Analyse d'urine: règles de collecte, indicateurs et interprétation des résultats

L'analyse d'urine générale (OAM), également appelée clinique, est l'un des tests de laboratoire les plus fréquents, effectué à des fins de diagnostic. Il est prescrit pour de nombreuses maladies et comprend la définition d'un maximum de 20 indicateurs, chacun aidant à poser le bon diagnostic. Si un test d'urine général vous est attribué, il sera utile de vous familiariser avec les règles d'interprétation de ses résultats.

Pourquoi un test d'urine général est-il prescrit?

L'urine (urine latine) est un type de fluide biologique excrété par les reins. Avec l'urine, de nombreux produits métaboliques sont éliminés de l'organisme. Par conséquent, ses caractéristiques permettent de juger indirectement à la fois la composition du sang et l'état des voies urinaires et des reins.

L'urine comprend des substances telles que l'urée, l'acide urique, les corps cétoniques, les acides aminés, la créatinine, le glucose, les protéines, les chlorures, les sulfates et les phosphates. L'analyse de la composition chimique et microbiologique de l'urine joue un rôle important dans le diagnostic: toute anomalie indique un métabolisme incorrect dans le corps du patient.

Quand prescrire un test d'urine général? Cette étude est nécessaire pour toutes les maladies des systèmes génito-urinaires et endocriniens, pour les déviations des systèmes cardiovasculaire et immunitaire, ainsi que pour les cas de diabète suspecté. En outre, un test d'urine général est attribué aux patients ayant eu une infection à streptocoque. En outre, il est effectué à des fins préventives et pour surveiller la dynamique des maladies.

Comment passer un test d'urine général?

Afin que les résultats de l'analyse reflètent le véritable tableau clinique, la préparation de la procédure et la collecte de l'urine sont effectuées conformément à un ensemble de règles.

Exigences de base lors de la préparation d'un test d'urine général:

• doivent être achetés à l'avance dans une pharmacie ou obtenir un récipient stérile spécial pour la collecte des liquides auprès d'un médecin;
• la collecte doit être effectuée le matin: il est recommandé d'utiliser le liquide du matin accumulé pendant la nuit pour l'analyse, tandis que la «partie médiane» du flux d'urine est importante pour la collecte dans le récipient;
• la veille au soir, vous devez refuser de prendre tout médicament pouvant modifier la composition de l'urine (il est préférable de consulter un médecin à ce sujet), ainsi que l'alcool et les produits colorants (betteraves, carottes, rhubarbe, laurier, etc.)
• l'urine du matin est collectée à jeun, avant que rien ne puisse être mangé ni ivre;
• Ne pas trop refroidir ni surchauffer avant de prélever le test.

Règles de collecte:

• il est souhaitable de collecter 100-150 ml (ou 2/3 d'un récipient spécial);
• une collecte minutieuse des organes génitaux doit être effectuée avant la collecte: dans certains cas, il est conseillé aux femmes d'utiliser un tampon;
• Le liquide collecté doit être livré au laboratoire dès que possible (dans un délai ne dépassant pas 2 heures);
• s'il est nécessaire de stocker le liquide pendant un certain temps, le conteneur peut être placé dans un endroit sombre et frais, mais pas trop froid;
• il est souhaitable de transporter le conteneur à des températures positives comprises entre 5 et 20 degrés.

Ce qui montre l'analyse générale de l'urine: décoder les résultats

Déchiffrer les résultats de l'analyse générale de l'urine aidera à comprendre les résultats obtenus avant une visite chez le médecin. Toutefois, en aucun cas, on ne peut se livrer à un autodiagnostic et à un auto-traitement basés sur les données obtenues: pour analyser correctement les résultats et poser un diagnostic, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

L'urine est analysée selon plusieurs catégories, notamment les propriétés organoleptiques, les paramètres physico-chimiques, les caractéristiques biochimiques, les études microscopiques. Mais les premières choses d'abord.

Caractéristiques organoleptiques

Volume La quantité totale de liquide à analyser ne permet pas de tirer des conclusions sur les troubles de la diurèse. Il suffit de déterminer la densité de l'urine (densité relative).

Diurèse - volume d'urine formé pendant une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou infime). La diurèse quotidienne est généralement de 1,5 à 2 litres (70 à 80% du liquide que vous buvez). L'augmentation de la diurèse quotidienne est appelée polyurie, tandis qu'une diminution à 500 ml est appelée oligurie.

La couleur de l'urine, ainsi que la transparence, sont déterminées par le technicien des yeux. En couleur normale peut varier de la paille au jaune riche. Il est déterminé par la présence dans l'urine de colorants - urobiline, uroseine, uroérythrine. Toute autre nuance peut signaler une ou plusieurs pathologies du corps, par exemple:

• brun foncé - jaunisse, hépatite;
• le rouge ou le rose indique la présence de sang dans l'analyse;
• rouge foncé - hémoglobinurie, crise hémolytique, maladie des porphyrines;
• alcaptonurie noire;
• la couleur blanc grisâtre indique la présence de pus;
• vert ou bleu est dû à la pourriture des intestins.

L'odeur n'est pas déterminante dans l'analyse de l'urine en général, car de nombreux aliments contenant des huiles essentielles ou simplement des aliments à forte odeur peuvent lui donner une odeur spécifique. Néanmoins, certaines odeurs peuvent indiquer certaines pathologies:

• l'odeur d'ammoniac parle de cystite;
• odeur fécale - E. coli;
• odeur putride - processus gangréneux dans les voies urinaires;
• l'odeur de l'acétone - cétonurie (la présence de corps cétoniques dans l'urine);
• l'odeur de poisson en décomposition - la triméthylaminurie (accumulation de triméthylamine dans le corps).

L'odeur de l'urine normale est douce, quelque peu spécifique. Si le récipient est ouvert, l'odeur devient dure à cause du processus d'oxydation.

Moussage Normalement, lorsque l'urine est agitée, elle ne contient pratiquement pas de mousse. Si c'est le cas, elle est transparente et instable. Avec la stabilité de la mousse ou sa coloration, vous pouvez parler de jaunisse ou de la présence de protéines dans les urines.

La transparence de l'urine d'une personne en bonne santé est presque absolue. La formation de nuages ​​peut être causée par la présence de globules rouges, de bactéries, de mucus, de graisses, de sels, de pus et d’autres substances. La présence de toute substance est détectée à l'aide de techniques spéciales (chauffage, ajout de divers acides, etc.). Si des érythrocytes, des bactéries, des protéines ou de l'épithélium ont été détectés dans l'urine, ceci indique une urolithiase, une pyélonéphrite, une prostatite et certaines autres maladies. Les leucocytes indiquent une cystite. La précipitation des sels indique la présence d'urates, de phosphates et d'oxalates.

Indicateurs physiques et chimiques

La densité La densité urinaire est un indicateur qui dépend de l'âge. La norme pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1,010 à 1,022 g / l, pour les enfants de 4 à 12 ans –1 012 à 1,020, pour les enfants de 2 à 3 ans –1 010 à 1,017, pour les nouveau-nés - de 1,008 à 1,018. La densité de l'urine dépend de la quantité de sels, de protéines, de sucres et d'autres substances qui y sont dissoutes. Dans certaines pathologies, cet indicateur augmente en raison de la présence de bactéries, de leucocytes et d'érythrocytes. Un nombre élevé peut indiquer un diabète, des processus infectieux dans les voies urinaires. Chez les femmes enceintes - indique une toxicose. En outre, la densité peut être augmentée en raison d'un apport en fluide insuffisant ou de sa perte. Taux réduit indique une insuffisance rénale, diabète insipide. Cela peut également se produire lorsque vous buvez beaucoup ou prenez des médicaments diurétiques.

