Leucocytes dans les urines chez les enfants: normes et causes de déviations
Leucocytes (Le) - unités de sang. Au microscope, elles ressemblent à des globules blancs avec un noyau bien défini. Leur nombre dans l'urine peut être calculé par un technicien de laboratoire ou un compteur automatique spécialisé.
Les leucocytes normaux dans l'urine de l'enfant en contiennent une petite quantité. Leur nombre ne dépend pas de l'âge, mais varie en fonction du sexe.
Le nombre de leucocytes dans l'urine du garçon ne doit pas dépasser 5 dans le champ de vision; dans l'urine de la fille, un niveau maximal de 10 unités par champ de vision est autorisé.
Le augmentation de l'urine chez les enfants
Avec une perméabilité accrue des parois des vaisseaux sanguins, les conditions sont créées pour une diapédèse plus parfaite (pénétration à travers les pores des capillaires), les leucocytes s'infiltrant dans l'urine en quantités dépassant nettement la norme physiologique. Les niveaux élevés de Le dans l'urine sont appelés leucocyturie. Si le niveau de Le dans l'urine d'un enfant est supérieur à 60 dans un champ de vision, l'urine devient trouble, il peut y avoir des sédiments dans celle-ci. L'urine prend la forme d'un liquide purulent (pyurie).
Les globules blancs élevés indiquent un processus inflammatoire du système urinaire, moins souvent une inflammation des organes génitaux. Il est erroné de supposer qu'une augmentation de leur nombre indique en principe un processus infectieux (par exemple, la leucocyturie n'est pas un signe d'inflammation du poumon ou du pancréas). En outre, les globules blancs ne seront plus excrétés dans l'urine en cas de maladie allergique, invasion helminthique.
Maladies associées à la leucocyturie
1. Maladies infectieuses des voies urinaires (UTI)
La pathologie la plus commune, se manifeste par une augmentation des leucocytes dans l'urine des enfants. Presque toujours accompagnée de symptômes généraux d’intoxication (faiblesse, malaise, fièvre, fatigue), ainsi que de symptômes dysuriques, c’est-à-dire une violation de la miction (incontinence plus fréquente, douloureuse, moins fréquente le jour ou la nuit). De plus, l'enfant peut être perturbé par des douleurs abdominales (généralement un caractère tirant avec une localisation dans le bas de l'abdomen) et, en cas d'inflammation des reins, le syndrome douloureux sera localisé dans la région lombaire (la nature de la douleur est cambrée, le plus souvent unilatérale).
Pour confirmer le diagnostic, une analyse sanguine générale est nécessaire (augmentation du taux de leucocytes, augmentation de la RSE, passage à la formule leucocyte gauche), une échographie des reins et de la vessie, une cystoscopie est réalisée si nécessaire (examen de la cavité de la vessie avec un cystoscope optique). En outre, selon Nechiporenko, selon Addis-Kakovsky, une étude de l’urine sur les sédiments urinaires a été réalisée, de même que son ensemencement sur la microflore avec détermination de la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques.
Le traitement des infections urinaires vise à éliminer la cause de la maladie (agent infectieux) et à éliminer les principaux symptômes (fièvre, douleur en urinant). Appliquer à:
- médicaments antibactériens: rangée de pénicillines, céphalosporines de troisième génération;
- antiseptiques urogénitaux: furagine, 5-NOK;
- frais de légumes: tisanes pour le système urinaire, feuille d’airelles;
- antispasmodiques: drotavérine;
- antipyrétique: paracétamol, indométhacine.
2. Pathologie congénitale ou acquise du système urinaire
Toute anomalie des voies urinaires est un facteur prédisposant à la survenue et à la progression du processus infectieux. Dans ce cas, l'inflammation résultante des organes urinaires sera secondaire.
Voici les conditions pathologiques les plus courantes entraînant une infection secondaire:
- le doublement (triplement) du système pelvien rénal;
- rein simple comme malformation ou à la suite d'une blessure;
- la présence de reflux vésico-urétéral;
- rupture traumatique de l'uretère;
- rétrécissement de la bouche de l'uretère;
- expansion locale du système de bassin de la coupe;
- pathologie des vaisseaux sanguins alimentant les organes du système urinaire, et ainsi de suite.
Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de mener des méthodes d’examen instrumentales (échographie, IRM, scanner, rayons X, y compris l’utilisation de médicaments radio-opaques, cystoscopie, étude des radionucléides). Les méthodes d’examen de laboratoire (analyses de sang, analyses d’urine) ont un caractère auxiliaire lors du diagnostic, mais elles permettent de juger de la gravité du processus, de la sécurité des principales fonctions des reins.
Les tactiques thérapeutiques pour le diagnostic établi sont généralement conduites en deux étapes. Tout d'abord, un moyen conservateur est atteint pour atténuer (éliminer) les symptômes de l'UTI, puis l'ablation chirurgicale de la pathologie sous-jacente est réalisée.
3. Infections des organes génitaux externes
Urétrite (inflammation de la membrane muqueuse de l'urètre chez les garçons), vulvovagaginite (inflammation de la membrane muqueuse du vagin chez les filles) est une cause fréquente d'augmentation du nombre de leucocytes dans les urines.
Des symptômes supplémentaires, menant à un diagnostic correct, peuvent être des sensations désagréables (brûlures, démangeaisons) dans la région des organes génitaux externes, la présence d'un syndrome douloureux local. Un enfant peut être dérangé par un écoulement du tractus génital de couleurs, d'odeurs et d'intensité différentes.
Afin de s'assurer que la cause de la leucocyturie est la pathologie des organes génitaux et non du système urinaire, il est nécessaire de prélever un échantillon d'urine à l'aide d'un cathétérisme de la vessie. L'urine ainsi prise doit être exempte de leucocytes (sinon leur nombre sera dans les limites de la normale). Examen informatif du gynécologue (andrologue), ainsi que méthodes d’examen complémentaires: prise de sang, échographie, frottis de l’urètre ou du vagin, etc.
Le traitement doit être effectué par un spécialiste des résultats de l'examen. Les médicaments qui conduiront à l'élimination de la leucocyturie peuvent être complètement différents, allant des médicaments antibactériens à large spectre et se terminant par des suppositoires vaginaux pour la normalisation de la microflore vaginale chez les filles.
4. Dermite de la couche (érythème fessier)
C'est l'une des causes les plus courantes d'augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine chez les nourrissons. Le développement de l'érythème fessier est dû à l'enthousiasme excessif des parents modernes pour les couches jetables, au contact prolongé de la peau du nouveau-né avec de l'urine, à des excréments, à la susceptibilité d'un enfant aux allergies alimentaires, etc.
Parmi les symptômes supplémentaires qui permettent de déterminer la véritable origine de la leucocyturie, il est possible de noter les caprices de l’enfant, des pleurs aigus lors du changement de couche, lors du lavage.
Habituellement, après avoir examiné le patient et constaté une rougeur, un gonflement de la région des plis inguinaux et des organes génitaux externes, le médecin comprend pourquoi il existe de nombreux leucocytes dans l'urine de l'enfant, surtout si aucun autre signe de lésion du système urinaire n'est observé. Une différenciation fiable de l'état ne peut prendre un test d'urine directement à travers le cathéter, mais cette méthode chez les enfants a rarement recours.
Les pédiatres adhèrent généralement aux tactiques d’observation avec une surveillance périodique des tests d’urine et un traitement simultané de la dermatite de la couche.
