Analyse d'urine: types, règles de collecte, normes d'analyse

Qu'est-ce que l'urine? L'urine est un produit de l'activité humaine, se formant continuellement dans les reins et se déplaçant à travers les uretères dans la vessie. Ensuite, lorsque la vessie se remplit, le liquide est expulsé par l’urètre.

Pourquoi prendre de l'urine pour analyse?

Normalement, environ 1 à 1,8 litres d'urine sont excrétés par jour chez l'adulte. C'est un fluide biologique complexe contenant, en plus de l'eau, divers composés organiques et inorganiques (sels minéraux, une petite quantité d'acides aminés, urée, oligo-éléments, hormones inactivées, enzymes, etc.).

L'urine est le matériel biologique le plus approprié utilisé dans l'étude des pathologies rénales, de la prostate, des organes du système urinaire ainsi que des maladies d'autres tissus et organes du corps humain. C'est pourquoi, dans les diagnostics de laboratoire, il est utilisé comme marqueur, ce qui permet d'obtenir des informations de diagnostic importantes.

Analyse d'urine - comme indicateur du tableau clinique global et de l'interprétation des processus en cours dans le corps. Pour que le médecin puisse se faire une idée des processus qui se déroulent dans le corps humain et déterminer s’ils ne dérogent pas à la norme, il existe de nombreuses méthodes pour analyser l’urine en laboratoire. Selon l'analyse d'urine, un diagnostic est établi, la gravité de l'état du patient est évaluée, les tactiques de gestion de son traitement sont ajustées et un traitement médicamenteux et un traitement de remplacement sont prescrits.

Règles de collecte d'urine pour analyse

Tous les tests d’urine prescrits aux patients sont divisés en deux groupes: planifiés et spéciaux, c’est-à-dire ceux qui sont effectués uniquement en fonction d’indications médicales. Pour qu'un test d'urine puisse donner une image fidèle de ce qui se passe et permettre d'identifier les éventuels problèmes de santé, il doit être correctement collecté.

Immédiatement avant de passer le test d'urine, il est déconseillé de prendre des diurétiques, des agents à base de médicament et non médicamenteux, de grandes quantités de liquide, des produits pouvant modifier la couleur de l'urine, ainsi que certains médicaments affectant la composition qualitative du liquide biologique étudié.

1. En règle générale, pour l'analyse de l'urine, il est recommandé de prélever l'urine immédiatement après une nuit de sommeil ou une portion prélevée dans de l'urine quotidienne parfaitement mélangée.
2. En l'absence de recommandations spéciales, il convient de le collecter dans un récipient ou un petit pot propre et stérilisé.
3. Avant d'analyser l'urine, il faut procéder à une toilette en profondeur des organes génitaux externes.
4. La première partie tombe dans les toilettes, puis l'urine restante est collectée dans des plats préparés.
5. L'échantillon doit être livré au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte de l'urine.

L'urine collectée le soir ne convient pas à l'analyse de l'urine, car avec le temps, les bactéries commencent à s'y multiplier, les sels existants précipitent et d'autres processus se produisent, rendant le résultat de l'analyse non informatif.

Types de tests d'urine

Analyse d'urine

L'analyse clinique (générale) de l'urine est un test de routine, le type le plus courant de liquide biologique, qui ne nécessite aucune préparation spéciale. Cette analyse implique la mise en œuvre d'un examen macroscopique et microscopique de la portion d'urine matinale. Lors de l'analyse de l'urine, le technicien de laboratoire détermine la quantité, la transparence, la couleur, la réaction et la densité relative, ainsi que la présence éventuelle de protéines et de glucose.

Si nécessaire, la présence de corps cétoniques et d'autres composés est déterminée. La microscopie des sédiments comprend l’étude et le comptage d’éléments d’origine organique et inorganique (leucocytes, érythrocytes, cellules épithéliales, sels et cylindres).

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une technique permettant de détecter le processus inflammatoire latent dans le système urinaire. Il est basé sur le calcul des éléments en forme par unité de volume d'urine. Il s’agit d’un test d’urine assez simple et assez informatif, ne nécessitant pas de formation particulière, qui sert au diagnostic de la cystite, de la pyélonéphrite, de l’hématurie et de la cylindrurie.

Pour l'étude, on prend la portion moyenne d'urine du matin (50-100 ml).

Analyse d'urine selon Zemnitsky

Analyse d'urine selon Zemnitsky - cette méthode permet de déterminer la capacité d'excrétion et de concentration des reins. Pour effectuer une analyse d'urine, il faut 8 portions d'urine, qui sont collectées tous les jours toutes les 3 heures (la collecte commence à 6 heures du matin). Au cours de l'étude, le technicien de laboratoire détermine la quantité et la densité de l'urine dans chaque portion.

La diurèse quotidienne normale devrait être d'environ 2 litres et le volume nocturne devrait être inférieur au volume quotidien. L'indicateur de référence de la densité spécifique de l'urine est compris entre 1010 et 1025. Les violations des indicateurs de volume et de densité relative indiquent la présence de pathologies telles que l'insuffisance rénale, la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, le diabète sucré, la diathèse acide de l'urine.

Analyse de glucose dans l'urine

Analyse du glucose dans l'urine - cette étude est réalisée dans une portion unique ou quotidienne de l'urine. Il s'agit d'une méthode accessible et informative utilisée dans le diagnostic des pathologies associées à un métabolisme des glucides altéré (pour les maladies des glandes surrénales, du pancréas et de la thyroïde, ainsi que pour les signes cliniques du diabète et l'évaluation de l'efficacité de son traitement).

Pour l'analyse, prenez la portion moyenne d'un seul ou de 100 ml d'urine par jour. Un jour avant le début de la collecte devrait exclure la nourriture et l'exercice et la consommation d'alcool. Dans le glucose normal dans l'urine est manquant.

Détermination des protéines totales dans l'urine

Détermination des protéines totales dans l'urine. En diagnostic de laboratoire, cette étude est utilisée pour évaluer l’état fonctionnel des reins. La perturbation de l'absorption des protéines, qui se produit dans les tubules proximaux des reins, signale la présence d'infections aiguës et chroniques, de pathologies immunitaires, d'intoxication par des substances médicamenteuses et toxiques, ainsi que de maladies systémiques ou rénales.

Pour l'analyse nécessite 100 ml d'urine par jour. La protéine normale dans l'urine est manquante.

Détermination de la créatinine dans l'urine (échantillon P

Détermination de la créatinine dans l'urine (test de Reberg). La créatinine est un produit de dégradation de la phosphocréatine. C'est une source d'énergie pour le travail du muscle cardiaque et des muscles squelettiques. Il n'est pas réabsorbé dans les tubules rénaux et est excrété avec l'urine. Avec des dommages aux reins, le niveau de créatinine dans les urines diminue. Cette étude est prescrite pour le diagnostic des pathologies cardiovasculaires, des affections aiguës et chroniques des reins, ainsi que des maladies endocriniennes.

Pour effectuer un test d'urine, on prend 100 ml d'urine par jour. En même temps, le sang passe à la créatinine à jeun. Les valeurs normales vont de 5,3 à 17,7 mmol / l.

Détermination de l'acide urique

Détermination de l'acide urique. L'acide urique, synthétisé sous forme de sels de sodium dans le foie, est excrété dans l'urine, libérant ainsi l'organisme d'un excès de composés azotés. En cas de dysfonctionnements fonctionnels au niveau des reins, le métabolisme de l’acide urique est perturbé et il commence à s’accumuler dans le sang, se cristallisant dans les cavités articulaires, ainsi que dans d’autres organes et tissus (goutte).

Cette étude est menée pour déterminer la cause de la formation de calculs, le diagnostic de la goutte et la maladie de Konovalov-Wilson. Pour l'analyse, on prend 100 ml d'urine par jour. Le taux est de 1,48 à 4,43 mmol / jour.