L’acidité est normalement comprise entre 4 et 7 pH. Un chiffre faible peut indiquer la présence de nombreuses maladies: insuffisance rénale chronique, taux élevés de potassium dans le sang, hormone parathyroïdienne, ureaplasmose, cancer du rein ou de la vessie, etc. L'acidité accrue se produit également pendant la déshydratation et la famine, lors de la prise de certains médicaments, à des températures élevées et lors d'une consommation de viande abondante. Un pH supérieur à la normale peut indiquer un diabète sucré, une diminution du taux de potassium et une altération de l'équilibre acido-basique dans le sang.

Caractéristiques biochimiques

Protéine Sa concentration ne doit normalement pas dépasser 0,033 g / l. La détection de taux élevés peut indiquer des lésions rénales, une inflammation du système urogénital, des réactions allergiques, une leucémie, une épilepsie, une insuffisance cardiaque. L'augmentation de la quantité de protéines se produit avec un effort physique accru, une transpiration abondante, une longue marche.

La teneur élevée en protéines dans l'urine est déterminée chez les enfants de 7 à 16 ans et les femmes enceintes sous-développés.

Sucre (glucose) dans les urines à un taux ne dépassant pas 0,8 mmol / l. Une augmentation du taux de sucre peut être une conséquence du diabète, de la consommation excessive de sucreries, de problèmes rénaux, de pancréatite aiguë, du syndrome de Cushing et d'une augmentation du taux d'adrénaline en raison de lésions surrénaliennes. En outre, une teneur élevée en sucre dans l'urine peut survenir pendant la grossesse.

La bilirubine est un pigment biliaire qui devrait normalement être absent de l'urine. Sa détection indique une forte augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, raison pour laquelle les reins se chargent de l'éliminer (normalement, la bilirubine est complètement éliminée par les intestins). Des niveaux élevés de ce pigment dans l'urine indiquent une cirrhose du foie, une hépatite, une insuffisance hépatique, une maladie des calculs biliaires. Elle peut également être causée par la destruction massive de globules rouges dans le sang due à une maladie hémolytique, à la drépanocytose, au paludisme et à une hémolyse toxique.

Les corps cétoniques (acétone) normaux ne doivent pas être déterminés lors de l'analyse générale de l'urine. Leur découverte parle de troubles métaboliques dus à des maladies telles que le diabète sucré, la pancréatite aiguë, la thyréotoxicose, la maladie de Cushing. De plus, la formation de corps cétoniques survient pendant le jeûne, en raison d'une intoxication à l'alcool, avec une consommation excessive de protéines et d'aliments gras, due à la toxicose chez la femme enceinte, ainsi que suite à des blessures du système nerveux central.

Examen microscopique

Boues (organiques, inorganiques). Dans l'analyse générale de l'urine, on entend par sédiment les cellules, les cylindres et les cristaux de sel précipités après une courte centrifugation. Plus en détail sur les différentes substances pouvant être révélées dans un brouillon, nous en discuterons ci-dessous.

Globules sanguins (globules rouges, globules blancs). Les érythrocytes - globules rouges - peuvent être présents dans l'urine en petites quantités (pour les femmes - 0–3 dans le champ de vision, célibataire - pour les hommes). Un nombre élevé de globules rouges indique des maladies graves, telles que:

• urolithiase;
• syndrome néphrotique;
• infarctus du rein;
• glomérulonéphrite aiguë;
• cancer du rein, de la vessie, de la prostate.

Les leucocytes dans les sédiments, identifiés dans l'analyse générale de l'urine, peuvent être le résultat de maladies des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, lithiase urinaire, prostatite, urétrite, cystite, etc.). Normalement, les leucocytes dans les urines chez les femmes et les enfants sont compris entre 0 et 6 ans dans le champ de vision, chez les hommes - entre 0 et 3 ans.

Si les résultats de l'analyse générale des urines présentent une augmentation du taux de leucocytes, vous devez prendre rendez-vous avec un urologue, qui vous prescrira probablement des tests supplémentaires - répétez l'opération, ou conjointement avec l'analyse des urines selon Nechiporenko, une échographie du rein à trois sondes. Souvent, toutes les préoccupations sont dissipées après des recherches répétées et complémentaires.

Les cylindres hyalins sont des formations cylindriques, dominées par les cellules tubulaires rénales et les protéines. Normalement, ils ne devraient pas être dans l'urine. Leur détection (plus de 20 dans 1 ml) indique une hypertension, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite. Ces formations cylindriques peuvent également se produire lors de la prise de médicaments diurétiques.

Cylindres granulaires. Les érythrocytes et les cellules des tubules rénaux prédominent dans leur composition. La présence dans l’urine de cylindres granulaires en quantité quelconque indique une infection virale, une pyélonéphrite et une glomérulonéphrite. L'empoisonnement au plomb est également possible.

Les cylindres de cire, ou cylindres cireux, sont formés à la suite d'un long séjour dans la lumière du tubule rénal d'un cylindre hyalin ou granulaire. Leur présence dans l'urine en quantité quelconque indique des pathologies telles qu'une insuffisance rénale chronique, une amylose rénale (dépôt de protéine insoluble - amyloïde dans le tissu rénal) et un syndrome néphrotique.

Les bactéries. La présence de toute bactérie dans l'analyse d'urine générale indique des processus inflammatoires dans le système urinaire. Autrement dit, les bactéries devraient normalement être absentes. Leur détection indique des maladies infectieuses telles que l'urétrite, la cystite, la prostatite et autres. Pour des résultats fiables, une hygiène minutieuse des zones intimes est nécessaire avant de collecter l'urine.

Les champignons dans l'urine, qui ne devraient normalement pas être déterminés, sont le résultat de lésions fongiques infectieuses des voies urinaires et des organes génitaux externes. En outre, leur détection peut parler d’états d’immunodéficience et d’utilisation à long terme d’antibiotiques.

Le sel Leur absence dans les urines est normale et leur présence dans les sédiments peut indiquer la possibilité de formation de calculs rénaux. Des niveaux élevés d'acide urique (urate) peuvent être le résultat de la goutte, de la néphrite et de l'insuffisance rénale chronique. Les urats résultent souvent d'un régime alimentaire déterminé et d'une déshydratation. Chez les nouveau-nés, la présence d'urates est normale. Les oxalates peuvent se former en raison du diabète sucré et de la pyélonéphrite, des cristaux d'acide hippurique - en raison de la dysbiose intestinale et de l'insuffisance hépatique, des phosphates - en raison de la teneur élevée en calcium urinaire. Cependant, il est toujours utile de rappeler que l'identification de certains sels est souvent associée à une consommation accrue de certains produits, ce qui signifie que leur concentration peut être facilement réduite en modifiant le régime alimentaire.

