Analyse d'urine pour pyélonéphrite

Le tableau clinique de la pyélonéphrite, ou processus inflammatoire dans le parenchyme rénal et le système rénal pelvis, est déterminé par l'intensité des modifications pathologiques dans l'organe. La formation de foyers d'infiltration, de nécrose et de durcissement dans la forme pathologique aiguë ou chronique se produit à des vitesses différentes, affectant l'un des reins ou les deux, ainsi que les tissus les entourant (périnéphrite). Par conséquent, le complexe de signes pathologiques qui manifeste une pyélonéphrite, bien que identique en substance, mais chez des patients différents a ses propres caractéristiques.

De plus, il existe une tendance à augmenter le nombre de cas cliniques où la maladie est effacée, lente, avec des symptômes minimes ou sans elle. Dans ces situations, l'évolution avancée et la détection tardive de la pyélonéphrite sont très dangereuses et même menaçantes pour la santé du patient. Après tout, le processus de durcissement ou d'abcès (formation de foyers purulents) dans les reins a toujours lieu, malgré l'absence de symptômes évidents de la maladie. Et l'absence d'assistance médicale entraîne une perte de fonctionnalité du rein et la formation de complications dangereuses.

La pyélonéphrite dans de tels cas peut être détectée par hasard, lors d'événements médicaux ou lors de l'examen d'une personne pour d'autres maladies. Le rôle principal en la matière appartient à l'examen de laboratoire, en particulier à l'étude des paramètres sanguins et urinaires. L’étude de l’urine peut fournir des informations particulièrement importantes; l’analyse urinaire de la pyélonéphrite peut donc être qualifiée d’étape la plus importante du diagnostic.

Comment modifier les performances de laboratoire dans la pyélonéphrite

Les changements caractéristiques dans l'urine et le sang se produisent quelle que soit l'intensité avec laquelle le processus pathologique est exprimé cliniquement. Bien entendu, il existe une corrélation directe entre la gravité de la pyélonéphrite et le degré de modification des paramètres de laboratoire. Mais dans les cas où la pathologie est asymptomatique, l'étude des milieux biologiques permet toujours d'extraire des informations précieuses.

En règle générale, le sang humain réagit très rapidement à tous les processus pathologiques du corps, y compris ceux du système urinaire. Pour déterminer la présence de modifications, des analyses de sang cliniques (ou plus générales simplifiées) et biochimiques sont attribuées.

Le processus inflammatoire de la pyélonéphrite, comme de tous les autres organes, se manifeste par des modifications non spécifiques du sang. Il s’agit d’une augmentation du nombre total de leucocytes, de l’apparition de jeunes formes de leucocytes, d’une augmentation de la RSE. De tels paramètres ne peuvent pas clairement indiquer une pyélonéphrite, mais leur combinaison avec une diminution du taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges (signes d'anémie) aidera toujours à suspecter cette maladie. Les analyses de sang biochimiques peuvent également fournir des informations sur la présence possible d’une inflammation dans les reins. Cette augmentation du niveau de gamma-globulines, d'acide urique, d'alpha-globulines tout en réduisant la quantité de protéines totales.

Cependant, les informations les plus complètes peuvent fournir une étude de l'urine. Tout processus pathologique au niveau des reins, de la vessie ou d'une autre partie des voies urinaires affecte naturellement l'état de l'urine et se manifeste par une modification de ses paramètres. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite, effectuée de manière opportune et dans le respect de toutes les règles pour la collecte de ce liquide biologique, peut affecter directement le processus de traitement.

Quels sont les changements dans l'urine avec la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite peut être unilatérale ou bilatérale, présenter des formes et une gravité variables. Par conséquent, il est impossible de fournir des indicateurs clairs ou une gamme de paramètres de l'urine qui confirmeraient la pathologie avec une précision de 100%. Il est plus facile de s’appuyer sur un test d’urine commun, qui, dans les cas de pyélonéphrite aiguë et chronique, ne répond pas aux normes généralement acceptées.

Lors des diagnostics de laboratoire, de nombreux paramètres sont évalués: couleur, transparence, densité, réaction, composants du sédiment urinaire, présence de protéines et de sucre. Si la pathologie du système urinaire n'existe pas, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont les suivants:

En plus de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, qui est également la plus fréquemment prescrite dans le diagnostic du syndrome urinaire et d'autres pathologies rénales, les méthodes suivantes pour l'étude de l'urine sont considérées comme très informatives:

  • selon Zimnitsky;
  • selon Nechiporenko;
  • échantillon Amburge;
  • sur Addis-Kakovsky;
  • Méthode de Gedholt;
  • Test de Grit nitrite.

Toutes ces méthodes complètent et clarifient les données obtenues lors de l’analyse générale de la pyélonéphrite dans les urines. Leurs indicateurs peuvent être particulièrement utiles dans les situations où la maladie est latente ou asymptomatique.

Dans la pyélonéphrite aiguë, une augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) est caractéristique. Cela est dû à un échec au dernier stade de la formation de l'urine, à savoir le processus de réabsorption dans les tubules rénaux distaux. À son tour, la formation d'œdèmes et de foyers d'infiltration cellulaire dans le système canaliculaire conduit à une réabsorption insuffisante. Il en résulte une faible réabsorption d'eau et, par conséquent, une polyurie. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, la pyélonéphrite a une couleur plus claire ou incolore et sa densité diminue en raison de la diminution de sa concentration (symptôme de l'hyposténurie).

La réaction, ou pH de l'urine, diminue également, c'est-à-dire qu'elle devient plus acide. Cela est dû à la présence de bactéries, principalement Escherichia coli, qui provoquent une réaction acide.

On détecte du sang dans les urines lors de la pyélonéphrite, mais pas en quantité significative. Par conséquent, l'hématurie n'est pas vérifiée visuellement (le nombre d'érythrocytes est deux fois supérieur au maximum). S'il y a beaucoup de pus dans l'urine, celle-ci perd sa transparence et devient trouble, et le sédiment urinaire devient purulent. De plus, les protéines dans l'urine sont déterminées en une quantité ne dépassant pas 1 g / l.

L'examen du sédiment urinaire fournit également une information diagnostique importante. Indépendamment de la forme de pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est augmenté. Grâce à la microscopie, ils peuvent couvrir complètement le champ de vision et s’installer plus souvent en groupes. Cependant, si le processus inflammatoire ne touche qu'un seul rein, il peut y en avoir un peu au plus fort de l'intoxication leucocytaire. Inversement, avec une diminution de l'intensité de l'inflammation, une pyurie significative est diagnostiquée. Il s'avère un phénomène intéressant caractéristique de l'analyse de l'urine avec pyélonéphrite unilatérale: le patient se sent mieux, mais les paramètres de laboratoire s'aggravent.

Le nombre d'épithélium, principalement de transition et rénal, change également à différents stades de la maladie. Ce sera certainement plus de 10 en vue, mais une augmentation particulièrement forte est observée au début de l'inflammation. Au milieu de la pyélonéphrite, lorsque le calus et le pelvis sont remplis de pus, on trouve moins de cellules épithéliales. En plus de l'épithélium, des cylindres granulaires et hyaline, des sels d'acide urique sont présents dans les tests d'urine.

Analyse d'urine dans la pyélonéphrite chronique

L'exacerbation ou la récurrence de l'inflammation chronique du rein se manifeste morphologiquement par une combinaison d'infiltration, de sclérose, de formation d'abcès et de foyers sains du parenchyme. Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, le processus inflammatoire à long terme provoque un durcissement des artérioles rénales, facteur supplémentaire conduisant à une atrophie de l'organe. Parallèlement, l’augmentation graduelle des modifications pathologiques au niveau des reins explique le fait que le patient peut persister longtemps pendant une diurèse inchangée avec une densité urinaire normale. Les analyses d’urine ne présentent certains paramètres diagnostiques que si le parenchyme et le système glomérulaire-canaliculaire sont gravement endommagés.

