Cathétérisme chez les femmes: nécessité de la procédure et de la technique de sa mise en œuvre
Les urologues et les gynécologues envoient très souvent leurs patients se soumettre à une procédure telle que le cathétérisme.
Au cours de cette manipulation, un cathéter est inséré dans l'urètre de la femme, à travers lequel se produisent des fuites d'urine, ou des médicaments spéciaux sont injectés.
Le cathétérisme de la vessie chez la femme est prescrit pour diverses indications. Dans ce cas, seul un spécialiste expérimenté devrait toujours effectuer une telle procédure, car si le cathéter est mal inséré, l'urètre et les voies urinaires peuvent être facilement blessés.
Indications pour la procédure
Le plus souvent, les femmes sont référées pour un cathétérisme dans les cas suivants:
- pour la collecte de l'urine à des fins d'analyse (contrairement à la collecte habituelle d'urine du matin dans un récipient, cette méthode de collecte de l'urine permet d'obtenir un matériel biologique plus «pur» pour une recherche sans impuretés);
- remplir la vessie de médicaments pour le traitement de diverses maladies du système urinaire;
- pour laver et désinfecter les voies urinaires (le cathétérisme aidera à éliminer le pus, le sable, les petites pierres broyées, etc. de l'organe);
- étudier le volume d'urine résiduelle remplissant la vessie;
- pour vider ou remplir l'organe pelvien avant de procéder à un examen radiographique (lors du diagnostic, la vessie urinaire doit être vide ou remplie d'un agent de contraste spécial qui, lors de la radiographie, colorera les organes et les tissus internes, afin que le médecin puisse obtenir une image plus précise de l'état des voies urinaires);
- pour enlever l'urine quand il est impossible de vous vider (urine retardée, perturbation aiguë ou chronique de la miction normale, etc.)
L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme
La technique de cathétérisme de la vessie des hommes et des femmes est bien sûr très différente. L'installation d'un cathéter dans l'urètre féminin ne posera pas de problème majeur à un médecin ou à une infirmière expérimenté. En raison du fait que les femmes ont un urètre court, l’introduction d’un cathéter et son passage dans les voies urinaires sont très rapides et, dans la plupart des cas, sans douleur.
La technique appropriée pour le cathétérisme de la vessie chez les femmes est la suivante:
- la patiente s’allonge sur une chaise ou un canapé spécial, plie les genoux et les écarte, une couche stérile est placée sous ses hanches et un récipient stérile pour la collecte de l’urine est ensuite installé (les organes génitaux externes doivent être préalablement lavés);
- le médecin, qui porte des gants de caoutchouc stériles aux mains, pousse doucement les lèvres de la femme et traite l’entrée de l’urètre avec une solution de furatsiline (lors du traitement, les mouvements du bras doivent être dirigés de haut en bas);
- après le traitement antiseptique, le médecin doit utiliser une pince à épiler pour prendre un cathéter stérile, humidifier son extrémité dans de l'huile de vaseline ou de la glycérine, puis l'insérer légèrement de manière circulaire dans l'urètre de la femme, sur une distance d'environ 4 à 5 cm.
- si toute la procédure a été effectuée correctement et que le cathéter a été complètement inséré dans la vessie, l’urine devrait couler dans l’urine;
- si le but du cathétérisme était de collecter l'urine, alors, lors du remplissage du collecteur d'urinoir, le cathéter devrait être retiré et l'urine devrait être versée dans un tube ou un récipient stérile avec une échelle indiquant le volume de fluide;
- si nécessaire, rincez ou remplissez la vessie à travers le cathéter dans le tractus urinaire, introduisez des médicaments préparés à l'avance, puis retirez le dispositif de l'urètre;
- après avoir vidé la vessie pendant la rétention urinaire, le cathéter doit également être retiré de l'urètre;
- retirer le cathéter doit être lisse mouvements circulaires, après il est retiré, l'urètre doit être retraité furatsilinom et éponger le périnée avec une serviette;
- Il est préférable de retirer le cathéter de l'urètre à un moment où il reste encore un peu de liquide dans la vessie. les urines résiduelles doivent laver les voies urinaires après le retrait du cathéter.
Outils utilisés
Selon les normes médicales, le médecin doit utiliser les outils et consommables suivants pour le cathétérisme chez les femmes:
- cathéters souples stériles de différentes tailles;
- des pincettes;
- réservoir à ordures;
- plateau pour outils utilisés;
- lingettes stériles et tampons d'ouate;
- seringues jetables (pour l'introduction de solutions médicamenteuses);
- gants médicaux;
- toile cirée;
- la furatsiline en solution;
- la glycérine ou la paraffine liquide.
Les conséquences et les complications de la procédure
Deux effets les plus courants se produisent après le cathétérisme:
- dommages aux parois de l'urètre et à la vessie elle-même (à partir de blessures mineures, se terminant par des ruptures);
- infection dans les voies urinaires et, par conséquent, développement de cystite, urétrite et autres maladies similaires.
Vidéos connexes
Et des informations visuelles: sur la façon dont le cathétérisme de la vessie chez les femmes, dans la vidéo devant vous:
Le cathétérisme est une procédure importante et utile pour diagnostiquer une maladie ou guérir telle ou telle maladie. Pour que la manipulation réussisse et ne cause pas de complications, les femmes doivent faire confiance à leur santé uniquement à des médecins spécialistes qualifiés.
Comment prendre un cathéter d'urine chez les femmes
Causes de l'augmentation des protéines dans l'urine chez les femmes
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Les raisons pour lesquelles une femme a plus de protéines dans son urine peuvent être différentes. Des maladies les plus anodines aux plus graves du système urinaire. Pour le savoir, vous devez être examiné par votre médecin.
- Que peut affecter l'augmentation de la protéine
- Symptômes d'augmentation des protéines dans l'urine
- Collecte d'urine appropriée
- Comment la protéine est-elle diagnostiquée?
- Protéinurie pendant la grossesse
- Traitement des remèdes populaires de protéinurie
- Régime prophylactique
Après tout, il est irréaliste de poser un diagnostic précis à l'insu du médecin. En plus de s'attaquer aux causes de la protéinurie, elle peut également nuire à la santé du système génito-urinaire féminin. Une augmentation de la quantité de protéines peut indiquer une pathologie particulière dans le développement de l’enfant, surtout s’il s’agit d’une position intéressante.
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Que peut affecter l'augmentation de la protéine
Quels facteurs peuvent déclencher une augmentation du taux de protéines urinaires chez les femmes:
- Le stade initial de l'évolution de la pyélonéphrite rénale ou de la néphrose lipidique des reins.
- La présence de pathologies des reins avec diabète sucré, maladies du sang, cancer du tractus gastro-intestinal ou du poumon.
- La croissance des protéines dans l'urine après l'utilisation à long terme de médicaments de type non stéroïdiens pour soulager l'inflammation. Ou des médicaments qui provoquent une intoxication.
- S'il y avait un empoisonnement du corps humain avec des sels de plomb.
- Chez les hommes, ce phénomène peut indiquer une inflammation de la prostate. Ou l'urétrite sans distinction de sexe.
- Cancer malin des reins ou de la vessie.
- Fonction motrice intestinale altérée.
- Circulation sanguine insuffisante du coeur et de ses maladies.
- Maladies du système nerveux central.
Et pas seulement pour ces raisons, une augmentation des protéines dans l'urine chez les femmes peut parfois se produire à l'occasion d'un excès de poids, d'une faible immunité ou d'un âge supérieur à 65 ans. Parmi la population masculine, ce phénomène est le plus souvent le résultat d'un dur travail physique ou d'une occupation.
Cependant, dans certains cas, cette raison tient à un facteur complètement différent, totalement indépendant de toute maladie. Par exemple, une forte fièvre après une hypothermie ou un signe de déshydratation chez une femme.
Cependant, malgré le fait que cette quantité insignifiante de protéines dans l'urine d'une personne en bonne santé soit toujours contenue, elle se situe à environ 0,14 g / l. jusqu'à 0,33 g / l. plus que cette valeur est déjà considérée comme un trouble pathologique nécessitant un traitement.
Symptômes d'augmentation des protéines dans l'urine
L'augmentation des protéines ou des protéines dans l'urine peut également être pathologique et totalement inoffensive. Dans le premier cas, la protéinurie se manifeste sans manifestation de symptômes, dans le second cas, la femme commence à ressentir de tels maux:
- Une forte perte de protéines dans le corps peut déclencher un myélome, qui se manifeste par des douleurs osseuses.
- Symptômes d'anémie avec des symptômes de fatigue sévère.
- Une femme se plaint souvent de tête qui tourne et de somnolence.
- Il y a des nausées avec des vomissements, l'appétit s'aggrave.
Collecte d'urine appropriée
En perdant de vue ces règles élémentaires, on peut facilement provoquer une augmentation des protéines urinaires:
- Seule la collecte d'urine matinale est nécessaire.
- Lavez et séchez bien la collection. La meilleure option pour ce cas est un récipient en plastique avec un couvercle. Il n'est pas recommandé de sortir le contenant de boissons sucrées.
- Hygiène intime.
- Assurez-vous de vous laver les mains à l'eau et au savon avant de procéder à l'analyse.
- Laver avec du savon ordinaire. Antiseptiques forts tels qu'une solution de manganèse, décoctions d'herbes dans ce cas, il est préférable d'exclure.
- Pour les nourrissons d'appliquer des sacs spéciaux stériles pour la collecte de l'urine.
Y compris si la collecte d’urine a déjà été effectuée, le couvercle du récipient doit immédiatement être fermé hermétiquement avec le couvercle, ce qui évitera l’entrée accidentelle de substances étrangères dans l’urine. Ces règles sont les mêmes pour tous les groupes d'âge. Par conséquent, si elles ne sont pas suivies, cela peut être la raison pour laquelle on détecte une teneur élevée en protéines dans l'urine.
Comment la protéine est-elle diagnostiquée?
L'urine est un fluide biochimique excrété par les reins du corps humain. Il se distingue tout au long de la journée, mais l'analyse porte exactement sur la portion d'urine du matin. La précision dépend de l'utilisation de la tare propre par la femme et de son maintien ou non de l'hygiène des zones intimes.