Un tableau récapitulatif des principaux indicateurs de l'analyse générale de l'urine à valeurs normales est le suivant:

Ainsi, à l'aide d'une analyse générale de l'urine, vous pouvez identifier diverses maladies des reins et de la vessie, des problèmes de prostate, des tumeurs et une pyélonéphrite, ainsi qu'un certain nombre de conditions pathologiques aux stades initiaux, lorsque les manifestations cliniques ne sont pas présentes en tant que telles. Par conséquent, l'OAM devrait être effectuée non seulement avec l'apparition de sensations douloureuses, mais également pour la prévention et la détection précoce de nombreuses maladies du système urogénital, afin d'empêcher leur développement ultérieur.

Où puis-je passer une analyse d'urine?

Bien sûr, une analyse d'urine générale peut toujours être effectuée dans la clinique de district, en utilisant la police d'assurance maladie obligatoire. Cependant, contacter les établissements de santé publics n’est pas toujours pratique pour les personnes occupées, qui travaillent ou pour celles qui ne veulent pas se rendre à la clinique, afin de ne pas être à proximité de patients infectés. Dans ce cas, la meilleure solution serait un centre médical ou un laboratoire privé, d’autant plus que l’analyse clinique de l’urine est généralement peu coûteuse.

Par exemple, dans presque toutes les grandes villes de Russie, vous pouvez trouver un bureau du réseau de laboratoires médicaux indépendants "INVITRO", où plus de 1000 types de tests instrumentaux et de laboratoire sont effectués, y compris l'analyse de l'urine totale d'OAM dans INVITRO qui ne coûtera que 350 roubles. (avec microscopie de sédiment), analyse de l'urine selon Nechiporenko - 350 roubles, analyse du calcium dans l'urine (test de Sulkovich) - 210 roubles. Date d'exécution - 1 jour ouvrable, une analyse urgente est possible dans un délai de deux heures (moyennant un supplément).

Le réseau de laboratoires INVITRO est actuellement le plus important de Russie: il comprend plus de 700 cabinets médicaux en Russie, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. Les clients du réseau peuvent également utiliser le service «Tests à domicile»: le spécialiste arrive le jour de l'appel ou le jour ouvrable suivant. Les résultats de la recherche peuvent être obtenus par téléphone, fax et courrier électronique, dans l’un des bureaux de "INVITRO", ainsi que par courrier (frais supplémentaires). Il convient de rappeler que les résultats contiennent des informations pour le médecin traitant et ne constituent pas un diagnostic, ils ne peuvent pas être utilisés pour l'autodiagnostic et l'auto-traitement.

Analyse d'urine (comment collecter)

Un examen médical général des urines est prescrit par un médecin pour une évaluation objective de votre état de santé, à la fois dans le cadre du diagnostic principal (quel que soit le diagnostic envisagé) et à titre préventif dans le cadre de l’examen clinique des enfants et des adultes.

La veille de l'analyse générale

À la veille de la reddition, il est déconseillé de consommer des aliments de couleur vive - des légumes et des fruits susceptibles de modifier la couleur de l'urine: betteraves, carottes, myrtilles, agrumes, aliments épicés et salés. Il est également déconseillé de prendre des médicaments (vitamines, antipyrétiques, analgésiques), de ne pas prendre de diurétiques et d’eau minérale (l’acidité peut changer). À la veille et immédiatement avant la livraison de l'urine pour analyse générale, il convient d'éviter les charges intensives, car cela pourrait entraîner l'apparition de protéines dans l'urine.

Préparation pour la collecte de l'analyse générale de l'urine

Afin de ne pas contaminer l’urine avec diverses impuretés externes, il est nécessaire de procéder à une toilette hygiénique complète des organes génitaux externes avant de procéder au prélèvement, en les lavant dans la douche avec du savon, afin qu’aucun écoulement ne soit libéré dans l’urine. Il n'est pas recommandé aux femmes de faire un test d'urine pendant la menstruation, le non-respect de cette règle peut fausser les résultats et révéler une augmentation significative du nombre de globules blancs, de mucus et de bactéries dans l'urine.

En urinant, les hommes doivent retarder complètement le pli cutané et libérer l'ouverture externe de l'urètre. Les femmes poussent les lèvres.

Après une cystoscopie (examen de la vessie à l'aide d'un outil spécial - cystoscope), une analyse complète de l'urine ne peut être réalisée avant 5 à 7 jours.

Règles de collecte d'urine pour analyse générale - portion complète ou moyenne?

L'urine de l'étude ne doit être prélevée que sur la partie du matin (l'estomac vide, immédiatement après le sommeil), l'urine dite "du matin", qui s'accumule dans la vessie pendant la nuit. L'utilisation d'urine recueillie au plus tôt 2-3 heures après la dernière miction (de préférence le matin) est autorisée.

Jusqu'à présent, les médecins n'ont pas d'opinion unanime sur la collecte correcte des analyses d'urine en général: collecter toute l'urine ou ne collecter qu'une partie moyenne de celle-ci.

De nombreux laboratoires indiquent qu'une partie moyenne de l'urine est collectée pour une analyse générale selon le schéma:

• commencer à uriner dans les toilettes;
• après 2-3 secondes, remplacez le conteneur par le conteneur pour la collecte de l'analyse;
• après avoir rempli le récipient pendant 2/3 ou 3/4 du volume, continuez à uriner dans les toilettes.

Les mêmes règles sont énoncées dans la lettre d’information n ° 5 du 22 février 2005 intitulée "Mémorandum à l’intention des patients sur les règles de préparation à l’analyse des urines et des matières fécales" et dans la lettre du ministère de la Santé de la Russie du 29 août 2013, N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Un autre point de vue est que, pour une analyse générale de l’urine, il est nécessaire de collecter non pas la partie moyenne de l’urine, mais toute la partie matinale. Par conséquent, l'analyse est appelée "analyse d'urine générale (clinique)". Ensuite, toute l’urine collectée doit être mélangée et sa part (environ 50 à 100 ml) doit être versée dans un récipient stérile, que vous pouvez acheter en pharmacie et livrer au laboratoire.

Ces règles sont définies dans "GOST R 53079.4-2008. Norme nationale de la Fédération de Russie. Technologies cliniques de laboratoire": "Lors de l'analyse de l'urine du matin pour analyse générale, toute la quantité d'urine du matin est collectée (il est souhaitable que la miction précédente ait eu lieu au plus tard à deux heures du matin). dans une vaisselle bien lavée, propre et sèche avec une miction libre. Il est conseillé d'utiliser un récipient à large goulot et à couvercle, dans la mesure du possible, il est nécessaire de recueillir immédiatement l'urine dans le plat dans lequel elle sera livrée au laboratoire. L'urine du récipient, du canard et du pot ne peut pas être prélevée, car même après le rinçage de ces récipients, le précipité de phosphates peut être maintenu, contribuant à la décomposition de l'urine fraîche. Si toutes les urines collectées ne sont pas acheminées au laboratoire, un mélange minutieux est nécessaire avant de fusionner sa partie afin que le sédiment contenant les éléments formés et les cristaux ne soit pas perdu. ”

Pourquoi est-il si important de collecter toute l'urine du matin? L'urine se forme dans les reins, s'accumule dans la vessie et est excrétée par l'urètre. La première partie de l'urine peut montrer la présence d'une inflammation dans les voies urinaires inférieures - l'urètre (urètre) - si elle contient des globules blancs et / ou des globules rouges. La seconde (partie médiane) de l'urine peut révéler une pathologie des voies urinaires supérieures (rein, uretère). La troisième partie de l'urine peut indiquer l'état de la vessie.

