• Cylindres (normalement simples) - indiquent des dommages aux reins.
• Les cellules épithéliales (normalement 1-2 en p / z) - se produisent lors du déversement de sable et de cailloux.
• Champignon (absent chez une personne en bonne santé) - la présence d'un champignon indique le développement du muguet.
• Mucus (normalement une petite quantité est présente) - une augmentation de la concentration indique un processus inflammatoire.

Procès de Reberg

Une étude fonctionnelle en laboratoire permet d'évaluer la filtration glomérulaire. Avec le fonctionnement normal des reins, les indicateurs vont de 80 à 120 ml / min. La réabsorption tubulaire varie de 97 à 99%.

La glomérulonéphrite entraîne une diminution de la filtration glomérulaire. Aux premiers stades du développement de la maladie, il se produit une augmentation des taux de réabsorption qui reviennent à la normale avec le rétablissement.

Le test de Zimnitsky

L'analyse implique la collecte d'urine pendant un certain temps. En général, il en résulte 8 portions. Dans chacun d’eux, on examine la densité et on mesure la quantité d’urine. Le volume d'urine permet d'évaluer les fonctions excrétoires des reins et la fluctuation d'indicateurs spécifiques pour évaluer les possibilités de concentration.

Dans la glomérulonéphrite aiguë, la densité de l'urine reste normale. La baisse de performance se produit au stade de la convalescence. Dans ce cas, le rapport diurèse diurne et nocturne est normal.

Analyse de Nechiporenko

Montré en présence de globules rouges, de leucocytes et de cylindres dans les résultats de l'analyse générale de l'urine. Le plus souvent, cette méthode de diagnostic vous permet de mettre la bonne conclusion chez les enfants et d’identifier les changements qui se produisent au cours des premières étapes du développement.

L'analyse implique la collecte de la portion moyenne d'urine. L'étude d'éléments uniformes produits dans 1 ml d'urine. Indicateurs normaux - absence de cylindres, de globules rouges - jusqu'à 1 000, de globules blancs - jusqu'à 2 à 4 000

Lorsque survient une glomérulonéphrite, une leucocyturie, une macro ou une micro-hématurie et des cylindres. Dans l'urine, le sédiment est déterminé par la prédominance des globules rouges sur les leucocytes.

Scores de test pour la forme aiguë et chronique

Les résultats de l'étude d'urine en laboratoire nous permettent de déterminer la forme de la maladie. Cela est nécessaire pour la mise en place d'un traitement médicamenteux efficace et exclut la probabilité de complications.

Forme aiguë

Chez tous les patients, sans exception, les protéines (de 10 à 20 g / l) et les globules rouges sont déterminés. Dans 92% des cas, il y a des cylindres, des leucocytes et de l'épithélium. Le niveau de protéines augmente pendant 7 à 10 jours après le début de la maladie. La sévérité de l'hématurie varie. Lorsque des globules rouges sont détectés dans une partie de l'urine, un échantillon conforme à Nechiporenko est obligatoire.

Les indicateurs de densité ne changent pas. Le niveau peut augmenter avec une augmentation du gonflement des tissus mous. Le syndrome urinaire peut être accompagné de douleurs dans la région lombaire, de fièvre et d'une diminution de la quantité d'urine. L'urine est de couleur rose ou prend une teinte de chair de veau. Dans le sang, les indices de la VS augmentent et une leucocytose est notée.

Forme chronique

Dans la glomérulonéphrite chronique, les manifestations cliniques durent 6 mois. Les érythrocytes, l'albumine et les érythrocytes modifiés sont déterminés. La densité diminue, la protéine est supérieure à 1 g / jour. La leucocyturie a le caractère de lymphocyturie (1 à 5 leucocytes, des lymphocytes sont présents dans le sédiment).

Caractéristiques du changement selon le type de maladie:

1. Hématurie - se caractérise par la présence de globules rouges dans les urines. Dans ce cas, l'œdème et l'hypertension sont absents.
2. Hypertensive - une augmentation de la pression artérielle. Dans ce cas, le syndrome néphrotique est faiblement exprimé: une petite quantité de protéine est présente, la microhématurie est sécrétée et les cylindres sont déterminés.
3. Néphrotique - la quantité de protéines est de 3,5 g / jour, des œdèmes apparaissent, des graisses apparaissent dans les sécrétions et une protéinurie massive se développe.

Le diagnostic de glomérulonéphrite chronique n'est pas difficile. Des signes supplémentaires d'anomalies sont une insuffisance rénale. Lorsque glomérulonéphrite pour le bon diagnostic, il est nécessaire de procéder à des tests de laboratoire systématiquement. Il est obligatoire d’attribuer des diagnostics supplémentaires, ce qui permet de déterminer le type et le stade de la maladie avec une grande précision.