En outre, si le deuxième résultat s'avère positif, le médecin a déjà le droit de prescrire à son patient un test d'urine répété, collecté au cours de la journée. Où la méthode de l'électrophorèse est également utilisée pour déterminer l'augmentation de la protéine dans la protéinurie.
Par exemple, si, au cours de telles recherches, la composition des leucocytes et des protéines de l'urine était supérieure à la normale, il est possible qu'une femme présente une inflammation des organes du système génito-urinaire. Sur la base d'une telle enquête, afin d'établir une raison plus précise en plus de telles procédures, d'autres méthodes peuvent également être prescrites.
Protéinurie pendant la grossesse
Surtout pendant la grossesse, une femme devrait être sensible à sa santé. Lorsque l'anomalie de la protéine peut indiquer la présence de problèmes rénaux chez une femme enceinte.
Si, au moment de la conception, un tel problème peut être traité avec une seule dose de médicament, une approche séparée au moment de la gestation ne peut qu'accroître l'impact négatif sur le corps du fœtus et de la future mère. Par conséquent, nécessite une surveillance médicale obligatoire. Où même l'utilisation de recettes folkloriques à l'insu du médecin pendant la grossesse avec protéinurie peut également avoir un effet négatif accru.
Une concentration élevée de protéines dans l'urine est plus susceptible de se produire au cours des derniers mois de la gestation lorsque le ligament de l'utérus est étiré. Mais est-ce vraiment ou pas mieux pour une femme enceinte de se renseigner auprès de son médecin?
Traitement des remèdes populaires de protéinurie
Si le médecin a posé un diagnostic de protéinurie, vous ne devez pas vous inquiéter immédiatement. Dans ce cas, il est nécessaire d'obtenir le résultat de la nouvelle analyse de l'urine et de subir un examen supplémentaire. Ce n’est qu’après cela qu’il sera possible d’obtenir le verdict final du médecin concernant la présence ou l’absence d’une maladie grave.
Après tout, la présence accrue de protéines dans l'urine n'est que le signe d'une possible maladie. C'est pourquoi il ne suffit pas qu'un médecin dispose d'une analyse biochimique décodée de l'urine pour poser un diagnostic spécifique.
De plus, si la maladie ou la cause a été déterminée, le médecin peut donner à son patient une liste de médicaments recommandés, ainsi qu'un certain nombre des recommandations populaires suivantes:
- Pour rétablir le niveau de protéines dans les urines, utilisez des infusions à base de feuilles de camomille ou d’airelles.
- Buvez du thé avec un chasseur.
- Lorsque vous préparez des boissons, remplacez le sucre par du miel.
- Plus souvent, avec la protéinurie à manger du jus de canneberge.
Régime prophylactique
Si les protéines sont élevées, le régime alimentaire doit également être modifié. Cela peut notamment affecter la réduction de la consommation d'aliments salés, gras ou épicés. Incluant les règles suivantes dans votre régime alimentaire:
- Limiter la consommation de sel à 2 g. Pendant la journée.
- Au lieu du thé, du café ou des boissons sucrées habituels, buvez une décoction de rose sauvage ou de feuilles de cassis.
- Réduire la consommation de poisson et de produits carnés.
- Il y a des betteraves, des fruits, des légumes, de la bouillie de riz avec des raisins secs. Buvez du lait frais.
Et aussi pour réduire les protéines dans l'urine en cas de processus inflammatoire, vous pouvez préparer le bouillon en mélangeant 1 tasse d'eau bouillante dans un verre d'eau bouillante. l collection basée sur le peuplier noir, le violet tricolore et la lettre d'herbe. Ensuite, couvrez les plats avec du bouillon avec une serviette, laissez pendant 30 minutes. Prends-le toute la journée. Pour être traité avec cette décoction devrait être au moins 3 semaines.
Technique de cathétérisme de la vessie
La procédure la plus couramment utilisée dans la pratique de l'urologue est le cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes. Sa performance a deux objectifs: médical et diagnostique. Si, dans le premier cas, la procédure est effectuée par un médecin, dans le second cas, l'infirmière se chargera également de la tâche.
- Pour diagnostiquer l'introduction d'un cathéter dans la vessie, il est nécessaire d'obtenir une partie stérile de l'urine. Cela est particulièrement vrai pour les femmes, car leur urètre est en contact étroit avec les organes génitaux externes et avec la miction naturelle, des bactéries et divers micro-organismes peuvent y pénétrer accidentellement. Un cathéter vésical est également placé avant les méthodes instrumentales d’examen (cysto-métrographie, etc.) lorsqu’il est nécessaire d’introduire un agent de contraste dans la cavité vésicale.
- A des fins thérapeutiques, le cathéter urinaire est mis en place dans les cas suivants:
- si le patient présente une rétention urinaire aiguë (en cas de cancer des organes pelviens, de sténoses, d'urolithiase et d'inflammation marquée de l'urètre);
- après une intervention chirurgicale sur les organes urinaires. Ici, ce n'est pas tant la miction qui est obtenue que la cicatrisation normale des plaies postopératoires et la cicatrisation satisfaisante des tissus;
- si certains patients développent une pathologie d'innervation de la vessie, alors que celle-ci est normalement remplie d'urine, mais que la miction ne se produit pas. Dans ce cas, le placement d'un cathéter à vessie est effectué même à domicile et le personnel médical forme les personnes qui prennent soin de malades à l'entretien de ce dispositif et à son rinçage approprié.
Types de cathéters
Au cours de la longue histoire d'utilisation du cathéter pour la vessie, il a réussi à visiter diverses formes. Initialement utilisé des dispositifs en métal dur. Ils ne présentaient qu'un seul avantage: la possibilité d'utilisation multiple après un traitement de stérilisation approprié, mais sa formulation était souvent compliquée par des lésions de l'urètre et des lésions de la muqueuse. Le médecin ou l’infirmière a également dû faire preuve d’une habileté et d’une habileté considérables, car un seul mouvement maladroit pouvait entraîner une perforation de la paroi de la vessie et le développement d’une péritonite.
Ensuite, ils ont commencé à pratiquer le cathétérisme avec un dispositif souple et flexible. Cela simplifiait la vie des patients et du personnel médical et réduisait considérablement le nombre de complications possibles.
Grâce à ces cathéters de la vessie, divers médicaments peuvent être facilement administrés, ainsi que le lavage et l’irrigation avec des solutions antiseptiques.
Maintenant, dans la pratique médicale, les principaux types de cathéters suivants sont utilisés:
- Le cathéter à deux et trois voies de Foley est l'instrument médical le plus répandu et le plus utilisé. À son extrémité, il y a deux ou trois branches, respectivement. Le premier (principal) est destiné à l'écoulement de l'urine et de l'air est introduit dans le second, qui gonfle une dilatation spéciale sous la forme d'un ballonnet empêchant le cathéter de tomber dans l'urètre. Dans la troisième étape, des solutions médicamenteuses sont introduites, si nécessaire, à l’aide desquelles la vessie est rincée;
- Le cathéter de Pezzer, qui est principalement utilisé pour epitsistostomii et possède un mécanisme autobloquant;
- cathéter Malecote;
- Cathéter de Robinson;
- cathéter conique de Nelaton avec une ou deux ouvertures.
Tous ces types de cathéters sont utilisés de temps en temps à des fins thérapeutiques, mais ils sont progressivement remplacés par diverses modifications du dispositif de Foley.
Technique de cathétérisme
Le cathétérisme de la vessie chez l'homme nécessite une approche prudente. Avant de commencer la procédure, il est conseillé de préparer le cathéter lui-même, de la glycérine stérile, de la laine de coton, de l'urinoir, une solution médicamenteuse pour le lavage.
Le cathétérisme de la vessie chez la femme nécessite une préparation identique, et la différence entre ces procédures réside uniquement dans la technique d'administration, alors que les étapes suivantes sont les mêmes.
Le médecin ou l’infirmière met donc des gants et place un récipient pour l’urine entre les jambes du patient. Ensuite, ils se tiennent à la droite de l'homme et enveloppent son pénis sous la tête avec un chiffon stérile. Les troisième et quatrième doigts prennent le pénis, pressent doucement la tête et le prépuce est retiré avec les premier et deuxième doigts. Une boule de coton, qui doit d'abord être lavée dans une solution de furatsilina, essuie la tête et quelques gouttes de glycérine goutte à goutte dans l'ouverture de l'urètre. Ils sont également lubrifiés avec l'extrémité d'insertion du cathéter.
Après cette préparation, des pinces stériles sont prélevées, un cathéter est capturé à une distance de 4 à 6 cm de l'extrémité arrondie et il est introduit dans l'urètre avec des mouvements lents, en interceptant en même temps la pince. Pour améliorer la progression, utilisez l’autre main pour envelopper le tronc du pénis et, pour ainsi dire, le tirer sur le cathéter inséré. L'apparition d'urine indique la pénétration de l'urine dans la vessie.
Le cathétérisme de la vessie chez les femmes est exactement le même et plus rapide encore. Ici, il suffit d'introduire le cathéter lentement et de soutenir les grandes lèvres avec la seconde main.
Une fois la vessie complètement vidée, pour éviter les complications infectieuses, vous pouvez connecter la seringue de Janet avec la solution de furatsiline à la fin du cathéter pour vessie et rincer lentement la cavité. En même temps, ils essaient de maintenir le cathéter avec une extrémité interne souple qui ne touche pas la paroi de la vessie et ne s'enroule pas à l'intérieur, le médecin pouvant avoir une opinion erronée sur la pathologie du patient.
Il existe encore quelques règles de cathétérisme qui ne sont pas directement liées à la technique d'insertion d'un cathéter dans la vessie, mais qui ont une grande influence sur sa mise en œuvre. Avant cette procédure, vous devez essayer d’établir une relation de confiance avec le patient (ou les infirmières) avec le patient. Cela aide à éliminer la raideur et les spasmes spontanés des muscles lisses de l'urètre. Il est nécessaire de s’efforcer de maintenir la stérilité du cathéter à vessie pendant 15 à 20 cm à partir de son bord arrondi. Cela évitera de nombreuses complications infectieuses.
Analyse d'urine avec un cathéter pendant la grossesse: les règles et le besoin
Un test d'urine de grossesse par cathéter est l'une des méthodes utilisées pour recueillir du matériel biologique à des fins de recherche, appelée cathétérisme, qui donne un résultat précis.
