Décrypter les résultats de l'analyse d'urine chez l'adulte: tableau

Analyse d'urine - une étude de laboratoire complète, qui révèle un certain nombre de caractéristiques physiques et chimiques de la substance, sur la base de laquelle vous pouvez effectuer un certain nombre de diagnostics.

Du fait de sa facilité de mise en œuvre et de son contenu en informations élevé, cette analyse fait partie intégrante de toute étude. Sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic et, si nécessaire, prescrit une orientation pour des recherches ultérieures et assigne des visites aux spécialistes appropriés.

Le sujet de la revue de cet article sera de déchiffrer les résultats de l’analyse générale de l’urine chez l’adulte sous forme de tableau, ainsi que d’indicateurs de la norme.

Quels sont les indicateurs de décodage?

Le déchiffrement de l'analyse de l'urine totale implique la description de l'urine sur les indicateurs suivants:

• la transparence;
• la couleur;
• poids spécifique et indice d'acidité.

Ensuite, la présence de substances spécifiques dans l'urine, telles que:

• une protéine;
• le glucose;
• pigments biliaires;
• corps cétoniques;
• l'hémoglobine;
• substances inorganiques;
• les cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes, etc.), ainsi que les cellules présentes dans le tractus urogénital (l'épithélium et ses dérivés sont des cylindres).

Cette procédure est assignée en cas de:

• une étude auxiliaire du travail du système urinaire (l'analyse d'urine peut également être prescrite pour des pathologies associées à d'autres organes);
• surveiller l'évolution des maladies et vérifier la qualité de leur traitement;
• diagnostic des pathologies du système urinaire;
• examen préventif.

À l'aide de l'analyse, vous pouvez diagnostiquer diverses maladies rénales, des problèmes de prostate, des maladies de la vessie, des tumeurs, une pyélonéphrite, ainsi qu'un certain nombre d'affections pathologiques à un stade précoce, en l'absence de manifestations cliniques proprement dites.

Comment collecter et réussir correctement une analyse d'urine complète?

Avant de collecter l'urine, vous devez procéder à une hygiène minutieuse des organes urinaires afin d'empêcher la pénétration de polluants liquides de tiers. Il est nécessaire de collecter l'urine dans des récipients stériles, appelés récipients d'essai biologique.

Douze heures avant la collecte de la substance, il est nécessaire de refuser de prendre tout médicament susceptible de modifier les paramètres physico-chimiques de l'urine. L'analyse elle-même doit être effectuée au plus tard deux heures après le prélèvement.

Pour effectuer une analyse générale de l’urine, il est nécessaire de recueillir le liquide du matin, qui s’est accumulé physiologiquement toute la nuit. C'est ce matériau qui est considéré comme optimal et les résultats de ses recherches sont fiables.

Norme et interprétation des résultats: tableau

Le tableau montre les indicateurs de l'analyse générale de l'urine chez l'adulte normal, en présence de tout écart, il est nécessaire de réaliser la transcription.

• Couleur - différentes nuances de jaune;
• La transparence est transparente.
• Odeur - douce, non spécifique;
• La réaction ou le pH est acide, pH inférieur à 7;
• Poids spécifique (densité) - dans les limites de 1 012 g / l - 1 022 g / l
• Urobilinogène - 5-10 mg / l;
• Protéine - absente;
• Glucose - est absent;
• Corps cétoniques - absents;
• La bilirubine est absente;
• Cylindres (microscopie) - absents;
• L'hémoglobine est absente;
• Sels (microscopie) - absents;
• Les bactéries sont absentes;
• Les champignons sont absents;
• Les parasites sont absents;
• Erythrocytes (microscopie) - 0-3 dans le champ de vision pour les femmes; 0-1 dans le champ de vision pour les hommes;
• Leucocytes (microscopie) - 0-6 dans le champ de vision pour les femmes; 0–3 en vue pour les hommes;
• Cellules épithéliales (microscopie) - 0-10 dans le champ de vision.

L'analyse de l'urine est actuellement effectuée assez rapidement, malgré le grand nombre d'indicateurs et de critères. Les propriétés et la composition de l'urine peuvent varier considérablement en fonction de l'état des reins et de l'organisme dans son ensemble. Par conséquent, elles ont une grande valeur diagnostique.

En savoir plus sur le décodage des résultats de l'analyse générale de l'urine chez l'adulte peut être légèrement inférieur.

Couleur de l'urine

La couleur de l'urine dépend de la quantité de liquide prélevée et de la capacité de concentration des reins. L’écoulement prolongé d’urine pâle, incolore ou aqueuse est caractéristique de

• non sucré et diabète;
• insuffisance rénale chronique.

Une urine de couleur intense est excrétée en cas de perte de liquide extrarénal importante (fièvre, diarrhée). La couleur rose-rouge ou rouge-brun due au mélange de sang "frais" se produit lorsque:

L'excrétion d'urine de type «slop de viande» est typique chez les patients atteints de glomérulonéphrite aiguë. La couleur rouge foncé de l'urine apparaît pendant l'hémolyse massive des érythrocytes. Avec la jaunisse, l’urine prend une couleur brune ou brun verdâtre («couleur de la bière»). La couleur noire de l'urine est caractéristique de l'alcaptonurie, du mélanosarcome, du mélanome. L'urine blanche laiteuse apparaît pendant la lipidurie.

La transparence

Critère également très important dans le diagnostic. Normalement, cela devrait être transparent. Cette propriété est maintenue pendant les premières heures après la collecte de l'analyse.

Causes de la turbidité de l'urine:

• inclusion de globules rouges dans la lithiase urinaire, la glomérulonéphrite et la cystite.
• Un grand nombre de globules blancs dans les maladies inflammatoires.
• la présence de bactéries.
• teneur élevée en protéines dans l'urine.
• teneur élevée en cellules épithéliales.
• sel dans l'urine en grande quantité.

Une légère turbidité due aux cellules épithéliales et une petite quantité de mucus sont autorisées. Habituellement, l'urine a une odeur peu floue spécifique. La plupart des gens le connaissent bien. Dans certaines maladies, cela peut aussi changer. Dans les maladies infectieuses de la vessie, il peut exister une forte odeur d'ammoniac et même de pourriture. Dans le diabète, l'urine sent les pommes pourries.

Réaction de l'urine (acidité, pH)

La réaction habituelle de l'urine est faiblement acide, des fluctuations du pH de l'urine comprises entre 4,8 et 7,5 sont autorisées.

• Le pH augmente avec certaines infections du système urinaire, insuffisance rénale chronique, vomissements prolongés, hyperfonctionnement parathyroïdien, hyperkaliémie.
• La tuberculose, le diabète, la déshydratation, l'hypokaliémie et la fièvre peuvent faire baisser le pH.

Densité spécifique

Cet indicateur a normalement une plage assez large: de 1 012 à 1 025. La densité est déterminée par la quantité de substances dissoutes dans l'urine: sels, acide urique, urée, créatinine.

Une augmentation de la densité relative de plus de 1026 est appelée hyperstenurie. Cette condition est observée lorsque:

• œdème croissant;
• syndrome néphrotique;
• le diabète;
• toxicose des femmes enceintes;
• introduction de substances radio-opaques.

Une diminution de HC ou d'hyposténurie (moins de 1018) est détectée lorsque:

• lésion aiguë des tubules du rein;
• diabète insipide;
• insuffisance rénale chronique;
• augmentation maligne de la pression artérielle
• prendre des diurétiques
• consommation excessive d'alcool

La valeur de la densité spécifique reflète la capacité des reins humains à se concentrer et à se diluer.

Protéine

Chez une personne en bonne santé, la concentration en protéines ne doit pas dépasser 0,033 g / litre. Si cet indicateur est dépassé, on peut alors parler de syndrome néphrotique, de présence d'inflammation et de nombreuses autres pathologies.

Parmi les maladies qui entraînent une augmentation de la concentration de protéines dans l'urine, on peut citer:

• les rhumes,
• maladies des voies urinaires,
• maladie rénale.