Les modifications les plus typiques de l'urine lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique peuvent être représentées comme suit:

  • polyurie avec hyposténurie (beaucoup d'urine de faible densité, de 1,0 à 1,012);
  • couleur pâle;
  • pH acide (très inférieur à 7,0);
  • urine trouble, beaucoup de sédiments en vrac;
  • l'apparition de protéines;
  • dans les sédiments beaucoup de leucocytes, globules rouges, épithélium, bactéries.

En général, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique au stade aigu donne les mêmes résultats que dans la forme aiguë de la maladie. Dans la période entre les exacerbations, c'est-à-dire pendant la phase latente, la pyélonéphrite chronique présente des paramètres de laboratoire urinaires plus rares qui peuvent aider au diagnostic. Les leucocytes ne peuvent que légèrement dépasser la norme, il existe des globules rouges simples, des cylindres, de l'épithélium de transition. Dans certains cas, les tests peuvent être bons, sans aucun changement pathologique.

Pour confirmer le diagnostic, des études supplémentaires de l'urine sont nommés. Ainsi, la méthode Addis-Kakovsky fournit des données sur le contenu en globules blancs, en cylindres et en globules rouges dans l'urine quotidienne, Nechyporenko dans 1 ml d'urine, Amburz dans un volume d'urine minute. La méthode de Gedholt permet de reconnaître une leucocyturie cachée. Le test de Gryss, ou test de nitrite, permet non seulement de détecter la présence de bactéries, mais aussi de se faire une idée de leur quantité. Si le test est positif, cela signifie qu'il y a 100 000 corps microbiens et plus dans 1 ml d'urine.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire peut aider à reconnaître toute forme de cette pathologie. Les résultats obtenus sont revus par le médecin traitant en combinaison avec le tableau clinique, l’anamnèse et les données d’autres études complémentaires.

Analyse urinaire de pyélonéphrite chez les enfants

En pratique médicale, une analyse d'urine pour la pyélonéphrite est effectuée pour déterminer la cause de la maladie.

La pathologie résulte d'une lésion infectieuse ou d'une hypothermie du corps.

L'étude est réalisée pour détecter une inflammation du rein à un stade précoce de développement. Ce fait est particulièrement pertinent pour les enfants.

Méthodes de diagnostic

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La pyélonéphrite survient à la suite de processus inflammatoires qui se produisent dans les reins. La maladie au premier stade affecte le bassinet des reins et, après un certain temps, se propage au tissu.

Le premier signe de la maladie peut être une douleur aiguë dans la région lombaire. Ils sont souvent accompagnés de fièvre, de faiblesse générale et de nausées.

Les enfants ont des douleurs dans la cavité abdominale.

La maladie se présente sous les formes suivantes:

aigu; chronique; chronique avec exacerbations.

Pour poser un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié, il est nécessaire de faire une analyse d'urine.

Pour obtenir des données plus précises sur l'évolution de la maladie, un test sanguin est effectué simultanément à l'examen de l'urine.

Lorsque la pyélonéphrite est nécessaire pour surveiller l'état de tous les organes, en particulier du système cardiovasculaire. Les périodes d’exacerbation sont particulièrement importantes.

Les analyses de sang suivantes aident également au diagnostic de la maladie:

biochimique; clinique; hémoculture pour la stérilité.

Lorsque les résultats de l'étude montrent un nombre élevé de globules blancs, la première chose à faire par un médecin expérimenté est de vous prescrire une analyse d'urine générale.

Les données obtenues sont suffisantes pour le diagnostic de pyélonéphrite.

La pratique médicale montre que l’analyse de la pyélonéphrite dans l’urine doit être effectuée régulièrement.

Les plus importants pour le diagnostic opportun et le traitement efficace sont considérés comme des recherches sur les méthodes suivantes:

analyse générale; Étude Nechiporenko; recherche sur Zimnitsky.

Tous les indicateurs sont résumés dans un tableau spécial, où il existe des valeurs correspondant à la norme. Lors du décodage, les résultats ont enregistré des écarts par rapport à cette norme.

Par la nature et l'ampleur de ces déviations, on peut juger de la présence de l'une ou l'autre pathologie. Le médecin traitant prescrit un traitement et en surveille l'efficacité.

Types d'analyses

Selon les résultats de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, la cause de la maladie est déterminée, puis les médicaments et les procédures sont déterminés.

Il convient de noter que dans la première étude, certains indicateurs peuvent être cachés. Des niveaux élevés de globules blancs et de protéines indiquent la présence de la maladie.

Pour en déterminer la cause, des études supplémentaires sont effectuées, notamment une analyse biochimique de l'urine. Il est pris chez les enfants et les adultes.

A ce stade, il est important de déterminer la nature des virus, leur résistance aux antibiotiques. Cette approche permet de poser un diagnostic précis dans un délai court.

Selon Nechiporenko, l’analyse urinaire de la pyélonéphrite se fait au stade initial de la maladie. Simultanément, un test sanguin biochimique est effectué.

Avec cette approche, l'inflammation qui se développe dans le tissu rénal est déterminée le plus rapidement.

Les principaux indicateurs, déterminés par les résultats des tests d’urine, sont les globules blancs, les cylindres de protéines et les globules rouges.

La concentration de ces cellules dans le sédiment fournit des informations sur le sujet au médecin traitant. Pour déchiffrer les résultats obtenus, il faut tenir compte du fait que le taux de leucocytes dans l’urine des femmes est deux fois plus élevé que celui des hommes ou des enfants.

L'analyse d'urine selon Zimnitsky avec pyélonéphrite est plus souvent utilisée chez les enfants. Le but de cette étude est de déterminer la fonctionnalité des reins.

Dans la pyélonéphrite chronique, ce type d’information est important. Les échantillons pour analyse sont prélevés dans la journée suivant une certaine période.

Cela peut durer 3 ou 4 heures. Le mode sélectionné permet d'évaluer la densité de l'urine et la dynamique de son changement.

Lorsqu’il réussit les tests, le patient doit suivre la routine habituelle de la journée, ne pas se limiter à boire, mais aussi ne pas abuser. En règle générale, la recherche concerne les patients traités dans un hôpital.

Indicateurs d'analyse

Lorsque la pyélonéphrite est déjà diagnostiquée, des analyses d'urine sont effectuées pour surveiller le processus de traitement.

Afin de déterminer l'exactitude des médicaments et des procédures prescrits, des analyses de sang sont effectuées périodiquement et un examen des indicateurs.

Le premier signe de la maladie est considéré comme un excès du niveau de leucocytes dans les urines. Cet indicateur pour les femmes peut varier de 0 à 6 ans, pour les hommes de 0 à 3 ans.

Ces différences s'expliquent par les caractéristiques physiologiques des corps féminin et masculin.

La présence de leucocytes dans les urines indique clairement une maladie rénale. Le médecin est chargé d'identifier rapidement et correctement la maladie.

L'analyse générale de l'urine, effectuée en cas de suspicion de pyélonéphrite, permet d'évaluer l'état de l'organisme dans son ensemble.

Chez les personnes en bonne santé, tant chez l'adulte que chez l'enfant, les résultats de l'analyse ne contiennent ni protéines ni glucose.

Dès que ces substances apparaissent dans les urines, il est clair pour un médecin expérimenté que le fonctionnement normal des reins est altéré. L'apparition de sucre dans l'urine se produit après son apparition dans le sang.

En fait, il s’agit d’une confirmation directe du diabète. Les protéines pénètrent dans l'urine pour diverses raisons, notamment les processus inflammatoires qui se produisent dans les reins. Les médecins prennent ces indicateurs très au sérieux.

Lors de l'analyse de pyélonéphrite dans les urines, la densité et l'acidité peuvent rester dans les limites de la normale.

Lorsque le résultat montre une augmentation de l'acidité, cela indique le développement d'une pathologie, y compris l'aggravation d'une pyélonéphrite.

Dans une telle situation, il est nécessaire de surveiller attentivement la dynamique des changements de densité. En règle générale, l'urine du matin a une densité dans la plage normale.