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Tests d'urine pour la glomérulonéphrite

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Souvent, les processus inflammatoires initiaux dans les reins sont accompagnés de symptômes bénins. Par conséquent, l’analyse de la glomérulonéphrite par l’urine est le principal moyen de détecter la maladie à temps. Un examen systématique de l'urine vous permet de constater des changements dans le fonctionnement du système urinaire. Diverses techniques permettent de comprendre exactement le type d'échec survenu et de prescrire rapidement le traitement nécessaire.

L'analyse d'urine est l'une des méthodes de base pour déterminer la glomérulonéphrite.

Informations générales

La glomérulonéphrite dans 80% des cas est le résultat de la réaction du système immunitaire du corps à des maladies infectieuses, telles que la pharyngite, l'otite, etc., provoquées par des streptocoques du groupe A. Les complexes immuns formés à la suite de cette réaction se déposent sur l'appareil glomérulaire des reins, perturbant ainsi le processus d'isolement et de filtration. Les premiers symptômes sous forme de syndrome urinaire peuvent survenir 2 semaines après la maladie. Afin de ne pas manquer les problèmes de reins possibles pendant cette période, il est recommandé de passer une analyse d’urine.

Analyse générale

Cette analyse a pour objectif de surveiller les fonctions vitales du corps et d'identifier les problèmes rencontrés aux premiers stades de la maladie. Le dysfonctionnement des reins est déterminé par le changement de la quantité, de la couleur et de la composition de l'urine. Les violations identifiées dans l'étude de cette analyse donnent lieu à des recherches plus approfondies. À l'état normal des reins, il n'y a pas de protéines, d'érythrocytes, de corps cétoniques, d'hémoglobine, de bilirubine dans la composition de l'urine. Et l'urine avec la glomérulonéphrite montre une protéinurie (teneur élevée en protéines) de 1 g / l à 10 g / l, une hématurie (présence de globules rouges) de 5 à 15 globules rouges dans le champ de vision et une augmentation du poids spécifique jusqu'à 1030 - 1040. Les indicateurs de la norme et des modifications possibles sont possibles voir dans le tableau:

Toutes les analyses de glomérulonéphrite indiquent des modifications de l'appareil glomérulaire des reins, des lésions des membranes des capillaires et, par conséquent, une altération de la filtration. Les tests de laboratoire peuvent également fournir une compréhension de l'étiologie de la maladie et des possibilités de diagnostic différentiel.

Procès de Reberg

Dans la glomérulonéphrite aiguë, un test de Reberg est prescrit. Cette étude nécessite du sang et de l'urine quotidienne. Tout le sang dans le corps est filtré dans les reins. Certaines substances sont complètement absorbées, d'autres partiellement, mais il existe une substance qui est complètement excrétée par l'organisme après filtration: il s'agit de la créatine. Pour évaluer le fonctionnement de l'appareil glomérulaire des reins et identifier les violations, il est nécessaire d'examiner la quantité de cette substance dans le sang, puis dans l'urine excrétée. Il est donc possible de calculer le débit de filtration glomérulaire.

Le sang est toujours pris le matin sur un estomac maigre. L'urine est généralement collectée à partir de 6 heures du matin. L'examen prend en compte la quantité d'urine et la concentration de créatine. Le taux de filtration glomérulaire pour un corps masculin en bonne santé est de 88–146 ml / min pour une femme - de 81–134 ml / min, une diminution de cet indicateur indique une lésion de l'appareil glomérulaire de l'organe jumelé. Dans cette méthode, l’essentiel est de prendre en compte le moment où la collecte de l’urine commence, ainsi que le poids et l’âge de la personne.

Le test de Zimnitsky

Pour étudier la capacité des reins à concentrer le liquide sécrété, un échantillon de Zimnitsky est utilisé. Ce test ne diagnostique pas certaines maladies, il évalue la fonctionnalité des reins. Le fonctionnement normal de l'organe associé est caractérisé par la gravité spécifique de l'urine, qui exprime la capacité des reins à excréter ou à retenir de l'eau. La densité est le poids de la solution par rapport au poids de l'eau. Cet indicateur est influencé par la quantité de toxines (urée, glucose, protéines et créatine) excrétées par les reins avec les liquides après filtration.

Le matériel de l'étude est collecté dans les 24 heures toutes les 3 heures pour obtenir 8 portions, alors qu'il est nécessaire de réduire la quantité de liquide consommée à 1 à 1,5 litre. Assurez-vous de bien noter l'heure de la collecte et de la conserver dans un endroit frais. Dans l'étude du matériel obtenu est pris en compte la quantité de fluide consommée, est déterminée par la proportion d'urine. Diurèse normale quotidienne plus que la nuit. La densité devrait être inférieure à la densité du plasma sanguin et être 1005-1025 le jour et 1035 la nuit. Dans la glomérulonéphrite aiguë, la densité augmente jusqu'à 1040 et la quantité de liquide excrété diminue par rapport à celle prise.