• L'urée est le produit azoté final du métabolisme des protéines. Ce composé est synthétisé dans le foie et excrété dans les urines. Avec une concentration élevée d'urée dans le sang et une diminution de ses indicateurs dans l'urine, on soupçonne le développement d'une insuffisance rénale. Pour l'analyse nécessite 100 ml d'urine par jour. Indicateurs de référence - 333,0-587,7 mmol / jour.
• L'alpha-amylase est une enzyme digestive produite par les glandes pancréatiques et salivaires. La diastase libérée par le corps avec l'urine est un marqueur du statut pancréatique. Une augmentation de sa concentration dans les urines indique une teneur élevée en sang. Cette étude est attribuée aux patients présentant un diagnostic de pancréatite aiguë et d'oreillons. Norm - 16-64 EB.

Analyse d'urine sur hCG pour déterminer la grossesse

La gonadotrophine chorionique humaine commence à être libérée par le chorion (tissu germinatif) le quatrième jour après la fécondation. L'augmentation de la concentration de hCG dans le sang d'une femme enceinte a lieu 7 à 10 jours après le moment de la conception. C'est alors qu'il entre sous forme inchangée dans l'urine, où il est détecté à l'aide d'une analyse qualitative.

Pour l'étude prend l'urine du matin, car il contient la plus grande quantité de l'hormone gonadotrophine chorionique.

Culture bactériologique d'urine sur la flore et sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages

Dans l'analyse de l'urine à l'aide de la recherche identifie les bactéries dans l'urine, et leur concentration est déterminée. Pour cela, le fluide biologique prélevé par le cathéter est placé dans un milieu nutritif et la croissance des micro-organismes est surveillée. S'il n'y en a pas, le résultat est considéré comme négatif et lors de l'identification des souches de l'agent pathogène d'une infection particulière, il est positif.

Lors de la détection d’un agent infectieux dans l’urine au cours de l’analyse, des études bactériologiques sont réalisées et, sur la base des résultats obtenus, une évaluation de la sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages est prescrite. Ceci prend en compte les valeurs de référence pour chaque type de microorganisme.

Analyse d'urine: règles de collecte, indicateurs et interprétation des résultats

L'analyse d'urine générale (OAM), également appelée clinique, est l'un des tests de laboratoire les plus fréquents, effectué à des fins de diagnostic. Il est prescrit pour de nombreuses maladies et comprend la définition d'un maximum de 20 indicateurs, chacun aidant à poser le bon diagnostic. Si un test d'urine général vous est attribué, il sera utile de vous familiariser avec les règles d'interprétation de ses résultats.

Pourquoi un test d'urine général est-il prescrit?

L'urine (urine latine) est un type de fluide biologique excrété par les reins. Avec l'urine, de nombreux produits métaboliques sont éliminés de l'organisme. Par conséquent, ses caractéristiques permettent de juger indirectement à la fois la composition du sang et l'état des voies urinaires et des reins.

L'urine comprend des substances telles que l'urée, l'acide urique, les corps cétoniques, les acides aminés, la créatinine, le glucose, les protéines, les chlorures, les sulfates et les phosphates. L'analyse de la composition chimique et microbiologique de l'urine joue un rôle important dans le diagnostic: toute anomalie indique un métabolisme incorrect dans le corps du patient.

Quand prescrire un test d'urine général? Cette étude est nécessaire pour toutes les maladies des systèmes génito-urinaires et endocriniens, pour les déviations des systèmes cardiovasculaire et immunitaire, ainsi que pour les cas de diabète suspecté. En outre, un test d'urine général est attribué aux patients ayant eu une infection à streptocoque. En outre, il est effectué à des fins préventives et pour surveiller la dynamique des maladies.

Comment passer un test d'urine général?

Afin que les résultats de l'analyse reflètent le véritable tableau clinique, la préparation de la procédure et la collecte de l'urine sont effectuées conformément à un ensemble de règles.

Exigences de base lors de la préparation d'un test d'urine général:

• doivent être achetés à l'avance dans une pharmacie ou obtenir un récipient stérile spécial pour la collecte des liquides auprès d'un médecin;
• la collecte doit être effectuée le matin: il est recommandé d'utiliser le liquide du matin accumulé pendant la nuit pour l'analyse, tandis que la «partie médiane» du flux d'urine est importante pour la collecte dans le récipient;
• la veille au soir, vous devez refuser de prendre tout médicament pouvant modifier la composition de l'urine (il est préférable de consulter un médecin à ce sujet), ainsi que l'alcool et les produits colorants (betteraves, carottes, rhubarbe, laurier, etc.)
• l'urine du matin est collectée à jeun, avant que rien ne puisse être mangé ni ivre;
• Ne pas trop refroidir ni surchauffer avant de prélever le test.

Règles de collecte:

• il est souhaitable de collecter 100-150 ml (ou 2/3 d'un récipient spécial);
• une collecte minutieuse des organes génitaux doit être effectuée avant la collecte: dans certains cas, il est conseillé aux femmes d'utiliser un tampon;
• Le liquide collecté doit être livré au laboratoire dès que possible (dans un délai ne dépassant pas 2 heures);
• s'il est nécessaire de stocker le liquide pendant un certain temps, le conteneur peut être placé dans un endroit sombre et frais, mais pas trop froid;
• il est souhaitable de transporter le conteneur à des températures positives comprises entre 5 et 20 degrés.

Ce qui montre l'analyse générale de l'urine: décoder les résultats

Déchiffrer les résultats de l'analyse générale de l'urine aidera à comprendre les résultats obtenus avant une visite chez le médecin. Toutefois, en aucun cas, on ne peut se livrer à un autodiagnostic et à un auto-traitement basés sur les données obtenues: pour analyser correctement les résultats et poser un diagnostic, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

L'urine est analysée selon plusieurs catégories, notamment les propriétés organoleptiques, les paramètres physico-chimiques, les caractéristiques biochimiques, les études microscopiques. Mais les premières choses d'abord.

Caractéristiques organoleptiques

Volume La quantité totale de liquide à analyser ne permet pas de tirer des conclusions sur les troubles de la diurèse. Il suffit de déterminer la densité de l'urine (densité relative).

Diurèse - volume d'urine formé pendant une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou infime). La diurèse quotidienne est généralement de 1,5 à 2 litres (70 à 80% du liquide que vous buvez). L'augmentation de la diurèse quotidienne est appelée polyurie, tandis qu'une diminution à 500 ml est appelée oligurie.

La couleur de l'urine, ainsi que la transparence, sont déterminées par le technicien des yeux. En couleur normale peut varier de la paille au jaune riche. Il est déterminé par la présence dans l'urine de colorants - urobiline, uroseine, uroérythrine. Toute autre nuance peut signaler une ou plusieurs pathologies du corps, par exemple:

• brun foncé - jaunisse, hépatite;
• le rouge ou le rose indique la présence de sang dans l'analyse;
• rouge foncé - hémoglobinurie, crise hémolytique, maladie des porphyrines;
• alcaptonurie noire;
• la couleur blanc grisâtre indique la présence de pus;
• vert ou bleu est dû à la pourriture des intestins.

L'odeur n'est pas déterminante dans l'analyse de l'urine en général, car de nombreux aliments contenant des huiles essentielles ou simplement des aliments à forte odeur peuvent lui donner une odeur spécifique. Néanmoins, certaines odeurs peuvent indiquer certaines pathologies:

• l'odeur d'ammoniac parle de cystite;
• odeur fécale - E. coli;
• odeur putride - processus gangréneux dans les voies urinaires;
• l'odeur de l'acétone - cétonurie (la présence de corps cétoniques dans l'urine);
• l'odeur de poisson en décomposition - la triméthylaminurie (accumulation de triméthylamine dans le corps).

L'odeur de l'urine normale est douce, quelque peu spécifique. Si le récipient est ouvert, l'odeur devient dure à cause du processus d'oxydation.

Moussage Normalement, lorsque l'urine est agitée, elle ne contient pratiquement pas de mousse. Si c'est le cas, elle est transparente et instable. Avec la stabilité de la mousse ou sa coloration, vous pouvez parler de jaunisse ou de la présence de protéines dans les urines.