Lorsque ce chiffre augmente au cours de la journée, cela indique le développement d'une pyélonéphrite. Si la densité diminue, il y a lieu de supposer une insuffisance rénale. Un effet similaire est provoqué par la prise de médicaments diurétiques.

Le contenu de la bilirubine dans l'urine d'une personne en bonne santé est nul. Avec l’apparition de cette substance dans l’analyse, on peut avoir de bonnes raisons de parler du développement de la pyélonéphrite.

La bilirubine est formée par la destruction de l'hémoglobine, qui résulte de processus inflammatoires.

L'urée est présente dans l'urine d'une personne en bonne santé. Le taux d'entretien chez les enfants est le plus faible et augmente avec l'âge.

En cas de maladie rénale, le contenu de cette substance augmente et dépasse les normes en vigueur.

Le médecin traitant compare le résultat de l'analyse et les données du tableau. L'ampleur des écarts peut être estimée par la gravité de la maladie.

Le diagnostic et la prescription du traitement dépendent des indicateurs qui seront obtenus à la suite de l'analyse. Dans ces circonstances, il est nécessaire de bien préparer l'analyse de l'urine.

La veille de l'intervention, il est souhaitable d'exclure du régime les légumes et les fruits susceptibles de modifier la couleur de l'urine. Lors du diagnostic de pyélonéphrite, cela peut être une distraction.

Ne prenez pas de diurétiques et de décoctions d'herbes. Avant d'uriner, il est nécessaire de bien laver les organes génitaux et de préparer des plats stériles.

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Analyse d'urine avec pyélonéphrite et autres indicateurs de diagnostic en laboratoire

La pyélonéphrite est souvent asymptomatique, par conséquent, la détection rapide du syndrome urinaire, les modifications des indicateurs de test urinaire jouent un rôle important dans le diagnostic de cette maladie. Le syndrome urinaire est caractérisé par l'apparition dans l'urine de bactéries, de globules rouges, de protéines et de cylindres. À cet égard, dans le diagnostic de la pyélonéphrite, la recherche en laboratoire occupe une place de choix et, en premier lieu, l’analyse de l’urine. Comment collecter l'urine pour analyse, nous l'avons déjà expliqué dans l'article correspondant. Dans cet article, nous allons parler des analyses importantes dans la pyélonéphrite.

Tests d'urine pour la pyélonéphrite.

Les analyses d'urine pour la pyélonéphrite sont prises en compte dans la dynamique. Nous devons nous rappeler que chez le même patient, il est préférable de faire le même type de tests d'urine pendant une longue période. Dans ces cas, la précision de la détection rapide des modifications pathologiques dans l'urine augmente. Les tests les plus importants pour le diagnostic de pyélonéphrite sont les tests d’urine tels que

Analyse d'urine.

L'analyse urinaire clinique (générale) de la pyélonéphrite est vérifiée fréquemment. Il doit se rendre le premier jour, puis le troisième, le septième jour et le quatorzième jour. Ensuite individuellement selon les indications, en fonction de la dynamique du processus. Dans la phase active de la pyélonéphrite, des globules blancs apparaissent dans l'urine - de 15 à 20 dans le champ de vision jusqu'aux gros groupes, des protéines - des traces à 1-2%, des érythrocytes lessivés et rarement des cylindres. Mais la présence de nombreux cylindres hyalins et granulaires témoigne de la manifestation de la pyélonéphrite.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est donnée avec des modifications minimes dans l'analyse d'urine générale. Dans les sédiments d'urine collectés selon cette méthode, les leucocytes l'emporteront par rapport aux autres éléments. La leucocyturie dans la pyélonéphrite, bien que ce soit le symptôme le plus commun, mais peut être intermittente, des tests d'urine répétés sont donc nécessaires.

Analyse d'urine quotidienne Zimnitsky

Un essai selon Zimnitsky est suspecté chez un enfant d'un processus inflammatoire ou d'une insuffisance rénale. La pyélonéphrite se caractérise par des modifications de la densité urinaire et parfois une augmentation de la diurèse nocturne.

Culture d'urine pour la stérilité

Semer de l'urine pour la stérilité vous permet d'identifier le type d'agent pathogène et de choisir un traitement efficace

Tests d'urine pour l'infection urogénitale.

Les tests d’urine pour la chlamydia, le mycoplasme, l’ureaplasma nous permettent d’exclure cette infection chez un patient.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite - valeurs de laboratoire

La leucocyturie dans la période d'exacerbation atteint 100 millions par jour, décroissant à modérée au fur et à mesure qu'elle diminue (de 30 millions à 10 millions par jour), puis au minimum (moins de 10 millions par jour)

2. La présence de cellules de Sternheimer-Malbin dans les urines.

Pour évaluer l'activité des pyélonéphrites, outre l'évaluation quantitative des leucocytes, leur caractéristique qualitative est importante, à savoir la définition des leucocytes actifs - cellules de Sternheimer-Malbin et leur différenciation.

La vraie bactériurie pathologique correspond à 100 000 000 de cellules microbiennes dans 1 ml et plus, et probablement entre 50 000 et 100 000 corps microbiens dans 1 ml, la bactériurie inférieure à 10 000 exclut la pyélonéphrite.

4. Hématurie (sang dans les urines)

L'hématurie, en particulier l'hématurie macroscopique, constitue une exception rare. La combinaison de l'hématurie et de la leucocyturie est considérée comme un symptôme indicatif de la pyélonéphrite.

5. Protéinurie (protéine dans l'urine)

La protéinurie n'est pas rare, mais pas le symptôme obligatoire de la pyélonéphrite. En règle générale, l'excrétion de protéines dans l'urine est minime, à 1 g par jour et dépasse rarement 3 g par jour. L'origine des protéines dans l'urine peut être différente. La protéinurie est souvent due à une altération de la réabsorption des protéines par l'épithélium tubulaire.

Prise de sang pour pyélonéphrite

Pour diagnostiquer la pyélonéphrite, les tests sanguins suivants sont effectués:

analyse sanguine clinique, analyse biochimique du sang détermination de la CRP dans le sérum sanguin parfois des hémocultures pour la stérilité

Numération sanguine pour pyélonéphrite.

Les analyses de sang ne seront caractéristiques que pendant les périodes d'exacerbation de la pyélonéphrite ou au stade de l'insuffisance rénale dans la pyélonéphrite chronique. De plus, l'image du sang ne peut être orientée qu'en l'absence d'autres infections. Habituellement, dans le sang, dans les premiers jours de la maladie, on observe une leucocytose allant jusqu'à 30000-40000, avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche et une ESR légèrement augmentée. Avec différentes anomalies rejoint l'anémie.

En raison de l'analyse biochimique du sang, les protéines totales et leurs fractions, la créatinine, l'urée et l'acide urique sont déterminés. L'apparition d'une dysprotéinémie (avec une augmentation du niveau de globulines a2 et g), une réaction positive à la protéine C-réactive et une augmentation des mucoprotéines et des acides sialiques est importante pour le diagnostic.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite

Caractéristiques générales de l'urine dans la pyélonéphrite Préparation aux tests Indicateurs de l'urine

Une analyse d'urine pour pyélonéphrite peut révéler des anomalies dans un grand nombre d'indicateurs: couleur, densité, acidité du liquide, nombre de globules rouges et de globules blancs, bactéries, champignons, etc. Individuellement, chacun de ces indicateurs peut aller au-delà de la norme et l'explication de ce phénomène peut ne pas être une maladie, mais des caractéristiques individuelles et l'âge.

Caractéristiques générales de l'urine avec pyélonéphrite

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite montre que le liquide a une faible densité et un environnement acide. Ces indicateurs sont affectés par la teneur en E. coli dans les urines. Elle prend une couleur pâle. Dans la composition de l'urine, les protéines ne doivent pas dépasser 1 g par litre. Lorsque du pus apparaît dans le sédiment, l'urine devient trouble.

