Comment collecter correctement et remettre l'urine selon Nechiporenko?

L'analyse d'urine a ses propres variétés. En règle générale, l'examen du système urinaire commence par une analyse d'urine générale. Il aide à détecter les anomalies précoces au niveau des reins, de la vessie, mais la liste des maladies suspectées est trop longue. En cas d'écarts par rapport à la norme, un examen plus détaillé est prévu pour préciser le diagnostic. Ces méthodes d’examen comprennent l’analyse de l’urine selon Nechyporenko.

L'essence et les avantages de l'analyse, les indications d'utilisation

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une étude de laboratoire qui permet d'évaluer l'état des reins et des voies urinaires.

En général, l'analyse de l'urine prend en compte différentes cellules du champ de vision. Dans l'analyse de Nechiporenko, l'examen microscopique du matériel (urine) avec comptage de différentes cellules (leucocytes, érythrocytes et cylindres) dans 1 ml d'urine. Cela vous permet de spécifier des violations dans le système urinaire.

Avant de passer le test, l’infirmière explique au patient comment faire passer de l’urine selon Nechyporenko afin d’éviter de faux résultats. L'exactitude du résultat dépend en grande partie de la préparation et du respect des règles de la procédure de collecte d'urine. Les erreurs de laboratoire avec une collecte appropriée de l'urine sont extrêmement rares.

Selon Nechiporenko, le principal avantage de la méthode de l'urine est que le processus de collecte du matériel est aussi simple qu'avec OAM, l'étude ne prend pas beaucoup de temps, est peu coûteux, mais donne des informations plus détaillées sur le travail des reins, de la vessie et des voies urinaires.

L'analyse Nechiporenko est assignée dans les cas suivants:

• Sang caché dans l'urine. Si des cellules sanguines dans l'urine ont été détectées dans l'OAM, un examen supplémentaire est indiqué. Dans l'analyse de Nechyporenko, les cellules sanguines (leucocytes et globules rouges) sont comptées. En présence d'une source de saignement dans l'analyse, un nombre accru de globules rouges sera créé.
• Quand la grossesse. Pendant la grossesse, Nechiporenko a souvent recours à des analyses d'urine non seulement en cas de problèmes identifiés d'OAM, mais également à titre prophylactique, afin de ne pas passer à côté des violations graves des reins qui, lors du transport de l'enfant, subissent une lourde charge.
• Comme un test du traitement de la maladie. Si le traitement d'une maladie inflammatoire des organes de l'appareil urinaire a été prescrit, son degré d'efficacité peut être déterminé à l'aide d'une analyse d'urine selon Nechyporenko. Il est plus informatif en termes de présence d'inflammation que d'OAM.
• Si vous soupçonnez un processus inflammatoire dans le système urinaire. En cas de suspicion d'inflammation dans un test d'urine général, une analyse d'urine répétée selon Nechyporenko doit être effectuée pour déterminer le nombre exact de leucocytes dans le matériau. Cela permettra de déterminer le degré d'inflammation et de surveiller l'efficacité du traitement à l'avenir.

Préparation et règles de collecte de l'urine pour analyse

Pour que les résultats de l'analyse soient fiables, vous devez suivre toutes les règles de préparation et collecter correctement l'urine.

Le patient recueille le matériel pour l'étude indépendamment à la maison. La précision des résultats de l'analyse dépend de la qualité de la préparation et de la collecte de l'urine.

Le plus souvent, les erreurs résultent non pas de la faute de techniciens de laboratoire, mais du non-respect des règles de collecte d'urine selon Nechiporenko et de la pénétration de particules étrangères dans le matériau.

• 2 jours avant l'analyse, il est recommandé de s'abstenir d'aliments épicés, fumés, frits, de restauration rapide, de grandes quantités de boissons sucrées et gazéifiées, de café et de thé forts. Ces produits violent la composition de l'urine et peuvent altérer ses performances. Par exemple, l'utilisation de champignons à la veille de l'analyse peut entraîner l'apparition de protéines dans l'urine.
• Il est nécessaire d'exclure du régime les produits qui tachent l'urine (betteraves, carottes, myrtilles) 12 heures avant le test.
• Il est déconseillé de boire de l'alcool un jour avant la collecte de l'urine et de ne prendre aucun médicament. En ce qui concerne l'admission et l'annulation du médicament est nécessaire pour obtenir un avis médical
• La veille de la livraison d'urine, il est nécessaire d'éviter les efforts physiques importants et les efforts excessifs nerveux. Il est également indésirable de surchauffer.

Les femmes ne sont pas recommandées pour uriner pendant leurs règles. Le sang peut pénétrer dans l'urine, entraînant des résultats erronés. Si le saignement est prolongé ou post-partum et que vous devez uriner avant de commencer à uriner, vous devez insérer un tampon dans le vagin.

Selon Nechyporenko, pour l'analyse de l'urine, vous devez collecter une portion matinale moyenne d'urine.

Avant la procédure de collecte d'urine, vous devez préparer le récipient. Il est conseillé d'acheter un récipient stérile dans une pharmacie. Sinon, l'urine est collectée dans n'importe quel récipient propre et sec. Avant cela, le récipient doit être lavé, stérilisé et soigneusement séché.

Le matin avant de collecter l'urine, il est nécessaire de laver. La première partie de l'urine descend dans les toilettes, puis dans le récipient et vous devez la finir à nouveau dans les toilettes. Après la procédure de collecte d'urine, vous devez fermer le couvercle hermétiquement et livrer au laboratoire pour analyse dans l'heure. L'urine ne devrait pas être stockée plus de 2 heures et être dans un endroit chaud. Elle commence à errer et devient impropre à la recherche.

Déchiffrer l'analyse d'urine selon Nechiporenko: indicateurs et norme

L'analyse de Nechiporenko comprend plusieurs indicateurs. Normalement, ni les leucocytes, ni les érythrocytes, ni les cylindres (éléments protéiques) ne doivent pas être présents dans l'urine. Les reins en bonne santé ne transmettent pas les cellules sanguines ni les protéines.

La présence de ces éléments indique que le tissu rénal est endommagé. Déchiffrer l'analyse d'urine:

• Les leucocytes. Ce sont les cellules responsables de la réponse immunitaire du corps. Ils se détachent activement lorsque des agents pathogènes pénètrent dans le corps. Ils sont capables de pénétrer jusqu'au foyer de l'inflammation et d'éliminer l'agent causal de la maladie. Les leucocytes doivent être présents dans le sang, mais pas dans l'urine, ils indiquent la présence d'un processus inflammatoire. Normalement, ils sont soit absents, soit présents en petite quantité (jusqu'à 2000 pour 1 ml d'urine). La présence de leucocytes dans l'urine s'appelle la leucocyturie. Dans ce cas, un examen plus poussé est prescrit: échographie des reins et de la vessie, analyse d’urine pour bacposa.
• Érythrocytes. La présence de globules rouges dans l'urine s'appelle une hématurie. Ils peuvent être présents dans l'urine en quantités allant jusqu'à 1 000 par 1 ml de substance. La présence de globules rouges dans l'urine indique la présence de saignements, de lésions des tissus des reins, de la vessie, des uretères ou de l'urètre, d'une inflammation, de processus tumoraux. Souvent, l'inflammation et le saignement sont présents simultanément. Les globules rouges dans l'urine peuvent être modifiés (sans hémoglobine) et inchangés (avec l'hémoglobine).
• Cylindres Hyalins. Peut être présent dans l'urine en une quantité allant jusqu'à 20 unités pour 1 ml de substance. Les cylindres apparaissent dans l'urine en raison de la présence de protéines, ce qui est en soi un signe de pathologie. Les cylindres hyalins sont composés exclusivement de protéines. La présence de ces cylindres indique des dommages au tissu rénal et se produit souvent avec une néphrite, une glomérulonéphrite, une pyélonéphrite.
• Cylindres granulaires. Les cylindres granulaires sont des particules de protéines provenant des tubules rénaux. Les cellules épithéliales adhérant à leur surface leur donnent un aspect granuleux. La présence de ces particules indique une maladie des tubules rénaux (glomérulonéphrite, néphropathie, amylose). Ils peuvent également être présents dans l'urine dans des quantités allant jusqu'à 20 unités pour 1 ml.

