Analyse urinaire de la microalbuminurie: finalité et décodage

L'albumine est une protéine sérique que l'on trouve en grande quantité dans le plasma. Les molécules de cette protéine sont assez grandes et remplissent donc souvent une fonction de transport et de liaison. L'albumine est produite dans le foie et par le sang pénètre dans les reins. Idéalement, l'albumine ne devrait pas être contenue dans l'urine ou sa concentration devrait être très faible.

Les reins en bonne santé ne manqueront pas de grosses molécules d'albumine. Par conséquent, une petite quantité de protéines dans l'urine est considérée comme la norme, alors que les molécules ne sont pas grosses (microalbumine). Si les reins sont touchés, la concentration d'albumine dans l'urine augmente et les molécules plus grosses sont éliminées.

Le but de l'analyse de la microalbumine

Microalbumine dans les urines: description et objectif de l'analyse

Le test de dépistage de la microalbumine dans la néphropathie est le seul à pouvoir détecter la maladie à un stade précoce. Cette maladie a plusieurs variétés, mais implique dans tous les cas les processus pathologiques menant à des lésions rénales.

La néphropathie a deux étapes distinctes. Dans le premier cas, aucun changement ne peut être identifié et dans le second cas, les changements sont déjà si importants que l'on observe une insuffisance rénale. Souvent, la première étape ne peut être déterminée que par l'analyse d'urine.

La microalbinurie est cette étape initiale du traitement et de la correction.

Un test d'analyse d'urine pour la microalbuminurie est prescrit dans les cas suivants:

• Avec le diabète. Cette maladie est directement liée au travail des reins. Par conséquent, pour contrôler la fonction rénale, la microalbumine est testée environ une fois tous les six mois.
• Avec hypertension chronique. En cas d'insuffisance rénale, la pression augmente souvent. Cela peut être un symptôme de maladie rénale. Par conséquent, s'il n'y a pas d'autres raisons de l'hypertension artérielle, passez l'urine à la microalbumine.
• Avec insuffisance cardiaque. Avec un apport sanguin insuffisant, les reins souffrent, leur fonction diminue et une insuffisance rénale chronique peut survenir.
• Avec des symptômes évidents de néphropathie. Ceux-ci incluent la soif, le mal de dos, la faiblesse, l'enflure. Cependant, au stade initial des symptômes, il peut ne pas en être.
• Avec le lupus érythémateux systémique. Cette maladie affecte également tous les organes et les reins.

Décryptage

Le taux de l'indicateur et les raisons de l'excès

Normalement, le niveau de microalbumine dans les urines varie de 0 à 30 mg / jour. L'excès de cet indicateur est un symptôme alarmant. Seul un médecin peut dire de manière fiable à quel point l'état du patient est dangereux.

Les dommages aux reins se déroulent en deux étapes. La microalbuminurie est appelée la première lorsque l'indicateur va de 30 à 300 mg / jour. A ce stade, la maladie est toujours traitable. La deuxième étape est la protéinurie, lorsque la teneur en microalbumine dépasse 300 mg / jour. Le concept de "protéinurie" implique également plusieurs étapes et types. Une protéinurie explicite peut mettre la vie en danger.

Les causes de la microalbuminurie peuvent être associées aux règles de collecte d’urine ou à d’autres maladies. Par exemple, les infections virales causant de la fièvre peuvent entraîner une augmentation de l'albumine dans les urines.

Vidéo à partir de laquelle vous pouvez en apprendre davantage sur la néphropathie diabétique.

Cependant, le plus souvent, les raisons de la détection d'albumine dans les urines ne constituent pas une violation des règles de collecte d'urine ou de médicaments pris la veille, mais de diverses maladies rénales:

• Néphropathie Ce terme englobe diverses maladies inflammatoires qui causent des dommages aux reins. Il existe plusieurs types de maladie: diabétique, dysmétabolique, goutteuse, lupus. La néphropathie entraîne souvent une augmentation de la pression artérielle et un œdème.
• Gloméronéphrite. C'est une maladie rénale dans laquelle les glomérules sont endommagés. Le tissu rénal est remplacé par du tissu conjonctif. Au stade initial, le patient ne ressent pas de détérioration grave, mais la maladie évolue très rapidement. L'identifier permet l'analyse de l'albumine.
• Pyélonéphrite. Lorsque la pyélonéphrite affecte le bassinet des reins. Une maladie assez commune. La forme aiguë se jette rapidement dans la chronique.
• L'hypothermie L'hypothermie provoque diverses maladies inflammatoires du système génito-urinaire, telles que la cystite et l'urétrite. En conséquence, le niveau de protéines dans l'urine augmente.
• Amylose des reins. L'amyloïde est de l'amidon qui se dépose dans les reins et provoque diverses maladies. Les symptômes peuvent concerner non seulement les reins et le système urogénital, car cette maladie affecte souvent d’autres organes.

Règles de collecte d'urine

Collection de matériel pour analyse

Cela dépend beaucoup du respect des règles lors de la collecte du matériel. Une erreur dans le résultat entraînera de nouveaux tests et enquêtes.

Pour l'analyse de la microalbumine, la partie moyenne de l'urine du matin ou de toutes les urines des dernières 24 heures est collectée. L'urine du matin est plus facile à collecter. Il suffit d'uriner le matin dans un récipient en plastique stérile et de l'emporter au laboratoire. Cependant, il y a quelques caractéristiques. Pendant la menstruation, l'urine n'est pas transmise du tout. Cependant, il existe des exceptions, par exemple, avec des saignements prolongés après l'accouchement. Il est conseillé de laver soigneusement avec du savon pour bébé et d'insérer un tampon dans le vagin, puis de collecter l'urine dans un récipient.

La veille de l'analyse ne peut pas prendre de l'alcool et des drogues, car ils peuvent augmenter le niveau d'albumine dans l'urine.

Il est également déconseillé de manger des aliments épicés et gras ainsi que tout produit tachant l'urine (carottes, betteraves, baies).

En laboratoire, l'urine est soigneusement examinée. Le résultat est généralement prêt dans les 24 heures. Effectuez d’abord un test de dépistage avec des bandelettes spéciales. S'ils montrent la présence de protéines dans l'urine, effectuez une analyse plus détaillée de la quantité de protéines.

La collecte quotidienne du matériel est un peu plus longue et plus difficile:

1. La pharmacie doit acheter un récipient spécial de 2,7 litres. Vous pouvez prendre un pot propre de trois litres.
2. La première urine du matin ne doit pas être collectée. Il suffit de noter l'heure à laquelle la miction est apparue.
3. La collecte doit avoir lieu exactement un jour, par exemple de 8 heures à 8 heures le lendemain.
4. Vous pouvez uriner directement dans le récipient, puis fermez bien le couvercle ou dans un récipient sec et propre, puis versez-le dans le récipient.
5. Pour que l’urine ne fermente pas, stockez-la sur la tablette inférieure du réfrigérateur, la toile fermant le récipient. Il ne peut pas être congelé, mais au chaud il deviendra impropre à l’analyse.

Vous pouvez apporter tout le conteneur au laboratoire ou seulement une petite portion, mais en même temps indiquer la quantité exacte d'urine par jour.

Que faire avec la microalbuminurie?

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire d'identifier les causes de la microalbuminurie et d'autres lésions des organes internes. Comme la maladie affecte souvent le cœur et les vaisseaux sanguins, le traitement doit être complet.