La transparence de l'urine d'une personne en bonne santé est presque absolue. La formation de nuages ​​peut être causée par la présence de globules rouges, de bactéries, de mucus, de graisses, de sels, de pus et d’autres substances. La présence de toute substance est détectée à l'aide de techniques spéciales (chauffage, ajout de divers acides, etc.). Si des érythrocytes, des bactéries, des protéines ou de l'épithélium ont été détectés dans l'urine, ceci indique une urolithiase, une pyélonéphrite, une prostatite et certaines autres maladies. Les leucocytes indiquent une cystite. La précipitation des sels indique la présence d'urates, de phosphates et d'oxalates.

Indicateurs physiques et chimiques

La densité La densité urinaire est un indicateur qui dépend de l'âge. La norme pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1,010 à 1,022 g / l, pour les enfants de 4 à 12 ans –1 012 à 1,020, pour les enfants de 2 à 3 ans –1 010 à 1,017, pour les nouveau-nés - de 1,008 à 1,018. La densité de l'urine dépend de la quantité de sels, de protéines, de sucres et d'autres substances qui y sont dissoutes. Dans certaines pathologies, cet indicateur augmente en raison de la présence de bactéries, de leucocytes et d'érythrocytes. Un nombre élevé peut indiquer un diabète, des processus infectieux dans les voies urinaires. Chez les femmes enceintes - indique une toxicose. En outre, la densité peut être augmentée en raison d'un apport en fluide insuffisant ou de sa perte. Taux réduit indique une insuffisance rénale, diabète insipide. Cela peut également se produire lorsque vous buvez beaucoup ou prenez des médicaments diurétiques.

L’acidité est normalement comprise entre 4 et 7 pH. Un chiffre faible peut indiquer la présence de nombreuses maladies: insuffisance rénale chronique, taux élevés de potassium dans le sang, hormone parathyroïdienne, ureaplasmose, cancer du rein ou de la vessie, etc. L'acidité accrue se produit également pendant la déshydratation et la famine, lors de la prise de certains médicaments, à des températures élevées et lors d'une consommation de viande abondante. Un pH supérieur à la normale peut indiquer un diabète sucré, une diminution du taux de potassium et une altération de l'équilibre acido-basique dans le sang.

Caractéristiques biochimiques

Protéine Sa concentration ne doit normalement pas dépasser 0,033 g / l. La détection de taux élevés peut indiquer des lésions rénales, une inflammation du système urogénital, des réactions allergiques, une leucémie, une épilepsie, une insuffisance cardiaque. L'augmentation de la quantité de protéines se produit avec un effort physique accru, une transpiration abondante, une longue marche.

La teneur élevée en protéines dans l'urine est déterminée chez les enfants de 7 à 16 ans et les femmes enceintes sous-développés.

Sucre (glucose) dans les urines à un taux ne dépassant pas 0,8 mmol / l. Une augmentation du taux de sucre peut être une conséquence du diabète, de la consommation excessive de sucreries, de problèmes rénaux, de pancréatite aiguë, du syndrome de Cushing et d'une augmentation du taux d'adrénaline en raison de lésions surrénaliennes. En outre, une teneur élevée en sucre dans l'urine peut survenir pendant la grossesse.

La bilirubine est un pigment biliaire qui devrait normalement être absent de l'urine. Sa détection indique une forte augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, raison pour laquelle les reins se chargent de l'éliminer (normalement, la bilirubine est complètement éliminée par les intestins). Des niveaux élevés de ce pigment dans l'urine indiquent une cirrhose du foie, une hépatite, une insuffisance hépatique, une maladie des calculs biliaires. Elle peut également être causée par la destruction massive de globules rouges dans le sang due à une maladie hémolytique, à la drépanocytose, au paludisme et à une hémolyse toxique.

Les corps cétoniques (acétone) normaux ne doivent pas être déterminés lors de l'analyse générale de l'urine. Leur découverte parle de troubles métaboliques dus à des maladies telles que le diabète sucré, la pancréatite aiguë, la thyréotoxicose, la maladie de Cushing. De plus, la formation de corps cétoniques survient pendant le jeûne, en raison d'une intoxication à l'alcool, avec une consommation excessive de protéines et d'aliments gras, due à la toxicose chez la femme enceinte, ainsi que suite à des blessures du système nerveux central.

Examen microscopique

Boues (organiques, inorganiques). Dans l'analyse générale de l'urine, on entend par sédiment les cellules, les cylindres et les cristaux de sel précipités après une courte centrifugation. Plus en détail sur les différentes substances pouvant être révélées dans un brouillon, nous en discuterons ci-dessous.

Globules sanguins (globules rouges, globules blancs). Les érythrocytes - globules rouges - peuvent être présents dans l'urine en petites quantités (pour les femmes - 0–3 dans le champ de vision, célibataire - pour les hommes). Un nombre élevé de globules rouges indique des maladies graves, telles que:

• urolithiase;
• syndrome néphrotique;
• infarctus du rein;
• glomérulonéphrite aiguë;
• cancer du rein, de la vessie, de la prostate.

Les leucocytes dans les sédiments, identifiés dans l'analyse générale de l'urine, peuvent être le résultat de maladies des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, lithiase urinaire, prostatite, urétrite, cystite, etc.). Normalement, les leucocytes dans les urines chez les femmes et les enfants sont compris entre 0 et 6 ans dans le champ de vision, chez les hommes - entre 0 et 3 ans.

Si les résultats de l'analyse générale des urines présentent une augmentation du taux de leucocytes, vous devez prendre rendez-vous avec un urologue, qui vous prescrira probablement des tests supplémentaires - répétez l'opération, ou conjointement avec l'analyse des urines selon Nechiporenko, une échographie du rein à trois sondes. Souvent, toutes les préoccupations sont dissipées après des recherches répétées et complémentaires.

Les cylindres hyalins sont des formations cylindriques, dominées par les cellules tubulaires rénales et les protéines. Normalement, ils ne devraient pas être dans l'urine. Leur détection (plus de 20 dans 1 ml) indique une hypertension, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite. Ces formations cylindriques peuvent également se produire lors de la prise de médicaments diurétiques.

Cylindres granulaires. Les érythrocytes et les cellules des tubules rénaux prédominent dans leur composition. La présence dans l’urine de cylindres granulaires en quantité quelconque indique une infection virale, une pyélonéphrite et une glomérulonéphrite. L'empoisonnement au plomb est également possible.

Les cylindres de cire, ou cylindres cireux, sont formés à la suite d'un long séjour dans la lumière du tubule rénal d'un cylindre hyalin ou granulaire. Leur présence dans l'urine en quantité quelconque indique des pathologies telles qu'une insuffisance rénale chronique, une amylose rénale (dépôt de protéine insoluble - amyloïde dans le tissu rénal) et un syndrome néphrotique.

Les bactéries. La présence de toute bactérie dans l'analyse d'urine générale indique des processus inflammatoires dans le système urinaire. Autrement dit, les bactéries devraient normalement être absentes. Leur détection indique des maladies infectieuses telles que l'urétrite, la cystite, la prostatite et autres. Pour des résultats fiables, une hygiène minutieuse des zones intimes est nécessaire avant de collecter l'urine.

Les champignons dans l'urine, qui ne devraient normalement pas être déterminés, sont le résultat de lésions fongiques infectieuses des voies urinaires et des organes génitaux externes. En outre, leur détection peut parler d’états d’immunodéficience et d’utilisation à long terme d’antibiotiques.

Le sel Leur absence dans les urines est normale et leur présence dans les sédiments peut indiquer la possibilité de formation de calculs rénaux. Des niveaux élevés d'acide urique (urate) peuvent être le résultat de la goutte, de la néphrite et de l'insuffisance rénale chronique. Les urats résultent souvent d'un régime alimentaire déterminé et d'une déshydratation. Chez les nouveau-nés, la présence d'urates est normale. Les oxalates peuvent se former en raison du diabète sucré et de la pyélonéphrite, des cristaux d'acide hippurique - en raison de la dysbiose intestinale et de l'insuffisance hépatique, des phosphates - en raison de la teneur élevée en calcium urinaire. Cependant, il est toujours utile de rappeler que l'identification de certains sels est souvent associée à une consommation accrue de certains produits, ce qui signifie que leur concentration peut être facilement réduite en modifiant le régime alimentaire.