La séquence d'actions pour la leucocyturie identifiée
1. Évaluez la situation correctement
Dans de nombreux cas, la leucocyturie n’est que la conséquence d’une analyse d’urine mal collectée (les organes génitaux de l’enfant sont mal lavés, des récipients sales servent à recueillir l’urine, etc.). Mais même si toutes les recommandations pour la collecte d’analyses étaient suivies, les leucocytes dans l’analyse urinaire de l’enfant peuvent être augmentés. Avec une petite (quelques unités) augmentation ne devrait pas vous inquiéter.
Il existe d'autres méthodes pour examiner l'urine (selon Nechiporenko, selon Addis-Kakovsky), qui permettent de déterminer avec quel type d'augmentation des éléments formés que le patient a rencontrés: leur augmentation pathologique a-t-elle lieu ou la limite supérieure de la norme existe-t-elle encore? Si le nombre de leucocytes dans 1 ml d'urine est inférieur à 2000 unités et que, dans le volume quotidien, il ne dépasse pas 4 millions d'unités, il n'y a aucune raison de vous émouvoir. Bien que, dans un tel cas, le médecin recommande au médecin d’examiner d’autres méthodes pour exclure les infections urinaires.
2. Établir correctement la localisation du processus pathologique
Il est nécessaire de comprendre exactement où l’infection «fait rage»: sur la peau (en cas d’érythème fessier), au niveau des organes génitaux ou en cas de lésion du système urinaire. Des méthodes de recherche de laboratoire, instrumentales, ainsi que des consultations de spécialistes restreints (gynécologue, andrologue, éventuellement dermatovéréologue) aideront à déterminer cela.
3. Procéder au traitement de la pathologie établie
Comment collecter l'urine pour une analyse générale
L'urine ne va que le matin. L'enfant doit être lavé à l'eau courante et au savon. Chez les filles, il est important de laver tous les plis naturels, le mouvement doit être effectué strictement dans le sens antéro-postérieur (du périnée à l'anus).
L'urine doit être collectée exclusivement dans un récipient sec et propre. Actuellement, les conteneurs jetables sont largement utilisés pour collecter l'urine et peu de laboratoires acceptent généralement les biomatériaux collectés dans un autre conteneur pour examen.
Pour l'analyse, vous devez collecter une partie moyenne de l'urine. La quantité minimale de fluide pour la recherche 15-20 ml.
Les urines collectées ne doivent pas être stockées longtemps. Une heure et demie après le prélèvement, il doit être livré au laboratoire. Sinon, il contiendra non seulement une quantité accrue de leucocytes, mais également un grand nombre de bactéries pathogènes.
Soulagement significatif du supplice des parents qui recueillent l’urine des nourrissons, des urinoirs jetables. Ce sont des sacs en plastique pour recueillir le liquide, qui sont fixés au corps de l'enfant à l'aide d'un velcro spécial. Il est impossible de laisser un tel urin pour la nuit, car il est possible que l'enfant y urine de manière répétée et que, dans ce cas, l'étude ne soit pas fiable. Une fois que l'urine est collectée, elle doit être soigneusement versée dans un récipient jetable et livrée au laboratoire dans un proche avenir.
Ainsi, la leucocyturie est un symptôme important avec lequel une pathologie grave peut être suspectée et identifiée. Si une quantité accrue de leucocytes est trouvée dans l'urine d'un enfant, il est important de réaliser à temps le complexe nécessaire de tests de diagnostic afin de déterminer la cause de la leucocyturie à temps et de l'éliminer.
Auteur: Bazi Daria Alexandrovna, pédiatre
Augmentation du contenu des leucocytes dans l'urine d'un enfant
Si les leucocytes sont élevés dans l'analyse d'urine d'un enfant, les pédiatres en rechercheront certainement la cause. Les parents doivent se conformer aux exigences du médecin pour l'examen. Vous ne pouvez pas reporter la vérification indéfiniment. Chez les enfants, les mécanismes de défense de l'organisme sont sous-développés et les reins ont un retard fonctionnel important par rapport aux adultes, en particulier au cours de la petite enfance.
Cela augmente considérablement les risques pour le bébé de développer une pathologie. Cependant, l'augmentation du nombre de cellules du groupe des leucocytes n'est pas toujours considérée comme une maladie. Seule une enquête nous permet d'établir pourquoi les leucocytes (leucocyturie) sont apparus dans l'urine.
Nous vous conseillons de lire sur les fonctions des leucocytes dans l'urine, les règles de préparation des enfants à l'analyse dans cet article.
Quels résultats d'analyse et quels symptômes sont alarmants?
Chez un enfant en bonne santé, le nombre de leucocytes dans le champ de vision devrait tendre à zéro ou être égal à 2-3 cellules. Le niveau supérieur est considéré 8. Cependant, même dans ce cas, le médecin vous conseillera de répéter l’analyse d’urine.
Le dépassement de la norme est souvent causé par la violation des règles de collecte, le manque de préparation préalable de l'enfant, des plats non stériles. Lors du réexamen, les parents doivent les exécuter avec un soin particulier.
Les signes qui permettent de suspecter une maladie des voies urinaires sont:
- processus d'urination perturbé (bébé pleure, effort provoqué par des désirs douloureux, on observe un flux intermittent);
- les douleurs peuvent être perturbées à l'aine ou à l'abdomen, accompagnées de la miction;
- chez les jeunes enfants, faites attention à l'augmentation de l'urine, chez les plus âgés - peut-être l'incontinence;
- la température augmente sans manifestation de nez qui coule ni de toux, parfois avec des frissons;
- manque d'appétit, refus de manger;
- nausée avec vomissements en tant que manifestation d'intoxication grave;
- changement d'urine par couleur, transparence, odeur - chez un enfant en bonne santé, l'urine a une couleur jaune pâle, conserve sa transparence (aucune impureté visible), l'odeur est absente. l'odeur.
Pourquoi les leucocytes augmentent-ils dans l'urine?
Les leucocytes élevés dans l'urine d'un enfant reflètent une réaction inflammatoire locale souvent associée à une leucocytose dans le sang. Voici comment réagissent les cellules du système immunitaire. Les leucocytes sont envoyés sur le site de l'infection pour détruire ou délimiter l'inflammation.
La cause directe de l'infection peut être une bactérie, un virus ou un champignon. Pour établir un agent pathogène spécifique peut utiliser le réservoir d'étude.
La voie d'entrée la plus fréquente des bactéries est l'intestin ou les organes génitaux externes. Si l'enfant ne bénéficie pas de soins hygiéniques appropriés (lavage, changement de couches, couches propres, lit propre), l'infection est de longue durée.
Trouver un bébé dans le même lit que des adultes entraîne une infection à Trichomonas, à Chlamydia et à gonocoques. Dans de tels cas, l’analyse de l’urine de l’enfant révèle non seulement un grand nombre de leucocytes, mais également une flore pathogène, qui provient des organes génitaux de l’adulte par contact par le biais de la literie.
Une inflammation aseptique (sans micro-organismes) survient en cas de réaction allergique à des aliments ou à des médicaments. Questions d'utilisation d'additifs artificiels dans l'alimentation des nourrissons.
Quand les leucocytes ne posent pas de problème?
Il y a des cas de détection de leucocytes dans l'urine d'un enfant pendant la poussée dentaire. La gomme est enflammée en réponse à la formation d'un trou pour une dent en croissance. Une telle réaction peut être considérée comme physiologique.