Raisons possibles de l'augmentation des performances

Un niveau élevé d'analyse d'urine peut indiquer une maladie rénale.

Pour faire un diagnostic précis, vous aurez peut-être besoin d'un examen supplémentaire (échographie, IRM). Le diagnostic peut être supposé sur la base de quels indicateurs ont augmenté.

Les causes de déviation peuvent être physiologiques. Par exemple, si un patient donnait de l'urine au cours d'une maladie virale, à une température élevée, négligeait les règles de préparation. Chez les femmes, la cause des mauvaises performances peut être mensuelle. Si des pertes vaginales entrent en contact avec l'analyse de l'urine, une hématurie et une leucocyturie peuvent être détectées.

Les raisons de l’augmentation du niveau des indicateurs peuvent servir de diverses maladies du système urinaire:

• Glomérulonéphrite. Dans cette maladie, les glomérules sont enflammés. Selon l'analyse de Nechyporenko dans l'urine, tous les indicateurs peuvent être augmentés, car la glomérulonéphrite altère la capacité de filtrage des reins. Parmi les symptômes peuvent être identifiés l'urine sanglante foncée, la présence d'œdème, l'hypertension artérielle, la réduction de la quantité d'urine.
• Crise cardiaque rein. Il s'agit d'une maladie assez rare dans laquelle le tissu rénal meurt en raison d'un manque de circulation sanguine. En cas d'infarctus du rein, le nombre de globules rouges sera augmenté lors de l'analyse. La maladie débute par une insuffisance rénale, puis du sang apparaît dans les urines et la miction cesse complètement. Si l'irrigation sanguine des deux reins est interrompue, la maladie peut être fatale.
• Tumeur de la vessie. Ce cancer est plus fréquent chez les personnes âgées. Dans les urines, cela augmente le nombre de leucocytes. Détecter une tumeur peut être lors d'une échographie ou d'une IRM. Les symptômes incluent une miction altérée, du sang dans les urines.
• Éclampsie. Il s'agit d'une forme grave de prééclampsie pouvant entraîner le coma. Cette condition survient chez les femmes enceintes. C'est dangereux pour la mère et l'enfant. Avec l'éclampsie, il y a décollement du placenta, hypertension artérielle, insuffisance rénale.

Plus d'informations sur l'analyse d'urine par Nechyporenko sont disponibles dans la vidéo:

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko dans le cadre du diagnostic de laboratoire domestique est la méthode la plus courante pour la détermination quantitative d'éléments uniformes dans l'urine. Cette méthode est la plus simple, disponible dans n'importe quel laboratoire et pratique en ambulatoire. Elle présente également plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes quantitatives connues d'étude des sédiments urinaires. Selon la méthode de Nechyporenko, déterminez le nombre d'éléments formés (globules rouges, globules blancs et cylindres) dans 1 ml d'urine.

Préparation du patient

Une préparation spéciale pour la recherche sur l'urine selon la méthode Nechiporenko n'est pas nécessaire.

Collecte d'urine

Pour l'analyse d'urine selon la méthode de Nechiporenko, seule la partie centrale (au milieu de la miction) de la première urine matinale est collectée (15 à 20 ml suffisent). Cela doit être indiqué au patient. Dans ce cas, vous devez suivre les règles de base pour la collecte d’urine. L'urine est immédiatement livrée au laboratoire.

À l'hôpital, afin de clarifier le diagnostic topique pour l'analyse d'urine selon la méthode de Nechyporenko, l'urine obtenue par cathétérisme séparé des uretères peut être utilisée.

Équipement:

• tube à centrifuger de mesure,
• pipette pour 10 ml,
• la chambre de comptage (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ou Burker),
• tige de verre,
• microscope.

Le déroulement de l'étude:

L'urine livrée est bien mélangée, 5 à 10 ml sont versés dans un tube à centrifuger gradué et centrifugés pendant 3 minutes à 3 500 tr / min. L'urine supérieure est aspirée, laissant 1 ml de sédiment. Bien mélanger le précipité et remplir la chambre de Goryaev ou une chambre de comptage. De manière habituelle, le nombre d'éléments uniformes (séparément des leucocytes, des érythrocytes et des cylindres) dans 1 mm 3 de sédiment urinaire (x) est compté dans toute la grille de la chambre. En fixant cette valeur et en la substituant à la formule, obtenez le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine:
N = x * (1000 / V), où
N est le nombre de leucocytes, érythrocytes ou cylindres dans 1 ml d'urine,
x est le nombre compté de leucocytes, érythrocytes ou cylindres de sédiment urinaire de 1 mm 3 (1 μl) (lorsqu'il est compté dans les chambres de Goryaev et Burker x = H / 0.9, où H est le nombre de cellules comptées dans la chambre et 0.9 dans le volume lors du calcul dans la chambre de Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, puisque le volume de la chambre est de 3,2 mm 3),
V est la quantité d'urine prélevée pour l'étude (si l'urine est prélevée sur un cathéter pelvis, V est généralement inférieur à 10), 1000 est la quantité de sédiment (en millimètres cubes).

Note Pour compter les cylindres, vous devez visualiser au moins 4 caméras Goryaev (ou Burker) ou 1 caméra Fuchs-Rosenthal. Le nombre de cylindres comptés dans 4 chambres de Goryaev ou de Burker doit ensuite être divisé en 4, puis seulement le nombre obtenu peut être inséré dans la formule afin de déterminer le nombre de cylindres dans 1 μl de sédiment urinaire.

Valeurs normales des éléments uniformes pour la méthode Nechiporenko

Pour la méthode de Nechyporenko, le contenu dans 1 ml d’urine de leucocytes est jusqu’à 2000, les érythrocytes jusqu’à 1000, les cylindres sont absents ou sont détectés en une quantité maximale de un par chambre de Fuchs-Rosenthal ou par 4 chambres de Goryaev. Les chiffres sont les mêmes pour les adultes et les enfants, pour les urines pelviennes et kystiques.

Avantages de la méthode Nechyporenko

• techniquement simple, pratique, abordable;
• pas fastidieux pour le sujet et le personnel, car cela ne nécessite pas de préparation supplémentaire du patient, la collecte de l'urine pendant un temps strictement spécifique;
• pour l'étude, une portion moyenne d'urine peut être utilisée (ce qui élimine le besoin de cathétérisme de la vessie) et l'urine extraite des reins pour un cathétérisme urétéral séparé afin de clarifier le diagnostic topique;
• ne nécessite pas une grande quantité d'urine - la détermination de la leucocyturie peut être effectuée dans une petite quantité d'urine extraite du rein;
• les indicateurs quantitatifs ne sont pas inférieurs aux autres méthodes;
• facile à faire dans la dynamique;
• est une méthode unifiée.

Le manque de méthode Nechyporenko

Dans l'étude de l'urine par la méthode Nechiporenko pas pris en compte les fluctuations quotidiennes dans la libération d'éléments formés dans l'urine.

La signification clinique de la méthode Nechyporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko révèle une leucocyturie cachée, qui est souvent observée dans les formes chroniques, cachées et lentes de glomérulonéphrite et de pyélonéphrite et n'est pas détectable à la microscopie d'orientation des sédiments urinaires.

La méthode est utilisée pour diagnostiquer une maladie rénale. Ainsi, la prédominance des érythrocytes sur les leucocytes est typique de la glomérulonéphrite chronique et de l'artériosclérose rénale, et la prédominance des leucocytes concerne la pyélonéphrite chronique. Il faut se rappeler qu'en présence de pyélonéphrite de calcul, des érythrocytes peuvent régner dans les sédiments.