Un tableau récapitulatif des principaux indicateurs de l'analyse générale de l'urine à valeurs normales est le suivant:

Ainsi, à l'aide d'une analyse générale de l'urine, vous pouvez identifier diverses maladies des reins et de la vessie, des problèmes de prostate, des tumeurs et une pyélonéphrite, ainsi qu'un certain nombre de conditions pathologiques aux stades initiaux, lorsque les manifestations cliniques ne sont pas présentes en tant que telles. Par conséquent, l'OAM devrait être effectuée non seulement avec l'apparition de sensations douloureuses, mais également pour la prévention et la détection précoce de nombreuses maladies du système urogénital, afin d'empêcher leur développement ultérieur.

Où puis-je passer une analyse d'urine?

Bien sûr, une analyse d'urine générale peut toujours être effectuée dans la clinique de district, en utilisant la police d'assurance maladie obligatoire. Cependant, contacter les établissements de santé publics n’est pas toujours pratique pour les personnes occupées, qui travaillent ou pour celles qui ne veulent pas se rendre à la clinique, afin de ne pas être à proximité de patients infectés. Dans ce cas, la meilleure solution serait un centre médical ou un laboratoire privé, d’autant plus que l’analyse clinique de l’urine est généralement peu coûteuse.

Par exemple, dans presque toutes les grandes villes de Russie, vous pouvez trouver un bureau du réseau de laboratoires médicaux indépendants "INVITRO", où plus de 1000 types de tests instrumentaux et de laboratoire sont effectués, y compris l'analyse de l'urine totale d'OAM dans INVITRO qui ne coûtera que 350 roubles. (avec microscopie de sédiment), analyse de l'urine selon Nechiporenko - 350 roubles, analyse du calcium dans l'urine (test de Sulkovich) - 210 roubles. Date d'exécution - 1 jour ouvrable, une analyse urgente est possible dans un délai de deux heures (moyennant un supplément).

Le réseau de laboratoires INVITRO est actuellement le plus important de Russie: il comprend plus de 700 cabinets médicaux en Russie, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. Les clients du réseau peuvent également utiliser le service «Tests à domicile»: le spécialiste arrive le jour de l'appel ou le jour ouvrable suivant. Les résultats de la recherche peuvent être obtenus par téléphone, fax et courrier électronique, dans l’un des bureaux de "INVITRO", ainsi que par courrier (frais supplémentaires). Il convient de rappeler que les résultats contiennent des informations pour le médecin traitant et ne constituent pas un diagnostic, ils ne peuvent pas être utilisés pour l'autodiagnostic et l'auto-traitement.

Quels tests d'urine existent - types d'études, normes

Différents types de tests d'urine sont inclus au besoin. Hippocrate a déclaré que lors de l'examen d'un patient, il convient de faire attention à ce à quoi ressemble l'urine, à quel point ce patient diffère de celui d'une personne en bonne santé.

Une telle analyse peut être utile non seulement pour les maladies du rein. Cela peut indiquer des pathologies dans divers organes du corps humain.

Si une étude clinique générale des bioliquides est réalisée, il est prévu de déterminer les propriétés chimiques et physiques de ce fluide biologique. Elle est réalisée dans un laboratoire spécialisé et l’étude est complexe. Le résultat de l'étude peut être un diagnostic précis de la maladie du patient.

Indications d'étude

Il est généralement prescrit s'il existe des indications appropriées:

1. Quand il y a des violations du bien-être général.
2. Lors de l'étude de la présence de maladies du système urogénital (par exemple, dans le cas d'une cystite, d'une prostatite ou d'une urétrite).
3. Si le corps développe un processus pathologique, l'étude du biomatériau aidera à obtenir des informations sur la manière dont son développement se produit.
4. Dans les cas où un traitement médical est conduit, une telle étude vous permet de surveiller l’état du patient.
5. Avec le passage d'un examen prophylactique, il est donc possible d'obtenir des informations importantes sur l'état du corps.

Propriétés physiques et chimiques de l'urine

Lors de l'analyse, plusieurs paramètres différents de ce fluide biologique sont pris en compte. Voici un exemple de liste de ces paramètres et caractéristiques de l'urine, qui indiquent qu'une personne ne tombe pas malade:

1. La couleur d'une urine saine est jaune, alors qu'elle devrait avoir une teinte jaune paille et être transparente.
2. L'odeur est difficile à décrire, mais elle est reconnaissable et spécifique.
3. La proportion d'urine est légèrement supérieure à celle de l'eau. Il varie de 1005 à 1028 g / l.
4. Le milieu réactionnel doit être compris entre 5,0 et 7,0.
5. Certaines substances ne doivent pas être présentes dans des fluides biologiques sains. Nous parlons de protéines communes, bilirubine, glucose, cétones et acides biliaires.
6. Il ne devrait pas y avoir de globules rouges dans l'urine.
7. Les leucocytes en vue ne sont pas plus de 6.
8. Des cellules muqueuses et épithéliales peuvent apparaître, mais ces cas doivent être isolés.
9. Les cristaux ou les cylindres de sels, ainsi que les bactéries, ne doivent pas apparaître dans les biofluides.

Si les caractéristiques diagnostiques sont exactement les mêmes, on parle alors d’un organisme en bonne santé. Si nous parlons des malades, une analyse régulière et un diagnostic des résultats aideront à contrôler l’état du corps.

Les pharmacies vendent des bandelettes de test spéciales. Ils peuvent donner des informations préliminaires approximatives sur la composition des biofluides. Pour effectuer l'étude, la bandelette fournie est placée dans un liquide et sa couleur change en fonction de la composition. Inclus est une table de couleur qui aidera à interpréter la couleur résultante.

Microscopie des sédiments dans l'urine

L’un des moyens les plus productifs de travailler consiste à examiner les sédiments urinaires au microscope. Dans ce cas, il existe une définition visuelle des différentes formes pouvant y être présentes.

Il suffit généralement de mener une telle étude pour que l'urine reste dans les deux heures. En conséquence, des sédiments se déposeront et pourront être étudiés.

Habituellement, la préparation est prise avec une pipette, puis elle est traitée dans une centrifugeuse, puis le précipité est examiné. L'attention est portée sur la présence de globules rouges, de globules blancs, d'hémoglobine, de cylindres ou de cellules épithéliales.

Quels sont les tests?

Pour l’étude de l’état du corps, différents types de diagnostics sont attribués.

Selon Nechyporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko a pour but de mener une étude de l'état fonctionnel des voies urinaires et des reins. Cette technique a été créée par A.Z. Nechiporenko. Elle permet au médecin de:

• étudier en détail l'évolution des caractéristiques de l'urine en fonction de l'état de santé du patient;
• clarifier le diagnostic du patient;
• Contrôler soigneusement comment le traitement l’affecte.

Pour ce type d'étude, un bioclimat obtenu le matin est pris. Un appareil optique spécial appelé caméra Goryaev est utilisé pour l'analyse. Au cours de l'étude, le nombre de cellules d'urine façonnées est calculé. Il est considéré comme un bon résultat, à la suite duquel il est établi:

• globules rouges dans un millilitre pas plus de cinq cents;
• aucune bouteille n'a été détectée;
• le nombre de leucocytes ne dépasse pas deux mille.

Selon Zimnitsky

Les reins au cours de leur vie peuvent être caractérisés par la qualité de leur fonction de concentration. Si une personne consomme plus de liquide, le bi-liquide sera plus dilué. Si moins, alors plus concentré.

La technique de diagnostic qui étudie ces processus a été proposée par S. S. Zimnitsky. Avec son aide, il est possible d'analyser le fonctionnement de la fonction de concentration des reins chez un patient.

Dans le processus d'analyse d'urine selon Zimnitsky, la densité du matériel biologique et la concentration de diverses substances qui le composent (ammoniac, sels ou protéines) sont déterminées.

On sait que pendant la journée, les gens consomment une quantité différente de liquide à différents moments. Dans le même temps au cours de la journée, plus de liquide, ce qui entraîne une diminution de la densité de l'urine. Par contre, après un retard de nuit, l'urine devient plus dense.

Dans le processus de diagnostic, l’étude des particularités de la formation de biofluides à différents moments est réalisée.

