Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko dans le cadre du diagnostic de laboratoire domestique est la méthode la plus courante pour la détermination quantitative d'éléments uniformes dans l'urine. Cette méthode est la plus simple, disponible dans n'importe quel laboratoire et pratique en ambulatoire. Elle présente également plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes quantitatives connues d'étude des sédiments urinaires. Selon la méthode de Nechyporenko, déterminez le nombre d'éléments formés (globules rouges, globules blancs et cylindres) dans 1 ml d'urine.

Préparation du patient

Une préparation spéciale pour la recherche sur l'urine selon la méthode Nechiporenko n'est pas nécessaire.

Collecte d'urine

Pour l'analyse d'urine selon la méthode de Nechiporenko, seule la partie centrale (au milieu de la miction) de la première urine matinale est collectée (15 à 20 ml suffisent). Cela doit être indiqué au patient. Dans ce cas, vous devez suivre les règles de base pour la collecte d’urine. L'urine est immédiatement livrée au laboratoire.

À l'hôpital, afin de clarifier le diagnostic topique pour l'analyse d'urine selon la méthode de Nechyporenko, l'urine obtenue par cathétérisme séparé des uretères peut être utilisée.

Équipement:

• tube à centrifuger de mesure,
• pipette pour 10 ml,
• la chambre de comptage (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ou Burker),
• tige de verre,
• microscope.

Le déroulement de l'étude:

L'urine livrée est bien mélangée, 5 à 10 ml sont versés dans un tube à centrifuger gradué et centrifugés pendant 3 minutes à 3 500 tr / min. L'urine supérieure est aspirée, laissant 1 ml de sédiment. Bien mélanger le précipité et remplir la chambre de Goryaev ou une chambre de comptage. De manière habituelle, le nombre d'éléments uniformes (séparément des leucocytes, des érythrocytes et des cylindres) dans 1 mm 3 de sédiment urinaire (x) est compté dans toute la grille de la chambre. En fixant cette valeur et en la substituant à la formule, obtenez le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine:
N = x * (1000 / V), où
N est le nombre de leucocytes, érythrocytes ou cylindres dans 1 ml d'urine,
x est le nombre compté de leucocytes, érythrocytes ou cylindres de sédiment urinaire de 1 mm 3 (1 μl) (lorsqu'il est compté dans les chambres de Goryaev et Burker x = H / 0.9, où H est le nombre de cellules comptées dans la chambre et 0.9 dans le volume lors du calcul dans la chambre de Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, puisque le volume de la chambre est de 3,2 mm 3),
V est la quantité d'urine prélevée pour l'étude (si l'urine est prélevée sur un cathéter pelvis, V est généralement inférieur à 10), 1000 est la quantité de sédiment (en millimètres cubes).

Note Pour compter les cylindres, vous devez visualiser au moins 4 caméras Goryaev (ou Burker) ou 1 caméra Fuchs-Rosenthal. Le nombre de cylindres comptés dans 4 chambres de Goryaev ou de Burker doit ensuite être divisé en 4, puis seulement le nombre obtenu peut être inséré dans la formule afin de déterminer le nombre de cylindres dans 1 μl de sédiment urinaire.

Valeurs normales des éléments uniformes pour la méthode Nechiporenko

Pour la méthode de Nechyporenko, le contenu dans 1 ml d’urine de leucocytes est jusqu’à 2000, les érythrocytes jusqu’à 1000, les cylindres sont absents ou sont détectés en une quantité maximale de un par chambre de Fuchs-Rosenthal ou par 4 chambres de Goryaev. Les chiffres sont les mêmes pour les adultes et les enfants, pour les urines pelviennes et kystiques.

Avantages de la méthode Nechyporenko

• techniquement simple, pratique, abordable;
• pas fastidieux pour le sujet et le personnel, car cela ne nécessite pas de préparation supplémentaire du patient, la collecte de l'urine pendant un temps strictement spécifique;
• pour l'étude, une portion moyenne d'urine peut être utilisée (ce qui élimine le besoin de cathétérisme de la vessie) et l'urine extraite des reins pour un cathétérisme urétéral séparé afin de clarifier le diagnostic topique;
• ne nécessite pas une grande quantité d'urine - la détermination de la leucocyturie peut être effectuée dans une petite quantité d'urine extraite du rein;
• les indicateurs quantitatifs ne sont pas inférieurs aux autres méthodes;
• facile à faire dans la dynamique;
• est une méthode unifiée.

Le manque de méthode Nechyporenko

Dans l'étude de l'urine par la méthode Nechiporenko pas pris en compte les fluctuations quotidiennes dans la libération d'éléments formés dans l'urine.

La signification clinique de la méthode Nechyporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko révèle une leucocyturie cachée, qui est souvent observée dans les formes chroniques, cachées et lentes de glomérulonéphrite et de pyélonéphrite et n'est pas détectable à la microscopie d'orientation des sédiments urinaires.

La méthode est utilisée pour diagnostiquer une maladie rénale. Ainsi, la prédominance des érythrocytes sur les leucocytes est typique de la glomérulonéphrite chronique et de l'artériosclérose rénale, et la prédominance des leucocytes concerne la pyélonéphrite chronique. Il faut se rappeler qu'en présence de pyélonéphrite de calcul, des érythrocytes peuvent régner dans les sédiments.

Effectuer de manière répétée un test d'urine selon la méthode de Nechiporenko au cours du traitement permet de juger de l'adéquation du traitement prescrit et de le corriger si nécessaire.

Lorsque la méthode d'observation du dispensaire Nechiporenko vous permet de surveiller l'évolution de la maladie et de prescrire rapidement un traitement en cas de déviation de la norme.

Méthode Nechiporenko dans la modification de Pytel A. Ya

En pédiatrie et en urologie, lors de l’examen clinique, la méthode de Nechyporenko est largement utilisée dans la modification de Pytel A. Ya. La collecte de l’urine et du matériel étant les mêmes que dans la méthode de Nechyporenko habituelle, la différence réside dans le calcul des éléments uniformes ( pas en tout, mais seulement dans 100 grands carrés), pour lesquels le nombre normal de leucocytes pour cette méthode diffère de celui de la méthode classique de Nechyporenko et le médecin devrait en tenir compte lors de l'interprétation du message données.

Progrès de la recherche

L'urine est bien mélangée, versée dans un tube à centrifuger gradué de 10 ml et centrifugée pendant 5 minutes à 2000 tr / min. Retirez la couche supérieure en laissant 1 ml d'urine avec les sédiments. Bien mélanger les sédiments, remplir la chambre de Goryaev et compter les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres dans 100 grands carrés (1600 petits carrés) séparément. Considérant que le volume d'un petit carré est de 1/4000 mm 3. Compter les éléments uniformes dans 1 mm 3 obtenus par la formule suivante:

x = (a * 4000) / (b * c),

où:
x est le nombre d'éléments uniformes dans 1 mm3 d'urine,
a - le nombre d'éléments façonnés dans 100 grands carrés,
b - le nombre de petits carrés dans lesquels le calcul a été effectué,
c est la quantité d'urine prélevée pour centrifugation (en millilitres).

