Analyse d'urine de Reberg: essence et transcription
La méthode d'analyse d'urinoir selon Reberg est l'un des types d'échantillons hémorroïdaires, ce qui permet d'évaluer la performance des reins dans l'exercice de leur fonction de nettoyage. Le test de Reberg est basé sur le calcul du taux de filtration et la purification du plasma à partir de la créatinine.
Test de Reberg - évaluation de la filtration glomérulaire
Le test de Reberg est déterminé en calculant un indicateur tel que la concentration de créatinine dans le sang, ainsi que sa valeur dans la collecte quotidienne. Dans ce cas, l'urine est utilisée comme une collection. Si la créatinine dans le sang dépasse la norme établie et que les indicateurs dans l'urine sont réduits, nous parlons de la probabilité d'une diminution de l'efficacité des reins lorsqu'ils effectuent une fonction de nettoyage.
La purification du sang à partir de produits libérés lors du métabolisme dans le corps est assurée par le travail des reins, leur filtration glomérulaire, la sécrétion des canaux et leur réabsorption. La créatinine est dans ce cas une substance qui pénètre dans l'urine après le processus de filtration et passe à travers les glomérules sans être réabsorbée dans les tubules.
Après l'âge de 40 ans, la capacité glomérulaire de la plupart des patients diminue. Dans le même temps, l'efficacité de la fonction de nettoyage des reins diminuera d'environ 1% par an, ce qui contribue à l'analyse de l'échantillonnage de Rebergu. Ces indications comprennent les suivantes:
- observation du travail des reins dont l’essence est d’analyser l’état du patient;
- l'observation de l'effet sur le corps de l'effort physique du patient, qui est assez brillant et se manifeste souvent dans un court laps de temps;
- surveiller le degré de développement ou la progression de toute maladie endocrinienne.
Procès de Reberg: règles de préparation à une étude
Avant de passer un test d'urine, le patient passe par un processus préparatoire assez simple. La définition d'actions de préparation séquentielles pour la réalisation d'une telle étude inclut tous les aspects principaux, comme dans la collecte de l'urine quotidienne. En outre, le patient doit éviter les efforts physiques importants, l'alcool et les boissons contenant de la caféine, mais ne modifie pas la quantité de liquides consommée quotidiennement. Il convient de noter que l’utilisation de médicaments pour traiter des maladies ou renforcer le système immunitaire peut affecter les indicateurs qui seront obtenus après la réalisation de ce test d’urine.
À la fin de la collecte quotidienne de l'urine du patient est prise un test sanguin. C'est une étape nécessaire pour comparer le pourcentage de créatinine dans le sang et l'urine.
La filtration glomérulaire est déterminée par la formule standard. L'indicateur de «volume plasmatique» sera égal au rapport de la concentration de créatinine dans l'urine multiplié par la valeur de la créatinine plasmatique au produit de la concentration de créatinine dans l'urine avec la valeur en minutes du moment de la collecte.
Il faut se rappeler que la minute de filtration dépend de la taille et du poids d’une personne. En même temps, cela confirme que les valeurs normalisées de l'indicateur peuvent différer considérablement des indicateurs moyens. La clairance de la créatinine est calculée en valeurs conditionnelles en fonction de la valeur standard de la surface du corps, ce qui implique une connaissance obligatoire du poids et de la taille d'une personne.
Décodage des résultats de l'analyse de Reberg
Selon Rebergu, le décodage des résultats d'analyse d'urinoir ne permet de diagnostiquer aucune maladie ni aucun processus pathologique. Une analyse d'urine ne peut que confirmer ou infirmer une hypothèse. En outre, la clairance de la créatinine peut indiquer la présence ou l'absence d'anomalies des reins et du système endocrinien. Les résultats obtenus à la suite des manipulations nécessaires pour mener une étude telle que l'analyse d'urine constituent la base et le critère exclusifs pour obtenir les déclarations correctes du médecin. Pour le diagnostic ne suffit pas de procéder à une analyse d'urine. Par conséquent, un spécialiste prend en compte toutes les nuances, y compris l'historique, les symptômes et d'autres aspects.
Dans la plupart des laboratoires, l’échantillon de Reberg est mesuré en ml / min avec un calcul de 1,7 cm² du corps.
Selon la catégorie d'âge et le sexe, l'analyse de Reberg est caractérisée par les indicateurs de la norme suivants:
- Pour les enfants de moins d'un an (garçons et filles), une valeur comprise entre 65 et 100 ml / min pour 1,7 cm ² est considérée comme normale.
- 88-146 ans est considéré comme la norme pour les hommes et 81-134 pour les femmes.
- De 30 à 40 ans: pour les hommes - 82-140, pour les femmes - 75-128.
- De 40 à 50 ans: chez les hommes - 75 à 133 ans, chez les femmes - 69 à 122 ans.
- De 50 à 60 ans: pour les hommes: 68 à 126 ans, pour les femmes: 64 à 116 ans.
- De 60 à 70 ans: pour les hommes - 61-120, pour les femmes - 58-110.
- Pour les hommes de plus de 70 ans, le taux varie entre 55-113 ans et pour les femmes entre 52-105.
Augmentation de la valeur lors de l'analyse d'un échantillon d'urine Reberga peut indiquer le stade initial de développement d'un patient souffrant de diabète sucré ou de maladies associées à une augmentation sévère de la pression artérielle, ou encore confirmer la présence d'un syndrome néphrotique.
La diminution des indicateurs, à son tour, indique une diminution du niveau de la fonction rénale du patient, qui a réussi le test d'urine pour le test de Reberg. De plus, une diminution de la valeur peut être un signe clair d’insuffisance rénale, dont la description est effectuée par le médecin traitant.
Procès de Reberg
La vitesse de filtration glomérulaire (glomérulaire), l'évacuation de la créatinine endogène ou l'analyse de l'urinoir selon Rehberg sont des méthodes de recherche sur l'urine qui permettent d'évaluer la capacité des reins à éliminer les produits métaboliques du sang. Le test est effectué lorsqu'il est nécessaire d'évaluer la réabsorption tubulaire, la filtration glomérulaire, l'intensité du débit sanguin rénal. Les analyses permettent de différencier les pathologies tissulaires et fonctionnelles des reins. Les taux de test rénal varient avec l'âge et dépendent du sexe, de la taille et du poids du patient.
Test Reberg - qu'est-ce que c'est?
Le volume total du sang circulant dans le corps nettoie les reins. L'évacuation de la créatinine endogène (le métabolite final de la protéine) permet d'évaluer l'état des structures rénales et leur capacité fonctionnelle. Pour obtenir les résultats, il est nécessaire de connaître le contenu du métabolite final de la protéine dans le lit vasculaire et l'urine, ainsi que la quantité d'excrétion de l'urine sur une certaine période.
La diminution de l'excrétion du produit final de la réaction créatine-phosphate avec l'urine et l'augmentation de sa teneur dans le sang indiquent une diminution de la filtration dans les néphrons.
Quand vérifier l'urine de Reberg?
L'échantillon de Reberg est prescrit par le médecin traitant pour confirmer le diagnostic des maladies suivantes:
La conduite de telles recherches d'urine est montrée à la glomérulosclérose.