Si nous examinons le contenu du liquide au microscope, nous pouvons voir que les leucocytes couvrent l’ensemble de la zone d’étude. Peut-être leur regroupement en groupes de différentes tailles. Ces groupes de leucocytes sont des morceaux de pus. Si la lésion est unilatérale, une augmentation de la température corporelle dans le pus fluide peut ne pas être détectée.

Avec la pyélonéphrite, le volume urinaire augmente. Ce processus s'appelle polyurie. Le plus souvent, cela se produit si les dommages aux reins sont bilatéraux. Cela est dû à la présence de perturbations dans le processus de réabsorption dans la zone distale des canaux du néphron. L'épithélium est comprimé en raison de processus inflammatoires et de poches, et en raison de l'infiltration de cellules entre les canaux, ce qui entraîne la destruction des vaisseaux sanguins. Cela conduit au fait que la densité de l'urine diminue. Ce symptôme s'appelle hyposténurie.

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Préparation aux tests

Cette analyse est effectuée non seulement pour établir un diagnostic pour les systèmes rénaux et urinaires suspectés. Cela aide à diagnostiquer la santé générale du patient. Le test sanguin vous permet d’établir les résultats obtenus en présence de la majorité des maladies caractéristiques du corps humain.

Il y a plusieurs options pour l'analyse. Les diagnostics de presque toutes les maladies incluent une analyse générale et, si nécessaire, des tests sont ajoutés. Pour l'analyse sur la technique de Zimnitsky, l'urine doit être collectée toute la journée. Pour le test de Nechiporenko, pour une étude générale, vous devez collecter le liquide dès la première miction du matin.

Pour que les tests soient aussi fiables que possible, vous devez vous en tenir à certains des vaccins:

Il vaut mieux s'abstenir de fruits et de légumes avant le test, ils peuvent affecter la couleur de l'urine; les diurétiques ne sont pas autorisés car ils peuvent altérer les données de composition de l'urine; pendant la menstruation, il est préférable que les femmes ne passent pas cette analyse; avant de procéder à la collecte de liquide, vous devez bien laver les organes génitaux.

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Les indicateurs de l'urine

L'analyse de l'urine avec pyélonéphrite vous permet de déterminer des indicateurs tels que le nombre de globules rouges, la bilirubine, l'urée, les cétones, les protéines, le glucose, les nitrites, les leucocytes, l'urobilinogène, etc.

Le taux de globules rouges doit être compris entre 0 et 3 ans pour les femmes. Pour les hommes, cet indicateur varie généralement entre 0 et 1. Si l'indicateur ne se situe pas dans cette plage, cela peut indiquer la présence de maladies rénales.

Le taux de leucocytes chez les hommes varie de 0 à 3, et chez les femmes, le taux de cet indicateur est de 0 à 6. Les écarts par rapport au contenu normal des leucocytes dans l'urine indiquent des processus inflammatoires dans le système génito-urinaire. Le plus souvent, il s'agit d'une pyélonéphrite; en plus de cette maladie, une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine peut signaler la présence de calculs rénaux.

Dans les urines, les cétones, le glucose, les protéines et les nitrites à l'état normal ne doivent pas être détectés, mais s'ils le sont, cela peut indiquer l'apparition d'un diabète.

La détection de la bilirubine parle de problèmes de foie.

L'urée chez l'enfant devrait être comprise entre 1,7 et 6,5 mmol par litre, chez l'adulte, entre 2,5 et 6,5 mmol par litre. Chez les personnes âgées, le taux varie de 2,8 à 7,5 mmol par litre.

La norme pour l'urobilinogène est de 5 à 10 mg par litre. Si l'indice est augmenté, cela indique une détérioration du foie et, s'il diminue, un blocage possible des voies biliaires.

Les analyses avec pyélonéphrite aident à établir et à confirmer la maladie.

La déviation des paramètres des paramètres urinaires par rapport à la norme peut indiquer la présence de certaines maladies dans le corps.

Les informations sont pertinentes pour moi - je suis maintenant à 34 semaines de grossesse, le médecin a diagnostiqué une échographie pour détecter la pyéloétase des deux fœtus, sans donner aucune explication. Il a dit seulement.

Ici j'ai le même problème. Au travail, des courants d'air solides et, si vous le souhaitez, vous souhaitez toujours étirer vos côtes, votre cou et vos reins. Et j'ai aussi eu la cystite. Je l'ai soigné, mais il est avec.

Anna, la chose la plus importante - ne t'inquiète pas. J'ai aussi trouvé un prolapsus rénal et quand j'étais déjà en position. Oui, il y avait pyélonéphrite, était sur la conservation, maintenu un régime. Rodi.

Est-il vrai qu'après une chirurgie laparoscopique au bout de quelques jours, ils sortent de l'hôpital? De plus, j’ai de l’hypertension, il y a des crises fréquentes, non?

La recette est bonne, à l'âge de 50 ans, des calculs rénaux sont apparus, il est assez difficile et long de guérir, le père a conseillé de boire une églantier (le meilleur de tout est sa racine), je recommande de le recommander.

Pyélonéphrite chez les enfants: symptômes, signes et traitement efficace

La pyélonéphrite est une maladie urologique non spécifique qui affecte les reins. Un tel diagnostic est souvent posé chez de petits patients. La pyélonéphrite chez les enfants apparaît souvent en raison des particularités de la structure anatomique du système urinaire, du fait d'une immunité réduite et du non-respect des règles d'hygiène personnelle.

La maladie présente des symptômes pouvant indiquer toute autre maladie inflammatoire. La difficulté du diagnostic tient également au fait qu’il est difficile pour un enfant d’expliquer la nature de la douleur et sa localisation. Particulièrement difficile à diagnostiquer chez les nourrissons.

La pyélonéphrite chez les enfants, ainsi que chez les adultes, est classée dans:

Selon que la maladie se développe indépendamment ou qu'elle soit le résultat d'un autre processus inflammatoire, on distingue également les pyélonéphrites primaire et secondaire. Il est à noter que le plus souvent c'est la pyélonéphrite secondaire qui survient chez l'enfant, c'est-à-dire après une autre maladie antérieure.

La pyélonéphrite aiguë chez les enfants se développe assez rapidement et se caractérise par une forte fièvre, un malaise et des mictions fréquentes. L'enfant est méchant, se plaint de ne pas se sentir bien. Les parents doivent également faire attention à la nature de l'urine. Il peut avoir une forte odeur inhabituelle et être nuageux. Souvent dans l'urine peuvent apparaître des traînées de sang. Cela est dû à une violation du processus de réabsorption dans les reins.

La pyélonéphrite chronique chez les enfants peut apparaître à la suite d'une maladie aiguë sous-traitée. Les périodes de rémission peuvent se dérouler sans aucun symptôme caractéristique. Les périodes d'exacerbation sont similaires à celles de la pyélonéphrite aiguë. Les visites fréquentes de l'enfant aux toilettes, une éventuelle incontinence urinaire et une fièvre non justifiée, surtout le soir, devraient alerter les parents. Un enfant peut être léthargique et capricieux en raison d'une faiblesse générale et d'une indisposition.

La maladie peut avoir diverses causes, chez les enfants et les adultes. Les causes de la pyélonéphrite du stade secondaire de la maladie peuvent être des infections respiratoires antérieures. L’immunité de l’enfant est donc réduite. La pyélonéphrite chez les enfants de moins d'un an peut survenir en raison d'anomalies congénitales de la structure du système urinaire. Une telle pyélonéphrite a une nature primaire.

Le traitement de cette maladie inflammatoire infectieuse chez les enfants est effectué à l'aide de schémas thérapeutiques standard, comprenant les groupes de médicaments suivants:

antibiotiques (pénicillines et céphalosporines), agents antimicrobiens autorisés en pédiatrie, médicaments fortifiants.

Le régime alimentaire contre la pyélonéphrite chez les enfants est tout aussi important. Il devrait inclure un grand nombre de baies et de fruits, de produits laitiers et de nombreuses boissons. Le chocolat et le cacao sont exclus du régime alimentaire de l’enfant. De bonbons autorisés miel, guimauve, guimauve, confiture, confiture, fruits secs.