Si la microalbuminurie est une conséquence du diabète, on prescrit au patient des médicaments pour faire baisser la pression artérielle, le taux de cholestérol dans le sang. Le captopril fait partie de ces médicaments. Ce médicament doit être pris dans le strict respect du dosage, car la liste des effets indésirables est assez longue. En cas de surdosage, on observe une forte diminution de la pression et une perturbation de la circulation sanguine cérébrale. En cas de surdosage, lavez l’estomac et prenez le médicament.

Dans le diabète sucré, il est également important de maintenir la glycémie. À cette fin, les injections d’insuline sont administrées par voie intraveineuse. La néphropathie diabétique n'est pas complètement guérie, mais son évolution peut être contrôlée. Les lésions rénales graves nécessiteront une dialyse (purification du sang) et des greffes de rein.

En plus du traitement médicamenteux, de simples mesures préventives aideront à stabiliser la quantité d'albumine dans le sang.

Vous devez donc vous en tenir à un régime qui abaisse le taux de cholestérol dans le sang, passer régulièrement des tests de contrôle du taux de sucre, essayer d'éviter les infections virales, cesser de fumer et fumer, boire suffisamment d'eau claire et non gazeuse. Il est nécessaire de bouger plus et de faire des exercices réalisables.

L'albuminurie est un signe de maladie rénale, qui doit être soigneusement examinée. Il n'est pas recommandé de le traiter uniquement avec des remèdes populaires. Il est nécessaire de traiter la cause fondamentale afin de prévenir les dommages aux reins. Cependant, la médecine traditionnelle peut servir de complément à la thérapie générale. Ces moyens incluent diverses herbes diurétiques.

Microalbumine dans l'urine

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L'analyse de la microalbumine dans les urines est prescrite par le médecin traitant pour le diagnostic du tractus urinaire et pour le suivi prophylactique de l'état de santé du patient. Si le taux d'albumine dans les urines est élevé, cela peut indiquer l'apparition d'une néphropathie diabétique et d'une maladie cardiovasculaire.

Qu'est ce que c'est

Microalbumine - albumine de petite taille, protéines du corps qui se dissolvent dans l'eau. Normalement, les reins retirent une partie de la microalbumine, mais certains d'entre eux sont retardés en raison de leur taille (69 kDa). Lorsque les glomérules rénaux sont altérés, une quantité supplémentaire d'albumine est transférée dans les urines. L'analyse d'urine pour la microalbuminurie est prescrite pour les premiers stades présumés de la néphropathie et des maladies auto-immunes. En fait, la direction de l'analyse de la microalbumine est le seul moyen de déterminer prématurément le stade primaire de la néphropathie. Dans de rares cas, la présence d'une petite quantité de microalbumine dans les urines se transforme rapidement en cas de protéinurie.

Indicateurs de recherche: norme et pathologie

La norme pour un organisme d'une personne en bonne santé est en moyenne de 30 mg d'albumine dans l'urine par jour. Si les indicateurs de l'analyse montrent un chiffre plus élevé, il est alors considéré comme un indicateur de certaines maladies. Ce qui est exactement et à quel degré de développement de la maladie ne peut être dit par le médecin, vu le tableau clinique complet.

Si, en fonction des résultats de l'analyse, l'albumine dans les urines est de 30 mg / jour et de 300 mg / jour, on parle alors de microalbinurie. C'est le stade initial et traitable des dommages aux reins. L'étape suivante, qui correspond à un niveau supérieur à 300 mg / jour, est appelée protéinurie. Le traitement de cette étape vise à maintenir l'état et une récupération complète à ce stade n'est plus possible.

Causes de la microalbuminurie

Le test d'albumine dans l'urine le plus courant est requis pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. La microalbuminurie dans le diabète sucré indique l’apparition d’une néphropathie diabétique, et dans un état négligé ou pendant une longue période de la maladie - une insuffisance rénale, caractérisée par l’apparition de créatinine dans les urines.

Le médecin prescrit périodiquement ce test aux diabétiques afin de ne pas rater l'apparition de complications de la maladie dans les voies urinaires. Ce traitement peut encore être corrigé.

Une augmentation du taux d'albumine dans l'urine provoque une glomérulonéphrite.

Si le taux d'albumine dans l'urine est élevé, différents types de néphropathie peuvent entraîner de tels résultats: dysmetabolic, reflux, rayonnement, provoqué par une insuffisance cardiaque et une glomérulonéphrite. Des études sont également menées pour identifier la néphropathie au cours de la grossesse, ce qui permet également d'obtenir des résultats supérieurs à la norme. Une mauvaise analyse de la microalbuminurie peut être causée par l'hypothermie, l'hyperthermie, des maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux systémique.

Symptômes d'albumine dans les urines

Manifestations cliniques

Microalbuminurie - premiers préalables à la protéinurie, à l'insuffisance rénale et à la néphropathie. La transition vers un tel état se déroule en moyenne en cinq étapes. Une interprétation correcte des résultats du test peut aider à comprendre laquelle des étapes au moment du test est celle du patient:

La microalbumine dans l'urine - la norme et les raisons de son augmentation

La microalbumine dans l'urine est un indicateur de l'excrétion de protéines par l'organisme. Sa détection dans les urines en quantités significatives peut indiquer le développement de pathologies des reins, du cœur ou du système vasculaire. Parfois, les raisons résident dans les caractéristiques physiologiques du corps et ne posent aucun risque pour la santé.

La microalbumine est une protéine de fraction légère. La taille de ses particules est minimale. Il est capable de pénétrer dans les membranes rénales et d'être présent dans l'urine en petites quantités. Les protéines de fractions plus lourdes ne peuvent pas passer à travers un filtre rénal inchangé et ne doivent pas être détectées dans l'urine, même sous forme de traces.

À mesure que des maladies des systèmes urinaire, endocrinien ou cardiovasculaire se développent, on observe une augmentation du nombre de cellules protéiques dans l'urine. Cette maladie s'appelle microalbuminurie. Il devient le précurseur de la macroalbuminurie - la libération dans l’urine de portions impressionnantes de protéines de différentes fractions.

Normale est la libération de 300 mg de microalbumine par jour. Lorsque l'analyse de l'albumine dans l'urine révèle un résultat supérieur à 300 mg, ils parlent du développement de la protéinurie. Un tel état menace la vie d’une personne et nécessite une intervention médicale urgente.

Facteurs physiologiques

Pour comprendre ce qu'est cette microalbumine, il est important de comprendre les raisons de son apparition dans l'urine. L’écart de sa concentration par rapport à la norme peut être observé sous l’influence de causes physiologiques qui ne sont pas dangereuses pour la vie. Les facteurs suivants ont un impact négatif:

• Stress nerveux, séjour prolongé dans une situation de surmenage mental ou émotionnel.
• La surfusion du corps.
• L'utilisation d'un volume excessif de liquide, l'inclusion dans le régime alimentaire des aliments à fort effet diurétique: concombres, pastèques.
• Effort physique insupportable.
• Le tabagisme
• Prendre certains médicaments qui affectent le filtre rénal.
• Chez les femmes, la microalbuminurie apparaît pendant l'accouchement et pendant la menstruation.