Maladies inflammatoires du système génito-urinaire:

Dans tous ces cas, la concentration en protéines s'élève à 1 g / litre.

En outre, la cause de l'augmentation de la concentration de protéines est l'hypothermie, un effort physique intense. Si des protéines se trouvent dans l'urine d'une femme enceinte, il est probable qu'elle souffre de néphropathie. Voir plus en détail: pourquoi la protéine est-elle augmentée dans l'urine?

Glucose (sucre)

Dans un état normal, le glucose ne doit pas être détecté, mais sa teneur en concentration ne dépassant pas 0,8 mmol par litre est admissible et n'indique aucun écart.

Le déchiffrement d’un test d’urine en latin avec une grande quantité de glucose peut indiquer:

• une pancréatite;
• Le syndrome de Cushing;
• la grossesse
• abus de nourriture sucrée.

Cependant, la cause la plus fréquente de surdose de sucre dans l'urine est le diabète. Pour confirmer ce diagnostic, en plus de l'analyse d'urine, une numération globulaire complète est généralement prescrite.

Corps cétoniques

Ce sont l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide hydroxybutyrique. La raison de la présence de corps cétoniques dans les urines est une violation des processus métaboliques dans le corps. Cette condition peut être observée dans les pathologies de divers systèmes.

Causes des corps cétoniques dans l'urine:

• diabète sucré;
• intoxication alcoolique;
• pancréatite aiguë;
• après des blessures affectant le système nerveux central;
• vomissements acétémiques chez les enfants;
• jeûne prolongé;
• la prévalence dans le régime des protéines et des aliments gras;
• augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes (thyrotoxicose);
• La maladie d'Itsenko Cushing.

Épithélium

Les cellules épithéliales sont toujours présentes dans l'analyse. Ils y arrivent, en exfoliant de la membrane muqueuse des voies urinaires. Selon l’origine, on isole l’épithélium transitoire (vessie), plat (voies urinaires inférieures) et rénal (rein). Une augmentation des cellules épithéliales dans les sédiments urinaires parle de maladies inflammatoires et d'empoisonnement aux sels de métaux lourds. Voir plus en détail: pourquoi l'épithélium est élevé dans l'urine.

Cylindres

Le cylindre est une protéine qui coagule dans la lumière des tubules rénaux et inclut tout contenu de la lumière du tubule. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, des cylindres isolés dans le champ de vision peuvent être détectés chaque jour. Normalement, il n'y a pas de cylindre dans l'analyse d'urine générale. L'apparition de cylindres (cylindruria) est un symptôme de lésion rénale. Le type de cylindre (hyalin, granulaire, pigmentaire, épithélial, etc.) n’a pas de valeur diagnostique particulière.

Les cylindres (cylindrurie) apparaissent dans l'analyse générale des urines pour: une grande variété de maladies rénales; hépatite infectieuse; la scarlatine; lupus érythémateux disséminé; ostéomyélite. Voir plus en détail: pourquoi les cylindres sont élevés dans l'urine.

L'hémoglobine

L'hémoglobine dans les urines normales est absente. Un résultat de test positif reflète la présence d'hémoglobine libre ou de myoglobine dans les urines. Ceci est le résultat d'une hémolyse intravasculaire, intrarénale et urinaire d'érythrocytes avec libération d'hémoglobine, ou de lésions et d'une nécrose musculaire, accompagnée d'une augmentation des taux de myoglobine dans le plasma.

La présence de myoglobine dans l'urine:

• dommages musculaires;
• effort physique intense, y compris entraînement sportif;
• infarctus du myocarde;
• myopathies progressives;
• rhabdomyolyse

Présence d'hémoglobine dans l'urine:

• anémie hémolytique sévère;
• intoxication grave, par exemple sulfamides, phénol, aniline. champignons toxiques;
• la septicémie;
• brûlures.

Il est assez difficile de distinguer l’hémoglobinurie de la myoglobinurie, parfois la myoglobinurie est confondue avec l’hémoglobinurie.

Bilirubine

Normalement, la bilirubine devrait être excrétée dans la composition de la bile dans la lumière intestinale. Cependant, dans certains cas, le taux de bilirubine dans le sang augmente fortement; dans ce cas, la fonction d'élimination de cette matière organique du corps prend en charge partiellement les reins.

Causes de la bilirubine dans l'urine:

• l'hépatite;
• cirrhose du foie;
• insuffisance hépatique;
• maladie de calculs biliaires;
• maladie de von Willebrand;
• destruction massive de globules rouges (paludisme, hémolyse toxique, maladie hémolytique, drépanocytose).

Globules rouges

Les érythrocytes dans l'analyse d'urine de personnes en bonne santé devraient être absents. Le maximum autorisé de globules rouges détectés dans plusieurs champs de vision. L'apparition d'érythrocytes dans l'urine peut être de nature à la fois pathologique et physiologique.

Les raisons physiologiques sont la prise de certains médicaments, l’immobilité prolongée, la marche prolongée et l’exercice excessif. En excluant les causes physiologiques, les facteurs pathologiques sont un signal perturbant de la maladie des organes internes. Voir plus: ce qu'ils disent sur les globules rouges dans l'urine.

Globules blancs

Dans l'urine d'une personne en bonne santé, ils sont contenus dans une petite quantité. Une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines (leucocyturie) indique des processus inflammatoires des reins (pyélonéphrite) ou des voies urinaires (cystite, urétrite).

Possible leucocyturie dite stérile. Il s'agit de la présence de leucocytes dans l'urine en l'absence de bactériurie et de dysurie (avec exacerbation de glomérulonéphrite chronique, pollution lors du prélèvement d'urine, état après traitement par des antibiotiques, tumeur de la vessie, tuberculose rénale, néphrite analgésique interstitielle).

Causes de la leucocyturie: glomérulonéphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite; cystite, urétrite, prostatite, calculs dans l'uretère; néphrite tubulo-interstitielle; lupus érythémateux disséminé. Voir plus: que font les leucocytes dans l'urine.

Les bactéries

L'urine dans la vessie et les reins est normalement stérile. Au cours du processus d'urination, il est disséminé par des microbes (jusqu'à 10 000 dans un ml), pénétrant à partir de l'urètre. Avec les infections des voies urinaires, le nombre de bactéries dans l'urine augmente considérablement. Voir plus: qu'est-ce que la présence de bactéries dans l'urine?

Champignons d'urine

Les champignons Candida entrent souvent dans la vessie par le vagin. Quand ils sont détectés, un traitement antifongique est prescrit.

Mucus

Le mucus normal ne devrait pas être dans l'urine. Sa présence indique un processus inflammatoire aigu ou chronique du système urogénital.

Sels d'urine

L'apparition dans l'urine de sels (phosphaturie, oxalaturia) est un signe d'avitaminose, de troubles métaboliques, d'anémie, de prévalence dans le régime alimentaire d'une certaine liste d'aliments (par exemple, la viande). Voir plus: qu'est-ce que l'augmentation de sel dans l'urine.

En conclusion, je voudrais ajouter que l'analyse d'urine en général est un indicateur de diagnostic important. Une personne peut, de manière indépendante, prêter attention au changement d’urine et consulter un médecin. Même les personnes en bonne santé sont invitées à passer ce test au moins une fois par an. Il convient également de rappeler qu'un résultat unique n'est pas un indicateur de pathologie. Il est très important de passer des tests de dynamique afin de tirer une conclusion finale sur la présence de la maladie.

Tests de déchiffrement: le taux de leucocytes dans l'urine de la femme et les causes possibles de déviations

L'analyse d'urine est l'une des études les plus courantes en diagnostic de laboratoire.

Parallèlement à la KLA, qui est de plus en plus effectuée à l'aide de systèmes automatisés, divers tests et tests de provocation sont utilisés par les cliniciens.

L'examen du sédiment urinaire révèle des modifications du système urinaire. De nombreuses maladies rénales sont accompagnées de leucocyturie. Le taux de leucocytes dans les urines chez les femmes et les enfants diffère de celui des hommes, mais l'excès de ces valeurs est souvent associé au même type de processus pathologiques.

