Quels tests devez-vous passer avec la pyélonéphrite?

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins unilatérale ou bilatérale, qui touche jusqu'à 10% de la population. Ces statistiques incluent les enfants. Pour le diagnostic, les médecins utilisent diverses méthodes de recherche. Mais les tests de laboratoire pour la pyélonéphrite sont les plus révélateurs. Ils sont nécessaires non seulement pour établir le diagnostic, mais également pour évaluer l'efficacité du traitement.

Liste des tests requis

Des tests sanguins et urinaires généraux sont prescrits pour toute demande d'assistance médicale ou lors d'un examen médical. Et à ce stade, lors de la détection de changements caractéristiques, il est déjà possible de détecter une maladie rénale. Les signes de laboratoire de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes sont les mêmes.

Le sang des doigts

Une prise de sang est prise le matin avant un repas, après un jeûne de huit heures. Avant de passer le test, il est déconseillé de prendre de l’alcool pendant plusieurs jours et une journée pour boire beaucoup de liquide et un effort physique excessif. Mais ce n'est pas grave si vous donnez du sang pour analyse soudainement. Les indicateurs relatifs à la pyélonéphrite, de la violation de ces recommandations varient peu.

Une analyse générale est une liste d’éléments sanguins dans le groupe approprié pour chaque groupe d’unités:

1. Avec toute maladie rénale, une anémie néphrogénique se développe progressivement. Dans le test sanguin, cela se traduira par une diminution du nombre de globules rouges et une diminution simultanée de l'hémoglobine. Un indicateur de couleur, quel que soit le niveau d'anémie, sera toujours normal.
2. En ce qui concerne le sang blanc, le nombre de leucocytes dans l'analyse augmentera (leucocytose) en fonction de l'intensité du processus inflammatoire. Avec une inflammation aiguë ou une exacerbation de la leucocytose chronique sera significative. L'inflammation purulente dans les reins va provoquer une réaction leucémoïde: la leucocytose augmentera tellement dans l'analyse que les médecins devront exclure la leucémie.
3. La pyélonéphrite chronique entraînera une leucocytose insignifiante et, dans la formule pour les leucocytes, le nombre d'éléments de coup de couteau par rapport aux noyaux segmentés augmentera. Cette situation s'appelle un déplacement des leucocytes à gauche.
4. Une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indiquera également une évolution chronique de la pyélonéphrite: dans le formulaire d'analyse, les valeurs de la VS sont élevées.

Sang d'une veine

Les prélèvements sanguins destinés à l'analyse biochimique ont lieu dans les mêmes conditions que pour le général. Il prend déjà en compte d'autres indicateurs: la quantité de protéines, de glucose, de bilirubine, d'enzymes. Mais le rôle principal des patients rénaux est joué par le niveau d’urée, de créatinine et d’acide urique. Ces composés azotés sont des indicateurs d'insuffisance rénale.

Le niveau de fibrinogène, de gamma et d'alpha-globulines peut augmenter, une protéine C-réactive peut apparaître. Mais ce n'est pas un signe spécifique de pyélonéphrite, mais indique seulement la présence d'un foyer inflammatoire dans le corps. En outre, le sang veineux est testé pour le contenu en électrolyte. Réduire la quantité de sodium, de potassium et de calcium indique une perte prononcée de leurs reins.

Tests d'urine

Pour l'analyse, il est plus efficace de prendre l'urine du matin après une hygiène périnéale. La première portion minimum quand cela va dans les toilettes. Il élimine le contenu de la partie inférieure de l'urètre dont la présence dans l'analyse peut entraîner une erreur de diagnostic. Il est recommandé de recueillir l’urine plus en 3 étapes:

• La première partie montre des modifications des extrémités des voies urinaires (urètre, vessie).
• Celui du milieu parle de l'état de la section du milieu - les uretères.
• Ce dernier est juste nécessaire pour évaluer les changements dans les reins.

Les principes généraux pour le passage de l'urine à toute étude sont le rejet de l'alcool et des produits qui changent de couleur. Il est également interdit de prendre des médicaments diurétiques et une charge active. Il n'est pas recommandé d'effectuer un test d'urine dans la demi-semaine suivant un examen de la vessie ou pendant la menstruation sans besoin important.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est l'étude la plus fiable pour clarifier le diagnostic:

1. Poids spécifique enregistré, acidité, nombre de cellules sanguines et muqueuse des voies urinaires. La présence de substances qui normalement ne devraient pas être déterminées.
2. La proportion d'urine dans la pyélonéphrite diminue, elle devient alcaline, devient souvent translucide ou trouble à cause d'impuretés pathologiques.
3. Le volume peut être augmenté à la suite d'une polyurie (mictions fréquentes).
4. La protéinurie (présence de protéine) n'est pas exprimée, généralement sous forme de traces.
5. La bilirubine et l'acétone sont absents.
6. L'indicateur décisif est le ratio de leucocytes et d'érythrocytes. Lorsque la pyélonéphrite est observée, le contenu en leucocytes (leucocyturie) augmente de gravité variable:

• dans le processus aigu est significatif:
• avec rémission chronique - mineur;
• avec une inflammation purulente, les leucocytes occupent tous les champs de vision.

Mais les globules rouges sont comptés en petite quantité (contrairement à la glomérulonéphrite, où ils prédominent).

1. Avec une urine correctement collectée, les cellules desséchées du complexe pyeo-pelvis seront nécessairement présentes dans l'analyse. La présence d'épithélium squameux dans l'analyse peut indiquer une non-conformité aux principes de l'échantillonnage de matériau.
2. Les urates, les phosphates et les oxalates sont un marqueur de la formation de calculs. Et s’ils sont définis dans la dernière partie, il s’agit alors d’une pyélonéphrite calculeuse.
3. Les bouteilles (empreinte des sections excrétoires des tubules rénaux) présentant des modifications inflammatoires des reins peuvent ne pas toujours être détectées. À propos du processus inflammatoire dit la présence de mucus. Un signe fiable d'une étiologie infectieuse de l'inflammation rénale est la détection de micro-organismes lors d'un examen cytologique et d'une culture d'urine sur un milieu nutritif. Le tableau complet donne des études sérologiques.