L'examen est généralement effectué afin d'étudier certaines caractéristiques du fonctionnement des reins ou du système cardiovasculaire.

Dans le processus d’étude, les paramètres suivants sont étudiés:

1. Le volume total de ce fluide biologique. Chez une personne en bonne santé, il s'agit généralement d'environ deux litres.
2. La valeur du poids spécifique du biofluide. Il se situe généralement entre 1008 et 1033 g / l.
3. Le rapport entre le volume d'urine diurne et nocturne. Il est considéré comme la norme si la quantité quotidienne représente environ les deux tiers du volume quotidien total.
4. La quantité de liquide que le patient a consommée pendant la journée et la quantité qui en a été extraite par le corps sous forme d'urine Le taux dans ce cas est d'environ 65% à 75%.

Teneur en glucose (sucre)

La présence de sucre dans les urines peut survenir en cas de diabète ou de certaines pathologies des reins. Le glucose est l'une des substances présentes dans le sang des personnes en bonne santé. Cependant, il ne doit pas tomber dans le liquide biologique.

Ici, nous avons besoin d’une procédure spéciale pour collecter le fluide biologique à examiner. Vous devez d’abord préparer un pot de trois litres soigneusement lavé et échaudé avec de l’eau bouillante. Rincez soigneusement les parties génitales avant de collecter l'urine.

La première partie du matin de liquide biologique doit être évitée. Après cela, le matériel biologique est collecté pendant 24 heures. Stockez l'urine doit être dans un endroit frais ou dans le réfrigérateur, la température ne doit pas être inférieure à +4 degrés. Avant la livraison, le matériel est secoué et drainé dans un récipient spécial.

Le jour de la collecte, il est souhaitable d’éviter les situations stressantes et les pics de tension, il est déconseillé d’utiliser du sarrasin, des betteraves, des oranges ou des pamplemousses.

La présence de sucre indique que le patient est malade. Une personne en bonne santé ne l'a pas dans ses urines.

Teneur en protéines

Chez une personne en bonne santé, il n'y a pas de protéines dans l'urine. S'il est trouvé, il peut indiquer des maladies telles que des pathologies immunitaires, diverses maladies des reins, le myélome multiple et d'autres.

Globules rouges

Les érythrocytes dans l'urine d'un patient en bonne santé peuvent être, mais en très petites quantités. Dans la préparation étudiée, il ne devrait pas y en avoir plus de deux.

Une fois détectés, ils peuvent avoir deux situations: ils contiennent de l'hémoglobine et sont inchangés ou lessivés. Dans les deux cas, leur présence indique des maladies du système génito-urinaire.

Globules blancs

Dans l'étude d'échantillons dans le champ de vision des hommes ne devrait pas être plus de trois, les femmes - plus de cinq. Dépasser le taux de leucocytes est appelé leucocyturie. Cela peut être le signe d’une maladie rénale - pyélonéphrite ou voies urinaires - cystite ou urétrite.

Dans de rares cas, ce symptôme survient avec diverses maladies plus graves.

Un très grand nombre de leucocytes indique la présence de processus purulents.

Le contenu du cylindre et des cellules épithéliales

La présence d'un ou deux cylindres hyalins est acceptable. En plus de ces formations de protéines, aucune autre espèce ne devrait être présente.

À la suite de l'enquête peut être détecté cylindres:

• leucocyntar;
• épithélial;
• granulaire;
• cireux;
• érythrocyte;
• hyacidique.

Leur présence peut indiquer une variété de maladies différentes.

Test de trois verres

Dans ce cas, l'étude subit bi-fluide, qui a été excrété à la fois. Son étude est divisée en trois parties, que la patiente a été remplie de manière séquentielle. Le matériel est collecté le matin, avant qu'il soit nécessaire de bien laver les organes génitaux.

Le but de cette méthode de diagnostic est de déterminer quels organes du système urogénital sont les plus susceptibles à l'inflammation.

1. Si des globules rouges ont été détectés dans le biomatériau, ainsi qu'en présence de trop de globules blancs.
2. Lors de l'utilisation de la méthode d'analyse, les résultats de Nechiporenko ont été obtenus. Ce qui nécessite des éclaircissements supplémentaires.
3. Si un processus infectieux a été identifié, il se produit dans les organes du système urogénital.

Comment se passe l'analyse? Comme on le sait, chez un patient en bonne santé, l’urine a une couleur jaune paille. Sa composition est caractérisée par le fait qu'il n'y a pas de globules rouges dans le fluide, ni de bactéries ou de protéines. Le nombre de leucocytes dans l'observation de pas plus de quatre. Des cellules épithéliales peuvent être présentes dans des cas isolés.

A mené une étude séparée de chacun des trois échantillons. Une violation de la norme peut être détectée dans certaines d’entre elles ou dans les trois. Les résultats sont interprétés comme suit:

1. Lorsque la première, la première partie présente un écart par rapport à la norme, cela signifie que le processus inflammatoire se produit dans l'urètre. L'écart dans la composition provient du fait qu'il affecte les parois du canal et que de petites hémorragies s'y produisent.
2. Si des irrégularités se produisent dans le troisième échantillon, une inflammation se produit dans la vessie ou dans la prostate.
3. Il est également possible qu'il y ait des écarts dans les trois échantillons. Dans ce cas, vous devez faire attention aux reins ou à l'uretère.

Examen bactériologique

Il est intéressant de noter qu'en situation normale, l'urine est complètement biologiquement stérile. Cependant, cela ne s'applique qu'aux personnes en bonne santé. Dans certaines maladies, des bactéries peuvent apparaître dans les urines. Cela s'applique principalement aux canaux de l'urètre. S'il y a une inflammation. Que l'urine élimine les bactéries de leurs parois, ce qui peut être détecté à l'aide de cette analyse. En train de réaliser les actions suivantes:

1. Le degré de stérilité de l'urine est évalué.
2. Si des microbes sont détectés, le type auquel ils se rapportent est déterminé.
3. Le degré de saturation de l'urine en micro-organismes.
4. La sensibilité des microorganismes pathogènes à l’action de divers médicaments antibactériens est étudiée.

Pour l'analyse, dix milligrammes de liquide du matin suffisent. Pour prélever cet échantillon, il est nécessaire de bien laver les organes génitaux.

Au cours de l'examen, un ensemencement bactériologique est effectué. Sur la base de ses résultats, une évaluation du degré de présence de bactéries est réalisée:

1. Un facteur de 1000 UFC / ml indique une situation normale. Dans ce cas, la présence de bactéries correspond au niveau normal observé chez une personne en bonne santé.
2. Si ce chiffre est dix fois plus, cela indique la présence d'une flore pathogène, qui est toujours gênée par le système immunitaire du corps. Si un affaiblissement se produit, une inflammation peut être attendue.
3. Dans le cas où l'indicateur atteint le niveau de 100 000 UFC / ml ou plus, cela indique le développement de la maladie dans les organes urinaires de l'homme.

Autres tests d'urine

De plus, d'autres échantillons d'urine peuvent être assignés pour clarifier le diagnostic.

Méthode Amburge

Le biomatériau utilisé pour une telle étude doit être pris à condition que le patient boive peu de liquide pendant la journée et ne boive pas du tout la nuit. Après la première miction, le patient collecte l'urine toutes les trois heures.

Un échantillon est prélevé pour déterminer la présence de divers éléments en forme dans l'urine.

Méthode Kakovsky Addis

La méthode Kakovsky-Addis au cours des dernières années n’est pas très répandue. Il est utilisé pour étudier la présence et le nombre d'éléments formés dans l'urine du patient.

Le patient avant la collecte de l'urine mange selon un régime protéiné et limite la consommation de liquide.

La miction du premier matin est sautée. Ensuite, pendant la journée, l'urine est collectée. En même temps, 4-5 gouttes de formol y sont ajoutées. Le matériel doit être conservé au réfrigérateur.

Le test de Sulkovich

Avec ce test, la teneur en calcium dans les urines est déterminée. On sait que cet oligo-élément est vital pour le corps. Un entretien insuffisant peut indiquer une altération de la santé.