En multipliant le nombre obtenu par 1000, déterminez le nombre d'éléments uniformes dans 1 ml d'urine:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

où:
K - le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine,
a - le nombre d'éléments façonnés dans 100 grands carrés.

Lorsqu'une petite quantité d'urine est obtenue dans le cas d'un cathétérisme urétéral, le nombre d'éléments formés est compté dans 1 ml d'urine non centrifugée en utilisant la même formule, mais en excluant le dénominateur c. La formule aura alors la forme suivante:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Valeurs normales

Normalement, lors du calcul d’éléments uniformes dans l’urine à l’aide de la méthode de Nechiporenko, la modification de Pytel contient 1 ml de globules blancs dans l’urine - jusqu’à 4 000, érythrocytes - jusqu’à 1 000, cylindres - jusqu’à 20.

Littérature:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. et ses co-auteurs, "Méthodes d'analyse de l'urine et de la valeur clinique et diagnostique des indicateurs de la composition et des propriétés de l'urine" - Directives, Stavropol, 2005
• Manuel de méthodes de recherche en laboratoire clinique, éd. E. A. Kost. Moscou "médecine" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Manuel sur les méthodes de recherche en laboratoire clinique - Moscou, médecine, 1985
• Kraevsky V. A. Atlas microscopie des sédiments urinaires. Moscou, "médecine", 1976
• Guide de cours pratiques sur le diagnostic de laboratoire clinique édité par Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988.
• Référence "Méthodes de recherche en laboratoire dans la clinique", éd. prof. V.V. Menshikov. Moscou, "médecine", 1987

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Caractéristiques de l'analyse d'urine selon Nechyporenko

La médecine moderne utilise activement le diagnostic des maladies en analysant les urines. Analyse clinique générale, tests de glucose, de protéines et d’acide urique, test de Reberg, analyse d’urine de Zimnitsky, test de Sulkovich, ensemencement bactériologique - c’est une liste incomplète de méthodes de recherche médicale basées sur l’étude de l’urine. Dans les premières lignes de cette liste - analyse d'urine selon Nechiporenko, l'un des moyens les plus courants et, peut-être, les principaux pour évaluer la santé des voies urinaires et du système rénal humain.

Histoire de

Avant de décrire l’essence et les objectifs de cette méthode, rappelons-nous quand et pour qui l’idée est née d’utiliser le produit de l’activité vitale du corps humain pour diagnostiquer des maladies, excrétées par les reins.

Le célèbre guérisseur iranien Avicenna est l’un des précurseurs de la pratique du test urinaire. Dans le troisième livre de son ouvrage scientifique principal, Le Canon de la médecine, consacré à la description et au traitement de certaines maladies, le médecin nomme sept catégories à partir desquelles sont extraits les «signes dérivés de l'urine».

C’est la couleur, l’odeur, le degré de transparence de l’urine, sa consistance, la quantité quotidienne de liquide, la présence de sédiments et de mousse.

Dans la médecine orientale antique, le diagnostic «par excrétion» était considéré comme l'une des cinq méthodes de détection des maladies. Jusqu'à présent, les guérisseurs chinois et tibétains peuvent diagnostiquer un patient en examinant attentivement son urine.

La médecine scientifique du XXe siècle a, bien sûr, avancé plus avant en examinant les pots de liquide jaune pour vérifier leur clarté ou la présence d'impuretés. L’urine est devenue l’objet d’études microscopiques en laboratoire qui en déterminent les propriétés physiques et chimiques.

Aujourd'hui, nous pouvons détecter des leucocytes, des érythrocytes, des protéines, des composés protéiques, des bactéries, des soi-disant cylindres (particules cylindriques) et d'autres cellules dans l'urine afin de diagnostiquer la pathologie et les maladies du système génito-urinaire et rénal chez les patients. Telles que, par exemple, une inflammation de la vessie (cystite).

En règle générale, il est possible de déterminer si une personne est en bonne santé ou non en analysant une analyse d'urine générale (clinique). Lorsque les valeurs spécifiées dans l'analyse de décodage dépassent la norme, le médecin vous prescrit des études détaillées supplémentaires. Ceux-ci incluent l'analyse d'urine selon la méthode de Nechyporenko.

Indications clés pour l'analyse

Selon Nechiporenko, trois principaux indicateurs en général peuvent être une raison de faire passer l'urine:

1. L'augmentation du contenu en globules rouges (la norme - jusqu'à 3 unités pour les hommes et les femmes).
2. Augmentation du contenu en leucocytes (la norme - jusqu'à 3 unités chez l'homme et jusqu'à 6 unités chez la femme).
3. La présence de cylindres (la norme - leur absence).

Une inflammation des reins ou des voies urinaires peut être suspectée lors du changement de la norme des leucocytes dans les urines. Les globules rouges dans l'urine - un signe de saignement interne, de traumatisme, d'inflammation des organes ou d'une tumeur. La présence de cylindres dans l'urine - preuve de maladie rénale.

Toutes ces déviations sont une raison pour mener une enquête sur Nechiporenko. L'analyse de l'urine dans ce cas sera plus détaillée et plus informative. Cela éliminera l'erreur dans le diagnostic, suivra l'évolution de la maladie et verra les changements qui se produisent dans les organes du système urinaire.

Caractéristiques de la méthode de diagnostic selon Nechiporenko

Déjà au début du XXe siècle, le docteur soviétique A.F. Kakovsky avait suggéré d'identifier les maladies en utilisant le comptage quantitatif d'unités des soi-disant cellules sanguines dans l'urine.

Un peu plus tard, cette technique a été perfectionnée par le médecin américain Addis, à la suite de quoi elle a été appelée le «test de Kakovsky Addis». Mais un algorithme d'analyse d'urine plus avancé a été inventé par un urologue soviétique, AZ Nechiporenko.

Sa méthode est basée sur le comptage d'unités d'éléments formés non pas «en vue» d'un technicien de laboratoire au microscope, comme d'habitude, mais dans un volume d'urine égal à un millilitre (1 ml). Grâce à cet algorithme d'analyse, son résultat est plus informatif, pratique et facile à étudier.

Nechiporenko lui-même a expliqué l'inexactitude des analyses classiques par le fait qu'elles ne prenaient pas en compte de nombreux indicateurs - le volume de l'urine, l'épaisseur de la couche, la zone de champ de vision du microscope et d'autres paramètres.

Cela rend les résultats moins objectifs et ne révèle pas la maladie ou la pathologie aux premiers stades. C'est pourquoi la détermination du nombre de globules sanguins dans l'urine était non seulement demandée, mais également fixée depuis longtemps dans la médecine mondiale.

