Analyse d'urine zimnitski avec pyélonéphrite

Pour diagnostiquer diverses maladies, il est nécessaire de connaître le fonctionnement des reins du patient. Merci à l'étude de l'urine par une méthode efficace développée au début du 20ème siècle par le Dr. SS. Zimnitsky, vous pouvez déterminer les déviations dans leurs fonctions. Cependant, il est important de collecter correctement le biomatériau.

Qu'est-ce que l'analyse de l'urine Zimnitsky

Le médecin doit déterminer quelle est la capacité du patient à concentrer l'urine et à l'excréter du corps. Ceci est particulièrement important en cas de suspicion de processus inflammatoires dans les organes du système urogénital. Pendant la grossesse, les pathologies rénales présentent de nombreux défauts de développement du fœtus et des conséquences graves pour la mère. L'analyse de Zimnitsky permet de détecter des violations dangereuses dans le temps.

Le volume de l'urine peut être jugé, quelle est la diurèse matinale, diurne, nocturne et quotidienne chez un patient. Les écarts sont faciles à déterminer, connaissant les performances normales des échantillons selon Zimnitsky:

• quantité totale d'urine par jour - 1,5-2 litres;
• diurèse quotidienne - deux tiers, nuit - un tiers de la quantité journalière;
• le rapport entre le volume de liquides consommés et d'urine - 65-80%;
• densité de biomatériau dans un, deux ou trois pots - plus de 1020 g / l et dans tous les contenants - moins de 1035 g / l.

La densité

Cet indicateur est nécessaire pour identifier la concentration de substances organiques. Ceci est principalement l'acide urique, l'urate, l'urée. Plus ils sont nombreux, plus la densité relative du liquide que les reins et la vessie émettent est élevée. Les protéines et le glucose ne doivent pas être contenus dans l'urine. Lorsque l'analyse de Zimnitski montre sa présence - c'est un signe clair de pathologie.

Si la densité de biomatériau quotidien dans chacun des récipients est inférieure à 1012 g / l, un chiffre aussi bas indique l'incapacité des reins de se concentrer et d'excréter complètement leurs urines. C'est une bonne raison de suspecter une insuffisance rénale, qui peut être observée avec une pyélonéphrite. Il en va de même pour l'insuffisance cardiaque.

La densité de l'urine augmente, en règle générale, chez les patients atteints de glomérulonéphrite, le diabète. Au fur et à mesure que ces pathologies se développent, des protéines, des cellules mortes et d'autres éléments sanguins volumineux, le glucose, pénètrent dans les reins. Des résultats élevés de la densité relative du fluide biologique dans l'échantillon selon Zimnitsky sont observés pendant la grossesse compliquée d'une toxicose.

Le poids spécifique est normal

C'est également un paramètre de diagnostic important caractérisant la fonction de l'accumulation des «déchets» du métabolisme à l'état liquide par les reins en vue de leur élimination ultérieure de l'organisme. La proportion d'urine est le rapport entre son poids et le poids de l'eau, qui est désigné par une unité. Les assistants de laboratoire déterminent cet indicateur avec un uromètre. Les fluctuations de la norme vont de 1012 à 1035 g / l.

Comment collecter l'urine pour analyse

Vous pouvez compter sur la fiabilité des résultats, à condition que toutes les règles de l'étude soient remplies. Collection de Zimnitsky effectuée, selon des heures strictement définies pendant la journée. À la veille, vous devez sélectionner 8 récipients en verre propre. Puisque la clôture doit être réalisée exactement à l'heure, vous ne pouvez pas vous passer d'un réveil.

L'algorithme d'accumulation de biomatériaux pour l'analyse de Zimnitsky est:

• à 6 heures, vous devez uriner en utilisant les toilettes;
• à partir de 9h00, vous devriez suivre cette procédure toutes les 3 heures dans des bocaux;
• Heure de contrôle: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• les contenants remplis doivent être fermés et conservés au réfrigérateur;
• prenez-les avec les disques de boissons alcoolisées.

Dans l'intervalle entre ces heures, il peut y avoir plusieurs envies d'uriner. Vous devez collecter tous les biomatériaux sans rien renverser. Lorsqu'il y a beaucoup d'urine et que le récipient préparé ne suffit pas, utilisez-en un autre. S'il est temps de collecter la portion suivante et qu'il n'y a aucune envie d'uriner, la boîte est laissée vide.

Préparation à la réalisation du test sur Zimnitsky

Afin de ne pas consommer trop de liquide et d’éliminer le manque de fiabilité des résultats, vous devez:

• boire et manger pendant la journée, comme toujours, sauf pour les aliments salés et épicés, les betteraves, les carottes;
• interrompre les diurétiques 24 heures avant l'étude;
• laver les organes génitaux externes avant de recueillir le biomatériau.

Tarif journalier

Cette méthode de diagnostic vérifie la fonction rénale à des charges élevées, contrôle la composition et la quantité de substances extraites du corps avec de l'urine dans les 24 heures. Il est démontré que l’analyse quotidienne fait pendant la grossesse, la suspicion d’un certain nombre de pathologies rénales, le diabète sucré. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser une grande capacité de mesure avec des divisions graduées.

La première partie du matin est jetée dans les toilettes. Toutes les collectes ultérieures dans cette capacité, fixant le temps de la miction. Tout d’abord, déterminez la quantité de biomatériau recueilli. Ensuite, l'urine est agitée et environ 200 ml sont versés dans un récipient à prendre avec une note sur le début et la fin de la collecte du matériel, le volume total.

Comment stocker l'urine pour l'analyse

Le biomatériau le plus long ne se détériore pas, garantissant la précision des résultats de l'étude, dans des récipients stériles pour pharmacie. En l'absence d'un tel récipient, vous pouvez utiliser un bocal en verre, qui devra être stérilisé à la vapeur pendant 2 à 3 minutes. La bouteille doit être désinfectée, après avoir fait bouillir de l'eau plusieurs fois. Ne pas utiliser de vaisselle en plastique.

Interprétation de l'analyse d'urine Zimnitsky

Si le biofluide est libéré en grande quantité, le laboratoire répare l'hyposténurie - une condition dans laquelle la densité est réduite. Par exemple, quand ils mangent des pastèques, des melons. Le rein étant plus faible chez un enfant, l'hyposténurie est diagnostiquée avec des taux inférieurs à 1005-1025 g / l. Chez les personnes malades, il est souvent causé par une glomérulonéphrite chronique, une pyélonéphrite, une néphrosclérose, un diabète insipide.

Une augmentation de la densité de l'urine - une hyperstenurie - est provoquée par une carence en fluides. Cela se produit lorsqu'une personne transpire abondamment, provoquant des caillots sanguins. L'hyperstenurie chez les diabétiques est due à des taux élevés de glucose dans les urines et dans les noyaux - œdème, hydropisie. L'échantillon selon Zimnitsky caractérise le régime de consommation du patient. Il est important de savoir quand les maladies rénales, la lithiase urinaire.