Symptômes et signes

Comme indiqué ci-dessus, les symptômes de la pyélonéphrite chez les enfants sont différents et n'indiquent pas toujours cette maladie en particulier. Ils peuvent facilement être confondus avec les symptômes du ARVI ou de la grippe. Et pourtant, nous distinguons les principales manifestations de la pyélonéphrite:

température fébrile (supérieure à 38 ° C), douleurs musculaires, faiblesse, douleurs dans le bas du dos d'un côté ou de l'autre, mictions fréquentes, modifications de la nature de l'urine.

Les signes apparents de pyélonéphrite chez un enfant devraient constituer un signal de traitement immédiat en clinique. Très probablement, on vous prescrira des analyses d'urine et de sang sur la base desquelles un schéma thérapeutique sera établi. Peut-être pour un diagnostic plus précis devra mener des études supplémentaires (échographie).

Traitement

La pyélonéphrite a un certain nombre de conséquences graves. Le plus dangereux d'entre eux est l'abcès - la suppuration dans le rein. Par conséquent, il est nécessaire de diagnostiquer cette maladie à temps et de commencer le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants. Le diagnostic de la maladie à un âge précoce est effectué sur la base de trois tests obligatoires: analyse complète du sang et de l'urine et prélèvement d'urine selon Zimnitsky. Les résultats du test permettront de déterminer correctement l'origine de la maladie et d'établir un diagnostic, ainsi que d'identifier l'agent causal spécifique de la maladie, ce qui est important lors du choix des agents antimicrobiens et des antibiotiques.

Le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants est effectué à l'aide des médicaments suivants ayant des effets différents:

Antipyrétiques - le paracétamol et l’ibuprofène sont autorisés en pédiatrie. Ne pas baratter la température en dessous de 38 ° C. Analgésiques. Dans leur rôle, le paracétamol peut à nouveau agir et en cas d’inefficacité - l’ibuprofène. Les antibiotiques à la pénicilline - ils sont très efficaces contre les agents infectieux et sans danger pour les enfants. Les antibiotiques céphalosporines sont souvent utilisés en pédiatrie. Les injections de tels médicaments étant assez douloureuses, les formes de dosage orales sont généralement prescrites aux enfants. Bien qu'en cas d'urgence, l'introduction de médicaments par voie intramusculaire soit préférable. Agents antimicrobiens de divers groupes chimiques. Ici, le choix n’est pas aussi grand que dans la pratique des adultes. Le plus couramment utilisé est le Biseptol. Si nécessaire, d'autres médicaments peuvent être prescrits. Probiotiques - ils sont généralement prescrits après une série d'antibiotiques pour restaurer la microflore perturbée. Les médicaments prennent en moyenne deux semaines environ. Les préparations de vitamines sont utilisées pour renforcer le système immunitaire et aider le corps de l'enfant à faire face à l'infection.

Contrairement à la croyance populaire, l'utilisation de médicaments à base de plantes en pédiatrie est très limitée. Les médicaments diurétiques sont également rarement prescrits. Pour augmenter la miction et dégager les reins, buvez beaucoup de liquide. Il est bon d'utiliser du jus de canneberge à cette fin, ce qui améliore non seulement la miction, mais a également un excellent effet bactéricide sur les organes du système génito-urinaire du corps de l'enfant.

La pyélonéphrite peut causer beaucoup de souffrance à votre bébé, mais cette maladie est traitée avec succès. Une attention particulière pour votre enfant, des visites régulières chez le pédiatre et le respect de toutes les recommandations du médecin vous permettront de vous débarrasser de cette maladie en peu de temps et de prévenir sa forme chronique.

Changements dans l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite

Si un rein ou des voies urinaires sont suspectés, certains tests sont prescrits aux patients. Avec la pyélonéphrite, le patient doit uriner pour la recherche. Si nécessaire, le médecin vous prescrit également des tests pour Nechiporenko et Zimnitsky.

Caractéristiques et définition de pyélonéphrite

La maladie est une inflammation de nature infectieuse. Les agents pathogènes sont les agents responsables des processus pathologiques. Ils perturbent l'écoulement de l'urine et contribuent au développement de l'infection dans le système urinaire.

La pathologie est accompagnée de signes caractéristiques:

  • température corporelle élevée;
  • des frissons et de la fièvre;
  • maux de dos au niveau des reins;
  • violation de la miction;
  • augmenter la pression artérielle.

Le diagnostic exact des médecins mis sur la base de l'étude de l'urine. Pour les tests nécessitera l'urine du matin. Au stade aigu chez les patients atteints d'une maladie grave, un cathéter est inséré pour recueillir l'urine. Les patients doivent également faire un don de sang pour analyse.

Avec la pyélonéphrite, le fonctionnement des reins est altéré. Les processus inflammatoires affectent la caractérisation de l'urine. Sa densité, sa couleur, sa transparence et son odeur changent. Il en va de même pour les propriétés microbiologiques. Pendant la recherche, les médecins font attention à la quantité de liquide libérée. Indicateur par lequel il est facile de déterminer la fonction rénale altérée.

Anomalies de l'inflammation des reins

Chez une personne en bonne santé, la concentration normale de leucocytes dans l'urine peut atteindre 2 000 / mg. Le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1000 unités. Déterminer le développement de processus pathologiques et confirmer le diagnostic préliminaire du médecin permettent des études de laboratoire.

Changements aigus

Les processus pathologiques sont dus à une infection des voies urinaires. Les reins atteints de pyélonéphrite aiguë peuvent être parfaitement sains. Mais le niveau de bactéries et de leucocytes montrera le développement de processus pathologiques. Certains indicateurs déterminent la densité de l'urine, ainsi que le niveau de protéines.

Le processus inflammatoire affecte un ou deux reins à la fois. Il existe de nombreuses raisons pour son développement et le degré de progression. Compte tenu des caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pyélonéphrite aiguë, il est difficile de dire clairement quelles sont les déviations. Les médecins sont attentifs aux résultats généraux des tests d’urine, qui sont loin d’être la norme.

Les tests de laboratoire permettent aux spécialistes d’étudier de nombreux facteurs:

  • nuance d'urine;
  • turbidité de l'urine;
  • contenu du matériel étudié;
  • la densité;
  • la présence de protéines et de sucre.

Au stade d'exacerbation de la pyélonéphrite, tous les paramètres s'écartent de la norme. L'urine prend une teinte claire. Chez certains patients, il est incolore. La concentration d'urine devient inférieure. Le pH des bactéries augmente l'acidité de l'urine. Par des signes externes de l'urine avec pyélonéphrite contient des impuretés du sang. Si du pus est présent dans les reins, l'écoulement sera trouble.

La forme aiguë de la pyélonéphrite est caractérisée par une concentration élevée de CRP. C'est une protéine qui se forme dans le foie et appartient au groupe de la phase aiguë. À mesure que le processus inflammatoire se développe et progresse, la concentration de CRP augmente.

Lorsqu'une infection bactérienne apparaît dans le système urinaire, le taux de protéines est supérieur à 30 mg / l. Pour les maladies virales, ces paramètres vont de 6 à 30 mg / l.

Les médecins examinent également les sédiments urinaires pour la pyélonéphrite aiguë. Le nombre de leucocytes est élevé. Les médecins notent un fait intéressant: avec la défaite des processus pathologiques d'un rein, cet indicateur est faible. Lorsque le processus inflammatoire est réduit, les résultats montrent la présence de pus dans les urines.

Avec le développement de pyélonéphrite aiguë chez un patient, l'analyse d'urine montre la présence d'épithélium rénal et de transition. La concentration maximale est observée pendant le développement actif de la maladie. Entre le remplissage de la cupule et du bassin avec du pus, le nombre d'épithélium est réduit. En outre, les médecins diagnostiquent le sel et les cylindres dans l'urine.