Les changements dans l'urine chez les enfants sont similaires aux changements chez les adultes. Le rôle est joué non seulement par la détection de la flore bactérienne, mais également par la détermination de l'agent pathogène responsable de la maladie. Pour ce faire, utilisez l’urine de bakposiv et déterminez la sensibilité de la flore aux antibiotiques. La bactériurie sans manifestations cliniques ni signes de lésions rénales lors des tests de laboratoire doit alerter le médecin. À l’avenir, développement possible de pyélonéphrite. Un traitement prophylactique des enfants est requis.

Il existe une forme latente (latente) de pyélonéphrite, qui n'est pas détectée lors d'un test d'urine normal. Avec des symptômes cliniques appropriés et une analyse générale douteuse, l’urine est examinée selon Kakovsky-Addis et Zimnitsky. Ils ont parfois recours à des provocations - prednisolone ou pyrogène - pour activer une inflammation paresseuse.

1. Selon Kakovsky-Addis, l'urine est collectée en grande quantité du soir au matin (en moyenne une demi-journée), en enregistrant l'heure de la première et de la dernière portion. Après avoir déterminé le volume de toutes les urines reçues pour l'étude, on prélève jusqu'à 30 ml et on détermine le contenu en cellules sanguines filtrées.
2. L'urine nécessaire à la recherche sur Zimnitsky est collectée pendant la journée dans des récipients séparés (il devrait y en avoir 8, les portions sont recrutées toutes les trois heures). Et la première partie du matin n'est pas utilisée, mais ils commencent à rassembler les suivantes. En laboratoire, le volume et la densité de l'urine dans chaque récipient sont mesurés séparément, toute la journée, toute la journée et la quantité totale.
3. Pour l'analyse de Nechiporenko, seule la deuxième partie de l'urine matinale est analysée, dans laquelle le nombre d'éléments sanguins et de cylindres est déterminé.

Les résultats des tests cliniques et de laboratoire énumérés donnent une image complète des causes, de la gravité du processus et de l'efficacité du traitement. De plus, des méthodes matérielles sont attribuées à un patient chez qui on soupçonne une maladie rénale. Tout d'abord, il s'agit d'une échographie des reins. L'urographie, la tomodensitométrie peut être prescrite.

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Quels sont les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'intensité du développement de pathologies des reins affecte les manifestations cliniques de l'inflammation dans l'organe - pyélonéphrite. Le processus inflammatoire provoque l'apparition de foyers d'infiltration, de nécrose, mais ils se forment à des vitesses différentes selon les patients. Il existe des cas où les processus pathologiques ne donnent pas de symptômes prononcés. Cela menace la santé du patient, car une maladie négligée peut avoir des conséquences irréversibles, notamment la perte de fonction d'un ou des deux reins. Dans de telles conditions, la pyélonéphrite est diagnostiquée lors d'un examen physique général ou lors du traitement d'autres maladies. Tout d’abord, la pyélonéphrite est détectée par des modifications des indices sanguin et urinaire.

Quels tests sont effectués en cas de suspicion de pyélonéphrite?

Des tests de pyélonéphrite sont immédiatement prescrits pour déterminer l’ampleur des modifications pathologiques et déterminer le traitement approprié. Types de recherche:

1. Prise de sang (biochimique, général). Déterminer le degré de développement de l'inflammation.
2. Analyse d'urine (général). La recherche en laboratoire la plus importante, qui vérifie la présence de leucocytes, de bactéries pathogènes et de sédiments.
3. Méthode Nechiporenko. Utilisé pour identifier le processus inflammatoire caché.
4. Selon Zimnitsky. Permet d'effectuer un diagnostic différentiel des pathologies rénales, de déterminer la densité de l'urine, le volume quotidien.
5. Sur la stérilité. Il est nécessaire pour la sélection des médicaments les plus efficaces, car il est révélé à quelle flore pathogène réagit.

En cas de pyélonéphrite, l'examen clinique de la maladie peut être en partie déterminé en termes de gravité, car il existe un lien direct entre les modifications des indices et l'intensité du processus inflammatoire.

Numération sanguine

En cas de changements pathologiques dans le corps, le sang change rapidement ses indices.

Une analyse de sang pour la pyélonéphrite a les indicateurs suivants, permettant de suspecter la maladie:

1. Le nombre de leucocytes augmente, de nouvelles formes de leucocytes se forment.
2. Le niveau général de protéines diminue.
3. L'hémoglobine et le nombre de globules rouges diminuent.
4. Les niveaux d'acide urique sont en hausse.
5. Le niveau de gamma globulines et d'alpha globulines est en augmentation.
6. ESR augmente.

Important: un test sanguin pour la pyélonéphrite est auxiliaire et ne permet pas un diagnostic précis, il peut indiquer la présence d’un processus inflammatoire infectieux.

Indicateurs d'urine

L'analyse des urines avec pyélonéphrite est cruciale et vous permet d'identifier un tableau clinique clair. Toute pathologie du rein se reflète immédiatement dans l'urine en modifiant ses caractéristiques.

Important: seul le médecin sait déterminer la pyélonéphrite par l'analyse d'urine, analyser l'efficacité du traitement prescrit, le corriger si nécessaire et prévenir le développement de complications à temps.

La maladie a différentes formes de flux (aiguë, chronique, un rein ou les deux peuvent être affectés). Par conséquent, les indicateurs d'urine dans la pyélonéphrite ont une variation significative qui ne permet pas de donner des paramètres non ambigus. Les médecins ont commencé par s'intéresser à l'analyse générale de l'urine avec pyélonéphrite, qui présente des anomalies caractéristiques dans toutes les formes de la maladie.