Effectuer de manière répétée un test d'urine selon la méthode de Nechiporenko au cours du traitement permet de juger de l'adéquation du traitement prescrit et de le corriger si nécessaire.

Lorsque la méthode d'observation du dispensaire Nechiporenko vous permet de surveiller l'évolution de la maladie et de prescrire rapidement un traitement en cas de déviation de la norme.

Méthode Nechiporenko dans la modification de Pytel A. Ya

En pédiatrie et en urologie, lors de l’examen clinique, la méthode de Nechyporenko est largement utilisée dans la modification de Pytel A. Ya. La collecte de l’urine et du matériel étant les mêmes que dans la méthode de Nechyporenko habituelle, la différence réside dans le calcul des éléments uniformes ( pas en tout, mais seulement dans 100 grands carrés), pour lesquels le nombre normal de leucocytes pour cette méthode diffère de celui de la méthode classique de Nechyporenko et le médecin devrait en tenir compte lors de l'interprétation du message données.

Progrès de la recherche

L'urine est bien mélangée, versée dans un tube à centrifuger gradué de 10 ml et centrifugée pendant 5 minutes à 2000 tr / min. Retirez la couche supérieure en laissant 1 ml d'urine avec les sédiments. Bien mélanger les sédiments, remplir la chambre de Goryaev et compter les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres dans 100 grands carrés (1600 petits carrés) séparément. Considérant que le volume d'un petit carré est de 1/4000 mm 3. Compter les éléments uniformes dans 1 mm 3 obtenus par la formule suivante:

x = (a * 4000) / (b * c),

où:
x est le nombre d'éléments uniformes dans 1 mm3 d'urine,
a - le nombre d'éléments façonnés dans 100 grands carrés,
b - le nombre de petits carrés dans lesquels le calcul a été effectué,
c est la quantité d'urine prélevée pour centrifugation (en millilitres).

En multipliant le nombre obtenu par 1000, déterminez le nombre d'éléments uniformes dans 1 ml d'urine:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

où:
K - le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine,
a - le nombre d'éléments façonnés dans 100 grands carrés.

Lorsqu'une petite quantité d'urine est obtenue dans le cas d'un cathétérisme urétéral, le nombre d'éléments formés est compté dans 1 ml d'urine non centrifugée en utilisant la même formule, mais en excluant le dénominateur c. La formule aura alors la forme suivante:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Valeurs normales

Normalement, lors du calcul d’éléments uniformes dans l’urine à l’aide de la méthode de Nechiporenko, la modification de Pytel contient 1 ml de globules blancs dans l’urine - jusqu’à 4 000, érythrocytes - jusqu’à 1 000, cylindres - jusqu’à 20.

Littérature:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. et ses co-auteurs, "Méthodes d'analyse de l'urine et de la valeur clinique et diagnostique des indicateurs de la composition et des propriétés de l'urine" - Directives, Stavropol, 2005
• Manuel de méthodes de recherche en laboratoire clinique, éd. E. A. Kost. Moscou "médecine" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Manuel sur les méthodes de recherche en laboratoire clinique - Moscou, médecine, 1985
• Kraevsky V. A. Atlas microscopie des sédiments urinaires. Moscou, "médecine", 1976
• Guide de cours pratiques sur le diagnostic de laboratoire clinique édité par Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988.
• Référence "Méthodes de recherche en laboratoire dans la clinique", éd. prof. V.V. Menshikov. Moscou, "médecine", 1987

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Collecte d'urine

La collecte de l'urine est effectuée après un nettoyage minutieux des organes génitaux externes, de sorte qu'aucune décharge de ceux-ci ne puisse pénétrer dans l'urine. Les patients couchés sont préalablement lavés avec une solution faible de permanganate de potassium, puis le périnée est essuyé avec un coton-tige sec et stérile dans la direction allant des organes génitaux à l'anus. Lors de la collecte de l'urine de patients alités, il est nécessaire de s'assurer que le vaisseau est situé au-dessus du périnée afin d'éviter toute contamination par l'anus. Une collecte appropriée de l'urine est nécessaire pour obtenir un résultat d'analyse fiable.

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Analyse d'urine selon Nechyporenko

Cette étude quantitative et précise permet de détecter même les maladies latentes du système urinaire. Pour obtenir le bon résultat, il est important de connaître et de respecter les règles de la collecte d'urine. Sur la base des indicateurs obtenus, le médecin établit un diagnostic et donne une évaluation complète de l'état du patient.

Qu'est-ce que l'analyse de Nechyporenko

Si l'analyse globale donne un résultat moyen en comptant le nombre de cellules sanguines dans le sédiment du fluide collecté, le test d'urine selon Nechiporenko offre la possibilité de connaître le nombre de cylindres et de cellules dans 1 ml. L'urine transférée est mélangée, après quoi environ 10 ml de liquide sont recueillis et passés dans une centrifugeuse. Ensuite, le technicien de laboratoire sélectionne 1 ml de sédiment et détermine le nombre de cellules en utilisant une technique spéciale. En règle générale, le médecin décide d'abord de prescrire une analyse générale: s'il a identifié certaines pathologies, le patient devra alors tester Nechiporenko.

Cylindres hyalins

Ces substances sont des protéines qui apparaissent dans les reins en présence d’une maladie des organes. La composition des cylindres peut différer, ainsi que leur apparence. Le type hyalin comprend, outre les protéines, les canaux rénaux, les cylindres granulaires composés de globules rouges. En l'absence de processus pathologiques, les cylindres dans l'analyse d'urine selon Nechyporenko sont absents. Même une augmentation minime de leur nombre indique une maladie rénale.

Norme érythrocytaire

Les éléments sont appelés globules rouges, qui sont les plus nombreux dans le corps humain. Les érythrocytes transportent les cellules à oxygène vers les organes et les tissus. Ces substances ne doivent pas être présentes dans l'urine, mais leur présence est autorisée en une quantité minimale de 1 000 au maximum pour 1 ml. Le changement du niveau de globules rouges dans les grandes quantités indique une déviation grave. Après avoir découvert un excès de globules rouges, le spécialiste détermine leur structure et le médecin établit un diagnostic à partir des données obtenues.

Combien de leucocytes devraient être

Les substances ont l’apparence de cellules vivantes circulant dans le corps par le sang. La tâche principale des leucocytes est la surveillance continue de la capacité d'une personne à résister aux bactéries pathogènes. Si le corps n'est pas capable de gérer les substances nocives, ces particules commencent elles-mêmes à lutter contre les agents pathogènes. La présence normale de leucocytes dans les urines ne dépasse pas 2000. Si on détecte au cours des études de laboratoire que cet indicateur est dépassé, on peut en déduire que le processus inflammatoire s'est développé ou qu'une infection est parvenue dans les voies urinaires ou la vessie.

Comment collecter l'urine pour Nechiporenko

Pour obtenir des résultats fiables d'analyse d'urine selon Nechiporenko, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles simples:

• la veille de la date à laquelle vous comptez passer le test, vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'assaisonnements épicés ni d'aliments qui pourraient modifier la couleur de l'urine;
• les femmes ne devraient pas subir de test de dépistage de Nechiporenko pendant la menstruation;
• les recherches ne doivent pas être effectuées dans les 7 à 8 jours suivant une urographie ou une cystoscopie rétrograde;
• 2 à 3 jours avant un test d’urine, l’activité physique doit être abandonnée;
• à la veille d'une étude clinique de l'urine selon Nechiporenko, les diurétiques, les boissons et les produits ne doivent pas être pris;
• en présence de maladies inflammatoires des organes génitaux devrait retarder l'étude.

Selon Nechiporenko, la collecte de l'urine est effectuée le matin lorsque vous urinez pour la première fois. Vous devez commencer et finir de vider la vessie par les toilettes, en ne prenant que la partie centrale. Les femmes ont besoin d’une préparation préliminaire pour la préparation de la clôture: elles doivent être soigneusement nettoyées et l’entrée du vagin doit être obturée à l’aide d’un écouvillon. Tout en urinant avec des doigts propres, les lèvres doivent être séparées. Les hommes doivent se laver la tête du pénis avant de collecter l'urine. Grudnichkov est également emporté après avoir fabriqué une clôture, soit dans un conteneur, soit sur une toile cirée propre à l’aide d’un urinoir jetable.