- néphrite;
- pyélonéphrite;
- dommages destructifs aux structures rénales dans l'hypertension;
- pathologies endocriniennes;
- glomérulosclérose.
Ces maladies s'accompagnent d'une diminution de la filtration glomérulaire, d'une insuffisance rénale complète ou partielle, d'une augmentation de la concentration de composés azotés résiduels dans le sang. La pyélonéphrite diminue lentement la filtration glomérulaire. Des antécédents de diabète sucré avec une inflammation purulente des reins contribuent à une diminution significative de la capacité de filtration des reins.
Le médecin recommande de prélever un échantillon de Rehberg si le patient présente des poches sous les yeux intensément prononcés, un symptôme lumineux de l'hypertension, une petite quantité d'urine concentrée avec une teinte foncée contenant des impuretés du sang. En plus de la recherche fondamentale, un test peut être affecté au diagnostic différentiel des conditions suivantes:
- violation du métabolisme des protéines;
- CKD;
- polymyosite;
- l'épilepsie.
Comment collecter?
L'analyse de l'évacuation de la créatinine hors du corps est effectuée sur recommandation d'un urologue ou d'un néphrologue. Le médecin est obligé d’indiquer au patient comment bien administrer l’urine et le sang pour examen. Règles simples de base pour le prélèvement sanguin:
Un jour avant la collecte de l'urine, les plats de poisson doivent être retirés de l'alimentation.
- La manipulation est effectuée le matin strictement sur un estomac vide.
- Pas moins de 6 heures avant l'analyse, vous devez abandonner l'utilisation de toniques énergétiques et de boissons gazeuses.
- La veille de l'étude, les plats de poisson et de viande, en particulier frits ou fumés, sont exclus du régime alimentaire.
- Il est conseillé de collecter le biomatériau avant de prendre des médicaments, afin d'éviter toute distorsion de la fiabilité des résultats.
Pour collecter correctement l'urine à la maison, vous devez:
- tenir les organes génitaux de la toilette;
- envoyer le premier lot d'urine dans les toilettes, puis commencer à collecter le biomatériau;
- enregistrer l'heure de la manipulation;
- à la fin de la collecte du biomatériau, il est secoué et versé dans un récipient spécial d'au moins 50 ml;
- mettre une étiquette avec les données sur le récipient - nom complet, âge, poids corporel, ainsi que diurèse quotidienne (quantité totale d'urine par jour);
- porter le biomatériau à une étude en laboratoire.
- L'urine est recueillie pendant 24 heures dans un récipient stérile avec un couvercle.
- Urine dans un récipient stocké dans un endroit frais.
Les résultats
La créatinine est une substance sans seuil qui pénètre dans l'urine d'un corps sain par filtration, en passant par les glomérules rénaux, sans être réabsorbée dans les tubules. Dans le processus d'analyse, le taux de filtration glomérulaire pour la purification du plasma sanguin à partir de la créatinine est calculé à l'aide d'une formule spéciale. L'échantillon de Reberg permet, connaissant la teneur en créatinine dans le lit vasculaire, l'urine ainsi que le volume quotidien d'urine, de calculer la valeur du taux de filtration glomérulaire et de conclure que les reins sont capables d'évacuer les métabolites (clairance) du corps. S'il y a une diminution de l'élimination de la substance avec l'urine et une augmentation de son contenu dans le sang, cela indique une diminution de la capacité de filtration des reins. Afin de calculer correctement et précisément la vitesse de filtration dans les structures rénales, des données sur la taille et le poids du patient seront nécessaires.
Norme des indicateurs
Les résultats du test dépendent également de l'âge et du sexe du patient. Le tableau montre les valeurs des indicateurs normaux pour différentes catégories d’âge:
Échantillon d'urine de Reberg
L'analyse d'urine de Reberg est une méthode de diagnostic qui permet d'évaluer l'activité fonctionnelle des reins, leur capacité à filtrer le sang et à libérer des toxines et des scories. Les recherches en laboratoire reposent sur le calcul du débit moyen de filtration glomérulaire. Le test est indiqué pour les patients souffrant de troubles urinaires, ainsi que pour les maladies rénales suspectées. Les organes appariés nettoient constamment le sang des produits métaboliques; par conséquent, la perturbation de leur travail affecte négativement tous les systèmes de la vie humaine.
Caractéristiques de l'étude
Le test de Reberg (ou clairance de la créatinine endogène) fait référence aux hémorroïdes, qui sont souvent utilisées pour le diagnostic différentiel de pathologies du système urinaire. La créatinine est impliquée dans les processus énergétiques résultant de la contraction musculaire. Le phosphate de créatine perd son groupe phosphate, après quoi, lors d'une réaction chimique, la créatine est convertie en créatinine. Dans des conditions sanitaires normales, ce composé réside dans le corps et son contenu quantitatif dans le sang est constant.
Le principe d'analyse d'urinoir selon Reberg repose sur les propriétés suivantes:
- la créatinine est une substance sans seuil. La grande majorité de tous les composés chimiques sont réabsorbés dans les glomérules des reins. Mais certaines substances, parmi lesquelles la créatinine, sont complètement excrétées du corps;
- propriétés de filtration. La créatinine n'est filtrée que par les glomérules;
- caractéristiques de réabsorption. La créatinine n'est pas sujette à la sécrétion et à la réabsorption.
La réduction de la concentration de créatinine dans l'urine entraîne une augmentation de sa quantité dans le sang.
Cela indique directement un dysfonctionnement rénal et la présence possible d'un processus inflammatoire. Les organes appariés à un degré ou à un autre ont perdu la capacité de filtrer complètement le sang.
En utilisant le test de Reberg, vous pouvez analyser:
- le degré de dommages aux reins;
- effet néphrotoxique des agents pharmacologiques;
- stade de déshydratation.
Il a été démontré que les patients atteints de diabète sucré urinaient régulièrement pour ce test de laboratoire. Les endocrinologues surveillent ainsi l’efficacité du traitement et le développement de complications possibles.
Indications pour
Les médecins prescrivent aux patients l'urine de Reberga pour les maladies qui se produisent sur fond d'une perte partielle de la capacité de filtration des glomérules, d'une insuffisance rénale, d'un dépôt excessif de produits du métabolisme azoté.
Il est nécessaire de collecter l'urine pour la recherche en cas de suspicion de développement de telles pathologies:
- néphrite aiguë et chronique;
- violation des glandes endocrines;
- hypertension rénale et / ou artérielle;
- glomérulosclérose segmentaire focale.
Le taux de réduction de la filtration dépend du degré de trouble de la filtration glomérulaire. Les maladies du système urinaire causées par des microorganismes pathogènes réduisent progressivement la capacité des reins à nettoyer le sang. Et avec le diabète, le processus pathologique progresse rapidement.
Le test de Reberg est effectué pour déterminer la cause de la douleur dans la région lombaire, l'apparition d'un œdème sur le visage et les jambes et des problèmes de vidange de la vessie. Il est nécessaire de remettre l'urine pour examen lorsque la couleur et l'odeur de l'urine changent, du sang frais ou des caillots de sang noir, du pus, du mucus y apparaissent. L'analyse de laboratoire est assignée comme diagnostic différentiel initial des tumeurs malignes et bénignes.