Selon Nechiporenko, une autre caractéristique de l'analyse d'urine n'est pas un diagnostic, mais un diagnostic spécifique - la portion moyenne de l'urine. Vous pouvez l'obtenir en tirant le premier volume d'urine dans les toilettes et uniquement après avoir uriné dans un bocal à des fins de test.

Il est recommandé de collecter l'urine le matin après avoir consommé quotidiennement de l'alcool, des produits sucrants et des produits de teinture, des aliments lourds pour les reins, ainsi que des antibiotiques et des diurétiques.

Pour que l'analyse de l'urine selon la méthode Nechiporenko soit plus fiable, vous devez consulter votre médecin. Il expliquera quel devrait être l'algorithme des actions en préparation du diagnostic qualitatif.

Le traitement du diagnostic du patient par un médecin dépend des résultats obtenus. Donc, l'analyse est prête. Que cachent ces chiffres incompréhensibles pour le patient? Pour une personne en bonne santé, le taux de leucocytes dans 1 ml d'urine n'est pas supérieur à 2 000 unités, les érythrocytes - pas plus de 1 000 unités et les cylindres - moins de 20 unités.

Les interprétations "plus ou moins" en médecine ne sont pas fournies. Par conséquent, les indicateurs qui ne répondent pas aux normes ne signifient qu'une chose: le patient aura certainement besoin de nouveaux examens et traitements.

Quand dois-je prendre une analyse?

Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer presque tous les types de maladies rénales et de maladies du système urogénital. Donc l'analyse selon Nechiporenko est montrée:

• en cas de suspicion d'inflammation aiguë et chronique du système urinaire (cystite, pyélonéphrite, lithiase urinaire, urétrite et autres);
• pour les blessures de diagnostiquer l'état des reins;
• dans les maladies chroniques qui causent le risque de dommages au système rénal;
• avec des pathologies possibles du tractus urinaire en cas de mictions fréquentes, de douleurs dans la région lombaire et pendant la miction, de décoloration, d'odorat, de volume quotidien et de transparence de l'urine.

L'analyse d'urine Nechiporenko est également nécessaire:

• surveiller l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement des voies urinaires;
• pour le diagnostic prophylactique;
• s'il est nécessaire de faire un test hémotest sur la portabilité des aliments.

Pourquoi l'analyse doit être prise plusieurs fois

De nombreux patients qui suivent un traitement pour des maladies aiguës et chroniques, telles que la pyélonéphrite, l'urolithiase ou la cystite, se demandent pourquoi le médecin leur a prescrit des tests d'urine selon Nechyporenko.

Vous devez savoir que de telles études sont une sorte d'indicateurs de la maladie et de moyens de contrôler son évolution. Des analyses répétées et ultérieures permettent de juger de la précision du diagnostic et de la correction du traitement.

Les suivis de Nechiporenko dans la dynamique montrent à quel point le traitement est adéquat et s’il est nécessaire de le corriger en cas de résultats insatisfaisants ou inefficaces du traitement.

En outre, l'algorithme d'analyse d'urine selon Nechiporenko permet non seulement aux médecins de détecter la maladie, mais suggère également d'autres moyens de déterminer le diagnostic et le traitement ultérieur à appliquer pour vaincre la maladie.

Ainsi, nous avons appris le rôle de l'analyse d'urine selon Nechyporenko dans le diagnostic et la médecine modernes. À l’évidence, cette méthode mondiale éprouvée de détection des maladies des voies urinaires et du système rénal est l’un des moyens les plus efficaces de résoudre les problèmes de protection de la santé humaine.

Les médecins et les patients l'apprécient pour la simplicité de la recherche, la précision des résultats et la capacité d'établir le diagnostic avec précision dès les premiers stades, de manière à ce qu'il soit possible de vaincre rapidement et facilement la maladie. Vous bénisse!

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine est une méthode de diagnostic importante qui permet d'identifier de nombreuses maladies, principalement les maladies du système urinaire. Selon Nechiporenko, l’analyse d’urine est l’une des plus précises. Quelle est cette méthode et quels sont ses avantages par rapport aux autres?

Qu'est ce que c'est

La méthode a été développée par le célèbre urologue soviétique A.Z. Nechiporenko. Son essence réside dans le comptage de certains éléments biologiques par unité de volume d'urine et non dans le champ de vision du microscope, comme dans l'analyse habituelle. Cependant, cette analyse ne nécessite pas d'équipement complexe et ne prend pas beaucoup de temps.

Quand ce type d'analyse est-il attribué?

L’analyse d’urine selon Nechiporenko est prescrite si l’analyse générale de l’urine ou du sang du patient montre des anomalies et si la nature de la pathologie doit être clarifiée par un médecin. Ou confirmez sa présence, car une analyse générale ne peut pas toujours produire le résultat correct.

L’étude Nechiporenko dans la plupart des cas ne remplace pas le test standard d’urine, elle ne sert qu’à titre complémentaire. L'étude la plus courante sur Nechiporenko est prescrite par des urologues, des chirurgiens, des médecins généralistes et des néphrologues.

Avantages de la méthode Nechyporenko:

• ne nécessite pas d'équipement coûteux
• facile à faire pour le personnel médical
• ne nécessite pas de préparation compliquée du patient,
• ne nécessite pas une grande quantité d'urine.

Quels écarts dans l'analyse générale de l'urine peuvent entraîner la nomination de l'analyse pour Nechyporenko:

• Traces de sang
• La présence de leucocytes,
• La présence de protéines
• Augmentation de l'urée et de la créatinine.

En outre, l'analyse est prescrite pour la détection de maladies aiguës ou chroniques des reins et du système urinaire, par exemple lors d'une échographie. La fièvre asymptomatique, les maladies systémiques à haut risque d'insuffisance rénale et les examens prophylactiques peuvent également justifier une analyse de Nechiporenko. En outre, des analyses périodiques sont effectuées pendant le traitement de maladies des organes urinaires afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Souvent, l'analyse concerne également les femmes qui portent un enfant, car elle permet d'identifier certaines pathologies pouvant menacer le processus normal de la grossesse et de l'accouchement.

A quoi sert ce type d'analyse?

L'analyse a une plus grande précision diagnostique par rapport à l'analyse générale de l'urine. Son utilisation peut révéler un certain nombre de maladies graves du système urinaire et de certains autres organes dangereux pour le corps, évaluer les dommages aux reins de certaines maladies systémiques (diabète sucré, lupus érythémateux disséminé, lésions, amyloïdose).

Quelles différences peuvent être détectées par le médecin à l'aide de l'analyse:

• pyélonéphrite - inflammation du bassinet du rein;
• glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux, responsables de la filtration et de la purification du sang;
• cystite - inflammation de la vessie causée par des causes infectieuses;
• maladie des calculs rénaux - une maladie dans laquelle se trouvent des urolithes dans les reins - formations minérales denses;
• tumeurs du rein;
• infarctus du rein;
• la prostatite;
• intoxication du corps;
• l'hypertension.