En cas de divergence par rapport à la norme du test d’urine général, le médecin peut vous prescrire une analyse d’urine répétée ou des types supplémentaires de tests d’urine. Ainsi, lors de la détection d'une protéine, une analyse telle que la détermination de la quantité de protéine dans l'urine quotidienne peut être prescrite. Et en cas d'écarts par rapport à la norme dans les globules rouges, les globules blancs et / ou les cylindres, un test d'urine supplémentaire selon Nechyporenko est également prescrit.

Stockage et livraison de l'analyse d'urine au laboratoire

L'urine collectée doit être livrée au laboratoire le plus rapidement possible. Un stockage prolongé de l'urine à la température ambiante entraîne une modification des propriétés physiques, la destruction des cellules et la prolifération des bactéries. L'urine collectée pour l'analyse générale ne peut pas être conservée plus de 1,5 à 2,0 heures au réfrigérateur. Le moyen le plus acceptable de conserver l’urine est le refroidissement (peut être conservé au réfrigérateur, mais pas congelé). Pendant le refroidissement, les éléments façonnés ne sont pas détruits, mais l’effet sur la détermination de la densité relative est possible.

Comment passer une analyse d'urine: préparation, collecte

Avant de prendre le test, il est conseillé de consulter un médecin prescrivant une recommandation, qui expliquera en détail comment passer un test d'urine.

Pour obtenir le résultat le plus fiable de l’analyse, vous devez suivre les règles de préparation et de collecte du matériel, ainsi que sa livraison au laboratoire.

En cas de préparation et de distribution inappropriées de l'urine, les résultats de l'analyse sont faussés, ce qui nécessite un nouvel examen et peut, dans certains cas, conduire à des erreurs de diagnostic.

Conditions de préparation à l'analyse

Il est indésirable (autorisé s'il y a un besoin urgent) de faire passer l'urine à des fins d'analyse:

• pendant la semaine après la cystoscopie ou l'urétroscopie;
• au cours de maladies respiratoires aiguës ou d'autres maladies accompagnées de fièvre;
• pendant la menstruation.

Si vous devez uriner pour analyse, les femmes pendant la menstruation sont encouragées à utiliser un tampon hygiénique pour éviter que le flux menstruel ne pénètre dans le matériau collecté. S'il n'y a pas de tampon hygiénique, il peut être en coton ou en gaze.

La veille de l'étude devrait:

• s'abstenir de sexe;
• éviter le stress physique et psycho-émotionnel excessif;
• ne bois pas d'alcool;
• ne pas utiliser d'eau minérale;
• éliminer du régime les fruits et les légumes susceptibles de tacher l'urine (canneberges, betteraves, carottes);
• ne prenez pas de préparations vitaminées;
• convenir avec le médecin traitant de la possibilité de prendre des médicaments ou de la nécessité de les annuler.

Avant de passer le test, il n'est pas recommandé d'utiliser plus ou moins de liquide que d'habitude et de modifier les habitudes alimentaires, à l'exception des restrictions spécifiées.

Il est nécessaire de préparer à l'avance le récipient pour la collecte de l'urine. Il est conseillé d'utiliser des récipients en plastique jetables spécialement conçus à cet effet. Ils peuvent être achetés à la pharmacie et, dans certains laboratoires, ils sont délivrés au patient lorsqu’il est inscrit à une étude. En l’absence de récipient spécial, il est possible d’utiliser des bocaux en verre préalablement lavés et soigneusement stérilisés avec un couvercle hermétique (les récipients en plastique à usage domestique ne conviennent pas à cet usage).

Une analyse générale de l’urine des femmes enceintes est effectuée régulièrement jusqu’à l’accouchement, car elle permet de détecter le développement de divers types de pathologies et de prendre les mesures nécessaires en temps utile.

Dans différents laboratoires, les conditions de préparation et de livraison du matériel peuvent varier, notamment le fait qu'un certain nombre de laboratoires n'acceptent pas de matériel de recherche dans un autre récipient sauf un récipient spécial. Il est donc conseillé de se renseigner au préalable sur les règles de prélèvement d'urine à analyser abandonner l'analyse.

Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de disposer de toilettes des organes génitaux externes, mais l'utilisation de savon antibactérien n'est pas recommandée à cette fin. Pendant le remplissage du récipient, il est impossible de le toucher aux organes génitaux.

La collecte d'urine à des fins d'analyse chez l'adulte ne pose généralement pas de problème, mais cela peut s'avérer difficile pour les jeunes enfants. Pour les bébés dans les pharmacies, des urinoirs spéciaux sont vendus, ce qui facilite grandement la tâche.

En cas de préparation et de distribution inappropriées de l'urine, les résultats de l'analyse sont faussés, ce qui nécessite un nouvel examen et peut, dans certains cas, conduire à des erreurs de diagnostic.

Tests d'urine

L'urine est un fluide biologique qui est produit par les reins lors de la filtration du sang et élimine les substances filtrées du corps. La quantité d'urine excrétée par jour est appelée diurèse quotidienne.

L'analyse d'urine permet d'évaluer l'état de la santé humaine, de clarifier le diagnostic et de surveiller l'évolution du traitement. En outre, les analyses d'urine doivent être régulièrement effectuées chez les femmes enceintes. Une analyse générale de l’urine des femmes enceintes est effectuée régulièrement jusqu’à l’accouchement, car elle permet de détecter le développement de divers types de pathologies et de prendre les mesures nécessaires en temps utile.

Selon Nechiporenko, l’analyse d’urine est prescrite en cas de suspicion de processus infectieux et inflammatoires dans les voies urinaires. Avec son aide, vous pouvez identifier un processus inflammatoire latent, une hématurie, une cylindrurie.

Le volume normal d'urine dans une miction est approximativement le même chez les femmes et les hommes et se situe entre 100 et 300 ml.

L'urine quotidienne est utilisée pour l'analyse en laboratoire des protéines, de la créatinine, de l'urée, etc. Pour déterminer les violations de l'hypophyse et des glandes surrénales, une analyse du cortisol est prescrite. Elle est réalisée en cas de suspicion de syndrome de Cushing, de syndrome adrénogénital et d'autres troubles hormonaux.

L'analyse d'urine selon Zimnitsky est généralement prescrite pour des processus inflammatoires présumés des reins ou de la lithiase urinaire.

L'analyse selon Sulkovich consiste à déterminer le taux de calcium dans les urines. Il est souvent utilisé en pédiatrie pour déterminer l'excrétion urinaire de calcium lors du suivi du traitement par la vitamine D (y compris la sélection de la dose correcte du médicament).

L'analyse d'urine pour la diastase vous permet de détecter des violations du pancréas.

À l’aide d’un test d’analyse d’urine, il est possible de déterminer si une personne a pris des stupéfiants 2 à 5 jours avant l’étude. Cette méthode permet de détecter dans l’urine des opiacés, de la marijuana, de la cocaïne, de l’amphétamine, etc.

Comment collecter l'urine pour différents tests

Les méthodes de collecte de l'urine varient selon le type d'étude.

Analyse d'urine

Pour une analyse générale, il convient de collecter l'urine du premier matin. Dans ce cas, la première partie de l'urine est libérée dans les toilettes, le reste de la matière est collecté dans un récipient préparé. Pour cette analyse, il est souhaitable de recueillir au moins 70 ml.