Un test d'urine est indiqué pour les patients chez qui le médecin soupçonne une insuffisance rénale aiguë ou chronique, en particulier si les symptômes suivants de pathologie rénale sont présents:
- diminution du débit urinaire pendant la journée;
- douleurs abdominales basses et région lombaire;
- fatigue constante, apathie, faiblesse;
- pâleur de la peau;
- l'apparition d'œdème sous les yeux;
- tremblement des extrémités supérieures et inférieures;
- palpitations cardiaques, hypertension artérielle;
- nausées, vomissements, ballonnements, flatulences.
Pendant la grossesse, l'utérus en croissance peut serrer les reins, les voies urinaires, la vessie. Si, lors de l'analyse générale de l'urine chez une femme enceinte, des résultats insatisfaisants ont été obtenus, une analyse de l'urine selon Reberg est assignée pour confirmer les valeurs enregistrées. Une détection précoce du processus pathologique permettra d'éviter l'apparition de symptômes d'insuffisance rénale pendant la grossesse: œdème, fin de gestose, hypertension artérielle et fièvre.
Au troisième trimestre de la grossesse, un test d'urine de Reberg est présenté.
Préparation pour
Pour effectuer le test de Reberg, il est nécessaire d’utiliser une urine quotidienne au cours de laquelle le patient doit respecter certaines règles. 2-3 jours avant la livraison d'un échantillon biologique au laboratoire, il est nécessaire d'exclure:
- haltérophilie, exercice excessif;
- boissons alcoolisées;
- manger des aliments gras ou frits.
Ne buvez pas d’eau plus que d’habitude, cela fausserait les résultats de l’étude. Les patients atteints de maladies aiguës ou chroniques doivent être informés par le médecin des médicaments qu’ils prennent. Certains médicaments vont affecter les valeurs obtenues. Ceux-ci incluent:
- les diurétiques;
- le cortisol;
- méthylprednisolone;
- L-thyroxine;
- acide acétylsalicylique.
Le médecin vous aidera à corriger le dosage correctement ou à remplacer temporairement les médicaments. Au cours de la période menstruelle, l'analyse de l'urine selon Reberg n'est effectuée qu'en cas d'extrême nécessité, la femme ayant alors des modifications hormonales.
Avant de collecter l’urine, placez-la dans un récipient propre et sec d’un volume de 2 à 3 litres. Vous devez également acheter un récipient scellé dans une pharmacie contenant 100 ml de liquide. Un échantillon biologique est prélevé le matin à 6-7 heures exactement un jour avant de se rendre au laboratoire. Avant chaque miction, les organes génitaux sont lavés à l'eau tiède. Lors de la mise en oeuvre de procédures d'hygiène, il est impossible d'utiliser du savon, du gel ou de la mousse en raison des additifs contenus dans ces produits.
La première vidange de la vessie doit se faire dans les toilettes - elle est trop concentrée. Les mictions suivantes sont effectuées dans un récipient préparé, qui doit être conservé dans un endroit frais et sombre. Un jour plus tard, 100 ml d'urine collectée sont versés dans un récipient et scellés. La dernière vidange de la vessie a lieu au plus tard 2 heures avant la livraison de l'échantillon biologique.
Résultats de décodage
Simultanément à l'étude de l'urine quotidienne, une analyse de sang d'un patient est effectuée pour déterminer la clairance de la créatinine. Pour confirmer le diagnostic initial, le médecin prend en compte le pourcentage des valeurs obtenues. Le taux de filtration glomérulaire est calculé en utilisant la formule suivante: le rapport de concentration de la créatinine dans l'urine, multiplié par les paramètres de la créatinine dans le plasma, au produit de la quantité de créatinine dans l'urine avec le temps de collecte affiché en minutes. Lors des calculs, prenez en compte la taille et le poids du patient. Par conséquent, les valeurs de la norme varient assez largement.
Les valeurs anormales de l'échantillon de Reberga indiquent une diminution de l'activité fonctionnelle des reins pour des raisons qui n'ont pas encore été établies. Seul un médecin de spécialisation étroite est capable de déchiffrer les résultats de l'examen en les comparant aux manifestations des symptômes. Les paramètres suivants de la clairance de la créatinine sont pris comme un terrier:
- enfants de moins de 12 mois: 65 à 100 ml / min;
- représentants du mâle de l’année à 30 ans - 89-146 ml / min;
- femmes de l’année à 30 ans - 81-135 ml / min;
- hommes 30-40 ans - 75-133 ml / min;
- femmes de 30 à 40 ans - 75 à 128 ml / min;
- hommes de 40 à 50 ans - 75-133 ml / min;
- femmes de 40 à 50 ans - 69-123 ml / min;
- hommes 50-70 ans - 61-126 ml / min;
- femmes 50-70 ans - 59-116 ml / min;
- hommes de plus de 70 ans - 55-113 ml / min;
- femmes de plus de 70 ans - 53-105 ml / min.
Les écarts mineurs par rapport à la norme ne servent pas de signal pour un diagnostic plus approfondi. Même des différences sérieuses entre la norme et les paramètres obtenus n'indiquent pas toujours le développement de processus pathologiques dans le corps. Les raisons des écarts sont souvent une nutrition déséquilibrée, l'utilisation d'aliments salés et épicés et une activité physique accrue. Les résultats médiocres du test de Reberg sont souvent diagnostiqués chez les femmes du troisième trimestre de la grossesse et chez les personnes souffrant de brûlures étendues.
L'urine quotidienne d'échantillons de Reberg est pratique à collecter dans des conteneurs spéciaux
Les valeurs élevées indiquent un développement possible:
- hypertension artérielle ou rénale;
- maladies du système endocrinien;
- syndrome néphrotique.
Les faibles taux indiquent l'incapacité des glomérules rénaux à filtrer complètement le sang des composés toxiques, des scories et des produits métaboliques. Après avoir étudié les résultats, les médecins diagnostiquent ces maladies:
- insuffisance rénale;
- glomérulonéphrite ou pyélonéphrite;
- urolithiase.
Lorsque le débit de filtration glomérulaire diminue, il est nécessaire d’évaluer les performances du foie et du système cardiovasculaire. Une étiologie non liée au sucre peut également être accompagnée d'une altération de la fonction rénale.
Les résultats de l'analyse urinaire selon Rehberg permettent uniquement de confirmer les soupçons du médecin (urologue, néphrologue, gynécologue, endocrinologue), mais ses valeurs ne sont pas destinées au diagnostic. Sur la base des paramètres anormaux obtenus, le médecin prescrit des études instrumentales. Et seulement après avoir étudié leurs résultats, leur tableau clinique et les maladies dans l'historique du patient, le médecin établit le diagnostic et commence le traitement.
Analyse d'urine de Reberg
Dans cet article, nous allons parler de ce qu'est le test de Reberg, à quoi il sert et pourquoi il est important. Pour ce faire, nous devons comprendre certains processus physiologiques et étudier le travail des reins. C’est leur fonction qui est évaluée grâce à ce test.