Les adultes devraient collecter le liquide dans un récipient propre et sec avec un couvercle hermétique. L'option idéale est un récipient stérile jetable, une alternative est un pot en verre stérilisé. Pour collecter le biomatériau de l'échantillon, Nechiporenko ne doit pas toucher le récipient près de la fourche. Après avoir collecté le fluide, celui-ci doit être amené au laboratoire dans les deux heures. La chaleur, laisser au soleil ou geler l'urine est inacceptable.

Les résultats de l'analyse de Nechiporenko

Le technicien de laboratoire vous indiquera quand récupérer le biomatériau. La conclusion obtenue, qui indique le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres, doit être attribuée au médecin pour déchiffrement. Chez une personne en bonne santé, tous les indicateurs ne doivent pas dépasser la norme. Si des bactéries ou des cellules épithéliales ont été détectées, il est fixé dans la direction et le médecin donne une conclusion sur la base des résultats obtenus.

Collection d'urine appropriée pour analyse par Nechiporenko, technique

L'analyse d'urine en laboratoire est l'une des méthodes les plus rapides et les plus informatives pour détecter les processus pathologiques dans le corps humain. Il existe de nombreuses méthodes pour étudier l'urine, mais la plus efficace d'entre elles est la méthode de Nechiporenko.

Cette méthode d'enquête présente plusieurs avantages, le résultat est prêt en une heure, le prix est abordable, le contenu d'information maximal. Chaque personne devrait savoir comment collecter l'urine pour analyse par Nechyporenko. L'étude était aussi informative que possible.

Analyse OAM et Nechiporenko - quelle est la différence?

Le test de Nechiporenko, ainsi que l'analyse générale de l'urine, révèlent la présence de ces substances dans le liquide biologique humain, indiquant la présence d'une inflammation et d'une microflore pathogène.

La différence entre le test OAM et le test de Nechiporenko réside dans le fait qu’OAM détecte la présence de maladies quand elles sont au stade actif et présentent les symptômes des symptômes du patient. Le test de Nechiporenko révèle le moindre écart par rapport à la norme, révélant ainsi une pathologie à ces stades.

But de l'analyse d'urine selon Nechyporenko

En l'absence d'infections et d'inflammations dans le corps, le travail des organes internes est harmonieux et précis, puis l'urine est propre, sans la présence de cellules sanguines et de protéines. La présence de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres indique le développement de maladies caractérisées par la formation de foyers inflammatoires sur les organes internes. Méthode de recherche Nechiporenko menée dans les cas suivants:

• examen des femmes enceintes pour identifier les pathologies possibles aux stades précoces;
• augmentation de la température sans raison apparente;
• la nécessité de surveiller la dynamique positive au cours de la période de traitement;
• cylindres identifiés lors de l'analyse générale;
• anomalies congénitales du système urinaire;
• pathologies néphrotiques et urologiques;
• si les échographies ont révélé des dysfonctionnements du système urogénital.

Maladies, ce qui aide à identifier l'analyse:

• pyélonéphrite;
• néphrite;
• les stades initiaux de la prostatite;
• maladie rénale;
• oncologie du système urinaire;
• intoxication générale;
• inflammation de la vessie;
• urolithiase;
• l'hypertension;
• prééclampsie et éclampsie chez les femmes pendant la grossesse;
• dysfonctionnement des uretères.

Analyse Nechiporenko - la phase initiale du diagnostic. Elle est réalisée lorsqu'une personne présente certains symptômes spécifiques indiquant des maladies inflammatoires, mais d'autres examens et tests n'ont pas permis de mettre en évidence de changement dans l'état et la composition de l'urine.

Avantages de la méthode Nechiporenko par rapport à l’OAM conventionnelle

En comparant les deux méthodes de recherche, on peut distinguer plusieurs avantages suivants dans le test de Nechiporenko:

• simplicité et rapidité;
• une formation spécifique n'est pas nécessaire;
• la capacité d'utiliser une dose moyenne d'urine, ce qui élimine le besoin d'un cathéter;
• une quantité minimale d'urine est requise pour la recherche;
• très informatif;
• performance en dynamique;
• capacité à déterminer la gravité du cas clinique;
• technologie unifiée.

Lors de l'analyse générale de l'urine, seuls les corps sanguins et les protéines contenues dans le champ de vision sont comptés. L'analyse implique un examen microscopique d'un ml d'urine pour la présence et la détermination du nombre de toutes les cellules, grâce auquel il est possible de spécifier les pathologies survenant dans les organes du système génito-urinaire.

Comment se préparer à l'examen de l'urine en utilisant Nechiporenko

Pour obtenir un résultat fiable et informatif, vous devez vous préparer correctement à la livraison de l'urine. 7 jours avant l'examen, il est interdit d'effectuer des manipulations médicales pouvant entraîner des lésions mécaniques de l'urètre. Ceci s'applique aux procédures telles que la cystoscopie, l'urographie, l'urétroscopie, le prélèvement de matériel biologique dans l'urètre (biopsie). Si l'urètre est endommagé, du sang apparaîtra dans l'urine, ce qui peut entraîner un diagnostic erroné.

Pendant plusieurs jours, il est recommandé d’exclure les facteurs susceptibles d’affecter le contenu en information de l’étude - sports actifs, hypothermie, excitabilité émotionnelle.

Les femmes devraient recueillir l'urine en dehors des règles. Si une analyse urgente est nécessaire lorsque la femme a ses règles, un tampon doit être inséré dans le vagin avant la collecte de l'urine afin de minimiser le flux sanguin dans l'urine.

Pendant 2 à 3 jours, avant que le matériel biologique ne soit collecté, il est nécessaire d'ajuster la nutrition, à l'exclusion des produits pouvant affecter la qualité et la composition de l'urine. Ceci s'applique aux bleuets, aux fraises et aux betteraves, ce qui donne à l'urine une teinte rougeâtre, des aliments épicés, gras et épicés, des boissons alcoolisées et des boissons contenant de l'alcool, des drogues.

Si un patient prend des médicaments, ceux-ci doivent être interrompus 3 jours avant le prélèvement d’urine. Dans le cas où il est impossible d'interrompre l'admission pour des raisons médicales, il est nécessaire d'informer le médecin de la nature exacte des médicaments pris, afin que ces facteurs soient filtrés par l'assistant de laboratoire lors de l'analyse.

Recueillir l'urine d'adultes et de jeunes enfants.

L'analyse est effectuée uniquement sur la première urine quotidienne, qui est recueillie immédiatement après une nuit de sommeil. Algorithme de la procédure de collecte de matériel biologique:

1. Dans la matinée, immédiatement après le réveil, nettoyez.
2. Videz la première portion d'urine dans les toilettes.
3. Recueillir 20 à 30 ml de portion moyenne dans le récipient préparé.
4. L'urine résiduelle urine dans les toilettes.

Il est nécessaire de livrer l'urine au laboratoire dès que possible, mais si cette possibilité n'existe pas, le récipient peut être conservé au réfrigérateur pendant 10 à 12 heures. Le gel est interdit.

Selon Nechiporenko, ces règles de collecte d'urine pour l'échantillon sont courantes pour les adultes et les enfants à partir de 3 ans. Pour collecter l'urine d'enfants de moins de 3 ans, utilisez la technique suivante:

1. Détruisez l'enfant, attendez qu'il veuille aller aux toilettes.
2. Les garçons sont remplacés par un membre d'un pot, pour les filles, tout récipient à côtés est utilisé, par exemple une pial.
3. Si l'enfant ne va pas aux toilettes pendant une longue période, l'acte de miction peut être accéléré. L'enfant doit l'emmener à la salle de bain et ouvrir l'eau du robinet. Chez les jeunes enfants, le son de l'eau qui coule stimule le désir d'aller aux toilettes.