Extrait d'une analyse d'urine d'un patient pour les indicateurs de pyélonéphrite qui indiquent la présence de la maladie, présente des anomalies dans ces domaines:

1. Augmentation du nombre de leucocytes (15 en vue et plus).
2. La présence de cylindres hyalins (si les cylindres sont granulaires, l'état du patient est grave).
3. Sang dans les urines (microhématurie).
4. La protéine dans l'urine avec la pyélonéphrite n'est pas toujours observée. Il peut y avoir des traces de protéines - environ 2%. Sa présence aide à poser le bon diagnostic (pour identifier une glomérulonéphrite ou une pyélonéphrite).
5. Le pH diminue, ce qui signifie que l'acidité augmente. Cela indique la présence de bactéries pathogènes.
6. Si l'urine sécrète du pus, la turbidité apparaît, le sédiment urinaire sera purulent.
7. Les cellules épithéliales (généralement rénales) augmentent leur nombre, surtout au début de la maladie. Progressivement, avec le développement de la maladie et le remplissage du pelvis rénal avec du pus, leur nombre diminue.
8. La proportion d'urine (densité) diminue.
9. La couleur de l'urine avec pyélonéphrite devient souvent pâle. Si vous augmentez la quantité de pus, il peut noircir.

Important: en cas d'évolution chronique et lente de la maladie, les indicateurs d'urine peuvent s'inscrire dans la plage normale, puis des études supplémentaires sont prescrites.

Pour confirmer le diagnostic, des tests peuvent être effectués:

• la recherche d'Addis-Kakovsky permet de déterminer le nombre de cylindres, de leucocytes, d'érythrocytes dans l'urine quotidienne;
• la méthode de Nechyporenko est la même dans un millilitre, la méthode Amburge est dans le volume d'urine en une minute;
• Le test de Griess détermine la présence de bactéries et leur nombre;
• Les recherches de Gedholt révèlent une augmentation du taux de leucocytes au cours de l'évolution latente de la maladie.

Enquêter sur différentes méthodes de pyélonéphrite dans les urines aidera à déterminer les différentes formes de la maladie.

Comment se faire tester

Le test sanguin au doigt se fait sans conditions préalables. Un échantillon de veine biochimique est prélevé pour identifier des concentrations élevées de protéines de globuline. Pour assurer l'exactitude de l'étude, le patient devrait:

1. Ne mangez pas au moins 10 heures avant de faire un don de sang, c'est pourquoi le prélèvement de sang est prescrit le matin.
2. Ne prenez pas de boissons alcoolisées à la veille de la procédure pendant 2-3 jours.
3. Essayez de ne pas vous engager dans un travail physique pénible et évitez le stress nerveux.

Mesures pour assurer l'exactitude du résultat en urinant:

1. Le pot doit être stérile.
2. N'utilisez pas de diurétiques à la veille.
3. Éliminez la consommation d'alcool, les légumes brillants, les aliments gras et les cornichons avant de servir.
4. Ne pas oublier l'hygiène de la miction.

Conditions requises pour différents types de recherche:

• Pour l'analyse générale, l'urine est collectée le matin après le réveil (jusqu'à 100 millilitres).
• Selon Nechiporenko. La partie moyenne de l'urine matinale est louée dans un pot qui indique l'heure.
• Sur la stérilité. Le moment de l'accouchement n'a pas d'importance, mais l'intervalle entre la dernière miction et la miction précédente ne doit pas dépasser 3 heures.Le réservoir de collecte est utilisé en laboratoire.

Les données obtenues sont analysées par le médecin en combinaison étroite avec l'anamnèse, les manifestations cliniques de la maladie et d'autres examens.

Prise de sang dans le diagnostic de pyélonéphrite: règles de délivrance et de décodage

La pyélonéphrite (inflammation des reins) est une maladie assez commune et très dangereuse car elle peut entraîner une insuffisance rénale chronique. Parfois, le patient ressent à peine des symptômes désagréables, et la présence de quelques signes mineurs de maladie peut être attribuée à d'autres causes. Par conséquent, un diagnostic opportun et précis, qui nécessite un examen, est très important. Grâce à un test sanguin, les spécialistes peuvent spécifier rapidement une maladie, en éliminant la présence d'autres diagnostics similaires, et commencer rapidement le traitement sans entraîner de complications graves pour le patient.

But et types de tests sanguins dans le diagnostic de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire non spécifique (d'origine inconnue) de nature infectieuse, dans laquelle une lésion peut toucher l'un ou les deux reins, et non seulement le bassinet et le calice rénaux, mais également les tissus (parenchyme). La pathologie est causée par une entrée directe dans les reins de bactéries ou de mycoplasmes et de virus, qui est moins fréquente. Coli, rarement des staphylocoques, des entérocoques, Klebsiella et autres, dans 20% des cas, une infection mixte provoque la maladie. Les agents infectieux peuvent pénétrer dans les reins de deux manières:

1. Avec le flux sanguin de la lésion située en dehors du système urinaire, par exemple, une amygdalite, une pneumonie, etc.
2. Ascendant (dans 95% des cas), lorsque les bactéries pénètrent dans les reins avec l'urine infectée du bas du périnée et du vagin à travers l'urètre (l'urètre), puis dans la vessie, puis à travers les uretères dans le pelvis rénal, cela est dû à violations de la miction et du reflux urinaire (écoulement inverse de l'urine).

La deuxième méthode d’infection est plus fréquente chez les femmes et les filles, en particulier chez les enfants et les adolescents, en raison de la taille plus courte de l’urètre et de sa proximité avec le vagin, dans lesquelles, lorsque la microflore normale est perturbée, les conditions nécessaires à la reproduction de bactéries pathogènes apparaissent. Chez les patients de sexe masculin, la pyélonéphrite est plus fréquente après l'âge de 60 ans en raison d'une hypertrophie de la prostate, qui entraîne des troubles obstructifs (caractérisés par la présence d'un obstacle à l'écoulement de l'urine) du tractus urinaire qui s'enflamment avec l'augmentation de la pression, rend difficile l'écoulement de l'urine et altère la fonction rénale normale..