Contenu de l'article
En bref, le test de Reberg est une étude visant à évaluer la fonction rénale par la clairance de la créatinine endogène dans les urines quotidiennes. Nous devons d’abord comprendre le fonctionnement des reins. Ils ont de nombreuses fonctions, mais la plus évidente est la filtration et l'élimination des produits métaboliques (métabolisme). C'est elle qui nous intéresse.
Le sang pénètre dans les reins par les artères, qui se ramifient et se divisent en plus petits capillaires. Ils entourent les glomérules - de minuscules structures à petites pores, à travers lesquelles le plasma (la partie liquide) du sang pénètre dans les tubes rénaux avec les petites molécules de substances qui y sont dissoutes. En les traversant, l'urine primaire est partiellement absorbée par le dos. Certaines substances nécessaires à l'organisme (par exemple, le glucose) sont libérées, tandis que d'autres, formées par les cellules rénales, sont libérées.
En conséquence, la fonction de filtration-excréteur dépend de la vitesse à laquelle le fluide est purifié dans les glomérules rénaux. C'est ce qu'on appelle le débit de filtration glomérulaire (DFG), et en cas d'insuffisance rénale, cet indicateur est extrêmement important - c'est grâce à lui que vous pouvez évaluer le stade des perturbations, prévoir d'autres événements, prendre une décision concernant la dialyse (purification du sang à partir de produits métaboliques).
La clairance est un indicateur de la rapidité avec laquelle un volume de plasma sanguin est éliminé par les reins sur une certaine période.
Il est estimé par sa fonction rénale. Le plus précis est l'étude de la filtration de l'inuline - une substance qui n'est pas sécrétée par les reins et qui est libérée au même rythme, mais de tels tests sont assez coûteux. En pratique, la clairance de la créatine, qui est un produit de dégradation de la créatine phosphate et de la créatine produite dans les muscles, est beaucoup plus couramment définie. Il est constamment présent dans le sang et est excrété dans la composition de l'urine. Dans le même temps, la créatinine est normalement sécrétée par les reins en quantité relativement faible, ce qui permet d'utiliser la clairance de cette substance pour déterminer l'état fonctionnel du système excréteur. Il est appelé "endogène" car il se forme dans le corps et ne le pénètre pas de l'extérieur (contrairement à l'inuline).
Ainsi, dans le test de Reberg, les indicateurs suivants sont importants:
- créatinine dans le sang;
- sa quantité dans l'urine;
- le volume d'urine et le temps pour lequel il est obtenu;
- surface du corps, qui est déterminée par les formules en fonction de la taille et du poids. Après avoir obtenu les résultats du test de Reberg, ils sont ramenés à la valeur standard (normalisée).
Créatinine dans le sang
Examinons plus en détail les raisons pour lesquelles la concentration de créatinine dans le sang varie. Commençons par les adultes. Donc, une augmentation peut causer:
- consommation excessive de viande;
- utilisation de créatine en tant que complément alimentaire;
- augmentation de la charge musculaire, en particulier pour les bodybuilders;
- diminution de l'excrétion de créatinine (avec maladie rénale).
- maladies musculaires;
- épuisement sévère;
- la vieillesse (due à une diminution de la masse musculaire);
- régime végétarien;
Nous nous tournons vers les enfants (les raisons ne se limitent pas à celles énumérées, ce ne sont que les plus probables). Une augmentation du niveau de ce composé chez un enfant peut être causée par:
- comme chez les adultes, consommation excessive de viande;
- maladie rénale.
- chez les nouveau-nés et les nourrissons en raison de leur très faible poids corporel;
- semblable aux adultes, un régime végétarien.
Enfin, analysons les causes des modifications du taux de créatinine chez la femme enceinte (comme chez l’enfant, ce ne sont que les plus probables). Pour commencer une augmentation:
- le fait de la grossesse provoque une légère diminution de la quantité de créatinine dans le sang;
- manque de consommation de viande.
Nous pouvons en conclure que la détermination de la créatinine uniquement dans le sang n’est pas efficace pour identifier la fonction rénale, d’autres facteurs influant également sur cet indicateur. C'est pourquoi, dans le test de Reberg, il est également évalué dans l'urine.
Créatinine dans l'urine
Cet indicateur dépend de:
- de la sécrétion par les reins;
- de la créatinine dans le sang - plus il se forme de créatine et de phosphate de créatine, plus grand sera le produit de leur dégradation, et inversement;
- sur le taux de filtration glomérulaire - plus il est élevé, plus la substance sera éliminée par les reins.
Cependant, certains facteurs peuvent affecter le résultat de l'étude dans ce cas.
- augmentation du volume d'urine;
- une augmentation de la concentration de créatinine filtrée sans augmentation de la fraction sérique;
- diminution de la quantité de créatinine sérique sans diminution proportionnelle de celle filtrée.
- réduction de la diurèse;
- diminution de la concentration de créatinine filtrée sans réduction de la concentration sérique;
- une augmentation de la quantité de créatinine sérique sans augmentation proportionnelle de la quantité filtrée.
Préparation et règles de collecte des analyses quotidiennes
Avant de passer le test d'urine de Reberg, vous devez vérifier quelques points avec votre médecin:
- quelle capacité utiliser pour collecter l'analyse quotidienne de l'urine;
- comment les drogues prises en ce moment peuvent affecter le test;
- si vous avez besoin de changer le régime actuel au moment de l'étude.
Les femmes devraient également indiquer si elles sont enceintes.
La collecte d'urine peut être effectuée à l'hôpital ou en consultation externe (à la maison). Il est extrêmement important de prendre en compte les éléments suivants:
- l'échantillon doit collecter strictement par jour, sans décalage dans le temps;
- il faut boire suffisamment de liquide pendant ces jours;
- Le volume d'urine doit être soigneusement déterminé et enregistré.
Dans le cas des nourrissons, le dernier élément joue un rôle particulier en raison de la faible quantité totale d'urine.
L'algorithme d'action pour les adultes est le suivant:
- Dans la matinée, urinez sans collecter d'urine.
- Notez l'heure exacte (par exemple, 08:26).
- Pendant la journée, récupérez toute l'urine excrétée et conservez-la au réfrigérateur.
- Au cours de la journée, vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau.
- Exactement dans une journée (dans notre exemple, il sera 08h26 du jour suivant), collectez la partie matinale de l’urine.
- Mesurer le volume avec une précision de 10 ml.
- Bien mélanger l'échantillon.
- Prendre 20-40 ml, verser dans un récipient stérile à usage unique.
- Signez le récipient, indiquez votre poids et votre taille, ainsi que le volume d’urine attribué au cours de la journée.
- Apportez le conteneur au laboratoire dès que possible.
- Après cela, vous devrez faire un don de sang pour la créatinine.
L'algorithme pour les bébés ne diffère que par les détails:
- Dans la matinée, indiquez l'heure exacte de la miction sans prélever un échantillon (par exemple, 08:26).
- Laver la zone autour de l'urètre.
- Placez le sac à ordures de manière à éviter les fuites.
- Si nécessaire, mettez une couche ou une couche sur le dessus.
- Pendant la journée, vérifiez régulièrement l'urne du bain, versez toute son urine dans un récipient, conservez-le au réfrigérateur. Remplacez utilisé par un neuf.