Analyse de Nechiporenko

Pour l'analyse utilisant la méthode de Nechiporenko, une partie moyenne de l'urine du matin est collectée. Le début est le même que lors de la collecte de l'urine pour l'analyse générale, sauf que non seulement la première, mais aussi la dernière partie est rejetée dans les toilettes.

Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de disposer de toilettes des organes génitaux externes, mais l'utilisation de savon antibactérien n'est pas recommandée à cette fin.

Analyse d'urine quotidienne

Pour les études de laboratoire sur l'urine quotidienne, l'urine du premier matin n'est pas collectée, mais l'heure de la miction est indiquée. Le reste de l'urine de ce jour et du premier matin du lendemain est recueilli dans un récipient spécialement conçu à cet effet de 2,7 litres (vendu en pharmacie) ou dans un pot de trois litres lavé et stérilisé à la vapeur. La collecte de l'urine doit être effectuée directement dans le récipient, en le fermant après chaque miction. Pendant toute la durée de la collecte du matériau, le conteneur doit être stocké dans un endroit frais (par exemple, sur la tablette inférieure du réfrigérateur), afin d’empêcher le gel.

Toute l'urine collectée peut être livrée au laboratoire ou, après avoir été bien mélangée, peut être versée dans un petit récipient de 100 à 150 ml. Dans ce dernier cas, il est nécessaire d’enregistrer et de signaler au technicien la quantité d’urine recueillie quotidiennement.

Le test de Zimnitsky

Selon Zimnitsky, l’analyse quotidienne est également nécessaire. Toutefois, elle n’est pas collectée dans un seul récipient, mais huit échantillons d’urine sont prélevés séparément toutes les trois heures environ (l’urine du matin est retirée, mais le premier matin). Chaque partie du matériau est collectée dans un récipient séparé, qui indique l'heure de la miction. Si trois heures après la miction précédente, il n'y a plus aucune envie d'uriner, le récipient est laissé vide, en notant l'heure. S'il est nécessaire d'uriner plus tôt que dans trois heures et qu'il y a plus de huit portions d'urine en même temps, remplissez un récipient supplémentaire en indiquant l'heure indiquée.

Analyse du sucre dans l'urine

Pour l'analyse du sucre (détermination du taux de glucose dans l'urine), trois portions d'urine collectées chaque jour toutes les 8 heures sont livrées au laboratoire. La première portion est collectée de 08h00 à 16h00, la seconde de 16h00 à 16h00: Le troisième de minuit à minuit.

Avant de passer le test, il n'est pas recommandé d'utiliser plus ou moins de liquide que d'habitude et de modifier les habitudes alimentaires, à l'exception des restrictions spécifiées.

Analyse d'urine par PCR

L'urine pour la réaction en chaîne de la polymérase (par exemple, pour détecter le cytomégalovirus, Mycobacterium tuberculosis, les infections transmissibles sexuellement) est collectée le matin à jeun, au moins deux heures après la dernière miction. Le matériel à analyser est recueilli dans un récipient de récupération d’urine en plastique stérile. Cette étude nécessite au moins 20 ml.

Analyse bactériologique de l'urine

Pour l'examen bactériologique (l'urine pour l'ensemencement, l'urine pour le bacposalum), le matériel, ainsi que pour l'analyse pour la PCR, est recueilli exclusivement dans un récipient stérile spécialement conçu à cet effet. L'urine doit être administrée avant le début du traitement par des médicaments antibactériens et / ou au moins trois jours après son achèvement. Si l'antibiothérapie n'est pas terminée, il peut être nécessaire d'arrêter temporairement le traitement, mais cela nécessite une consultation de votre médecin. Pour cette étude, la partie moyenne de l'urine du matin est recueillie, conformément à l'analyse effectuée par Nechiporenko.

Analyse d'urine selon Sulkovich

Pour l’analyse selon Sulkovich, il faut recueillir l’urine du matin à jeun, il faut 50 ml d’une portion moyenne.

Analyse d'urine pour les oxalates

Pour l'analyse des oxalates, l'urine quotidienne est recueillie de la manière décrite ci-dessus, puis le récipient contenant le produit est agité et 100 ml sont recueillis dans un récipient séparé, qui est ensuite transporté au laboratoire.

Dosage de la diastase

L'urine pour l'analyse de la diastase est collectée le matin ainsi que pour l'analyse générale. Le matériel doit être livré au laboratoire au plus tard deux heures après la collecte.

Analyse d'urine pour le cortisol

Pour l'analyse du cortisol, l'urine est collectée quotidiennement dans un récipient contenant un agent de conservation, qui est délivré au laboratoire. Le matériel biologique doit être stocké dans un endroit sombre et frais tout au long de la collection. Après avoir reçu la dernière portion, déterminez le volume d'urine, mélangez-la, prenez 35 à 40 ml et envoyez-la au laboratoire dans un délai de 1 à 1,5 heure.

Il est nécessaire de préparer à l'avance le récipient pour la collecte de l'urine. Il est conseillé d'utiliser des récipients en plastique jetables spécialement conçus à cet effet.

Déviation des indicateurs de la norme

Le volume normal d'urine dans une miction est approximativement le même chez les femmes et les hommes et se situe entre 100 et 300 ml. Une diminution du volume urinaire indique une déshydratation ou une insuffisance rénale. Un volume d'urine supérieur à la norme est caractéristique du diabète.

Normalement, la couleur de l'urine est jaune clair. Son changement permet de suspecter des processus pathologiques dans le corps. Par exemple, la couleur brun orangé peut indiquer une maladie du foie, une rougeur de la glomérulonéphrite, une lithiase urinaire, une lithiase urinaire.

Une augmentation de la densité (densité) peut indiquer une déshydratation, une diminution peut indiquer une pathologie rénale.

L'urine est normalement transparente, la turbidité peut être causée par des protéines, des globules rouges, des micro-organismes, des sels, du mucus, du pus et d'autres impuretés.

Les protéines dans les urines peuvent indiquer la présence de maladies du système urinaire; Les taux de glucose et de corps cétoniques dans les urines sont déterminés par le diabète.

Les érythrocytes sont détectés dans la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite, l'urolithiase, les maladies infectieuses, les maladies systémiques, les intoxications. Le nombre de leucocytes dans les urines augmente avec la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la cystite, l'urétrite, la prostatite.

On trouve des cylindres dans l'urine avec une maladie rénale, de la fièvre, une insuffisance cardiaque, de l'hypertension, une intoxication aux sels de métaux lourds. Microorganismes - dans les processus infectieux.

Règles de préparation, algorithme, collecte et livraison de l'analyse générale des urines

Lorsqu’il contacte la clinique de district avec des plaintes sur l’état de santé du patient, il est dirigé vers un examen de diagnostic. Chaque patient doit savoir comment effectuer correctement une analyse d’urine complète.

La collecte de l'urine est effectuée selon certaines exigences, dont le médecin traitant informe le patient. Une violation de l'algorithme peut entraîner des informations incorrectes. Des résultats déformés ne permettent pas d'évaluer correctement l'état de santé, de révéler la maladie sous-jacente.

L'absence d'effet positif du traitement prescrit conduit à la nécessité de repasser l'urine.

Qu'est-ce qu'un test d'urine courant?