L'analyse d'urine avec un cathéter pendant la grossesse est une méthode courante et fréquemment utilisée de collecte de matériel biologique, en particulier d'urine, pour la recherche en laboratoire. Cela vaut la peine de déterminer de quel type de méthode il s'agit et quel est son besoin d'utilisation.
Études obligatoires pendant la grossesse: analyse d'urine
Une analyse d’urine pendant la grossesse est un élément important de toutes les recherches en laboratoire et du diagnostic de l’issue normale de la naissance du bébé, et en particulier de la bonne santé de la future mère. La grossesse implique une surveillance et une manipulation constantes de la collection de matériel biologique à des fins d'analyse. Un tableau complet des résultats de l’urine permet au gynécologue / obstétricien de répondre correctement au moindre progrès de la santé de la mère en ce qui concerne les activités rénales, les complications de la gestation et d’autres pathologies.
Classiquement, toute la liste des tests d’urine réalisés pendant la grossesse est correctement divisée en activités planifiées et en études conduites en cas de suspicion de modifications pathologiques. Les premiers sont des tests destinés à examiner les femmes en gestation normale sous la forme d'études planifiées standard:
- analyse d'urine;
- analyse de l'urine pour l'ensemencement bactériologique.
Les deuxièmes mesures nécessaires pour la collecte de matériel comprennent:
- analyse d'urine selon Zimnitsky;
- test sur Nechiporenko;
- détermination de la glycémie;
- diurèse (débit urinaire quotidien) et autres.
Les analyses cliniques générales révèlent l'activité du corps de la femme dans une position complète: les propriétés physiques de l'urine et des composants chimiques sont déterminées. Dans ce cas, en fait, le plus important de tous les tests mentionnés avec l’utilisation de l’urine est l’ensemencement bactériologique, que chaque femme doit subir. Identifié à temps par des infections bactériennes étrangères dans le système urogénital - la clé du succès pour la naissance d'un enfant en bonne santé. Les infections peuvent causer un certain nombre de pathologies et les agents pathogènes peuvent causer un avortement spontané.
La procédure de collecte d'urine pendant la grossesse
Bien sûr, l'analyse de fond dans l'urine pendant la grossesse est l'analyse la plus importante. L'analyse bactériologique détecte correctement la présence de microorganismes pathogènes dans le système urogénital, mais fournit également une opportunité de déterminer leur sensibilité au traitement antibiotique. La remise du matériel de recherche est effectuée après le traitement et, sous la forme d'un examen de routine, le médecin donne l'instruction suivante:
- Trimestre - 1 fois toutes les 3 ou 4 semaines;
- II trimestre - 1 fois toutes les 2 semaines;
- III trimestre - 1 fois par semaine.
Lors de la collecte de matériel biologique, il est important de suivre correctement les règles afin d'obtenir des résultats stériles pour un diagnostic qualitatif:
- à la veille de la consommation d'urine, il convient de s'abstenir de consommer des produits et des substances pouvant affecter la couleur du matériau (multivitamines, betteraves) et, bien entendu, des produits frits, salés, fumés, acides et sans alcool;
- la recherche nécessite, le matin, du matériel recueilli à jeun;
- l'urine doit être collectée dans un récipient stérile: un pot en verre stérilisé ou un récipient en plastique spécial pouvant être acheté dans toutes les pharmacies;
- l'hygiène personnelle est correctement réalisée avant la collecte de l'urine: les mains sont lavées au savon et aux organes génitaux
- le conteneur est livré au laboratoire dans les 1,5 heures suivant la collecte.
Pour permettre la collecte de matériel biologique de haute qualité pour la recherche, les professionnels de la santé recommandent que les micro-organismes n'entrent pas dans le matériel de l'extérieur:
- lorsque vous collectez un filet d'urine moyen, couvrez le vagin avec du coton;
- insérez un petit tampon dans le vagin;
- recueillir l'analyse à l'aide d'un cathéter.
Chacune des méthodes est absolument sans danger pendant la grossesse et ne comporte aucun effet secondaire ni inconvénient.
La collecte de l'urine avec un cathéter chez les femmes enceintes: le besoin et les recommandations
Il est correct que les femmes enceintes passent un test d'urine avec un cathéter, ce qui est dû à l'hygiène complète du matériel collecté. Il est donc garanti de prélever des échantillons, de ne pas tomber dans l’urine de diverses sécrétions de nature biologique provenant de la muqueuse vaginale et des organes génitaux externes de la femme. Dans le même temps, la collecte d'urine à l'aide d'un cathéter nécessite certaines compétences du personnel médical effectuant des manipulations typiques afin de ne pas endommager les voies urinaires, ce qui entraînera des tests d'impureté du sang.
La méthode de collecte du cathéter urinaire est appelée cathétérisme en médecine. Pour effectuer correctement des manipulations dans un établissement médical par du personnel spécialisé, soumis à certaines règles, afin d'éviter toute infection de la vessie:
- effectuer l'hygiène préliminaire des organes génitaux;
- prendre une position couchée, jambes écartées;
- entre les jambes, l'ambulancier fixe le plateau;
- la main gauche (dans des gants stériles) divise les lèvres, la main droite des organes traités et l'ouverture de l'écouvillon d'urine trempé dans une solution faible de furatsiline;
- le cathéter est traité avec de la glycérine ou de la vaseline stérile;
- Un cathéter à forceps est inséré dans le canal urinaire de la femme.
Ensuite, le premier lot d'urine est libéré, le second est collecté pour analyse, puis des résidus sont émis. En plus de la stérilité complète des tests, la consommation de liquide de cathéter est très pratique au cours des derniers mois de la grossesse, quand il est assez difficile de pratiquer une hygiène complète des organes.
Le matériau peut être collecté par un cathéter à usage unique lorsqu’il est injecté lors du prélèvement d’urine. Il est également possible d’utiliser un cathéter temporaire pendant la grossesse, installé dans un établissement médical avec le témoignage spécial d’un médecin, en tenant compte de l’âge, de la maladie, des antécédents de grossesse et d’autres nuances.
Urine et cathéters
Très souvent, les patients qui sont dans des conditions stationnaires reçoivent un cathétérisme de la vessie. Elle doit être effectuée par un médecin car elle implique une expérience et des connaissances étendues. La technique de conduite chez les hommes et les femmes est assez différente en raison de la structure physiologique différente.
L'urètre masculin est différent en longueur et en largeur. La taille du canal de miction chez la femme n'atteint pas 25 cm, comme chez l'homme.
La procédure en question est obligatoire si le vidage n’est pas possible de manière naturelle. L'urine n'est pas capable d'excrétion, s'accumule en grande quantité, peut tomber dans les régions supérieures du système urinaire. Cela conduit à l'apparition de maladies inflammatoires. L'un d'entre eux, très dangereux - pyélonéphrite.
Qu'est-ce qu'un cathéter et les types existants
Dans la plupart des cas, l'installation d'un cathéter pour l'urine est nécessaire pour les adultes, mais il est parfois nécessaire de recourir à un cathétérisme et aux enfants. Il est prescrit pour le retard du produit de l'activité vitale ou du lavage de la vessie.
Lorsque vous demandez comment uriner avec un cathéter, vous devez savoir que le processus implique l’introduction d’une sorte de tube en matériau souple ou dur dans la vessie en passant par la miction. Très souvent, utilisez le tube du nom du scientifique Foley.
Le cathéter lui-même est un outil à des fins médicales. Sa fonction est de connecter les canaux du corps avec l'environnement externe. Il y a des appareils:
- doux, fait de matériaux à haute élasticité;
- solide, en métaux.
Le premier est plus préféré en raison du risque réduit de blessure et de douleur. Le plus souvent, vous pouvez trouver un outil en caoutchouc ou en PVC. Sa longueur est d'environ 25 cm et son diamètre correspond parfaitement à celui de l'urètre humain - 0,3 - 1.
Un cathéter urinaire en métal est également courant dans la pratique. Leur structure comprend une tige, une poignée et un bec. Après chaque utilisation, l'instrument est désinfecté. De matériaux mous - lavés et bouillis, stockés dans un récipient, fermé avec un couvercle. Seuls les cathéters abdominaux seront utilisés pour recueillir l’urine.
Plus d'informations sur les types de cathéter:
Quand avez-vous besoin d'utiliser
Le processus d'installation d'un cathéter lui-même n'est organisé que par le témoignage d'un spécialiste. Le plus souvent, ces indications sont de nature thérapeutique ou diagnostique. Le premier est la présence dans le corps de la pathologie du système urinaire. Ces écarts dangereux incluent:
- handicap caractérisé par le manque de soins personnels;
- état de choc du patient;
- rétention urinaire, diagnostiquée comme aiguë;
- manipulation transurétrale;
- élimination du sang sous forme de caillots de la vessie;
- la nécessité d'introduire des antibiotiques, ainsi que des antiseptiques.
Les causes du retrait retardé du produit de l'activité vitale peuvent être un blocage par des calculs dans l'urètre, une tumeur de la prostate, son hyperplasie, une forme avancée du processus inflammatoire - la cystite. Très souvent, ce phénomène est observé pendant la grossesse ou le stress chronique.
Installation d'un cathéter pour femme
Un cathéter urinaire utilisé chez les femmes peut être réutilisé - en caoutchouc ou en métal, ou en polymère jetable. Utilisé pour administrer des médicaments ou pour vider la vessie de force.
Les indications de cathétérisme chez la femme sont le retard du débit urinaire de la forme aiguë ou chronique, le traitement des maladies de la vessie, une étude selon les recommandations du médecin.
Installation d'un cathéter pour les enfants
Le but principal de l’installation d’un cathéter pour urine chez les enfants est d’aider à la libération de l’urine en l’absence de possibilité naturelle de se vider. Avant de commencer la procédure, le médecin désinfecte minutieusement les mains et tous les accessoires, en premier lieu le cathéter. Procédure obligatoire pour l'hygiène personnelle.
L'enfant s'adapte horizontalement (cas des filles), les organes sont essuyés de haut en bas avec une solution de furaciline sur de la ouate. L'extrémité supérieure de l'instrument est traitée avec de la vaseline, prélevée avec une pince et injectée dans l'ouverture du canal d'évacuation. Lentement enfoncé profondément dans.
Si l'urine est sortie du trou de l'instrument, cela signifie que c'est dans la vessie elle-même.