Dans les urines, l’albumine est souvent dépassée chez les personnes obèses qui mènent un mode de vie malsain. L'utilisation d'aliments nocifs et le manque d'activité nuisent au fonctionnement des reins et du cœur, ce qui contribue à l'apparition de comorbidités.

Causes pathologiques

Si le taux d'albumine est élevé, les maladies dangereuses suivantes risquent de se développer:

• Néphropathie Ce terme désigne un groupe de maladies associées à une inflammation des reins. La néphropathie est diabétique, goutteuse, lupus ou dysmétabolique.
• Glomérulonéphrite. Accompagné par des dommages aux glomérules - glomérules. Au début de la maladie ne se manifeste pas. Son seul symptôme est la détection de la microalbumine dans les urines quotidiennes.
• Pyélonéphrite - inflammation dont le foyer se situe dans le bassinet du rein. Le danger de la maladie dans sa chronisation rapide. Le résultat est une réduction de la santé du corps.
• La microalbuminurie apparaît dans le diabète. Une glycémie élevée provoque des lésions vasculaires au niveau des reins. Le résultat est le développement de la néphropathie. En cas de diabète sucré, une personne souffre de gonflement, de soif constante, de détérioration générale de la santé.
• L'hypertension. Une forte concentration de protéines dans l'urine n'apparaît que lorsque la maladie commence à compliquer les reins.
• Toxicité chronique avec des produits chimiques, des métaux lourds. Un tel problème est plus souvent rencontré par les personnes employées dans des entreprises industrielles ou qui abusent de l'alcool.
• Insuffisance cardiaque.
• Pancréatite
• Athérosclérose des vaisseaux.
• Chez les femmes qui portent un bébé, la détection de microalbumine élevée peut indiquer le développement de complications.

La microalbuminurie est accompagnée de symptômes non spécifiques: détérioration générale de l'état de santé, fatigue rapide, douleur à la miction.

Les principales méthodes de détermination de la microalbumine

La présence d'albumine dans les urines et sa concentration sont détectées au laboratoire. Parallèlement, différentes techniques sont appliquées:

• Test de bande. Des indicateurs spéciaux déterminent à quel stade se situe la microalbuminurie. Si la concentration d'une substance va jusqu'à 150 mg / l, on en conclut que seules des traces de celle-ci sont présentes. Pour les grandes indications, le stade approprié du problème est déterminé: jusqu’à 300 mg / l - microalbuminurie, jusqu’à 1000 mg / l - macroalbuminurie, jusqu’à 2000 mg / l - protéinurie. Un résultat supérieur à 2000 mg / l indique une forme grave de protéinurie. Cette analyse donne un résultat fiable même en présence de glucose dans les urines, ce qui est important pour le diabète.
• Test quantitatif. L'analyse calcule le rapport albumine / créatinine dans une seule portion d'urine. Pour les femmes, la valeur normale est de 2,5 et pour les hommes, de 3,5. Une déviation significative de ces indicateurs est en faveur du développement d'une néphrite d'origines diverses.
• Analyse immunoturbidimétrique. Cette technique est basée sur les particularités de l'interaction d'une protéine avec un réactif spécial.
• Méthode immunochimique. L'étude est réalisée à l'aide d'un photomètre.

En cas de suspicion d'insuffisance rénale, de diabète, d'anomalies du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins et après une greffe d'organe, l'urine d'une microalbuminurie Sur la base des résultats des recherches effectuées, le spécialiste établit un diagnostic fiable et choisit un programme de traitement adapté.

Phase préparatoire

Pour que les résultats des tests de microalbumine dans les urines soient fiables, une préparation appropriée est nécessaire. Le patient doit suivre plusieurs directives:

• 24 heures avant la collecte des liquides biologiques refusent de prendre des médicaments. Les médicaments diurétiques et antihypertenseurs, ainsi que les inhibiteurs de l'ECA, sont capables d'augmenter le nombre de cellules albumine dans l'urine.
• Au cours de la journée précédant le test, excluez les relations sexuelles avec votre partenaire. C'est d'une grande importance pour les hommes.
• Ne buvez pas d’alcool pendant quelques jours avant de collecter des échantillons et évitez de fumer.
• Tenez-vous en à un régime de boisson approprié, éliminez les aliments protéinés de votre régime.
• Protégez-vous des situations stressantes, évitez de trop forcer, gardez un équilibre entre travail et repos.

Recueillir de l'urine dans le traitement de maladies infectieuses ou de la menstruation n'a pas de sens. Il est préférable de reporter l’étude à une date ultérieure.

Dans le diagnostic de la maladie rénale, l'identification du rapport albumine / créatinine dans l'urine devient importante.

Règles de collecte d'urine

Les spécialistes ont mis au point une technique spéciale permettant de passer un test d’urine pour la microalbuminurie. Le respect de ses principaux aspects vous permettra d’obtenir le bon résultat. Il comprend les règles suivantes:

• Avant de commencer à collecter l’urine, faites l’approvisionnement de deux conteneurs. On devrait avoir un volume d'environ 2,5 à 3 feuilles. Le deuxième pot doit être pris plus petit. Il convient d’adapter une seule partie du liquide biologique. Tara doit être soigneusement lavée et séchée.
• Immédiatement après le réveil le jour de la préparation de l'échantillon, allez aux toilettes. Cette portion d'urine n'a pas besoin d'être collectée.
• Passer des organes génitaux de toilette. Ne pas utiliser de détergent. Il suffit de laver les parties génitales à l'eau courante.
• Après cela, vous devrez collecter chaque dose d'écoulement d'urine tout au long de la journée. Faites pipi dans un petit récipient et versez le liquide obtenu dans un récipient plus grand. L'heure de la miction initiale doit être enregistrée.
• Contenir avec toutes les urines quotidiennes, assurez-vous de les conserver au réfrigérateur. Autrement, les processus de fermentation qui faussent les résultats des analyses seront déclenchés.
• La dernière portion d'urine est collectée le lendemain, à la même heure que la première.
• Déterminez le volume de tout le liquide biologique collecté et enregistrez-le dans la direction indiquée. Après cela, déplacez soigneusement l'urine. Prenez un pot sec et versez 40 à 50 ml d’urine collectée. Ce sera un échantillon pour des recherches ultérieures par des techniciens de laboratoire.

Après avoir préparé l'urine, il est ennuyeux de la livrer à la clinique le plus tôt possible. Le résultat déformé de l'étude signifie souvent un stockage long ou incorrect de l'urine.

Résultats de décodage

Après avoir examiné les échantillons d’urine, le spécialiste détermine l’état de santé du patient. Il y a trois options:

• Indicateurs dans la plage normale. L'albumine quotidienne ne dépasse pas 30 mg / jour. La créatinine dans l'urine ne dépasse pas 25 mg / g.
• Microalbuminurie. Ce diagnostic est fait avec la libération d'albumine de 30 à 300 mg / jour. Dans le même temps, la créatinine devrait être comprise entre 25 et 300 mg / g.
• Macroalbuminurie. Ce problème s'accompagne de la libération de plus de 300 mg d'albumine par jour. La concentration de créatinine dans ce cas dépasse 300 mg / g.

Si l'étude est effectuée selon la méthode de détermination du taux d'excrétion, identifiez la quantité d'albumine libérée pendant un certain temps. Le patient est considéré en bonne santé jusqu'à 20 µg / min. La microalbuminurie est diagnostiquée avec des valeurs de 20 à 199 µg / min et la macroalbuminurie avec des valeurs supérieures à 200 µg / min.