Pour l'étude utilisé la partie matin de l'urine. Il est mélangé avec une substance spéciale. En conséquence, une réaction chimique se produit. L'un de ses résultats est la turbidité du fluide. Selon ses caractéristiques, la conclusion est faite:

1. Absence floue. Cela suggère un manque de vitamine D et un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes.
2. Un léger degré suggère que le patient a une réaction normale de la personne en bonne santé.
3. Un degré de turbidité trop élevé indique une teneur excessive en vitamine D et une activité trop élevée des glandes parathyroïdes.

Test de Rerberg

Dans ce cas, une étude parallèle de la composition de l'urine et du sang veineux du patient est réalisée. Cela est nécessaire pour déterminer le niveau de concentration de créatinine. Ce type d'analyse est généralement utilisé dans les cas suivants:

Le médecin étudie donc les fonctions de réabsorption et d'excrétion des reins. Le premier d'entre eux caractérise la réabsorption de certaines substances dans le sang ou la lymphe.

Analyse biochimique quotidienne

Dans ce cas, l’étude est soumise à toutes les urines allouées par le corps du patient pour la journée. Habituellement, on considère que le mode de consommation de liquide doit être le même que toujours. L'urine est collectée de sept heures du matin un jour à sept heures du matin le lendemain.

L’objet de la recherche est d’étudier le contenu des substances suivantes dans l’urine fournie pour analyse:

Tests d'urine chez les enfants

L'analyse d'urine peut être utilisée pour diagnostiquer et traiter les enfants. Ainsi, par exemple, le test de Sulkovich peut aider à diagnostiquer la présence de rachitisme chez un enfant. L'analyse biochimique la plus utilisée à présent. Lors de l'examen, il est nécessaire de prendre en compte que les caractéristiques des organismes des adultes et des enfants peuvent avoir des différences significatives.

Conclusion

L'analyse d'urine est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes. S'il existe des suspicions quant à la présence de certaines maladies, cette analyse peut aider à fournir une analyse précise et fiable.

Décodage des indicateurs de l'analyse générale de l'urine chez l'adulte

Les reins sont un organe apparié qui présente une structure fine. Par conséquent, le moindre changement dans le cours normal des processus internes entraîne des écarts considérables dans les performances du système urinaire.

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Les pathologies des reins, des voies urinaires et de certains autres organes peuvent être retrouvées dans l'analyse générale de l'urine (dans les formes médicales, réduire à l'abréviation OAM). Cela s'appelle aussi clinique.

1. Pourquoi ce test est-il prescrit?

L'urine est un fluide biologique dans lequel les produits finals de l'activité vitale de l'organisme sont libérés du corps humain.

Il est classiquement divisé en primaire (formé par filtration dans les glomérules du plasma sanguin) et secondaire (formé lors de la réabsorption dans les tubules rénaux de l'eau, des métabolites nécessaires et d'autres solutés).

La perturbation de ce système entraîne des modifications caractéristiques des indicateurs OAM normaux. Ainsi, l'analyse peut montrer:

1. 1 déviations dans le métabolisme;
2. 2 signes d'infection des voies urinaires;
3. 3 l'efficacité du traitement et du régime alimentaire;
4. 4 La dynamique de la récupération.

Une personne peut contacter le laboratoire pour analyse d’urine de sa propre initiative s’il constate des changements importants dans ses caractéristiques physiques. Mais le plus souvent, le patient reçoit une référence d'un spécialiste de la clinique, puis il décode les résultats obtenus.

L'OAM fait partie de la liste des recherches fondamentales effectuées lors des examens préventifs de la population, des examens cliniques, elle est prescrite lors de la recherche d'une assistance médicale par un spécialiste, lors de la gestion de la grossesse, lors d'une hospitalisation et dans certains autres cas.

L'analyse d'urine consiste en une étude séquentielle:

1. 1 caractéristiques physiques de l'échantillon;
2. 2 composition chimique;
3. 3 Examen microscopique des sédiments.

2. Préparation du patient

Avant de soumettre le matériel pour une analyse (clinique) générale, consultez votre médecin au sujet de l'arrêt possible de certaines préparations pharmaceutiques. Par exemple, les médicaments diurétiques arrêtent de boire 48 heures avant le prélèvement de l'échantillon.

Les femmes doivent se rappeler que les règles faussent généralement les résultats. Pour les échantillons, il est préférable de choisir le délai avant la menstruation ou deux jours après la fin de la décharge.

La veille de la consommation de biomatériau, jetez les produits à haute teneur en pigments, alcool, aliments gras, fumés, rapports sexuels, stress physique et psycho-émotionnel excessif. Tout cela peut fausser les résultats de l'OAM.

Pour l'analyse, prélevez la portion matinale de l'urine, de manière optimale la partie centrale. Avant la clôture, le patient doit faire une toilette des organes génitaux externes (bain, douche, lingettes humides).

Après le début de la miction, il est préférable de jeter la première partie dans les toilettes et de recueillir la partie centrale dans un récipient propre et stérile (idéalement dans un récipient stérile de pharmacie). Le volume minimal d’urine requis pour l’étude est de 50 ml. Sur le gobelet de la pharmacie, il y a une étiquette, au niveau de laquelle il est souhaitable de remplir le récipient.

Chez les jeunes enfants, il est souvent difficile de collecter l’urine pour analyse. Par conséquent, lors de la collecte, vous pouvez utiliser de petites astuces:

1. 1 Achetez dans la pharmacie des contenants spéciaux en plastique souple avec un bord collant. Tous les enfants n'aiment pas cette procédure, mais pour certains, c'est acceptable.
2. 2 Avant la clôture, amenez le bébé à la salle de bain et ouvrez l’eau. Un enfant jusqu’à un an avant qui peut être nourri au sein, un bébé plus âgé peut être saoul. La miction des bébés est liée à l'alimentation, ce qui facilite la tâche.
3. 3 Certains enfants écrivent plusieurs fois à intervalles de 10 à 15 minutes. Pour collecter les matériaux provenant de ces bébés, il est préférable de préparer plusieurs conteneurs afin de pouvoir collecter les gouttelettes dans différents plats sans les maculer pendant la manipulation.
4. 4 Avant la procédure, vous pouvez effectuer un léger massage caressant dans le bas de l'abdomen, près de la vessie.

3. Que ne pas faire lors de la collecte de l'urine?

Lors de la collecte de matériel pour l'analyse clinique de l'urine n'est pas recommandé:

1. 1 Utilisez des ustensiles non traités, le contenu d'un pot, une couche, une couche et un sac en plastique. Cette analyse est dite "sale", elle ne convient pas pour évaluer l'état du système urinaire.
2. 2 Utilisez une analyse périmée pendant plus de 3 heures ou de l'urine au réfrigérateur sans agent de conservation spécial.
3. 3 Recueillez le matériel nécessaire à l’OAM après une selle, pendant la menstruation ou après un rapport sexuel.
4. 4 Recueillir du matériel de recherche lors de maladies inflammatoires aiguës du système reproducteur, de la peau autour de l'urètre et du vagin (ceci doit être prévenu le médecin à l'avance). Recueillir purement une telle analyse ne fonctionnera pas.
5. 5 N'utilisez pas de cathéter urinaire s'il n'y a pas de besoin urgent (cancer de la prostate, adénome de la prostate, patient gravement malade cloué au lit et autres situations prescrites par le médecin traitant). Lors de l'installation du cathéter à la maison, le risque d'infection secondaire est élevé.

Le tableau ci-dessous présente les principaux indicateurs, leurs normes et leur interprétation. L'analyse clinique de l'urine chez les femmes est presque la même que chez les hommes, à l'exception de certains paramètres. Ces petites nuances sont notées dans le tableau.

4. Propriétés physiques

4.1. Nombre de

Lors de l'évaluation de la quantité totale d'urine excrétée, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques possibles du régime alimentaire de chaque patient. Chez un adulte qui respecte un régime alimentaire normal, la diurèse quotidienne varie entre 800 et 1500 ml.

La diurèse dépend de la quantité de liquide que vous buvez. Habituellement, 60 à 80% de la quantité consommée par jour est éliminée du corps. Le rapport normal entre la diurèse diurne et la nuit est de 3: 1 ou 4: 1.