- Exactement un jour plus tard, récupérez la portion d'urine du matin.
- Mesurer le volume avec une précision de 1 ml.
- Bien mélanger l'échantillon.
- Prendre 20-40 ml, verser dans un récipient stérile à usage unique.
- Signez le contenant, indiquez la taille et le poids de l'enfant, le volume d'urine attribué par jour.
- Apportez le conteneur au laboratoire dès que possible.
- Il est également nécessaire de prélever du sang sur la créatinine.
Exemples de résultats
Étant donné qu’elles dépendent de l’équipement, de l’âge, du sexe, de la taille, du poids et des méthodes de standardisation des résultats, les échantillons de test présentés ici sont uniquement à des fins d’illustration et ne doivent pas être utilisés pour estimer des valeurs réelles.
Patient A, F, 36 l., Volume quotidien d’urine 1530 ml, hauteur 169 cm, poids 62 kg
Déchiffrer l'analyse d'urine selon la méthode de Reberg
L’examen de l’urine selon Rehberg concerne une variété d’échantillons hémorroïdaires. Cette procédure permet d’évaluer la performance des reins lors des activités de nettoyage. L'analyse d'urine de Reberg calcule le taux de filtration et de purification du sang à partir de substances nocives.
Indications pour l'examen
La procédure standard de l'examen Rebergu est réalisée pour diagnostiquer le développement de la pathologie. Cette procédure doit être réalisée chez les personnes présentant une insuffisance rénale ou chez celles qui présentent des complications de la fonction rénale parenchymateuse.
Il est recommandé d'effectuer le test de Reberg à un stade d'identification des maladies:
- Inflammation des reins;
- Syndrome néphrotique;
- Violation du métabolisme des protéines;
- Néphropathie d'origine diabétique;
- Glomérulonéphite idiopathique;
- Autres maladies qui réduisent la performance des reins.
Ceux qui souffrent d'insuffisance rénale, il est important de procéder régulièrement à un tel examen afin de diagnostiquer correctement la pathologie:
- Régime d'eau quotidien réduit;
- Hypertension sévère;
- Symptômes d'empoisonnement du corps. La personne pâlit et se sent faible, il y a une douleur dans l'abdomen et des nausées se manifestent;
- Palpitations cardiaques et hypertension artérielle;
- Crampes
- Troubles des organes digestifs et vomissements.
La réabsorption tubulaire des liquides corporels est sensiblement réduite chez les personnes atteintes de diabète non sucré ou de rein ridé de la pathologie: glomérulonéphrite, pyélonéphrite, etc.
De plus, la filtration glomérulaire diminue avec les valeurs douloureuses suivantes: inflammation, maladies rénales du diabète et de l'hypertension, glomérulosclérose.
Lorsque les indicateurs sont réduits au minimum, il s'agit d'un signe d'insuffisance rénale grave ou d'un degré final d'insuffisance rénale.
Actions préparatoires avant l'analyse d'urine
Toute analyse nécessite que vous meniez des actions préparatoires pour obtenir des résultats de qualité et éviter les inexactitudes. L'urine doit être collectée le matin à 6 heures et finie à la même heure. Il est important de pré-prendre des traitements à l'eau. Un pot peut être acheté à la pharmacie ou faire bouillir n'importe quel récipient pour éliminer les bactéries. L’urine collectée doit être dans un endroit frais en quantité de 200 ml pour la recherche.
Avant de collecter l'urine, vous ne devez pas boire de boissons alcoolisées contenant de la caféine. Cela peut avoir un effet négatif sur le résultat du test. Lors de l'utilisation régulière de médicaments, vous devez consulter un médecin et déterminer si les médicaments peuvent avoir une influence sur les valeurs sanguines et urinaires.
Certains médicaments sont utilisés quotidiennement, vous devez donc en avertir, et cela tiendra compte de l'erreur estimée dans les résultats de l'analyse d'urine. Avant de rassembler, le soir, il est déconseillé de consommer des produits à base de viande, à boire le soir. La dernière consommation d'aliments et de liquides doit être de 7 heures avant la première miction. Après l'achèvement de la mise en œuvre de l'échantillon d'une personne doit prendre du sang pour la recherche. Ceci est nécessaire pour clarifier le pourcentage de créatinine dans l'urine et dans l'abri.
Décrypter les résultats de l'analyse d'urine selon Reberg
L'analyse des résultats de l'étude ne s'applique pas à la méthode de diagnostic d'une maladie ni à l'évolution de la pathologie. La procédure d'analyse d'urine aidera à vérifier ou à prouver le mensonge de l'hypothèse. La clairance de la créatinine confirme la présence ou l'absence d'une différence par rapport au fonctionnement normal des reins et du système endocrinien.
Après la mise en œuvre des actions visant à la mise en œuvre de ce test d'urine, les résultats constitueront une base importante et un signe permettant d'obtenir les déclarations correctes d'un spécialiste.
Pour poser le bon diagnostic, un professionnel de la santé n'aura besoin que des résultats d'un test d'urine. Le médecin doit prendre en compte tous les facteurs, y compris les antécédents, les symptômes et d’autres aspects. Le tableau montre les indicateurs qui devraient être dans la limite acceptable chez une personne en bonne santé.
Indicateurs de norme de test Reberg
La désignation réduite entraîne une diminution du niveau des reins du patient lors du passage d'un échantillon d'urine pour un test de Reberg. Les grands indicateurs de la mise en œuvre de l'urine par Rebergu peuvent informer du début de la formation du diabète sucré ou de pathologies chez l'homme associées à une augmentation importante de la pression artérielle ou certifier la présence d'un œdème généralisé.
En utilisant l'analyse de l'urine selon Rehberg, on vérifie l'excrétion de tous les produits métaboliques, ainsi que la capacité des reins à remplir une fonction essentielle - nettoyer le sang des produits métaboliques. Au stade initial de la formation de l'urine et de la réabsorption des liquides corporels, la créatinine est éliminée, un indicateur important qui informe sur la santé des reins humains.
À des valeurs normales, la créatinine doit être excrétée de l'organisme en grandes quantités; de ce fait, une partie de la substance fait référence à la performance des reins. Avec une diminution du niveau et une augmentation du sang - dans les organes du système urinaire peut échouer.
La procédure d'urine de Rebergu fait référence à une variété d'échantillons hémorroïdaires. Il aide les médecins à analyser l'activité des reins dans le processus de nettoyage du corps des produits métaboliques - analyse d'urine. Le test de Reberg calcule efficacement le taux de percolation et d'élimination des éléments nocifs du plasma par les reins.
Analyse pour identifier les problèmes de la fonction excrétrice des reins ou test de Reberg: comment réussir, le taux et les déviations des indicateurs
Test de Reberg - une analyse pour évaluer l'état des néphrons, identifier les problèmes de fonction excrétrice rénale. Avec une collecte appropriée de l'urine pour une étude, les médecins obtiennent des données précises, comparent les indicateurs avec la norme et déterminent la cause des écarts.
Si vous suspectez une maladie des voies urinaires, il est important de savoir à quoi sert le test de Reberg, comment se préparer à l'analyse, comment prendre l'urine. Les résultats aident à traiter les maladies des reins et d'autres organes avec une efficacité maximale.
Informations générales
En 1926, le scientifique danois Paul Rebberg a mené une étude pour mesurer le taux de filtration du fluide par les glomérules du rein. La clairance rénale de la créatinine endogène est un indicateur sur la base duquel les médecins analysent les résultats du test.
Après 10 ans, le médecin soviétique EM. Tareev a simplifié la procédure en prouvant que le taux de créatinine reste constant, il n’est pas nécessaire d’ajouter la substance au corps. De nombreuses sources suggèrent un nom double pour la méthode - le test de Reberg-Tareev.
Indications pour l'analyse
L'analyse d'urine plus un prélèvement sanguin veineux d'un jour sont prescrits lorsque des signes indiquent des problèmes de fonctionnement des reins et des voies urinaires. La référence est donnée par l'urologue, l'étude (collecte d'urine) est réalisée à domicile, puis le patient apporte l'urine collectée au laboratoire. Le même jour, il est nécessaire de donner du sang veineux.
Indications pour le test de Reberg:
- hypertension artérielle;
- faiblesse sans raison particulière;
- la tachycardie;
- poches sur les paupières, les jambes;
- l'apparition de crises;
- perte de conscience;
- vomissements;
- diminution de la quantité d'urine dérivée.
Ces signes indiquent souvent le développement d'une insuffisance rénale, d'un diabète, d'une toxicose chez la femme enceinte et d'une néphrite. En cas de divergence dans les indicateurs, le médecin prescrit un examen répété après un certain temps pour comparer les résultats.
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Le test de Reberg vous permet de diagnostiquer la pathologie à temps, y compris de nombreuses maladies et affections graves:
- glomérulonéphrite (variété chronique et idiopathique);
- insuffisance rénale;
- pathologies du coeur, des vaisseaux sanguins;
- maladies sexuellement transmissibles;
- amylose rénale;
- pathologies endocriniennes;
- néphropathie diabétique;
- pour une évaluation complète du patient;
- pyélonéphrite;
- syndrome néphrotique;
- diabète insipide;
- intoxication du corps en fin de grossesse.
Contre-indications
Une méthode efficace pour déterminer la capacité excrétrice des reins ne comporte aucune restriction d'utilisation, qui convient aux femmes enceintes, aux patientes âgées et aux enfants. Il est important de bien se préparer pour les prises de sang, de collecter l'urine tout au long de la journée, en tenant compte des recommandations. Il est nécessaire de conserver le liquide au réfrigérateur. Apportez le récipient contenant l'urine au laboratoire à l'heure convenue, afin que les résultats de l'analyse soient exacts.
Comment se préparer au test de Reberg
Le médecin est obligé de dire au patient quelles actions peuvent affecter le résultat du diagnostic. Le patient doit savoir quels produits sont interdits, s'il est possible de prendre des médicaments, quel devrait être le régime de consommation. Les indicateurs SCF dépendent de la précision du respect des recommandations.
Des tests incorrects sont souvent à l'origine de la nomination de traitements inappropriés, ce qui est très dangereux dans le cas de pathologies rénales et d'hypertension artérielle. Maladie rénale sévère est difficile à traiter, avec des formes avancées, l'accumulation de substances toxiques avec l'urine non excrétée, des complications dangereuses se développent.
Procédure:
- à la veille de l'étude, ne mangez pas d'aliments gras, épicés, frits, de viande fumée, de poisson salé;
- 6 heures avant la livraison de l'urine pour arrêter de prendre du café, du thé, du soda doux et de l'eau minérale;
- Le test de Reberg doit être effectué à jeun.
- prendre des médicaments, surtout des antibiotiques, le matin avant de recueillir de l'urine;
- en cas de traitement systématique, par exemple pour stabiliser la pression, normaliser le taux de sucre dans le sang, le patient est obligé d'avertir le médecin et le technicien de laboratoire de tous les médicaments.
Comment collecter l'urine
Recommandations:
- Le moment optimal pour commencer l’étude est de 7 à 10 heures (il est important de connaître l’horaire du laboratoire dans un établissement médical donné);
- le matin (avant les repas), buvez 500 ml d'eau pure;
- Versez la première portion d'urine recueillie;
- la prochaine étape est la collecte de sang veineux;
- ensuite, pendant la journée, le patient collecte toute l'urine excrétée dans un récipient stérile;
- il est important d’enregistrer le volume de liquide, l’heure exacte;
- conservez l'urine recueillie au réfrigérateur pour éviter toute détérioration du matériel;
- dernière miction - un jour après le début de l'analyse;
- sur la quantité totale du liquide prélevé, prélevez 50 ml d'urine dans un bocal stérile, apportez-le au laboratoire;
- signer un récipient avec la quantité totale de diurèse quotidienne, indiquer la taille, l'âge, le poids.
Les résultats
L'évaluation des indicateurs est effectuée conformément au tableau. Le niveau critique des écarts nécessite des recherches supplémentaires, clarifiant la cause des fortes fluctuations du débit de filtration glomérulaire.
Norma
L'âge et le sexe du patient affectent la performance selon le test de Reberg-Tareev. Il existe certaines normes pour une catégorie spécifique. Le médecin étudie l'indicateur principal - le DFG (débit de filtration des glomérules rénaux).
Analyse d'urine de Reberg: comment collecter ce que c'est, décodage
Dans le corps humain, il existe des substances (glucose, acide urique, créatinine) et des toxines qui doivent être libérées pour que le corps fonctionne dans son ensemble. Pour filtrer les substances nécessaires inutiles, on utilise les glomérules des reins. Ils remplissent la fonction de nettoyage du sang, sont constitués de formations capillaires dans lesquelles le plasma sanguin s’écoule.
Le test de Rehberg (clairance de la créatinine endogène) est une technique permettant de mener une étude visant à déterminer leur composition, à temps pour détecter une diminution du nombre de néphrons. Une des substances sécrétées par les glomérules est la créatinine. Il est déterminé que l'échantillon mesure la filtration et l'état des organes.
La créatinine est un produit de tissu musculaire qui est libéré au cours de son travail. Une fois dans les vaisseaux, il est transporté vers les reins, il est filtré et passe à l'urine. Les hommes et les femmes ont une masse musculaire différente, de sorte que la créatinine a un sexe différent.
À qui est attribué le test de Reberg?
Le test de Reberg n’est pas effectué à titre prophylactique, cette méthode de recherche n’est prescrite que par indications. Par exemple, pour vérifier la santé d’un patient lorsqu’une maladie rénale est détectée. Si un diagnostic avec une modification de la quantité de créatinine dans le sang a déjà été posé, un nouveau test est effectué périodiquement.
Indications pour l'analyse
Les principales indications pour lesquelles le test est effectué sont les suivantes:
- étude de la capacité de filtration glomérulaire;
- établir un diagnostic de maladie rénale suspectée;
- évaluation de l'efficacité du traitement;
- mesure de la fonction rénale lors de l’utilisation de médicaments toxiques pour sa fonction;
- évaluation du degré de grave déshydratation.