Comment calculer?

Pour déterminer le nombre d'éléments cellulaires, on utilise la microscopie des sédiments urinaires déposés sur une chambre de Goryaev d'un volume de 0,9 µl ou sur un maillage de Fuchs-Rosenthal contenant 3,2 µl.

Le chercheur prélève une certaine quantité de substrat biologique, le centrifuge, élimine le surnageant et coule le matériel obtenu sur la surface d’un dispositif spécial.

Effectuez d’abord une inspection de la drogue fraîche, puis faites un décompte précis du nombre d’éléments cellulaires spécifiques. Le moyen le plus simple de déterminer la leucocyturie claire consiste à évaluer l'analyse d'urine totale (OAM). L'assistant de laboratoire examine les sédiments au microscope et, lors de la détection des leucocytes, indique leur quantité détectée (des unités situées dans le champ de vision à la pyurie massive).

Il existe des tests rapides, des analyseurs d'urine automatiques et semi-automatisés, qui simplifient la conduite de l'étude. Les méthodes classiques de diagnostic de laboratoire des maladies des voies urinaires sont considérées comme des échantillons selon Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis.

Des études sont réalisées, si nécessaire:

• exclure / confirme le processus inflammatoire du système urinaire en l'absence de taux élevés de leucocytes dans l'analyse clinique de l'urine;
• comparer la proportion de leucocytes et d'hématurie;
• surveillance dynamique de la pathologie du rein.

Chaque analyse est réalisée avec quelques fonctionnalités. L'étude Nechiporenko suggère de prendre une portion moyenne d'urine matinale.

On demande au patient d'uriner au-delà du pot, de recueillir la partie principale du plat et de terminer la miction aux toilettes. Pour la recherche sur l’urine de clôture d’Amburzhe pendant 3 heures. Le test est effectué pour l'évaluation temporaire de la leucocyturie et de l'hématurie (en une minute).

Le nombre de leucocytes dans 1 µl d'urine est déterminé en plaçant le résultat à la place du numérateur (A): x = A / 0,9 ou x = A / 3,2 (en utilisant l'appareil photo de Goryaev ou de Fuchs-Rosenthal, respectivement). Puis comptez le nombre d’éléments cellulaires par jour, ou contenu dans un millilitre d’urine, ou sélectionné par minute.

L'étude Kakovsky-Addis nécessite la collecte d'une quantité quotidienne d'urine. La partie du matin est versée, les volumes restants d’urine sont recueillis dans un récipient dans les 24 heures.

Le placement initial de substances préservant la qualité d'un fluide biologique (quelques gouttes de formol ou jusqu'à trois cristaux de cristal de thymol) sera optimal.

En laboratoire, mesurez le volume résultant, mélangez. Pour calculer directement le nombre d'unités cellulaires, prenez une partie de l'urine sélectionnée pendant 12 minutes.

Après des manipulations de routine, la concentration de leucocytes dans le microlitre est déterminée et la leucocyturie quotidienne est calculée. Le contenu résultant des éléments profilés est multiplié par le volume pris pour le comptage direct (500 ou 1000 µl) et les coefficients de temps (5 * 24).

Il est possible de déterminer de faux résultats avec une sous-estimation du nombre de leucocytes. Environnement alcalin favorise la désintégration rapide des cellules immunitaires. Il est conseillé au patient de passer à une ration de viande avec une restriction hydrique avant le test. Un tel régime contribue à l'acidification du pH de l'urine.

Analyse d'urine et leucocytes: la norme chez les femmes (tableau)

Les leucocytes, en tant que représentants de la défense immunitaire dans des conditions normales, «surveillent» en permanence la présence d’antigènes étrangers dans divers organes et systèmes. Cette propriété justifie l’entrée possible de globules blancs dans l’urine. Chez les femmes, les valeurs normales des leucocytes dans la MAMA sont légèrement supérieures à celles des hommes.

Vous pouvez trouver des informations sur le taux de leucocytes dans l'urine des femmes à partir de ce tableau:

Analyse d'urine: règles de collecte, indicateurs et interprétation des résultats

L'analyse d'urine générale (OAM), également appelée clinique, est l'un des tests de laboratoire les plus fréquents, effectué à des fins de diagnostic. Il est prescrit pour de nombreuses maladies et comprend la définition d'un maximum de 20 indicateurs, chacun aidant à poser le bon diagnostic. Si un test d'urine général vous est attribué, il sera utile de vous familiariser avec les règles d'interprétation de ses résultats.

Pourquoi un test d'urine général est-il prescrit?

L'urine (urine latine) est un type de fluide biologique excrété par les reins. Avec l'urine, de nombreux produits métaboliques sont éliminés de l'organisme. Par conséquent, ses caractéristiques permettent de juger indirectement à la fois la composition du sang et l'état des voies urinaires et des reins.

L'urine comprend des substances telles que l'urée, l'acide urique, les corps cétoniques, les acides aminés, la créatinine, le glucose, les protéines, les chlorures, les sulfates et les phosphates. L'analyse de la composition chimique et microbiologique de l'urine joue un rôle important dans le diagnostic: toute anomalie indique un métabolisme incorrect dans le corps du patient.

Quand prescrire un test d'urine général? Cette étude est nécessaire pour toutes les maladies des systèmes génito-urinaires et endocriniens, pour les déviations des systèmes cardiovasculaire et immunitaire, ainsi que pour les cas de diabète suspecté. En outre, un test d'urine général est attribué aux patients ayant eu une infection à streptocoque. En outre, il est effectué à des fins préventives et pour surveiller la dynamique des maladies.

Comment passer un test d'urine général?

Afin que les résultats de l'analyse reflètent le véritable tableau clinique, la préparation de la procédure et la collecte de l'urine sont effectuées conformément à un ensemble de règles.

Exigences de base lors de la préparation d'un test d'urine général:

• doivent être achetés à l'avance dans une pharmacie ou obtenir un récipient stérile spécial pour la collecte des liquides auprès d'un médecin;
• la collecte doit être effectuée le matin: il est recommandé d'utiliser le liquide du matin accumulé pendant la nuit pour l'analyse, tandis que la «partie médiane» du flux d'urine est importante pour la collecte dans le récipient;
• la veille au soir, vous devez refuser de prendre tout médicament pouvant modifier la composition de l'urine (il est préférable de consulter un médecin à ce sujet), ainsi que l'alcool et les produits colorants (betteraves, carottes, rhubarbe, laurier, etc.)
• l'urine du matin est collectée à jeun, avant que rien ne puisse être mangé ni ivre;
• Ne pas trop refroidir ni surchauffer avant de prélever le test.

Règles de collecte:

• il est souhaitable de collecter 100-150 ml (ou 2/3 d'un récipient spécial);
• une collecte minutieuse des organes génitaux doit être effectuée avant la collecte: dans certains cas, il est conseillé aux femmes d'utiliser un tampon;
• Le liquide collecté doit être livré au laboratoire dès que possible (dans un délai ne dépassant pas 2 heures);
• s'il est nécessaire de stocker le liquide pendant un certain temps, le conteneur peut être placé dans un endroit sombre et frais, mais pas trop froid;
• il est souhaitable de transporter le conteneur à des températures positives comprises entre 5 et 20 degrés.

Ce qui montre l'analyse générale de l'urine: décoder les résultats

Déchiffrer les résultats de l'analyse générale de l'urine aidera à comprendre les résultats obtenus avant une visite chez le médecin. Toutefois, en aucun cas, on ne peut se livrer à un autodiagnostic et à un auto-traitement basés sur les données obtenues: pour analyser correctement les résultats et poser un diagnostic, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

L'urine est analysée selon plusieurs catégories, notamment les propriétés organoleptiques, les paramètres physico-chimiques, les caractéristiques biochimiques, les études microscopiques. Mais les premières choses d'abord.

Caractéristiques organoleptiques

Volume La quantité totale de liquide à analyser ne permet pas de tirer des conclusions sur les troubles de la diurèse. Il suffit de déterminer la densité de l'urine (densité relative).