Retirer le cathéter lors de l'arrêt de la décharge de fluide. Pour les garçons, la position verticale de la procédure est également utilisée. Les organes sont également essuyés, l'instrument est traité et injecté de la même façon.
Il est utile de savoir que lorsque l'aide des médecins est retardée et que l'enfant présente des symptômes douloureux associés à la rétention urinaire, le cathétérisme peut également être effectué à la maison. Cela ne doit être fait que dans les cas les plus extrêmes, car une personne inexpérimentée dans cette affaire ne peut que nuire.
Installation d'un cathéter pour hommes
L'introduction d'un cathéter pour l'urine chez l'homme se fait directement dans l'urètre. L'outil est maintenu à travers le canal jusqu'à la bulle. Le tube peut être constitué de tout matériau prévu à cet effet. Tout le contenu de la vessie doit être retiré du corps de l'homme si cela ne peut être fait naturellement.
Dans les cas où le cathétérisme n'est pas ponctuel, le moment choisi doit être surveillé attentivement. L'événement en question doit être effectué strictement pendant le temps imparti par le règlement afin d'éviter la survenue de complications dangereuses.
Si les délais ne sont pas respectés, cela entraîne le développement d'une urétrite avec libération de pus ou d'orchepididymite dans la forme aiguë de la manifestation. Quand une question se pose, comment mettre correctement un cathéter pour l'urine, il n'y a pas de différences par rapport au sexe opposé. L'essentiel est que l'instrument passe correctement dans le canal jusqu'à ce qu'il atteigne la vessie. La procédure peut être effectuée dans la position verticale du patient.
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Analyse d'urine par cathéter
Collection d'urine par cathéter
Si, pour une raison quelconque, le débit naturel de l'urine chez les enfants ou les adultes est perturbé, le cathétérisme de la vessie est indiqué.
La procédure vous permet de restaurer artificiellement le processus de miction, mais pour l'installation du cathéter doit être des indications lourdes. Il existe différents types de cathéters qui diffèrent par la taille et la méthode d'installation.
Ce qui convient exactement dans un cas particulier déterminera le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient et du diagnostic.
Le cathétérisme de la vessie vous permet de restaurer une fonction perdue ou limitée dans l'élimination de l'urine.
L'essence de la procédure
Les objectifs principaux du cathétérisme de la vessie sont l'ablation de l'urine congestive en cas de perturbation pathologique de l'écoulement, ainsi que l'administration de médicaments à la vessie, qui permettent d'obtenir un effet thérapeutique positif.
En soi, l'installation d'un drainage dans l'urètre est indolore si la technique d'injection a été correctement suivie.
Des travailleurs médicaux spécialement formés insèrent un cathéter dans l'urètre. Il est contre-indiqué de procéder au drainage par eux-mêmes, car il est possible de provoquer une complication sous la forme d'une infection bactérienne.
Indications et contre-indications
L'introduction du cathéter est réalisée à des fins médicales si, pour une raison ou une autre, il se produit une rétention d'urine. La procédure est également réalisée pour l’étude diagnostique de l’urine vésiculaire, pour laquelle un cathéter à urine est prélevé directement de la vessie. La réalisation d'un cathétérisme est prescrite dans de tels cas:
- formation de tumeurs dans l'urètre;
- la présence de pierres;
- complication inflammatoire dans les organes du système urinaire;
- dysfonctionnement de la vessie, raison pour laquelle le patient ne peut pas uriner normalement;
- glomérulonéphrite;
- urolithiase;
- tuberculose des tissus rénaux et des organes urinaires;
- la nécessité d'irriguer et de laver l'urée.
L'installation du cathéter est limitée à certaines maladies de la vessie.
La mise en place du système n’est pas effectuée si le patient est diagnostiqué avec:
- complication infectieuse;
- anurie;
- spasme sévère du sphincter urinaire.
Types de cathéters et tailles
Pour choisir le cathéter dans lequel uriner, le médecin s’appuie sur les caractéristiques individuelles du corps et tient compte du sexe du patient et du diagnostic.
Pour les femmes, des cathéters d'une longueur maximale de 15 cm sont utilisés, tandis que les hommes, en raison des caractéristiques physiologiques de l'urètre, nécessiteront un tube pouvant atteindre 25-30 cm.
Le cathéter de Foley est utilisé pour la rétention urinaire due à une inflammation et à un rétrécissement pathologique de l'uretère.
En fonction du matériau du tube, l'urine est prélevée:
- cathéter souple en latex ou en silicone;
- élastique ou en caoutchouc;
- dur, en plastique ou en métal.
Et prend également en compte la période de séjour du système dans les uretères, donc, il y a:
- Cathéter permanent. Installé dans le cas où le drainage de l'urine nécessite un drainage pendant une longue période.
- Une fois, à l’aide duquel la prise d’urine est souvent effectuée à des fins d’analyse.
En fonction de l'organe qui sera drainé, un cathéter est distingué:
- l'urètre;
- stent vésical;
- l'uretère;
- système pour un bassin rénal.
Les cathéters à vessie varient en forme, matériau, durée de vie, schéma de fixation.
Étant donné l'emplacement du stent, installez:
- interne, situé à l'intérieur;
- externe, dont une extrémité est sortie.
En plus du nombre de canaux excréteurs, les cathéters diffèrent:
- canal unique;
- double canal;
- trois canaux.
Technique de cathétérisme de la vessie
Pour positionner correctement un cathéter, il est important de respecter un plan d’action spécifique. Si vous suivez l'algorithme de cathétérisme de la vessie, vous pouvez éviter des conséquences dangereuses.
Il est nécessaire de collecter l'urine dans des conditions stériles. Par conséquent, les instruments, les organes génitaux externes et les mains du personnel médical doivent être traités avec des désinfectants.
Pour éviter tout inconfort au patient au moment de la procédure, des anesthésiques locaux sont utilisés, par exemple, le gel Lidohlor.
Installer un homme
La technologie d'installation du stent dans l'uretère mâle est complexe en raison des particularités de la structure anatomique de l'organe. Le patient doit s’allonger sur le dos, plier les jambes au niveau des genoux et écarter les hanches. Pour éviter la douleur et l'inconfort pendant l'administration, il est important de se détendre et de se calmer.
Avant de commencer le drainage de la vessie, des mesures antiseptiques sont prises, puis le médecin commence à introduire délicatement le stent en maintenant le sexe dans une position perpendiculaire par rapport au corps.
La preuve que le cathéter dans l'urée est correctement placé est la sortie de l'urine à travers le tube.
Le cathétérisme de la vessie chez l’homme est réalisé avec des endoprothèses spéciales de diamètre étroit et d’une longueur de 25 à 30 cm.La procédure est complexe et si la méthode de drainage est perturbée, le patient s’inquiète de douleurs pendant la miction et si les parois de l’uretère sont endommagées, du sang est détecté.
Méthodes d'introduction à la femme
Le cathétérisme de la vessie n'apporte pas beaucoup d'inconfort et passe rapidement.
Dans ce cas, il est beaucoup plus facile de placer le cathéter dans la vessie, car l’urètre féminin est court et large.
Le patient doit s’allonger sur le dos, plier les membres au niveau des genoux et écarter les hanches sur le côté. Les lèvres et le stent sont d'abord traités avec un antiseptique, puis le médecin injecte doucement le drainage d'environ 5 à 6 cm.
La deuxième extrémité du tube est étroitement attachée à la cuisse et placée dans un réservoir spécial. Parfois, le cathétérisme de la vessie est prescrit chez la femme enceinte.
L'indication est une suspicion de cystite ou d'autres maladies inflammatoires, l'impossibilité de vidange naturelle en raison de la faible prévalence du fœtus, ainsi que l'utilisation du drainage chez les femmes enceintes, prenez l'urine pour des tests de laboratoire.
Des complications
Lors du drainage de la vessie, la complication la plus fréquente est l'insertion d'une infection bactérienne dans les organes urinaires. Cela est dû au non-respect par le personnel médical des règles de désinfection.
Ensuite, la personne se plaint qu'après le cathéter, il est douloureux d'aller aux toilettes, inquiet des fissures, il y a un désir fréquent d'uriner. Parfois, en raison du manque de compétences des agents de santé, l'intégrité du canal urinaire est endommagée.
Le patient a le sentiment que tout fait mal à l'intérieur et que les signes suivants se rejoignent:
- la température corporelle augmente;
- fièvre inquiète;
- se sentir pire.
Après un cathétérisme «infructueux», la température, la fièvre et la douleur peuvent apparaître.
Un cathétérisme intermittent aidera à réduire le risque d'infection des organes urinaires, dans lequel vous pouvez analyser l'urine ou vider votre vessie à l'aide d'un cathéter jetable spécial et stérile. Il s'agit d'un cathétérisme indépendant, qui peut être effectué jusqu'à 6 fois par jour, tandis qu'un nouveau cathéter est utilisé lors de chaque acte urinaire. Un tel kit de cathétérisme de la vessie est vendu dans toutes les pharmacies.
Cathéter permanent
Le cathétérisme sus-pubien, ou cystome, est destiné à l'excrétion continue de l'urine. Le système est installé à travers une ponction faite dans la zone pubienne. Le réservoir de collecte de l'urine est situé sur l'estomac. La restauration de la miction à l'aide d'un tel cathéter est effectuée dans les situations suivantes:
- après une intervention chirurgicale sur les organes du système génito-urinaire;
- si oncologie du canal urétral est diagnostiquée;
- lorsque le patient est couché et ne peut pas se rendre indépendamment aux toilettes.
Soins d'un cathéter permanent
Si un patient a été placé sur un stent pendant une longue période, il est important d’apprendre à en prendre soin correctement. L'hygiène personnelle aidera à prévenir l'infection. Après chaque visite aux toilettes doivent être lavés à l’eau et au savon.
Si une personne a l'impression que le tuyau d'évacuation est bouché, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour retirer et remplacer le système. Dans ce cas, l'auto-cathétérisme est contre-indiqué car il existe un risque élevé d'atteinte à l'intégrité de l'uretère.
Traitement d'urinoir
Si un cathéter permanent est installé, il est recommandé à la personne d'apprendre à s'occuper de l'urinateur de bain, ce qui n'est pas difficile à faire. Le sac doit être débranché, puis bien rincé dans une solution eau-acétique concentrée. Ensuite, le réservoir est séché et attaché au site.