Le volume quotidien d'urine ne doit pas dépasser 1800-2000 ml, sinon la polyurie est diagnostiquée. Un tel écart par rapport à la norme est typique des lésions rénales graves, du diabète. Si le chiffre est inférieur à 1500 ml, vérifiez l'oligurie. La pathologie se développe dans l'insuffisance rénale ou cardiaque. Ceci est également mis en évidence par la nycturie - la prédominance du volume d'urine libéré la nuit.

L'excès de créatinine est caractéristique du diabète, de l'hypothyroïdie, des infections aiguës et de l'absence, pour les pathologies des reins, de l'anémie. Une quantité d'urée supérieure à la norme est observée dans l'hyperthyroïdie, l'anémie maligne, la nutrition avec une prédominance de protéines, un effort physique excessif. Dans l'analyse de l'urine chez Zimnitsky, les 8 indicateurs du travail des reins ne devraient pas être les mêmes.

Urine à Zimnitsky

Urine à Zimnitsky

Cette méthode d'urine a été proposée par un thérapeute russe, le professeur S. S. Zimnitsky (1873-1927).

Des indications

Évaluation de l'état fonctionnel des reins.

Essence de la méthode

La quantité d'urine excrétée par jour (diurèse quotidienne), pendant le jour (diurèse diurne) et la nuit (diurèse nocturne), ainsi que dans chaque portion de 3 heures est examinée.

Méthode de collecte

L'étude d'urine selon Zimnitsky est réalisée sur le régime alimentaire habituel du patient, sans apport de liquide abondant ni restriction significative en sel. La collecte des urines commence à 6 heures du matin, selon la technique standard, toutes les 3 heures dans des récipients séparés, pour un total de 8 portions. La première partie - de 6h00 à 9h00, la 2ème partie - de 9h00 à 12h00, la 3ème partie - de 12h00 à 15h00, la 4ème partie - de 15h00 à 18h00, la 5ème partie - de 18h00 à 21h00, 6 portions - de 21h00 à 24h00, 7 portions - de 24h00 à 3h00, 8 portions - de 3h00 à 6h00. Sur chaque partie, en plus des informations générales, indiquez son numéro. Les 8 portions collectées sont livrées au laboratoire.

Evaluation des résultats

Les sujets de recherche sont:

? le volume total des urines excrétées correspond à une diurèse quotidienne (normalement entre 1400 ± 200 ml);

? le rapport diurèse diurne (volume de l'urine de 6h à 18h) et nocturne (volume de l'urine de 18h à 6h). On observe normalement la prévalence d'une diurèse diurne au cours de la nuit;

? la quantité d'urine dans chacune des portions de 3 heures et l'amplitude des fluctuations du volume de l'urine (normalement de 50 à 200–300 ml);

? l'amplitude des fluctuations de la densité [93] de l'urine dans différentes parties (normalement, elle n'est pas inférieure à 12–16 unités, par exemple 1010–1026 g / l).

La capacité de concentration normale des reins est caractérisée par la capacité retenue d'augmenter la densité de l'urine au cours de la journée jusqu'à des valeurs maximales (supérieures à 1020 g / l) et par la capacité de dilution normale - possibilité de réduire la densité de l'urine au-dessous de 1010-1012 g / l.

Une diminution marquée de l’amplitude des indices de densité associée à une densité faible (par exemple, 1004–1008 g / l ou 1006-1010 g / l, soit 4 unités) indique généralement une altération grave de la capacité de concentration du rein, caractéristique de l’insuffisance rénale..

Diagnostic de pyélonéphrite chronique et aiguë: analyses et examens nécessaires

Le processus inflammatoire dans les reins se caractérise par des symptômes cliniques caractéristiques et affecte la composition de l'urine sécrétée. C'est l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite qui permet de détecter la maladie au tout début et de poser le bon diagnostic. Une telle étude aide également à garder le processus de traitement sous contrôle et à évaluer le traitement effectué.

Symptômes et signes de la maladie

La pyélonéphrite est une inflammation chronique du rein qui affecte le pelvis, le calice et le parenchyme des organes rénaux. Les symptômes caractéristiques de cette pathologie incluent:

• douleur lombaire
• faiblesse
• augmentation de la température corporelle
• douleur en urinant,
• soif
• brûlures d'estomac constantes,
• diminution de l'appétit
• pâleur de la peau.

Les signes de la maladie dépendent de la forme de son évolution. Par exemple, une inflammation aiguë des reins (processus inflammatoire de moins de six mois) s'accompagne d'une température pouvant aller jusqu'à 40 degrés, de vomissements, de maux de tête et de douleurs articulaires, de frissons. Dans la forme chronique de pyélonéphrite (lorsque l’inflammation dure plus de six mois), on observe une augmentation de la pression artérielle, les symptômes peuvent alors disparaître et réapparaître, c.-à-d. avoir un flux ondulé. Chez l'enfant, les douleurs ci-dessus s'ajoutent souvent à des douleurs abdominales.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, la pyélonéphrite se développe à cause d'infections bactériennes ou d'un refroidissement excessif du corps. Les facteurs provocants peuvent être des problèmes gynécologiques chez les femmes, des maladies urologiques et des pathologies des organes urinaires (par exemple, la cystite), une dysbactériose du tube digestif, une immunité réduite, une appendicite, un diabète sucré.

L'inflammation des reins peut survenir à tout âge. Chez les enfants de moins de 7 ans, la pyélonéphrite peut survenir en raison de caractéristiques anatomiques ou après la prise d'antibiotiques à long terme dans le traitement des maladies respiratoires bactériennes. Chez les femmes et les filles de moins de 30 ans, la pathologie se manifeste souvent pendant la grossesse et après l'accouchement. Chez les hommes, en particulier les personnes âgées, l'inflammation des reins est une conséquence du développement d'un adénome de la prostate.

En outre, la maladie survient souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire ou de troubles du système immunitaire. Les facteurs qui provoquent une inflammation des reins comprennent les maladies virales, la présence de foyers d'infection chronique (adénoïdite, amygdalite) et le non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la pyélonéphrite comprend l'analyse des symptômes, ainsi que des tests instrumentaux et de laboratoire. En cas de suspicion d'inflammation rénale, un rendez-vous avec un médecin généraliste ou un néphrologue doit être pris. Initialement, le médecin recueille l'anamnèse, notant la présence de pathologies chroniques, une décoloration et une odeur d'urine, des symptômes douloureux présents: inconfort dans le bas du dos, douleur en urinant. Lors de l'examen du patient, il fait attention à savoir si la pâleur de la peau, l'enflure, la douleur à la palpation dans la région des reins. Après cela, le spécialiste prescrit des essais cliniques.