Diurèse - volume d'urine formé pendant une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou infime). La diurèse quotidienne est généralement de 1,5 à 2 litres (70 à 80% du liquide que vous buvez). L'augmentation de la diurèse quotidienne est appelée polyurie, tandis qu'une diminution à 500 ml est appelée oligurie.

La couleur de l'urine, ainsi que la transparence, sont déterminées par le technicien des yeux. En couleur normale peut varier de la paille au jaune riche. Il est déterminé par la présence dans l'urine de colorants - urobiline, uroseine, uroérythrine. Toute autre nuance peut signaler une ou plusieurs pathologies du corps, par exemple:

• brun foncé - jaunisse, hépatite;
• le rouge ou le rose indique la présence de sang dans l'analyse;
• rouge foncé - hémoglobinurie, crise hémolytique, maladie des porphyrines;
• alcaptonurie noire;
• la couleur blanc grisâtre indique la présence de pus;
• vert ou bleu est dû à la pourriture des intestins.

L'odeur n'est pas déterminante dans l'analyse de l'urine en général, car de nombreux aliments contenant des huiles essentielles ou simplement des aliments à forte odeur peuvent lui donner une odeur spécifique. Néanmoins, certaines odeurs peuvent indiquer certaines pathologies:

• l'odeur d'ammoniac parle de cystite;
• odeur fécale - E. coli;
• odeur putride - processus gangréneux dans les voies urinaires;
• l'odeur de l'acétone - cétonurie (la présence de corps cétoniques dans l'urine);
• l'odeur de poisson en décomposition - la triméthylaminurie (accumulation de triméthylamine dans le corps).

L'odeur de l'urine normale est douce, quelque peu spécifique. Si le récipient est ouvert, l'odeur devient dure à cause du processus d'oxydation.

Moussage Normalement, lorsque l'urine est agitée, elle ne contient pratiquement pas de mousse. Si c'est le cas, elle est transparente et instable. Avec la stabilité de la mousse ou sa coloration, vous pouvez parler de jaunisse ou de la présence de protéines dans les urines.

La transparence de l'urine d'une personne en bonne santé est presque absolue. La formation de nuages ​​peut être causée par la présence de globules rouges, de bactéries, de mucus, de graisses, de sels, de pus et d’autres substances. La présence de toute substance est détectée à l'aide de techniques spéciales (chauffage, ajout de divers acides, etc.). Si des érythrocytes, des bactéries, des protéines ou de l'épithélium ont été détectés dans l'urine, ceci indique une urolithiase, une pyélonéphrite, une prostatite et certaines autres maladies. Les leucocytes indiquent une cystite. La précipitation des sels indique la présence d'urates, de phosphates et d'oxalates.

Indicateurs physiques et chimiques

La densité La densité urinaire est un indicateur qui dépend de l'âge. La norme pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1,010 à 1,022 g / l, pour les enfants de 4 à 12 ans –1 012 à 1,020, pour les enfants de 2 à 3 ans –1 010 à 1,017, pour les nouveau-nés - de 1,008 à 1,018. La densité de l'urine dépend de la quantité de sels, de protéines, de sucres et d'autres substances qui y sont dissoutes. Dans certaines pathologies, cet indicateur augmente en raison de la présence de bactéries, de leucocytes et d'érythrocytes. Un nombre élevé peut indiquer un diabète, des processus infectieux dans les voies urinaires. Chez les femmes enceintes - indique une toxicose. En outre, la densité peut être augmentée en raison d'un apport en fluide insuffisant ou de sa perte. Taux réduit indique une insuffisance rénale, diabète insipide. Cela peut également se produire lorsque vous buvez beaucoup ou prenez des médicaments diurétiques.

L’acidité est normalement comprise entre 4 et 7 pH. Un chiffre faible peut indiquer la présence de nombreuses maladies: insuffisance rénale chronique, taux élevés de potassium dans le sang, hormone parathyroïdienne, ureaplasmose, cancer du rein ou de la vessie, etc. L'acidité accrue se produit également pendant la déshydratation et la famine, lors de la prise de certains médicaments, à des températures élevées et lors d'une consommation de viande abondante. Un pH supérieur à la normale peut indiquer un diabète sucré, une diminution du taux de potassium et une altération de l'équilibre acido-basique dans le sang.

Caractéristiques biochimiques

Protéine Sa concentration ne doit normalement pas dépasser 0,033 g / l. La détection de taux élevés peut indiquer des lésions rénales, une inflammation du système urogénital, des réactions allergiques, une leucémie, une épilepsie, une insuffisance cardiaque. L'augmentation de la quantité de protéines se produit avec un effort physique accru, une transpiration abondante, une longue marche.

La teneur élevée en protéines dans l'urine est déterminée chez les enfants de 7 à 16 ans et les femmes enceintes sous-développés.

Sucre (glucose) dans les urines à un taux ne dépassant pas 0,8 mmol / l. Une augmentation du taux de sucre peut être une conséquence du diabète, de la consommation excessive de sucreries, de problèmes rénaux, de pancréatite aiguë, du syndrome de Cushing et d'une augmentation du taux d'adrénaline en raison de lésions surrénaliennes. En outre, une teneur élevée en sucre dans l'urine peut survenir pendant la grossesse.

La bilirubine est un pigment biliaire qui devrait normalement être absent de l'urine. Sa détection indique une forte augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, raison pour laquelle les reins se chargent de l'éliminer (normalement, la bilirubine est complètement éliminée par les intestins). Des niveaux élevés de ce pigment dans l'urine indiquent une cirrhose du foie, une hépatite, une insuffisance hépatique, une maladie des calculs biliaires. Elle peut également être causée par la destruction massive de globules rouges dans le sang due à une maladie hémolytique, à la drépanocytose, au paludisme et à une hémolyse toxique.

Les corps cétoniques (acétone) normaux ne doivent pas être déterminés lors de l'analyse générale de l'urine. Leur découverte parle de troubles métaboliques dus à des maladies telles que le diabète sucré, la pancréatite aiguë, la thyréotoxicose, la maladie de Cushing. De plus, la formation de corps cétoniques survient pendant le jeûne, en raison d'une intoxication à l'alcool, avec une consommation excessive de protéines et d'aliments gras, due à la toxicose chez la femme enceinte, ainsi que suite à des blessures du système nerveux central.

Examen microscopique

Boues (organiques, inorganiques). Dans l'analyse générale de l'urine, on entend par sédiment les cellules, les cylindres et les cristaux de sel précipités après une courte centrifugation. Plus en détail sur les différentes substances pouvant être révélées dans un brouillon, nous en discuterons ci-dessous.

Globules sanguins (globules rouges, globules blancs). Les érythrocytes - globules rouges - peuvent être présents dans l'urine en petites quantités (pour les femmes - 0–3 dans le champ de vision, célibataire - pour les hommes). Un nombre élevé de globules rouges indique des maladies graves, telles que:

• urolithiase;
• syndrome néphrotique;
• infarctus du rein;
• glomérulonéphrite aiguë;
• cancer du rein, de la vessie, de la prostate.

Les leucocytes dans les sédiments, identifiés dans l'analyse générale de l'urine, peuvent être le résultat de maladies des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, lithiase urinaire, prostatite, urétrite, cystite, etc.). Normalement, les leucocytes dans les urines chez les femmes et les enfants sont compris entre 0 et 6 ans dans le champ de vision, chez les hommes - entre 0 et 3 ans.

Si les résultats de l'analyse générale des urines présentent une augmentation du taux de leucocytes, vous devez prendre rendez-vous avec un urologue, qui vous prescrira probablement des tests supplémentaires - répétez l'opération, ou conjointement avec l'analyse des urines selon Nechiporenko, une échographie du rein à trois sondes. Souvent, toutes les préoccupations sont dissipées après des recherches répétées et complémentaires.