La pyélonéphrite est classée selon les formes suivantes:

Et en fonction des caractéristiques de la forme d'écoulement, il existe un très large éventail de symptômes:

• douleur lombaire
• gonflement,
• augmentation de la température
• des frissons
• tachycardie
• fatigue
• nausées et vomissements dus à une intoxication à croissance rapide,
• apparition de sang dans les urines (hématurie), troubles urinaires (dysurie).

La douleur au bas du dos est l’un des symptômes de la pyélonéphrite.

Mais le tableau complet des signes est loin de chaque patient, il y a une progression de la maladie presque asymptomatique. Par conséquent, le diagnostic en laboratoire de la pyélonéphrite, qui démontre les modifications objectives des principaux paramètres, devient crucial. Le médecin doit prescrire au patient des analyses d'urine et de sang.

Pour l'étude de divers paramètres d'essais prescrits sur du sang:

1. Commun ou clinique.
2. Biochimique.
3. Sérologique.

Les deux premiers sont prescrits nécessairement, le dernier - par nécessité, il a un caractère de clarification.

Test sanguin général

Avant de parler des paramètres du test sanguin, il est utile de s'attarder sur la substance étudiée. Le sang consiste en une suspension de diverses cellules (elles sont également des éléments façonnés) dans un fluide spécial (plasma) traversant le système circulatoire avec la circulation sanguine, chaque élément façonné ayant son apparence particulière et étant responsable de son domaine d'activité spécifique, effectuant des tâches importantes tâches propres à assurer la viabilité du corps humain. Dans le contexte de toute maladie, divers changements dans le sang se produisent, qu’ils soient quantitatifs (le nombre et la corrélation mutuelle des éléments formés) ou qualitatifs (les contours et la taille des éléments formés changent et, par conséquent, la réalisation de leurs fonctions).

Général, il s’agit d’un test sanguin clinique (OAK, HOW), qui démontre que des modifications interviennent avec les éléments formés du sang, car différentes maladies modifient les indicateurs, chacun à sa manière. Des paramètres distincts de l'analyse clinique sont conçus pour identifier et démontrer quelles déviations spécifiques de la norme dans un sens ou dans l'autre peuvent se produire avec les éléments sanguins.

UAC est nécessairement réalisée avec des tests de diagnostic.

Dans la lumière du vaisseau sanguin, la suspension de globules sanguins (cellules) se trouve dans un milieu liquide (plasma)

Qu'y a-t-il derrière les chiffres de la formule sanguine complète dans le tableau, quels paramètres et pourquoi intéresser l'étude? Généralement, en fonction de la complexité du cas diagnostiqué, le médecin (thérapeute ou néphrologue) peut prescrire un test de laboratoire pour analyser le matériel biologique à la recherche de signes nécessitant une analyse de laboratoire; plus le diagnostic est difficile, plus le médecin aura besoin d'informations.

Un néphrologue spécialiste décide d’examiner le sang en fonction du nombre maximal de paramètres: faites attention au taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et à son nombre, à l’hémoglobine et à l’hématocrite (le volume de globules rouges dans le sang), au nombre total de leucocytes et au rapport de leurs types (c'est-à-dire. La numération leucocytaire), la numération plaquettaire et d’autres paramètres, ou un «ensemble minimal» des plus importants, est suffisante: RSE, hémoglobine, nombre total de leucocytes et leurs formules.

Quelles cellules sanguines sont le plus souvent honorées pour être examinées dans un microscope de laboratoire?

Les érythrocytes, ou globules rouges, sont vitaux pour le corps, car ils transportent les molécules d'oxygène nécessaires à la respiration, alimentent les cellules et les tissus et, au retour, les débarrassent du dioxyde de carbone non nécessaire. L'analyse clinique examine les paramètres suivants:

• le nombre total de globules rouges est mesuré en morceaux, plus précisément, le nombre de cellules par litre de sang est déterminé;
• indicateur de niveau d'hémoglobine (né HGB ou Hb) - la protéine même qui est contenue dans les globules rouges et leur donne une couleur rouge caractéristique et, en fait, contient des molécules d'oxygène, mesurées en grammes par litre;
• L'hématocrite, qui exprime le rapport entre le volume (fraction) de globules rouges et le volume total de plasma sanguin, est mesuré en pourcentage ou en fraction de masse;
• La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR, ing. ESR) au fond du tube permet de juger des processus inflammatoires se produisant n'importe où dans le corps, mesurés en millimètres pendant 1 heure.

Dans la pyélonéphrite, les indices de masse des érythrocytes (nombre de globules rouges, hémoglobine, hématocrite) diminuent modérément et la RSE, au contraire, augmente.

Avec la pyélonéphrite, la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) au fond du tube augmente

Les plaquettes, ou plaquettes sanguines (PLT), sont responsables de l'arrêt des saignements en cas de lésion vasculaire. OAK montre leur nombre en unités par litre de sang; avec la pyélonéphrite, il augmente parfois, car le taux de fibrinogène plasmatique augmente dans le plasma.

Les leucocytes (globules blancs, globules blancs anglais) sont des éléments très importants du sang. Il existe plusieurs variétés de formes, de tailles, d'apparences et de tâches différentes, mais tous les leucocytes sont en garde de l'organisme contre les infections. Dans le KLA dans le diagnostic de pyélonéphrite explorer les paramètres suivants:

• le nombre total de leucocytes (calculé leur nombre conditionnel pour 1 litre de matériel biologique), dans ce test tous les globules blancs sont pris en compte quel que soit le type, ceci est important car la présence de l'infection (et de la pyélonéphrite le justement) confirme le fait de la leucocytose, c'est-à-dire. une augmentation du nombre de leucocytes;
• formule leucocytaire - ce concept exprime en pourcentages la corrélation entre les leucocytes de différents groupes et le nombre total de tous les leucocytes, c’est-à-dire combien de pour cent de lymphocytes, basophiles, éosinophiles, neutrophiles et monocytes, si tous les leucocytes sont 100% (peut être exprimé en fractions, le cas échéant). nombre total de globules blancs).