Chez les nourrissons, les urinoirs sont utilisés pour collecter l'urine, qui est vendue dans les pharmacies. Il est assez difficile de collecter l'urine moyenne d'un enfant, il est donc possible de collecter toute l'urine en un seul acte de miction. L'analyste de laboratoire tiendra compte de ce fait.

Il est impossible de transmettre l’analyse aux patients présentant des maladies inflammatoires au stade aigu. Chez la femme, l’inflammation du vagin - la colpite est une contre-indication à l’analyse. Il n'y a pas de collecte dans le cas où le patient a subi des procédures telles que la cystoscopie, l'urographie ou le cathétérisme il y a moins d'une semaine.

Quoi ne pas faire lors de la collecte de l'urine

Il est interdit de prendre des préparations diurétiques un jour avant la collecte de matériel biologique. Il n'est pas recommandé d'utiliser des moyens aromatisés pour l'hygiène intime et ceux dont le pH est modifié pour les procédures d'hygiène. Il est strictement interdit d'ajouter du liquide dans le récipient à urine.

Déchiffrer l'échantillon d'urine Nechiporenko

Schéma - l'urine est soigneusement mélangée, le volume requis est déchargé dans un récipient séparé, qui est placé dans une centrifugeuse, où il tourne à une vitesse élevée de 3 minutes.

Après la centrifugeuse, un précipité se forme au fond de la cuve, qui est placée dans la chambre de comptage, où il est examiné au microscope. Calcule le nombre de tous les éléments de l'urine.

Paramètres d'analyse

Au cours de l'étude dans l'urine, les indicateurs suivants ont été identifiés:

1. Globules blancs - leucocytes. Ils répondent à un état d'immunité. Permis une petite quantité dans l'urine d'une personne en bonne santé. Si la norme de leur concentration est dépassée, cela indique le développement de maladies infectieuses.
2. Globules rouges - globules rouges. Porter eux-mêmes l'oxygène aux structures douces du corps. Dans des conditions normales, ils doivent être absents dans l’urine ou avoir une concentration faible. La présence d'un grand nombre de globules rouges peut indiquer des foyers inflammatoires, des lésions mécaniques des organes, la présence de calculs ou la formation de tumeurs cancéreuses.
3. Substances protéiques - cylindres, fonte des canaux rénaux, qui participent au processus d'absorption des substances dans l'urine primaire. Les cylindres sont constitués de protéines n'ayant pas subi le processus de réabsorption dans le sang. Présent en petites quantités dans l'urine après un sport actif, dans des situations stressantes.
4. Corps cylindriques - érythrocytes (formés de globules rouges), cireux (cylindres granulaires qui ont longtemps été dans les canaux rénaux), granulaires et épithéliaux (formés à partir des restes de cellules).

L'écart par rapport à la norme est l'excès de concentration de l'un des paramètres étudiés dans l'urine.

Les normes

En l'absence de pathologies et de maladies du système urinaire, l'interprétation du résultat ne doit pas dépasser les paramètres de la norme suivants:

• globules rouges - jusqu'à 1000 / ml;
• cylindres - pas plus de 20 / ml;
• leucocytes - jusqu'à 2000 / ml.

Dans les urines, il ne devrait pas y avoir de bactéries, de globules rouges morts, de corps cylindriques.

Que signifient les écarts dans les résultats?

Les causes des écarts par rapport à la norme sont variées. Un diagnostic préliminaire est établi sur la base des données obtenues lors de l'analyse d'urine et de l'image symptomatique du patient. Indicateurs pour les conditions pathologiques:

Qu'est-ce qu'une analyse d'urine selon Nechyporenko

Pour confirmer ou réfuter les pathologies inflammatoires inflammatoires des reins et du système urinaire dans son ensemble, il est utile d’analyser l’urine selon Nechyporenko. Cette méthode s'ajoute à l'étude générale de l'urine et sert à clarifier le diagnostic préliminaire.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée pour confirmer les pathologies des reins et du système urinaire

Qu'est-ce que l'analyse d'urine pour Nechyporenko?

Urine de Nechiporenko - Analyses quantitatives en laboratoire destinées à l’étude des sédiments urinaires et de la concentration en corps biologiques - leucocytes, cylindres, érythrocytes - dans 1 ml de liquide biologique. Le but de ce test est d'identifier les modifications pathologiques dans le système urinaire et de déterminer l'étendue des dommages aux reins causés par des blessures, le diabète, le lupus érythémateux, l'amylose.

La méthode aide:

• déterminer le niveau d'inflammation;
• identifier l'organe dans lequel se produisent les changements négatifs (reins, vessie, surrénales, voies urinaires);
• identifier la maladie.

Que révèle l'analyse?

L'étude d'urine selon Nechiporenko est menée pour déterminer le foyer de l'inflammation et la nature de son apparition. L'analyse détermine les déviations dans le système reproducteur urinaire:

• infections dans la vessie, inflammation - cystite;
• phoques minéraux dans le rein - pathologie des calculs rénaux;
• foyers d'inflammation dans le bassinet du rein - pyélonéphrite;
• violations de la filtration et la purification du sang dans les glomérules des reins causées par leur inflammation - glomérulonéphrite;
• nécrose des tissus rénaux - mort cellulaire due à une thrombose veineuse rénale;
• inflammation ou néoplasme de la prostate;
• empoisonner le corps avec des poisons, des toxines, des métaux lourds.

Le test d'urine de Nechiporenko aide à déterminer la pyélonéphrite

Comment collecter l'urine?

Pour l'analyse, la quantité requise d'urine est de 20 à 30 ml. La justesse de sa collection - la clé de la fiabilité des résultats dès la première fois.

1. L'urine est recueillie à jeun le matin lorsque vous urinez pour la première fois après une nuit de sommeil.
2. Avant de collecter le liquide, les organes génitaux externes doivent être bien nettoyés avec du savon et aucun ingrédient agressif et rincés à l'eau, séchés avec des serviettes et des tampons de coton.
3. L’urine à analyser est prélevée au milieu de l’émission d’urine - pendant 2-3 secondes, le patient urine dans les toilettes, puis le récipient est inséré et rempli à 1/3 de liquide, puis la miction se poursuit à l’extérieur du récipient.
4. Recueillez l'urine dans un récipient spécial. Préférence est de donner des contenants de pharmacie complètement stériles. S'ils ne sont pas disponibles, un prélavage avec un détergent, soigneusement rincé à l'eau courante et un pot séché conviendront à la collecte du biomatériau.
5. Le matériel doit être remis immédiatement après la collecte et au plus tard 2 heures. Plus tard, les bactéries commenceront à se multiplier dans le liquide et certains des éléments nécessaires disparaîtront, ce qui déformera grandement les résultats de l'analyse.

Étapes du passage de l'urine pour analyse selon Nechiporenko

2-3 jours avant l’étude, ne prenez pas de médicaments diurétiques et antiviraux, ni d’antibiotiques. Faites attention au régime - pour minimiser les aliments gras, épicés, sucrés, les aliments protéinés, l'alcool est interdit. La veille de la procédure, ne surchargez pas le travail, évitez le stress. Les femmes à la veille de l'étude ne font pas de douche, n'utilisez pas de suppositoires vaginaux.

Combien fait l'analyse?

Dans l'analyse de Nechiporenko, on ne considérait que les sédiments. Pour ce fluide biologique doit être centrifugé. En moyenne, l’étude prend environ 7 à 8 heures. Le délai de préparation des résultats est le jour ouvrable suivant, après la livraison de l'urine, et avec une lourde charge de travail du personnel médical - 2 à 3 jours.

Déchiffrer les résultats de l'analyse

Les valeurs de référence de l'analyse de l'urine de Nechiporenko chez l'adulte et chez l'enfant ne diffèrent pas.