Pour le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite, qui la distinguera des autres maladies présentant des symptômes similaires, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires.

Par exemple, l'examen du tractus urinaire inférieur permet de distinguer la fièvre avec syndrome rénal de la pyélonéphrite, chez l'homme, de la prostate. Dans l'étude de l'urine, il est important de faire attention au changement de sédiment, ainsi qu'à la présence d'éléments pathogènes dans le fluide, cela permettra de distinguer l'inflammation de la tuberculose rénale. Dans la pyélonéphrite, le nombre de leucocytes, la bactériurie et la présence de protéines peuvent atteindre 1 g / l, tandis que dans la tuberculose des reins, ces chiffres restent inchangés. La tomodensitométrie rénale aide à éliminer la lithiase urinaire et les structures organiques anormales.

Recherche obligatoire

Les premiers tests de suspicion de pyélonéphrite sont l'étude de l'urine et du sang. La présence de bactéries et d'une petite quantité de protéines dans l'urine indique la présence d'une inflammation des reins et d'une augmentation du nombre de leucocytes et du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) dans le sang. L'une des méthodes de diagnostic obligatoires est l'échographie des reins. Il vous permet d'identifier la forme de la pathologie et de déterminer la cause de son apparition. Par exemple, dans la forme aiguë de pyélonéphrite, les signes radiographiques ne seront pas visibles. Dans les affections chroniques, on observe un contour asymétrique des reins, le pelvis rénal devient élargi et concave. En cas de suspicion d'inflammation chronique, le médecin vous prescrit un test de Zimnitsky, qui permet de déterminer la capacité de concentration des reins. À la révélation des déviations dans l'analyse générale de l'urine réalisez également l'essai à travers Nechiporenko. Ces études sont particulièrement nécessaires lorsque la maladie est cachée.

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Si les études de base ont confirmé le diagnostic, bakposev est désigné pour identifier l'agent responsable et la sélection des antibiotiques, c'est-à-dire ensemencement bactériologique de l'urine. Pour un examen objectif et complet, le spécialiste fait référence à des méthodes instrumentales supplémentaires. L'un d'eux est la tomodensitométrie, qui est généralement utilisée pour différencier la pyélonéphrite des processus tumoraux. L'urographie excrétrice est la principale méthode de diagnostic par rayons X en cas de suspicion de pyélonéphrite chronique. Ces études vous permettent de suivre les changements visuels dans les tissus du corps, de déterminer l'augmentation de la taille du rein, la déformation du bassin et des cupules, la présence d'un œdème. Si les méthodes de diagnostic ci-dessus ne permettent pas un diagnostic précis, le patient subit une biopsie du rein.

Indicateurs de changement

Test sanguin Lorsque la pyélonéphrite, en particulier sa forme aiguë, le résultat indique une augmentation du nombre de globules blancs ainsi qu'une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. L'analyse biochimique augmentera la quantité d'urée, de créatine et de protéine C-réactive.

Analyse d'urine Lors du décodage, un taux élevé de leucocytes sera détecté, des bactéries, des globules rouges isolés seront détectés et le contenu en protéines ne dépassera pas 1 g / l. Le patient peut avoir une densité d'urine accrue (densité). La norme pour un adulte est de 1,018 à 1,025; chez les enfants de moins de 12 ans, elle varie de 1,012 à 1,020, même une valeur de 1,035 est considérée comme un bon indicateur pendant la grossesse.

Exemple de Zimnitsky. Quand on observe une pyélonéphrite, on entend une hyposténurie, c'est-à-dire faible densité d'urine (1 012 à 1 013). Caractérisé par des changements dans la gravité spécifique de l'urine, dans de rares cas - une augmentation de la diurèse nocturne.

Test de Nechiporenko. La pyélonéphrite est indiquée par le nombre de leucocytes, dépassant le chiffre de 2000 dans 1 ml de liquide, ainsi que par une augmentation du nombre de globules rouges - plus de 1000 dans 1 ml, cylindres - plus de 20 dans 1 ml.

Urine avec pyélonéphrite chronique

Dans la forme chronique de la maladie, on peut attribuer au patient une analyse générale des bioliquides, ainsi qu'une microscopie selon Nechiporenko et un échantillon selon Zimnitsky. L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite vous permet de déterminer la nature de l'évolution de la maladie. Les changements d’indicateurs tels que la couleur, la densité, l’acidité de l’urine sont caractéristiques de toute forme de pyélonéphrite. Dans la phase latente du processus chronique, les tests de laboratoire ne montreront que des écarts mineurs par rapport à la norme: globules rouges isolés, légère augmentation des leucocytes, petit nombre de cylindres et de cellules épithéliales. Parfois, des analyses d'urine et de sang générales restent normales. Déjà avec l'exacerbation du processus chronique, les indicateurs changent de manière significative:

• l'urine devient trouble, on y trouve des protéines,
• la couleur du biofluide devient pâle,
• la microscopie des sédiments est déterminée par un grand nombre d'érythrocytes, d'épithélium et est multipliée par le taux de leucocytes,
• la réaction change du côté acide.

Dans la forme aiguë de l'inflammation, des changements similaires sont observés et le volume quotidien de fluide excrété augmente. Dans la pyélonéphrite chronique, la polyurie ne se manifeste qu'à un stade avancé.

Le test de Zimnitsky

Tests d'urine

Description générale

Sample Zimnitsky vous permet de déterminer la concentration et l’excrétion d’eau des reins. L'échantillon comprend la collecte de huit portions d'urine de 3 heures avec une miction aléatoire normale et un régime hydrique normal pendant la journée, avec détermination de la densité et du volume d'urine dans chacune d'elles. C'est une méthode simple et fiable pour détecter une insuffisance rénale.

Indications de rendez-vous

• glomérulonéphrite chronique;
• pyélonéphrite chronique;
• diabète (sans sucre);
• l'hypertension;
• lorsqu’il est nécessaire de rechercher la cause d’un écart important de poids spécifique dans l’analyse générale de l’urine.

Capacités de la méthode

• La définition de la diurèse quotidienne est le rapport entre le volume de fluide prélevé et le volume d'urine libéré.
• Détermination du rapport entre diurèse de jour et de nuit.
• Détermination des fluctuations journalières de la densité de l'urine.

Faible densité urinaire (hyposténurie)

La diminution de la densité de l'urine quotidienne (dans toutes les portions en dessous de 1012 g / l) peut être observée dans les maladies suivantes:

• stades tardifs de l'insuffisance rénale (avec amylose rénale chronique, glomérulonéphrite, pyélonéphrite, hydronéphrose);
• exacerbation de pyélonéphrite;
• insuffisance cardiaque (3-4 degrés);
• diabète insipide.