Que doit faire le patient pour réussir l'analyse?

Pour que les données obtenues à la suite de l'analyse soient correctes (et que l'analyse ne doive pas être reprise plusieurs fois), le patient doit observer un certain nombre de règles simples:

• Exclus activité physique intense la veille de l'analyse, visite du bain ou du sauna;
• La veille de l'analyse, les plats épicés et très sucrés, l'alcool, les jus de légumes, en particulier la betterave et la carotte, sont exclus de l'alimentation (car ils peuvent modifier la couleur de l'urine). Il est recommandé de réduire la quantité d’aliments protéinés;
• Ne prenez pas de diurétiques pendant deux jours avant l'analyse. Si nécessaire, la prise de ce médicament doit être convenue avec le médecin.
• Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, ibuprofène, indométhacine) un jour avant l'analyse.
• Le jour précédant l'analyse, il n'est pas recommandé de boire trop de liquide ou de s'abstenir de boire;
• La première urine est collectée après le réveil du matin;
• Avant de collecter l'urine, il est recommandé de laver la zone entourant la sortie de l'urètre à l'eau claire et chaude.
• Lors de la collecte de l'urine, vous devez utiliser uniquement le liquide obtenu au cours du processus de miction.
• Pour l’analyse, il suffit de prendre 20-25 ml d’urine;
• Il est recommandé de conserver l'urine dans un récipient en plastique ou en verre propre et fermé. Les contenants conçus à cet effet peuvent être achetés en pharmacie;
• L'urine doit être livrée au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte (pendant la conservation, des bactéries peuvent y apparaître et certains éléments importants vont commencer à se désintégrer).

En principe, ces recommandations conviennent également à la réalisation d'autres types d'analyses d'urine (à l'exception de l'analyse de Zimnitsky et de la collecte quotidienne d'urine), et pas uniquement à l'analyse de Nechiporenko.

Lors de la collecte d'urine chez les nourrissons, vous pouvez utiliser des bols en plastique conçus à cet effet. Il y a des sacs à ordures pour les garçons et les filles. Stimuler la miction chez un nourrisson peut être en caressant la colonne vertébrale. Lors de l'examen, le médecin doit être prévenu qu'il contient toute l'urine en un seul geste de miction.

Les femmes ne doivent pas être testées pendant la menstruation, car il est probable que du sang pénètre dans l'urine. Lors de l'exacerbation de maladies inflammatoires des organes urinaires, il est recommandé de différer l'analyse. Aucune analyse n'est également effectuée pour des maladies féminines telles que la colpite, car le risque de contamination de l'urine par des globules blancs provenant de la zone d'inflammation du vagin est élevé. Il est également impossible d'effectuer l'analyse plus tôt qu'une semaine après l'urographie, le cathétérisme ou la cytoscopie rétrograde.

Méthode d'analyse

L'urine est mélangée et une partie est versée dans un tube séparé. Le tube est monté sur une centrifugeuse et centrifugé pendant 3 minutes. Ensuite, dans l'éprouvette reste des sédiments. Ce sédiment est sujet à enquête. Il est placé dans une chambre de comptage, dans laquelle le nombre d'éléments nécessaires dans l'urine est calculé à l'aide d'un microscope. Ensuite, le nombre d'éléments biologiques est multiplié par un facteur, afin que vous puissiez déterminer leur nombre moyen en millilitres.

Paramètres définis

Les paramètres suivants sont déterminés à l'aide d'une analyse d'urine selon Nechiporenko:

• nombre de globules rouges - globules rouges,
• nombre de globules blancs - leucocytes,
• le nombre de cylindres de protéines hyalins,
• la présence d'autres corps cylindriques (granuleux, cireux, épithélial, érythrocytaire)

Dépasser les normes admises pour ces paramètres indique généralement diverses pathologies. Le type de différentes cellules sanguines compte également. Par exemple, les globules rouges dans l'urine peuvent être à la fois vivants et morts (lessivés).

Les normes

Chez une personne en bonne santé, les paramètres ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

• globules rouges - 1000 / ml
• leucocytes - 2000 / ml,
• cylindres hyalins - 20 / ml.

Également dans l'urine ne devrait pas être d'autres types de cylindres (granulés, épithéliales, érythrocytes, cireux), érythrocytes morts, bactéries. Ces normes sont les mêmes pour les personnes de tout âge et de tout sexe.

S'il y a un excès de ces paramètres, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Quels sont les paramètres étudiés?

Les globules rouges sont des cellules sanguines qui fournissent de l'oxygène aux tissus. Théoriquement, ils ne devraient pas être contenus dans l'urine. Mais dans la pratique, une petite quantité de globules rouges dans l'urine est toujours présente. Cela est dû au fait qu'une partie des globules rouges pénètre à travers la barrière rénale ou les parois des vaisseaux sanguins des tissus des organes urinaires. L'abondance de globules rouges peut indiquer tout processus inflammatoire de l'urètre ou des reins, des blessures, des tumeurs, des calculs.

Les leucocytes sont des cellules sanguines qui remplissent des fonctions immunitaires. Ils peuvent être présents dans l'urine à de faibles concentrations. Cela suggère que le système immunitaire fonctionne normalement. Cependant, en présence de maladies infectieuses, le nombre de leucocytes dans le corps augmente. Par conséquent, une concentration accrue de leucocytes dans l'urine peut indiquer une pathologie quelconque.

Les cylindres hyalins sont les loyers des tubules rénaux, dans lesquels un certain nombre de substances sont réabsorbées à partir de l'urine primaire. Ils consistent en une protéine qui n'a pas eu le temps de se résorber dans le sang. Pendant un certain temps, les cylindres sont dans les tubules et sont ensuite lavés à l’urine. Une petite quantité de cylindres hyalins peut être contenue dans l'urine d'une personne en bonne santé. Leur nombre augmente souvent après un effort physique intense, un stress émotionnel.

Les cylindres granulaires et épithéliaux sont des restes de cellules entourant les tubules rénaux. Les cylindres érythrocytaires sont formés à partir de globules rouges piégés dans les tubules. Les cylindres cireux sont des cylindres hyalins ou granulaires qui sont dans la lumière du tubule depuis longtemps.

Comment interpréter les résultats de l'analyse?

En règle générale, une réponse à un test d'urine selon Nechiporenko, si elle est effectuée en ambulatoire, peut être attendue pendant la journée. Si l'analyse de Nechiporenko s'est révélée normale et que l'analyse d'urine en général ne l'a pas été, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, cela signifie des erreurs dans la conduite d’une analyse générale de l’urine. Par conséquent, dans un tel cas, une analyse générale répétée est soumise, mais après une préparation plus approfondie.