Parfois, on observe une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines lorsque l’enfant est suralimenté le soir avant l’examen avec des produits protéiques (viande, lait) ou des plats contenant de l’acide ascorbique (fruit) à forte concentration. Par conséquent, les pédiatres interrogent les parents sur les caractéristiques des aliments pour bébés.
Une analyse répétée après exclusion des facteurs provoquants montre un résultat normal.
Dans quels cas augmente le risque de leucocyturie en tant que signe d'inflammation?
Parmi les jeunes patients se distingue un groupe à risque d'infection du système urinaire. Il comprend les enfants avec:
- défauts congénitaux du développement des reins, uretères (dilatation, doublage, violation de la position, rétrécissement des voies de sortie de l'urine);
- lithiase urinaire et forte teneur en sel dans l'urine;
- maladie polykystique des reins;
- diabète sucré.
Dans la pathogénie d'un rôle important joué par la formation d'urine stagnante (violation du flux sortant). Cela conduit à un reflux de reflux dans les voies urinaires supérieures. Ainsi, les microorganismes de la vessie pénètrent dans le bassinet du rein.
Un taux élevé de leucocytes dans le sang et l'urine est possible grâce à l'utilisation de certains médicaments dans le traitement des maladies chroniques:
- les enfants atteints de maladies cardiovasculaires sont traités avec des médicaments du groupe ACE, les diurétiques;
- des antibiotiques tels que les aminosides et les céphalosporines;
- les sulfonamides;
- médicaments à base de fer;
- les médicaments antituberculeux utilisés à titre prophylactique chez les enfants en contact avec des patients adultes;
- Aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- médicaments anticancéreux (cyclophosphamide, azathioprine);
- préparations contenant du lithium, de la phénacétine;
- immunosuppresseurs utilisés après la transplantation pour supprimer la réaction de rejet.
Quelle pathologie est accompagnée par des taux élevés de leucocytes dans les urines?
Dans le diagnostic, ce ne sont pas seulement les données sur la leucocyturie générale qui importent, mais également la détermination du nombre de leucocytes dans l'urine d'un enfant qui sont augmentés.
- Les neutrophiles réagissent le plus souvent, ils indiquent des bactéries pathogènes.
- Si les lymphocytes prédominent, alors vous pouvez penser à l'étiologie virale.
- Les éosinophiles parlent d'une nature allergique prononcée de l'inflammation.
Une leucocyturie maximale est observée dans l'inflammation des reins (pyélonéphrite). Lorsque glomérulonéphrite, le nombre de leucocytes dans l'urine n'est pas beaucoup. La détection des protéines, des cylindres et des éosinophiles revêt une plus grande importance, car la glomérulonéphrite préserve le caractère infectieux et allergique. Évaluer correctement les changements dans l'urine est important pour la nomination d'un traitement complet et empêcher le passage de la maladie à la forme chronique.
L'infection de la vessie et des uretères est due à la stagnation de l'urine et à la prolifération des germes de l'urètre. En raison des caractéristiques anatomiques, les filles tombent plus souvent malades. La consommation de micro-organismes pathogènes est associée à une lixiviation inadéquate (par l'anus) et à un refroidissement excessif.
Ces mêmes facteurs contribuent à l'apparition de leucocyturie dans l'inflammation des organes génitaux, érythème fessier pendant la petite enfance.
La malnutrition entraîne une modification du métabolisme des acides et des bases avec la formation de sels dans les sédiments urinaires. Parmi celles-ci, des pierres se forment avec le temps (oxalates, phosphates, urates et autres). Ils inhibent l'écoulement de l'urine dans le bassinet du rein, les uretères, contribuent à la stagnation et à l'inflammation.
Autres raisons
Le résultat de l'analyse montre le nombre de leucocytes dans le champ de vision jusqu'à 20 avec:
- infection par des vers;
- état fébrile au cours de toute maladie;
- traitement des enfants atteints de collagénose systémique (lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde);
- la septicémie;
- appendicite aiguë.
L'inflammation du processus appendiculaire dans sa position haute est accompagnée par la formation d'infiltration, une pression sur la vessie. Dans ce cas, par contact, il passe à la paroi de la bulle et est accompagné de:
- mictions fréquentes;
- le caoutchouc;
- douleurs dans l'aine à droite;
- augmentation de la température;
- leucocyturie.
Il est difficile d'identifier la principale pathologie chez l'enfant. Les chirurgiens examinent soigneusement l'abdomen et vérifient la réaction de l'enfant à la palpation.
Une infection bactérienne asymptomatique est détectée lors de l'examen prophylactique. Le diagnostic est extrêmement difficile. Dans le même esprit, on identifie la leucocyturie chez un enfant dont la température reste incertaine et prolongée.
Quand le nombre de lymphocytes dans l'urine augmente-t-il?
La prédominance des lymphocytes parmi les leucocytes détectés dans le champ de vision est observée chez les enfants avec:
- infection virale (infection respiratoire, grippe, virus parainfluenza, herpès);
- augmentation simultanée de l'excrétion de sels avec l'urine;
- urolithiase;
- tumeurs malignes de la vessie;
- maladies du sang - leucémies avec lésions des organes hématopoïétiques et excès de formes de souffle (début de maturité).
Les lymphocytes sont détectés chez les patients opérés des reins, en particulier d'une transplantation.
Dans ces cas, les lymphocytes jouent un rôle non seulement de tueurs immédiats, mais également de cellules à mémoire. Ils mémorisent et transmettent des informations sur les agents étrangers à d'autres clones.
La tuberculose des reins, les maladies parasitaires sont accompagnées par la croissance de lymphocytes dans le sang et l'urine. Lors de l'examen externe, une couleur blanche trouble est constatée (chylurie). Des dommages similaires peuvent être causés par des lésions traumatiques des organes urinaires.
Quel examen permet d'identifier la cause de la leucocyturie?
Dans le diagnostic, il est important d’établir le niveau d’inflammation afin de préciser sa localisation.
Les enfants plus âgés sont soumis à un triple test: l’urine est recueillie au cours de la miction par portions successives. La détection dans le bécher initial est sans importance, car les leucocytes peuvent pénétrer dans la vessie à partir de n'importe quelle partie. Mais si dans les premières portions il n'y en a pas, et dans les dernières, il y a une inflammation, peut-être dans l'urètre ou la partie cervicale de la vessie.
Afin de distinguer la pyélone et la glomérulonéphrite, le diagnostic des formes aiguës et chroniques de la maladie, certaines informations sont obtenues en identifiant les leucocytes actifs et les cellules de Sternheimer-Malbin. Les techniques consistent en une coloration spéciale des cellules suivie d'un typage au microscope.
L'échographie est utilisée pour détecter une pathologie rénale. Il aide à détecter les modifications congénitales des reins, des uretères, à identifier les calculs, à la congestion.
En cas de diagnostic difficile prescrit:
- radiographie utilisant un agent de contraste;
- tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique;
- Pour déterminer le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques, des cultures d'urine bactériennes dans des conditions de stérilité complète sur milieu nutritif apportent une aide considérable.
La mise en oeuvre de la réaction de micro-précipitation permet de détecter de manière fiable Mycobacterium tuberculosis.
Les analyses d’urine de l’enfant doivent être répétées une fois le traitement terminé pour confirmer son adéquation, son efficacité.