Et si le cathéter fuit?
Parfois, en raison de l'utilisation prolongée d'un stent unique, des dommages et des fuites peuvent se produire. Dans ce cas, la personne remarquera que l'urinal n'est pas rempli comme toujours. S'il y avait une telle nuisance, le système devait être retiré et les organes génitaux externes traités avec un antiseptique. Le plus souvent, les fuites sont dues à:
- périphérique mal sélectionné;
- volume de réservoir inadapté;
- blocage;
- le développement de complications bactériennes et infectieuses;
- spasmes sévères.
Remplacer et enlever
Il est préférable de laisser un professionnel de la santé retirer un cathéter à vessie.
Il est recommandé de remplacer le cathéter à l'hôpital, mais si une personne est formée et peut le faire elle-même, vous pouvez la remplacer vous-même à la maison.
Avant la procédure, il est nécessaire de désinfecter le système, les organes génitaux et les mains.
L'emballage du kit de cathétérisme doit être fermé. S'il y a des dommages, vous devez le retourner à la pharmacie et exiger son remplacement par un emballage intact.
Tout d’abord, retirez tout le liquide de l’ancien cathéter. Pour ce faire, utilisez une grande seringue.
Ensuite, le tube est retiré lentement de l'urètre. Il est important d'éviter tout inconfort et toute douleur au cours de la procédure, sinon vous devrez consulter un médecin.
S'il est nécessaire de retirer l'appareil, vous devez d'abord débrancher le tube du réservoir et attendre que tout le liquide se soit complètement écoulé. Ensuite, l'urine résiduelle est aspirée avec une seringue et lorsque le système est vide, retirez délicatement l'appareil.
Urine et cathéters
Médecins les mieux notés
Pacia Gela Bidzinovich
Davidyan Valery Artsvikovich
Kochetkova Rosa Petrovna
Très souvent, les patients qui sont dans des conditions stationnaires reçoivent un cathétérisme de la vessie. Elle doit être effectuée par un médecin car elle implique une expérience et des connaissances étendues. La technique de conduite chez les hommes et les femmes est assez différente en raison de la structure physiologique différente.
L'urètre masculin est différent en longueur et en largeur. La taille du canal de miction chez la femme n'atteint pas 25 cm, comme chez l'homme.
La procédure en question est obligatoire si le vidage n’est pas possible de manière naturelle. L'urine n'est pas capable d'excrétion, s'accumule en grande quantité, peut tomber dans les régions supérieures du système urinaire. Cela conduit à l'apparition de maladies inflammatoires. L'un d'entre eux, très dangereux - pyélonéphrite.
Qu'est-ce qu'un cathéter et les types existants
Dans la plupart des cas, l'installation d'un cathéter pour l'urine est nécessaire pour les adultes, mais il est parfois nécessaire de recourir à un cathétérisme et aux enfants. Il est prescrit pour le retard du produit de l'activité vitale ou du lavage de la vessie.
Lorsque vous demandez comment uriner avec un cathéter, vous devez savoir que le processus implique l’introduction d’une sorte de tube en matériau souple ou dur dans la vessie en passant par la miction. Très souvent, utilisez le tube du nom du scientifique Foley.
Le cathéter lui-même est un outil à des fins médicales. Sa fonction est de connecter les canaux du corps avec l'environnement externe. Il y a des appareils:
- doux, fait de matériaux à haute élasticité;
- solide, en métaux.
Le premier est plus préféré en raison du risque réduit de blessure et de douleur. Le plus souvent, vous pouvez trouver un outil en caoutchouc ou en PVC. Sa longueur est d'environ 25 cm et son diamètre correspond parfaitement à celui de l'urètre humain - 0,3 - 1.
L'extrémité arrondie intérieure sert à l'insertion avec une ouverture latérale. L’extrémité de la partie externe du biseau et de l’extension permet de bien fixer la seringue, ce qui vous permet de bien rincer la bulle.
Un cathéter urinaire en métal est également courant dans la pratique. Leur structure comprend une tige, une poignée et un bec. Après chaque utilisation, l'instrument est désinfecté. De matériaux mous - lavés et bouillis, stockés dans un récipient, fermé avec un couvercle. Seuls les cathéters abdominaux seront utilisés pour recueillir l’urine.
Plus d'informations sur les types de cathéter:
Quand avez-vous besoin d'utiliser
Le processus d'installation d'un cathéter lui-même n'est organisé que par le témoignage d'un spécialiste. Le plus souvent, ces indications sont de nature thérapeutique ou diagnostique. Le premier est la présence dans le corps de la pathologie du système urinaire. Ces écarts dangereux incluent:
- handicap caractérisé par le manque de soins personnels;
- état de choc du patient;
- rétention urinaire, diagnostiquée comme aiguë;
- manipulation transurétrale;
- élimination du sang sous forme de caillots de la vessie;
- la nécessité d'introduire des antibiotiques, ainsi que des antiseptiques.
Les causes du retrait retardé du produit de l'activité vitale peuvent être un blocage par des calculs dans l'urètre, une tumeur de la prostate, son hyperplasie, une forme avancée du processus inflammatoire - la cystite. Très souvent, ce phénomène est observé pendant la grossesse ou le stress chronique.
Installation d'un cathéter pour femme
Un cathéter urinaire utilisé chez les femmes peut être réutilisé - en caoutchouc ou en métal, ou en polymère jetable. Utilisé pour administrer des médicaments ou pour vider la vessie de force.
Les indications de cathétérisme chez la femme sont le retard du débit urinaire de la forme aiguë ou chronique, le traitement des maladies de la vessie, une étude selon les recommandations du médecin.
La procédure est interdite pour les lésions de la vessie, ainsi que pour l'inflammation de l'organe ou de l'ensemble du canal urinaire.
Installation d'un cathéter pour les enfants
Le but principal de l’installation d’un cathéter pour l’urine chez les enfants est d’aider à la libération de l’urine en l’absence de possibilité naturelle de se vider. Avant de commencer la procédure, le médecin désinfecte minutieusement les mains et tous les accessoires, en premier lieu le cathéter. Procédure obligatoire pour l'hygiène personnelle.
L'enfant s'adapte horizontalement (cas des filles), les organes sont essuyés de haut en bas avec une solution de furaciline sur de la ouate. L'extrémité supérieure de l'instrument est traitée avec de la vaseline, prélevée avec une pince et injectée dans l'ouverture du canal d'évacuation. Lentement enfoncé profondément dans.
Si l'urine est sortie du trou de l'instrument, cela signifie que c'est dans la vessie elle-même.
Retirer le cathéter lors de l'arrêt de la décharge de fluide. Pour les garçons, la position verticale de la procédure est également utilisée. Les organes sont également essuyés, l'instrument est traité et injecté de la même façon.
Il est utile de savoir que lorsque l'aide des médecins est retardée et que l'enfant présente des symptômes douloureux associés à la rétention urinaire, le cathétérisme peut également être effectué à la maison. Cela ne doit être fait que dans les cas les plus extrêmes, car une personne inexpérimentée dans cette affaire ne peut que nuire.
Installation d'un cathéter pour hommes
L'introduction d'un cathéter pour l'urine chez l'homme se fait directement dans l'urètre. L'outil est maintenu à travers le canal jusqu'à la bulle. Le tube peut être constitué de tout matériau prévu à cet effet. Tout le contenu de la vessie doit être retiré du corps de l'homme si cela ne peut être fait naturellement.
Dans les cas où le cathétérisme n'est pas ponctuel, le moment choisi doit être surveillé attentivement. L'événement en question doit être effectué strictement pendant le temps imparti par le règlement afin d'éviter la survenue de complications dangereuses.
Si les délais ne sont pas respectés, cela entraîne le développement d'une urétrite avec libération de pus ou d'orchepididymite dans la forme aiguë de la manifestation.
Quand une question se pose, comment mettre correctement un cathéter pour l'urine, il n'y a pas de différences par rapport au sexe opposé.
L'essentiel est que l'instrument passe correctement dans le canal jusqu'à ce qu'il atteigne la vessie. La procédure peut être effectuée dans la position verticale du patient.
L’administration du portail ne recommande pas l’autotraitement et recommande de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.
Notre portail présente les meilleurs médecins spécialistes auxquels vous pouvez vous inscrire en ligne ou par téléphone. Vous pouvez choisir le bon médecin vous-même ou nous allons le chercher pour vous tout à fait gratuitement.
De plus, le prix d’une consultation sera inférieur au prix enregistré dans la clinique elle-même. C'est notre petit cadeau pour nos visiteurs.
Analyse d'urine avec un cathéter pendant la grossesse: les règles et le besoin
Un test d'urine de grossesse par cathéter est l'une des méthodes utilisées pour recueillir du matériel biologique à des fins de recherche, appelée cathétérisme, qui donne un résultat précis.
L'analyse d'urine avec un cathéter pendant la grossesse est une méthode courante et fréquemment utilisée de collecte de matériel biologique, en particulier d'urine, pour la recherche en laboratoire. Cela vaut la peine de déterminer de quel type de méthode il s'agit et quel est son besoin d'utilisation.
Études obligatoires pendant la grossesse: analyse d'urine
Une analyse d’urine pendant la grossesse est un élément important de toutes les recherches en laboratoire et du diagnostic de l’issue normale de la naissance du bébé, et en particulier de la bonne santé de la future mère.
La grossesse implique une surveillance et une manipulation constantes de la collection de matériel biologique à des fins d'analyse.
Un tableau complet des résultats de l’urine permet au gynécologue / obstétricien de répondre correctement au moindre progrès de la santé de la mère en ce qui concerne les activités rénales, les complications de la gestation et d’autres pathologies.
Classiquement, toute la liste des tests d’urine réalisés pendant la grossesse est correctement divisée en activités planifiées et en études conduites en cas de suspicion de modifications pathologiques. Les premiers sont des tests destinés à examiner les femmes en gestation normale sous la forme d'études planifiées standard:
- analyse d'urine;
- analyse de l'urine pour l'ensemencement bactériologique.
Les deuxièmes mesures nécessaires pour la collecte de matériel comprennent:
- analyse d'urine selon Zimnitsky;
- test sur Nechiporenko;
- détermination de la glycémie;
- diurèse (débit urinaire quotidien) et autres.