Taux d'indicateurs dans 1 ml d'urine

Tableau "Normal"

Analyse d'urine selon Nechyporenko (comment collecter, qui montre le décodage)

Outre l'analyse d'urine générale (OAM), parfois appelée clinique, d'autres types de méthodes de diagnostic sont prescrits, ce qui ajoute une clarté supplémentaire à la vue d'ensemble de ce qui se passe.

Ces méthodes supplémentaires incluent l'analyse de l'urine selon Nechyporenko.

Raisons et raisons

Vous pouvez recevoir une telle recommandation d'un médecin dans certains cas, par exemple si:

• La MAMA était mauvaise ou peu fiable (par exemple, des leucocytes dépassant le seuil ont été trouvés ou des cylindres ont été trouvés)
• le médecin veut jouer la sécurité et revérifie les informations
• il y avait des suspicions d'inflammation des reins et du bassinet (suspicion de pyélonéphrite)

Dans le cas du diabète, le rein est l’un de ces organes qui, s’ils ne sont pas contrôlés par l’évolution de la maladie endocrinienne, échoueront tôt ou tard. Pour éviter cela et établir un diagnostic correct dans le temps, une analyse similaire est réalisée, qui permet de reconnaître à temps les inflammations latentes du système urinaire et les problèmes rénaux.

Quelle est la différence entre l'analyse de Nechiporenko et l'analyse générale de l'urine

La première et principale différence est qu'une partie moyenne de l'urine est nécessaire pour cette analyse.

Comment comprendre cela?

La partie médiane ne contient pas de rinçage de l'urètre et des sédiments de la vessie.

La seconde, le comptage des éléments contenus dans un liquide, est effectuée de manière particulière, à la manière du comptage des éléments sanguins. De plus, ce que l'on trouve en une seule quantité, en analysant l'échantillon au microscope, par exemple, dans l'OAM, les résultats sont enregistrés comme suit: 3 globules rouges dans le champ de vision, ici le paramètre analogue sera différent. Le compte est effectué à partir de 1000 et plus.

Bien entendu, tous les éléments de l’urine collectée ne sont pas étudiés, et seuls certains d’entre eux les calculent à l’aide d’une formule spéciale, selon laquelle la norme:

• globules rouges: 1 × 10 6 dans 1 ml
• leucocytes jusqu'à 2 × 10 6 dans 1 ml
• bouteilles jusqu'à 0,2 × 10 6 dans 1 ml

Comment collecter et faire passer l'urine pour analyse

Tout d'abord, il est nécessaire de préparer à l'avance un conteneur spécial pour la collecte. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie. Il est peu coûteux dans les 15 roubles. Le prix dépend du volume. Il est préférable de prendre environ 100 ml. La seule chose mais! N'achetez que des emballages stérilisés et non stérilisés qui ne conviennent pas à ces besoins.

Deuxièmement, effectuer l'hygiène des organes génitaux. Il est préférable de rincer à l'eau claire et chaude sans savon et plus encore sans antibactérien. Si vous utilisez encore du savon, rincez-le bien à l'eau et essuyez-le.

Pourquoi ne pas utiliser du savon?

Si au moins un certain pourcentage d'agent de nettoyage antibactérien pénètre dans le pot, certains micro-organismes éventuellement présents dans l'urine mourront. Cela déforme considérablement les résultats du test. S'il y a des bactéries dans l'urine, cela indique alors une grave inflammation qui doit être arrêtée par des antibiotiques, sinon la maladie entrera dans une phase plus grave avec des conséquences désagréables. Une goutte de détergent détruira une partie de ces bactéries et ne posera plus aucun problème avant que le diagnostic ne soit posé.

En fait, traiter des maladies du système génito-urinaire est assez facile. Pour répondre à ces besoins, moins d'antibiotiques sont nécessaires, mais si vous ne commencez pas le traitement à temps, la maladie peut devenir chronique ou causer des complications à d'autres organes.

Mais malgré le fait qu'ils puissent être traités assez volontiers, le processus de traitement est long. Si nous arrêtons de prendre des antibiotiques à l’avance (par exemple, quand il est plus léger et plus facile), nous nous retrouverons avec des bactéries résistantes à ce type d’antibiotiques. À l’avenir, il faudra trouver un autre type de médicaments.

Afin de ne pas vous compliquer la vie, suivez tous les conseils du médecin traitant!

Exactement, vous pouvez également obtenir l'effet inverse, si vous ne respectez pas les règles d'hygiène, lorsque des bactéries externes entrent dans l'analyse. Leur détection donne un résultat faux positif et un diagnostic incorrect est posé.

Vous pouvez déformer les résultats pendant la menstruation, lorsqu'une partie du sang entre dans l'analyse. Cela suggère de graves problèmes avec le système génito-urinaire dans la forme la plus grave de la maladie. Par conséquent, il est préférable d'attendre la fin de la période mensuelle et de recueillir l'urine deux ou trois jours après la fin.

Troisièmement, il convient de respecter les règles spéciales lorsqu'il est déconseillé de manger des aliments contenant des colorants naturels ou des médicaments contenant des colorants alimentaires: betteraves, carottes, myrtilles et autres fruits, baies, légumes verts, vitamines (par exemple, l'acide ascorbique dans les pilules). ). Ne prenez pas non plus d'antibiotiques, de diurétiques ni d'autres médicaments susceptibles d'affecter les résultats finaux.

Décrit plus en détail dans le sujet:

Comment collecter l'urine pour analyse par Nechiporenko

Contrairement à l'OAM, nous devons prendre une portion moyenne de la première urine du matin.

Comment faire ça?

Une fois l'hygiène effectuée lors de la première miction, nous urinons dans les toilettes pendant les premières secondes, puis nous collectons une partie de l'urine dans le récipient préparé sans arrêter d'uriner (nous substituons le récipient au flux). Dans le même temps, le processus de miction doit être terminé dans les toilettes et non dans le récipient. En d'autres termes, nous devrions prendre la partie centrale entre le premier drain et le dernier sans arrêter d'uriner.

Si nous arrêtons d'uriner, l'analyse va se vider et se déposer dans la vessie.

Une question raisonnable se pose lors de la collecte de l'urine chez les enfants, en particulier chez les nourrissons.

Dans ce cas, l'urinal des enfants est utilisé et l'urine est complètement collectée. Il sera extrêmement difficile d’allouer une portion moyenne à ces besoins, et des manipulations inutiles avec des bocaux et des urinoirs affecteront négativement les résultats de l’analyse. Nous devons choisir le moindre des deux maux. Donc, encore une fois à cette occasion, ne vous inquiétez pas, car le laboratoire prend en compte cette caractéristique de la collecte d'urine de jeunes enfants. L’essentiel est que les organes génitaux de l’enfant soient lavés avant de panser l’urinal et que l’urine recueillie soit versée dans un bocal stérilisé.

Pour l'analyse de Nechiporenko besoin de 20 à 35 ml d'urine.

Combien de stocker

Il est conseillé de ne pas le stocker du tout et de l'emmener au laboratoire tout de suite ce matin, car pendant le stockage, en particulier à la température ambiante, un processus de reproduction intensif commence, créant une fausse bactériurie surestimée. Cependant, la conservation initiale de l'échantillon au réfrigérateur à une température de + 4 ° C, mais ne dépassant pas 1 à 1,5 heure est autorisée.

De même, ne surestimez pas l'échantillon en cas de gel intense pour éviter qu'il ne gèle. Les cristaux de glace faussent les résultats finaux car ils détruisent une partie des cellules contenues dans l'urine.

Décodage et performance normale

Comme nous l’avons dit précédemment, avec ce type de tests de laboratoire dans l’urine, nous recherchons:

Ce sont des cellules vivantes qui circulent et sont entraînées dans le sang. Ils sont impliqués dans le processus de contrôle immunitaire et l'augmentation de leur nombre indique directement qu'une sorte de dysfonctionnement se produit dans le corps humain. Tout d'abord, il parle de l'origine ou de la progression de certains processus inflammatoires. S'ils se retrouvent directement dans les urines, l'inflammation provient du système urinaire ou des reins eux-mêmes.

Si jusqu'à 20 leucocytes ont été trouvés dans le champ de vision, et selon l'analyse d'urine selon Nechyporenko, cela équivaut à 20 000 leucocytes pour 1 ml d'urine, on parle alors de la leucocyturie. Si le seuil dépasse 60 leucocytes dans p. (60.000 / 1 ml), alors il y a la pyurie, et ce n'est rien mais la détection de pus dans l'urine. En même temps, le liquide lui-même a une odeur désagréable, il est nuageux et peut être des inclusions sous la forme de "fils" ou de flocons. Cela, vous le savez, est déjà très grave et nécessite un traitement immédiat, car le processus inflammatoire progresse, dont le point de localisation se situe dans le système génito-urinaire.

Et plus il y a de leucocytes, plus l'inflammation est grave!

Chez les diabétiques, une leucocyturie peut être observée si la concentration de sucre dans le sang a été augmentée. Dans cette situation, aller aux toilettes est souvent plus fréquent, ce qui n’est pas agréable, car elle est compliquée par un inconfort sous la forme d’une fourche irritante et d’une odeur désagréable.

Chez les hommes, une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines peut être associée à une prostatite, lorsque l’hypertrophie de la prostate survient à la suite d’une inflammation. Chez la femme, il s’agit de la vaginite, de l’endométrite, du muguet, de la trichomonase, etc.

Chez les enfants, la leucocyturie peut survenir à la suite de:

• collecte incorrecte d'analyse
• si vous avez recueilli l’urine en présence d’érythème fessier sur le corps du bébé
• si l'enfant est allergique et qu'il se joue la veille
• il y a une invasion pourrie
• si l'enfant s'abstient d'uriner (il reste patient longtemps et ne va pas aux toilettes)

Les globules rouges qui remplissent la fonction d'expédition. Ils transportent l'oxygène et les nutriments et le distribuent aux cellules de tous les tissus et organes internes d'une personne.

Dans l'urine, ils peuvent être trouvés sous deux formes:

1. apparence inchangée (contient de l'hémoglobine) - représente un disque biconcave rouge
2. modifiés (lessivés) - ils sont décolorés, n'ont pas de couleur rouge et ressemblent à des cernes.

Ils peuvent le devenir à la suite d'une filtration dans les reins ou sous l'effet d'une augmentation de l'osmolarité lorsque la concentration en sel dépasse 1200 mmol / litre. Ce dernier est possible à cause du diabète (sucre, non-sucre), du syndrome d’Isennka-Cushing, de l’hyperaldostéronisme, etc.

Normalement, les érythrocytes dans l'urine ne devraient pas exister du tout, s'ils existent, une inflammation de la vessie ou de l'urètre est possible, et nous pouvons parler de maladies telles que la cystite, la lithiase urinaire, la goutte chez l'homme, etc.

Ce sont des corps protéiques spéciaux. Il y a plusieurs types:

hyalin - transparent, incolore, homogène, les extrémités sont presque toujours arrondies. Ils n’ont donc aucune valeur diagnostique. Par conséquent, dans ce type d’analyse, leur présence n’est pas un écart sauf pour leur valeur excessive. Ils peuvent même être présents dans une bonne analyse.

leucocytes - leur présence indique une infection directe des reins, conduisant à la même pyélonéphrite ou au même syndrome néphrotique, etc.

érythrocyte - indique toujours une pathologie.

granulaire - peut être trouvé dans l'urine et ses sédiments.

waxy - ils sont dans l'urine de personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique sévère, de diabétiques atteints d'insuffisance rénale diabétique.

Et un certain nombre d'autres cylindres différant par leur forme, leur taille, leur densité et leur couleur.

Analyse des normes selon Nechiporenko et les conséquences possibles de déviations chez les enfants et les adultes

Il est nécessaire de prendre en compte un autre point important, selon lequel l'analyse d'urine selon la méthode de Nechiporenko a une erreur grave de 10%.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine est une méthode de diagnostic importante qui permet d'identifier de nombreuses maladies, principalement les maladies du système urinaire. Selon Nechiporenko, l’analyse d’urine est l’une des plus précises. Quelle est cette méthode et quels sont ses avantages par rapport aux autres?

Qu'est ce que c'est

La méthode a été développée par le célèbre urologue soviétique A.Z. Nechiporenko. Son essence réside dans le comptage de certains éléments biologiques par unité de volume d'urine et non dans le champ de vision du microscope, comme dans l'analyse habituelle. Cependant, cette analyse ne nécessite pas d'équipement complexe et ne prend pas beaucoup de temps.

Quand ce type d'analyse est-il attribué?

L’analyse d’urine selon Nechiporenko est prescrite si l’analyse générale de l’urine ou du sang du patient montre des anomalies et si la nature de la pathologie doit être clarifiée par un médecin. Ou confirmez sa présence, car une analyse générale ne peut pas toujours produire le résultat correct.

L’étude Nechiporenko dans la plupart des cas ne remplace pas le test standard d’urine, elle ne sert qu’à titre complémentaire. L'étude la plus courante sur Nechiporenko est prescrite par des urologues, des chirurgiens, des médecins généralistes et des néphrologues.

Avantages de la méthode Nechyporenko:

• ne nécessite pas d'équipement coûteux
• facile à faire pour le personnel médical
• ne nécessite pas de préparation compliquée du patient,
• ne nécessite pas une grande quantité d'urine.

Quels écarts dans l'analyse générale de l'urine peuvent entraîner la nomination de l'analyse pour Nechyporenko:

• Traces de sang
• La présence de leucocytes,
• La présence de protéines
• Augmentation de l'urée et de la créatinine.

En outre, l'analyse est prescrite pour la détection de maladies aiguës ou chroniques des reins et du système urinaire, par exemple lors d'une échographie. La fièvre asymptomatique, les maladies systémiques à haut risque d'insuffisance rénale et les examens prophylactiques peuvent également justifier une analyse de Nechiporenko. En outre, des analyses périodiques sont effectuées pendant le traitement de maladies des organes urinaires afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Souvent, l'analyse concerne également les femmes qui portent un enfant, car elle permet d'identifier certaines pathologies pouvant menacer le processus normal de la grossesse et de l'accouchement.

A quoi sert ce type d'analyse?

L'analyse a une plus grande précision diagnostique par rapport à l'analyse générale de l'urine. Son utilisation peut révéler un certain nombre de maladies graves du système urinaire et de certains autres organes dangereux pour le corps, évaluer les dommages aux reins de certaines maladies systémiques (diabète sucré, lupus érythémateux disséminé, lésions, amyloïdose).

Quelles différences peuvent être détectées par le médecin à l'aide de l'analyse:

• pyélonéphrite - inflammation du bassinet du rein;
• glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux, responsables de la filtration et de la purification du sang;
• cystite - inflammation de la vessie causée par des causes infectieuses;
• maladie des calculs rénaux - une maladie dans laquelle se trouvent des urolithes dans les reins - formations minérales denses;
• tumeurs du rein;
• infarctus du rein;
• la prostatite;
• intoxication du corps;
• l'hypertension.

Que doit faire le patient pour réussir l'analyse?