Les cylindres hyalins sont des formations cylindriques, dominées par les cellules tubulaires rénales et les protéines. Normalement, ils ne devraient pas être dans l'urine. Leur détection (plus de 20 dans 1 ml) indique une hypertension, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite. Ces formations cylindriques peuvent également se produire lors de la prise de médicaments diurétiques.

Cylindres granulaires. Les érythrocytes et les cellules des tubules rénaux prédominent dans leur composition. La présence dans l’urine de cylindres granulaires en quantité quelconque indique une infection virale, une pyélonéphrite et une glomérulonéphrite. L'empoisonnement au plomb est également possible.

Les cylindres de cire, ou cylindres cireux, sont formés à la suite d'un long séjour dans la lumière du tubule rénal d'un cylindre hyalin ou granulaire. Leur présence dans l'urine en quantité quelconque indique des pathologies telles qu'une insuffisance rénale chronique, une amylose rénale (dépôt de protéine insoluble - amyloïde dans le tissu rénal) et un syndrome néphrotique.

Les bactéries. La présence de toute bactérie dans l'analyse d'urine générale indique des processus inflammatoires dans le système urinaire. Autrement dit, les bactéries devraient normalement être absentes. Leur détection indique des maladies infectieuses telles que l'urétrite, la cystite, la prostatite et autres. Pour des résultats fiables, une hygiène minutieuse des zones intimes est nécessaire avant de collecter l'urine.

Les champignons dans l'urine, qui ne devraient normalement pas être déterminés, sont le résultat de lésions fongiques infectieuses des voies urinaires et des organes génitaux externes. En outre, leur détection peut parler d’états d’immunodéficience et d’utilisation à long terme d’antibiotiques.

Le sel Leur absence dans les urines est normale et leur présence dans les sédiments peut indiquer la possibilité de formation de calculs rénaux. Des niveaux élevés d'acide urique (urate) peuvent être le résultat de la goutte, de la néphrite et de l'insuffisance rénale chronique. Les urats résultent souvent d'un régime alimentaire déterminé et d'une déshydratation. Chez les nouveau-nés, la présence d'urates est normale. Les oxalates peuvent se former en raison du diabète sucré et de la pyélonéphrite, des cristaux d'acide hippurique - en raison de la dysbiose intestinale et de l'insuffisance hépatique, des phosphates - en raison de la teneur élevée en calcium urinaire. Cependant, il est toujours utile de rappeler que l'identification de certains sels est souvent associée à une consommation accrue de certains produits, ce qui signifie que leur concentration peut être facilement réduite en modifiant le régime alimentaire.

Un tableau récapitulatif des principaux indicateurs de l'analyse générale de l'urine à valeurs normales est le suivant:

Ainsi, à l'aide d'une analyse générale de l'urine, vous pouvez identifier diverses maladies des reins et de la vessie, des problèmes de prostate, des tumeurs et une pyélonéphrite, ainsi qu'un certain nombre de conditions pathologiques aux stades initiaux, lorsque les manifestations cliniques ne sont pas présentes en tant que telles. Par conséquent, l'OAM devrait être effectuée non seulement avec l'apparition de sensations douloureuses, mais également pour la prévention et la détection précoce de nombreuses maladies du système urogénital, afin d'empêcher leur développement ultérieur.

Où puis-je passer une analyse d'urine?

Bien sûr, une analyse d'urine générale peut toujours être effectuée dans la clinique de district, en utilisant la police d'assurance maladie obligatoire. Cependant, contacter les établissements de santé publics n’est pas toujours pratique pour les personnes occupées, qui travaillent ou pour celles qui ne veulent pas se rendre à la clinique, afin de ne pas être à proximité de patients infectés. Dans ce cas, la meilleure solution serait un centre médical ou un laboratoire privé, d’autant plus que l’analyse clinique de l’urine est généralement peu coûteuse.

Par exemple, dans presque toutes les grandes villes de Russie, vous pouvez trouver un bureau du réseau de laboratoires médicaux indépendants "INVITRO", où plus de 1000 types de tests instrumentaux et de laboratoire sont effectués, y compris l'analyse de l'urine totale d'OAM dans INVITRO qui ne coûtera que 350 roubles. (avec microscopie de sédiment), analyse de l'urine selon Nechiporenko - 350 roubles, analyse du calcium dans l'urine (test de Sulkovich) - 210 roubles. Date d'exécution - 1 jour ouvrable, une analyse urgente est possible dans un délai de deux heures (moyennant un supplément).

Le réseau de laboratoires INVITRO est actuellement le plus important de Russie: il comprend plus de 700 cabinets médicaux en Russie, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. Les clients du réseau peuvent également utiliser le service «Tests à domicile»: le spécialiste arrive le jour de l'appel ou le jour ouvrable suivant. Les résultats de la recherche peuvent être obtenus par téléphone, fax et courrier électronique, dans l’un des bureaux de "INVITRO", ainsi que par courrier (frais supplémentaires). Il convient de rappeler que les résultats contiennent des informations pour le médecin traitant et ne constituent pas un diagnostic, ils ne peuvent pas être utilisés pour l'autodiagnostic et l'auto-traitement.

Leucocytes dans l'urine

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Analyse d'urine - la base pour le diagnostic de toute maladie. Le taux de leucocytes dans les urines indique le niveau de protection contre les virus. Une quantité accrue de leucocytes dans le sang et l'urine signale une maladie dans le corps. Le nombre de globules blancs considéré comme normal dépend du sexe et de l'âge du patient. Et malgré sa simplicité, un test d’urine général permet de déterminer rapidement et efficacement les informations nécessaires.

Fonctions leucocytaires

Les leucocytes sont les premiers à signaler l'état de l'immunité humaine. Ils servent de barrière contre les champignons, les bactéries, les cellules étrangères et les virus. Les globules blancs sont générés par la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Dans les urines, les leucocytes sont déterminés par les résultats d’une analyse générale. Souvent, dans l'environnement interne d'une personne en bonne santé, il n'y a pas de leucocytes ou leur nombre est minime. L'analyse d'urine détermine l'état du corps pour un certain nombre d'indicateurs. Le tableau de normes régit le contenu limitatif des éléments de l'échantillon contrôlé.

Tableau d'indicateurs de l'analyse d'urine totale, selon la norme

Le nombre de leucocytes dans l'analyse totale

Une petite quantité de cellules leucocytaires dans l'échantillon est acceptable. Cela est dû aux phénomènes suivants:

• Les globules blancs dans l'urine tombent du sang. Leur nombre n'affecte pas la santé, si la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins est normale.
• Selon certaines études, certaines cellules des leucocytes servent d’éclaireurs: elles pénètrent dans l’urine et, en présence de virus, signalent le problème en libérant des substances d’une composition particulière.

Pour l'analyse, vous devez passer l'urine du matin.

Taux de leucocytes admissibles pour les femmes jusqu'à 6 cellules, le contenu normal chez l'homme 2−3. Chez les enfants, ces chiffres dépendent également de l’affiliation sexuelle, jusqu’à 10 ans chez les filles et jusqu’à 7 ans chez les garçons. La différence de normes s'explique par les particularités de la structure anatomique: chez la femme, les organes urinaires et génitaux sont situés à proximité et la bactérie migre librement, faussant ainsi les paramètres des tests urinaires.

L'analyse urinaire chez l'adulte est considérée comme douteuse si le médicament contient de 3 à 10 unités. Dans de tels cas, des recherches répétées sont menées. Si les résultats sont trop élevés une seconde fois, le patient est malade. Avec l'augmentation du nombre de leucocytes, un examen supplémentaire est effectué: échographie des reins, culture de l'urine dans divers milieux, grattage de l'épithélium. La préparation à un test d'urine comprend des règles spécifiques. Si la collecte de matériel ne respectait pas les mesures d'hygiène, le résultat pourrait être faussé. Dans tous les cas, seul un urologue peut prescrire un traitement antibiotique en présence de résultats complexes.

Qu'est-ce que l'augmentation du taux de leucocytes dans l'urine?