Si les tests ont montré l'absence de microalbuminurie et que le patient souffre de pression accrue, il est intéressant de mener à nouveau l'étude. Cela garantira que les résultats de l'analyse ne sont pas erronés. Si une microalbuminurie est détectée, des mesures doivent être prises pour normaliser les taux de cholestérol et d'hémoglobine. Cela empêchera le développement de complications. Lorsque la macroalbuminurie est importante, procéder à une analyse supplémentaire du contenu en protéines des fractions lourdes. Cela aidera à évaluer l'étendue des dommages aux reins.

Thérapie

Après un diagnostic précis, le médecin prescrit un traitement. Le choix des méthodes spécifiques est déterminé par la maladie identifiée. Les options suivantes sont possibles:

• Dans le diabète, l’essentiel est d’égaliser la tension artérielle et de normaliser la quantité d’insuline dans le sang. À cette fin, des médicaments spécialisés sont utilisés. Également prescrit des médicaments qui maintiennent la glycémie à un niveau normal.
• Les médicaments antibactériens sont utilisés pour traiter les maladies infectieuses. Leur posologie et leur durée d'utilisation sont sélectionnées individuellement pour chaque patient.
• Si une néphrite est diagnostiquée, vous devrez prendre des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs.
• Une atteinte grave des reins, entraînant une perte complète de la fonction de l'organe, ne peut être guérie qu'après une transplantation. Un donneur est sélectionné pour cela et une intervention chirurgicale est effectuée.
• Les anomalies congénitales et acquises peuvent être éliminées par la chirurgie. Cette méthode de traitement a beaucoup d'effets secondaires et ne s'applique donc que dans des cas extrêmes.
• Pendant le traitement, il est important de suivre un régime alimentaire. Requiert le refus des aliments préparés, des aliments gras et frits, des viandes fumées, des cornichons, des fast-foods. Mangez plus d'aliments végétaux. Buvez environ deux litres d'eau pure par jour.

Dans le traitement de la microalbuminorie, il n’est pas recommandé de recourir à des méthodes non conventionnelles. Les méthodes folkloriques ne résoudront pas le problème et peuvent provoquer des effets secondaires.

La teneur en microalbumine est un indicateur important qui est déterminé par une analyse d'urine. Son écart par rapport à la norme nécessite un examen médical approfondi et un traitement ultérieur. Par conséquent, il est important de consulter régulièrement un médecin afin de pouvoir identifier en temps utile toutes les pathologies.

Causes de la microalbumine dans l'urine

Les reins filtrent le sang des substances nocives pour le corps. L'analyse d'urine permet d'identifier les anomalies dans le fonctionnement des organes à un stade précoce et de procéder au traitement en temps opportun.

L'apparition de microalbumine dans les urines est un signe alarmant que les reins ne fonctionnent pas correctement. Ce que cela signifie est décrit plus loin dans l'article.

Qu'est ce que c'est

L'albumine (microalbumine) est une protéine entrant dans la composition de l'urine. Sa fonction principale est de transporter, et il est également responsable de la stabilisation normale associée à la pression dans la circulation sanguine. Normalement, cette protéine peut être présente dans l'urine, mais en petites quantités.

Si la membrane glomérulaire du rein est endommagée ou si sa pression est déjà augmentée, la capacité de «débit» de l'organe filtrant est réduite. La concentration en albumine augmente fortement. Ainsi, les reins manquent une quantité supplémentaire d'albumine. Aucune autre protéine dans l'urine n'est observée, même à une concentration de traces.

La microalbuminurie est un phénomène associé à une concentration accrue de ce type de protéines dans la composition de l'urine, en l'absence apparente d'autres protéines.

Si les résultats de l'analyse ont révélé qu'il existait des traces d'albumine dans l'urine, sa quantité est alors faible. Mais il est recommandé de faire des recherches supplémentaires pour clarifier le tableau clinique pour l'urologue travaillant avec le patient.

Si le taux d'albumine dans l'urine est significativement augmenté, cela indique un processus pathologique dans le corps. Une analyse de l’albuminurie est prescrite par un médecin en cas de suspicion de néphropathie ou en présence de maladies auto-immunes.

S'il y a une petite quantité de microalbumine dans l'urine, cela indique le début du développement du premier stade de la néphropathie.

Qu'est-ce que la néphropathie diabétique? Lisez notre article.

Combien devrait être normal?

Il est important de noter que la présence d'albumine dans la composition de l'urine ne signifie pas toujours que des processus pathologiques se produisent dans la région du système rénal. Étant donné que la microalbumine est une très petite fraction protéique, même à travers l’appareil glomérulaire d’une personne en bonne santé, ces protéines peuvent entrer.

Il convient de noter qu’une grande quantité de protéines ne peut jamais être présente dans l’urine d’une personne en bonne santé. Chez les enfants, même une petite quantité d'albumine dans l'urine indique des perturbations dans le fonctionnement du système rénal.

Les groupes à risque comprennent les patients atteints de diabète sucré ou d’hypertension.

La norme d'albumine est établie selon les critères suivants:

1. La norme d'albumine, l'étude ne devrait pas être supérieure à 30 mg par jour. Si les chiffres sont supérieurs au montant spécifié, nous parlons de la détection de la microalbuminurie. Si plus de 300 milligrammes de protéines sont sécrétés par jour, une protéinurie est diagnostiquée.
2. Les valeurs normales de la microalbumine ne doivent pas dépasser 20 milligrammes par litre. Cet indicateur est étudié par une seule portion d'urine.
3. Les experts estiment le rapport albumine-créatinine: pour les femmes, le taux est fixé à 2,5 et pour les hommes à 3,5. Si les chiffres sont trop élevés, on soupçonne une néphropathie.

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Comment collecter l'analyse?

La recherche en laboratoire permet de vérifier la présence de fractions de protéines dans la composition de l'urine. Par conséquent, vous devez connaître les paramètres de la livraison correcte de l'analyse dans la journée, ainsi que le matin du lendemain.

Une formation spéciale, en outre, comme la tenue de la toilette des organes génitaux n'est pas nécessaire. Les règles de préparation à l'étude doivent être suivies avec précision pour que les résultats soient fiables. Il est important de considérer que:

• avant de prendre l'urine pour déterminer l'albumine, il est recommandé d'arrêter de boire des boissons alcoolisées;
• l'utilisation de produits pouvant modifier la couleur de l'urine n'est également pas autorisée;
• la veille de l'analyse envisagée, il est nécessaire d'abandonner l'exercice et d'éliminer les situations stressantes;
• les médicaments et les diurétiques doivent être arrêtés quelques jours avant la date prévue de l'analyse.

La première partie de l'urine du matin est drainée, puis recueillie dans un récipient et stockée à une température pouvant atteindre 7 degrés. Cette recommandation de stockage est nécessaire pour garantir que les composants de l'urine ne se décomposent pas et que les résultats de l'étude ne soient pas déformés.

L'urine finale doit être collectée le lendemain matin, c'est-à-dire exactement après le jour suivant le début de la collecte. Toute l'urine est mélangée et son volume quotidien est mesuré. Une partie du matériel nécessaire à l'analyse est moulée dans un conteneur spécial.