Sans identifier une cause spécifique, la détection d'un nombre accru de leucocytes dans l'urine ne peut être considérée comme un diagnostic prêt à l'emploi. Il devrait être traité comme l'un des symptômes. Seules une étude et un examen approfondis appropriés permettent de distinguer la réponse physiologique de l'enfant de la pathologie. Les parents doivent s'efforcer de mener l'enquête à des résultats spécifiques.
Symptôme de l'apparition d'une maladie infectieuse ou d'une inflammation - les leucocytes dans l'urine d'un enfant sont élevés: causes des écarts par rapport à la norme et analyse des résultats
Les leucocytes dans l'urine d'un enfant sont le signe du développement d'une maladie infectieuse ou d'un processus inflammatoire. Parfois, les tests sont faussement positifs, il est nécessaire de refaire le test pour confirmer ou infirmer les données.
Les résultats du test ont montré que les leucocytes dans l'urine de l'enfant sont élevés? Les causes des écarts par rapport à la norme, les symptômes de maladies du système génito-urinaire, les méthodes de traitement - ces problèmes et d’autres sont décrits dans l’article.
Qu'est-ce que les leucocytes dans l'urine
Contrairement aux érythrocytes, les leucocytes à structure hétérogène n'ont pas de couleur, ils sont appelés «globules blancs». Un groupe de cellules humaines remplit une fonction protectrice et fournit une forte immunité.
Normalement, on trouve des leucocytes dans les urines, mais leur niveau est négligeable. La forte augmentation du nombre de globules blancs indique le plus souvent la réaction du système immunitaire à un stimulus particulier.
Après la pénétration de micro-organismes pathogènes, les leucocytes sont activés, protégeant le corps contre l'invasion de microbes nuisibles. Le résultat est la détection d'un excès de globules blancs dans l'urine.
Tableau de résultat
Faites attention aux indicateurs en l’absence de réactions négatives de l’organisme et de la réponse du système immunitaire au stimulus. Les valeurs des filles et des garçons sont différentes: faites attention à cette nuance.
Tableau des niveaux de leucocytes dans les urines chez les enfants
Recommandations des médecins:
- Les pédiatres conseillent aux enfants de passer périodiquement des tests d’urine. Les parents des nourrissons et des enfants plus âgés doivent s’intéresser sérieusement au contrôle régulier de la qualité de l’urine;
- certaines maladies au stade initial ont des symptômes brouillés et ternes, la douleur intense est absente;
- souvent, le signe principal de la pathologie devient une violation de la miction. Il n'y a pas d'autres symptômes visibles, mais le processus inflammatoire est déjà en cours d'exécution;
- C'est pourquoi l'analyse d'urine permet de détecter une infection ou une inflammation à un stade précoce: un taux élevé de leucocytes indique immédiatement des problèmes corporels.
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Causes d'anomalie
La réaction du corps à un irritant particulier s'accompagne souvent de la libération d'un grand nombre de cellules protectrices. Les médecins soulignent plusieurs facteurs à l'origine de la réaction.
- pyélonéphrite;
- entérobiose;
- l'allergie;
- processus inflammatoires dans la vulve;
- érythème fessier sur les fesses;
- échecs des processus métaboliques;
- la cystite
Signes d'augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine chez les nourrissons
Faites attention aux symptômes suivants:
- le bébé urine moins souvent ou trop souvent. En urinant, il y a une douleur dans la région de la vessie, une sensation de brûlure, des crampes;
- le liquide devient trouble, s'assombrit, il y a souvent un précipité sous forme de flocons, de la mousse à la surface (si l'enfant utilise le pot);
- dans la forme aiguë de la maladie de l'enfant, des frissons, la température atteint + 38–39 degrés, une douleur aiguë à l'abdomen, des nausées, des vomissements;
- Parfois, les processus négatifs sont presque asymptomatiques.
Comment collecter l'urine pour analyse
Suivez les recommandations et les résultats de la recherche seront fiables:
- Pour l'analyse générale, l'urine du matin produite immédiatement après le réveil est nécessaire;
- préparer un pot stérile, un récipient spécial ou un récipient en plastique;
- recueillir la bonne quantité de liquide chez les nourrissons aidera outil utile - réservoir d'urine. Le sac en plastique dense a une ouverture en forme de goutte. Lavez le bébé, tamponnez bien l'entrejambe ou le pénis, fixez le sac de sorte que l'urine y tombe immédiatement. Effectuer l'opération le matin, immédiatement après le réveil;
- les enfants plus âgés doivent laver les parties génitales avec du savon pour bébé, bien éliminer le savon savonneux, puis donner le pot ou le contenant pour le matériel;
- après avoir recueilli le liquide pour analyse, prenez-le pour la recherche. S'il est impossible de transférer immédiatement le conteneur au laboratoire, conservez-le au réfrigérateur. Les dates et les règles de stockage inciteront le technicien.
Si les résultats des tests de leucocytes sont supérieurs à la norme, le médecin vous prescrira des études supplémentaires. Une culture d'urine est souvent effectuée. Un test spécial montre le type d'agent infectieux qui a attaqué le corps de l'enfant. Bakposev doit identifier les antibiotiques qui inhibent le plus activement l’activité de l’agent pathogène identifié.
Conseils utiles pour les parents
Les parents doivent savoir comment agir avant de collecter l'urine aux fins d'analyse chez l'enfant. La violation des exigences provoque également des indicateurs incorrects.
Que faire:
- consultez votre médecin, apprenez les règles de la collecte d'urine, le moment de la livraison du matériel au laboratoire;
- si l'enfant prend des médicaments, informez-en le médecin traitant et l'assistant de laboratoire;
- l'antibiothérapie doit être complétée 2 semaines avant l'étude de contrôle;
- peu de temps avant la collecte du matériau, la physiothérapie ne peut pas être effectuée, échographie, radiographie de différentes parties du corps;
- respectez les restrictions alimentaires, sinon les résultats seront incorrects ou incomplets.
Que faire si les leucocytes sont surélevés
Après les tests, assurez-vous de montrer les résultats au pédiatre. Si nécessaire, le médecin vous dirigera vers un néphrologue, un allergologue ou un endocrinologue.
Le traitement des maladies chez les nourrissons et les enfants plus âgés est individuel. Les parents ne devraient pas acheter de médicaments pour lesquels l'enfant voisin s'est débarrassé d'une pathologie similaire.
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Les méthodes de traitement, les médicaments dépendent de nombreux facteurs:
- les résultats des tests;
- la sévérité de la pathologie;
- diagnostic;
- l'âge du jeune patient;
- contre-indications;
- sensibilité aux réactions allergiques;
- la présence de maladies concomitantes.
Lors de l'identification des agents infectieux, le médecin choisira des antibiotiques adaptés à l'âge. Une liste restreinte de composés antibactériens convient aux jeunes enfants et nécessite une approche équilibrée de la prescription de médicaments.
Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, donner des décoctions d’herbes médicinales à votre discrétion, faire des compresses, des lotions, utiliser des onguents faits maison. Seul le médecin déterminera le type de maladie, prescrira le traitement. Le schéma thérapeutique, le régime alimentaire et les procédures de physiothérapie sont également prescrits par le médecin traitant.