Fluctuations chroniques

Les processus pathologiques s'étendent au pelvis, au calice et au tissu rénal. Il est nécessaire de passer les tests à temps et de clarifier le diagnostic afin de prévenir les complications. Il s’agit d’une septicémie, lorsque l’infection touche tout le corps humain. L'insuffisance rénale se manifeste également lorsque l'organe cesse complètement de produire de l'urine. Sans traitement, il existe un risque d'atrophie rénale.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique ne montre pas toujours de changements dans l'organe. Les indicateurs se détériorent dans le contexte d’une lésion grave du parenchyme, des glomérules et des tubules.

  • le rein sécrète une quantité accrue de liquide, qui a une densité faible;
  • le niveau d'acidité augmente;
  • l'urine a une odeur particulière;
  • haute transparence;
  • des leucocytes, des érythrocytes, de l'épithélium, des bactéries sont présents dans les sédiments urinaires.

En général, les analyses des formes chroniques et aiguës de pyélonéphrite sont similaires. Au cours de la période de récupération du patient, les écarts sont mineurs, mais ils revêtent une grande importance pour le médecin. Il arrive que l'urine ne montre pas de changements significatifs dans les reins. Et les signes du développement de la maladie sont présents. Les patients se plaignent d'une température corporelle élevée, d'une odeur désagréable d'urine et de douleurs dans la région lombaire.

Dans certaines situations, les études sont effectuées selon la méthode de Griss. Les résultats montrent la présence de microorganismes pathogènes dans l'urine et leur nombre. Une analyse positive indique plus de 100 000 bactéries nocives dans l'urine.

Sur les signes externes, l’urine prend une teinte pâle, le niveau de protéines est élevé. L'urine est trouble, une grande quantité de sédiment est collectée. La valeur du pH diminue. Dans les cas de pyélonéphrite chronique, les résultats urinaires montrent des taux élevés de globules rouges, de micro-organismes, d’épithélium et de leucocytes.

Le matériel de recherche en laboratoire doit nécessairement être le matin. Il est conseillé aux patients de jeûner 10 heures avant de passer les tests.Pour établir un diagnostic précis, les médecins examinent l’urine de différentes manières. Dans de nombreuses situations, les données obtenues peuvent être indirectes et se manifester dans le contexte d'autres modifications pathologiques du corps du patient.

Les patients peuvent être assignés à des études supplémentaires uniquement pour confirmer le diagnostic précédent. Le médecin sera donc en mesure de choisir le traitement le plus efficace pour prévenir les complications graves et les conséquences de la pathologie.

Tests requis pour le diagnostic

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, le médecin procède à un examen médical. Établit un diagnostic préliminaire et attribue des tests supplémentaires.

  1. Analyse générale de l'urine et du sang.
  2. Ensemencement bactériologique. Une méthode de diagnostic efficace pour déterminer le développement de changements pathologiques.
  3. Analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko.
  4. L'étude du matériel en utilisant la méthode de Gram.

Ces tests permettent aux médecins d’obtenir beaucoup d’informations utiles. Il s'agit de la propagation de la microflore pathogène et de l'agent causal de la maladie.

Préparation à l'étude

Le médecin pourra établir un diagnostic précis si le matériel reçu est correctement collecté. Éliminer les faux résultats peut être, il est important de bien se préparer pour les tests. Il est nécessaire de suivre les simples recommandations des experts:

  1. Avant de collecter l'urine, les produits affectant sa couleur doivent être jetés. Nous parlons de carottes, betteraves, jus de fruits. Les patients doivent s'abstenir de consommer des glucides.
  2. Le don d'urine devrait être dans la matinée.
  3. Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer avec soin les procédures d'hygiène.
  4. Il est conseillé aux filles et aux femmes de ne pas passer de test pendant les règles.
  5. À la veille des tests, les diurétiques ne doivent pas être consommés.
  6. Recueillez l'urine dans un récipient en verre propre, sec et bouilli.

Lors de la collecte de matériel tout au long de la journée, les premières portions doivent être stockées dans un endroit froid.

La pyélonéphrite est une maladie commune difficile à déterminer. La pathologie n'a pas de signes évidents, parfois la température du corps du patient augmente. Les patients eux-mêmes ne sont pas en mesure de déterminer le développement de la maladie, ils auront besoin d'une aide qualifiée. Un traitement inapproprié entraîne des complications et des conséquences graves.

Indicateurs urinaires de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est appelée inflammation bactérienne. Elle affecte le parenchyme des reins, du calice et du bassinet du rein. En relation avec les caractéristiques physiologiques, la maladie affecte souvent les femmes, mais elle survient aussi chez les hommes. Et cela se manifeste par de la fièvre, des douleurs aux reins et pendant la miction. Il est facile de diagnostiquer la pyélonéphrite, car le patient passe tout d’abord un test d’urine.

L'analyse d'urine doit être prescrite pour la pyélonéphrite aiguë et chronique chez les femmes et les enfants. Cette méthode de diagnostic est assez simple, peu coûteuse, mais très informative. En utilisant les résultats obtenus, le médecin sera en mesure d’évaluer le stade de la maladie, d’en identifier la cause et de prescrire un traitement complexe efficace.

Comment passer un test d'urine pour la pyélonéphrite

L'analyse d'urine est actuellement la méthode de recherche la plus courante. Il est prescrit à tous les patients à des fins prophylactiques et diagnostiques. Si vous suspectez une pyélonéphrite, cette étude aidera à confirmer le diagnostic.

Pour que l'étude soit précise, vous devez collecter correctement l'urine. Si vous faites une erreur dans le processus de test, vous pouvez provoquer de faux résultats. Vous devez alors reprendre l'analyse, sinon le médecin vous prescrira un traitement inutile.

L'ordre de livraison de l'urine pour l'analyse dans la pyélonéphrite:

  • N'utilisez pas de diurétiques avant de passer le test. Si le patient a commencé à boire des herbes diurétiques ou des pilules, cela devrait être signalé au médecin qui a prescrit l'analyse.
  • La même chose arrive avec les antibiotiques. Si le patient a soudainement commencé à prendre un tel outil à volonté, il faut le dire honnêtement.
  • Un jour avant la collecte des urines, il est interdit de manger des aliments et d’utiliser des préparations de coloration de l’urine, en particulier des betteraves, des carottes, de l’acide acétylsalicylique.
  • Recueillir l'urine dans un récipient stérile. Les médecins recommandent de l'acheter en pharmacie plutôt que d'essayer de stériliser un bocal à la maison.
  • Avant de passer l'analyse, il est nécessaire de bien laver puis essuyer les parties génitales.
  • Il est recommandé aux femmes de fermer l’entrée du vagin avec un coton-tige, en particulier pendant la menstruation, afin que les écoulements ne pénètrent pas dans l’urine. Il n'est pas nécessaire d'insérer un tampon trop profondément, il suffit de couvrir l'entrée du vagin avec eux et ensuite d'uriner.
  • Ils remettent la première portion matinale d'urine, car la concentration de substances y est maximale, ce qui permettra d'obtenir une analyse précise.
  • Avant d'uriner, les femmes doivent ouvrir les lèvres et les hommes retirent le prépuce pour que l'urine ne touche pas la peau.
  • Pour l'analyse générale avec la pyélonéphrite, toute la partie de l'urine est collectée, mais pas la moyenne, comme dans l'analyse selon Nechiporenko.
  • Le matériel biologique doit être livré au laboratoire le plus tôt possible, mais au plus tard une heure et demie après la collecte.

Quelle est la différence? De nombreux patients souhaitent recueillir la totalité de l'urine ou quelques millilitres. Jusqu'à présent, les experts soutiennent sur ce point que certains pensent qu'il suffit de collecter une partie moyenne de l'urine, tandis que d'autres nécessitent une analyse de l'ensemble du volume de l'urine.

Le fait est que l'urine traverse les reins, la vessie et l'urètre. Les toutes premières gouttes d'urine éliminent les bactéries présentes dans l'urètre. Dans la partie médiane de l'urine, vous trouverez des agents pathogènes dans les voies urinaires supérieures, en particulier dans les reins et l'uretère. Et la partie la plus récente de l'urine montrera l'état de la vessie.