Le nombre de leucocytes de certains types par rapport au nombre total de globules blancs est un indicateur important pour l'analyse du sang.

Les variantes de changements et de déviations par rapport à un état sain sont appelées transfert de leucocytes, il peut être déplacé à droite ou à gauche (en supposant que le taux se situe au centre). Dans le cas des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite, la formule leucocytaire est décalée vers la gauche, c’est-à-dire dans le sens d’une augmentation du nombre de jeunes formes de neutrophiles, situées dans la partie gauche du tableau de la forme vierge standard sur laquelle une numération sanguine complète est enregistrée. C'est-à-dire que ce sont de jeunes neutrophiles qui sont plus que normaux.

Le résultat du calcul de la formule leucocytaire ne peut pas être utilisé pour l'autodiagnostic en raison de sa non-spécificité (ambiguïté): les changements peuvent avoir une apparence similaire, bien que les maladies qui ont provoqué un tel tableau soient complètement différentes ou, au contraire, avec le même diagnostic chez des patients différents, des modifications de la formule leucocytaire peuvent différer, même dans le décalage de la formule devrait prendre en compte la norme d'âge.

Le concept de déplacement des leucocytes à gauche signifie une augmentation du nombre de types de neutrophiles (cellules jeunes) qui se trouvent du côté gauche du tableau.

Pourquoi, alors que la pyélonéphrite augmente rapidement le nombre de jeunes formes? Les neutrophiles sont les premiers à "se précipiter dans la bataille" et à mourir dans la lutte contre les microorganismes exotiques. Dans le cas de processus inflammatoires, beaucoup meurent en effectuant une "mission de combat". Cela signifie que le besoin de nouveaux neutrophiles augmente et que leur reproduction augmente (ce que l'on appelle la réponse neutrophilique à l'inflammation).

Les résultats de l'analyse clinique du sang conformément aux paramètres demandés par le médecin traitant sont obtenus après examen du matériel biologique sanguin en laboratoire et consignés sur un formulaire standard. Le médecin qui a commandé l'étude doit interpréter ces chiffres. L'autodiagnostic en la matière n'est pas autorisé. Seul un spécialiste peut affirmer avec certitude s'il existe suffisamment d'informations pour un diagnostic correct et si des indicateurs de laboratoire indiquent de manière fiable que la maladie est liée à la pyélonéphrite ou qu'un autre diagnostic est possible. Si nécessaire, le médecin prescrit des tests et des examens supplémentaires.

Pour un test sanguin général, le médecin de laboratoire prélève du matériel biologique dans les capillaires, en perçant la peau sur la phalange terminale avec un scarificateur (moins souvent en utilisant une seringue provenant d’une veine au coude). Lorsque la pyélonéphrite informative consiste en un prélèvement sanguin quotidien répété (4 à 6 fois), ainsi qu’en prenant des informations à deux mains pour comparer des indicateurs, par exemple, le nombre total de leucocytes est toujours plus élevé de la part de l’organe enflammé.

Avec un test sanguin général, le matériel biologique est prélevé dans les capillaires de la dernière phalange du doigt.

Ainsi, des indications claires du processus inflammatoire peuvent indiquer une possible présence de pyélonéphrite, avec UAC, ils sont:

• augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR),
• réduire le nombre de globules rouges
• hémoglobine réduite
• augmentation du nombre de globules blancs (leucocytose),
• décalage des leucocytes vers la gauche, c’est-à-dire identification de jeunes formes de neutrophiles.

Le docteur Komarovsky à propos du test sanguin général (clinique) - vidéo

Test sanguin biochimique

Un test sanguin pour les paramètres biochimiques peut déterminer avec précision la présence et la concentration de substances biologiquement significatives dans le plasma sanguin (par opposition au total, qui étudie le nombre ou les caractéristiques de certaines cellules):

• molécules de protéines (protéines de transport, hormones, immunoglobulines, etc.),
• produits de décomposition résiduels de composés organiques azotés (créatinine, urée, acide urique et autres composés),
• électrolytes: ions potassium, sodium, calcium, phosphore, magnésium,
• autres substances biologiquement importantes.

Un test sanguin biochimique permet de déterminer avec une grande précision la présence et le niveau de substances biologiquement significatives dans le plasma sanguin

Dans la pyélonéphrite, l’analyse biochimique du plasma sanguin peut révéler une déviation d’indicateurs significatifs et elle peut apparaître de manière significative ou rester pratiquement dans les limites de la norme (plus le changement est intense, plus le processus d’inflammation du tissu rénal est aigu).

Le fait que la fonction rénale soit altérée et que cela puisse être dû à la présence évidente d'une infection est indiqué par les caractéristiques suivantes d'un test sanguin biochimique approfondi:

• quantité réduite de protéines totales dans le sérum;
• perturbation du rapport normal des divers groupes de protéines fonctionnels dans le plasma sanguin (dysprotéinémie) - une augmentation de la proportion de n'importe quelle fraction de protéine (immunoglobulines, diverses hormones, etc.) a sa valeur diagnostique;
• une augmentation de la concentration plasmatique des produits du métabolisme de l'azote (à l'exclusion de l'azote contenu dans les molécules de protéines), l'azote résiduel est normalement contenu en une quantité d'environ 0,2 à 0,4 g / l; par conséquent, une augmentation de cet indicateur permet d'évaluer le degré de résistance des reins à l'excrétion fonction (normalement, ils éliminent rapidement l'excès d'azote de l'urine);
• anomalies dans la concentration d'électrolytes: ions de sodium, calcium, potassium (une forte augmentation du nombre de ces derniers indique le début de l'insuffisance rénale);
• augmentation de la concentration en acides sialiques.