Malheureusement, certaines momies se fient entièrement aux herbes et aux méthodes traditionnelles, surtout si l'enfant est un peu plus âgé. Avec une thérapie à domicile inadéquate, la maladie se transforme souvent en phase chronique, entraînant des complications dangereuses. Plus l'âge de l'enfant est bas, plus il est difficile de traiter les pathologies négligées de l'appareil urinaire.
Conseils utiles:
- un pédiatre ou un spécialiste restreint sélectionnera le médicament approprié pour l’antibiothérapie;
- tous les antibiotiques n’ont pas le même effet sur les agents infectieux identifiés;
- si sa mère donne de sa propre initiative un médicament «éprouvé», elle provoque souvent le développement d'une résistance bactérienne à certains antibiotiques;
- Les agents antibactériens "faibles" nuisent au traitement et retardent le processus de guérison;
- C'est pour déterminer le médicament le plus "fort" (pour un cas particulier) que la sève de l'urine est effectuée.
Vidéo suivante. Le docteur Komarovsky à propos des tests d'urine pour enfants:
Les leucocytes dans l'urine d'un enfant sont élevés: causes
Les globules blancs sont des globules blancs qui circulent dans le sang d’un enfant et le protègent des irritants externes. Ces cellules jouent un rôle très important dans le processus de la réponse immunitaire en détruisant les éléments bactériens, viraux, fongiques et parasitaires qui pénètrent dans le corps du bébé.
Une augmentation du taux de leucocytes dans les urines indique que l’immunité de l’enfant est activée. Cela signifie que quelque part dans le corps, il existe un foyer pathologique qui doit être identifié et éliminé à temps. Par conséquent, la définition des leucocytes dans l'analyse générale de l'urine revêt une grande importance pour le diagnostic de nombreuses maladies.
Caractéristiques des leucocytes
Les leucocytes sont un groupe de globules blancs. Ils se forment dans la moelle osseuse rouge, localisée dans la substance interne des os tubulaires. Ici, les corps blancs sont synthétisés et différenciés - divisés en groupes en fonction de la fonction remplie. Tous les leucocytes peuvent être à structure granulocytaire et agranulocytaire. Les granulocytes sont également divisés en sous-types:
Ces cellules fournissent le processus de phagocytose. Ils approchent les cellules bactériennes et les absorbent, neutralisant ainsi leurs effets néfastes sur le corps de l'enfant.
Les cellules agranulocytes sont des lymphocytes. Ils produisent des protéines spéciales - des anticorps. Ils représentent des immunoglobulines sensibles uniquement aux bactéries d’un certain type (par exemple, E. coli, diphtérie bacillus et d’autres). Ces protéines fournissent une immunité spécifique, travaillant de manière directionnelle et précise.
Les leucocytes sont des cellules sanguines très importantes et leur contenu dans l'urine doit être maintenu au même niveau. Parfois, il peut y avoir de petites fluctuations associées aux changements dans le corps de l'enfant (effort physique, stress et expériences émotionnelles, alimentation), mais ces changements sont si mineurs qu'ils peuvent être négligés.
Un écart significatif par rapport au niveau normal de globules blancs dans l'urine est considéré comme pathologique par les médecins. Le plus souvent, il indique la pénétration de l'infection dans le corps et sa propagation dans les voies urinaires.
Nombre normal de globules blancs
Le niveau physiologique des globules blancs dans l'urine peut être différent, car il dépend de l'âge de l'enfant.
Pour déterminer le contenu des leucocytes, effectuez une analyse spécifique. L'urine résultante de l'enfant est précipitée à l'aide d'une centrifugeuse, puis le résidu sec est examiné au microscope. Comptez le nombre de globules blancs dans un seul champ de vision. Parfois, une autre quantité est utilisée pour mesurer l'indicateur - le nombre de cellules exprimé en termes de 1 microlitre (1/1000 litre).
Une valeur limite normale est la présence de 10 leucocytes par microlitre. Chez les nouveau-nés, ce chiffre est nettement plus élevé. C'est un phénomène physiologique. En raison du fait que les reins du nourrisson n'ont pas encore le temps de s'engager pleinement et commencent à fonctionner à pleine capacité, les grosses molécules et les cellules sanguines, y compris les leucocytes, sont filtrés dans l'urine.
Après normalisation du système urinaire, ce changement disparaît et à la première année de vie, la concentration de globules blancs dans l'urine est de 7-8 pour les filles et de 5-6 pour les garçons. À ce niveau, il persiste jusqu'au début de l'adolescence, lorsque le contenu des leucocytes commence à baisser et devient progressivement le même que chez l'adulte.
Une analyse d'urine peut révéler la présence d'une infection dans le système urinaire, ce qui est assez fréquent chez les jeunes enfants. Il est donc très important de la subir à temps pour l'enfant. Au cours de la première année de vie, il est nécessaire de subir plusieurs examens. Si les résultats de l'analyse déterminent la présence d'un taux élevé de globules blancs, vous devrez alors recommencer l'étude, après quoi vous devriez consulter un médecin pour identifier la cause du symptôme.
Conduit des examens préventifs de bébé, y compris ceux impliquant l'étude de la composition de l'urine, il est nécessaire régulièrement, environ une fois tous les six mois. Si vous le faites moins souvent, vous pouvez ignorer toute maladie et la laisser progresser avec le temps.
Pour les tests, l'urine est collectée le matin. L'enfant doit aller aux toilettes avant le petit déjeuner, quand il ne boit toujours pas et ne mange pas. Le volume normal d'urine chez le nourrisson varie généralement entre 500 et 800 millilitres. Le liquide qui en résulte est recueilli dans n’importe quel récipient et transporté à la clinique ou au laboratoire.
Il est nécessaire de transmettre l’analyse à un établissement médical jusqu’à 3 heures de l’après-midi car, après cela, elles ne sont plus prises et l’urine du lendemain peut changer de composition cellulaire normale, ce qui peut donner de faux résultats.
Augmenter le niveau de leucocytes chez un enfant
L'augmentation du contenu en globules blancs dans l'urine d'un enfant est appelée leucocyturie. Cela indique qu'il y a quelque part dans son corps un foyer du processus inflammatoire.
Parfois, ce phénomène est physiologique. Par exemple, lors de l'éruption dentaire chez le nourrisson, un processus inflammatoire actif se développe dans les puits gingivaux de la gencive, ce qui est considéré comme normal, c'est-à-dire qu'il ne nécessite pas de traitement. Une inflammation constante entraîne une augmentation du taux de leucocytes dans le sang. Lorsqu'il y a beaucoup de globules blancs dans le sérum, certains d'entre eux peuvent passer dans l'urine.
La leucocyturie peut également apparaître dans d'autres conditions lorsque le nombre de globules blancs dans le sérum augmente. Cependant, la cause la plus fréquente de son apparition est l’infection locale, à savoir les maladies des voies urinaires.
Si des modifications sont détectées dans l'analyse d'urine, quel que soit l'état de santé de l'enfant, un examen complet est prévu. Parfois, les maladies dans les premiers stades peuvent être asymptomatiques, c'est-à-dire ne se manifester par aucune réaction pathologique. Un enfant peut se sentir normal, prendre du poids correctement, bien manger, mais la maladie évolue dans son corps.
Vous pouvez remarquer la pathologie avec flux caché en utilisant l'analyse d'urine. À cette fin, une étude répétée est effectuée dans quelques jours, et si le niveau n'a pas diminué, il est alors intéressant d'assumer l'origine pathologique de la leucocyturie.