Une augmentation du nombre de globules blancs et de globules rouges signale une infection du tractus urogénital. Il y a un risque de maladies suivantes:

• pyélonéphrite, lithiase urinaire;
• infection au niveau de l'uretère;
• la cystite ou le cancer;
• inflammation de l'urètre;
• infections gynécologiques.

Une augmentation du taux de l'indice des leucocytes indique la présence d'une infection.

Il existe des cas où le contenu des leucocytes dépasse largement la norme - 30−40 unités. S'il n'y a pas de bactériurie, cela signifie que le résultat est dû à un traitement antibiotique récent, à une tuberculose rénale, à une néphrite ou à la collecte banale d'un échantillon dans un récipient non stérile. Ne négligez pas les règles d'analyse. En passant de 2 à 2,5 minutes à effectuer des manipulations simples, vous pouvez fournir un résultat précis dès la première tentative.

Si une infection est suspectée, au moins deux tests doivent être soumis - une analyse d'urine générale et selon Nechiporenko. Ne soyez pas paresseux, car l'image de la maladie sera incomplète sans un examen détaillé.

Les résultats de l'analyse de Nechiporenko

Avec une augmentation des leucocytes, le médecin peut demander une analyse selon Nechyporenko. Cette méthode fournit des résultats de haute précision. Le patient recueille la partie moyenne de la première urine matinale. L’assistant de laboratoire place l’échantillon obtenu dans une centrifugeuse, après qu’un précipité se soit formé, recueille 1 millimètre de l’échantillon et compte les composants. Les méthodes de recherche et de mesure des paramètres varient donc pour obtenir des indicateurs comparables, il est préférable de passer toutes les analyses dans un seul et même laboratoire.

Décodage des indicateurs de l'analyse générale de l'urine chez l'adulte

Les reins sont un organe apparié qui présente une structure fine. Par conséquent, le moindre changement dans le cours normal des processus internes entraîne des écarts considérables dans les performances du système urinaire.

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Les pathologies des reins, des voies urinaires et de certains autres organes peuvent être retrouvées dans l'analyse générale de l'urine (dans les formes médicales, réduire à l'abréviation OAM). Cela s'appelle aussi clinique.

1. Pourquoi ce test est-il prescrit?

L'urine est un fluide biologique dans lequel les produits finals de l'activité vitale de l'organisme sont libérés du corps humain.

Il est classiquement divisé en primaire (formé par filtration dans les glomérules du plasma sanguin) et secondaire (formé lors de la réabsorption dans les tubules rénaux de l'eau, des métabolites nécessaires et d'autres solutés).

La perturbation de ce système entraîne des modifications caractéristiques des indicateurs OAM normaux. Ainsi, l'analyse peut montrer:

1. 1 déviations dans le métabolisme;
2. 2 signes d'infection des voies urinaires;
3. 3 l'efficacité du traitement et du régime alimentaire;
4. 4 La dynamique de la récupération.

Une personne peut contacter le laboratoire pour analyse d’urine de sa propre initiative s’il constate des changements importants dans ses caractéristiques physiques. Mais le plus souvent, le patient reçoit une référence d'un spécialiste de la clinique, puis il décode les résultats obtenus.

L'OAM fait partie de la liste des recherches fondamentales effectuées lors des examens préventifs de la population, des examens cliniques, elle est prescrite lors de la recherche d'une assistance médicale par un spécialiste, lors de la gestion de la grossesse, lors d'une hospitalisation et dans certains autres cas.

L'analyse d'urine consiste en une étude séquentielle:

1. 1 caractéristiques physiques de l'échantillon;
2. 2 composition chimique;
3. 3 Examen microscopique des sédiments.

2. Préparation du patient

Avant de soumettre le matériel pour une analyse (clinique) générale, consultez votre médecin au sujet de l'arrêt possible de certaines préparations pharmaceutiques. Par exemple, les médicaments diurétiques arrêtent de boire 48 heures avant le prélèvement de l'échantillon.

Les femmes doivent se rappeler que les règles faussent généralement les résultats. Pour les échantillons, il est préférable de choisir le délai avant la menstruation ou deux jours après la fin de la décharge.

La veille de la consommation de biomatériau, jetez les produits à haute teneur en pigments, alcool, aliments gras, fumés, rapports sexuels, stress physique et psycho-émotionnel excessif. Tout cela peut fausser les résultats de l'OAM.

Pour l'analyse, prélevez la portion matinale de l'urine, de manière optimale la partie centrale. Avant la clôture, le patient doit faire une toilette des organes génitaux externes (bain, douche, lingettes humides).

Après le début de la miction, il est préférable de jeter la première partie dans les toilettes et de recueillir la partie centrale dans un récipient propre et stérile (idéalement dans un récipient stérile de pharmacie). Le volume minimal d’urine requis pour l’étude est de 50 ml. Sur le gobelet de la pharmacie, il y a une étiquette, au niveau de laquelle il est souhaitable de remplir le récipient.

Chez les jeunes enfants, il est souvent difficile de collecter l’urine pour analyse. Par conséquent, lors de la collecte, vous pouvez utiliser de petites astuces:

1. 1 Achetez dans la pharmacie des contenants spéciaux en plastique souple avec un bord collant. Tous les enfants n'aiment pas cette procédure, mais pour certains, c'est acceptable.
2. 2 Avant la clôture, amenez le bébé à la salle de bain et ouvrez l’eau. Un enfant jusqu’à un an avant qui peut être nourri au sein, un bébé plus âgé peut être saoul. La miction des bébés est liée à l'alimentation, ce qui facilite la tâche.
3. 3 Certains enfants écrivent plusieurs fois à intervalles de 10 à 15 minutes. Pour collecter les matériaux provenant de ces bébés, il est préférable de préparer plusieurs conteneurs afin de pouvoir collecter les gouttelettes dans différents plats sans les maculer pendant la manipulation.
4. 4 Avant la procédure, vous pouvez effectuer un léger massage caressant dans le bas de l'abdomen, près de la vessie.

3. Que ne pas faire lors de la collecte de l'urine?

Lors de la collecte de matériel pour l'analyse clinique de l'urine n'est pas recommandé:

1. 1 Utilisez des ustensiles non traités, le contenu d'un pot, une couche, une couche et un sac en plastique. Cette analyse est dite "sale", elle ne convient pas pour évaluer l'état du système urinaire.
2. 2 Utilisez une analyse périmée pendant plus de 3 heures ou de l'urine au réfrigérateur sans agent de conservation spécial.
3. 3 Recueillez le matériel nécessaire à l’OAM après une selle, pendant la menstruation ou après un rapport sexuel.
4. 4 Recueillir du matériel de recherche lors de maladies inflammatoires aiguës du système reproducteur, de la peau autour de l'urètre et du vagin (ceci doit être prévenu le médecin à l'avance). Recueillir purement une telle analyse ne fonctionnera pas.
5. 5 N'utilisez pas de cathéter urinaire s'il n'y a pas de besoin urgent (cancer de la prostate, adénome de la prostate, patient gravement malade cloué au lit et autres situations prescrites par le médecin traitant). Lors de l'installation du cathéter à la maison, le risque d'infection secondaire est élevé.

Le tableau ci-dessous présente les principaux indicateurs, leurs normes et leur interprétation. L'analyse clinique de l'urine chez les femmes est presque la même que chez les hommes, à l'exception de certains paramètres. Ces petites nuances sont notées dans le tableau.

4. Propriétés physiques

4.1. Nombre de

Lors de l'évaluation de la quantité totale d'urine excrétée, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques possibles du régime alimentaire de chaque patient. Chez un adulte qui respecte un régime alimentaire normal, la diurèse quotidienne varie entre 800 et 1500 ml.

La diurèse dépend de la quantité de liquide que vous buvez. Habituellement, 60 à 80% de la quantité consommée par jour est éliminée du corps. Le rapport normal entre la diurèse diurne et la nuit est de 3: 1 ou 4: 1.

La polyurie est une affection caractérisée par une augmentation de l'excrétion de l'urine (plus de 2000 ml par jour).