La procédure est nécessaire pour identifier les déviations des normes chimiques et physiques, déterminer le niveau de sédiment. Les indicateurs importants sont la transparence et la couleur de l'urine. L'étude enregistre la quantité de protéines entrantes, de nitrites, d'hémoglobine et d'autres composants.

L'analyse d'urine est nécessaire pour détecter les réactions inflammatoires dans l'uretère, l'urée, les reins et déterminer le degré de négligence des maladies. L'urine passe par deux phases de formation:

• primaire - transformée en glomérules à partir du plasma sanguin, à l'aide d'un filtrat;
• secondaire - à la réabsorption dans les canaux rénaux des fluides, métabolites.

Quels autres tests d'urine sont là?

Les spécialistes peuvent prescrire diverses analyses d'urine, les plus couramment utilisées étant la recherche:

• échantillon de Zimnitsky;
• Nechiporenko;
• Amburzhe;
• Addis-Kakovsky;
• Test sur verre 2 et 3;
• volume quotidien d'urine;
• examen bactériologique de l'urine.

Les exigences générales relatives à la consommation de liquides biologiques sont les mêmes. Dans certains cas, il est nécessaire d’observer les nuances.

Quelle est la différence entre d’autres tests d’urine cliniques?

Si des écarts sous forme d'augmentation d'épithélium rénal sont détectés lors d'une analyse clinique de l'urine, des tests supplémentaires sont attribués au patient:

1. 2 et 3 tests sur verre - des méthodes sont prescrites pour les niveaux élevés de leucocytes dans l'urine, identifiant l'emplacement du processus inflammatoire. La première clôture informe sur l'état du canal urétral, la seconde sur l'uretère et les reins, la troisième sur la prostate et la vessie.
2. Test d’urine bactérienne - Il est nécessaire de déterminer le type de microflore pathogène qui a provoqué une inflammation dans le système génito-urinaire. En parallèle, le niveau de résistance bactérienne aux antibiotiques est détecté.
3. Selon Addis-Kakovsky - il est effectué pour déterminer les leucocytes, les cellules sanguines, les cylindres. Au début de la clôture dans la soirée, la collecte a lieu sur 12 heures. Si la procédure commence le matin, elle doit être poursuivie 24 heures.
4. Selon Amburz - détermine le rapport entre le nombre de globules blancs et de globules rouges, afin d'identifier les pathologies chroniques des reins. La particularité de la procédure est la nécessité d'arrêter de prendre du liquide trois heures avant de prendre de l'urine.
5. Échantillon selon Zimnitsky - Des recherches sont nécessaires pour évaluer la capacité des reins à se concentrer et à diluer l'urine, filtrer La méthode permet de déterminer le niveau de densité de l'urine, le volume de la diurèse. L'échantillon comprend 8 barrières toutes les trois heures.
6. Selon Nechiporenko - il est conçu pour identifier les éléments façonnés et les cylindres dans un liquide. Biomatériau recueilli le matin et seulement la partie moyenne de l'urine. Le premier et le dernier vont aux toilettes.
7. Test quotidien - implique de recueillir un test d'urine pendant 24 heures. Tous les contenants d'urine déjà pris sont conservés au réfrigérateur. Le but principal de la procédure est de réaliser un échantillon de Romberg, une étude biochimique de l’urine.

Quelles institutions peuvent effectuer des tests d'urine?

Les diagnostics de laboratoire sont effectués dans des institutions médicales spécialisées - policliniques locales, hôpitaux, centres de recherche privés. Certains d'entre eux offrent un dépistage à domicile, ce qui est pratique pour les patients handicapés.

La réception de liquide au laboratoire peut être associée à des problèmes urinaires, à des spasmes du canal urétral et à d’autres anomalies pathologiques.

Règles de collecte d'urine

Les exigences pour une analyse correcte de l'analyse incluent les dispositions sur la manière de la collecter auprès des adultes et des tout-petits.

GOST R 53079.4-2008 - technologies de laboratoire de laboratoire

Les exigences classiques incluent:

• la dernière miction devrait avoir lieu au plus tard à deux heures du matin;
• toute la matinée de l'urine est recueillie dans des ustensiles propres et non stériles (les récipients dans les pharmacies sont de deux types: stérile et non stérile);
• le processus de la miction devrait être libre, sans effort excessif;
• l'urine est initialement collectée dans un récipient dans lequel elle sera livrée au laboratoire;
• il est interdit de prélever du liquide biologique dans une casserole ou un canard - des résidus de phosphate peuvent rester sur les parois, même après un traitement minutieux, ce qui accélère le processus de décomposition de l'urine fraîche;
• si tout le volume d'urine n'est pas livré au laboratoire, un mélange minutieux est nécessaire avant de le déplacer dans le conteneur. Dans ce cas, les sédiments, les éléments uniformes et les sédiments ne seront pas perdus.

Les experts recommandent d’effectuer toutes les nuances du passage de l’urine - afin d’éviter les erreurs et éviter de refaire l’étude.

Règles générales pour tous les patients

La préparation préliminaire aux tests d’urine comprend les dispositions suivantes:

• la veille de la collecte du liquide biologique, le patient retire du régime les produits qui peuvent peindre l'urine dans des tons non standard - doux, mariné, fumé, fruits, légumes, rouge ou jaune;
• jus de légumes et de fruits, boissons gazeuses avec édulcorants, arômes, colorants;
• Tout type d'alcool et de produits à faible teneur en alcool est interdit.
• la prise de diurétique, de suppléments diététiques, de complexes multivitaminiques, d'antipyrétique et d'analgésiques n'est pas recommandée;
• bains, hammams, saunas, bains chauds;
• activité physique et motrice excessive - l'organisme réagit à leur présence en augmentant la quantité de protéines dans l'urine, formant ainsi des impuretés tierces.

Si le patient suit un traitement médicamenteux, il doit signaler les types de médicaments pris à son médecin. Le médecin décidera d'arrêter de prendre ou de clarifier la version des médicaments destinée au personnel de laboratoire.

Les règles de collecte de l'urine à la livraison pour l'analyse générale incluent une recommandation pour le transfert de la clôture:

• si la femme est actuellement menstruée;
• avec une température corporelle élevée - dans le contexte d'un processus infectieux;
• avec une augmentation de la pression artérielle.

Si le patient a subi une cystoscopie, le test d'urine est transféré à la semaine. Toutes les contre-indications et interdictions éviteront la réception des données erronées finales.

Lors de l'analyse de l'urine, le patient doit apporter environ 80 ml de matériel au laboratoire. En cas de problème avec l'écoulement de la vessie standard, le volume d'urine peut être réduit à 50 ml.

Collecte d'urine par des hommes

Le genre masculin au moment de l'analyse générale de l'urine passe les activités préliminaires standard:

• Tous les aliments pouvant modifier la couleur de l'urine sont supprimés de l'alimentation.
• les hommes devraient manger de la nourriture pour faciliter le processus de digestion;
• le fluide utilisé est contrôlé - de l'eau potable propre, sans colorants, sans gaz et sans arômes, est la meilleure option;
• alcool, faible teneur en alcool, les produits du tabac peuvent fausser les résultats de la consommation d’urine - les experts recommandent de s’abstenir.