Haute densité urinaire (hypersthénurie)

Une densité élevée d'urine (dépassant 1035 g / l dans l'une des portions) peut être observée dans les maladies suivantes:

• diabète sucré;
• décomposition accélérée des globules rouges (drépanocytose, hémolyse, transfusion sanguine);
• toxicose de grossesse;
• glomérulonéphrite aiguë ou glomérulonéphrite chronique.

Augmenter le volume d'urine quotidien (polyurie)

Volume d'urine supérieur à 1500-2000 litres ou constituant plus de 80% du fluide consommé pendant la journée. Peut indiquer les maladies suivantes:

• diabète sucré;
• diabète insipide;
• insuffisance rénale.

Urine quotidienne réduite (oligurie)

Le volume quotidien d'urine est inférieur à 1 500 ml (dans le mode normal de consommation de liquide) ou à moins de 75% du liquide consommé pendant la journée est considéré comme réduit. Cet indicateur peut indiquer:

• maladie cardiaque (insuffisance cardiaque);
• dysfonctionnement rénal (stades tardifs de l'insuffisance rénale).

Augmentation de la quantité d'urine libérée la nuit (nycturie)

Normalement, le volume d'urine libéré pendant la journée est de 2/3 et pendant la nuit, de 1/3. Des changements dans ces volumes en faveur de la miction de nuit peuvent indiquer:

• insuffisance cardiaque;
• violation de la capacité de concentration des reins.

Les normes

• La quantité totale d'urine quotidienne est de 1500-2000 ml. Normalement, la quantité d'urine allouée par jour devrait représenter 75 à 80% du volume de fluide absorbé.
• La diurèse nocturne normale (la quantité d’urine allouée de 21h00 à 6h00) ne doit pas dépasser 1 / 3-1 / 4 du quotidien.
• Normalement, les fluctuations de la densité relative de l'urine par jour étant en moyenne de 1005 g / l à 1025 g / l, la différence entre les valeurs de densité maximale et minimale doit normalement être d'au moins 18.

Les maladies dans lesquelles le docteur peut prescrire un échantillon de Zimnitsky

Diabète sucré (type 1 et 2)

Une densité élevée d'urine (dépassant 1035 g / l dans l'une des portions) peut être observée en cas de diabète. Un volume d'urine supérieur à 1500-2000 litres, ou plus de 80% du liquide consommé pendant la journée, peut indiquer un diabète sucré.

Glomérulonéphrite aiguë

Une densité élevée d'urine (dépassant 1035 g / l dans l'une des portions) peut être observée avec une glomérulonéphrite aiguë.

Pyélonéphrite aiguë

La diminution de la densité de l'urine quotidienne (dans toutes les portions en dessous de 1012 g / l) peut être observée lors de l'exacerbation de la pyélonéphrite.

Diabète insipide

Un diabète insipide peut entraîner une diminution de la densité de l'urine quotidienne (dans toutes les portions en dessous de 1012 g / l). Un volume d'urine supérieur à 1500-2000 litres, ou constituant plus de 80% du liquide consommé pendant la journée, peut indiquer un diabète insipide.

Glomérulonéphrite chronique

Une densité urinaire élevée (dépassant 1035 g / l dans l’une des portions) peut être observée dans la glomérulonéphrite chronique.

Syndrome de Goodpasture

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Lorsque pyélonéphrite test d'urine

Le processus inflammatoire dans les reins se caractérise par des symptômes cliniques caractéristiques et affecte la composition de l'urine sécrétée. C'est l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite qui permet de détecter la maladie au tout début et de poser le bon diagnostic. Une telle étude aide également à garder le processus de traitement sous contrôle et à évaluer le traitement effectué.

Symptômes et signes de la maladie

La pyélonéphrite est une inflammation chronique du rein qui affecte le pelvis, le calice et le parenchyme des organes rénaux. Les symptômes caractéristiques de cette pathologie incluent:

• douleur lombaire
• faiblesse
• augmentation de la température corporelle;
• douleur en urinant;
• soif
• brûlures d'estomac constantes;
• diminution de l'appétit;
• pâleur de la peau.

Les signes de la maladie dépendent de la forme de son évolution. Par exemple, une inflammation aiguë des reins (processus inflammatoire de moins de six mois) s'accompagne d'une température pouvant aller jusqu'à 40 degrés, de vomissements, de maux de tête et de douleurs articulaires, de frissons. Dans la forme chronique de pyélonéphrite (lorsque l’inflammation dure plus de six mois), on observe une augmentation de la pression artérielle, les symptômes peuvent alors disparaître et réapparaître, c.-à-d. avoir un flux ondulé. Chez l'enfant, les douleurs ci-dessus s'ajoutent souvent à des douleurs abdominales.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, la pyélonéphrite se développe à cause d'infections bactériennes ou d'un refroidissement excessif du corps. Les facteurs provocants peuvent être des problèmes gynécologiques chez les femmes, des maladies urologiques et des pathologies des organes urinaires (par exemple, la cystite), une dysbactériose du tube digestif, une immunité réduite, une appendicite, un diabète sucré.

L'inflammation des reins peut survenir à tout âge. Chez les enfants de moins de 7 ans, la pyélonéphrite peut survenir en raison de caractéristiques anatomiques ou après la prise d'antibiotiques à long terme dans le traitement des maladies respiratoires bactériennes. Chez les femmes et les filles de moins de 30 ans, la pathologie se manifeste souvent pendant la grossesse et après l'accouchement. Chez les hommes, en particulier les personnes âgées, l'inflammation des reins est une conséquence du développement d'un adénome de la prostate.

En outre, la maladie survient souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire ou de troubles du système immunitaire. Les facteurs qui provoquent une inflammation des reins comprennent les maladies virales, la présence de foyers d'infection chronique (adénoïdite, amygdalite) et le non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la pyélonéphrite comprend l'analyse des symptômes, ainsi que des tests instrumentaux et de laboratoire. En cas de suspicion d'inflammation rénale, un rendez-vous avec un médecin généraliste ou un néphrologue doit être pris. Initialement, le médecin recueille l'anamnèse, notant la présence de pathologies chroniques, une décoloration et une odeur d'urine, des symptômes douloureux présents: inconfort dans le bas du dos, douleur en urinant. Lors de l'examen du patient, il fait attention à savoir si la pâleur de la peau, l'enflure, la douleur à la palpation dans la région des reins. Après cela, le spécialiste prescrit des essais cliniques.

Pour le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite, qui la distinguera des autres maladies présentant des symptômes similaires, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires.

Par exemple, l'examen du tractus urinaire inférieur permet de distinguer la fièvre avec syndrome rénal de la pyélonéphrite, chez l'homme, de la prostate. Dans l'étude de l'urine, il est important de faire attention au changement de sédiment, ainsi qu'à la présence d'éléments pathogènes dans le fluide, cela permettra de distinguer l'inflammation de la tuberculose rénale. Dans la pyélonéphrite, le nombre de leucocytes, la bactériurie et la présence de protéines peuvent atteindre 1 g / l, tandis que dans la tuberculose des reins, ces chiffres restent inchangés. La tomodensitométrie rénale aide à éliminer la lithiase urinaire et les structures organiques anormales.