Il est important de se rappeler que l’urine collectée pour analyse doit être envoyée au laboratoire au plus tard deux heures après la dernière collecte.

Le reste de l'urine n'est pas obligatoire, mais vous devez spécifier les données du patient sur le conteneur pour la livraison au laboratoire, ainsi que le volume quotidien d'urine en millilitres.

Raisons pour augmenter l'albumine

Si le patient a subi des tests avec une albumine élevée, alors ne paniquez pas et recherchez des signes d'éventuels maux. Il est important de noter que la détection de cette protéine peut être causée par l'utilisation prolongée de médicaments à base d'oestrogènes, par l'utilisation d'hormones stéroïdiennes, ainsi que par la famine.

Mauvais métabolisme implique également des taux gonflés. Pas besoin de faire un diagnostic vous-même. Il suffit de contacter un spécialiste expérimenté, qui décidera d’effectuer des tests supplémentaires et de choisir des médicaments qui éliminent l’albumine dans les urines.

Les causes d'albumine élevée sont les suivantes:

• Une charge excessive sur le corps, à savoir un exercice intense, entraîne une charge sur les reins, ce qui peut provoquer la libération d'albumine.
• Le diabète.
• Manifestations d'insuffisance cardiaque.
• Brûlures étendues sur le corps.
• Les processus inflammatoires dans les reins, ainsi que les kystes.
• Perte excessive de liquide dans le corps, pouvant être provoquée par une diarrhée ou des vomissements.
• Exacerbation de processus chroniques ou d'infection.
• Amylose du rein.
• Cardiopathie hypertensive.
• Différents types de jade.

De nombreuses maladies pour lesquelles une microalbuminurie est observée dans les urines nécessitent un traitement immédiat. Si le patient ne reçoit pas les soins médicaux appropriés dans les meilleurs délais, son état de santé peut être gravement compromis, entraînant la mort.

Symptômes de la microalbuminurie

Comme mentionné ci-dessus, une concentration élevée d'albumine dans l'urine indique une néphropathie. Les symptômes dépendent de la négligence de la maladie:

• stade des manifestations asymptomatiques: il y a déjà des changements dans les sédiments urinaires, mais, néanmoins, il n'y a pas de plaintes du patient;
• manifestations initiales: la microalbumine est déjà présente dans l'urine, mais les symptômes sont toujours absents;
• changements pré-néphropathiques, lorsque la pression change, le débit de filtration dans les reins est abaissé et le sédiment d'albumine dans l'urine varie de 30 mg à 300 mg par jour;
• changements néphropathiques: ce stade est caractérisé par un gonflement des extrémités, une pression artérielle instable, une protéinurie, une diminution de la fonction rénale, une microhématurie parfois;
• stade appelé urémie, lorsque le patient présente un œdème net et que le nombre de pressions augmente, une filtration glomérulaire, une hématurie et une protéinurie se manifestent.

Si le taux d'albumine dans l'urine est élevé et que ces indicateurs sont conservés pendant une longue période, il existe un risque de maladie grave. Ils sont en outre capables de conduire à la mort.

Par conséquent, lors de la première détection de résultats alarmants, une visite chez le médecin traitant ne doit pas être différée.

Normalisation du traitement

Le traitement que le médecin prescrira au patient lors de la détection d'une microalbuminurie dépendra du motif de l'apparition d'albumine dans les urines. En plus de l'analyse d'urine, il existe un certain nombre d'autres études, dont le médecin dresse le tableau général et recommande des médicaments pour le fonctionnement normal du système rénal et la réduction du taux d'albumine dans l'urine.

Les recommandations de nombreux experts sont les suivantes:

• éviter les mauvaises habitudes telles que l'alcool et le tabagisme;
• la nécessité de stabiliser la pression artérielle;
• l'utilisation de grandes quantités de liquide;
• la lutte contre les maladies infectieuses dans le corps;
• une alimentation pauvre en protéines et en glucides;
• normalisation du taux de sucre (si nécessaire);
• s'il y a des anomalies dans les voies urinaires, les experts décident de l'intervention chirurgicale;
• si l'avis du médecin est la néphrite, les glucocorticoïdes seront obligatoires.

Pour que les reins ne stagnent pas, les experts en urologie recommandent d’utiliser pas moins de deux litres d’eau pure par jour. Cependant, cette méthode de prévention de la stagnation est nécessaire de procéder que s'il n'y a pas de tendance à gonfler les extrémités.

L'une des règles les plus importantes d'un traitement réussi consiste à choisir le régime optimal. Le médecin choisit pour le patient cet aliment qui surcharge le moins les reins. Si le taux de sucre dans le sang est élevé, le menu doit être formé de manière à éliminer ou à réduire la quantité de glucides.

Si le patient est diagnostiqué avec un degré extrême d'insuffisance rénale, seule une greffe d'organe peut sauver sa vie, ou une autre option est une procédure d'hémodialyse. L'hémodialyse est la purification du sang à partir de produits toxiques.

Afin de ne pas amener la maladie à un stade terminal, il est nécessaire de passer les tests à temps, d'identifier la présence de la maladie responsable de l'albumine dans la composition de l'urine et de commencer un traitement efficace.

Découvrez la microalbuminurie dans le diabète sucré en visionnant la vidéo:

Teneur élevée en microalbumine dans l'urine - un indicateur précoce de la néphropathie

La microalbuminurie peut être le signe des premières anomalies des reins. À cette fin, une analyse MAU est effectuée pour identifier dans le corps les processus de lésion vasculaire pathologique (athérosclérose) et, en conséquence, une probabilité accrue de maladie cardiaque. Compte tenu de la relative facilité d'identification de l'excès d'albumine dans l'urine, il est facile de comprendre la pertinence et la valeur de cette analyse dans la pratique médicale.

Microalbuminurie - c'est quoi

L'albumine est un type de protéine circulant dans le plasma sanguin humain. Il assure la fonction de transport dans le corps, responsable de la stabilisation de la pression du fluide dans le sang. Normalement, il peut pénétrer dans l’urine en quantités symboliques, contrairement aux fractions protéiques plus lourdes (elles ne devraient en aucun cas être présentes dans l’urine).

Cela est dû au fait que la taille des molécules d'albumine est plus petite et plus proche du diamètre des pores de la membrane rénale.

En d’autres termes, même lorsque le tamis sanguin filtrant (membrane glomérulaire) n’est pas encore endommagé, mais que la pression dans les capillaires glomérulaires augmente ou que le contrôle de la capacité de «débit» des reins change, la concentration en albumine augmente fortement et significativement. Cependant, aucune autre protéine dans l'urine n'est observée, même à l'état de traces.

Ce phénomène s'appelle la microalbuminurie - l'apparition dans l'urine d'albumine à une concentration supérieure à la normale en l'absence d'autres types de protéines.

Il s'agit d'un état intermédiaire entre la normalbuminurie et la protéinurie minimale (lorsque l'albumine est combinée avec d'autres protéines et déterminée à l'aide de tests de la protéine totale).

Le résultat de l'analyse de la MAU est un marqueur précoce des modifications du tissu rénal et permet de prédire l'état de santé des patients atteints d'hypertension artérielle.

Indicateurs de la norme de la microalbumine

Pour le dosage de l'albumine dans l'urine à la maison, des bandelettes réactives permettent d'évaluer de manière semi-quantitative la concentration en protéines dans l'urine. L'indication principale de leur utilisation est que le patient appartient aux groupes à risque: la présence de diabète sucré ou d'hypertension artérielle.