Les analyses cliniques générales révèlent l'activité du corps de la femme dans une position complète: les propriétés physiques de l'urine et des composants chimiques sont déterminées.
Dans ce cas, en fait, le plus important de tous les tests mentionnés avec l’utilisation de l’urine est l’ensemencement bactériologique, que chaque femme doit subir. Identifié à temps par des infections bactériennes étrangères dans le système urogénital - la clé du succès pour la naissance d'un enfant en bonne santé.
Les infections peuvent causer un certain nombre de pathologies et les agents pathogènes peuvent causer un avortement spontané.
La procédure de collecte d'urine pendant la grossesse
Bien sûr, l'analyse de fond dans l'urine pendant la grossesse est l'analyse la plus importante.
L'analyse bactériologique détecte correctement la présence de microorganismes pathogènes dans le système urogénital, mais fournit également une opportunité de déterminer leur sensibilité au traitement antibiotique.
La remise du matériel de recherche est effectuée après le traitement et, sous la forme d'un examen de routine, le médecin donne l'instruction suivante:
- Trimestre - 1 fois toutes les 3 ou 4 semaines;
- II trimestre - 1 fois toutes les 2 semaines;
- III trimestre - 1 fois par semaine.
Lors de la collecte de matériel biologique, il est important de suivre correctement les règles afin d'obtenir des résultats stériles pour un diagnostic qualitatif:
- à la veille de la consommation d'urine, il convient de s'abstenir de consommer des produits et des substances pouvant affecter la couleur du matériau (multivitamines, betteraves) et, bien entendu, des produits frits, salés, fumés, acides et sans alcool;
- la recherche nécessite, le matin, du matériel recueilli à jeun;
- l'urine doit être collectée dans un récipient stérile: un pot en verre stérilisé ou un récipient en plastique spécial pouvant être acheté dans toutes les pharmacies;
- l'hygiène personnelle est correctement réalisée avant la collecte de l'urine: les mains sont lavées au savon et aux organes génitaux
- le conteneur est livré au laboratoire dans les 1,5 heures suivant la collecte.
Pour permettre la collecte de matériel biologique de haute qualité pour la recherche, les professionnels de la santé recommandent que les micro-organismes n'entrent pas dans le matériel de l'extérieur:
- lorsque vous collectez un filet d'urine moyen, couvrez le vagin avec du coton;
- insérez un petit tampon dans le vagin;
- recueillir l'analyse à l'aide d'un cathéter.
Chacune des méthodes est absolument sans danger pendant la grossesse et ne comporte aucun effet secondaire ni inconvénient.
La collecte de l'urine avec un cathéter chez les femmes enceintes: le besoin et les recommandations
Il est correct que les femmes enceintes passent un test d'urine avec un cathéter, ce qui est dû à l'hygiène complète du matériel collecté.
Il est donc garanti de prélever des échantillons, de ne pas tomber dans l’urine de diverses sécrétions de nature biologique provenant de la muqueuse vaginale et des organes génitaux externes de la femme.
Dans le même temps, la collecte d'urine à l'aide d'un cathéter nécessite certaines compétences du personnel médical effectuant des manipulations typiques afin de ne pas endommager les voies urinaires, ce qui entraînera des tests d'impureté du sang.
La méthode de collecte du cathéter urinaire est appelée cathétérisme en médecine. Pour effectuer correctement des manipulations dans un établissement médical par du personnel spécialisé, soumis à certaines règles, afin d'éviter toute infection de la vessie:
- effectuer l'hygiène préliminaire des organes génitaux;
- prendre une position couchée, jambes écartées;
- entre les jambes, l'ambulancier fixe le plateau;
- la main gauche (dans des gants stériles) divise les lèvres, la main droite des organes traités et l'ouverture de l'écouvillon d'urine trempé dans une solution faible de furatsiline;
- le cathéter est traité avec de la glycérine ou de la vaseline stérile;
- Un cathéter à forceps est inséré dans le canal urinaire de la femme.
Ensuite, le premier lot d'urine est libéré, le second est collecté pour analyse, puis des résidus sont émis. En plus de la stérilité complète des tests, la consommation de liquide de cathéter est très pratique au cours des derniers mois de la grossesse, quand il est assez difficile de pratiquer une hygiène complète des organes.
Le matériau peut être collecté par un cathéter à usage unique lorsqu’il est injecté lors du prélèvement d’urine. Il est également possible d’utiliser un cathéter temporaire pendant la grossesse, installé dans un établissement médical avec le témoignage spécial d’un médecin, en tenant compte de l’âge, de la maladie, des antécédents de grossesse et d’autres nuances.
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Comment passer un test d'urine?
L’étude de l’urine fait sans doute référence à une étude en laboratoire qui évalue son acidité, sa densité, sa transparence, sa couleur. Les propriétés physiques et chimiques sont déterminées, ainsi que la présence d'hémoglobine, de corps cétoniques, de bilirubine, de protéines, de nitrites, d'urobilinogène et de glucose dans les urines.
Dans les sédiments, examinez: les cylindres, les globules rouges, les bactéries, les leucocytes. Il existe diverses indications pour de telles études. Ce sont: l'évaluation de l'efficacité du traitement actuel, la pathologie des reins, du système urinaire, diverses infections, les examens préventifs, afin d'établir un diagnostic précis (prescrit aux patients).
Analyse, le test d'urine est considéré comme une procédure obligatoire pour les nouveaux patients.
L'étude de l'urine dans l'analyse générale
L'analyse d'urine est l'une des études les plus courantes, ainsi la question: est-il possible de réussir une analyse d'urine, est simplifiée d'elle-même, d'autant plus qu'elle peut être étudiée en tant que cyto.
Dans quel but est-il nécessaire? Grâce à cette recherche, des pathologies simples et complexes, des déviations dans le fonctionnement des organes les plus importants sont détectées à un stade précoce, et la déficience de certaines substances dans le corps humain est déterminée.
Les études de laboratoire pendant la grossesse sont effectuées à plusieurs reprises, car la charge sur les reins au cours de cette période augmente considérablement. Les tests d'urine déterminent leur mode de fonctionnement et déterminent s'ils doivent faire face à un stress accru.
Quels sont les types d'analyses d'urine? Ils sont nombreux et chaque type de recherche est attribué en fonction du tableau clinique du patient. Mais, le plus commun est considéré comme une analyse générale. Il est prescrit pour diverses maladies. Il sert à évaluer l'état de la santé humaine au moment de toute pathologie, ainsi que pendant la période de récupération.
La collecte des urines pour l'analyse générale est effectuée le matin, à jeun, à raison de 60-90 ml. L'examen microscopique déterminera:
- cellules épithéliales;
- les leucocytes;
- une protéine;
- poids spécifique;
- odeur;
- la couleur;
- veaux rouges;
- urobilinogène;
- le sucre;
- le pH;
- la transparence;
- poids spécifique.
Est-il possible d'uriner après le petit-déjeuner? C'est impossible. Dans une étude de laboratoire, il ne sera pas possible d'identifier les causes réelles de maladies ou d'anomalies dans le travail de divers organes. En général, il existe plusieurs types d'analyses d'urine, mais la collecte d'urine doit être effectuée selon certaines règles. Il est impossible de manger des fruits et des légumes la veille.
Cela peut affecter la couleur de l'urine. Vous devriez également vous limiter à manger de la viande, du poisson, des aliments épicés et salés. La veille, lorsque la collecte d'urine est planifiée, un effort physique intense est indésirable. Vous ne pouvez pas prendre certains médicaments: diurétique, antibactérien, vitamines.
Quelles autres études sont les plus importantes pour les médecins?
Examen d'urine avec cathéter
Analyse par cathéter d'urine. Utiliser des outils: un cathéter pour hommes - 30 cm, un cathéter pour femmes 12-15 cm. Les dispositifs en métal se composent de: poignées, tige, bec. Parfois, un cathéter souple en caoutchouc est utilisé.
La procédure s'appelle katerizatsiya et est effectuée pour libérer l'urine pendant le délai, pour la collecte de l'urine pour l'échantillon à tester, le lavage de la vessie.
Avant la procédure, le médecin et l’infirmière sont tenus de désinfecter soigneusement les mains et les organes génitaux du patient, la composition contenant de l’alcool ou de l’iode.
La patiente devrait être étendue en position horizontale et entre ses jambes pour mettre un plateau pour recueillir l'urine. L'urètre chez les femmes est plus court que celui des hommes, de sorte que la cationisation en la matière est quelque peu simplifiée.
Un instrument traité à la vaseline est introduit dans l'urètre. Il est retiré avant le moment où toute l'urine sort de la vessie et de manière à ce que la dernière partie lave l'urètre.
L'urètre chez l'homme est plus long: 22-25 cm. La katérisation est réalisée comme suit. L'infirmière travaille avec des gants en caoutchouc. En utilisant sa main gauche, elle devrait prendre le pénis de la patiente et la main droite devrait essuyer le prépuce avec un coton-tige trempé dans un antiseptique, par exemple dans de l'acide borique.
Ensuite, un cathéter est introduit dans le canal élargi du pénis, enduit de vaseline. Une fois que l'instrument est dans la vessie, les signes urinaires commencent à se distinguer. Le cathéter doit être retiré jusqu'à ce que toute l'urine sorte.
L'action est réalisée à condition que le dernier volume d'urine soit entraîné dans l'urètre.
Règles pour les hommes et les femmes
Analyse d'urine pour Kakovsky-addis. Quelles règles à suivre? Une femme, avant la manipulation nécessaire devrait être des procédures hygiéniques. Pourquoi et à quoi ça sert? Pour ne pas tomber dans la sélection d'urine.
Une femme doit uriner les lèvres et essuyer la zone de l'urètre avec un chiffon humide avant la miction. La collecte de l'urine est réalisée avec un coton-tige préalablement inséré dans le vagin. Il est interdit de collecter l'urine pendant la menstruation.
Analyse d'urine pour Kakovsky addis - règles pour les hommes.
L'ouverture de l'urètre, qui est à l'extérieur, doit être complètement ouverte. Pourquoi en as-tu besoin? Empêcher les bactéries et les germes de pénétrer dans l'urine.
Le matériel de test pour tout add-on doit être collecté dans un récipient sec, propre et stérile. Pour l’étude des propriétés de l’urine chez Kakovsky-addis, il est préférable d’utiliser des plats à col large. De plus, le récipient, une fois la collecte d’urine terminée, doit être bien fermé.
Dans la bouteille, il faut préalablement ajouter des excipients: 2-3 cristaux de thymol ou de formaldéhyde. L'analyse des urines pour Kakovsky addis doit être conservée dans un endroit froid. Selon cette méthode, les éléments de l'urine sont comptés dans une chambre spéciale et recalculés pour le nombre total d'urines par jour.
Les valeurs normales sont les suivantes: cylindres 3 × 10³ / jour, leucocytes 2 × 106 / jour, érythrocytes 1 × 106 / jour.
Etude sur Amburge
L'analyse de l'urine sur Amburzhe. La valeur distinctive de cette méthode réside dans le fait que le matin, le patient vide sa vessie, marque l'heure et après exactement trois heures, il met l'urine dans un récipient propre et sec pour les tests de laboratoire. Les procédures d'hygiène avant la collecte de l'urine, normale. Après avoir passé l'urine, le matériel est immédiatement envoyé au laboratoire. Equipement pour la recherche.
- Baguette de verre.
- Pipette
- Chambre de comptage
- Microscope
- Tube à centrifuger mesuré.
Un examen microscopique de Amburge permet de compter les cellules dans 1 µl de sédiment urinaire (x). Compter le nombre d'éléments mis en forme alloués par minute selon la formule A = x • (1000 • V) / (S • t). Dans le volume minute, la norme des érythrocytes devrait être - 1000, leucocytes - 2000. Cette méthode est reconnue comme extrêmement précise, car la désintégration de la substance cellulaire est improbable.
L'analyse chimique de l'urine vise à identifier dans l'urine les protéines, les cétones, les pigments biliaires, le glucose.
Lorsqu'une telle étude est réalisée, la norme protéique n'est pas déterminée, à l'exception de conditions spéciales (charges lourdes, stress) en cas de protéinurie fonctionnelle. Habituellement, il est associé à toute pathologie.
Elle peut être causée par une inflammation du système urogénital, une hémolyse. Le glucose apparaît après l'augmentation du sucre dans le liquide sanguin jusqu'à deux fois et demi. Non observé dans des conditions normales.
Les cétones sont formées avec une absorption insuffisante du tissu glucidique par le matériau cellulaire. Avec des taux de sucre élevés, il se trouve dans le diabète.
Avec faible teneur en sucre ou normale, il peut être diagnostiqué dans l'urine pour l'empoisonnement, la famine et d'autres conditions. Les pigments biliaires reflètent le degré de l'état du foie. Lorsque la jaunisse hépatique augmente la bilirubine.
Dans le diagnostic de la jaunisse obstructive, le niveau d'urobilinogène est important. Quels autres tests d'urine sont là?
Autres études
Bandes de test pour l'analyse d'urine. Ce type de recherche sur l’urine fait référence à l’analyse chimique. Les bandelettes jetables sont conçues pour mesurer les indicateurs d'urine à la maison. La réaction qui en résulte fournit la clé pour comprendre la détection qualitative et semi-qualitative de composés qui ne sont pas contenus dans l'urine normale. Qu'est ce que cela signifie?
Le diagnostic de tels composés indiquera une violation du métabolisme, diverses maladies et des reins, notamment.
La bandelette réactive est un indicateur visuel, dont l'utilisation est possible pour toute personne, la procédure elle-même ne nécessitant pas de connaissances particulières. Pour désigner la réaction, il faut donner quelques minutes à l’échantillon.
Le résultat est déterminé visuellement en comparant la partie colorée de la bandelette réactive avec une échelle de couleur, qui est fixée à l'emballage.
Analyse complète de l'urine. Cette réaction comprend une évaluation des propriétés physicochimiques de l'urine. Nous étudions des caractéristiques telles que:
Une telle réaction peut être déterminée par le médecin tel que cyto et vous permet d'étudier les propriétés des globules rouges et blancs, des corps cétoniques, des cristaux et des cylindres, la présence de sang dans les urines, ainsi que de bactéries et de parasites. En plus des types de tests ci-dessus, il existe encore une étude de l'urine à Zimnitsky et Nechiporenko.
Technique de cathétérisme de la vessie chez la femme
Le cathétérisme de la vessie chez les femmes, contrairement aux hommes, se produit dans la plupart des cas sans difficulté en raison des caractéristiques structurelles des organes génitaux.
La procédure est prescrite dans le but de forcer l'urine à sortir du corps à l'aide d'un cathéter, qui est inséré dans la vessie par le canal urétral.
Un cathéter est un tube spécial en métal, en plastique ou en caoutchouc.
Indications pour la procédure
La procédure de cathétérisme chez les femmes peut être prescrite pour diverses raisons. En voici quelques unes:
- Laver l’organe pour éliminer le pus ou les produits de carie.
- Rétention urinaire chronique.
- Processus inflammatoires dans la vessie.
- Traitement. Introduction aux médicaments pour la vessie.
- Collecte d'urine pour ses recherches ultérieures en laboratoire.
- Détermination du volume résiduel d'urine après pré-vidange de l'organe de manière naturelle.
- Enlèvement de l'urine pendant la chirurgie sous anesthésie générale.
- Élimination de l'urine du corps en l'absence de possibilité de miction naturelle (perturbation des organes pelviens, patients de la colonne vertébrale).
- Le cathétérisme de la vessie peut être attribué dans le but d’y introduire des substances contrastées permettant un examen radiographique.
Avant de commencer le cathétérisme, une femme devrait avoir des procédures hygiéniques dans la région génitale. Après le lavage et la douche, les organes génitaux et l'ouverture de l'urètre sont traités en plus avec une solution désinfectante.
La procédure est effectuée en position couchée. Une femme devrait être allongée sur le dos, les jambes pliées et écartées. Un récipient de collecte d'urine (urinal) est installé entre les jambes du patient.
Avant le début de toutes les manipulations, le personnel médical se lave soigneusement les mains avec du savon, puis les essuie avec de l'alcool et met des gants. Pour l’urine, utilisez un cathéter stérile.
Avant l'insertion dans l'urètre, le cathéter est enduit de vaseline ou de glycérine. Ils permettent de pénétrer facilement et en douceur le tube dans l'urètre. La main gauche étend les lèvres et la main droite commence doucement à entrer dans le cathéter. S'il est sélectionné correctement, il traverse facilement le canal urétral et atteint la vessie.
Si nécessaire, si des difficultés surviennent lors du cathétérisme, le cathéter peut être remplacé par un autre, de diamètre inférieur. Dès qu'une extrémité du tube pénètre dans la vessie, l'urine commencera à sortir par son extrémité opposée. La pointe du cathéter est attachée au drainage.
Pour éliminer complètement les résidus d'urine, le médecin appuie sur la paroi abdominale (au niveau de la vessie).
Les manipulations ultérieures dépendront de la raison pour laquelle la procédure a été effectuée.
Si le cathétérisme a été réalisé pour rincer l'organe après sa vidange complète, une solution saline ou un autre médicament est injecté dans sa cavité à travers le même cathéter en utilisant un cercle esmarch spécial, puis l'organe est vidé de nouveau. Et ils le font jusqu'à ce que le liquide sortant soit clair, exempt d'impuretés.
Si la collecte a été effectuée pour déterminer le volume ou la collecte de l'urine à analyser, puis, après la collecte, versez-la dans un récipient gradué ou dans un récipient stérile et transférez-la au laboratoire.
Le cathéter est retiré uniquement lorsque toutes les actions planifiées ont été terminées. Il est retiré en douceur de l'urètre, comme après son administration, après quoi la région génitale féminine est à nouveau désinfectée.
La technique de cathétérisme n'est pas particulièrement difficile. Des problèmes d’introduction du cathéter peuvent survenir en présence d’adhésions causées par diverses maladies urologiques ou gynécologiques, ou en cas de mauvais diamètre du cathéter.
Effets possibles du cathétérisme de la vessie
Cette manipulation n'est pas effectuée en présence de maladies infectieuses des voies urinaires ou en cas de lésion du canal urétral.
L'introduction du cathéter dans la vessie doit être réalisée dans le strict respect de toutes les règles de l'antisepsie et de la fosse septique, faute de quoi il y a un risque de pénétration et de développement de l'infection.
Il existe un risque de blessure de la vessie pendant le processus de cathétérisme.
Si le cathéter est inséré trop profondément, son extrémité peut reposer et endommager la paroi de l'organe. Pour éviter de telles situations, dans la plupart des cas, cette procédure est réalisée sans anesthésie.
Cela permet au patient d'informer le médecin de ses sentiments. Des dommages aux parois de la vessie peuvent être causés par un remplissage insuffisant au moment de l'insertion du cathéter.
Afin d'éviter de telles situations, le médecin doit perfuser l'organe dans la région sus-pubienne.
La fièvre urétrale est une autre complication qui survient chez les femmes souffrant de cathétérisme de la vessie. Il se développe à la suite de la pénétration de microbes dans la circulation sanguine à travers les sites urétraux endommagés par l'instrument (cathéter).
Manifesté sous forme de fièvre, de frissons ou d'intoxication du corps. Pour éviter la survenue de cette complication, avant de retirer un cathéter de l'urètre, un professionnel de la santé présente une solution désinfectante. Des antibiotiques sont prescrits.
Cathéter d'urine
Dans la pratique d'un médecin de profil urologique, on rencontre souvent un dispositif tel qu'un cathéter pour l'urine. Il s’agit d’un tube ou système en caoutchouc composé de plusieurs tubes, nécessaires à l’introduction dans la lumière de la vessie, si le patient, pour une raison ou une autre, n’a pas d’urine ou pour d’autres diagnostics.
Le plus souvent, les hommes atteints de maladies telles que l'adénome de la prostate ou sa dégénérescence maligne (cancer de la prostate) ont besoin d'un cathétérisme. Sur leur fond, il y a une violation de la perméabilité de l'urètre, ce qui conduit à la rétention urinaire.
Qu'est-ce que le cathétérisme de la vessie?
L'objectif principal du cathétérisme est de rétablir le flux normal d'urine de la lumière de la vessie, ce qui normalise tous les processus urodynamiques et évite un certain nombre de complications dangereuses pour la vie du patient.