La polyurie est une affection caractérisée par une augmentation de l'excrétion de l'urine (plus de 2000 ml par jour).

Un phénomène similaire est observé dans la norme:

1. 1 avec une grande quantité d'alcool au cours de la journée écoulée;
2. 2 Quand excitation nerveuse ou surtension.

La polyurie peut survenir dans les conditions pathologiques suivantes:

1. 1 Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, stade de résolution de l’insuffisance rénale aiguë);
2. 2 Soulagement de l'œdème, par exemple contre les diurétiques;
3. 3 Pas de sucre et de diabète;
4. 4 Néphropathies (amylose, myélome, sarcoïdose);
5. 5 Acceptation de certains médicaments.

L'état inverse s'appelle l'oligurie. Avec l’oligurie, moins de 500 ml d’urine sont excrétés par jour.

Physiologiquement peut se produire avec:

1. 1 réduire la consommation de liquide;
2. 2 Perte de liquide et transpiration dans la chaleur;
3. 3 Effort physique important.

Il est noté dans les pathologies suivantes:

1. 1 décompensation cardiaque;
2. 2 empoisonnement;
3. 3 perte d'eau abondante par le corps (par exemple, lors de diarrhée abondante, de vomissements);
4. 4 brûlures;
5. 5 conditions de choc;
6. 6 fièvre de toute origine;
7. 7 Dommages aux reins de genèse infectieuse, auto-immune et toxique.

L'anurie est une affection dans laquelle l'excrétion de l'urine cesse complètement. L'anurie est typique pour:

1. 1 Stade initial de l'insuffisance rénale aiguë;
2. 2 perte de sang aiguë;
3. 3 vomissements indomptables;
4. 4 calculs dans les voies urinaires avec obturation de la lumière;
5. 5 Maladies oncologiques accompagnées d'obturation et de compression des uretères.

Nocturie - État dans lequel la diurèse nocturne prédomine de manière prédominante le jour. La nycturie est typique pour:

1. 1 non sucre et le diabète;
2. 2 nombreuses maladies rénales;
3. 3 HBP.

4.2. Fréquence de miction

En plus de la quantité quotidienne d'urine, faites attention à la fréquence des mictions. Normalement, ce processus est effectué par une personne 4 à 5 fois par jour.

La pollakiurie est caractérisée par de fréquentes visites aux toilettes. Il est observé à:

1. 1 grande quantité de liquide consommée;
2. 2 infection urinaire.

Olakiurie - le contraire de ce qui précède. Caractéristique pour:

1. 1 apport liquidien mineur;
2. 2 Troubles du réflexe nerveux.

Strangurie - miction douloureuse.

La dysurie est un trouble de la miction qui combine des symptômes tels que des modifications du volume, de la fréquence et de l'apparition de la douleur. Il accompagne généralement les processus inflammatoires dans le système urogénital.

4.3. Couleur

C'est un affichage direct de la concentration. Chez une personne en bonne santé, les variations de couleur allant du jaune paille à l'ambre sont autorisées.

Également affecter la couleur de l'urine ont des substances spéciales, qui sont basées sur des pigments de sang. On observe une couleur jaune foncé dans le cas où la quantité de matière colorante dissoute dans celle-ci dépasse de manière significative la norme. Caractéristique de tels états:

1. 1 œdème;
2. 2 vomissements;
3. 4 brûlures;
4. 4 reins congestifs;
5. 5 diarrhée.

Si la teneur en substances pigmentaires est minimale, la teinte sera plus pâle. Il est observé à:

1. 1 diabète;
2. 2 diabète sucré.

La couleur marron foncé s’explique par une augmentation du taux d’urobilinogène. C'est un critère diagnostique pour l'anémie hémolytique. L'urine peut devenir brun foncé lorsque les sulfamides sont pris.

La couleur noire foncée et pratique peut parler de plusieurs états:

1. 1 Alcaptonurie (due à l'acide homogentisique);
2. 2 rein hémolytique aigu;
3. 3 Mélanosarcome (acquiert une telle teinte en raison de la présence de mélanine).

L'urine rouge devient, si elle contient du sang frais ou des pigments rouges. Ceci est possible avec:

1. 1 infarctus du rein;
2. 2 insuffisance rénale;
3. 3 Dommages et blessures des voies urinaires;
4. 4 Prise de certains médicaments (par exemple, la rifampicine, l'adriamycine, la phénytoïne).

Le type de "slop de viande" est dû à la présence de sang altéré, caractéristique de la glomérulonéphrite aiguë.

La nuance brun verdâtre (par rapport à la couleur de la bière) se manifeste si la bilirubine et l'urobilinogène se trouvent dans l'urine. Cette anomalie indique souvent un ictère parenchymateux.

Si la nuance est plutôt jaune verdâtre, cela peut indiquer la présence d'une bilirubine et est considéré comme un symptôme de jaunisse obstructive.

4.4. La transparence

Normalement, l'urine est claire. Cependant, en présence de composants pathologiques et d’impuretés (protéines, leucocytes, érythrocytes, épithélium, bactéries, sels), il peut être trouble, trouble et laiteux.

Vous pouvez effectuer plusieurs manipulations préalables pour réduire la gamme de substances possibles qui composent le sédiment, à certains sels.

Lorsque, lorsqu'il est chauffé, le tube contenant le matériau à tester redevient transparent, nous pouvons en conclure qu'il contenait des urates.

Si la même chose se produit au contact de l'acide acétique, on peut supposer que des phosphates sont présents dans l'échantillon. Si, lorsqu’il est mélangé avec de l’acide chlorhydrique, un effet identique est observé, il existe des oxalates de calcium dans l’urine.

Pour des données plus précises, une microscopie des sédiments est réalisée.

4.5 L'odeur

L'odeur de l'urine est généralement spécifique, floue. Une odeur d'ammoniac peut apparaître en cas de contamination bactérienne de l'échantillon. L'odeur des fruits (pourriture des pommes) est considérée comme un indicateur de la présence de corps cétoniques.

4.6. Densité relative (SG)

Cet indicateur est considéré comme très important car il est jugé sur la fonction de concentration des reins, sa capacité à se reproduire.

La mesure est effectuée à l'aide d'un appareil spécialement conçu, l'uromètre. Dans l’étude, l’accent est mis principalement sur le contenu en électrolytes et en urée, et non sur les substances de poids moléculaire élevé (protéines, glucose, etc.).

Normalement, la densité relative de l'urine du matin est déterminée dans la plage de 1,012 à 1,025. Pendant la journée, il peut varier entre 1001 et 1040. Par conséquent, si un patient est soupçonné d’avoir une concentration rénale diminuée, un test de Zimnitsky est généralement prescrit.

L'hyperstenurie est un indicateur supérieur à la normale. Sa cause peut être:

1. 1 Toxicose de la grossesse;
2. 2 œdème progressif;
3. 3 syndrome néphrotique;
4. 4 diabète;
5. 5 Utilisation de substances radio-opaques.

Hyposténurie - réduction de la densité. Observé dans les conditions suivantes:

1. 1 hypertension maligne;
2. 2 insuffisance rénale chronique;
3. 3 diabète insipide;
4. 4 La défaite des tubules rénaux.

L'isosténurie est une affection dans laquelle la densité de l'urine est égale à celle du plasma sanguin (entre 10 h 10 et 10 h 11).

5. Propriétés chimiques

Il s’agit du deuxième groupe d’indicateurs de l’urine décrivant l’état de santé du patient.

5.1. Réaction moyenne (pH)

Le pH urinaire normal varie de 5 à 7. La réaction acide (pH 7) se produit lorsque:

1. 1 régime végétal;
2. 2 insuffisance rénale chronique;
3. 3 alcalose métabolique ou gazeuse;
4. 4 l'hyperkaliémie;
5. 5 processus inflammatoires actifs dans le système urinaire.