Le matin du jour du test, le patient doit procéder à une hygiène minutieuse des organes génitaux. Une attention particulière est portée aux zones situées sous le prépuce - le secret accumulé peut affecter les résultats. Il est strictement interdit de passer des tests urinaires généraux sans laver les organes génitaux.

Caractéristiques de la collection de femmes

Comment se préparer à la livraison de l'urine? La préparation préliminaire correspond parfaitement aux règles générales d'administration de l'analyse clinique de l'urine. Dans le régime alimentaire ne devrait pas être un grand nombre d'épices, huiles. Il est interdit de prendre une clôture pendant le cycle menstruel - des particules de sang piégées donneront de faux résultats positifs.

Les experts conseillent aux femmes d’utiliser un tampon au moment de la clôture - cela empêchera les sécrétions vaginales de pénétrer dans le récipient à urine. Normalement, les filles peuvent avoir une petite quantité de mucus avant la menstruation.

Avoir enceinte

Dans la période de porter un bébé a ses propres nuances. Un jour avant la livraison du liquide biologique, toute activité physique est exclue - elles peuvent entraîner des taux élevés de protéines dans l'urine. Les procédures d'hygiène sont effectuées avant la miction du matin.

Chez les femmes enceintes, une analyse d’urine est effectuée à la fois en laboratoire et lorsque le contenant est amené de la maison. Les femmes au moment de porter le bébé ne doivent pas oublier que l'analyse se déroule l'estomac vide, avant le premier repas.

Enfants d'âges différents

Il existe certaines règles sur la façon de passer un test d'urine général pendant l'enfance:

Nouveau-nés - nécessitent l'achat de sacs à urine spécialisés vendus dans les pharmacies. Les exigences restantes sont conformes aux règles de collecte d'urine pour adultes. La collecte d'urine a lieu le matin, l'enfant est soigneusement lavé devant lui, l'excès d'humidité est éliminé avec une serviette sèche.

En l'absence d'urinoir, il est remplacé par un nouveau sac en plastique. Les côtés sont coupés et noués à la manière d'un pagne. Le paquet devrait être situé dans la zone d'entrejambe. L'urine collectée est versée dans un récipient spécial pour l'urine. Cette option peut entraîner des données d'analyse de laboratoire incorrectes.

Pour les bébés âgés de 1 à 12 mois, il est nécessaire de prendre environ 40 ml d'urine. La valeur minimale admissible est de 20 ml. Ces derniers volumes peuvent causer des difficultés et la nécessité de collecter à nouveau le fluide biologique.

Le principal problème de la consommation d’urine chez le nouveau-né est le débit minimal, en moyenne 10 ml. Dans ce cas, les parents devront collecter l'urine plusieurs fois.

Les enfants plus âgés - ne causent pas de problèmes lors de la collecte d'urine. Après que l'enfant se soit réveillé, il le lave, il récupère le biomatériau - il devrait pisser dans le réservoir de la pharmacie. Les parents ne doivent pas oublier d'uriner au laboratoire dans les deux heures suivant leur réception. Au cours du processus de miction, les adultes s’occupent des enfants - l’enfant n’a pas accidentellement gâché l’échantillon.

Le temps d'alimentation est transféré - les bébés reçoivent de la nourriture après la clôture.

Pourquoi est-il important de suivre correctement les règles de collecte d'urine?

Le respect précis des exigences relatives à la préparation du patient au test vous permettra de déterminer correctement les processus en cours dans le corps et d’attribuer un traitement adéquat. L'urine du matin présente les informations les plus précises sur la santé du patient.

La vitesse de récupération, l'absence de complications et la transformation de la phase aiguë de la maladie en formes chroniques dépendent d'un algorithme thérapeutique bien choisi. Le non-respect des exigences en matière d'hygiène personnelle, la stérilité des récipients, la consommation de produits interdits conduisent à des données faussement positives, selon lesquelles un traitement inapproprié est prescrit.

Conclusion

L'analyse d'urine fait référence aux études les plus simples capables de détecter des processus pathologiques, des maladies déclenchées par des agents pathogènes qui ont pénétré dans l'organisme.

Certaines maladies sont diagnostiquées en l'absence de manifestations symptomatiques de maladies, leur évolution latente dans le système urogénital. Une analyse correctement soumise peut montrer de bons résultats inhérents à des personnes en bonne santé.

N'ayez pas peur des résultats négatifs de l'OAM - avant de poser le diagnostic final, il sera demandé au patient d'uriner dans un bocal de laboratoire. La stérilité absolue des conteneurs spécialisés vous permet d’éliminer les erreurs dues aux impuretés.

Une étude clinique de l'urine est prescrite pour le diabète. La déviation est caractérisée par une faible quantité de glucose dans le sang et une augmentation - dans l'urine. Un indicateur supérieur à 6,5% indique directement un diabète.

Analyse d'urine: types, règles de collecte, normes d'analyse

Qu'est-ce que l'urine? L'urine est un produit de l'activité humaine, se formant continuellement dans les reins et se déplaçant à travers les uretères dans la vessie. Ensuite, lorsque la vessie se remplit, le liquide est expulsé par l’urètre.

Pourquoi prendre de l'urine pour analyse?

Normalement, environ 1 à 1,8 litres d'urine sont excrétés par jour chez l'adulte. C'est un fluide biologique complexe contenant, en plus de l'eau, divers composés organiques et inorganiques (sels minéraux, une petite quantité d'acides aminés, urée, oligo-éléments, hormones inactivées, enzymes, etc.).

L'urine est le matériel biologique le plus approprié utilisé dans l'étude des pathologies rénales, de la prostate, des organes du système urinaire ainsi que des maladies d'autres tissus et organes du corps humain. C'est pourquoi, dans les diagnostics de laboratoire, il est utilisé comme marqueur, ce qui permet d'obtenir des informations de diagnostic importantes.

Analyse d'urine - comme indicateur du tableau clinique global et de l'interprétation des processus en cours dans le corps. Pour que le médecin puisse se faire une idée des processus qui se déroulent dans le corps humain et déterminer s’ils ne dérogent pas à la norme, il existe de nombreuses méthodes pour analyser l’urine en laboratoire. Selon l'analyse d'urine, un diagnostic est établi, la gravité de l'état du patient est évaluée, les tactiques de gestion de son traitement sont ajustées et un traitement médicamenteux et un traitement de remplacement sont prescrits.

Règles de collecte d'urine pour analyse

Tous les tests d’urine prescrits aux patients sont divisés en deux groupes: planifiés et spéciaux, c’est-à-dire ceux qui sont effectués uniquement en fonction d’indications médicales. Pour qu'un test d'urine puisse donner une image fidèle de ce qui se passe et permettre d'identifier les éventuels problèmes de santé, il doit être correctement collecté.

Immédiatement avant de passer le test d'urine, il est déconseillé de prendre des diurétiques, des agents à base de médicament et non médicamenteux, de grandes quantités de liquide, des produits pouvant modifier la couleur de l'urine, ainsi que certains médicaments affectant la composition qualitative du liquide biologique étudié.

1. En règle générale, pour l'analyse de l'urine, il est recommandé de prélever l'urine immédiatement après une nuit de sommeil ou une portion prélevée dans de l'urine quotidienne parfaitement mélangée.
2. En l'absence de recommandations spéciales, il convient de le collecter dans un récipient ou un petit pot propre et stérilisé.
3. Avant d'analyser l'urine, il faut procéder à une toilette en profondeur des organes génitaux externes.
4. La première partie tombe dans les toilettes, puis l'urine restante est collectée dans des plats préparés.
5. L'échantillon doit être livré au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte de l'urine.