Le cathéter est inséré dans l'ouverture externe de l'urètre, après quoi il se déplace progressivement le long de l'urètre et atteint la lumière de la vessie. L'apparition d'urine dans le cathéter est la preuve que la procédure a été effectuée correctement et avec succès.
Le cathétérisme ne doit être pratiqué que par un spécialiste diplômé en médecine (médecin ou ambulance assistante médicale).
Malgré le fait que la technique de cathétérisme est assez simple à exécuter, une certaine compétence est requise pour sa mise en œuvre correcte.
Lors du cathétérisme de la vessie, il est important de respecter un certain nombre des conditions de base suivantes:
- l'introduction d'un cathéter dans le canal urinaire (urètre) doit être faite avec soin, sans utilisation de grossièreté et de violence;
- la procédure commence par l'utilisation de dispositifs élastiques (cathéter de type Timan ou Mercier);
- afin de minimiser les dommages possibles aux parois de l'urètre, il est nécessaire d'utiliser un cathéter de grand diamètre;
- un cathéter en métal est inséré dans un patient seulement si le médecin qui effectue la manipulation a cette compétence;
- si une douleur survient pendant le processus de cathétérisme, il faut l’arrêter et le patient doit être hospitalisé immédiatement;
- Si le patient présente une rétention urinaire aiguë mais que l'introduction d'un cathéter dans la vessie est impossible (il existe des contre-indications), il est alors possible de recourir à une cystostomie percutanée.
Types de cathéters et leur classification
Auparavant, seuls les cathéters en métal (dur) étaient utilisés pour le cathétérisme, ce qui entraînait des complications fréquentes (lésions de la muqueuse, ruptures, etc.). Actuellement, les dispositifs en silicone (souple) et en caoutchouc (élastique) de différents diamètres se sont généralisés.
Il existe des cathéters pour les hommes (environ 30 cm de long) et pour les femmes (de 15 à 17 cm).
Appliquez les types de périphériques suivants:
- Cathéter Nelaton (utilisé pour le cathétérisme pendant une courte période, dans le but d'un drainage simultané);
- Cathéter de Foley (injecté pendant une longue période, comporte plusieurs mouvements permettant l'introduction simultanée de médicaments et l'excrétion de l'urine);
- Le stent de Timan (un appareil utilisé par les urologues pour traiter les maladies de la prostate prend bien les courbes de l'urètre).
Le cathéter est choisi en fonction de son utilisation.
Technique de la procédure
Pour effectuer la procédure de cathétérisme, conformément à toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie, il est nécessaire de la pratiquer dans un hôpital spécialisé, avec l'utilisation d'antiseptiques modernes, de dispositifs stériles, de gants médicaux jetables, etc.
L'algorithme pour la manipulation est le suivant:
- Une femme est étendue sur le dos, lui demandant de plier les genoux et de se séparer.
- Produire un traitement complet des organes génitaux féminins avec des solutions antiseptiques, après quoi l’entrée du vagin est tapissée de lingettes stériles.
- Un cathéter bien huilé pour l'urine est inséré avec la main droite jusqu'à ce qu'il apparaisse (environ 4–5 cm).
- Si l'urine cesse soudainement de couler, cela peut indiquer que le dispositif est resté appuyé contre la paroi de la vessie. Vous devez donc retirer légèrement le cathéter.
- Après la fin de la manipulation et la sortie complète de l'urine, il est nécessaire de sortir soigneusement le cathéter et de retraiter la lumière de l'urètre avec une solution antiseptique.
- Le patient doit rester en position horizontale pendant une heure.
La procédure est effectuée uniquement par des spécialistes qualifiés.
Pendant la grossesse, il peut arriver qu'une femme ait besoin d'un cathéter, par exemple lors de la promotion du tartre et du blocage de la lumière du tractus urinaire, ce qui entraîne une rétention urinaire aiguë, ainsi qu'avant la future césarienne.
Cette maladie nécessite l'hospitalisation immédiate et l'observation d'une femme uniquement dans un établissement hospitalier spécialisé.
Chez l'homme, le cathétérisme complique la structure anatomique de l'urètre, à savoir son petit diamètre, sa longueur considérable, son gaufrage et la présence d'un rétrécissement physiologique.
Vessie à la maison
La procédure est la suivante:
- L'homme est allongé sur le dos (les jambes ne se plient pas aux genoux).
- Le pénis et l'aine sont tapissés de lingettes stériles tout autour du périmètre.
- De sa main gauche, le médecin retire le prépuce, exposant ainsi la lumière de l'urètre, et tire en même temps le pénis perpendiculairement à la surface du torse du patient. La tête du pénis et les autres organes génitaux masculins sont soigneusement traités avec des solutions antiseptiques.
- Un cathéter pré-lubrifié est inséré avec la main droite, tous les mouvements doivent être lisses et réguliers, et le médecin ne doit appliquer qu'un petit effort aux endroits où il y a des contractions anatomiques (le patient est invité à se détendre autant que possible).
- La palpation périodique de la pointe du cathéter est recommandée, en particulier si des obstacles se trouvent sur son chemin, jusqu'à ce que l'urine le traverse (preuve qu'il a atteint la lumière de la vessie).
- Lorsque la procédure est terminée, le cathéter est retiré et la lumière de l'urètre est traitée à nouveau avec une solution antiseptique. Le patient doit rester en position horizontale pendant une heure.
L'abduction de pénis perpendiculaire au corps masculin permet de redresser au maximum la partie antérieure de l'urètre
Cathétérisme de la vessie chez un enfant
En général, la technique de cathétérisme chez les enfants ne présente pas de différence significative par rapport à la procédure effectuée chez les adultes. Elle est effectuée dans le but de rétablir un écoulement normal de l'urine et d'éliminer tous les signes de rétention aiguë de l'urine.
L'introduction d'un cathéter chez un enfant requiert une attention et une précision particulières, car ils présentent un risque élevé de lésion des muqueuses, pouvant aller jusqu'à une rupture complète de la paroi de l'urètre ou de la vessie. C'est pourquoi un dispositif de plus petit diamètre est utilisé pour le cathétérisme des enfants et, s'il existe une telle opportunité, la procédure est effectuée sous contrôle ultrasonore ou radiologique.
Les indications principales pour le cathétérisme de la vessie sont:
- le développement de la rétention urinaire aiguë dans diverses conditions pathologiques;
- rétention urinaire chronique dans la lumière de la vessie;
- choc du patient, dans lequel il n'y a aucune possibilité de décharge indépendante de l'urine;
- la nécessité de déterminer la quantité exacte d'urine quotidienne chez les patients en unité de soins intensifs ou en soins intensifs;
- détermination du volume d'urine restant chez le patient après l'acte de miction;
- l'introduction de contrastes de substances (nécessaires pour l'étude cysto-thréographique);
- rinçage de la lumière de la vessie avec des solutions antiseptiques ou antibiotiques;
- afin d'éliminer les caillots de sang de la vessie;
- effectuer un certain nombre de procédures de diagnostic (par exemple, effectuer un test d'urine avant de semer davantage sur un milieu nutritif lorsque l'accouchement naturel est impossible ou difficile).
L'adénome de la prostate est la cause la plus fréquente de rétention urinaire chez l'homme.
Les processus pathologiques suivants peuvent servir de contre-indication au cathétérisme chez les hommes et les femmes:
- processus inflammatoire dans les tissus de la prostate (prostatite aiguë ou exacerbation de sa forme chronique);
- inflammation des testicules ou de leurs appendices;
- des abcès de la prostate ou d’autres lésions massives, entraînant un net rétrécissement de la lumière de l’urètre, lorsque l’introduction du cathéter est impossible;
- infection de l'urètre (urétrite aiguë ou exacerbation du processus chronique lorsque la composante œdémateuse est prononcée);
- lésion traumatique de l'urètre ou sa forte déformation sur le fond des sténoses (l'insertion d'un cathéter peut conduire à la rupture de la paroi de l'urètre);
- spasme prononcé du sphincter externe de la vessie (par exemple, sur fond d'innervation avec facultés affaiblies en cas de lésion de la colonne lombaire);
- contracture de la vessie cervicale.
Complications après manipulation
En règle générale, si le cathétérisme est réalisé par un spécialiste expérimenté et que le patient ne présente aucun processus pathologique empêchant la promotion du cathéter dans l'urètre, les complications sont assez rares.
Les résultats indésirables suivants de la procédure sont considérés comme les plus courants:
- lésion des parois de l'urètre ou de la vessie, entraînant l'apparition de sang dans les urines (hématurie);
- rupture accidentelle de la paroi de l'urètre ou perforation de la vessie (cela se produit lors de l'introduction approximative du cathéter);
- infection de l'urètre ou de la vessie (une cystite ou une urétrite se développe);
- une forte diminution de la pression artérielle (hypotension sur le fond de la manipulation).
L'urètre masculin a plusieurs courbes anatomiques, ainsi une manipulation rugueuse et inappropriée peut entraîner un certain nombre de complications.
Remplacement ou retrait du cathéter
Si le cathétérisme de la vessie est effectué pendant une longue période, il est souvent nécessaire de remplacer le dispositif. Cela se produit dans les situations suivantes:
- la taille du cathéter avait été initialement mal choisie, ce qui a entraîné une «fuite» progressive de l'urine;
- blocage de l'appareil;
- l'apparition de spasmes prononcés chez le patient ou d'autres sensations désagréables nécessitant le retrait temporaire du cathéter.
Le retrait de l'appareil, ainsi que son introduction, ne doivent être effectués que par un spécialiste diplômé en médecine afin d'éviter toute complication. Le médecin déconnecte le réservoir d'urine du tube principal.
En utilisant une grande seringue attachée à l'ouverture externe du tube, le volume résiduel d'urine est évacué, puis le cathéter est retiré complètement.
Tous les mouvements doivent être fluides et prudents, vous devez éviter les "saccades".
Après avoir retiré le cathéter, vous devez laisser le patient en position horizontale pendant 20 à 30 minutes. Il est important de l'interroger sur la présence d'inconfort, de douleur, etc.
Le cathétérisme de la vessie est une manipulation qui nécessite l'intervention d'un spécialiste de l'éducation médicale.
Chaque patient ayant un cathéter installé nécessite une surveillance constante. Si des symptômes désagréables apparaissent, un diagnostic de cette affection est nécessaire et la question de son élimination n'est résolue que par un médecin.