Recherche obligatoire

Les premiers tests de suspicion de pyélonéphrite sont l'étude de l'urine et du sang. La présence de bactéries et d'une petite quantité de protéines dans l'urine indique la présence d'une inflammation des reins et d'une augmentation du nombre de leucocytes et du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) dans le sang. L'une des méthodes de diagnostic obligatoires est l'échographie des reins. Il vous permet d'identifier la forme de la pathologie et de déterminer la cause de son apparition. Par exemple, dans la forme aiguë de pyélonéphrite, les signes radiographiques ne seront pas visibles. Dans les affections chroniques, on observe un contour asymétrique des reins, le pelvis rénal devient élargi et concave. En cas de suspicion d'inflammation chronique, le médecin vous prescrit un test de Zimnitsky, qui permet de déterminer la capacité de concentration des reins. À la révélation des déviations dans l'analyse générale de l'urine réalisez également l'essai à travers Nechiporenko. Ces études sont particulièrement nécessaires lorsque la maladie est cachée.

Si les études de base ont confirmé le diagnostic, bakposev est désigné pour identifier l'agent responsable et la sélection des antibiotiques, c'est-à-dire ensemencement bactériologique de l'urine. Pour un examen objectif et complet, le spécialiste fait référence à des méthodes instrumentales supplémentaires. L'un d'eux est la tomodensitométrie, qui est généralement utilisée pour différencier la pyélonéphrite des processus tumoraux. L'urographie excrétrice est la principale méthode de diagnostic par rayons X en cas de suspicion de pyélonéphrite chronique. Ces études vous permettent de suivre les changements visuels dans les tissus du corps, de déterminer l'augmentation de la taille du rein, la déformation du bassin et des cupules, la présence d'un œdème. Si les méthodes de diagnostic ci-dessus ne permettent pas un diagnostic précis, le patient subit une biopsie du rein.

Indicateurs de changement

Test sanguin Lorsque la pyélonéphrite, en particulier sa forme aiguë, le résultat indique une augmentation du nombre de globules blancs ainsi qu'une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. L'analyse biochimique augmentera la quantité d'urée, de créatine et de protéine C-réactive.

Analyse d'urine Lors du décodage, un taux élevé de leucocytes sera détecté, des bactéries, des globules rouges isolés seront détectés et le contenu en protéines ne dépassera pas 1 g / l. Le patient peut avoir une densité d'urine accrue (densité). La norme pour un adulte est de 1,018 à 1,025; chez les enfants de moins de 12 ans, elle varie de 1,012 à 1,020, même une valeur de 1,035 est considérée comme un bon indicateur pendant la grossesse.

Exemple de Zimnitsky. Quand on observe une pyélonéphrite, on entend une hyposténurie, c'est-à-dire faible densité d'urine (1 012 à 1 013). Caractérisé par des changements dans la gravité spécifique de l'urine, dans de rares cas - une augmentation de la diurèse nocturne.

Test de Nechiporenko. La pyélonéphrite est indiquée par le nombre de leucocytes, dépassant le chiffre de 2000 dans 1 ml de liquide, ainsi que par une augmentation du nombre de globules rouges - plus de 1000 dans 1 ml, cylindres - plus de 20 dans 1 ml.

Urine avec pyélonéphrite chronique

Dans la forme chronique de la maladie, on peut attribuer au patient une analyse générale des bioliquides, ainsi qu'une microscopie selon Nechiporenko et un échantillon selon Zimnitsky. L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite vous permet de déterminer la nature de l'évolution de la maladie. Les changements d’indicateurs tels que la couleur, la densité, l’acidité de l’urine sont caractéristiques de toute forme de pyélonéphrite. Dans la phase latente du processus chronique, les tests de laboratoire ne montreront que des écarts mineurs par rapport à la norme: globules rouges isolés, légère augmentation des leucocytes, petit nombre de cylindres et de cellules épithéliales. Parfois, des analyses d'urine et de sang générales restent normales. Déjà avec l'exacerbation du processus chronique, les indicateurs changent de manière significative:

• l'urine devient trouble, on y trouve des protéines;
• la couleur du biofluide devient pâle;
• la microscopie des sédiments est déterminée par un grand nombre d'érythrocytes, d'épithélium et une augmentation multipliée par le taux de leucocytes
• la réaction change du côté acide.

Dans la forme aiguë de l'inflammation, des changements similaires sont observés et le volume quotidien de fluide excrété augmente. Dans la pyélonéphrite chronique, la polyurie ne se manifeste qu'à un stade avancé.

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire non standard qui affecte le système tubulaire des reins. Dans cette maladie, le tissu intermédiaire et le pelvis rénal sont touchés. Faire une analyse d'urine pour la pyélonéphrite est nécessaire afin d'identifier la véritable cause de la maladie et de l'éliminer rapidement. La pyélonéphrite peut être de 3 types: aiguë, chronique, chronique avec exacerbation. Après avoir effectué un test d'urine dès que possible avec le moindre symptôme de la maladie, vous pouvez vous protéger et commencer le traitement à temps.

Règles générales pour l'urine

Vous pouvez prendre 2 types d'analyses d'urine pour la pyélonéphrite. Ceci est un diagnostic de Zimnitsky et Nechiporenko. Le système de collecte de fluide utilisé pour ces analyses est différent et il est important de s'y préparer. Pour que les indicateurs soient corrects et reflètent correctement l’état des reins, il est nécessaire d’adopter une approche sérieuse de l’analyse. Deux jours avant de collecter l'urine, vous ne pouvez manger aucun aliment susceptible d'en altérer la couleur. Un patient qui subit une analyse d'urine ne devrait pas prendre de diurétiques pendant une semaine. Pour une femme, il est interdit de uriner pendant la menstruation. Cela peut fausser les résultats. Les organes génitaux doivent être maintenus propres.

La collecte devrait avoir lieu pendant la miction libre. Le conteneur doit être sec, transparent et propre. Il est conseillé d'acheter un pot jetable. Vous ne pouvez pas verser l'analyse d'un pot ou d'autres plats. L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite fournit une image détaillée des processus se produisant dans le corps du patient. Lors du déchiffrement de l'analyse, vous pouvez connaître le niveau de globules blancs dans l'urine, la présence ou l'absence de bactéries, les indicateurs de pH, la couleur et la consistance de l'urine. Toute analyse a des normes acceptables. Leur déviation est généralement due à la présence de certaines maladies chez le patient, qui doivent être diagnostiquées et traitées.

Valeurs urinaires générales

Un tel diagnostic est une recherche médicale. Il vise à déterminer les maladies chez les patients ou à confirmer le diagnostic. En fonction de la manière dont les résultats du patient s’écartent de la norme généralement acceptée, le médecin peut tirer sa propre conclusion et décider de la nature de la maladie.
Ces diagnostics peuvent être effectués dans différentes situations. Dans certains cas, il peut s’agir simplement d’un bilan préventif. Mais dans la plupart des situations, si le patient a des soupçons de maladie de la vessie ou de rein (pyélonéphrite), une telle analyse doit alors confirmer ou infirmer le diagnostic.

Souvent, une telle étude est prescrite en cas de suspicion de diabète ou de troubles métaboliques. L'analyse d'urine permet au médecin de surveiller la dynamique de la progression de la maladie ou l'efficacité du traitement.

Il y a des indicateurs clés qui font attention en premier. C'est la couleur de l'urine du patient, sa densité et sa transparence, ainsi que son odeur. L'acidité, la composition de l'analyse, la présence de certains éléments et le pigment biliaire sont non moins importants. Les études qui impliquent une étude plus détaillée de la maladie sont très populaires. En cas de pyélonéphrite, il est généralement recommandé au patient de procéder à une analyse selon Nechiporenko ou Zimnitsky. Mais à côté de cela, à l'insistance du médecin, le patient subit parfois une analyse biochimique de l'urine et le test d'Addis-Kacovsky. Outre la liste d'indicateurs généralement acceptée, chacune de ces méthodes a aussi la sienne.

Le médecin peut orienter le patient vers une analyse biochimique si une personne est soupçonnée d’avoir des parasites, des champignons ou des niveaux élevés de bactéries. Au cours d'une telle étude, il est possible d'établir le pourcentage exact de glucose, de protéines, de potassium, de sodium et de phosphore dans l'urine humaine. En outre, l’analyse fournira des données précises sur la teneur en acide urique et en urée.

Pour les patients atteints de pyélonéphrite, un certain nombre d'indications sont particulièrement importantes. Si leur contenu est supérieur ou inférieur à la normale, le diagnostic confirme. Chez les patients atteints de pyélonéphrite, le contenu en leucocytes est généralement supérieur à la normale, la densité de l'urine est perturbée et un excès de bactéries est observé. L'analyse des couleurs est assez importante. Lorsque la pyélonéphrite, l'urine a une couleur artificielle. Avec une telle déviation, il est nécessaire de faire une analyse qui aidera à déterminer l'agent causal de la maladie.

Règles de l'étude sur Nechiporenko

Si un patient présente des problèmes rénaux ou urinaires à long terme, il lui sera probablement proposé de se soumettre à une telle étude. En premier lieu dans cette étude, une attention particulière est accordée à la concentration de leucocytes, érythrocytes et cylindres dans le fluide. Afin de comprendre si les résultats d'un test d'urine sont normaux ou non, un précipité et le pourcentage d'un élément en sont analysés.

Avant de faire l'analyse, il est important que le patient se prépare. Dans ce cas, le lavage devrait se faire sans l'utilisation de produits cosmétiques. Certaines bactéries peuvent s'accumuler sur les organes génitaux humains, indiquant la progression de la maladie. Lorsque vous urinez, une certaine quantité ira à l'analyse. En outre, si les produits d’hygiène des organes génitaux sont mal lavés, ils peuvent influencer le résultat de l’étude s’ils sont introduits dans le conteneur.

Le conteneur dans lequel vous collectez l'analyse doit être propre et jamais utilisé auparavant. Pendant la menstruation, il est interdit aux femmes de procéder à une telle analyse. Le sang peut pénétrer dans l'urine. Cela modifiera la structure, la densité et la couleur de l'analyse. Et en laboratoire, de tels caillots peuvent être confondus avec des saignements en urinant.
Pour que les résultats du test restent exacts, évitez d'utiliser des antibiotiques ou des produits susceptibles de modifier la couleur de l'urine. Pendant le test, essayez d'uriner pendant 2 à 3 secondes, mais pas dans le récipient de collecte d'urine. Dès que vous avez fait l'analyse, emmenez-le immédiatement à l'hôpital. Plus vous retardez une visite au laboratoire, plus le diagnostic sera déformé. Un stockage prolongé de l'urine à la maison peut entraîner la multiplication de diverses bactéries pathogènes.

Explication de l'étude

Le contenu normal des leucocytes dans l'urine ne peut pas dépasser 2000 pour 1 ml. Les érythrocytes ne peuvent en contenir plus de 1000. De tous les cylindres possibles, seuls moins de 20 hyalins sont autorisés. Si d'autres formes de cylindres ont été trouvées dans l'étude, il s'agit d'un écart par rapport à la norme. Si le décodage a montré que le niveau de globules blancs dans l'urine dépasse 2 000, cela peut alors indiquer l'apparition d'un certain nombre de maladies chez le patient. Cela peut être une cystite, une pyélonéphrite, une prostatite, des calculs rénaux ou un infarctus du rein. Si le nombre de globules rouges dans le sang n'est pas normal, cela peut signifier que le patient est atteint d'une glomérulonéphrite aiguë ou d'un syndrome néphrotique.

Une surabondance de cylindres hyalins dans un liquide ou la présence de tels cylindres peut indiquer une pathologie rénale. Si les cylindres hyalins normaux sont en excès, cela signifie qu'il y a beaucoup de protéines dans l'urine et qu'il n'a pas eu le temps de se transformer de l'urine primaire et de retourner dans le sang. La détection dans l'analyse des cylindres granulaires parle toujours de pathologies cachées dans le corps. Ces substances sont formées d'une couche de cellules détruites qui recouvrent les tubules rénaux. Une telle déviation peut être causée par une infection virale, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite et un empoisonnement au plomb du corps.

Si la transcription confirme la présence de cylindres cireux dans l'urine, cela signifie que des processus inflammatoires se produisent dans le corps. En général, l'agent responsable dans ce cas est l'amylose rénale, le syndrome néphrotique ou l'insuffisance rénale.

Les cylindres d'érythrocytes sont généralement le signe d'une insuffisance rénale et d'une destruction de la paroi vasculaire dans le tubule rénal. Les érythrocytes traversent les parois des vaisseaux sanguins et partent pendant la miction. Mais s'ils accumulent beaucoup et qu'il y a une obstruction dans le tubule rénal, alors cela provoque la formation de cylindres érythrocytaires. Cela peut entraîner un infarctus du rein, une hypertension, une thrombose veineuse rénale. La définition des cylindres épithéliaux indique le rejet de la surface du canal rénal. Une telle violation peut être déclenchée par une infection virale, une nécrose, une surdose de médicaments toxiques.

Collecte d'urine pour la recherche sur Zimnitsky

Pour que le décodage de l'analyse réussisse, le patient doit assembler correctement l'analyse. Pour cela, vous devez savoir que l’urine est collectée tout au long de la journée. Même la nuit, vous ne pouvez pas dévier de l'horaire. Préparez à l’avance 8 bocaux jetables propres que vous pourrez acheter à la pharmacie. Sur chaque réservoir, il est nécessaire, en plus de ses initiales, d'indiquer l'heure à laquelle l'analyse a été collectée et son numéro de séquence. 1 miction n'est pas nécessaire de recueillir. Il est nécessaire de commencer la procédure à partir de 9 heures.

1. 1 analyse - de 09h00 à midi.
2. 2 analyses - de 12h à 15h.
3. 3 analyses - de 15h00 à 18h00.
4. 4 analyses - de 18h00 à 21h00.
5. 5 analyses - de 21h00 à minuit.
6. 6 analyses - de minuit à 03h00.
7. 7 analyses - de 03h00 à 06h00.
8. 8 analyses - de 06h00 à 09h00.

À chacune des périodes proposées, le patient peut vouloir aller aux toilettes plusieurs fois. Il est nécessaire de recueillir le liquide lors de chaque miction. Vous ne pouvez rien sauter. Si le pot est rempli à ras bord, prenez-en un autre, indiquez la même période et continuez à collecter l'analyse de l'urine. Le décodage ne sera correct que si tout le matériel est présent. Si une personne ne veut pas aller aux toilettes pendant un certain temps, la jarre avec l'indication de cet intervalle est toujours louée. Laissez-le être vide, mais il indiquera l'heure à laquelle vous n'êtes pas allé aux toilettes.

Il est nécessaire de mesurer le volume de liquide dans chaque récipient et de l'écrire sur un morceau de papier supplémentaire. Une fois tous les tests rassemblés, ils doivent être livrés sans délai au laboratoire pour examen. En plus de ces données, le patient doit fournir au médecin des dossiers sur tous les cas de consommation de liquide au cours de la journée, à quelle heure et combien de liquide a pénétré dans le corps. Ce chiffre ne comprend pas seulement l’eau, le thé, le café et les jus de fruits. Les aliments à haute teneur en liquide (soupes, soupes) doivent également être inclus dans la liste fournie. Ces informations sont nécessaires à l'interprétation correcte de l'analyse. Dans le processus de collecte de la capacité d'urine peut être stocké dans le réfrigérateur ou dans tout autre endroit frais.

Décodage diagnostique

Si le patient a tous les indicateurs de la norme, le débit urinaire quotidien ne sera pas inférieur à 1500 ni supérieur à 2000 ml. Chez l'adulte, la tolérance à l'anomalie sera de 300 ml. La densité urinaire doit être comprise dans les limites acceptables (1 001 à 1 040), les fluctuations doivent être comprises entre 0,012 et 0,016. Si la densité relative d'urine du patient au cours de la journée dépasse la limite de 1020, cela peut indiquer un fonctionnement normal des reins. Cela signifie que le corps gère bien la fonction de concentration. Si la densité au cours de la journée a tendance à diminuer jusqu'à 1010, cela suggère que le corps du patient fonctionne également bien avec la fonction de reproduction. Pendant la nuit, la miction devrait être 2 fois moins que le taux quotidien.

Normalement, la concentration en urine du patient peut fluctuer au cours de la journée. Mais quand il est constamment fortement réduit ou, au contraire, augmenté, cela indique une violation de la capacité de concentration des reins. Dans ce cas, le patient présente souvent une violation des tissus de la couche cérébrale des reins. Une telle violation peut être déclenchée par certains facteurs. La couche cérébrale des reins peut être endommagée en raison du gonflement ou de l'épaississement des parois des tubes rénaux. En raison d'une défaillance circulatoire, un gonflement des tissus dans les reins peut survenir. Un trouble similaire est observé chez les patients prenant des diurétiques. Plus la concentration d'urine est faible, plus sa densité et sa densité deviennent mauvaises. Et la quantité d'urine commencera à augmenter.

La réduction de la densité et de l'incohérence de l'urine peut être provoquée non seulement par des facteurs rénaux. Si le patient ne mange pas de sel ou suit un régime protéiné depuis longtemps, la densité de l'urine peut chuter de manière significative. De telles fluctuations sont souvent constatées chez les patients atteints de diabète insipide. Avec l'utilisation fréquente de diurétiques, le même écart par rapport à la norme est possible.

Beaucoup moins souvent, les patients ont une densité d'urine accrue. Certains facteurs peuvent contribuer à cette anomalie: réduction de la perfusion rénale et éventuelle insuffisance cardiaque. Le diabète et la toxicose chez les femmes enceintes peuvent causer une telle violation. Très souvent, une telle déviation est provoquée par le syndrome néphrotique.

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse de nature bactérienne caractérisée par une inflammation du bassinet du rein. La symptomatologie est semblable aux manifestations d’autres maladies de l’appareil urinaire. Par conséquent, pour poser un diagnostic précis, un diagnostic complet est réalisé, qui comprend une étude en laboratoire. L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est l'un des obligatoires.

Méthodes de diagnostic

Pourquoi dois-je subir un test de dépistage de la pyélonéphrite? La raison en est simple: puisque la fonction principale des reins est d'éliminer le corps en excès de liquide et de produits de décomposition, les processus inflammatoires affectent naturellement les caractéristiques de l'urine. Cela concerne sa densité, sa couleur, sa transparence, son odeur et bien sûr ses propriétés microbiologiques. De plus, la quantité de liquide sécrétée est également prise en compte, car il s’agit d’un indicateur important des reins.

Quels tests sont prescrits pour la pyélonéphrite:

• OAM (analyse d'urine);
• selon Nechiporenko;
• selon Zimnitsky;
• Gram.

L'avantage de ces études réside dans le fait qu'elles sont très informatives, même au début de la pyélonéphrite, du temps nécessaire pour obtenir des résultats (généralement le lendemain) et de la possibilité d'un diagnostic indirect du travail de certains autres organes. De plus, ces études ne sont pas coûteuses, ce qui est également important.

Analyse d'urine

Elle est réalisée non seulement en cas d’inflammation des reins, mais également dans le cadre d’une enquête sur toutes les maladies, ainsi que sur les examens préventifs des adultes et des enfants.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite peut déterminer ce qui suit:

• le nombre de globules rouges (si supérieur à la normale, indique une maladie rénale);
• la bilirubine (sa présence indique une violation du foie);
• urobilinogène (en raison de modifications de la fonction hépatique);
• urée (niveau élevé indique une maladie);
• cétones (déterminés par le diabète);
• protéine (sa présence est un symptôme d'une infection rénale);
• glucose (détecté dans les urines avec diabète, thyrotoxicose, phéochromocytome);
• les leucocytes (une augmentation de leur nombre est un signe clair d'inflammation du système urogénital);
• bactéries, champignons, parasites (normalement, ils ne devraient pas l'être).