Quelles maladies peuvent correspondre à des déviations de la norme dans l'analyse de Nechiporenko? Un écart par rapport à la norme du même paramètre peut indiquer différentes pathologies, et seule une analyse d'urine ne sera pas en mesure de répondre à la question de savoir quel type de maladie est présent chez un patient.

Pathologies possibles avec déviations de la norme:

• Leucocytes supérieurs à 2000 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, pancréatite aiguë, lupus érythémateux aigu disséminé, fièvre, urolithiase, tumeurs de la vessie, appendicite, cystite, prostatite et vésicules (chez les hommes);
• Globules rouges supérieurs à 1000 / ml - calculs rénaux et vessie, prostate, tumeurs des reins et de la vessie, polypes, lésions et lésions des organes urinaires, cystite purulente, insuffisance cardiaque, endocardite, hémophilie, tuberculose rénale, lupus érythémateux systémique, carence en vitamine C;
• La présence d'érythrocytes morts - syndrome néphrotique, hypertension, néphropathie, glomérulonéphrite;
• Cylindres hyalins supérieurs à 20 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, hypertension, prise de diurétiques à forte dose, stress émotionnel, déshydratation et surchauffe du corps, signes de toxicose (chez la femme enceinte);
• La présence de cylindres granulaires - glomérulonéphrite active, pyélonéphrite maligne avec urolithiase, intoxication, infections, maladies auto-immunes et systémiques du tissu conjonctif, hydronéphrose au stade de modifications structurelles des reins, effort physique intense;
• La présence de cylindres cireux - amylose, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique, rejet du rein greffé;
• La présence de cylindres érythrocytaires - hypertension, thrombose veineuse rénale, glomérulonéphrite au stade aigu, infarctus du rein;
• La présence de cylindres épithéliaux - nécrose tubulaire aiguë, infection virale, intoxication.

Un diagnostic précis ne peut être posé que par un urologue. Parallèlement, il se concentrera non seulement sur les résultats de l'analyse, mais également sur les antécédents du patient, les résultats d'autres procédures de diagnostic (prise de sang, rayons X, échographie, endoscopie, IRM, tomodensitométrie, etc.).

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Cette étude quantitative et précise permet de détecter même les maladies latentes du système urinaire. Pour obtenir le bon résultat, il est important de connaître et de respecter les règles de la collecte d'urine. Sur la base des indicateurs obtenus, le médecin établit un diagnostic et donne une évaluation complète de l'état du patient.

Qu'est-ce que l'analyse de Nechyporenko

Si l'analyse globale donne un résultat moyen en comptant le nombre de cellules sanguines dans le sédiment du fluide collecté, le test d'urine selon Nechiporenko offre la possibilité de connaître le nombre de cylindres et de cellules dans 1 ml. L'urine transférée est mélangée, après quoi environ 10 ml de liquide sont recueillis et passés dans une centrifugeuse. Ensuite, le technicien de laboratoire sélectionne 1 ml de sédiment et détermine le nombre de cellules en utilisant une technique spéciale. En règle générale, le médecin décide d'abord de prescrire une analyse générale: s'il a identifié certaines pathologies, le patient devra alors tester Nechiporenko.

Cylindres hyalins

Ces substances sont des protéines qui apparaissent dans les reins en présence d’une maladie des organes. La composition des cylindres peut différer, ainsi que leur apparence. Le type hyalin comprend, outre les protéines, les canaux rénaux, les cylindres granulaires composés de globules rouges. En l'absence de processus pathologiques, les cylindres dans l'analyse d'urine selon Nechyporenko sont absents. Même une augmentation minime de leur nombre indique une maladie rénale.

Norme érythrocytaire

Les éléments sont appelés globules rouges, qui sont les plus nombreux dans le corps humain. Les érythrocytes transportent les cellules à oxygène vers les organes et les tissus. Ces substances ne doivent pas être présentes dans l'urine, mais leur présence est autorisée en une quantité minimale de 1 000 au maximum pour 1 ml. Le changement du niveau de globules rouges dans les grandes quantités indique une déviation grave. Après avoir découvert un excès de globules rouges, le spécialiste détermine leur structure et le médecin établit un diagnostic à partir des données obtenues.

Combien de leucocytes devraient être

Les substances ont l’apparence de cellules vivantes circulant dans le corps par le sang. La tâche principale des leucocytes est la surveillance continue de la capacité d'une personne à résister aux bactéries pathogènes. Si le corps n'est pas capable de gérer les substances nocives, ces particules commencent elles-mêmes à lutter contre les agents pathogènes. La présence normale de leucocytes dans les urines ne dépasse pas 2000. Si on détecte au cours des études de laboratoire que cet indicateur est dépassé, on peut en déduire que le processus inflammatoire s'est développé ou qu'une infection est parvenue dans les voies urinaires ou la vessie.

Comment collecter l'urine pour Nechiporenko

Pour obtenir des résultats fiables d'analyse d'urine selon Nechiporenko, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles simples:

• la veille de la date à laquelle vous comptez passer le test, vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'assaisonnements épicés ni d'aliments qui pourraient modifier la couleur de l'urine;
• les femmes ne devraient pas subir de test de dépistage de Nechiporenko pendant la menstruation;
• les recherches ne doivent pas être effectuées dans les 7 à 8 jours suivant une urographie ou une cystoscopie rétrograde;
• 2 à 3 jours avant un test d’urine, l’activité physique doit être abandonnée;
• à la veille d'une étude clinique de l'urine selon Nechiporenko, les diurétiques, les boissons et les produits ne doivent pas être pris;
• en présence de maladies inflammatoires des organes génitaux devrait retarder l'étude.

Selon Nechiporenko, la collecte de l'urine est effectuée le matin lorsque vous urinez pour la première fois. Vous devez commencer et finir de vider la vessie par les toilettes, en ne prenant que la partie centrale. Les femmes ont besoin d’une préparation préliminaire pour la préparation de la clôture: elles doivent être soigneusement nettoyées et l’entrée du vagin doit être obturée à l’aide d’un écouvillon. Tout en urinant avec des doigts propres, les lèvres doivent être séparées. Les hommes doivent se laver la tête du pénis avant de collecter l'urine. Grudnichkov est également emporté après avoir fabriqué une clôture, soit dans un conteneur, soit sur une toile cirée propre à l’aide d’un urinoir jetable.

Les adultes devraient collecter le liquide dans un récipient propre et sec avec un couvercle hermétique. L'option idéale est un récipient stérile jetable, une alternative est un pot en verre stérilisé. Pour collecter le biomatériau de l'échantillon, Nechiporenko ne doit pas toucher le récipient près de la fourche. Après avoir collecté le fluide, celui-ci doit être amené au laboratoire dans les deux heures. La chaleur, laisser au soleil ou geler l'urine est inacceptable.