Dans certains cas, une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine peut être due à des anomalies congénitales présentes dans le système urinaire du nourrisson. Ces pathologies sont définies dans la petite enfance et dans l'enfance. Par exemple, les nourrissons peuvent souvent présenter un rétrécissement pathologique des uretères, organes qui transportent le fluide des reins à la vessie. Si ce processus ralentit, l'urine commence à stagner dans le système excréteur du bébé.
Son long séjour dans l'uretère altéré peut créer de bonnes conditions pour la vie des micro-organismes. Les bactéries piégées dans les voies excrétoires vont commencer à se multiplier activement et à provoquer une inflammation de l'uretère. Dans le même temps, les leucocytes nécessaires à la destruction des microorganismes commencent à migrer activement dans le sang. C'est pourquoi leurs niveaux élevés sont déterminés dans l'urine.
Dans certains cas, l'enfant peut présenter des anomalies du développement plus rares, par exemple la présence d'un rein supplémentaire sous-développé. En général, les anomalies de développement ne sont pas très courantes, mais n'oubliez pas leur existence.
La cause la plus fréquente de leucocyturie chez un enfant est une maladie infectieuse des voies urinaires. Il se caractérise par une augmentation significative du niveau de contenu cellulaire, plusieurs fois supérieure à la norme physiologique. Les pathologies infectieuses incluent:
1. La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire grave qui affecte le système de placage de la cupule et du pelvis situé dans le rein. La pathologie se développe particulièrement chez les enfants qui ont une immunité considérablement réduite et, par conséquent, une résistance réduite au développement de maladies infectieuses. Si vous ne procédez pas au traitement opportun de la pyélonéphrite, des complications graves apparaissent, y compris le passage à un processus permanent et chronique. Il est donc important d'identifier la maladie à temps et de nommer immédiatement un traitement.
2. Glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux. Elle n’est pas seulement infectieuse, mais aussi en partie allergique. La leucocyturie de cette origine présente donc une caractéristique: c’est principalement le type éosinophile qui ressort, et non les neutrophiles, comme dans d’autres processus inflammatoires. La glomérulonéphrite peut également devenir chronique, elle doit donc être traitée de toute urgence.
3. La cystite est un processus inflammatoire localisé dans le tissu de la vessie. Cette maladie est causée par la microflore provenant du milieu extérieur, par exemple lorsque l’hygiène personnelle n’est pas respectée. En raison de l'anatomie du système excréteur, la cystite est plus caractéristique chez les filles et chez les garçons, la pathologie est beaucoup moins commune.
4. Les inflammations des organes génitaux externes sont des maladies assez rares chez les enfants, mais elles peuvent néanmoins, dans certains cas, être à l'origine de l'apparition de la leucocyturie. Ceci est généralement observé également lorsque l’hygiène normale de l’enfant n’est pas respectée.
5. Infections infectieuses des uretères - pathologies qui affectent d'abord l'uretère, puis se propagent à la vessie voisine, entraînant l'apparition d'une cystite.
Parfois, l'apparition d'une leucocyturie peut provoquer une maladie non inflammatoire des voies urinaires.
Par exemple, on observe souvent des leucocytes élevés lorsque des calculs urinaires et des reins apparaissent.
Séparément, il convient de mentionner un terme tel que pyurie. Cela représente une augmentation significative du nombre de globules blancs, des dizaines de fois supérieure à la norme physiologique. Il est assez simple de remarquer son apparence, car cet état modifie l'apparence de l'urine de l'enfant. Un précipité y apparaît, une suspension de flocons blancs, une forte odeur désagréable. La pyurie est caractéristique des graves maladies purulentes des voies urinaires.
Ainsi, des taux élevés de leucocytes dans l'urine, ou leucocyturie, constituent un symptôme important, indiquant principalement la présence d'une infection urinaire chez un enfant. Afin de déterminer à temps la présence d’une maladie aussi grave, il est nécessaire de se soumettre à des examens préventifs, notamment à des tests d’urine.
Le taux de leucocytes dans l'urine d'un enfant et les causes d'une augmentation des connaissances
Le nombre de leucocytes peut augmenter dans diverses maladies de l'enfant. Par conséquent, les globules blancs sont toujours déterminés par des analyses de sang et d'urine. Quel indicateur est normal, pourquoi les globules blancs peuvent-ils augmenter et que faire s'il y a un grand nombre de globules blancs dans l'urine d'un bébé?
Quel spectacle?
Normalement, les leucocytes pénètrent dans l'urine de bébé en petites quantités. Idéalement, un globule blanc ne devrait pas se trouver dans le champ de vision d'un microscope, bien qu'un petit nombre soit autorisé.
Si un indice d'analyse d'urine donné est élevé, cela suggère à un médecin de possibles processus inflammatoires au niveau des reins, de la vessie ou d'autres parties du système excréteur. Plus le nombre de globules blancs détectés au microscope est élevé, plus la maladie progresse de manière aiguë. L'élévation des leucocytes est appelée pyurie ou leucocyturie.
Méthodes d'analyse
L'étude traditionnelle et la plus courante de l'urine d'un enfant, au cours de laquelle déterminer et déterminer les globules blancs, est une analyse générale de l'urine. Il est prescrit à tous les bébés - sains et méfiants.
Si cet examen détermine une augmentation du nombre de leucocytes, l'enfant peut être soumis à des tests de raffinage de l'urine, au cours desquels les globules sanguins ne sont pas comptés dans le champ de vision, mais dans une certaine quantité - dans 1 millilitre d'urine (test de Nechiporenko), dans la quantité allouée par l'enfant par minute ( échantillon Amburzhe) ou par jour (échantillon Kakovskogo-Addis).
Quelle est la norme?
Les indicateurs normaux de leucocytes dans l'urine d'un enfant dépendent du test à effectuer et du sexe du bébé:
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Norme pour les garçons
Norme pour les filles
Analyse d'urine
Jusqu'à 5-7 en vue.
Jusqu'à 8-10 en vue.
Moins de 2000 par 1 ml d'urine
Moins de 2 millions en volume quotidien
Moins de 2000 par minute
Que faire si le taux est augmenté?
Tout d’abord, déterminez si les résultats ne peuvent être faux. Pour ce faire, le plus souvent prescrit pour reprendre une analyse d'urine complète. Si l'augmentation de l'indicateur n'est pas très importante (quelques éléments en vue), il est souvent inutile de faire quoi que ce soit.
Avec un grand excès de la norme, le bébé est prescrit d’autres études pour confirmer la présence de leucocyturie et en déterminer la cause.
Serait-ce la cause d'une mauvaise collecte d'urine?
En effet, la leucocyturie peut très bien être provoquée par des violations de la collecte d'urine de l'enfant à des fins d'analyse. Par exemple, les organes génitaux du bébé peuvent être mal lavés ou l’urine collectée dans un récipient non stérile.
Pourquoi peut envoyer à répéter l'analyse?
Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine est généralement la raison d'un autre test, car le résultat peut être faux si:
- Un enfant a une infection virale respiratoire aiguë ou des poussées dentaires;
- À la veille du bébé avait une grande activité physique;
- L'urine n'a pas été collectée correctement.
De plus, un nouvel examen de l'urine est prescrit à la fin du traitement en cas d'infections du système urogénital, afin d'évaluer l'efficacité du traitement et de s'assurer que le bébé est déjà en bonne santé.