Technique de Nechiporenko

C'est la méthode la plus courante pour l'étude de l'urine, elle étudie la microscopie de la composition du sédiment. Nommé, comme d’autres études, pour clarifier les écarts identifiés dans l’analyse globale. Le culot est examiné pour la présence de globules rouges, de cylindres et de leucocytes. Une portion moyenne d'urine du matin est prélevée, après des toilettes soignées, en une quantité de 120 à 100 ml. Il est important que le matériel d’essai soit livré au laboratoire dans un délai de 1,5 heure. À l'aide d'une centrifugeuse, le précipité est séparé, prendre 1 ml de matériau et étudier sa composition dans une chambre spéciale.

Chez une personne en bonne santé, 1 ml de sédiment montrera des globules blancs jusqu’à 2000, des cylindres jusqu’à 20 globules rouges hyalins, jusqu’à 1000 globules rouges. Des indicateurs tout à fait différents seront les désordres des reins. Les érythrocytes dans l'urine avec la glomérulonéphrite prédominent sur les globules blancs et dans la composition, il y a plus de 20 cylindres hyalins et granulaires. Selon Nechiporenko, les analyses d'urine sont effectuées de manière constante pendant toute la période de la maladie afin que vous puissiez suivre l'évolution du tableau clinique et corriger le traitement.

Analyse d'urine pour la glomérulonéphrite aiguë?

Le principal indicateur de glomérulonéphrite aiguë est le syndrome urinaire avec protéinurie, hématurie et oligurie. Une diminution de la quantité d'urine (oligurie) et une augmentation de la densité sont caractéristiques du stade initial de la maladie et disparaissent déjà au jour 3. Alors que les protéines dans l'urine et les cellules sanguines peuvent persister pendant une longue période allant de 1 an à 1,5 ans et indiquent des processus inflammatoires résiduels. En outre, cette maladie est caractérisée par une microhématurie 5000-10000 dans le champ de vision selon Nechyporenko. Selon l'intensité de la protéinurie, des cylindres hyalins et granulaires sont observés dans les sédiments urinaires. Les cylindres granulaires reprennent complètement la forme des tubules de l'appareil glomérulaire des reins et sont constitués de protéines et de particules de cellules endommagées. Ils indiquent également une atteinte grave des vaisseaux sanguins.

La protéinurie est associée à une filtration altérée. L'hématurie est une conséquence de la destruction des capillaires glomérulaires. Ces deux symptômes montrent très précisément la dynamique de la maladie et le processus de guérison. Habituellement, la guérison de la glomérulonéphrite aiguë se produit rapidement et il est possible de réduire le nombre de protéines et de globules rouges dans les 2-3 semaines, et de rétablir le fonctionnement normal des reins. Mais ces symptômes peuvent persister longtemps, indiquant que le processus inflammatoire dans les glomérules des reins n’est pas terminé. La présence de déviations dans la composition de l'urine est autorisée pendant 1-2 ans, les changements qui persistent plus longtemps, en parlant de la transition vers la forme chronique.

Le stade de la glomérulonéphrite subaiguë se manifeste par une proportion élevée d’urine. Retour à la table des matières

Changements au stade subaigu

La glomérulonéphrite subaiguë peut être à la fois une maladie indépendante et le syndrome d’une autre maladie. Cette maladie est grave et s'accompagne d'une protéinurie massive (50-100 g / l), d'une hématurie importante et d'une oligurie prononcée. Le taux de filtration glomérulaire au cours du test de Reberga peut chuter à des valeurs critiques et le test de Zimnitsky montre une proportion élevée d’urine. L'examen microscopique de l'urine révèle des cylindres granulaires et cireux. Il existe également une leucocyturie, une hypoalbuminémie, une hypoprotéinémie. Le pronostic pour cette évolution de la maladie est défavorable.

Composition de l'urine dans la glomérulonéphrite chronique

La survenue d'une glomérulonéphrite chronique est possible en raison d'une glomérulonéphrite aiguë sous-traitée ou non diagnostiquée. L’hypothermie, des conditions de travail défavorables, l’abus d’alcool, des traumatismes peuvent être à l’origine du passage du stade aigu au stade chronique. Le tableau clinique de cette maladie est très diversifié, il est remplacé par des périodes de repos et des exacerbations. La maladie se présente sous plusieurs formes: asymptomatique, hypertensive, néphrotique et mixte. Par conséquent, les options pour des écarts dans la composition de l'urine sont très diverses.

Dans la glomérulonéphrite chronique pendant la période d'exacerbation, la transformation dans l'urine peut être la même que dans la forme aiguë de la maladie - présence de protéines, de cylindres, d'érythrocytes, d'une filtration réduite et d'une augmentation de la proportion d'urine. Et pendant les périodes de repos ou sous forme asymptomatique, un syndrome urinaire faible peut survenir (protéinurie ne dépassant pas 1 g / l, hématurie 10 à 30 érythrocytes). Lorsque la forme néphrotique manifeste une protéinurie abondante. Selon la forme, la maladie peut durer de 5 à 30 ans avec des exacerbations et des rémissions et s’écouler d’une forme à l’autre.