Les résultats de l'analyse de Nechiporenko

Le technicien de laboratoire vous indiquera quand récupérer le biomatériau. La conclusion obtenue, qui indique le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres, doit être attribuée au médecin pour déchiffrement. Chez une personne en bonne santé, tous les indicateurs ne doivent pas dépasser la norme. Si des bactéries ou des cellules épithéliales ont été détectées, il est fixé dans la direction et le médecin donne une conclusion sur la base des résultats obtenus.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Nechyporenko et à quoi sert-elle?

En plus de l'essai clinique, si une pathologie du système urinaire est suspectée, une analyse d'urine selon Nechiporenko est prescrite. La détermination quantitative d'éléments façonnés dans 1 ml de matériau natif vous permet de connaître le type et la localisation des violations. Grâce à cela, le médecin peut également surveiller l'efficacité du traitement.

Le principe de la méthode et sa différence avec l'analyse générale de l'urine

Description des méthodes de laboratoire utilisées pour les analyses d’urine: analyse d’urine selon les échantillons de Nechyporenko et Zimnitsky. Filmé par la chaîne Medstorg

Tableau 1. Différences dans l'analyse d'urine et la méthode selon Nechyporenko.

Quelles sont les valeurs normales de l'analyse?

Lors de l'examen de l'urine d'un adulte ou d'un enfant en bonne santé, les paramètres étudiés ne vont pas au-delà:

• leucocytes - pas plus de 2000;
• globules rouges - pas plus de 1000;
• cylindres: hyalin pas plus que 20, autres cylindres - 0.

La déviation des normes établies dans le sens de les dépasser est considérée comme une pathologie.

Norm pendant la grossesse

Les indicateurs peuvent être approximés au maximum autorisé. Cela est dû à l'augmentation de la diurèse quotidienne et ne s'applique pas à la pathologie.

Déchiffrer l'analyse d'urine selon Nechiporenko

L'interprétation est réalisée en tenant compte des résultats de l'analyse clinique de l'urine et du sang, des symptômes et des signes détectés lors de l'examen.

Tableau 2. La liste des conditions pathologiques possibles avec une augmentation des indicateurs, ce qui nous permet de déterminer l'analyse d'urine selon Nechyporenko.

• insuffisance rénale aiguë;
• glomérulonéphrite;
• urolithiase;
• cancer des voies urinaires;
• la cystite;
• pyélite;
• urétrite

• pyélonéphrite;
• la cystite;
• pyélite;
• la prostatite;
• l'urétrite;
• néphrose.

• exercice excessif;
• l'épilepsie;
• malformations cardiaques;
• l'hypertension;
• toxicose des femmes enceintes;
• la goutte;
• hépatite virale;
• décompensation cardiaque.

• glomérulonéphrite aiguë et chronique;
• amylose rénale;
• néphropathie diabétique;
• pyélonéphrite;
• maladies virales, en particulier celles avec une forte fièvre.

• les derniers stades de l'amylose rénale;
• insuffisance rénale sévère;
• glomérulonéphrite maligne subaiguë.

• glomérulonéphrite;
• processus tumoraux dans les reins;
• infarctus du rein;
• thrombose veineuse rénale.

• nécrose tubulaire aiguë;
• néphrite aiguë;
• intoxication grave causant des lésions rénales toxiques (phénols, pesticides, cyclosporines, lithium, etc.);
• infection virale grave.

Quelle catégorie de patients prescrit ce type d'examen?

1. Tout d'abord, s'il y a un changement dans l'analyse générale de l'urine. Cela est nécessaire pour identifier les formes cachées (lentes) de processus inflammatoires dans le système urinaire.
2. S'il y a des symptômes d'une maladie du système urinaire, même avec un test d'urine général normal. Le niveau de leucocytes et d'érythrocytes dans l'analyse microscopique des sédiments en analyse clinique peut se situer dans la plage normale, et le comptage dans un certain volume révèle des écarts.
3. Après avoir souffert auparavant de maladies inflammatoires du système urinaire.

Préparation à l'étude

L'analyse doit refléter la condition humaine habituelle, sans l'influence de facteurs externes ou internes superflus.

1. Pendant 1-2 jours, il est important de respecter le régime «moyen» avec un rapport modéré de viande et de produits végétaux, de manière à ne pas affecter l’acidité de l’urine. L’acidité peut affecter le contenu des bouteilles dans l’échantillon. Vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'assaisonnements épicés et d'aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine.
2. Pendant 2-3 jours, vous devez abandonner les efforts physiques excessifs (inhabituels).
3. À la veille, il est impossible de prendre des médicaments, des aliments et des boissons ayant un effet diurétique.
4. Après une urographie ou une cystoscopie rétrograde, l’étude est réalisée en 7 à 8 jours.
5. En cas de maladies inflammatoires des organes génitaux, l’étude doit être différée.

Règles de collecte d'urine pour analyse

Vous devez collecter strictement la portion d'urine du matin, attribuée immédiatement après le sommeil. L'intervalle entre la collecte de l'urine et la livraison du matériel au laboratoire doit être aussi court que possible. Le matériel est livré au laboratoire dans les 24 heures à une température de +2 - + 24 ° C.

Pour que le résultat de l'étude reflète de manière aussi précise que possible les processus en cours dans le corps, il est logique d'observer un certain nombre de mesures simples lors de la collecte de l'urine:

1. Préparez un récipient (bocal) propre et sec avec un couvercle pour recueillir l’urine.
2. Toilette soigneuse des organes génitaux (pour empêcher la pénétration de bactéries). L'utilisation de détergents n'est pas interdite, mais ils doivent être complètement lavés à l'eau claire.
3. Une petite quantité d'urine (les 1-2 premières secondes) à jeter dans les toilettes.
4. Recueillez une portion moyenne d'urine - 15 à 20 ml dans la vaisselle préparée (laissez le reste dans les toilettes).
5. Capacité à fermer hermétiquement le couvercle.

C'est important! Les femmes tiennent les toilettes de haut en bas vers l'anus. Il n'est pas recommandé de faire une analyse pendant la menstruation, mais si le besoin s'en fait sentir, utilisez un coton-tige avant de collecter l'urine et informez-en votre médecin.

Comment passer une analyse de l'enfant?

Les principes sont les mêmes que pour un adulte: il est nécessaire de porter atteinte à l’enfant et de collecter l’urine dans un récipient en plastique propre ou un bocal en verre.

Il y a deux manières principales de prendre l'urine d'un enfant:

1. Fixez un urinal autour des organes génitaux externes et attendez la miction, puis versez-le dans un récipient.
2. Placez l'enfant sur la toile cirée et placez le récipient préparé sous le jet d'urine.

Les enfants de moins d’un an peuvent stimuler la miction en caressant le dos le long de la colonne vertébrale. Les enfants de plus de l'âge de l'inclusion de l'eau dans le robinet.