Causes possibles
Les leucocytes commencent à pénétrer dans l'urine du bébé en grande quantité lorsque les parois des vaisseaux sanguins des reins deviennent plus perméables. Cela se produit lorsqu'un enfant a:
- Infection des voies urinaires. C'est la cause la plus fréquente de globules blancs dans l'urine des enfants.
- Maladie congénitale du système excréteur.
- Traumatisme aux uretères ou aux reins.
- Pathologies des vaisseaux qui nourrissent les reins et les autres départements du système excréteur.
- Infection des organes génitaux externes de l'enfant avec implication de l'urètre.
- Érythème fessier chez les nourrissons. Ils peuvent apparaître en raison de l'utilisation de couches, de la susceptibilité du bébé aux allergies et d'autres facteurs.
- Amylose ou tuberculose rénale.
- Urolithiase.
- Reflux dans les uretères.
Quels autres symptômes indiquent des maladies?
Si la leucocyturie est un symptôme de la maladie, l'enfant peut tout de même présenter les signes pathologiques suivants:
- Miction difficile ou trop fréquente;
- Pleurer avant d'uriner (indiquant une douleur chez un nourrisson);
- Plaintes de miction douloureuse (chez les enfants plus âgés);
- Douleur dans l'abdomen ou la région lombaire;
- Changements de couleur dans l'urine;
- Turbidité de l'urine, sédiment;
- Augmentation de la température corporelle;
- Odeur désagréable d'urine.
Cependant, il existe des cas d'infection bactérienne asymptomatique dans les voies urinaires, lorsque les leucocytes dans l'urine sont le seul signe d'un problème.
Examens complémentaires
Après la détection de la leucocyturie à l'aide d'une analyse clinique de l'urine d'un enfant et de la spécification du nombre de leucocytes par des échantillons Nechiporenko ou Kakovsky-Addis, l'urine est semée sur un milieu nutritif afin d'identifier les bactéries et de déterminer leur sensibilité au traitement. En outre, l'enfant doit prescrire un test sanguin clinique.
En plus des tests de laboratoire, l'enfant est envoyé pour une échographie des reins et des voies urinaires. Si une telle étude ne révèle rien et que la suspicion de la maladie persiste, on peut prescrire au bébé une cystoscopie, des rayons X ou une tomographie.
Traitement
Dans le cas où les leucocytes dans l'urine deviennent un signe d'infection du système urinaire, un traitement est prescrit à l'enfant. Le but principal est un antibiotique, qui a un large éventail d'effets. Ce médicament ne doit être prescrit que par un médecin. Les parents ne doivent en aucun cas donner des antibiotiques à des enfants lorsqu'un nombre accru de globules blancs est détecté de leur propre initiative dans l'urine.
Si les antibiotiques sont longs, des médicaments seront également prescrits à l'enfant pour maintenir l'ordre dans la microflore intestinale. Selon les manifestations cliniques et le diagnostic, on peut également administrer au bébé des préparations antiseptiques, des antipyrétiques, des antispasmodiques, des préparations à base de plantes.
Prévention
Pour prévenir les infections du système urogénital chez les enfants, dont le symptôme est souvent la pyurie, il est recommandé:
- Ne négligez pas l’hygiène personnelle et n’oubliez pas de changer régulièrement les sous-vêtements de votre bébé.
- Reconstituer le régime alimentaire de l'enfant avec des produits qui renforcent l'immunité.
- Donnez à l'enfant assez à boire (le meilleur de tous - de l'eau propre).
- Prévenez la constipation chez votre bébé.
- Rincer le bébé dans la direction des fesses.
Pourboires
- Pour que l’élévation des leucocytes ne soit pas fausse, il est important de collecter correctement l’urine d’un enfant. Tout d’abord, il s’agit du bon lavage et de la stérilité du récipient dans lequel l’échantillon d’urine est prélevé.
- L'urine doit être livrée au laboratoire immédiatement après la collecte dans les 1-2 heures. Pour que les résultats soient plus précis, collectez la première urine que votre enfant a attribuée le matin.
Vous pouvez en apprendre davantage sur la leucocyturie en visionnant la vidéo de l'Union des pédiatres de Russie.
Causes de l'augmentation des leucocytes dans l'urine d'un enfant: symptômes et traitement des maladies infectieuses-inflammatoires
L'augmentation du nombre de leucocytes est la preuve d'un processus inflammatoire dans le corps. Parfois, une préparation inadéquate aux tests est la cause des indicateurs surestimés, mais dans la plupart des cas, la leucocytose et la leucocyturie indiquent des processus pathologiques.
Et si les leucocytes sont élevés dans l'urine d'un enfant? L'article décrit les causes et le traitement des maladies dont le symptôme est ce facteur. Les médecins donnent des conseils utiles aux parents: comment reconnaître l’inflammation des voies urinaires à temps, prévenir les rechutes après la guérison d’une forme aiguë de pyélonéphrite, de la cystite, de lésions des uretères, d’infections des organes génitaux.
Informations générales
Les cellules de structure hétérogène sont dépourvues de pigment: elles sont donc appelées blanches. Les leucocytes pénètrent sur le site de l'infection, trouvent des agents pathogènes dangereux, détruisent les microbes et les virus.
Les globules blancs suppriment non seulement les infections externes, mais également les infections internes. Avec la reproduction active de microorganismes pathogènes, les leucocytes augmentent, ils combattent activement les agents infectieux.
Plus il y a de leucocytes dans l'urine ou le sang, plus il est facile d'établir le degré de protection du corps. Dans le processus inflammatoire, le niveau de globules blancs dans l'urine est augmenté. Si des protéines sont également présentes dans les urines, il est très probable que l'on suppose chez l'enfant une pyélonéphrite, une urétrite, une pyélite, une cystite et d'autres maladies inflammatoires des voies urinaires et des organes génitaux.
Causes d'élévation des leucocytes
Le niveau et le type de corps blancs dans l'urine dépendent du type de pathologie:
- pyélonéphrite. De nombreux leucocytes mononucléés apparaissent dans les urines, un processus inflammatoire actif se développe;
- glomérulonéphrite. Le nombre de leucocytes est inférieur à celui de la pyélonéphrite. La raison en est la genèse allergique de la glomérulonéphrite, le lien entre la pathologie et le système immunitaire. Dans les urines, le taux de leucocytes à éosinophiles augmente, ce qui indique le développement d'une inflammation allergique.
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Un nombre élevé de globules blancs est l'un des signes d'autres maladies inflammatoires:
- la cystite Les bactéries pathogènes et E. coli provoquent une inflammation des tissus de la vessie. En raison du court urètre, de la proximité de l'anus, des organes génitaux externes, la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les filles. La cystite se développe souvent sur le fond de l'urine stagnante;
- urolithiase. Une eau pauvre entraîne la déposition de sels dans les voies urinaires, même chez les jeunes enfants. Les gros calculs dans les reins recouvrent souvent l'uretère, ce qui aggrave le flux d'urine. Les bactéries se développent dans les fluides stagnants;
- maladies allergiques. Lorsque des perturbations immunologiques développent une inflammation allergique, le nombre d’éosinophiles augmente.