Un phénomène similaire est observé dans la norme:

1. 1 avec une grande quantité d'alcool au cours de la journée écoulée;
2. 2 Quand excitation nerveuse ou surtension.

La polyurie peut survenir dans les conditions pathologiques suivantes:

1. 1 Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, stade de résolution de l’insuffisance rénale aiguë);
2. 2 Soulagement de l'œdème, par exemple contre les diurétiques;
3. 3 Pas de sucre et de diabète;
4. 4 Néphropathies (amylose, myélome, sarcoïdose);
5. 5 Acceptation de certains médicaments.

L'état inverse s'appelle l'oligurie. Avec l’oligurie, moins de 500 ml d’urine sont excrétés par jour.

Physiologiquement peut se produire avec:

1. 1 réduire la consommation de liquide;
2. 2 Perte de liquide et transpiration dans la chaleur;
3. 3 Effort physique important.

Il est noté dans les pathologies suivantes:

1. 1 décompensation cardiaque;
2. 2 empoisonnement;
3. 3 perte d'eau abondante par le corps (par exemple, lors de diarrhée abondante, de vomissements);
4. 4 brûlures;
5. 5 conditions de choc;
6. 6 fièvre de toute origine;
7. 7 Dommages aux reins de genèse infectieuse, auto-immune et toxique.

L'anurie est une affection dans laquelle l'excrétion de l'urine cesse complètement. L'anurie est typique pour:

1. 1 Stade initial de l'insuffisance rénale aiguë;
2. 2 perte de sang aiguë;
3. 3 vomissements indomptables;
4. 4 calculs dans les voies urinaires avec obturation de la lumière;
5. 5 Maladies oncologiques accompagnées d'obturation et de compression des uretères.

Nocturie - État dans lequel la diurèse nocturne prédomine de manière prédominante le jour. La nycturie est typique pour:

1. 1 non sucre et le diabète;
2. 2 nombreuses maladies rénales;
3. 3 HBP.

4.2. Fréquence de miction

En plus de la quantité quotidienne d'urine, faites attention à la fréquence des mictions. Normalement, ce processus est effectué par une personne 4 à 5 fois par jour.

La pollakiurie est caractérisée par de fréquentes visites aux toilettes. Il est observé à:

1. 1 grande quantité de liquide consommée;
2. 2 infection urinaire.

Olakiurie - le contraire de ce qui précède. Caractéristique pour:

1. 1 apport liquidien mineur;
2. 2 Troubles du réflexe nerveux.

Strangurie - miction douloureuse.

La dysurie est un trouble de la miction qui combine des symptômes tels que des modifications du volume, de la fréquence et de l'apparition de la douleur. Il accompagne généralement les processus inflammatoires dans le système urogénital.

4.3. Couleur

C'est un affichage direct de la concentration. Chez une personne en bonne santé, les variations de couleur allant du jaune paille à l'ambre sont autorisées.

Également affecter la couleur de l'urine ont des substances spéciales, qui sont basées sur des pigments de sang. On observe une couleur jaune foncé dans le cas où la quantité de matière colorante dissoute dans celle-ci dépasse de manière significative la norme. Caractéristique de tels états:

1. 1 œdème;
2. 2 vomissements;
3. 4 brûlures;
4. 4 reins congestifs;
5. 5 diarrhée.

Si la teneur en substances pigmentaires est minimale, la teinte sera plus pâle. Il est observé à:

1. 1 diabète;
2. 2 diabète sucré.

La couleur marron foncé s’explique par une augmentation du taux d’urobilinogène. C'est un critère diagnostique pour l'anémie hémolytique. L'urine peut devenir brun foncé lorsque les sulfamides sont pris.

La couleur noire foncée et pratique peut parler de plusieurs états:

1. 1 Alcaptonurie (due à l'acide homogentisique);
2. 2 rein hémolytique aigu;
3. 3 Mélanosarcome (acquiert une telle teinte en raison de la présence de mélanine).

L'urine rouge devient, si elle contient du sang frais ou des pigments rouges. Ceci est possible avec:

1. 1 infarctus du rein;
2. 2 insuffisance rénale;
3. 3 Dommages et blessures des voies urinaires;
4. 4 Prise de certains médicaments (par exemple, la rifampicine, l'adriamycine, la phénytoïne).

Le type de "slop de viande" est dû à la présence de sang altéré, caractéristique de la glomérulonéphrite aiguë.

La nuance brun verdâtre (par rapport à la couleur de la bière) se manifeste si la bilirubine et l'urobilinogène se trouvent dans l'urine. Cette anomalie indique souvent un ictère parenchymateux.

Si la nuance est plutôt jaune verdâtre, cela peut indiquer la présence d'une bilirubine et est considéré comme un symptôme de jaunisse obstructive.

4.4. La transparence

Normalement, l'urine est claire. Cependant, en présence de composants pathologiques et d’impuretés (protéines, leucocytes, érythrocytes, épithélium, bactéries, sels), il peut être trouble, trouble et laiteux.

Vous pouvez effectuer plusieurs manipulations préalables pour réduire la gamme de substances possibles qui composent le sédiment, à certains sels.

Lorsque, lorsqu'il est chauffé, le tube contenant le matériau à tester redevient transparent, nous pouvons en conclure qu'il contenait des urates.

Si la même chose se produit au contact de l'acide acétique, on peut supposer que des phosphates sont présents dans l'échantillon. Si, lorsqu’il est mélangé avec de l’acide chlorhydrique, un effet identique est observé, il existe des oxalates de calcium dans l’urine.

Pour des données plus précises, une microscopie des sédiments est réalisée.

4.5 L'odeur

L'odeur de l'urine est généralement spécifique, floue. Une odeur d'ammoniac peut apparaître en cas de contamination bactérienne de l'échantillon. L'odeur des fruits (pourriture des pommes) est considérée comme un indicateur de la présence de corps cétoniques.

4.6. Densité relative (SG)

Cet indicateur est considéré comme très important car il est jugé sur la fonction de concentration des reins, sa capacité à se reproduire.

La mesure est effectuée à l'aide d'un appareil spécialement conçu, l'uromètre. Dans l’étude, l’accent est mis principalement sur le contenu en électrolytes et en urée, et non sur les substances de poids moléculaire élevé (protéines, glucose, etc.).

Normalement, la densité relative de l'urine du matin est déterminée dans la plage de 1,012 à 1,025. Pendant la journée, il peut varier entre 1001 et 1040. Par conséquent, si un patient est soupçonné d’avoir une concentration rénale diminuée, un test de Zimnitsky est généralement prescrit.

L'hyperstenurie est un indicateur supérieur à la normale. Sa cause peut être:

1. 1 Toxicose de la grossesse;
2. 2 œdème progressif;
3. 3 syndrome néphrotique;
4. 4 diabète;
5. 5 Utilisation de substances radio-opaques.

Hyposténurie - réduction de la densité. Observé dans les conditions suivantes:

1. 1 hypertension maligne;
2. 2 insuffisance rénale chronique;
3. 3 diabète insipide;
4. 4 La défaite des tubules rénaux.

L'isosténurie est une affection dans laquelle la densité de l'urine est égale à celle du plasma sanguin (entre 10 h 10 et 10 h 11).

5. Propriétés chimiques

Il s’agit du deuxième groupe d’indicateurs de l’urine décrivant l’état de santé du patient.

5.1. Réaction moyenne (pH)

Le pH urinaire normal varie de 5 à 7. La réaction acide (pH 7) se produit lorsque:

1. 1 régime végétal;
2. 2 insuffisance rénale chronique;
3. 3 alcalose métabolique ou gazeuse;
4. 4 l'hyperkaliémie;
5. 5 processus inflammatoires actifs dans le système urinaire.