C'est important! Il est nécessaire d'avertir le médecin que toute la partie de l'urine est testée.

Technique de prise de matière dans un tube à vide

Mélangez l’urine recueillie dans le récipient avec le bout fin du support. Sans retirer le support, reposant contre le fond du récipient, insérez le couvercle du tube à vide dans l’aiguille du support. Le capuchon du tube ne peut pas être retiré. Appuyez vers le bas pour que l'aiguille du support perce le capuchon, attendez que le tube soit rempli, puis retirez-le du support.

Galerie de photo

Comment l'analyse d'urine est-elle effectuée selon Nechiporenko en laboratoire?

La séquence d'actions est la suivante:

1. L'urine recueillie dans la vaisselle se mélange.
2. Dans un tube gradué, on verse 10 ml d’urine.
3. Le tube est centrifugé pendant 3 minutes à 3500 tr / min.
4. La couche supérieure de l'urine est soigneusement collectée à l'aide d'une pipette et il reste 1 ml d'urine avec sédiment dans le tube.
5. Le précipité est bien mélangé et rempli avec une chambre de comptage de Goryaev, une chambre de Fuchs-Rosenthal ou une chambre de Burker.
6. La chambre de comptage dans la grille entière est un comptage séparé de globules blancs, de globules rouges et de cylindres dans 100 grands carrés (1600 petits carrés). Considérant que le volume d'un petit carré est de 1/4000 mm3.

Calcul des éléments profilés en 1 mm3 obtenu par la formule x = (a * 4000) / (b * c), dans laquelle:

• x est le nombre d'éléments uniformes dans 1 mm3 d'urine;
• a - le nombre d'éléments façonnés dans 100 grands carrés;
• b - le nombre de petits carrés dans lesquels le calcul a été effectué;
• c est la quantité d'urine prélevée pour centrifugation (en millilitres).

Lorsque vous multipliez le nombre obtenu par 1000, déterminez le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine: K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250. Dans le même temps, K est le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine.

Cette vidéo décrit l’étude de l’urine, ses indications et son importance diagnostique. Filmé par la chaîne Reins. Ru

Méthode Nechiporenko dans la modification de Pytel

En pratique pédiatrique et urologique, lors de l'examen clinique, la méthode de Nechyporenko est largement utilisée dans la modification de A. Ya. Pytel. La collecte de l'urine et du matériel est identique à celle de la méthode Nechyporenko habituelle, la différence réside dans le comptage même des éléments mis en forme. Elle se déroule dans la chambre de Goryaev, mais pas dans son ensemble, mais seulement dans 100 grands carrés. Par conséquent, le nombre normal de leucocytes pour cette méthode diffère de celui de la méthode classique de Nechyporenko et le médecin doit en tenir compte lors de l'interprétation des données obtenues.

Avantages et inconvénients de la méthode

Le principal avantage est qu’une partie moyenne de l’urine peut être utilisée pour la recherche. Cela élimine le besoin de cathétérisme de la vessie.

• techniquement simple, pratique, abordable;
• pas fastidieux pour le sujet et le personnel, car il ne nécessite pas de préparation supplémentaire du patient, la collecte de l'urine pendant un temps strictement défini;
• ne nécessite pas une grande quantité d'urine - la détermination de la leucocyturie peut être effectuée dans une petite quantité d'urine extraite du rein;
• les indicateurs quantitatifs ne sont pas inférieurs aux autres méthodes;
• facile à faire dans la dynamique;
• est une méthode unifiée.

L'inconvénient est que les fluctuations quotidiennes de la sécrétion d'éléments formés avec l'urine ne sont pas prises en compte.

Où font-ils cette recherche?

Dans tous les laboratoires cliniques, l’essai n’exigeant pas d’équipement coûteux et coûteux. Il peut s'agir de laboratoires de cliniques et d'hôpitaux publics, ainsi que de laboratoires indépendants (Centre de diagnostic moléculaire, Invitro, etc.).

Combien de jours le résultat est-il prêt?

L'étude est menée le jour de la livraison du biomatériau et le plus souvent, les résultats peuvent être connus en 3-5 heures. Cependant, le moment peut dépendre de la charge de travail du laboratoire et de la manière dont les patients sont informés. Dans les établissements publics, le résultat est enregistré sur papier, de sorte que le médecin l’obtient généralement le lendemain.

Coût du test

L’analyse peut être effectuée gratuitement pour le patient lorsqu’il contacte l’organisme médical de l’État, s’il existe des indications ou si le patient le paie à son compte. Dans ce dernier cas, le coût dépendra de la région, du type d’organisation médicale et de la politique de prix du laboratoire. Le coût moyen à Moscou est de 300 à 400 roubles.

Vidéo

Analyse d'urine selon Zimnitsky en matière de santé et de maladie. Filmé avec le soutien de Russia Hot News.

Urine sur Nechiporenko: qu'est-ce que c'est, décoder comment passer correctement

Pour diagnostiquer une maladie, vous devez faire un don de sang et d'urine à des fins de test. Un test d'urine aidera le médecin et le patient à déterminer quelles cellules et quelles substances sont surélevées et quelles sont dans les limites de la normale. Pour tester l'urine, utilisez son analyse générale et son test selon Nechyporenko.

Selon Nechiporenko, pour obtenir le résultat correct de l'analyse de l'urine, il est nécessaire de collecter correctement l'urine et de la livrer au laboratoire à temps. Si le patient a violé ces règles, vous obtiendrez un résultat faux positif ou faux négatif. Le médecin vous prescrira le mauvais traitement ou ratera la maladie.

Le test de Nechiporenko permet de détecter de nombreuses maladies du système urinaire, même si elles se présentent sous une forme latente. Avec le temps, la maladie reconnue a un pronostic favorable pour le traitement.

Analyse d'urine de routine (OAM) et test de Nechiporenko - quelle est la différence?

Il est nécessaire d’aller chez le médecin et de le consulter pour comprendre en quoi l’OAM et le test de Nechiporenko sont différents, quelle méthode est la plus appropriée.

Il existe des similitudes entre les deux enquêtes:

• le matériel étudié est l'urine;
• identification des maladies du corps qui ne sont pas déterminées visuellement;
• Il est également nécessaire de préparer le test de manière homogène, la durée de conservation du bioséchantillon n’excédant pas 8 heures.

Il existe des différences entre les tests:

1. L'analyse selon Nechiporenko est effectuée si des informations détaillées sur la maladie sont nécessaires. Lorsque l'analyse générale de l'urine a montré la présence d'une pathologie, mais n'a pas expliqué laquelle.
2. La collecte des échantillons s'effectue de différentes manières.
3. L'OAM est effectuée lors d'un examen médical annuel. Nechyporenko ne le faites que si vous soupçonnez une maladie.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Nechyporenko?

Ce test, qui est fait à partir de la partie médiane de l'urine. Il détermine l'état du système urinaire. Cela inclut les reins et les voies urinaires.