L'urine collectée le soir ne convient pas à l'analyse de l'urine, car avec le temps, les bactéries commencent à s'y multiplier, les sels existants précipitent et d'autres processus se produisent, rendant le résultat de l'analyse non informatif.

Types de tests d'urine

Analyse d'urine

L'analyse clinique (générale) de l'urine est un test de routine, le type le plus courant de liquide biologique, qui ne nécessite aucune préparation spéciale. Cette analyse implique la mise en œuvre d'un examen macroscopique et microscopique de la portion d'urine matinale. Lors de l'analyse de l'urine, le technicien de laboratoire détermine la quantité, la transparence, la couleur, la réaction et la densité relative, ainsi que la présence éventuelle de protéines et de glucose.

Si nécessaire, la présence de corps cétoniques et d'autres composés est déterminée. La microscopie des sédiments comprend l’étude et le comptage d’éléments d’origine organique et inorganique (leucocytes, érythrocytes, cellules épithéliales, sels et cylindres).

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une technique permettant de détecter le processus inflammatoire latent dans le système urinaire. Il est basé sur le calcul des éléments en forme par unité de volume d'urine. Il s’agit d’un test d’urine assez simple et assez informatif, ne nécessitant pas de formation particulière, qui sert au diagnostic de la cystite, de la pyélonéphrite, de l’hématurie et de la cylindrurie.

Pour l'étude, on prend la portion moyenne d'urine du matin (50-100 ml).

Analyse d'urine selon Zemnitsky

Analyse d'urine selon Zemnitsky - cette méthode permet de déterminer la capacité d'excrétion et de concentration des reins. Pour effectuer une analyse d'urine, il faut 8 portions d'urine, qui sont collectées tous les jours toutes les 3 heures (la collecte commence à 6 heures du matin). Au cours de l'étude, le technicien de laboratoire détermine la quantité et la densité de l'urine dans chaque portion.

La diurèse quotidienne normale devrait être d'environ 2 litres et le volume nocturne devrait être inférieur au volume quotidien. L'indicateur de référence de la densité spécifique de l'urine est compris entre 1010 et 1025. Les violations des indicateurs de volume et de densité relative indiquent la présence de pathologies telles que l'insuffisance rénale, la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, le diabète sucré, la diathèse acide de l'urine.

Analyse de glucose dans l'urine

Analyse du glucose dans l'urine - cette étude est réalisée dans une portion unique ou quotidienne de l'urine. Il s'agit d'une méthode accessible et informative utilisée dans le diagnostic des pathologies associées à un métabolisme des glucides altéré (pour les maladies des glandes surrénales, du pancréas et de la thyroïde, ainsi que pour les signes cliniques du diabète et l'évaluation de l'efficacité de son traitement).

Pour l'analyse, prenez la portion moyenne d'un seul ou de 100 ml d'urine par jour. Un jour avant le début de la collecte devrait exclure la nourriture et l'exercice et la consommation d'alcool. Dans le glucose normal dans l'urine est manquant.

Détermination des protéines totales dans l'urine

Détermination des protéines totales dans l'urine. En diagnostic de laboratoire, cette étude est utilisée pour évaluer l’état fonctionnel des reins. La perturbation de l'absorption des protéines, qui se produit dans les tubules proximaux des reins, signale la présence d'infections aiguës et chroniques, de pathologies immunitaires, d'intoxication par des substances médicamenteuses et toxiques, ainsi que de maladies systémiques ou rénales.

Pour l'analyse nécessite 100 ml d'urine par jour. La protéine normale dans l'urine est manquante.

Détermination de la créatinine dans l'urine (échantillon P

Détermination de la créatinine dans l'urine (test de Reberg). La créatinine est un produit de dégradation de la phosphocréatine. C'est une source d'énergie pour le travail du muscle cardiaque et des muscles squelettiques. Il n'est pas réabsorbé dans les tubules rénaux et est excrété avec l'urine. Avec des dommages aux reins, le niveau de créatinine dans les urines diminue. Cette étude est prescrite pour le diagnostic des pathologies cardiovasculaires, des affections aiguës et chroniques des reins, ainsi que des maladies endocriniennes.

Pour effectuer un test d'urine, on prend 100 ml d'urine par jour. En même temps, le sang passe à la créatinine à jeun. Les valeurs normales vont de 5,3 à 17,7 mmol / l.

Détermination de l'acide urique

Détermination de l'acide urique. L'acide urique, synthétisé sous forme de sels de sodium dans le foie, est excrété dans l'urine, libérant ainsi l'organisme d'un excès de composés azotés. En cas de dysfonctionnements fonctionnels au niveau des reins, le métabolisme de l’acide urique est perturbé et il commence à s’accumuler dans le sang, se cristallisant dans les cavités articulaires, ainsi que dans d’autres organes et tissus (goutte).

Cette étude est menée pour déterminer la cause de la formation de calculs, le diagnostic de la goutte et la maladie de Konovalov-Wilson. Pour l'analyse, on prend 100 ml d'urine par jour. Le taux est de 1,48 à 4,43 mmol / jour.

• L'urée est le produit azoté final du métabolisme des protéines. Ce composé est synthétisé dans le foie et excrété dans les urines. Avec une concentration élevée d'urée dans le sang et une diminution de ses indicateurs dans l'urine, on soupçonne le développement d'une insuffisance rénale. Pour l'analyse nécessite 100 ml d'urine par jour. Indicateurs de référence - 333,0-587,7 mmol / jour.
• L'alpha-amylase est une enzyme digestive produite par les glandes pancréatiques et salivaires. La diastase libérée par le corps avec l'urine est un marqueur du statut pancréatique. Une augmentation de sa concentration dans les urines indique une teneur élevée en sang. Cette étude est attribuée aux patients présentant un diagnostic de pancréatite aiguë et d'oreillons. Norm - 16-64 EB.

Analyse d'urine sur hCG pour déterminer la grossesse

La gonadotrophine chorionique humaine commence à être libérée par le chorion (tissu germinatif) le quatrième jour après la fécondation. L'augmentation de la concentration de hCG dans le sang d'une femme enceinte a lieu 7 à 10 jours après le moment de la conception. C'est alors qu'il entre sous forme inchangée dans l'urine, où il est détecté à l'aide d'une analyse qualitative.

Pour l'étude prend l'urine du matin, car il contient la plus grande quantité de l'hormone gonadotrophine chorionique.

Culture bactériologique d'urine sur la flore et sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages

Dans l'analyse de l'urine à l'aide de la recherche identifie les bactéries dans l'urine, et leur concentration est déterminée. Pour cela, le fluide biologique prélevé par le cathéter est placé dans un milieu nutritif et la croissance des micro-organismes est surveillée. S'il n'y en a pas, le résultat est considéré comme négatif et lors de l'identification des souches de l'agent pathogène d'une infection particulière, il est positif.

Lors de la détection d’un agent infectieux dans l’urine au cours de l’analyse, des études bactériologiques sont réalisées et, sur la base des résultats obtenus, une évaluation de la sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages est prescrite. Ceci prend en compte les valeurs de référence pour chaque type de microorganisme.