5.2. Détermination de la protéine (PRO)

Normalement, la protéine dans l'urine n'est pas détectée ou une quantité insignifiante est détectée. La condition dans laquelle ce seuil est dépassé est appelée protéinurie. Il est admis de distinguer plusieurs types de protéinurie:

1. 1 La protéinurie prérénale est associée à de tels processus pathologiques dans le corps humain, qui s'accompagnent d'une augmentation de la concentration en protéines plasmatiques (myélome, par exemple).
2. 2 Rénal est ce qui résulte d'une lésion du filtre glomérulaire ou d'une altération de la fonction tubulaire rénale. Le critère de diagnostic de la gravité du processus pathologique est la sélectivité: plus le nombre de grosses molécules protéiques trouvées dans l'urine secondaire est grand, plus la situation est grave.
3. 3 La protéinurie post-rénale est une manifestation de processus inflammatoires du système reproducteur et des tissus environnants (vulvovaginite, balanite, etc.).
4. La protéinurie peut également être physiologique, par exemple lors d’une surcharge émotionnelle, du froid ou du soleil, chez l’enfant debout, avec une longue marche ou une course à pied.

5.3. Détermination du glucose (GLU)

Normalement, cette substance ne peut pas être détectée dans les urines en raison de sa faible teneur. La glucosurie est le nom d’une affection dans laquelle les taux de glucose dépassent 0,8 mmol / l. Cela se produit lorsque le seuil de glucose rénal est dépassé.

En d’autres termes, lorsque sa concentration dans le sang dépasse 9,9 mmol / l, il passe librement la barrière et pénètre dans l’urine. Il existe de tels types de glycosurie:

1. 1 alimentaire (une grande quantité provient de la nourriture);
2. 2 émotionnel;
3. 3 drogue.

La glucosurie pathologique est divisée en rénal (se manifestant dans diverses maladies des reins) et en extrarénal, ce qui est considéré comme le résultat des maladies suivantes:

1. 1 diabète;
2. 2 Thyrotoxicose;
3. 3 Phéochromocytome;
4. 4 pancréatite aiguë et autres maladies du pancréas;
5. 5 Itsenko - maladies de Cushing;
6. 6 cirrhose du foie;
7. 7 Empoisonnement.

5.4. Détermination de l'hémoglobine (Hb)

On pense que l'hémoglobine se trouve dans la partie urinaire lors de la désintégration rapide (hémolyse) des érythrocytes. Un tel processus peut être infectieux, immunologique ou génétique. Le plus souvent, l'hémoglobinurie est détectée lorsque:

1. 1 anémie hémolytique;
2. 2 transfusion de sang incompatible;
3. 3 lésions internes (syndrome d’accident);
4. 4 intoxication grave;
5. 5 Dommages directs aux tissus rénaux.

L'hémoglobinurie est dangereuse car elle favorise le développement de l'insuffisance rénale aiguë.

5.5. Détermination des solides cétoniques (KET)

La cétonurie est un indicateur spécial d'analyse d'urine, qui reflète l'incohérence des processus métaboliques se produisant dans le corps. Dans le même temps, les substances suivantes sont détectées: acétone, acide bêta-hydroxybutyrique, acide acétoacétique. La cétonurie apparaît sur le fond:

1. 1 diabète;
2. 2 régimes de carence en glucides;
3. 3 Toxicose sévère (généralement chez les enfants);
4. 4 dysenterie;
5. 5 irritation sévère du système nerveux central;
6. 6 Hyperproduction de corticostéroïdes.

5.6 Détermination de la bilirubine (BIL)

La bilirubinurie est une pathologie dans laquelle une bilirubine inchangée est détectée dans les urines. Lorsque les mécanismes utilisant la bilirubine échouent, les reins effectuent une partie du travail. La bilirubinurie est typique de nombreuses maladies du foie:

1. 1 cirrhose;
2. 2 hépatite;
3. 3 jaunisse (parenchymateux et mécanique);
4. 4 maladie de pierre biliaire.

5.7 Définition des corps d'urobiline (UBG)

L'urobilinurie survient lorsque la fonction hépatique est insuffisante. Cependant, la pathologie de l'intestin (où cette substance est formée) et les processus conduisant à la dégradation des globules rouges contribuent également à l'apparition d'urobilinogène dans les urines.

La forte teneur en corps urobilinogènes dans l'échantillon (UBG dans le formulaire d'analyse) est détectée lorsque:

1. 1 hépatite;
2. 2 sepsis;
3. 1 anémie hémolytique;
4. 4 cirrhose;
5. 5 Maladie de l'intestin (inflammation, obstruction).

6. Examen microscopique des sédiments

De grande importance dans le diagnostic de l'examen microscopique de sédiments d'urine organisés et non organisés. À cette fin, l’assistant de laboratoire a défendu l’échantillon pendant environ deux heures, puis centrifugé, drainé le liquide et examiné la goutte de sédiment au microscope.

À faible grossissement, les cylindres pris dans le champ de vision sont comptés et à fort grossissement, les globules blancs, les globules rouges et autres éléments cellulaires sont comptés.

Compter le nombre d'éléments cellulaires dans le matériau facilite grandement l'utilisation de la caméra Goryaev.

6.1. Globules rouges (BLD)

Normalement, le nombre de globules rouges dans l'urine est limité à une cellule dans le champ de vision chez l'homme et jusqu'à trois chez la femme).

L'hématurie est une affection caractérisée par la présence d'un plus grand nombre de globules rouges dans l'urine. Faites la distinction entre une hématurie macroscopique (la présence de caillots sanguins peut être déterminée à l'œil nu) et une microhématurie (la présence de globules rouges n'est détectée qu'au microscope).

Figure 1 - Erythrocytes modifiés dans l'urine au microscope, un médicament natif. Source Université Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

En outre, il existe une hématurie glomérulaire (rénale) qui se manifeste par des maladies rénales d'origines diverses, des lésions médicamenteuses et toxiques du tissu rénal et une non-glomérule, associée à une inflammation, des lésions et des maladies oncologiques.

Figure 2 - érythrocytes inchangés (médicament natif, la flèche rouge indique les érythrocytes et les leucocytes). Source Masaryk University

6.2. Leucocytes (LEU)

Chez un homme en bonne santé, les leucocytes dans l'urine sont représentés par un petit nombre de neutrophiles (jusqu'à trois), chez les femmes, ils sont légèrement plus nombreux (jusqu'à six).

Une augmentation du niveau de globules blancs dans l'urine est appelée leucocyturie. Il indique toujours de tels processus inflammatoires dans les reins ou dans les voies urinaires, tels que:

Si, parmi toutes les cellules, il y a nettement plus d'éosinophiles, elles parlent de la genèse allergique de la maladie, si les lymphocytes correspondent à la cellule immunologique.

Figure 3 - Les leucocytes dans l'urine au microscope

6.3. Épithélium

La microscopie normale peut détecter jusqu'à 5-6 cellules. Cependant, les éléments doivent être distingués les uns des autres, car ils sont le reflet de diverses manifestations cliniques:

1. 1 L'épithélium squameux pénètre dans le matériel à partir des organes génitaux externes. Il est souvent observé dans l'urétrite chez l'homme, dans un échantillon mal prélevé chez la femme.
2. 2 Épithélium de transition - partie de la membrane muqueuse des voies urinaires. On le trouve dans la cystite, les néoplasmes, la pyélite.
3. 3 L'épithélium rénal présent en grande quantité dans l'OAM indique les affections suivantes: lésions rénales aiguës et chroniques, intoxication, fièvre, infection.

6.4. Cylindres

Ce sont des protéines ou des éléments cellulaires dérivés de l'épithélium des tubules.

1. 1 Hyaline (protéine) apparaît lorsque:
   • la déshydratation;
   • néphropathies des femmes enceintes;
   • les fièvres;
   • intoxication aux sels de métaux lourds.
2. 2 Waxy (protéines) parlent de:
   • syndrome néphrotique;
   • amylose
3. 3 Les cylindres cellulaires peuvent parler de problèmes d’étiologie très large et constituent une indication directe pour des analyses plus détaillées.

6.5 Mucus

Normalement trouvé en petites quantités. Avec une teneur plus élevée, le mucus peut indiquer les maladies suivantes:

1. 5 urétrite;
2. 2 prostatite;
3. 4 cystite;
4. 4 maladie rénale;
5. 5 Mauvais échantillonnage.