L'échelle du test sur bande comporte six gradations:

• "Non déterminé";
• "Concentration à l'état de trace" - jusqu'à 150 mg / l;
• «Microalbuminurie» - jusqu'à 300 mg / l;
• "Macroalbuminurie" - 1000 mg / l;
• "Protéinurie" - 2000 mg / l;
• "Protéinurie" - plus de 2000 mg / l;

Si le résultat du dépistage est négatif ou "traces", il est recommandé de mener périodiquement des recherches sur des bandelettes réactives.

Si le résultat du dépistage d'urine est positif (valeur 300 mg / l), la confirmation de la concentration pathologique est requise à l'aide de tests de laboratoire.

Le matériel pour ce dernier peut être:

• Une portion unique (le matin) de l'urine n'est pas l'option la plus précise. En raison de la présence de variations dans l'excrétion de protéines dans l'urine à différents moments de la journée, elle convient aux études de dépistage.
• portion quotidienne de l'urine - approprié si nécessaire, suivi du traitement ou diagnostic approfondi.

Le résultat de l'étude dans le premier cas est seulement la concentration en albumine, le second est ajouté à l'excrétion quotidienne de la protéine.

Dans certains cas, l'indice albumine / créatinine est déterminé, ce qui permet une plus grande précision lors de la prise d'une seule portion (aléatoire) d'urine. La correction du taux de créatinine élimine la distorsion du résultat due au régime d'alcool irrégulier.

Les normes d'analyse UIA sont répertoriées dans le tableau:

Chez les enfants, l'albumine dans les urines devrait être pratiquement inexistante, et une diminution de son niveau chez la femme enceinte est physiologiquement justifiée par rapport aux résultats précédents (sans la présence de signes d'indisposition).

Décryptage des données d'analyse

En fonction de la quantité d'albumine, on distingue trois types de pathologies possibles du patient, qui sont résumées de manière pratique dans le tableau:

De plus, un indicateur d'analyse, appelé le taux d'excrétion d'albumine dans l'urine, qui est déterminé pour un certain intervalle de temps ou pour un jour, est parfois utilisé. Ses valeurs sont déchiffrées comme suit:

• 20 mcg / min - normoalbuminurie;
• 20-199 µg / min - microalbuminurie;
• 200 ou plus - macroalbuminurie.

Ces chiffres peuvent être interprétés comme suit:

• le seuil actuel peut être abaissé à l'avenir. Les études liées à une augmentation du risque de pathologies cardio-vasculaires et vasculaires ayant déjà un taux d'excrétion de 4,8 µg / min (ou de 5 à 20 µg / min) en sont la base. Nous pouvons en conclure qu'il ne faut pas négliger le dépistage et les analyses quantitatives, même si un test ponctuel n'a pas révélé de microalbuminurie. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant d'hypertension non pathologique;
• si une microconcentration d'albumine est trouvée dans le sang, mais qu'aucun diagnostic ne permet de classer le patient comme étant à risque, il est conseillé de fournir un diagnostic. Son but est d’exclure la présence de diabète ou d’hypertension;
• Si la microalbuminurie se produit dans le contexte du diabète ou de l’hypertension, il est nécessaire, avec l’aide d’une thérapie, de ramener aux valeurs recommandées le cholestérol, la pression, les triglycérides et l’hémoglobine glyquée. L'ensemble de ces mesures est en mesure de réduire le risque de décès de 50%;
• si une macroalbuminurie est diagnostiquée, il est conseillé d'analyser le contenu en protéines lourdes et de déterminer le type de protéinurie, ce qui indique une atteinte rénale prononcée.

Les diagnostics de la microalbuminurie ont une grande valeur clinique s’il n’ya pas un seul résultat d’analyse mais plusieurs autres réalisés avec un intervalle de 3 à 6 mois. Ils permettent au médecin de déterminer la dynamique des changements survenant dans les reins et le système cardiovasculaire (ainsi que l'efficacité du traitement prescrit).

Causes de haute teneur en albumine

Dans certains cas, une seule étude peut révéler une augmentation de l'albumine pour des raisons physiologiques:

• régime principalement protéiné;
• surcharge physique et émotionnelle;
• la grossesse
• violation du régime d'alcool, déshydratation;
• prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• âge avancé;
• surchauffe ou vice versa, hypothermie du corps;
• consommation excessive de nicotine pendant le tabagisme;
• jours critiques pour les femmes;
• traits raciaux.

Si des changements de concentration sont associés aux conditions énumérées, le résultat de l'analyse peut alors être considéré comme faux positif et non informatif pour le diagnostic. Dans ce cas, il est nécessaire d’assurer une préparation correcte et de reprendre le biomatériau au bout de trois jours.

La microalbuminurie peut indiquer la présence d'un risque accru de maladie cardiaque et vasculaire et un indicateur d'atteinte rénale aux tout premiers stades. À ce titre, il peut accompagner les maladies suivantes:

• diabète sucré de type 1 et 2 - l'albumine pénètre dans l'urine en raison de lésions des vaisseaux rénaux et d'une augmentation de la glycémie. En l'absence de diagnostic et de traitement, la néphropathie diabétique progresse rapidement.
• l'hypertension - une analyse de la MAU suggère que cette maladie systémique a déjà commencé à donner des complications aux reins;
• syndrome métabolique avec obésité concomitante et tendance à la thrombose;
• athérosclérose générale, qui ne peut pas affecter les vaisseaux sanguins dans les reins;
• maladies inflammatoires des tissus rénaux. Dans la forme chronique, l'analyse est particulièrement pertinente, car les changements pathologiques ne sont pas de nature aiguë et peuvent survenir sans symptômes marqués;
• intoxication chronique à l'alcool et à la nicotine;
• syndrome néphrotique (primaire et secondaire, chez l'enfant);
• insuffisance cardiaque;
• intolérance congénitale au fructose, y compris chez les enfants;
• lupus érythémateux systémique - la maladie est accompagnée de protéinurie ou de néphrite spécifique;
• complications de la grossesse;
• une pancréatite;
• inflammation infectieuse des organes urogénitaux;
• dysfonctionnement du rein après une transplantation d'organe.

Le groupe à risque, qui présente une étude planifiée sur l'albumine dans l'urine, comprend les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension, de glomérulonéphrite chronique et les patients après transplantation d'un organe d'un donneur.

Comment se préparer au quotidien UIA

Ce type d’enquête offre la plus grande précision, mais il faudra pour cela mettre en œuvre des recommandations simples:

• un jour avant la collecte et au cours de celle-ci, afin d'éviter de prendre des médicaments diurétiques, ainsi que des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (en général, la prise de tout médicament doit être préalablement discutée avec votre médecin);
• un jour avant de recueillir l'urine, évitez les situations stressantes et difficiles sur le plan émotionnel, ainsi que l'entraînement physique intense;
• au moins deux jours pour arrêter de boire de l'alcool, "énergie", si possible fumer;
• observer le régime de consommation et ne pas surcharger le corps avec des aliments protéinés;
• le test ne doit pas être effectué pendant une inflammation ou une infection non infectieuse, ni pendant les jours critiques (pour les femmes);
• un jour avant la collecte, évitez les rapports sexuels (pour les hommes).