Analyse générale des urines pour la pyélonéphrite

Pour l'étude de l'analyse de l'urine à la pyélonéphrite, le technicien de laboratoire évalue les indicateurs suivants.

Couleur et transparence: un spécialiste évalue l'aspect visuel de l'urine. L'urine doit être transparente, la couleur allant du jaune pâle à une teinte riche. La couleur de l'urine dans la pyélonéphrite peut ne pas changer, tout dépend du stade de la maladie. Si un patient présente une pyélonéphrite et une lithiase urinaire, l'urine sera trouble, des impuretés de pus peuvent apparaître, d'où dégage une odeur peu commune et désagréable. Le sang dans les urines avec la pyélonéphrite se produit lorsque les formes de la maladie sont négligées, le liquide deviendra rose.

Moussage Si vous secouez l'urine d'une personne en bonne santé, elle ne devrait pratiquement pas mousser, seules quelques bulles apparaissent à la surface. La formation de mousse associée à la pyélonéphrite peut être assez prononcée, en raison de l’apparition de protéines dans le liquide biologique.

Densité d'urine Une analyse d'urine pour la pyélonéphrite chez un enfant devrait montrer une densité de 1,012 à 1,020. Chez l'adulte, ce chiffre varie de 1,010 à 1,022. L’augmentation de la densité de la pyélonéphrite est due à l’apparition dans l’urine de diverses impuretés: bactéries, protéines, globules rouges, etc.

Acidité L'urine de pH d'une personne en bonne santé varie de 4 à 7 unités. Un pH élevé peut indiquer un processus inflammatoire dans le système urogénital. Le niveau PH 9 peut indiquer au médecin que l'échantillon a probablement été stocké de manière incorrecte ou qu'il a été livré trop tard au laboratoire. Ensuite, il est nécessaire de reprendre l'analyse en bonne et due forme.

La protéine dans l'urine avec pyélonéphrite a augmenté. Si la norme est de 0,033 g / l et non plus, la pyélonéphrite est caractérisée par un taux de protéines de 1 g / l. Il est important de noter que, chez les enfants, les protéines urinaires peuvent être augmentées non seulement avec la pyélonéphrite, mais aussi parfois dans le développement.

Bilirubine Normalement, cette substance dans l'urine ne devrait pas être. Une augmentation de la bilirubine est observée dans les lithiase urinaire, les maladies du foie et d'autres maladies.

L'acétone dans l'urine devrait être absente, comme chez une personne en bonne santé, et atteinte de pyélonéphrite. Une augmentation de cet indicateur peut indiquer un diabète sucré, les résultats du jeûne et de l'alcoolisme.

Les globules rouges et les globules blancs doivent être absents dans l'urine ou être présents dans une petite valeur, 0-3 en vue. Une élévation des érythrocytes est observée dans la lithiase urinaire et une élévation du nombre de leucocytes confirme la pyélonéphrite et d'autres maladies inflammatoires des reins.

Les bactéries et les champignons ne devraient normalement pas être dans l'urine. S'ils sont détectés, une inflammation infectieuse se produit dans le système urogénital. Il est fort possible qu'il s'agisse d'une pyélonéphrite. Par exemple, si un patient est mal collecté dans l'urine, si celle-ci est mal lavée ou si la banque n'était pas stérile, l'analyse peut être fausse.

Malheureusement, avec l'aide d'une analyse d'urine générale, il est impossible d'identifier immédiatement l'agent responsable de la pyélonéphrite. Pour ce faire, effectuez des recherches supplémentaires: culture bactériologique et analyse PCR. Grâce au premier, il est possible de déterminer la sensibilité aux antibiotiques, et avec l'aide de la PCR, même des infections cachées peuvent être détectées en très petites quantités.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Puisque l'urine passe par les reins, l'urètre et la vessie, il est difficile de comprendre au milieu où se situe l'infection bactérienne. Afin de vérifier s’il existe une inflammation des reins, les médecins envoient un test de dépistage de Nechiporenko, c’est-à-dire un prélèvement moyen d’urine.

L'analyse selon Nechiporenko de la pyélonéphrite nécessite la même préparation que l'analyse générale. Mais il faut le prendre autrement. Pour une collecte correcte, vous devez d'abord libérer de l'urine dans les toilettes, puis substituer le pot et collecter environ 50 ml de liquide, puis libérer le reste dans les toilettes. Ce sera la portion moyenne de l'urine. Il est nécessaire de collecter le matériel biologique strictement le matin à jeun.

Les indicateurs urinaires normaux de pyélonéphrite peuvent être vus dans le tableau:

Tests d'urine pour pyélonéphrite: informations du foyer pathologique

La maladie rénale est actuellement un type courant de pathologie chez l’adulte et l’enfant. Inflammation aiguë et chronique - pyélonéphrite - un problème grave, avec un traitement tardif conduit à une invalidité Une tâche importante pour le médecin dans cette situation consiste à reconnaître la maladie à temps et à prendre les mesures appropriées. Les tests de laboratoire sur l’urine dans diverses modifications contiennent de nombreuses informations utiles.

Ce que vous devez savoir sur la pyélonéphrite

L'inflammation est en réalité un processus pathologique universel dans le corps humain. Souvent, ses cibles sont les cupules de tissu et le bassinet du rein, qui constituent le début des voies urinaires. Dans la plupart des cas, cette situation est due à la multiplication des agents pathogènes.

Lorsque la pyélonéphrite est une inflammation des tissus du pelvis et des cupules rénales

Tout au long de la maladie des reins, il y a une lutte entre la bactérie et le système immunitaire du corps. Dans le même temps, les micro-organismes et les cellules sanguines spéciales, les leucocytes, meurent en grand nombre, après quoi ils sont excrétés dans l'urine.

En outre, dans le contexte de l’inflammation, les bactéries et les globules blancs se collent les uns aux autres, obstruant la lumière de tubes spéciaux - les tubules rénaux. En conséquence, la masse collée résultante appelée "cylindre" est excrétée dans l'urine. Lorsque la pyélonéphrite augmente la quantité de substances cristallines - sels d’acide urique, oxalique et phosphorique. Ils deviennent le composant principal des sédiments urinaires.

Inflammation du rein - Vidéo

Analyse d'urine: une méthode de conduite

L'urine est un reflet fiable de tous les processus intervenant dans le corps, y compris de l'inflammation des reins. Ses recherches constituent l'élément principal du diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite. La simplicité et l’informativité sont les principaux avantages des analyses dans cette situation.

Le processus inflammatoire dans les reins modifie considérablement les propriétés de l'urine.

Pour obtenir de l'urine, il n'est pas nécessaire de percer la peau, comme lorsque du sang est prélevé dans la circulation sanguine. Cette circonstance est extrêmement pratique, car le patient peut collecter de manière indépendante le matériel à rechercher et le livrer au laboratoire. Un enfant, même un nouveau-né, tolérera très bien cette procédure.

La préparation à l'étude de la pyélonéphrite dans les urines ne nécessite pas de manipulations complexes. Pour obtenir des indicateurs corrects, il suffit de suivre les règles suivantes:

  • à la veille de l’étude, éliminer les produits colorants (betteraves, carottes, boissons avec colorants artificiels) du régime alimentaire;
  • Ne pas utiliser de médicaments coloration de l'urine: sulfamides (Biseptol), nitrofurantoïnes (Furadonine, Furazolidone);

Le médicament Furazolidone peint l'urine dans une couleur jaune vif.

Les récipients pour collecter l'urine pour analyse peuvent être achetés à la pharmacie

Si, pour une raison quelconque, un patient ne peut pas collecter de manière indépendante un matériau de recherche en raison de son âge ou de son état de santé, le personnel médical peut le faire avec un mince tube en silicone (cathéter) inséré dans la vessie par l'urètre (urètre). Souvent, cette technique est appliquée lorsqu'il est nécessaire de procéder à un ensemencement en fonction de la stérilité et de la sensibilité aux antibiotiques.