Toutes les personnes ne savent pas qu'elles ont une maladie rénale. Les conditions préalables pour cela sont les symptômes suivants:
- maux de dos;
- l'apparition d'œdèmes de différentes parties du corps (jambes, mains, visage);
- hypertension artérielle;
- miction constante d'uriner en l'absence d'urine dans la vessie;
- diminution de la quantité de liquide excréteur par jour;
- décoloration lors de la miction ambrée voire plus foncée, apparition de structures étrangères (mucus, sang, pus, sel, mousse);
- inconfort lors de la vidange de la vessie (démangeaisons, douleur, sensation de brûlure).
Il existe des cas où le test doit être refait pour vérifier l'état de santé du patient ou les résultats du traitement. Cette catégorie de personnes comprend les patients atteints d'insuffisance rénale (développement d'insuffisance rénale, néphrite, glomérulonéphrite), de troubles métaboliques (amylose), de maladies des systèmes cardiovasculaire et circulatoire (purpura thrombocytopénique, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle), les crampes musculaires.
Contre-indications à l'analyse
Le test est effectué pour le sang et l'urine. Si le second est en marche, il n'y a pas de contre-indications, puisqu'il suffit d'un récipient pour collecter l'urine, la miction ne nuit pas au corps.
Si un test sanguin est effectué, il est nécessaire de faire une ponction de la peau pour recueillir le fluide capillaire ou veineux. Une contre-indication dans ce cas est une violation du système hématopoïétique, une mauvaise coagulation du liquide intravasculaire après une ponction de la peau (hémophilie).
En l'absence de telles maladies, des tests sont effectués chez les enfants, les adultes, les personnes âgées, quel que soit leur sexe.
Effectuer un test de Reberg
L'urine est un fluide qui modifie ses performances lorsqu'il est collecté ou transporté de manière incorrecte. Si cela se produit, le médecin donnera le mauvais diagnostic ou le manquera. L'état du patient va s'aggraver, les organes internes vont en souffrir. Par conséquent, il est important de collecter l'urine conformément aux règles. Pour savoir comment bien préparer et uriner, consultez votre médecin.
Préparer l'échantillon
De nombreux indicateurs du corps, qui sont modifiés temporairement, affectent la quantité de créatinine dans le sang et l'urine. Par conséquent, il existe des règles pour la préparation du test, auxquelles le patient doit adhérer.
- Une semaine avant le prélèvement de l’échantillon, arrêtez de prendre le médicament. Il existe de tels moyens que le patient devrait utiliser quotidiennement pour maintenir les fonctions du corps, elles ne peuvent pas être annulées. Dans ce cas, le médecin a prévenu du médicament utilisé.
- Quelques jours avant de prendre l'urine pour l'échantillon de Reberg, n'utilisez pas d'aliments salés, épicés, frits ou gras. Les aliments lourds affectent la sécrétion d'acide chlorhydrique par l'estomac, modifient la digestion et la sécrétion d'enzymes. Eau consommée par régime de consommation: 1,5 à 2 litres par jour.
- Le jour de l'étude, vous ne pouvez pas manger, boire et fumer. La clôture est faite sur un estomac vide.
Règles de collecte d'urine
Urina respecte les règles. Si vous les cassez, le résultat devient invalide, le test est répété. La collecte d'urine pour le test de Reberg est différente des autres études. Il ne nécessite pas d'urine concentrée, car il ne détermine pas le travail instantané des reins.
- Il est important de savoir quand le laboratoire accepte les matériaux pour l'analyse d'urine pour un échantillon de Reberg-Tareev afin de savoir quand collecter l'urine et la livrer à l'établissement médical. Il sera plus pratique d’être testé à l’hôpital (hôpital).
- Pour collecter les biomatériaux, utilisez des conteneurs pré-désinfectés. Cela peut être fait à la maison avec de l'alcool éthylique ou des antiseptiques. Si le matériel est emporté à l'hôpital, l'infirmière distribue elle-même des contenants propres.
- Avant chaque miction, le patient doit laver les organes génitaux.
- Étant donné que le liquide excréteur contient des substances qui réagissent, conservez l'échantillon dans le réfrigérateur.
- Il est interdit de faire un test chez les femmes qui ont leurs règles.
- Le contenant est étiqueté avec le nom du médecin et du patient, son âge et son poids.
La méthode de réalisation du test de Reberg
Avant l'examen, le patient effectue sa routine habituelle. La quantité d'eau consommée par jour ne devrait pas changer. Avant de tester, vous ne pouvez pas vous inquiéter, car ces hormones sont libérées. Pour savoir comment collecter correctement l'urine, contactez le laboratoire.
- Après le réveil, le patient boit le plus d'eau possible (environ 600 à 700 ml).
- La première partie du liquide biologique qui s'est accumulée pendant le sommeil est drainée.
- Immédiatement après le sommeil, du sang est prélevé. Autorisé à effectuer cette procédure après avoir recueilli toutes les urines quotidiennes.
- Rassemblez toute l'urine en une journée. Le personnel médical stérilise les plats nécessaires à la collecte du liquide excréteur.
- Le patient ou l'infirmière enregistre l'heure exacte de la miction, le volume de l'urine.
- La dernière vidange de la vessie - exactement un jour après le début de l'étude.
- Toute l’urine collectée est mélangée de manière à ce que les substances qu’elle contient soient réparties uniformément. Sélectionner 40-50 ml et fournir un médecin de laboratoire.
Après vérification de l'urine, le technicien utilise la formule de calcul utilisée pour calculer le débit de filtration du fluide par les reins: F = (Cm / Cp) * V. F est le taux auquel la filtration se produit dans les glomérules; V est la quantité d'urine allouée par le patient par minute; Cp est le nombre de créatinine dans le sang; Cm est le nombre de créatinine urinaire.
C'est-à-dire que le technicien de laboratoire détermine d'abord la quantité de créatinine dans le sang et l'urine, puis calcule l'activité de filtration des reins à l'aide de la formule et transmet les données au patient.
Test de Reberg pendant la grossesse
Pour les femmes en état de gestation du fœtus se caractérise par une modification de nombreux indicateurs d'urine et de sang. Avec la croissance du fœtus augmente la compression des organes internes. Si les reins sont atteints, ils deviennent enflammés et des modifications de la filtration glomérulaire se produisent. Les bactéries s’accumulent, ce qui entraîne une pyélonéphrite gestationnelle (caractéristique uniquement pour la période de grossesse).
Pour vérifier l'état des reins, les femmes utilisent une analyse générale, un échantillon de Nechyporenko et de Reberg. Ce dernier est réalisé pour les femmes enceintes à l'hôpital ou en ambulatoire, cela dépend de l'état du patient.
Le principe du test de Reberg pendant la grossesse et la préparation de celui-ci restent inchangés.
Déchiffrer les résultats de l'analyse
Après avoir reçu les résultats de l'étude, le patient les réfère au médecin. Il décodera l'analyse, vous dira ce qu'est la clairance de la créatinine, si les indicateurs sont normaux. Si l'échantillon présente une modification de la filtration des reins, le médecin vous prescrira un examen supplémentaire et un traitement de la maladie. La clairance de la créatinine dépend du sexe, de l'âge et de la santé du patient. Après avoir trouvé toutes les données d’une personne, l’assistant de laboratoire calculera les autres indicateurs à l’aide des formules.