Comment prendre une analyse

Les biomatériaux quotidiens sont un peu plus difficiles à collecter qu'une seule portion, c'est pourquoi il est préférable de tout faire avec prudence, en minimisant les risques de distorsion du résultat. La séquence d'actions doit être la suivante:

1. Il est nécessaire de collecter l'urine de manière à assurer sa livraison au laboratoire le lendemain, en respectant l'intervalle de collecte (24 heures). Par exemple, collecter l’urine de 8h00 à 8h00.
2. Préparez deux contenants stériles - petit et grand.
3. Immédiatement après le réveil, videz votre vessie sans recueillir d’urine.
4. Prenez soin de l'état hygiénique des organes génitaux externes.
5. Maintenant, lors de chaque miction, vous devez collecter le liquide de sortie dans un petit récipient et le verser dans un grand. Dernière stockée strictement dans le réfrigérateur.
6. L'heure de la première diurèse aux fins de la collecte doit être enregistrée.
7. La dernière portion d'urine doit être collectée à partir du lendemain matin.
8. Avant le volume de liquide dans un grand récipient, écrivez sur la forme directionnelle.
9. Comment mélanger l'urine et verser environ 50 ml dans un petit récipient.
10. N'oubliez pas de noter sur la taille de la forme et le poids, ainsi que le moment de la première miction.
11. Maintenant, vous pouvez transporter un petit conteneur avec le biomatériau et la direction au laboratoire.

Si une seule portion est prise (test de dépistage), les règles sont similaires à celles d'un test d'urine général.

L'analyse pour la détection de la microalbuminurie est une méthode indolore de diagnostic précoce des cardiopathies et des troubles rénaux associés. Il sera utile de reconnaître la tendance dangereuse même en l'absence de diagnostic d'hypertension, de diabète sucré ou de leurs plus légers symptômes.

Une thérapie opportune aidera à prévenir le développement d’une pathologie future ou facilitera l’évolution du courant et réduira le risque de complications.

Analyse d’urine d’UIA: normal chez les adultes, l’albumine est élevée, ce qui signifie

Deux processus interdépendants se produisent continuellement dans les reins: la filtration et la réabsorption. Du sang traversant les glomérules du rein, l’urine primaire est filtrée et reçoit une grande quantité de sels, de sucre, de protéines et d’oligo-éléments. Ensuite, dans un corps en bonne santé, les substances nécessaires sont réabsorbées.

Avec le développement de la pathologie du système urinaire, des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins du système, les protéines sont éliminées de l'organisme. Se produit une microalbuminurie.

Qu'est ce que c'est La microalbuminurie est un symptôme dans lequel des protéines spécifiques, l'albumine, sont présentes dans l'urine en une quantité de 30 à 300 mg / jour.

Le rôle de l'albumine chez l'homme

Les protéines, en particulier l'albumine, constituent le matériau principal de toutes les cellules du corps. Ils maintiennent l'équilibre des fluides et des oligo-éléments entre les structures cellulaires et extracellulaires. Les albumines sont nécessaires à l'activité vitale de tous les organes et systèmes.

La plupart des protéines sont synthétisées à partir d'acides aminés dans les cellules du foie. Après cela, ils entrent dans la circulation systémique et se répandent dans tout le corps. Pour la synthèse de certaines protéines, il faut des acides aminés essentiels provenant des aliments. La perte de telles protéines dans l'urine est observée avec des pathologies graves et menace le corps avec des conséquences graves.

Analyse d'urine quotidienne et albuminurie

Étant donné qu’au début, la microalbuminurie ne peut se manifester d’aucune manière, une analyse d’urine quotidienne devient importante.

Pourquoi avez-vous besoin de vous préparer pour les tests d'urine?

Afin d'éviter des résultats faussement positifs, avant de réussir l'analyse, il est nécessaire d'effectuer une formation:

• pendant deux jours exclu la consommation d'alcool;
• les aliments riches en protéines (viande, légumineuses) sont consommés dans les quantités habituelles pour une personne donnée;
• avant de collecter l'urine, les organes génitaux se rincent sans utiliser de désinfectant;
• les femmes doivent fermer l'entrée du vagin avec un coton-tige stérile ou un tampon de gaze;
• la collecte de l'analyse commence par la deuxième partie de l'urine, la première miction est effectuée dans les toilettes;
• pendant la journée, toute l'urine est collectée dans un grand récipient stérile avec des divisions indiquant le volume;
• les récipients contenant de l'urine doivent être conservés au réfrigérateur;
• à la fin de la journée, l'urine est mélangée, 100 ml d'urine sont placés dans un autre récipient stérile et livrés au laboratoire pour microscopie.

Il est important de collecter pour l'analyse quotidienne de toutes les portions d'urine au complet, car le niveau de MAU dans l'urine peut changer au cours de la journée.

La différence entre les termes microalbuminurie et macroalbuminurie

La protéinurie est divisée en plusieurs espèces en fonction de la quantité de protéine trouvée. La détection de traces de protéines dans l'urine quotidienne (moins de 30 mg d'albumine) est normale et ne nécessite pas de traitement. Microalbuminurie lorsque la quantité d'albumine dans l'intervalle de 30 à 300 mg / jour est diagnostiquée. Si plus de 300 mg / jour d'albumine est détecté dans les urines, une macroalbuminurie se développe. La microalbuminurie est souvent l'un des premiers signes de la maladie, sans aucun autre symptôme. La macroalbuminurie apparaît également plus souvent au stade développé de la maladie.

Indications pour la détermination de la microalbuminurie dans les urines quotidiennes

Patients pour lesquels l'analyse de l'urine quotidienne à la MAU est obligatoire:

• les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2;
• patients souffrant d'hypertension artérielle;
• patients atteints d'insuffisance rénale chronique;

Taux de protéines urinaires chez les adultes (hommes et femmes)

Pour déterminer la fonction excrétrice des reins, ce n'est pas le nombre total d'albumine dans l'urine qui compte, mais le rapport entre la quantité d'albumine et la créatinine. Chez l’homme adulte, cet indicateur est normalement égal à 2,5 g / mmol, chez la femme à 3,5 g / mmol. Si cet indicateur est élevé, cela peut indiquer l'apparition d'une insuffisance rénale.

La nécessité de recherches supplémentaires

Les UIA sont plus souvent détectés au hasard lors du déchiffrement d'une analyse d'urine générale au cours d'un examen clinique. Après cela, le médecin prescrit une étude quotidienne de l'urine pour la microalbuminurie. Dans certaines maladies chroniques, des analyses d'urine quotidiennes doivent être effectuées régulièrement pour contrôler le traitement et prévenir le développement de complications. Dans de tels cas, il n'est pas nécessaire de déterminer la quantité exacte d'albumine et, par conséquent, en tant que méthode de dépistage, vous pouvez utiliser des bandelettes réactives de deux types: quantitative et qualitative.

Les bandelettes réactives de haute qualité changent de couleur lorsqu'elles sont immergées dans un récipient contenant de l'urine contenant de l'albumine. Si la bandelette ne change pas de couleur, la teneur en protéines de l'urine est inférieure à 30 mg.

Les bandelettes de test quantitatives sur MAU, lorsqu'elles sont abaissées dans l'urine, changent de couleur en fonction de la teneur en albumine. L'emballage montre une échelle de couleur et il est signé quelle quantité d'albumine correspond à quelle couleur. En comparant la couleur de la bandelette réactive et la couleur de la graduation, il est possible de déterminer la quantité approximative d'albumine dans l'urine ou leur absence.