- processus inflammatoire dans la membrane muqueuse tendre des organes génitaux. Causes de l'inflammation - mauvais soin des organes génitaux, un changement rare de couches chez le nourrisson. La pénétration de la microflore pathogène dans la membrane muqueuse, l'activation de lymphocytes, l'apparition de corps blancs avec du mucus dans l'analyse de l'urine ont été notés. En l'absence de processus négatifs dans le système urogénital, le liquide retiré de l'enfant est clair, jaune clair, de sang, en suspension dans la vessie, il n'y a pas d'inclusions différentes. L’apparition d’impuretés spécifiques devrait inciter les parents à examiner l’enfant chez le pédiatre et le gynécologue.
Quand une analyse est-elle assignée?
Le médecin recommande de prendre une urine en cas de suspicion de développement de maladies inflammatoires de la vessie, des organes génitaux, des reins, de l'uretère. L'apparition de signes de pyélonéphrite, urétrite, cystite, glomérulonéphrite - une raison pour la collecte de l'urine.
Indications:
- douleur dans la vessie, le bas-ventre, dans la région lombaire;
- turbidité de l'urine, apparition dans l'urine de mucus, de sang, de "flocons" de protéines, de sable, de masses purulentes;
- détérioration de la santé, douleur, fièvre, associée à une modification de l'apparence de l'urine;
- problèmes de miction, douleur pendant le processus ou immédiatement après le retrait du liquide;
- frissons, fièvre combinée avec faiblesse, léthargie, gonflement du corps, des jambes, près des yeux. Chez les enfants, le gonflement apparaît le plus souvent sur les paupières inférieures;
- chez les nourrissons, non seulement l'apparence de l'urine change, mais l'anxiété se manifeste aussi, le bébé est méchant, refuse de téter, pleure. La température des miettes est souvent élevée, de l'urètre libère du pus et du mucus.
L'urologue pédiatrique prescrit une analyse pour confirmer le diagnostic:
Contre-indications à la livraison de l'urine pour déterminer le niveau de leucocytes sont manquantes. L'urine permettant d'identifier un éventuel organisme inflammatoire est facile à collecter, même chez les nourrissons. Il est important de rappeler les règles de préparation de l'analyse afin d'éviter les résultats faux positifs ou faux négatifs. Lorsque le SRAS est également possible d'augmenter les performances.
Comment se préparer: conseils utiles
Recommandations aux parents:
- au cours de la journée précédant l’étude, réduisez pour votre enfant le volume des aliments protéinés, des produits contenant de l’acide ascorbique;
- ne pas laver les enfants dans de l'eau chaude, permettre aux enfants d'âge préscolaire et aux écoliers de s'entraîner de manière intensive;
- l'urine est collectée le matin, la meilleure option - de 7 à 10 heures. La pharmacie doit acheter un récipient stérile avec un couvercle hermétique pour stocker le matériel collecté;
- la première étape consiste à laver les parties génitales avec du savon et à les traiter soigneusement à l'eau claire. Il est important d'éponger la zone avec un chiffon propre.
- La deuxième étape est la collecte de l'urine. Ouvrez le récipient, pour l'analyse générale de la partie de l'urine (un peu) à libérer dans les toilettes, après avoir recueilli le volume nécessaire d'urine (50 ml), fermez immédiatement le couvercle du récipient. Si un petit patient donne le liquide prélevé selon Kakovsky-Addis ou l'urine selon Nechyporenko, le médecin vous indiquera, lors de la réception, comment collecter l'urine pour la cuisson;
- livrer le matériel au laboratoire au plus tard deux heures après le remplissage du récipient stérile. Ne pas congeler ou conserver dans une pièce trop chaude.
Ce qui montre: résultats
Le niveau de leucocytes est un marqueur du développement du processus inflammatoire. En l'absence de lésion infectieuse de la vessie, des voies urinaires, des reins, des cellules sanguines transparentes dans l'urine ne sont pas déterminées ou la quantité dans le champ de vision au cours des études de laboratoire est minimale (pas supérieure aux normes admissibles).
Des niveaux élevés de globules blancs indiquent la pénétration de virus, bactéries dangereuses. La deuxième option est la reproduction améliorée de la microflore conditionnellement pathogène, par exemple Staphylococcus aureus ou Escherichia coli.
Des écarts dans le nombre de leucocytes peuvent être détectés même dans l'analyse urinaire générale habituelle. Pour confirmer les indicateurs, l'urologue vous recommande de remettre l'urine au bout de quelques jours. Si les valeurs sont identiques, il est urgent de rechercher la cause des écarts, de procéder à une échographie des reins, à une cystoscopie de la vessie et de transmettre l'urinex de l'urine pour identifier le type d'agent infectieux. Si vous suspectez le développement d'une pathologie immunoallergique, il est important de déterminer le niveau de médiateurs inflammatoires (don de sang).
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Norme et performance optimale
Les indicateurs optimaux de la norme des leucocytes chez les enfants dans les urines dépendent du sol:
- chez les filles, pas plus de 8 à 10 unités en vue;
- chez les garçons, jusqu'à 5-7 leucocytes.
Idéal - l'absence de globules blancs dans l'urine. Moins il y a de leucocytes dans l'urine, mieux c'est.
Déchiffrer l'analyse de l'urine est un urologue ou un néphrologue pour enfants. Le spécialiste compare les indicateurs d'un petit patient à la norme, identifie les écarts, attire l'attention sur d'autres points de l'étude, par exemple, existe-t-il des protéines dans l'urine?
Comment réduire le nombre de globules blancs
Après le diagnostic, les médecins traitants du baccosev comprennent quel type d’agent infectieux a pénétré dans les voies urinaires ou les organes génitaux. Le test de sensibilité des microorganismes à l'action des antibiotiques est obligatoire pour la sélection du médicament le plus "puissant", qui a un effet destructeur sur ce type de flore pathogène.
Les antibiotiques sont prescrits aux enfants en fonction de leur âge. Il est important de choisir un médicament qui préserve les propriétés et l'activité initiale avant d'être retiré du corps. Pour le traitement des processus inflammatoires du système urogénital, les reins, l'urètre, la vessie se sont vu prescrire des aminopénicillines, Flemiklav Solyutab, ainsi que d'autres recommandations d'un médecin. Si l'inflammation est de nature immuno-allergique, vous aurez besoin de l'aide non seulement d'un urologue pédiatrique, mais également d'un allergologue pour la sélection du type optimal d'antihistaminiques.
Pour améliorer le débit urinaire, éliminer la congestion, normaliser la circulation sanguine dans le tissu rénal, réduire l'irritation de la membrane muqueuse de la vessie, des préparations uroseptiques efficaces sont efficaces. Plusieurs compositions conviennent aux enfants: dragée Canephron (à partir de 6 ans), Urolesan (sirop), thé au rein (à partir de 12 ans). Le thé à la camomille est utile, une décoction de feuilles d’airelles, du jus de canneberge.
En plus de prendre des médicaments et des tisanes, il est important de bien manger pour éviter l’irritation des tissus délicats. Dans la forme aiguë du processus inflammatoire, les médecins prescrivent le repos au lit à un petit patient. Avec une forme grave de la pathologie de l'enfant est placé à l'hôpital urologique pour l'observation constante des médecins, jusqu'à ce que les symptômes prononcés disparaissent.
Avec l'analyse de l'urine, tous les parents sont confrontés tôt ou tard. Et puis, il y a deux problèmes principaux: comment bien collecter l'urine et comment comprendre ce qui est écrit dans les résultats de l'analyse. Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur le déchiffrement des résultats et des leucocytes dans l'urine dans la vidéo suivante: