Urine sur Nechiporenko: qu'est-ce que c'est, décoder comment passer correctement

Pour diagnostiquer une maladie, vous devez faire un don de sang et d'urine à des fins de test. Un test d'urine aidera le médecin et le patient à déterminer quelles cellules et quelles substances sont surélevées et quelles sont dans les limites de la normale. Pour tester l'urine, utilisez son analyse générale et son test selon Nechyporenko.

Selon Nechiporenko, pour obtenir le résultat correct de l'analyse de l'urine, il est nécessaire de collecter correctement l'urine et de la livrer au laboratoire à temps. Si le patient a violé ces règles, vous obtiendrez un résultat faux positif ou faux négatif. Le médecin vous prescrira le mauvais traitement ou ratera la maladie.

Le test de Nechiporenko permet de détecter de nombreuses maladies du système urinaire, même si elles se présentent sous une forme latente. Avec le temps, la maladie reconnue a un pronostic favorable pour le traitement.

Analyse d'urine de routine (OAM) et test de Nechiporenko - quelle est la différence?

Il est nécessaire d’aller chez le médecin et de le consulter pour comprendre en quoi l’OAM et le test de Nechiporenko sont différents, quelle méthode est la plus appropriée.

Il existe des similitudes entre les deux enquêtes:

  • le matériel étudié est l'urine;
  • identification des maladies du corps qui ne sont pas déterminées visuellement;
  • Il est également nécessaire de préparer le test de manière homogène, la durée de conservation du bioséchantillon n’excédant pas 8 heures.

Il existe des différences entre les tests:

  1. L'analyse selon Nechiporenko est effectuée si des informations détaillées sur la maladie sont nécessaires. Lorsque l'analyse générale de l'urine a montré la présence d'une pathologie, mais n'a pas expliqué laquelle.
  2. La collecte des échantillons s'effectue de différentes manières.
  3. L'OAM est effectuée lors d'un examen médical annuel. Nechyporenko ne le faites que si vous soupçonnez une maladie.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Nechyporenko?

Ce test, qui est fait à partir de la partie médiane de l'urine. Il détermine l'état du système urinaire. Cela inclut les reins et les voies urinaires.

Pour la recherche, l'urine est préalablement placée dans une centrifugeuse. Dans les tubes rapides, il se forme un précipité dans lequel les éléments uniformes de l'urine sont comptés sur un analyseur semi-automatique. L'échantillon est réalisé dans 1 mg de sédiment urinaire. Un technicien de laboratoire y cherche des globules rouges, des globules blancs et des cylindres. L'augmentation séparée de chacun de ces paramètres indiquera au médecin traitant le système particulier à l'origine de la maladie.

Caractéristiques de la méthode, sa supériorité sur l'OAM

L'OAM affiche les valeurs moyennes que le technicien de laboratoire considère à partir des sédiments d'urine indépendamment au microscope. Visuellement, le médecin ne pourra pas compter le nombre de cellules de toute l'urine à l'aide de l'OAM. Au microscope, les indicateurs de plusieurs champs de vision sont comptés. Si un test de Nechiporenko est effectué, le patient recevra des données précises pour chaque indicateur. La méthode est réalisée à l'aide d'un analyseur semi-automatique, le nombre exact de cellules dans l'urine totale est déterminé.

Préparation à l'analyse

Pour que le patient et le médecin traitant puissent déchiffrer le test de Nechyporenko, le patient doit être correctement préparé à cette opération.

  1. Une fois qu'une personne a été référée pour des tests, elle doit suivre un régime: ne pas manger de graisse, frite, salée, ne pas boire d'alcool. Vous ne pouvez pas manger d'aliments qui changeront la couleur de l'urine (betteraves, couleurs artificielles).
  2. Ne vous engagez pas dans un exercice excessif à la veille de l'étude.
  3. Si une femme a ses règles au moment où l'échantillon est administré, un test d'urine doit être transféré. Sinon, le test sera faux positif pour la présence de globules rouges.
  4. L'étude a lieu avant les tests instrumentaux sur le système urinaire ou 10 à 14 jours après ceux-ci.
  5. 5 jours avant l'analyse, annulez tous les médicaments. Cela est particulièrement vrai des diurétiques, des diurétiques et des suppositoires vaginaux. Si des médicaments ne peuvent pas être annulés pour des raisons de santé, vous devez en informer le médecin traitant et l’assistant de laboratoire.
  6. Matériel recueilli à jeun.
  7. Si le patient présente des maladies inflammatoires du système urinaire non traitées, les tests sont tolérés.

Recueillir l'urine des adultes - hommes, femmes, femmes enceintes

Après avoir reçu les instructions pour l’étude, vous devez demander à votre médecin comment faire passer l’urine du matin.

Il existe des règles pour la livraison de l'urine, qui doivent être exécutées afin que les résultats de l'analyse d'urine selon la méthode de Nechiporenko soient fiables:

  • l'urine est collectée le matin immédiatement après le réveil;
  • avant de vider la vessie, rincer les organes génitaux (lèvres ou tête du pénis);
  • les femmes (enceintes et non enceintes) doivent insérer un tampon dans le vagin afin que leurs sécrétions muqueuses ne pénètrent pas dans le liquide;
  • dans le récipient, collectez la partie moyenne de l’urine, c’est-à-dire le liquide entre la première miction et la fin (vous devez commencer à uriner dans les toilettes, puis quelques secondes dans le récipient, puis de nouveau dans les toilettes);
  • Pendant la vidange de la vessie, les femmes doivent pousser les lèvres avec des mains propres.

Après avoir récupéré le signe du conteneur de biomatériau (nom, date et heure du remplissage). L'échantillon est livré au laboratoire immédiatement. Plus la différence de temps entre l'échantillonnage et la livraison de l'échantillon est faible, plus l'analyse sera précise.

Si le liquide a été collecté beaucoup plus tôt que l'ouverture du laboratoire (par exemple, l'enfant a vidé la vessie tôt le matin), le récipient a été placé au réfrigérateur pendant 8 heures au plus.

L'assistant de laboratoire peut savoir combien de temps l'analyse est terminée et quand il sera possible de la réaliser.

Collecte d'urine chez les enfants

La collecte de fluides chez les adultes et les enfants est différente. Si la clôture est réalisée chez les nourrissons, utilisez un urinoir spécial pour les enfants. Il est collé sur le côté collant autour du pénis des garçons ou des lèvres génitales des filles. Après la vidange, le sac est décollé. Le liquide est versé dans un récipient en plastique.

Si l'enfant ne vide pas la vessie pendant longtemps, vous pouvez ouvrir l'eau. Chez les nourrissons, le son de l'eau provoque le réflexe urétral.

Quoi ne pas faire lors de la collecte de l'urine

La principale différence entre l'analyse générale et l'échantillon selon la méthode de Nechiporenko est que ce dernier est collecté dans la partie centrale. Pour la recherche, il n'est pas nécessaire que tous les départements aient de l'urine.

Pour tous les types d'analyses d'urine, il ne faut pas utiliser de savon au pH faible ou élevé pour le lavage. L’état acido-basique de l’urine changera (il deviendra acide ou alcalin). Le récipient à urine doit être stérile, ne peut pas être utilisé. Il contient des microorganismes exotiques qui modifieront le résultat de l'analyse.

Résultats de décodage

Après avoir obtenu les résultats, il est nécessaire de contacter un clinicien (médecin généraliste, néphrologue, spécialiste des maladies infectieuses, pédiatre) pour diagnostiquer la maladie. Le médecin doit déchiffrer le résultat en expliquant ce que le test d'urine de Nechiporenko dans les urines montre et quel traitement le patient devrait subir pour que les paramètres se normalisent.

Les patients doivent savoir que toutes les augmentations de taux n'indiquent pas la présence d'une maladie. Beaucoup d'entre eux semblent avoir un régime alimentaire inapproprié ou un effort physique accru.

Des indicateurs

L'analyse révèle les éléments de l'urine, qui sont normalement contenus en petites quantités:

  • les leucocytes - les cellules responsables du fonctionnement du système immunitaire, apparaissent dans les urines au début du processus infectieux;
  • Les érythrocytes - les cellules sanguines qui sont responsables de la fonction de transport de l'oxygène, apparaissent en grande quantité lorsque les voies urinaires sont endommagées, en présence de calculs ou en cas de cancer;
  • cylindres - les structures protéiques, formées dans les tubules rénaux, sont impliquées dans le processus d’absorption de substances, pénètrent dans l’urine en violation du processus d’absorption;
  • corps cylindriques - structures érythrocytaires, sont formés à partir de globules rouges, sont divisés en cireux, granulaire, épithéliale.

Valeurs normales pour chaque indicateur

Il existe une norme de ces indicateurs, à partir de laquelle le médecin repousse en déchiffrant la forme d'analyse. Chaque valeur est déterminée dans 1 ml de liquide.

Tableau des valeurs normalisées de l'analyse selon Nechyporenko.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine est une méthode de diagnostic importante qui permet d'identifier de nombreuses maladies, principalement les maladies du système urinaire. Selon Nechiporenko, l’analyse d’urine est l’une des plus précises. Quelle est cette méthode et quels sont ses avantages par rapport aux autres?

Qu'est ce que c'est

La méthode a été développée par le célèbre urologue soviétique A.Z. Nechiporenko. Son essence réside dans le comptage de certains éléments biologiques par unité de volume d'urine et non dans le champ de vision du microscope, comme dans l'analyse habituelle. Cependant, cette analyse ne nécessite pas d'équipement complexe et ne prend pas beaucoup de temps.

Quand ce type d'analyse est-il attribué?

L’analyse d’urine selon Nechiporenko est prescrite si l’analyse générale de l’urine ou du sang du patient montre des anomalies et si la nature de la pathologie doit être clarifiée par un médecin. Ou confirmez sa présence, car une analyse générale ne peut pas toujours produire le résultat correct.

L’étude Nechiporenko dans la plupart des cas ne remplace pas le test standard d’urine, elle ne sert qu’à titre complémentaire. L'étude la plus courante sur Nechiporenko est prescrite par des urologues, des chirurgiens, des médecins généralistes et des néphrologues.

Avantages de la méthode Nechyporenko:

  • ne nécessite pas d'équipement coûteux
  • facile à faire pour le personnel médical
  • ne nécessite pas de préparation compliquée du patient,
  • ne nécessite pas une grande quantité d'urine.

Quels écarts dans l'analyse générale de l'urine peuvent entraîner la nomination de l'analyse pour Nechyporenko:

  • Traces de sang
  • La présence de leucocytes,
  • La présence de protéines
  • Augmentation de l'urée et de la créatinine.

En outre, l'analyse est prescrite pour la détection de maladies aiguës ou chroniques des reins et du système urinaire, par exemple lors d'une échographie. La fièvre asymptomatique, les maladies systémiques à haut risque d'insuffisance rénale et les examens prophylactiques peuvent également justifier une analyse de Nechiporenko. En outre, des analyses périodiques sont effectuées pendant le traitement de maladies des organes urinaires afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Souvent, l'analyse concerne également les femmes qui portent un enfant, car elle permet d'identifier certaines pathologies pouvant menacer le processus normal de la grossesse et de l'accouchement.

A quoi sert ce type d'analyse?

L'analyse a une plus grande précision diagnostique par rapport à l'analyse générale de l'urine. Son utilisation peut révéler un certain nombre de maladies graves du système urinaire et de certains autres organes dangereux pour le corps, évaluer les dommages aux reins de certaines maladies systémiques (diabète sucré, lupus érythémateux disséminé, lésions, amyloïdose).

Quelles différences peuvent être détectées par le médecin à l'aide de l'analyse:

  • pyélonéphrite - inflammation du bassinet du rein;
  • glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux, responsables de la filtration et de la purification du sang;
  • cystite - inflammation de la vessie causée par des causes infectieuses;
  • maladie des calculs rénaux - une maladie dans laquelle se trouvent des urolithes dans les reins - formations minérales denses;
  • tumeurs du rein;
  • infarctus du rein;
  • la prostatite;
  • intoxication du corps;
  • l'hypertension.

Que doit faire le patient pour réussir l'analyse?

Pour que les données obtenues à la suite de l'analyse soient correctes (et que l'analyse ne doive pas être reprise plusieurs fois), le patient doit observer un certain nombre de règles simples:

  • Exclus activité physique intense la veille de l'analyse, visite du bain ou du sauna;
  • La veille de l'analyse, les plats épicés et très sucrés, l'alcool, les jus de légumes, en particulier la betterave et la carotte, sont exclus de l'alimentation (car ils peuvent modifier la couleur de l'urine). Il est recommandé de réduire la quantité d’aliments protéinés;
  • Ne prenez pas de diurétiques pendant deux jours avant l'analyse. Si nécessaire, la prise de ce médicament doit être convenue avec le médecin.
  • Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, ibuprofène, indométhacine) un jour avant l'analyse.
  • Le jour précédant l'analyse, il n'est pas recommandé de boire trop de liquide ou de s'abstenir de boire;
  • La première urine est collectée après le réveil du matin;
  • Avant de collecter l'urine, il est recommandé de laver la zone entourant la sortie de l'urètre à l'eau claire et chaude.
  • Lors de la collecte de l'urine, vous devez utiliser uniquement le liquide obtenu au cours du processus de miction.
  • Pour l’analyse, il suffit de prendre 20-25 ml d’urine;
  • Il est recommandé de conserver l'urine dans un récipient en plastique ou en verre propre et fermé. Les contenants conçus à cet effet peuvent être achetés en pharmacie;
  • L'urine doit être livrée au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte (pendant la conservation, des bactéries peuvent y apparaître et certains éléments importants vont commencer à se désintégrer).

En principe, ces recommandations conviennent également à la réalisation d'autres types d'analyses d'urine (à l'exception de l'analyse de Zimnitsky et de la collecte quotidienne d'urine), et pas uniquement à l'analyse de Nechiporenko.

Lors de la collecte d'urine chez les nourrissons, vous pouvez utiliser des bols en plastique conçus à cet effet. Il y a des sacs à ordures pour les garçons et les filles. Stimuler la miction chez un nourrisson peut être en caressant la colonne vertébrale. Lors de l'examen, le médecin doit être prévenu qu'il contient toute l'urine en un seul geste de miction.

Les femmes ne doivent pas être testées pendant la menstruation, car il est probable que du sang pénètre dans l'urine. Lors de l'exacerbation de maladies inflammatoires des organes urinaires, il est recommandé de différer l'analyse. Aucune analyse n'est également effectuée pour des maladies féminines telles que la colpite, car le risque de contamination de l'urine par des globules blancs provenant de la zone d'inflammation du vagin est élevé. Il est également impossible d'effectuer l'analyse plus tôt qu'une semaine après l'urographie, le cathétérisme ou la cytoscopie rétrograde.

Méthode d'analyse

L'urine est mélangée et une partie est versée dans un tube séparé. Le tube est monté sur une centrifugeuse et centrifugé pendant 3 minutes. Ensuite, dans l'éprouvette reste des sédiments. Ce sédiment est sujet à enquête. Il est placé dans une chambre de comptage, dans laquelle le nombre d'éléments nécessaires dans l'urine est calculé à l'aide d'un microscope. Ensuite, le nombre d'éléments biologiques est multiplié par un facteur, afin que vous puissiez déterminer leur nombre moyen en millilitres.

Paramètres définis

Les paramètres suivants sont déterminés à l'aide d'une analyse d'urine selon Nechiporenko:

  • nombre de globules rouges - globules rouges,
  • nombre de globules blancs - leucocytes,
  • le nombre de cylindres de protéines hyalins,
  • la présence d'autres corps cylindriques (granuleux, cireux, épithélial, érythrocytaire)

Dépasser les normes admises pour ces paramètres indique généralement diverses pathologies. Le type de différentes cellules sanguines compte également. Par exemple, les globules rouges dans l'urine peuvent être à la fois vivants et morts (lessivés).

Les normes

Chez une personne en bonne santé, les paramètres ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

  • globules rouges - 1000 / ml
  • leucocytes - 2000 / ml,
  • cylindres hyalins - 20 / ml.

Également dans l'urine ne devrait pas être d'autres types de cylindres (granulés, épithéliales, érythrocytes, cireux), érythrocytes morts, bactéries. Ces normes sont les mêmes pour les personnes de tout âge et de tout sexe.

S'il y a un excès de ces paramètres, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Quels sont les paramètres étudiés?

Les globules rouges sont des cellules sanguines qui fournissent de l'oxygène aux tissus. Théoriquement, ils ne devraient pas être contenus dans l'urine. Mais dans la pratique, une petite quantité de globules rouges dans l'urine est toujours présente. Cela est dû au fait qu'une partie des globules rouges pénètre à travers la barrière rénale ou les parois des vaisseaux sanguins des tissus des organes urinaires. L'abondance de globules rouges peut indiquer tout processus inflammatoire de l'urètre ou des reins, des blessures, des tumeurs, des calculs.

Les leucocytes sont des cellules sanguines qui remplissent des fonctions immunitaires. Ils peuvent être présents dans l'urine à de faibles concentrations. Cela suggère que le système immunitaire fonctionne normalement. Cependant, en présence de maladies infectieuses, le nombre de leucocytes dans le corps augmente. Par conséquent, une concentration accrue de leucocytes dans l'urine peut indiquer une pathologie quelconque.

Les cylindres hyalins sont les loyers des tubules rénaux, dans lesquels un certain nombre de substances sont réabsorbées à partir de l'urine primaire. Ils consistent en une protéine qui n'a pas eu le temps de se résorber dans le sang. Pendant un certain temps, les cylindres sont dans les tubules et sont ensuite lavés à l’urine. Une petite quantité de cylindres hyalins peut être contenue dans l'urine d'une personne en bonne santé. Leur nombre augmente souvent après un effort physique intense, un stress émotionnel.

Les cylindres granulaires et épithéliaux sont des restes de cellules entourant les tubules rénaux. Les cylindres érythrocytaires sont formés à partir de globules rouges piégés dans les tubules. Les cylindres cireux sont des cylindres hyalins ou granulaires qui sont dans la lumière du tubule depuis longtemps.

Comment interpréter les résultats de l'analyse?

En règle générale, une réponse à un test d'urine selon Nechiporenko, si elle est effectuée en ambulatoire, peut être attendue pendant la journée. Si l'analyse de Nechiporenko s'est révélée normale et que l'analyse d'urine en général ne l'a pas été, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, cela signifie des erreurs dans la conduite d’une analyse générale de l’urine. Par conséquent, dans un tel cas, une analyse générale répétée est soumise, mais après une préparation plus approfondie.

Quelles maladies peuvent correspondre à des déviations de la norme dans l'analyse de Nechiporenko? Un écart par rapport à la norme du même paramètre peut indiquer différentes pathologies, et seule une analyse d'urine ne sera pas en mesure de répondre à la question de savoir quel type de maladie est présent chez un patient.

Pathologies possibles avec déviations de la norme:

  • Leucocytes supérieurs à 2000 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, pancréatite aiguë, lupus érythémateux aigu disséminé, fièvre, urolithiase, tumeurs de la vessie, appendicite, cystite, prostatite et vésicules (chez les hommes);
  • Globules rouges supérieurs à 1000 / ml - calculs rénaux et vessie, prostate, tumeurs des reins et de la vessie, polypes, lésions et lésions des organes urinaires, cystite purulente, insuffisance cardiaque, endocardite, hémophilie, tuberculose rénale, lupus érythémateux systémique, carence en vitamine C;
  • La présence d'érythrocytes morts - syndrome néphrotique, hypertension, néphropathie, glomérulonéphrite;
  • Cylindres hyalins supérieurs à 20 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, hypertension, prise de diurétiques à forte dose, stress émotionnel, déshydratation et surchauffe du corps, signes de toxicose (chez la femme enceinte);
  • La présence de cylindres granulaires - glomérulonéphrite active, pyélonéphrite maligne avec urolithiase, intoxication, infections, maladies auto-immunes et systémiques du tissu conjonctif, hydronéphrose au stade de modifications structurelles des reins, effort physique intense;
  • La présence de cylindres cireux - amylose, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique, rejet du rein greffé;
  • La présence de cylindres érythrocytaires - hypertension, thrombose veineuse rénale, glomérulonéphrite au stade aigu, infarctus du rein;
  • La présence de cylindres épithéliaux - nécrose tubulaire aiguë, infection virale, intoxication.

Un diagnostic précis ne peut être posé que par un urologue. Parallèlement, il se concentrera non seulement sur les résultats de l'analyse, mais également sur les antécédents du patient, les résultats d'autres procédures de diagnostic (prise de sang, rayons X, échographie, endoscopie, IRM, tomodensitométrie, etc.).

Quand le test de Nechiporenko est-il utilisé dans la pratique clinique d'un médecin?

Lors de l'analyse générale de l'urine, on étudie sa couleur, son odeur, ses cétones, ses protéines, ses nitrates, ses bactéries, ses cristaux, sa densité, son acidité et sa microscopie de sédiment, indiquant le nombre de globules rouges (Er), de leucocytes et de cylindres dans le champ de vision de la chambre de comptage.

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Si un changement dans l'OAM est détecté, le médecin traitant peut prescrire un patient à un test de Nechiporenko. Qu'est-ce que c'est et comment passer l'analyse, considérez ensuite.

Selon Nechyporenko, la principale différence entre l'échantillon consiste à compter le nombre de globules rouges et de globules blancs, cylindres par unité de volume d'urine (1 ml).

L'étude peut fournir des informations sur la cause de certains symptômes et contribuer au traitement rapide et correct de la maladie.

1. Formation d'urine

Les reins assurent l'excrétion des produits de dégradation des protéines, des acides nucléiques, des minéraux, des liquides, des médicaments et de leurs métabolites, à partir du plasma sanguin et dans l'urine.

La composition de l'urine comprend des centaines de substances différentes qui tombent et / ou se forment dans le corps humain et sont ensuite excrétées par les reins.

La nature de la nutrition et de l'apport hydrique, la fréquence et l'intensité de l'exercice, le degré de préservation de la fonction des reins et d'autres organes affectent la composition de l'urine.

L'unité structurelle et fonctionnelle du parenchyme rénal est le néphron. Chaque rein contient plus d'un million de néphrons. Le néphron consiste en une capsule et des tubules.

Les canalicules s’écoulent dans les tubules collecteurs, lesquels conduisent l’urine dans le bassin du rein. La capsule en néphron contient l'artériole porteuse, qui se branche sur le réseau de capillaires, puis passe dans l'artériole sortante.

Le diamètre des artérioles qui amènent est supérieur à celui des artères sortantes. Par conséquent, dans le réseau capillaire du glomérule, une pression hydrostatique accrue est créée, ce qui contribue à la filtration de l'urine primaire riche en minéraux, en acides aminés et en glucose.

Les grosses molécules de protéines, les globules rouges sont normaux, avec la préservation de la structure des glomérules, ne peuvent pas pénétrer dans l'urine primaire. Des dommages aux glomérules conduisent à une violation de leur fonction de barrière et à la transpiration de grosses particules par des défauts de la paroi des capillaires.

Jusqu'à deux cents litres d'urine primaire sont produits par jour. L'urine primaire pénètre dans les canalicules du néphron, d'où l'eau est réabsorbée avec les minéraux, le glucose et les acides aminés dans le réseau capillaire entourant le néphron (formé à la suite de la ramification des artérioles).

À la fin du processus de réabsorption (aspiration inversée), il se forme une urine secondaire qui est évacuée dans la vessie (volume quotidien maximum de deux litres).

Figure 1 - La structure du néphron

2. Pourquoi est-il nécessaire de faire passer un échantillon d'urine selon Nechyporenko?

L'analyse est nécessaire pour:

  1. 1 Enregistrement ou exclusion d'infection, inflammation des voies urinaires. Les symptômes d'infection comprennent une coloration anormale de l'échantillon, une odeur désagréable et désagréable d'urine, une miction accrue, des douleurs, des crampes dans l'urètre, une vessie en urinant, de la fièvre.
  2. 2 Diagnostic différentiel des maladies du système urinaire.
  3. 3 Enregistrement et évaluation de l'efficacité du traitement de maladies telles que les calculs rénaux, les infections des voies urinaires, l'hypertension, les maladies du rein et du foie, le diabète.

Quand prescrit-on un test de Nechiporenko?

L'analyse est présentée à l'adresse suivante:

  1. 1 Symptômes des voies urinaires (mictions fréquentes, augmentation de la diurèse nocturne, augmentation du volume urinaire, douleurs dans la vessie, urètre pendant la miction, décoloration, odeur d’urine, apparition de douleurs sourdes dans les reins);
  2. 2 Le patient présente une pathologie systémique susceptible de provoquer des lésions rénales (maladies auto-immunes, hypertension artérielle);
  3. 3 Modifications de l'analyse générale de l'urine;
  4. 4 La nécessité de surveiller l'efficacité du traitement prescrit.

3. Comment se préparer à l'analyse?

Si vous prenez un test d'urine selon Nechiporenko, il n'est pas nécessaire de suivre une formation spéciale. Il est important de maintenir un volume quotidien quotidien de consommation de liquides.

Lors du contrôle de l'efficacité du traitement, il est recommandé de procéder à l'analyse un mois après le traitement antibiotique pour enregistrer l'absence de récurrence de l'infection.

Comment le matériel est-il utilisé pour la recherche?

  1. 1 Pour l'échantillon, on prend la portion moyenne d'urine du matin.
  2. 2 En règle générale, l'analyse est effectuée directement à la clinique ou au laboratoire, car l'étude doit être réalisée dans les 2 heures suivant la procédure de prélèvement.
  3. 3 Avant de procéder à l'analyse, il est nécessaire de prendre une douche, de faire un traitement hygiénique des organes génitaux avec de l'eau savonneuse et des produits d'hygiène intime. Le test d’urine est recueilli dans un récipient stérile, que vous pouvez acheter à l’avance à la pharmacie ou au laboratoire.
  4. 4 Les hommes doivent retirer le prépuce avant d'uriner, envoyer la première portion d'urine aux toilettes et collecter la partie centrale dans un récipient stérile. Chez les femmes, la contamination de l'urine par des pertes vaginales entraîne une fausse augmentation du nombre de globules blancs. Il est donc important de procéder à un traitement hygiénique du périnée et des organes génitaux externes avant l'analyse, afin de fermer la sortie de l'appareil génital pendant l'analyse.
  5. 5 Il n'est pas recommandé de faire l'analyse pendant les règles et après les rapports sexuels.
  6. 6 Il est important de ne pas contaminer (contaminer) le récipient après son ouverture: ne touchez pas ses parois internes, l'intérieur du couvercle avec vos mains, vos vêtements ou le papier hygiénique. Une fois la procédure de collecte d’urine terminée, le récipient doit être fermé avec un couvercle scellé.
  7. 7 La procédure de prélèvement d'un échantillon d'urine d'un enfant ne diffère pas de celle utilisée chez l'adulte, il est nécessaire de respecter les conditions de stérilité du récipient et de prendre les mesures d'hygiène décrites ci-dessus avant d'effectuer une partie de l'analyse.

4. Normes

5. Déchiffrer les résultats

Le déchiffrement de l'analyse peut être effectué par un médecin généraliste, un néphrologue ou un urologue, en fonction du but pour lequel l'étude a été commandée. Selon les résultats de l'étude, des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être attribuées à un médecin.

5.1. Augmentation du nombre de globules rouges

Une augmentation du niveau de globules rouges dans l'urine peut indiquer un certain nombre de pathologies de la part des organes du système urinaire. Il est important non seulement de déterminer l'augmentation de niveau, mais également d'effectuer un examen microscopique des sédiments urinaires afin de déterminer le degré de modification de la forme des globules rouges.

Par exemple, en cas de lésion glomérulaire, d’hypertension, de vascularite, de globules rouges qui transpirent au travers des cellules de l’endothélium, de la membrane basale et des cellules de l’épithélium glomérulaire du rein, ce qui s’accompagne d’une modification de la forme des globules rouges.

Si la cause de l'augmentation des taux de globules rouges dans l'urine est inférieure aux glomérules (dans les tubules du néphron, du bassinet du rein, des uretères, de la vessie et de l'urètre), un taux élevé de globules rouges inchangés sera détecté dans l'urine.

Facteurs supplémentaires pouvant causer une hématurie:

  1. Une hématurie peut survenir à la suite d’un cathétérisme de la vessie, d’un exercice excessif, du tabagisme, de la contamination de l’échantillon lors du prélèvement pendant la menstruation.
  2. 2 Certains médicaments peuvent entraîner une augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine (tant dans l'analyse générale que dans l'échantillon de Nechyporenko): amphotéricine B, salicyllates, bacitracine, indométacine, méthylamine, méthicilline, phénylbutazone, sulfonamides, warfarin.

5.2. Leucocyturie

Une augmentation du contenu en leucocytes dans l'analyse d'urine indique la présence d'un processus inflammatoire infectieux dans les organes de l'urine.

Causes de l'augmentation des leucocytes dans l'urine:

  1. 1 cystite;
  2. 2 infections pyogéniques du système urinaire;
  3. 3 pyélonéphrite aiguë;
  4. 4 glomérulonéphrite;
  5. 5 Néphrite sur le fond du lupus érythémateux disséminé;
  6. 6 syndrome néphrotique;
  7. 7 maladies rénales inflammatoires

5.3. Cylindrurie

Des cylindres sont formés dans le néphron distal et les tubules collecteurs. Les cylindres formés sont basés sur la mucoprotéine de Tamm-Horsfall, sécrétée par l'épithélium du néphron dans la lumière des tubules rénaux.

Parfois, de l’albumine est ajoutée à la mucoprotéine (avec protéinurie, augmentation du niveau de protéines dans l’urine). La formation de bouteilles est causée par des conditions conduisant à la dénaturation des protéines et à la sédimentation en solution (faible débit urinaire dans le tubule, pH bas, urine concentrée).

Les cylindres ont été nommés en raison de leur forme, que les protéines acquièrent dans la lumière des tubules rénaux. Les cylindres sont subdivisés en hyalins, granuleux, cireux, gras, pigment, cristallins par la nature des inclusions, qui sont ajoutés à la base de la protéine.

Les cylindres hyalins sont les plus courants et résultent de la dénaturation d'une mucoprotéine sécrétée par des cellules de l'épithélium tubulaire.

Un faible débit urinaire à travers les tubules rénaux, un pH urinaire bas, une concentration excessive dans l'urine contribuent à la formation de ces cylindres (pouvant survenir chez les personnes en bonne santé gravement déshydratées malgré un stress excessif pendant l'exercice).

Les cylindres granulaires ont une seconde fréquence et peuvent être formés à la suite de la décomposition des agrégats cellulaires (érythrocytes, leucocytes, cellules épithéliales) ou à la suite de l'inclusion de protéines plasmatiques (albumine) dans la composition des cylindres hyalins.

Selon la taille des cylindres granulaires sont divisés en minces et épais. En plus des hyalins, des cylindres granulaires peuvent se former lors d’exercices excessifs. Le plus souvent, les cylindres granulaires indiquent des lésions rénales chroniques.

La détection des cylindres granulaires bruns troubles est caractéristique de la nécrose tubulaire aiguë.

Les cylindres cireux se forment à la suite de lésions graves et prolongées du parenchyme rénal (insuffisance rénale, par exemple), ce qui entraîne une expansion prononcée des tubules et une diminution du débit urinaire à travers les tubules.

En raison de la dilatation des tubules, les cylindres cireux sont plus gros que ceux hyalins et granulaires. Ces cylindres sont denses, avec des arêtes vives.

Les cylindres adipeux résultent de la dégradation des cellules épithéliales des tubules riches en lipides et sont des cylindres hyalins avec des inclusions de gouttelettes adipeuses.

Les cylindres adipeux ont une teinte trouble jaunâtre et sont caractéristiques du syndrome néphrotique, dans lequel le contenu en lipides dans le sang est élevé.

Tableau 3 - Les causes probables de la formation de cylindres. Pour voir le tableau, cliquez dessus.

6. Test de Nechiporenko chez la femme enceinte

Cette analyse est réalisée chez la femme enceinte avec des modifications dans l'analyse générale de l'urine. L'excès des valeurs normales du niveau de leucocytes dans l'analyse de Nechiporenko chez la femme enceinte indique une inflammation infectieuse des organes du système urinaire, le besoin d'urine bactérienne.

Le nombre d'érythrocytes peut augmenter en raison de nombreuses causes et un diagnostic différentiel est nécessaire pour clarifier l'étiologie: le médecin peut prescrire d'autres études (profil de la pression artérielle pour exclure l'hypertension, échographie des organes urinaires, numération des urines).

La combinaison d’une augmentation du nombre de globules rouges, de leucocytes et de la définition des cristaux de sel dans l’analyse générale de l’urine indique d’éventuels calculs du faisceau urinaire.

Sur fond de toxicose liée à la grossesse, de déshydratation du corps, d’augmentation de la pression artérielle dans les urines chez la femme enceinte, on peut observer une augmentation du taux de cylindres hyalins et granulaires.

L'enregistrement des modifications dans l'analyse de Nechiporenko ne donne pas lieu à un diagnostic. Des examens supplémentaires sont toujours désignés pour déterminer la cause de tout écart.

Interprétation correcte des tests en combinaison avec l'historique de la maladie, les plaintes des patients peuvent réduire la gamme de maladies possibles dans le diagnostic différentiel.

Qu'est-ce qu'une analyse d'urine selon Nechyporenko

Pour confirmer ou réfuter les pathologies inflammatoires inflammatoires des reins et du système urinaire dans son ensemble, il est utile d’analyser l’urine selon Nechyporenko. Cette méthode s'ajoute à l'étude générale de l'urine et sert à clarifier le diagnostic préliminaire.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée pour confirmer les pathologies des reins et du système urinaire

Qu'est-ce que l'analyse d'urine pour Nechyporenko?

Urine de Nechiporenko - Analyses quantitatives en laboratoire destinées à l’étude des sédiments urinaires et de la concentration en corps biologiques - leucocytes, cylindres, érythrocytes - dans 1 ml de liquide biologique. Le but de ce test est d'identifier les modifications pathologiques dans le système urinaire et de déterminer l'étendue des dommages aux reins causés par des blessures, le diabète, le lupus érythémateux, l'amylose.

La méthode aide:

  • déterminer le niveau d'inflammation;
  • identifier l'organe dans lequel se produisent les changements négatifs (reins, vessie, surrénales, voies urinaires);
  • identifier la maladie.

Que révèle l'analyse?

L'étude d'urine selon Nechiporenko est menée pour déterminer le foyer de l'inflammation et la nature de son apparition. L'analyse détermine les déviations dans le système reproducteur urinaire:

  • infections dans la vessie, inflammation - cystite;
  • phoques minéraux dans le rein - pathologie des calculs rénaux;
  • foyers d'inflammation dans le bassinet du rein - pyélonéphrite;
  • violations de la filtration et la purification du sang dans les glomérules des reins causées par leur inflammation - glomérulonéphrite;
  • nécrose des tissus rénaux - mort cellulaire due à une thrombose veineuse rénale;
  • inflammation ou néoplasme de la prostate;
  • empoisonner le corps avec des poisons, des toxines, des métaux lourds.

Le test d'urine de Nechiporenko aide à déterminer la pyélonéphrite

Comment collecter l'urine?

Pour l'analyse, la quantité requise d'urine est de 20 à 30 ml. La justesse de sa collection - la clé de la fiabilité des résultats dès la première fois.

  1. L'urine est recueillie à jeun le matin lorsque vous urinez pour la première fois après une nuit de sommeil.
  2. Avant de collecter le liquide, les organes génitaux externes doivent être bien nettoyés avec du savon et aucun ingrédient agressif et rincés à l'eau, séchés avec des serviettes et des tampons de coton.
  3. L’urine à analyser est prélevée au milieu de l’émission d’urine - pendant 2-3 secondes, le patient urine dans les toilettes, puis le récipient est inséré et rempli à 1/3 de liquide, puis la miction se poursuit à l’extérieur du récipient.
  4. Recueillez l'urine dans un récipient spécial. Préférence est de donner des contenants de pharmacie complètement stériles. S'ils ne sont pas disponibles, un prélavage avec un détergent, soigneusement rincé à l'eau courante et un pot séché conviendront à la collecte du biomatériau.
  5. Le matériel doit être remis immédiatement après la collecte et au plus tard 2 heures. Plus tard, les bactéries commenceront à se multiplier dans le liquide et certains des éléments nécessaires disparaîtront, ce qui déformera grandement les résultats de l'analyse.

Étapes du passage de l'urine pour analyse selon Nechiporenko

2-3 jours avant l’étude, ne prenez pas de médicaments diurétiques et antiviraux, ni d’antibiotiques. Faites attention au régime - pour minimiser les aliments gras, épicés, sucrés, les aliments protéinés, l'alcool est interdit. La veille de la procédure, ne surchargez pas le travail, évitez le stress. Les femmes à la veille de l'étude ne font pas de douche, n'utilisez pas de suppositoires vaginaux.

Combien fait l'analyse?

Dans l'analyse de Nechiporenko, on ne considérait que les sédiments. Pour ce fluide biologique doit être centrifugé. En moyenne, l’étude prend environ 7 à 8 heures. Le délai de préparation des résultats est le jour ouvrable suivant, après la livraison de l'urine, et avec une lourde charge de travail du personnel médical - 2 à 3 jours.

Déchiffrer les résultats de l'analyse

Les valeurs de référence de l'analyse de l'urine de Nechiporenko chez l'adulte et chez l'enfant ne diffèrent pas.

Taux d'indicateurs dans 1 ml d'urine

Tableau "Normal"

Analyse d'urine selon Nechyporenko (comment collecter, qui montre le décodage)

Outre l'analyse d'urine générale (OAM), parfois appelée clinique, d'autres types de méthodes de diagnostic sont prescrits, ce qui ajoute une clarté supplémentaire à la vue d'ensemble de ce qui se passe.

Ces méthodes supplémentaires incluent l'analyse de l'urine selon Nechyporenko.

Raisons et raisons

Vous pouvez recevoir une telle recommandation d'un médecin dans certains cas, par exemple si:

  • La MAMA était mauvaise ou peu fiable (par exemple, des leucocytes dépassant le seuil ont été trouvés ou des cylindres ont été trouvés)
  • le médecin veut jouer la sécurité et revérifie les informations
  • il y avait des suspicions d'inflammation des reins et du bassinet (suspicion de pyélonéphrite)

Dans le cas du diabète, le rein est l’un de ces organes qui, s’ils ne sont pas contrôlés par l’évolution de la maladie endocrinienne, échoueront tôt ou tard. Pour éviter cela et établir un diagnostic correct dans le temps, une analyse similaire est réalisée, qui permet de reconnaître à temps les inflammations latentes du système urinaire et les problèmes rénaux.

Quelle est la différence entre l'analyse de Nechiporenko et l'analyse générale de l'urine

La première et principale différence est qu'une partie moyenne de l'urine est nécessaire pour cette analyse.

Comment comprendre cela?

La partie médiane ne contient pas de rinçage de l'urètre et des sédiments de la vessie.

La seconde, le comptage des éléments contenus dans un liquide, est effectuée de manière particulière, à la manière du comptage des éléments sanguins. De plus, ce que l'on trouve en une seule quantité, en analysant l'échantillon au microscope, par exemple, dans l'OAM, les résultats sont enregistrés comme suit: 3 globules rouges dans le champ de vision, ici le paramètre analogue sera différent. Le compte est effectué à partir de 1000 et plus.

Bien entendu, tous les éléments de l’urine collectée ne sont pas étudiés, et seuls certains d’entre eux les calculent à l’aide d’une formule spéciale, selon laquelle la norme:

  • globules rouges: 1 × 10 6 dans 1 ml
  • leucocytes jusqu'à 2 × 10 6 dans 1 ml
  • bouteilles jusqu'à 0,2 × 10 6 dans 1 ml

Comment collecter et faire passer l'urine pour analyse

Tout d'abord, il est nécessaire de préparer à l'avance un conteneur spécial pour la collecte. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie. Il est peu coûteux dans les 15 roubles. Le prix dépend du volume. Il est préférable de prendre environ 100 ml. La seule chose mais! N'achetez que des emballages stérilisés et non stérilisés qui ne conviennent pas à ces besoins.

Deuxièmement, effectuer l'hygiène des organes génitaux. Il est préférable de rincer à l'eau claire et chaude sans savon et plus encore sans antibactérien. Si vous utilisez encore du savon, rincez-le bien à l'eau et essuyez-le.

Pourquoi ne pas utiliser du savon?

Si au moins un certain pourcentage d'agent de nettoyage antibactérien pénètre dans le pot, certains micro-organismes éventuellement présents dans l'urine mourront. Cela déforme considérablement les résultats du test. S'il y a des bactéries dans l'urine, cela indique alors une grave inflammation qui doit être arrêtée par des antibiotiques, sinon la maladie entrera dans une phase plus grave avec des conséquences désagréables. Une goutte de détergent détruira une partie de ces bactéries et ne posera plus aucun problème avant que le diagnostic ne soit posé.

En fait, traiter des maladies du système génito-urinaire est assez facile. Pour répondre à ces besoins, moins d'antibiotiques sont nécessaires, mais si vous ne commencez pas le traitement à temps, la maladie peut devenir chronique ou causer des complications à d'autres organes.

Mais malgré le fait qu'ils puissent être traités assez volontiers, le processus de traitement est long. Si nous arrêtons de prendre des antibiotiques à l’avance (par exemple, quand il est plus léger et plus facile), nous nous retrouverons avec des bactéries résistantes à ce type d’antibiotiques. À l’avenir, il faudra trouver un autre type de médicaments.

Afin de ne pas vous compliquer la vie, suivez tous les conseils du médecin traitant!

Exactement, vous pouvez également obtenir l'effet inverse, si vous ne respectez pas les règles d'hygiène, lorsque des bactéries externes entrent dans l'analyse. Leur détection donne un résultat faux positif et un diagnostic incorrect est posé.

Vous pouvez déformer les résultats pendant la menstruation, lorsqu'une partie du sang entre dans l'analyse. Cela suggère de graves problèmes avec le système génito-urinaire dans la forme la plus grave de la maladie. Par conséquent, il est préférable d'attendre la fin de la période mensuelle et de recueillir l'urine deux ou trois jours après la fin.

Troisièmement, il convient de respecter les règles spéciales lorsqu'il est déconseillé de manger des aliments contenant des colorants naturels ou des médicaments contenant des colorants alimentaires: betteraves, carottes, myrtilles et autres fruits, baies, légumes verts, vitamines (par exemple, l'acide ascorbique dans les pilules). ). Ne prenez pas non plus d'antibiotiques, de diurétiques ni d'autres médicaments susceptibles d'affecter les résultats finaux.

Décrit plus en détail dans le sujet:

Comment collecter l'urine pour analyse par Nechiporenko

Contrairement à l'OAM, nous devons prendre une portion moyenne de la première urine du matin.

Comment faire ça?

Une fois l'hygiène effectuée lors de la première miction, nous urinons dans les toilettes pendant les premières secondes, puis nous collectons une partie de l'urine dans le récipient préparé sans arrêter d'uriner (nous substituons le récipient au flux). Dans le même temps, le processus de miction doit être terminé dans les toilettes et non dans le récipient. En d'autres termes, nous devrions prendre la partie centrale entre le premier drain et le dernier sans arrêter d'uriner.

Si nous arrêtons d'uriner, l'analyse va se vider et se déposer dans la vessie.

Une question raisonnable se pose lors de la collecte de l'urine chez les enfants, en particulier chez les nourrissons.

Dans ce cas, l'urinal des enfants est utilisé et l'urine est complètement collectée. Il sera extrêmement difficile d’allouer une portion moyenne à ces besoins, et des manipulations inutiles avec des bocaux et des urinoirs affecteront négativement les résultats de l’analyse. Nous devons choisir le moindre des deux maux. Donc, encore une fois à cette occasion, ne vous inquiétez pas, car le laboratoire prend en compte cette caractéristique de la collecte d'urine de jeunes enfants. L’essentiel est que les organes génitaux de l’enfant soient lavés avant de panser l’urinal et que l’urine recueillie soit versée dans un bocal stérilisé.

Pour l'analyse de Nechiporenko besoin de 20 à 35 ml d'urine.

Combien de stocker

Il est conseillé de ne pas le stocker du tout et de l'emmener au laboratoire tout de suite ce matin, car pendant le stockage, en particulier à la température ambiante, un processus de reproduction intensif commence, créant une fausse bactériurie surestimée. Cependant, la conservation initiale de l'échantillon au réfrigérateur à une température de + 4 ° C, mais ne dépassant pas 1 à 1,5 heure est autorisée.

De même, ne surestimez pas l'échantillon en cas de gel intense pour éviter qu'il ne gèle. Les cristaux de glace faussent les résultats finaux car ils détruisent une partie des cellules contenues dans l'urine.

Décodage et performance normale

Comme nous l’avons dit précédemment, avec ce type de tests de laboratoire dans l’urine, nous recherchons:

Ce sont des cellules vivantes qui circulent et sont entraînées dans le sang. Ils sont impliqués dans le processus de contrôle immunitaire et l'augmentation de leur nombre indique directement qu'une sorte de dysfonctionnement se produit dans le corps humain. Tout d'abord, il parle de l'origine ou de la progression de certains processus inflammatoires. S'ils se retrouvent directement dans les urines, l'inflammation provient du système urinaire ou des reins eux-mêmes.

Si jusqu'à 20 leucocytes ont été trouvés dans le champ de vision, et selon l'analyse d'urine selon Nechyporenko, cela équivaut à 20 000 leucocytes pour 1 ml d'urine, on parle alors de la leucocyturie. Si le seuil dépasse 60 leucocytes dans p. (60.000 / 1 ml), alors il y a la pyurie, et ce n'est rien mais la détection de pus dans l'urine. En même temps, le liquide lui-même a une odeur désagréable, il est nuageux et peut être des inclusions sous la forme de "fils" ou de flocons. Cela, vous le savez, est déjà très grave et nécessite un traitement immédiat, car le processus inflammatoire progresse, dont le point de localisation se situe dans le système génito-urinaire.

Et plus il y a de leucocytes, plus l'inflammation est grave!

Chez les diabétiques, une leucocyturie peut être observée si la concentration de sucre dans le sang a été augmentée. Dans cette situation, aller aux toilettes est souvent plus fréquent, ce qui n’est pas agréable, car elle est compliquée par un inconfort sous la forme d’une fourche irritante et d’une odeur désagréable.

Chez les hommes, une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines peut être associée à une prostatite, lorsque l’hypertrophie de la prostate survient à la suite d’une inflammation. Chez la femme, il s’agit de la vaginite, de l’endométrite, du muguet, de la trichomonase, etc.

Chez les enfants, la leucocyturie peut survenir à la suite de:

  • collecte incorrecte d'analyse
  • si vous avez recueilli l’urine en présence d’érythème fessier sur le corps du bébé
  • si l'enfant est allergique et qu'il se joue la veille
  • il y a une invasion pourrie
  • si l'enfant s'abstient d'uriner (il reste patient longtemps et ne va pas aux toilettes)

Les globules rouges qui remplissent la fonction d'expédition. Ils transportent l'oxygène et les nutriments et le distribuent aux cellules de tous les tissus et organes internes d'une personne.

Dans l'urine, ils peuvent être trouvés sous deux formes:

  1. apparence inchangée (contient de l'hémoglobine) - représente un disque biconcave rouge
  2. modifiés (lessivés) - ils sont décolorés, n'ont pas de couleur rouge et ressemblent à des cernes.

Ils peuvent le devenir à la suite d'une filtration dans les reins ou sous l'effet d'une augmentation de l'osmolarité lorsque la concentration en sel dépasse 1200 mmol / litre. Ce dernier est possible à cause du diabète (sucre, non-sucre), du syndrome d’Isennka-Cushing, de l’hyperaldostéronisme, etc.

Normalement, les érythrocytes dans l'urine ne devraient pas exister du tout, s'ils existent, une inflammation de la vessie ou de l'urètre est possible, et nous pouvons parler de maladies telles que la cystite, la lithiase urinaire, la goutte chez l'homme, etc.

Ce sont des corps protéiques spéciaux. Il y a plusieurs types:

hyalin - transparent, incolore, homogène, les extrémités sont presque toujours arrondies. Ils n’ont donc aucune valeur diagnostique. Par conséquent, dans ce type d’analyse, leur présence n’est pas un écart sauf pour leur valeur excessive. Ils peuvent même être présents dans une bonne analyse.

leucocytes - leur présence indique une infection directe des reins, conduisant à la même pyélonéphrite ou au même syndrome néphrotique, etc.

érythrocyte - indique toujours une pathologie.

granulaire - peut être trouvé dans l'urine et ses sédiments.

waxy - ils sont dans l'urine de personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique sévère, de diabétiques atteints d'insuffisance rénale diabétique.

Et un certain nombre d'autres cylindres différant par leur forme, leur taille, leur densité et leur couleur.

Analyse des normes selon Nechiporenko et les conséquences possibles de déviations chez les enfants et les adultes

Il est nécessaire de prendre en compte un autre point important, selon lequel l'analyse d'urine selon la méthode de Nechiporenko a une erreur grave de 10%.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Cette étude quantitative et précise permet de détecter même les maladies latentes du système urinaire. Pour obtenir le bon résultat, il est important de connaître et de respecter les règles de la collecte d'urine. Sur la base des indicateurs obtenus, le médecin établit un diagnostic et donne une évaluation complète de l'état du patient.

Qu'est-ce que l'analyse de Nechyporenko

Si l'analyse globale donne un résultat moyen en comptant le nombre de cellules sanguines dans le sédiment du fluide collecté, le test d'urine selon Nechiporenko offre la possibilité de connaître le nombre de cylindres et de cellules dans 1 ml. L'urine transférée est mélangée, après quoi environ 10 ml de liquide sont recueillis et passés dans une centrifugeuse. Ensuite, le technicien de laboratoire sélectionne 1 ml de sédiment et détermine le nombre de cellules en utilisant une technique spéciale. En règle générale, le médecin décide d'abord de prescrire une analyse générale: s'il a identifié certaines pathologies, le patient devra alors tester Nechiporenko.

Cylindres hyalins

Ces substances sont des protéines qui apparaissent dans les reins en présence d’une maladie des organes. La composition des cylindres peut différer, ainsi que leur apparence. Le type hyalin comprend, outre les protéines, les canaux rénaux, les cylindres granulaires composés de globules rouges. En l'absence de processus pathologiques, les cylindres dans l'analyse d'urine selon Nechyporenko sont absents. Même une augmentation minime de leur nombre indique une maladie rénale.

Norme érythrocytaire

Les éléments sont appelés globules rouges, qui sont les plus nombreux dans le corps humain. Les érythrocytes transportent les cellules à oxygène vers les organes et les tissus. Ces substances ne doivent pas être présentes dans l'urine, mais leur présence est autorisée en une quantité minimale de 1 000 au maximum pour 1 ml. Le changement du niveau de globules rouges dans les grandes quantités indique une déviation grave. Après avoir découvert un excès de globules rouges, le spécialiste détermine leur structure et le médecin établit un diagnostic à partir des données obtenues.

Combien de leucocytes devraient être

Les substances ont l’apparence de cellules vivantes circulant dans le corps par le sang. La tâche principale des leucocytes est la surveillance continue de la capacité d'une personne à résister aux bactéries pathogènes. Si le corps n'est pas capable de gérer les substances nocives, ces particules commencent elles-mêmes à lutter contre les agents pathogènes. La présence normale de leucocytes dans les urines ne dépasse pas 2000. Si on détecte au cours des études de laboratoire que cet indicateur est dépassé, on peut en déduire que le processus inflammatoire s'est développé ou qu'une infection est parvenue dans les voies urinaires ou la vessie.

Comment collecter l'urine pour Nechiporenko

Pour obtenir des résultats fiables d'analyse d'urine selon Nechiporenko, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles simples:

  • la veille de la date à laquelle vous comptez passer le test, vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'assaisonnements épicés ni d'aliments qui pourraient modifier la couleur de l'urine;
  • les femmes ne devraient pas subir de test de dépistage de Nechiporenko pendant la menstruation;
  • les recherches ne doivent pas être effectuées dans les 7 à 8 jours suivant une urographie ou une cystoscopie rétrograde;
  • 2 à 3 jours avant un test d’urine, l’activité physique doit être abandonnée;
  • à la veille d'une étude clinique de l'urine selon Nechiporenko, les diurétiques, les boissons et les produits ne doivent pas être pris;
  • en présence de maladies inflammatoires des organes génitaux devrait retarder l'étude.

Selon Nechiporenko, la collecte de l'urine est effectuée le matin lorsque vous urinez pour la première fois. Vous devez commencer et finir de vider la vessie par les toilettes, en ne prenant que la partie centrale. Les femmes ont besoin d’une préparation préliminaire pour la préparation de la clôture: elles doivent être soigneusement nettoyées et l’entrée du vagin doit être obturée à l’aide d’un écouvillon. Tout en urinant avec des doigts propres, les lèvres doivent être séparées. Les hommes doivent se laver la tête du pénis avant de collecter l'urine. Grudnichkov est également emporté après avoir fabriqué une clôture, soit dans un conteneur, soit sur une toile cirée propre à l’aide d’un urinoir jetable.

Les adultes devraient collecter le liquide dans un récipient propre et sec avec un couvercle hermétique. L'option idéale est un récipient stérile jetable, une alternative est un pot en verre stérilisé. Pour collecter le biomatériau de l'échantillon, Nechiporenko ne doit pas toucher le récipient près de la fourche. Après avoir collecté le fluide, celui-ci doit être amené au laboratoire dans les deux heures. La chaleur, laisser au soleil ou geler l'urine est inacceptable.

Les résultats de l'analyse de Nechiporenko

Le technicien de laboratoire vous indiquera quand récupérer le biomatériau. La conclusion obtenue, qui indique le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres, doit être attribuée au médecin pour déchiffrement. Chez une personne en bonne santé, tous les indicateurs ne doivent pas dépasser la norme. Si des bactéries ou des cellules épithéliales ont été détectées, il est fixé dans la direction et le médecin donne une conclusion sur la base des résultats obtenus.

Nettoyage Du Rein

Insuffisance Rénale