Le sang destiné à la biochimie est prélevé avec une seringue dans les veines situées au coude du bras.

Test sanguin sérologique

L’analyse des paramètres sanguins sérologiques (c’est-à-dire sériques) est très révélatrice de la description détaillée de l’agent en cause par les antigènes et les anticorps. Il est prescrit pour les maladies infectieuses. Cette méthode aide:

• identifiez indirectement la présence et l’augmentation de la concentration d’antigènes et d’anticorps anti-protéines sériques dans le plasma sanguin vis-à-vis de certains agents pathogènes infectieux à l’origine d’une inflammation, c’est-à-dire que l’étude sérologique permet de déterminer la cause de l’infection;
• identifier directement les gènes de bactéries responsables du processus inflammatoire dans les reins.

Dans le premier cas, la méthode principale est la réaction d'hémagglutination indirecte (c'est également la réaction d'hémagglutination passive, RPGA, RNGA). Dans le tube à essai où sont placés les échantillons de sang du patient, dans lequel les globules rouges adsorbent (capturent) l'antigène, et c'est exactement ce à quoi ressemble la réaction à l'infection, ajoutez le sérum correspondant à l'antigène (protéines spécifiques spécifiques d'agents pathogènes spécifiques).

Si des érythrocytes contenant des antigènes d’une bactérie suspectée d’être infectés sont exposés au sérum de contrôle contenant des anticorps anti-cette bactérie, les érythrocytes se collent les uns aux autres, c’est-à-dire qu’ils s’agglutinent. La réaction est enregistrée seulement avec une coïncidence complète. Il est possible d'analyser différents agents infectieux en ajoutant chaque fois de nouveaux échantillons de protéines de différentes cultures de microorganismes pathogènes aux échantillons du matériel étudié, afin d'obtenir un résultat positif.

Positif est le résultat de la réaction d'hémagglutination indirecte, dans laquelle les globules rouges couvrent tout le fond du tube; avec un résultat négatif, les érythrocytes sous la forme d'un petit disque sont situés au centre du fond du tube

Selon les résultats du RPGA, il est possible de déterminer la forme aiguë ou chronique de la pyélonéphrite. Dans la pyélonéphrite aiguë, le titre des anticorps antibactériens (la dilution maximale d'un échantillon de sérum détectant l'activité des anticorps lors de toute réaction sérologique) lors de la réaction d'hémagglutination passive (RPHA) est augmenté chez 60 à 70% des patients en phase latente (dans le processus chronique). - d'accord

La principale méthode de détection des gènes bactériens est la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Il s'agit d'une méthode ultrasensible pour la détermination de l'infection, qui permet à plusieurs reprises de reproduire un indicateur choisi avec prudence pour un diagnostic précis d'un fragment d'ADN sans utiliser les ressources de la cellule hôte, c'est-à-dire un microbe vivant.

À la première étape, en utilisant une enzyme spéciale, plusieurs copies du matériel à l'étude (fragment d'ADN répétitif) sont créées. La deuxième étape consiste à déterminer l'appartenance de cet échantillon à un type spécifique d'agents pathogènes. Après avoir découvert qui est coupable d’infection, le médecin a la possibilité de prescrire un traitement ciblé adéquat à un patient souffrant de pyélonéphrite.

Un diagnostic moléculaire précis de la PCR permet de déterminer la présence de l'agent pathogène, même si seulement quelques molécules de son ADN sont présentes dans l'échantillon.

Les principaux indicateurs de tests sanguins dans le diagnostic de pyélonéphrite

Si le cas n'est pas très déroutant et qu'il vous suffit de confirmer le diagnostic posé par les tests d'urine et que celui-ci est plus prioritaire que pour les tests sanguins, il n'est pas nécessaire de vérifier au laboratoire une liste étendue de marqueurs sanguins (indicateurs). Suffisamment de paramètres de signal nécessaires pour confirmer la pyélonéphrite sont les suivants:

• ESR,
• l'hémoglobine
• formule de leucocytes
• nombre total de globules blancs
• teneur en créatinine
• niveau de protéines plasmatiques
• équilibre électrolytique.

Les quatre premiers paramètres tirent des enseignements de la clinique, les trois derniers - de l'analyse biochimique du sang.

L'analyse ESR est un marqueur clé non spécifique (inexact) permettant d'identifier tout foyer d'inflammation dans le corps (elle aidera à déterminer avec précision la présence du processus, mais ne montrera pas l'emplacement du parcours). Avec quelle vitesse les érythrocytes se déposent (sédimentés) au fond d'un tube spécial, avec une règle mesurée en millimètres en une heure. Une telle réaction des globules rouges est associée au fait que certaines protéines peuvent coller des érythrocytes dans des conglomérats (piles) plus lourds que les cellules simples et donc se déposer plus rapidement. Le taux de chute des groupes d’érythrocytes collés permet de tirer des conclusions sur la présence et l’intensité de l’inflammation, car elle est capable de refléter la concentration de protéines inflammatoires dans le plasma sanguin.

Sous l'action des protéines inflammatoires, qui sont produites plus le processus est intense, plus les érythrocytes se collent en groupes qui tombent au fond du tube plus rapidement que les cellules individuelles, ce qui augmente la RSE.

En cas de pyélonéphrite aiguë, la RSE peut augmenter de 2 à 2,5 fois.

• pour les enfants:
  • nouveau-nés - 0–2;
  • jusqu'à un an - 4–10;
  • 1 à 17 ans - 0 à 15 ans;
• pour les hommes:
  • 17–50 ans - 2–15 ans;
  • après 50 ans - 2–20 ans;
• pour les femmes:
  • 17–50 ans - 2–20 ans;
  • après 50 ans - 2–30 mm / h;
• après 60 ans, la limite supérieure de la norme ESR est calculée par la formule:
  • pour les hommes - âge divisé par 2;
  • pour les femmes, ajouter 10 au nombre d'années et diviser par deux.

Une analyse de sang pour la VS est révélatrice de la présence d’une inflammation si le taux de sédimentation des érythrocytes est élevé

Globules blancs

Les valeurs du nombre total de leucocytes et de la formule des leucocytes sont des marqueurs importants du processus inflammatoire (pyélonéphrite).

Signes de pyélonéphrite dans les résultats des tests sanguins

Dans la structure des maladies inflammatoires du rein, la pyélonéphrite n’occupe pas une position dominante, mais est toujours considérée comme une pathologie plutôt dangereuse. Dans la plupart des cas, il est asymptomatique et les signes bénins et les exacerbations lentes n'incitent pas toujours les patients à se rendre à la clinique. Cependant, il est extrêmement important de l'examiner car cela vous permettra d'éliminer rapidement le processus pathologique, de commencer son traitement en temps voulu, et d'exclure également la présence d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Un test sanguin pour la pyélonéphrite est considéré comme une étude clinique indispensable et très informative, qui confirmera ou infirmera la présence de la maladie.

Types d'études de laboratoire sur la pyélonéphrite

En présence de symptômes typiques, le diagnostic ne fait pas de doute, surtout s'il est confirmé par des résultats de laboratoire. Fièvre, douleur, augmentation de la miction, augmentation du tonus musculaire, sang dans l'urine avec pyélonéphrite, symptômes d'intoxication indiquent directement le développement d'un processus inflammatoire dans les tubules rénaux.

Les médecins identifient un certain nombre des manipulations les plus importantes pour confirmer ou infirmer la maladie de l'organe du système urinaire.

1. Échantillon selon la méthode de Nechiporenko et Zimnitsky;
2. Ensemencement bactériologique de l'urine.
3. Analyse générale du sang et de l'urine.
4. Etude biochimique du sang.

Tous ont la même valeur pour établir un diagnostic principal. Les changements d'indicateurs clés peuvent indiquer le degré de prévalence du processus inflammatoire, ainsi que le type d'agent pathogène à l'origine de la maladie. Pour un examen plus détaillé, un spécialiste peut demander plusieurs tests supplémentaires.

Prise de sang et sa spécificité

Le rôle principal dans le diagnostic est joué par l'analyse générale de l'urine et du sang dans la pyélonéphrite. Une étude attentive de ce dernier permet d'identifier les signes d'inflammation et la présence d'autres processus pathologiques. Les patients sont encouragés à collecter l'urine eux-mêmes, mais la collecte de sang est effectuée dans des laboratoires ou des salles de traitement dans des conditions particulièrement stériles.

La méthode la plus simple consiste à obtenir le matériau fini à partir des capillaires situés sur le bout des doigts, près de la surface. Pour sélectionner la quantité souhaitée de fluide anatomique, le technicien de laboratoire utilise un scarificateur. Une autre option consiste à prélever un échantillon de sang dans une veine. Une aiguille est utilisée pour percer le vaisseau dans le creux de l’articulation du coude ou du dos de la main, et le volume requis est pris avec une seringue. Prendre le matériel dans ces endroits est considéré comme le plus pratique, car les veines sont situées près de la surface de la peau.

En présence de signes spécifiques du diagnostic devient évident, pour enquêter, un certain nombre de marqueurs de sang n'est pas nécessaire.

L’évaluation de ses principaux paramètres, dont les modifications sont caractéristiques de la pyélonéphrite, est jugée suffisante. C'est:

• l'hémoglobine;
• la créatinine;
• l'urée;
• une protéine;
• les leucocytes;
• des électrolytes;
• ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Certains de ces indicateurs sont révélés à OAK, les autres à la recherche biochimique. Pour obtenir un résultat clair et fiable, vous devez suivre les règles.

Types d'analyses, caractéristiques et objectifs

La principale option pour le diagnostic de la maladie était et reste la méthode d’étude des caractéristiques de l’urine, mais dans certains cas, les données obtenues à la suite de sa mise en œuvre ne suffisent pas. Ensuite, en cours d’examen utilisant plusieurs tests sanguins pour la pyélonéphrite, dont les indicateurs permettent de brosser un tableau général de la pathologie.

Test sanguin général

La méthode est précieuse car elle montre comment les changements dans les éléments sanguins se produisent au cours du développement d’une maladie. Au cours de l’étude, l’attention est portée sur la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), le nombre total de plaquettes et de leucocytes et l’hématocrite. La présence d'un processus inflammatoire est indiquée par une leucocyturie (augmentation du taux de leucocytes), tandis que le nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine est réduit.

La présence apparente de pyélonéphrite est indiquée par des indicateurs clairs du processus inflammatoire:

• augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - ESR;
• hémoglobine réduite;
• diminution du nombre de globules rouges;
• nombre élevé de leucocytes;
• identification de jeunes formes de neutrophiles.

Pour l'analyse générale, le médecin de laboratoire prélève du sang dans les capillaires, en perçant la peau du doigt de la main droite avec un scarificateur.

Biochimie

L’analyse biochimique est considérée comme la plus populaire car elle permet d’évaluer l’état des organes internes, de surveiller le rythme des processus métaboliques et d’identifier le manque d’oligo-éléments. Avec son aide, il est possible de déterminer l'augmentation de la quantité de produits azotés du métabolisme et de l'urée qui, lorsqu'un rein est affecté, est lentement excrétée de l'organisme. La clôture est faite d’une veine au coude de la main gauche le matin sur un estomac vide.

Le spécialiste peut reconnaître les dommages causés à la capacité de filtrage des reins par les caractéristiques de l'analyse biochimique développée du fluide anatomique.