Pour la recherche, l'urine est préalablement placée dans une centrifugeuse. Dans les tubes rapides, il se forme un précipité dans lequel les éléments uniformes de l'urine sont comptés sur un analyseur semi-automatique. L'échantillon est réalisé dans 1 mg de sédiment urinaire. Un technicien de laboratoire y cherche des globules rouges, des globules blancs et des cylindres. L'augmentation séparée de chacun de ces paramètres indiquera au médecin traitant le système particulier à l'origine de la maladie.

Caractéristiques de la méthode, sa supériorité sur l'OAM

L'OAM affiche les valeurs moyennes que le technicien de laboratoire considère à partir des sédiments d'urine indépendamment au microscope. Visuellement, le médecin ne pourra pas compter le nombre de cellules de toute l'urine à l'aide de l'OAM. Au microscope, les indicateurs de plusieurs champs de vision sont comptés. Si un test de Nechiporenko est effectué, le patient recevra des données précises pour chaque indicateur. La méthode est réalisée à l'aide d'un analyseur semi-automatique, le nombre exact de cellules dans l'urine totale est déterminé.

Préparation à l'analyse

Pour que le patient et le médecin traitant puissent déchiffrer le test de Nechyporenko, le patient doit être correctement préparé à cette opération.

1. Une fois qu'une personne a été référée pour des tests, elle doit suivre un régime: ne pas manger de graisse, frite, salée, ne pas boire d'alcool. Vous ne pouvez pas manger d'aliments qui changeront la couleur de l'urine (betteraves, couleurs artificielles).
2. Ne vous engagez pas dans un exercice excessif à la veille de l'étude.
3. Si une femme a ses règles au moment où l'échantillon est administré, un test d'urine doit être transféré. Sinon, le test sera faux positif pour la présence de globules rouges.
4. L'étude a lieu avant les tests instrumentaux sur le système urinaire ou 10 à 14 jours après ceux-ci.
5. 5 jours avant l'analyse, annulez tous les médicaments. Cela est particulièrement vrai des diurétiques, des diurétiques et des suppositoires vaginaux. Si des médicaments ne peuvent pas être annulés pour des raisons de santé, vous devez en informer le médecin traitant et l’assistant de laboratoire.
6. Matériel recueilli à jeun.
7. Si le patient présente des maladies inflammatoires du système urinaire non traitées, les tests sont tolérés.

Recueillir l'urine des adultes - hommes, femmes, femmes enceintes

Après avoir reçu les instructions pour l’étude, vous devez demander à votre médecin comment faire passer l’urine du matin.

Il existe des règles pour la livraison de l'urine, qui doivent être exécutées afin que les résultats de l'analyse d'urine selon la méthode de Nechiporenko soient fiables:

• l'urine est collectée le matin immédiatement après le réveil;
• avant de vider la vessie, rincer les organes génitaux (lèvres ou tête du pénis);
• les femmes (enceintes et non enceintes) doivent insérer un tampon dans le vagin afin que leurs sécrétions muqueuses ne pénètrent pas dans le liquide;
• dans le récipient, collectez la partie moyenne de l’urine, c’est-à-dire le liquide entre la première miction et la fin (vous devez commencer à uriner dans les toilettes, puis quelques secondes dans le récipient, puis de nouveau dans les toilettes);
• Pendant la vidange de la vessie, les femmes doivent pousser les lèvres avec des mains propres.

Après avoir récupéré le signe du conteneur de biomatériau (nom, date et heure du remplissage). L'échantillon est livré au laboratoire immédiatement. Plus la différence de temps entre l'échantillonnage et la livraison de l'échantillon est faible, plus l'analyse sera précise.

Si le liquide a été collecté beaucoup plus tôt que l'ouverture du laboratoire (par exemple, l'enfant a vidé la vessie tôt le matin), le récipient a été placé au réfrigérateur pendant 8 heures au plus.

L'assistant de laboratoire peut savoir combien de temps l'analyse est terminée et quand il sera possible de la réaliser.

Collecte d'urine chez les enfants

La collecte de fluides chez les adultes et les enfants est différente. Si la clôture est réalisée chez les nourrissons, utilisez un urinoir spécial pour les enfants. Il est collé sur le côté collant autour du pénis des garçons ou des lèvres génitales des filles. Après la vidange, le sac est décollé. Le liquide est versé dans un récipient en plastique.

Si l'enfant ne vide pas la vessie pendant longtemps, vous pouvez ouvrir l'eau. Chez les nourrissons, le son de l'eau provoque le réflexe urétral.

Quoi ne pas faire lors de la collecte de l'urine

La principale différence entre l'analyse générale et l'échantillon selon la méthode de Nechiporenko est que ce dernier est collecté dans la partie centrale. Pour la recherche, il n'est pas nécessaire que tous les départements aient de l'urine.

Pour tous les types d'analyses d'urine, il ne faut pas utiliser de savon au pH faible ou élevé pour le lavage. L’état acido-basique de l’urine changera (il deviendra acide ou alcalin). Le récipient à urine doit être stérile, ne peut pas être utilisé. Il contient des microorganismes exotiques qui modifieront le résultat de l'analyse.

Résultats de décodage

Après avoir obtenu les résultats, il est nécessaire de contacter un clinicien (médecin généraliste, néphrologue, spécialiste des maladies infectieuses, pédiatre) pour diagnostiquer la maladie. Le médecin doit déchiffrer le résultat en expliquant ce que le test d'urine de Nechiporenko dans les urines montre et quel traitement le patient devrait subir pour que les paramètres se normalisent.

Les patients doivent savoir que toutes les augmentations de taux n'indiquent pas la présence d'une maladie. Beaucoup d'entre eux semblent avoir un régime alimentaire inapproprié ou un effort physique accru.

Des indicateurs

L'analyse révèle les éléments de l'urine, qui sont normalement contenus en petites quantités:

• les leucocytes - les cellules responsables du fonctionnement du système immunitaire, apparaissent dans les urines au début du processus infectieux;
• Les érythrocytes - les cellules sanguines qui sont responsables de la fonction de transport de l'oxygène, apparaissent en grande quantité lorsque les voies urinaires sont endommagées, en présence de calculs ou en cas de cancer;
• cylindres - les structures protéiques, formées dans les tubules rénaux, sont impliquées dans le processus d’absorption de substances, pénètrent dans l’urine en violation du processus d’absorption;
• corps cylindriques - structures érythrocytaires, sont formés à partir de globules rouges, sont divisés en cireux, granulaire, épithéliale.

Valeurs normales pour chaque indicateur

Il existe une norme de ces indicateurs, à partir de laquelle le médecin repousse en déchiffrant la forme d'analyse. Chaque valeur est déterminée dans 1 ml de liquide.

Tableau des valeurs normalisées de l'analyse selon Nechyporenko.