Pour que les données obtenues à la suite de l'analyse soient correctes (et que l'analyse ne doive pas être reprise plusieurs fois), le patient doit observer un certain nombre de règles simples:

• Exclus activité physique intense la veille de l'analyse, visite du bain ou du sauna;
• La veille de l'analyse, les plats épicés et très sucrés, l'alcool, les jus de légumes, en particulier la betterave et la carotte, sont exclus de l'alimentation (car ils peuvent modifier la couleur de l'urine). Il est recommandé de réduire la quantité d’aliments protéinés;
• Ne prenez pas de diurétiques pendant deux jours avant l'analyse. Si nécessaire, la prise de ce médicament doit être convenue avec le médecin.
• Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, ibuprofène, indométhacine) un jour avant l'analyse.
• Le jour précédant l'analyse, il n'est pas recommandé de boire trop de liquide ou de s'abstenir de boire;
• La première urine est collectée après le réveil du matin;
• Avant de collecter l'urine, il est recommandé de laver la zone entourant la sortie de l'urètre à l'eau claire et chaude.
• Lors de la collecte de l'urine, vous devez utiliser uniquement le liquide obtenu au cours du processus de miction.
• Pour l’analyse, il suffit de prendre 20-25 ml d’urine;
• Il est recommandé de conserver l'urine dans un récipient en plastique ou en verre propre et fermé. Les contenants conçus à cet effet peuvent être achetés en pharmacie;
• L'urine doit être livrée au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte (pendant la conservation, des bactéries peuvent y apparaître et certains éléments importants vont commencer à se désintégrer).

En principe, ces recommandations conviennent également à la réalisation d'autres types d'analyses d'urine (à l'exception de l'analyse de Zimnitsky et de la collecte quotidienne d'urine), et pas uniquement à l'analyse de Nechiporenko.

Lors de la collecte d'urine chez les nourrissons, vous pouvez utiliser des bols en plastique conçus à cet effet. Il y a des sacs à ordures pour les garçons et les filles. Stimuler la miction chez un nourrisson peut être en caressant la colonne vertébrale. Lors de l'examen, le médecin doit être prévenu qu'il contient toute l'urine en un seul geste de miction.

Les femmes ne doivent pas être testées pendant la menstruation, car il est probable que du sang pénètre dans l'urine. Lors de l'exacerbation de maladies inflammatoires des organes urinaires, il est recommandé de différer l'analyse. Aucune analyse n'est également effectuée pour des maladies féminines telles que la colpite, car le risque de contamination de l'urine par des globules blancs provenant de la zone d'inflammation du vagin est élevé. Il est également impossible d'effectuer l'analyse plus tôt qu'une semaine après l'urographie, le cathétérisme ou la cytoscopie rétrograde.

Méthode d'analyse

L'urine est mélangée et une partie est versée dans un tube séparé. Le tube est monté sur une centrifugeuse et centrifugé pendant 3 minutes. Ensuite, dans l'éprouvette reste des sédiments. Ce sédiment est sujet à enquête. Il est placé dans une chambre de comptage, dans laquelle le nombre d'éléments nécessaires dans l'urine est calculé à l'aide d'un microscope. Ensuite, le nombre d'éléments biologiques est multiplié par un facteur, afin que vous puissiez déterminer leur nombre moyen en millilitres.

Paramètres définis

Les paramètres suivants sont déterminés à l'aide d'une analyse d'urine selon Nechiporenko:

• nombre de globules rouges - globules rouges,
• nombre de globules blancs - leucocytes,
• le nombre de cylindres de protéines hyalins,
• la présence d'autres corps cylindriques (granuleux, cireux, épithélial, érythrocytaire)

Dépasser les normes admises pour ces paramètres indique généralement diverses pathologies. Le type de différentes cellules sanguines compte également. Par exemple, les globules rouges dans l'urine peuvent être à la fois vivants et morts (lessivés).

Les normes

Chez une personne en bonne santé, les paramètres ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

• globules rouges - 1000 / ml
• leucocytes - 2000 / ml,
• cylindres hyalins - 20 / ml.

Également dans l'urine ne devrait pas être d'autres types de cylindres (granulés, épithéliales, érythrocytes, cireux), érythrocytes morts, bactéries. Ces normes sont les mêmes pour les personnes de tout âge et de tout sexe.

S'il y a un excès de ces paramètres, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Quels sont les paramètres étudiés?

Les globules rouges sont des cellules sanguines qui fournissent de l'oxygène aux tissus. Théoriquement, ils ne devraient pas être contenus dans l'urine. Mais dans la pratique, une petite quantité de globules rouges dans l'urine est toujours présente. Cela est dû au fait qu'une partie des globules rouges pénètre à travers la barrière rénale ou les parois des vaisseaux sanguins des tissus des organes urinaires. L'abondance de globules rouges peut indiquer tout processus inflammatoire de l'urètre ou des reins, des blessures, des tumeurs, des calculs.

Les leucocytes sont des cellules sanguines qui remplissent des fonctions immunitaires. Ils peuvent être présents dans l'urine à de faibles concentrations. Cela suggère que le système immunitaire fonctionne normalement. Cependant, en présence de maladies infectieuses, le nombre de leucocytes dans le corps augmente. Par conséquent, une concentration accrue de leucocytes dans l'urine peut indiquer une pathologie quelconque.

Les cylindres hyalins sont les loyers des tubules rénaux, dans lesquels un certain nombre de substances sont réabsorbées à partir de l'urine primaire. Ils consistent en une protéine qui n'a pas eu le temps de se résorber dans le sang. Pendant un certain temps, les cylindres sont dans les tubules et sont ensuite lavés à l’urine. Une petite quantité de cylindres hyalins peut être contenue dans l'urine d'une personne en bonne santé. Leur nombre augmente souvent après un effort physique intense, un stress émotionnel.

Les cylindres granulaires et épithéliaux sont des restes de cellules entourant les tubules rénaux. Les cylindres érythrocytaires sont formés à partir de globules rouges piégés dans les tubules. Les cylindres cireux sont des cylindres hyalins ou granulaires qui sont dans la lumière du tubule depuis longtemps.

Comment interpréter les résultats de l'analyse?

En règle générale, une réponse à un test d'urine selon Nechiporenko, si elle est effectuée en ambulatoire, peut être attendue pendant la journée. Si l'analyse de Nechiporenko s'est révélée normale et que l'analyse d'urine en général ne l'a pas été, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, cela signifie des erreurs dans la conduite d’une analyse générale de l’urine. Par conséquent, dans un tel cas, une analyse générale répétée est soumise, mais après une préparation plus approfondie.

Quelles maladies peuvent correspondre à des déviations de la norme dans l'analyse de Nechiporenko? Un écart par rapport à la norme du même paramètre peut indiquer différentes pathologies, et seule une analyse d'urine ne sera pas en mesure de répondre à la question de savoir quel type de maladie est présent chez un patient.

Pathologies possibles avec déviations de la norme:

• Leucocytes supérieurs à 2000 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, pancréatite aiguë, lupus érythémateux aigu disséminé, fièvre, urolithiase, tumeurs de la vessie, appendicite, cystite, prostatite et vésicules (chez les hommes);
• Globules rouges supérieurs à 1000 / ml - calculs rénaux et vessie, prostate, tumeurs des reins et de la vessie, polypes, lésions et lésions des organes urinaires, cystite purulente, insuffisance cardiaque, endocardite, hémophilie, tuberculose rénale, lupus érythémateux systémique, carence en vitamine C;
• La présence d'érythrocytes morts - syndrome néphrotique, hypertension, néphropathie, glomérulonéphrite;
• Cylindres hyalins supérieurs à 20 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, hypertension, prise de diurétiques à forte dose, stress émotionnel, déshydratation et surchauffe du corps, signes de toxicose (chez la femme enceinte);
• La présence de cylindres granulaires - glomérulonéphrite active, pyélonéphrite maligne avec urolithiase, intoxication, infections, maladies auto-immunes et systémiques du tissu conjonctif, hydronéphrose au stade de modifications structurelles des reins, effort physique intense;
• La présence de cylindres cireux - amylose, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique, rejet du rein greffé;
• La présence de cylindres érythrocytaires - hypertension, thrombose veineuse rénale, glomérulonéphrite au stade aigu, infarctus du rein;
• La présence de cylindres épithéliaux - nécrose tubulaire aiguë, infection virale, intoxication.

Un diagnostic précis ne peut être posé que par un urologue. Parallèlement, il se concentrera non seulement sur les résultats de l'analyse, mais également sur les antécédents du patient, les résultats d'autres procédures de diagnostic (prise de sang, rayons X, échographie, endoscopie, IRM, tomodensitométrie, etc.).