Qu'est-ce qui peut indiquer un léger excès de protéines dans l'urine?

L’UIA peut être observée dans un certain nombre de maladies graves, telles que:

• diabète sucré;
• hypertension artérielle;
• athérosclérose;
• insuffisance rénale chronique;
• néphropathie des fumeurs;
• des tumeurs;
• urolithiase.

Dans de rares cas, la microalbuminurie se développe en l'absence de maladie.

Causes non pathologiques

Lors de la détection de protéines dans l'urine, le médecin indique de reprendre l'analyse, car la microalbuminurie peut provenir de l'entrée de molécules de protéines dans le récipient contenant l'urine pendant la collecte de l'analyse.

De plus, une petite quantité de protéines peut apparaître dans l'urine pour les raisons suivantes:

1. Si le régime alimentaire du patient est saturé d'aliments protéiques d'origine végétale ou animale.
2. Après la prise de certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires, une augmentation à court terme de l'albumine dans l'urine peut survenir. Avant de passer le test, vous devriez consulter votre médecin au sujet de l’annulation des médicaments pris pendant plusieurs jours.
3. Après un effort physique intense dans le corps, la décomposition de grosses molécules de protéines en fragments plus petits qui peuvent passer dans l'urine à travers le filtre rénal.
4. Pendant la grossesse, certaines protéines urinaires peuvent être détectées. La valeur normale de l'albumine dans l'urine quotidienne des femmes enceintes ne dépasse pas 500 mg. Si la quantité d'albumine est augmentée, cela peut indiquer un risque de pré-éclampsie chez la femme.
5. Les Afro-Américains ont une teneur légèrement supérieure en albumine dans l'urine, ce qui peut être considéré comme la norme.
6. Lors d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies infectieuses aiguës, lorsque la température atteint 39 degrés Celsius, la perméabilité vasculaire des glomérules des reins augmente. À travers ces vaisseaux, la filtration des protéines se produit. Lorsque la réaction fébrile disparaît, la microalbuminurie diminue.
7. Certains enfants et adolescents peuvent présenter une microalbuminurie orthostatique. Dans ce syndrome, la quantité d'albumine dans l'urine collectée en position debout dépasse la norme. En même temps, dans l'analyse recueillie en position ventrale, la norme d'albumine dans l'urine est déterminée. Les causes de l'IU orthostatique sont inconnues, elles sont généralement associées à une anomalie congénitale du lit vasculaire des reins.

Dans d'autres cas, un examen plus approfondi du patient à l'aide de méthodes de diagnostic modernes est nécessaire pour identifier la cause de l'AIU.

Le diabète

Avec le développement du diabète sucré des 1er et 2e types, il se produit une augmentation du taux de sucre dans le sang, appelé hyperglycémie. Une hyperglycémie de longue date conduit à la défaite des gros et des petits vaisseaux de tout l'organisme. La microangiopathie se développe dans les reins, provoquant une néphropathie diabétique. Dans ce syndrome, la paroi des tubules rénaux cesse de remplir sa fonction, elle devient perméable aux grosses molécules protéiques. UIA devient le premier signe de dommages aux reins.

Les patients diabétiques doivent subir un test de dépistage de la MAU au moins une fois tous les six mois afin de détecter rapidement le développement d'une néphropathie et de procéder au traitement approprié. Avec le développement du diabète sucré de type 1, le premier test de microalbuminurie est effectué 5 ans après le début de la maladie et, dans le cas du diabète sucré de type 2, immédiatement après le diagnostic.

Maladies cardiovasculaires

Dans l'hypertension, les vaisseaux des organes et des tissus sont rétrécis, le débit sanguin augmente et la pression artérielle augmente à l'intérieur du vaisseau. L'atteinte vasculaire des reins, appelée angiopathie hypertensive, conduit à une filtration pathologique excessive des protéines à travers la paroi des glomérules des reins. La présence de MAU augmente le stade de l'hypertension et le risque de complications - insuffisance rénale et néphrosclérose (rétrécissement du rein).

Dans l'athérosclérose, il y a un dépôt de graisse sous forme de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins. La paroi affectée devient perméable aux protéines et à certains éléments du sang.

Maladies infectieuses rénales chroniques

La pyélonéphrite chronique et la glomérulonéphrite peuvent être à l'origine de la détection de protéines dans l'urine. Dans les maladies infectieuses, la perméabilité de l'appareil glomérulaire augmente, le processus d'absorption inverse de l'urine est perturbé. La protéine qui pénètre dans l'urine primaire n'est pas réabsorbée.

En l'absence de symptomatologie lors du traitement de l'insuffisance rénale chronique, la microalbuminurie peut servir d'indicateur pour évaluer l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement.

Urolithiase

La microalbuminurie peut être le premier signe de la lithiase urinaire. Le sable et les cailloux de petite taille endommagent le filtre rénal, la sécrétion de protéines dans l'urine augmente. Lorsque la paroi du tractus urinaire est endommagée, ses composants microscopiques contenant des protéines peuvent également pénétrer dans l'urine.

Microtrauma du système génito-urinaire

Les lésions microscopiques des voies urinaires, les processus de sécrétion et de réabsorption dans les reins ne sont pas perturbés. La protéine dans l'urine est détectée par les composants de la paroi cellulaire des zones affectées du système urinaire.

Cancer du système urinaire

La microalbuminurie peut être le premier signe d'une tumeur maligne du système urinaire aux premiers stades du développement. Les cellules cancéreuses ont une croissance invasive. Ils germent dans les parois des vaisseaux sanguins et des voies urinaires, leur causant des lésions. L'albumine pénètre dans l'urine à travers la membrane endommagée.

Le tabagisme

Les fumeurs malveillants qui fument plus d'un paquet de cigarettes par jour ont une concentration dangereuse de nicotine dans le sang. La nicotine agit sur la couche interne de la membrane glomérulaire en augmentant sa perméabilité aux molécules de protéines. Avec une exposition constante à la nicotine, une insuffisance rénale chronique se développe.

Conseil du médecin

En présence de MAU, vous devez trouver la cause du syndrome pathologique. Premièrement, le développement du diabète et de l'hypertension est exclu.

Le diabète sucré est caractérisé par:

• augmentation du taux de glucose dans le sang veineux supérieure à 6,5 mmol / l;
• augmentation de l'hémoglobine glyquée.

Pour l'hypertension est caractéristique:

• augmentation de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. v.
• augmenter la quantité de cholestérol dans le sang;
• augmenter le nombre de triglycérides.

Maintenir la glycémie, la tension artérielle, le cholestérol et les lipides à un niveau normal, arrêter de fumer et boire de l'alcool, réduire les glucides dans le régime alimentaire aide à prévenir et à traiter la microalbuminurie.

La microalbuminurie apparaît au stade initial du développement de nombreuses maladies graves; il est donc important que les personnes en bonne santé subissent régulièrement un examen médical et passent une analyse d’urine. En cas de pathologie des systèmes cardiovasculaire et endocrinien, le médecin doit prescrire au moins une analyse tous les six mois d'analyser l'urine pour détecter l'albumine afin de ne pas rater l'évolution de la maladie et de choisir le traitement nécessaire.