Performance normale
Les indicateurs normaux sont caractéristiques des personnes ne souffrant pas de maladies du rein ou du système endocrinien.
Tableau des normes pour le test de Reberg (clairance de la créatinine) par âge et par sexe.
Comment collecter l'urine du test de Reberg?
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Des centaines de litres de sang passent à travers les petits filtres (néphrons) des reins pendant la journée. L’analyse d’urine de Reberg permet au chercheur de déterminer la capacité des canaux rénaux à absorber certaines des substances. En urinant, le corps élimine des déchets liquides qui ne sont pas réabsorbés par les reins. L'analyse détermine la caractéristique excrétrice des reins.
Qu'est-ce que l'échantillon d'urine Reberga-Tareev?
Tout le volume de sang humain est nettoyé par les reins. Le test de Reberg montre le fonctionnement des reins. Les membranes des glomérules des reins filtrent certaines des substances qui sont ensuite réabsorbées et renvoyées dans la circulation sanguine. La créatine endogène est une substance qui est complètement excrétée par l'urine dans un volume inchangé qui est entré dans la circulation par le rein. L'objectif principal de l'analyse est de calculer le taux de filtration glomérulaire. Sur la base de cet indicateur, la capacité de nettoyage des reins est évaluée.
Le taux de filtration glomérulaire est une caractéristique indiquant la vitesse de filtration du flux sanguin à travers les glomérules. La méthode a été proposée pour la première fois en 1926 par Paul Reberg. Mais la méthode nécessitait une administration par voie intraveineuse de créatine au patient. Au fil du temps, la science a prouvé que la concentration de créatine dans le corps humain est constante. En 1936, Evgeny Tareev a commencé à calculer le taux de filtration en utilisant la clairance de la créatine dans le corps. Après cela, la méthode acquit le double nom de Reberg-Tareev.
Pour calculer le fonctionnement des reins en utilisant la clairance de la créatine, il est important de connaître le contenu de la créatine dans le plasma et l'urine. Pour ce faire, la quantité totale d'urine excrétée par le corps par jour est additionnée. La capacité des reins à filtrer les produits métaboliques varie en fonction de la masse et de la taille d'une personne. Pour éliminer la difficulté de calculer le volume d'urine quotidien total, une valeur standard de surface corporelle de 1,73 m² a été introduite. Mais parfois, l'utilisation de cette valeur donne des résultats peu fiables.
Quelles sont les indications pour l'analyse?
Le test de Reberg est prescrit principalement à des fins de diagnostic. Il est recommandé de prélever un test d'urine chez les personnes suspectes d'avoir un système rénal, en particulier le parenchyme rénal. La recherche est également effectuée lorsque des symptômes d'insuffisance rénale sont observés. Les données de l'analyse permettront de vérifier si le diagnostic a été posé correctement et la rapidité avec laquelle la maladie progresse. Les indications pour la direction à prendre l'analyse sont:
- glomérulonéphrite d'étiologies diverses;
- lésions rénales liées au diabète sucré - néphropathie diabétique;
- inflammation des reins - pyélonéphrite;
- syndrome néphrotique et amyloïdose;
- insuffisance rénale;
- maladies endocriniennes;
- examen préventif des organes excréteurs recommandé de passer après 40 ans;
- étude complète de l'état du patient.
Comment collecter l'urine et se préparer à l'analyse?
Le test de Reberg est effectué en direction d'un spécialiste. Le thérapeute ou l'urologue expliquera en détail comment collecter avec précision le matériel biologique pour l'étude. Le respect des recommandations du médecin traitant est requis. Assurez-vous d'informer le médecin si vous prenez systématiquement des médicaments. Considérez les principales règles de préparation pour l'analyse:
- Il est important de faire la collecte d'urine et de sang le matin à jeun.
- Au moins 6 heures avant l'analyse, arrêtez de boire du thé, du café et des boissons gazeuses.
- À la veille de ne pas manger de plats de viande et de poisson, surtout fumés ou frits.
- Si possible, collectez l'urine à produire avant de prendre des médicaments, en particulier des antibiotiques.
Comment se déroule l'analyse?
Il existe plusieurs façons de réaliser un test de Rehberg. La plupart des établissements médicaux utilisent une seule option, réalisée en plusieurs étapes. Dans la première étape, le patient doit boire un demi-litre d'eau pure le matin. Urine après la première miction est versé. Après 40 minutes, le sang veineux est recueilli, après quoi le prélèvement d'urine est indiqué. Ainsi, ils révèlent non seulement le contenu de la substance dans l'urine, mais également une modification de la quantité en une heure. Les assistants de laboratoire déterminent les niveaux de créatine dans les analyses de sang et d'urine. Diagnostiquer une divergence avec des indicateurs normaux, le cas échéant.
Quelles sont les normes pour le test de Reberg?
Le résultat de l'étude est influencé par le sexe et l'âge du patient. Pour chaque groupe d'âge et chaque sexe, les indicateurs sont normaux pour une catégorie particulière. Le principal indicateur déterminé lors de l’enquête est le taux de filtration glomérulaire. Les plages de normes pour l'échantillon de Rehberg en ml / min:
- enfants de moins de 65 ans à 100 ans;
- les hommes de moins de 30 ans - de 88 à 146 ans, les femmes de 81 à 134 ans;
- les hommes âgés de 30 à 40 ans - 82 à 140, les femmes de 75 à 128;
- hommes 40-50 ans - 61-120, femmes - 58-110;
- les hommes âgés de 50 à 70 ans - 82 à 140, les femmes de 75 à 128;
- les hommes âgés de plus de 70 ans ont entre 55 et 113 ans, les femmes entre 52 et 105 ans.
Que faire si les résultats sont supérieurs à la normale?
Si vous constatez un dépassement de la norme, ne vous inquiétez pas immédiatement, cela pourrait être affecté par la prise de certains médicaments. À savoir: diurétiques, anti-parkinsoniens et anti-inflammatoires, glucocorticoïdes, médicaments contenant des acides aminés. Le surmenage physique et la consommation d'aliments protéinés ont également une incidence sur l'augmentation de la norme. Autres raisons:
- la grossesse
- brûlures graves;
- crise hypertensive;
- l'anémie;
- état hypercarbolique;
- le stade initial du diabète;
- syndrome néphrotique.
Pourquoi la filtration glomérulaire est-elle réduite?
Si le test de Reberg a montré une diminution du débit de filtration, il y a un dysfonctionnement des reins. Une diminution de la capacité des reins à filtrer les produits métaboliques se développe en raison d'une diminution du nombre de néphrons. Si l'indicateur est réduit à 40 ml / min, cela indique le développement d'une insuffisance rénale. Lorsque la filtration glomérulaire est réduite à 30 ml / min, une azotémie ou une urémie peut se développer. L'augmentation de la pression dans les reins due à une mauvaise sortie de l'urine, une augmentation de la pression veineuse dans l'organe jumelé ont également une incidence sur la diminution des performances. L'usage de drogues provoque une déviation des résultats.