Les indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans l'urine sont des paramètres physiques: densité, couleur, transparence, odeur.
Normalement, la densité urinaire chez les femmes et les hommes est comprise entre 1,012 et 1,22 g / l. Si les taux sont élevés, il s'agit d'un signe de pyélonéphrite. Une diminution de sa densité indique une insuffisance rénale.

Lorsque la pyélonéphrite, l’urine change de couleur si elle contient des globules rouges (le liquide devient rougeâtre). Son assombrissement parle de déshydratation, couleur trop claire de polyurie. La couleur de "viande en morceaux" indique une glomérulonéphrite, qui peut se développer en parallèle ou en tant que complication de la pyélonéphrite. Nuance laiteuse - un symptôme de lymphostase dans les reins. Cependant, de nombreux médicaments affectent la couleur de l'urine: l'aspirine, certains antiparasitaires, les diurétiques.

Analyse de Nechiporenko

Cette analyse montre le nombre de leucocytes, érythrocytes, protéines, cylindres, bactéries et autres inclusions.

Les valeurs urinaires normales d'un adulte devraient être:

• leucocytes jusqu'à 2000 / ml;
• globules rouges - jusqu’à 1000 / ml (au-dessus de l’hématurie ou du sang dans les urines);
• bouteilles - jusqu'à 20 / ml.

En plus de ces inclusions, dans la pyélonéphrite aiguë, du pus (pyurie), des protéines, des bactéries et des cylindres peut être détecté.

Les bouteilles sont appelées les mêmes protéines, mais comprimées lors du passage dans les tubules des reins. Si l'analyse montre leur teneur élevée, on parle de protéinurie, qui se développe avec une glomérulonéphrite ou un syndrome néphrotique.

La présence de protéines indique des dommages, une expansion des tubules et des glomérules des reins, puisque normalement de grosses molécules de protéines ne les traversent pas. Mais les protéines dans l'urine ne parlent pas toujours de pathologie - une petite quantité, jusqu'à 0,033 g / l, est détectée chez des personnes en bonne santé, ainsi qu'après une maladie infectieuse, un effort physique intense et l'utilisation de produits protéiques.

Les bactéries sont détectées dans toutes les pathologies infectieuses du système urinaire. Le pus dans l'urine se produit lorsque l'inflammation se développe.

Analyse Zimnitsky

Lorsque des tests de pyélonéphrite sont prescrits pour déterminer le degré d'insuffisance rénale. Pour ce faire, et réalisé un échantillon de Zimnitsky - montre comment les organes font face à la concentration de l'urine. La même analyse nous permet de déterminer la densité de l'urine et la diurèse quotidienne.

Normalement, les hommes et les femmes devraient avoir les indicateurs suivants:

• diurèse quotidienne - de 1,5 à 2 000 ml;
• la proportion de liquide bu et excrété est de 65 à 80%;
• diurèse diurne - 2/3 du total;
• nuit - 1/3 du total;
• la densité du fluide est d'au moins 1,020 (avec une inflammation du bassinet des reins diminue).

D'autres indicateurs dans l'analyse d'urine, s'ils s'écartent de la norme, alors que très légèrement.

Etude Gram

Il est effectué pour déterminer le type d'agent pathogène. En médecine, tous les microorganismes pathogènes sont divisés en deux grands groupes: gram positif et gram négatif. Le type de bactérie est déterminé par sa coloration avec les colorants à l'aniline. Les microorganismes à Gram positif sont colorés en bleu, ceux à Gram négatif ne le sont pas.

Cette séparation est justifiée - en raison des propriétés différentes de leurs parois cellulaires, qui affectent la sensibilité aux médicaments. En fonction des résultats de la coloration, des antibiotiques sont sélectionnés. Les bactéries à Gram négatif sont sensibles à un groupe de médicaments et à Gram positif aux autres.

En règle générale, une partie de l'urine collectée pour analyse selon Nechyporenko est utilisée pour la coloration de Gram.

Test sanguin

En fait, un test sanguin de pyélonéphrite est également nécessaire - afin de déterminer la présence et le niveau du processus inflammatoire dans le corps. À cette fin, une analyse générale (UAC), c’est-à-dire "le sang du doigt" est effectuée. Deux indicateurs de sang montrent une inflammation des reins: le nombre de leucocytes et le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR). Plus ces paramètres sont élevés, plus le processus inflammatoire est grave. Indirectement, la pyélonéphrite est également indiquée par une diminution du nombre de globules rouges, d'hémoglobine.

Un test sanguin biochimique est également prescrit pour évaluer la fonction rénale, dont les principaux paramètres seront la créatinine, l'urée, l'acide urique et l'azote résiduel, dont le niveau élevé indique une détérioration de la fonction rénale.

Comment se faire tester

Tout d’abord, lorsqu’un test est passé, vous devez vous rappeler de l’hygiène intime, qui est effectuée avant chaque collecte d’urine, une interdiction des produits qui changent de couleur ou d’odeur. Il en va de même pour les substances antivirales ou antifongiques et antibactériennes. Il n'est pas recommandé aux femmes de uriner pendant leurs règles - des particules de sang peuvent pénétrer dans le récipient et fausser les résultats de l'étude. Cependant, il s'avère que les tests doivent être effectués de toute urgence. Dans ce cas, une hygiène plus complète des organes génitaux externes est nécessaire, il est recommandé à la femme d'utiliser un tampon.

Les analyses passent par certaines règles. L'urine pour l'analyse générale est collectée le matin, à jeun, à la première miction, dans un récipient stérile. Après la collecte, il est immédiatement envoyé au laboratoire, de sorte que les bactéries ne se développent pas dans le liquide, ce qui, bien sûr, y est présent - cela peut fausser les résultats.

Pour les recherches sur Nechiporenko aller à la partie moyenne de la première urine du matin, selon les mêmes règles.

L’analyse de Zimnitsky implique la collecte de 8 portions d’urine, avec un intervalle de 3 heures entre les mictions. La première miction a lieu à 6 heures du matin, cette urine n'est pas collectée. Les portions suivantes sont recueillies dans des récipients stériles séparés, qui sont conservés jusqu'au réfrigérateur au réfrigérateur, sous une forme hermétiquement fermée.

Quant au test sanguin général, il peut être pris n’importe quel jour, mais toujours le matin, à jeun. Aucune autre formation n'est requise.

Sur la base des résultats des études décrites, un diagnostic précis peut être établi. Bien sûr, à notre époque, l’échographie est nécessairement prescrite, d’autres types d’examens matériels et instrumentaux peuvent être présentés, mais ils sont nécessaires pour déterminer avec précision les fonctions des reins et l’état de leurs tissus. Et pour le diagnostic, les antécédents du patient, les résultats des examens et tests sont tout à fait suffisants.