5.2. Détermination de la protéine (PRO)

Normalement, la protéine dans l'urine n'est pas détectée ou une quantité insignifiante est détectée. La condition dans laquelle ce seuil est dépassé est appelée protéinurie. Il est admis de distinguer plusieurs types de protéinurie:

1. 1 La protéinurie prérénale est associée à de tels processus pathologiques dans le corps humain, qui s'accompagnent d'une augmentation de la concentration en protéines plasmatiques (myélome, par exemple).
2. 2 Rénal est ce qui résulte d'une lésion du filtre glomérulaire ou d'une altération de la fonction tubulaire rénale. Le critère de diagnostic de la gravité du processus pathologique est la sélectivité: plus le nombre de grosses molécules protéiques trouvées dans l'urine secondaire est grand, plus la situation est grave.
3. 3 La protéinurie post-rénale est une manifestation de processus inflammatoires du système reproducteur et des tissus environnants (vulvovaginite, balanite, etc.).
4. La protéinurie peut également être physiologique, par exemple lors d’une surcharge émotionnelle, du froid ou du soleil, chez l’enfant debout, avec une longue marche ou une course à pied.

5.3. Détermination du glucose (GLU)

Normalement, cette substance ne peut pas être détectée dans les urines en raison de sa faible teneur. La glucosurie est le nom d’une affection dans laquelle les taux de glucose dépassent 0,8 mmol / l. Cela se produit lorsque le seuil de glucose rénal est dépassé.

En d’autres termes, lorsque sa concentration dans le sang dépasse 9,9 mmol / l, il passe librement la barrière et pénètre dans l’urine. Il existe de tels types de glycosurie:

1. 1 alimentaire (une grande quantité provient de la nourriture);
2. 2 émotionnel;
3. 3 drogue.

La glucosurie pathologique est divisée en rénal (se manifestant dans diverses maladies des reins) et en extrarénal, ce qui est considéré comme le résultat des maladies suivantes:

1. 1 diabète;
2. 2 Thyrotoxicose;
3. 3 Phéochromocytome;
4. 4 pancréatite aiguë et autres maladies du pancréas;
5. 5 Itsenko - maladies de Cushing;
6. 6 cirrhose du foie;
7. 7 Empoisonnement.

5.4. Détermination de l'hémoglobine (Hb)

On pense que l'hémoglobine se trouve dans la partie urinaire lors de la désintégration rapide (hémolyse) des érythrocytes. Un tel processus peut être infectieux, immunologique ou génétique. Le plus souvent, l'hémoglobinurie est détectée lorsque:

1. 1 anémie hémolytique;
2. 2 transfusion de sang incompatible;
3. 3 lésions internes (syndrome d’accident);
4. 4 intoxication grave;
5. 5 Dommages directs aux tissus rénaux.

L'hémoglobinurie est dangereuse car elle favorise le développement de l'insuffisance rénale aiguë.

5.5. Détermination des solides cétoniques (KET)

La cétonurie est un indicateur spécial d'analyse d'urine, qui reflète l'incohérence des processus métaboliques se produisant dans le corps. Dans le même temps, les substances suivantes sont détectées: acétone, acide bêta-hydroxybutyrique, acide acétoacétique. La cétonurie apparaît sur le fond:

1. 1 diabète;
2. 2 régimes de carence en glucides;
3. 3 Toxicose sévère (généralement chez les enfants);
4. 4 dysenterie;
5. 5 irritation sévère du système nerveux central;
6. 6 Hyperproduction de corticostéroïdes.

5.6 Détermination de la bilirubine (BIL)

La bilirubinurie est une pathologie dans laquelle une bilirubine inchangée est détectée dans les urines. Lorsque les mécanismes utilisant la bilirubine échouent, les reins effectuent une partie du travail. La bilirubinurie est typique de nombreuses maladies du foie:

1. 1 cirrhose;
2. 2 hépatite;
3. 3 jaunisse (parenchymateux et mécanique);
4. 4 maladie de pierre biliaire.

5.7 Définition des corps d'urobiline (UBG)

L'urobilinurie survient lorsque la fonction hépatique est insuffisante. Cependant, la pathologie de l'intestin (où cette substance est formée) et les processus conduisant à la dégradation des globules rouges contribuent également à l'apparition d'urobilinogène dans les urines.

La forte teneur en corps urobilinogènes dans l'échantillon (UBG dans le formulaire d'analyse) est détectée lorsque:

1. 1 hépatite;
2. 2 sepsis;
3. 1 anémie hémolytique;
4. 4 cirrhose;
5. 5 Maladie de l'intestin (inflammation, obstruction).

6. Examen microscopique des sédiments

De grande importance dans le diagnostic de l'examen microscopique de sédiments d'urine organisés et non organisés. À cette fin, l’assistant de laboratoire a défendu l’échantillon pendant environ deux heures, puis centrifugé, drainé le liquide et examiné la goutte de sédiment au microscope.

À faible grossissement, les cylindres pris dans le champ de vision sont comptés et à fort grossissement, les globules blancs, les globules rouges et autres éléments cellulaires sont comptés.

Compter le nombre d'éléments cellulaires dans le matériau facilite grandement l'utilisation de la caméra Goryaev.

6.1. Globules rouges (BLD)

Normalement, le nombre de globules rouges dans l'urine est limité à une cellule dans le champ de vision chez l'homme et jusqu'à trois chez la femme).

L'hématurie est une affection caractérisée par la présence d'un plus grand nombre de globules rouges dans l'urine. Faites la distinction entre une hématurie macroscopique (la présence de caillots sanguins peut être déterminée à l'œil nu) et une microhématurie (la présence de globules rouges n'est détectée qu'au microscope).

Figure 1 - Erythrocytes modifiés dans l'urine au microscope, un médicament natif. Source Université Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

En outre, il existe une hématurie glomérulaire (rénale) qui se manifeste par des maladies rénales d'origines diverses, des lésions médicamenteuses et toxiques du tissu rénal et une non-glomérule, associée à une inflammation, des lésions et des maladies oncologiques.

Figure 2 - érythrocytes inchangés (médicament natif, la flèche rouge indique les érythrocytes et les leucocytes). Source Masaryk University

6.2. Leucocytes (LEU)

Chez un homme en bonne santé, les leucocytes dans l'urine sont représentés par un petit nombre de neutrophiles (jusqu'à trois), chez les femmes, ils sont légèrement plus nombreux (jusqu'à six).

Une augmentation du niveau de globules blancs dans l'urine est appelée leucocyturie. Il indique toujours de tels processus inflammatoires dans les reins ou dans les voies urinaires, tels que:

Si, parmi toutes les cellules, il y a nettement plus d'éosinophiles, elles parlent de la genèse allergique de la maladie, si les lymphocytes correspondent à la cellule immunologique.

Figure 3 - Les leucocytes dans l'urine au microscope

6.3. Épithélium

La microscopie normale peut détecter jusqu'à 5-6 cellules. Cependant, les éléments doivent être distingués les uns des autres, car ils sont le reflet de diverses manifestations cliniques:

1. 1 L'épithélium squameux pénètre dans le matériel à partir des organes génitaux externes. Il est souvent observé dans l'urétrite chez l'homme, dans un échantillon mal prélevé chez la femme.
2. 2 Épithélium de transition - partie de la membrane muqueuse des voies urinaires. On le trouve dans la cystite, les néoplasmes, la pyélite.
3. 3 L'épithélium rénal présent en grande quantité dans l'OAM indique les affections suivantes: lésions rénales aiguës et chroniques, intoxication, fièvre, infection.

6.4. Cylindres

Ce sont des protéines ou des éléments cellulaires dérivés de l'épithélium des tubules.

1. 1 Hyaline (protéine) apparaît lorsque:
   • la déshydratation;
   • néphropathies des femmes enceintes;
   • les fièvres;
   • intoxication aux sels de métaux lourds.
2. 2 Waxy (protéines) parlent de:
   • syndrome néphrotique;
   • amylose
3. 3 Les cylindres cellulaires peuvent parler de problèmes d’étiologie très large et constituent une indication directe pour des analyses plus détaillées.

6.5 Mucus

Normalement trouvé en petites quantités. Avec une teneur plus élevée, le mucus peut indiquer les maladies suivantes:

1. 5 urétrite;
2. 2 prostatite;
3. 4 cystite;
4. 4 maladie rénale;
5. 5 Mauvais échantillonnage.