Un cathéter urinaire est utilisé pour collecter l'urine à des fins d'analyse.

Méthodes d'évaluation de l'analyse d'urine

Un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire qui a recueilli des échantillons d’urine recueillis à des fins de recherche détermine un certain nombre d’indicateurs extrêmement utiles pour le diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite.

La couleur de l'urine est évaluée en premier. L'inflammation qui se développe dans les tissus des cupules et du pelvis rénal a un effet significatif sur ce paramètre. Si l'urine normale est jaune paille à cause du contenu de la matière colorante urochrome, alors avec une maladie causée par des microbes, elle devient jaune saturé. La transparence de l'urine dans la pyélonéphrite est considérablement réduite en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La pyélonéphrite présente une couleur différente de celle de la normale

La densité urinaire est un paramètre extrêmement important. Dans l'analyse, il est présenté sous forme numérique. Dans des conditions normales, il n’est pas très différent de l’unité - la densité de l’eau pure. Le matin, la densité varie généralement entre 1020 et 1030 unités. Avec la pyélonéphrite, ce chiffre peut atteindre 1040 ou plus en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La proportion d'urine dans la pyélonéphrite augmente considérablement

L'acidité des urines est une propriété importante. Il est déterminé très simplement - en changeant la couleur d’une bandelette réactive spéciale. Normalement, la réaction de l'urine est faiblement acide, ce qui se reflète dans les chiffres du pH de quatre à sept. Avec la pyélonéphrite, elle peut être faiblement alcaline ou alcaline. L'indicateur d'hydrogène dans le même temps dépasse sept unités.

L'acidité de l'urine est déterminée à l'aide d'une bandelette réactive.

La protéine est un autre composant majeur de l'analyse de l'urine totale. Dans des conditions normales, sa quantité est si faible qu’elle ne peut être déterminée par aucune méthode. Cependant, la teneur en protéines admissible dans l'urine ne dépasse pas 0,33 gramme par litre. Lorsque la teneur en protéines de la pyélonéphrite augmente, les chiffres n'atteignent pas des valeurs très élevées.

La détermination du nombre de leucocytes dans l'urine est l'une des principales étapes de l'analyse. À cette fin, l’urine est examinée au microscope. Dans des conditions normales, les globules blancs dans l'urine ou pas du tout, ou leur nombre est petit - environ 1-2 dans un champ de vision. Lorsque pyélonéphrite, les leucocytes dans l'urine en contient beaucoup. Avec la microscopie, ils peuvent occuper tous les champs de vision et même ne pas céder à un calcul par morceaux.

Le nombre de leucocytes dans les urines avec pyélonéphrite augmente

Lorsqu’il examine l’urine au microscope parmi les globules blancs, un spécialiste peut noter la présence de globules rouges-rouges. Comme les leucocytes, ils sont des composants du sang. Dans la pyélonéphrite, ils peuvent apparaître en présence de calculs dans les reins, en grattant la membrane muqueuse des voies urinaires. L'inflammation des cupules et du bassin du rein ne provoque pas l'apparition de sang dans les urines.

Les globules rouges dans l'urine - un signe caractéristique de la présence de calculs rénaux

La présence de cylindres dans l'urine est un autre indicateur important. En règle générale, la microscopie peut établir de manière fiable leur type. Lorsque les experts pyélonéphrite notent la présence dans l'urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries. Ces derniers sont également clairement visibles au microscope et le médecin peut indiquer grossièrement leur nombre.

Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries

Les sédiments urinaires avec pyélonéphrite contiennent des sels - des substances qui ressemblent à des cristaux de formes diverses au microscope. Ce sont des produits métaboliques - protéines, lipides, bilirubine. Ce dernier est formé dans le foie à partir de globules rouges détruits et pénètre partiellement dans l'urine. Lorsque l'inflammation, particulièrement sur l'arrière-plan de calculs dans les voies urinaires, augmente considérablement la quantité de sel.

Avec la pyélonéphrite, la quantité de sels dans les urines augmente considérablement.

Indicateurs de l'analyse générale de l'urine en santé et pyélonéphrite - tableau

Test de Nechiporenko

Le test de Nechiporenko est une méthode de laboratoire d'analyse d'urine, dans laquelle il est possible de déterminer avec une grande précision le nombre de trois indicateurs principaux - leucocytes, érythrocytes, cylindres. À cette fin, la partie centrale de la partie matin est utilisée. Dans cette étude, le nombre de leucocytes, de cylindres et de globules rouges contenus dans un millilitre d'urine est déterminé.

Le résultat de l'analyse est une combinaison de trois chiffres. Le nombre de leucocytes dans des conditions normales ne dépasse pas deux mille, les érythrocytes sont deux fois plus faibles, les cylindres - pas plus de 20. Avec la pyélonéphrite, ces chiffres augmentent considérablement.

Le test Nechiporenko vous permet de déterminer avec précision le nombre de leucocytes dans l'urine

La modification du test de Nechiporenko est deux autres méthodes - les tests d'urine urbourt et Addis-Kakovsky. Dans le premier cas, le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres est défini à la minute, tandis qu'une partie de l'urine reçue en trois heures est livrée au laboratoire. Les modifications de l'analyse d'Amburzhe avec pyélonéphrite sont similaires à celles déterminées par la méthode de Nechiporenko. Pour l'échantillon d'Addis-Kakovsky, l'urine est collectée pendant la journée. Le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres est exprimé en millions et en centaines de milliers. Comme dans les deux cas précédents, le contenu de ces éléments lors d’une inflammation des reins augmente considérablement.

Indicateurs des échantillons cumulés dans la normale et la pyélonéphrite - tableau

  • pas plus de 2000 leucocytes;
  • pas plus de 20 cylindres;
  • pas plus de 1000 globules rouges
  • plus de 2000 globules blancs;
  • plus de 20 cylindres;
  • plus de 1000 globules rouges
  • pas plus de 2000 leucocytes;
  • pas plus de 20 cylindres;
  • pas plus de 1000 globules rouges
  • plus de 2000 globules blancs;
  • plus de 20 cylindres;
  • plus de 1000 globules rouges
  • pas plus de 2 millions de leucocytes;
  • pas plus de 20 000 cylindres;
  • pas plus de 1 million de globules rouges
  • plus de 2 millions de leucocytes;
  • plus de 20 000 cylindres;
  • plus d'un million de globules rouges

Analyse des reins: test de Zimnitsky

Dans le diagnostic de la pyélonéphrite, il est extrêmement important que le médecin détermine s’il existe une quelconque anomalie dans le travail des reins sur l’élimination des substances nocives causées par la maladie dans le corps du patient. À cette fin, une autre analyse d’urine spécifique est utilisée: le test de Zimnitsky.

Le principal travail des reins consiste à filtrer le sang et à éliminer les substances nocives du corps.

Dans ce cas, l'urine est collectée pendant la journée. Ces derniers sont divisés en huit intervalles égaux de trois heures. Dans chacun d'eux, toute l'urine est collectée dans un conteneur. Huit portions collectées sont livrées au laboratoire.

L'évaluation de la fonction rénale est basée sur la découverte de leur capacité à concentrer l'urine. À cette fin, le spécialiste détermine tour à tour la densité spécifique de l'urine dans les huit réservoirs. Dans des conditions normales, la densité dans les portions nocturnes est inférieure à celle du jour. La quantité d'urine collectée par jour est beaucoup plus élevée que celle obtenue du jour au lendemain. En cas de tendance opposée, le médecin conclut que la capacité des reins à effectuer leur travail pour cause de maladie est réduite.

La pyélonéphrite est une maladie rénale grave. Un diagnostic opportun est la clé du succès du traitement du processus inflammatoire. L'examen d'urine en laboratoire fournit au médecin des informations essentielles sur l'activité de la maladie, sa gravité et le travail des reins. Cependant, pour établir le bon diagnostic, le patient doit subir un examen complet sous la supervision d'un spécialiste.