1. Augmentation de la concentration en acide sialique.
2. Quantité réduite de protéines totales dans le sérum.
3. Le développement de l'azotémie - une augmentation de la concentration plasmatique de substances sécrétées par le métabolisme de l'azote.
4. Des anomalies dans la concentration d'électrolytes, en particulier une modification du rapport entre les ions calcium, sodium et potassium et une augmentation de la quantité de ces derniers indiquent le développement d'un processus pathologique.

Examen sérologique

L’analyse sérologique est l’un des diagnostics modernes. Pour une élaboration détaillée de l'agent causal du processus infectieux pour les anticorps et les antigènes, cette étude est considérée comme très indicative. La tâche de l'analyse est la suivante: premièrement, l'identification directe des gènes de la bactérie à l'origine de la maladie. Deuxièmement, confirmation indirecte de la présence et de l’augmentation de la concentration d’anticorps et d’antigènes dirigés contre certains types d’agents pathogènes. Elle est réalisée en utilisant la réaction d'hémagglutination indirecte (passive) - ARN ou RPGA.

Les résultats de la réaction peuvent déterminer la forme de la maladie. La pyélonéphrite aiguë avec une probabilité élevée est confirmée si le titre des corps antibactériens est augmenté chez 60 à 70% des patients; au stade chronique, il ne dépasse pas la norme.

Parmi les analyses ci-dessus, les deux premières sont nommées de manière obligatoire, la troisième, le cas échéant, car elle est de nature à clarifier.

Interprétation des indicateurs

Si vous ne devez que confirmer le diagnostic, il n’est pas nécessaire de consulter la liste étendue des marqueurs dans des conditions de laboratoire. Il suffit d’étudier les paramètres du signal permettant d’identifier la pyélonéphrite. Il existe un tableau défini dans lequel tous les types, les normes et les valeurs sont indiqués. Le spécialiste ayant une formation médicale peut déchiffrer les résultats du test, le patient ne peut que constater l’excès d’indicateurs.

Globules blancs

Les valeurs du nombre total de leucocytes sont déterminantes pour la détermination du processus inflammatoire. En bonne santé, le niveau de ces composants du fluide anatomique chez l’enfant est de 7 à 11 * 109 l chez l’adulte, de 5 à 9 * 109 l. Dans le cas de la pyélonéphrite, le nombre de leucocytes dépasse les limites supérieures des valeurs. Le nombre de jeunes formes dans la norme est de 2 à 5%, plus de 6% en présence de la maladie.

L'hémoglobine

L'objectif de ce composant est de transporter l'oxygène des poumons au tissu. Avec le développement d'un processus inflammatoire aigu, son contenu dans le sang diminue, à un stade chronique - diminue légèrement ou reste généralement dans les limites du niveau inférieur. Normalement, la concentration dans la moitié la plus faible est de 120 et de 140 g / l chez l’homme. En cas d'insuffisance rénale, elle varie en fonction de la forme et est notée à 85 et 150 chez les femmes et à 95 et 135 chez les hommes de sexe plus fort.

Créatinine et urée

Le rôle le plus important des reins est de filtrer le sang en le nettoyant des produits métaboliques. La scission des protéines libère des composés azotés qui, lors du fonctionnement normal de l'appareil excréteur, sont rapidement excrétés par l'organisme. En fonction de la présence de substances métaboliques azotées et de leur quantité, la capacité des reins à assumer leurs responsabilités est évaluée. En l'absence de maladie, le taux de créatinine varie de 42 à 47 micromoles par litre pour le sexe faible et de 62 à 104 pour les hommes. Dans le cas du développement du processus pathologique, cet indicateur dépasse les valeurs respectivement:

• pour les femmes, 97 micromoles;
• représentants du sexe fort - 124 micromoles.

En ce qui concerne l'urée, en l'absence d'inflammation, la valeur normale ne dépasse pas 2,5-8,3 mmol / l. La teneur en ammoniac dans le sang est normalement de 11 à 32 µmol / l et celle en créatine de 102 à 408 µmol / l.

Protéines plasmatiques sanguines

Lorsque la pyélonéphrite développe une albuminurie - une diminution de la quantité de protéines totales (la masse de toutes les molécules d'une substance) dans le plasma sanguin. Si une déficience fonctionnelle survient au stade chronique, les indicateurs restent dans les limites inférieures de la norme, avec un développement aigu du processus, une nette diminution de la teneur en protéines est observée.

Les phénomènes suivants sont considérés comme caractéristiques de la maladie:

• augmentation des niveaux de gamma globulines (normalement entre 12 et 22%);
• une augmentation de la quantité d'alpha-2-globulines (en l'absence de pathologie, 7-13%);
• réduction d'albumine;
• augmenter la quantité de fibrinogène;
• l'apparition de la protéine C-réactive, qui indique le développement de la phase aiguë, car lorsqu'elle entre dans la phase chronique, elle disparaît jusqu'à la prochaine rechute.

Tous ces indicateurs accompagnent le processus inflammatoire et sont automatiquement calculés par un équipement de laboratoire spécial. Les valeurs spécifiques des paramètres sont analysées individuellement par le néphrologue.

Électrolytes

Les électrolytes jouent un rôle important dans la vie humaine. Même des déviations mineures par rapport à la norme peuvent provoquer le développement de pathologies cardiovasculaires, affecter le travail du myocarde, du cerveau et de la moelle épinière, aggraver la conductivité des impulsions nerveuses. L'organe filtrant est chargé de maintenir le rapport optimal entre les ions de diverses substances, en particulier le sodium et le potassium.

Les indicateurs les plus importants sont les valeurs de concentration de ces éléments. Le corps d’un adulte contient environ 100 grammes de sodium. Dans le milieu extracellulaire, jusqu’à 90% de cette substance. Environ 70% du montant total est impliqué dans l’échange d’ions actif.

Teneur en potassium

Dans le corps humain adulte, la quantité totale de potassium est d’environ 150 g, dont une très grande partie (près de 98%) est contenue à l’intérieur des cellules et seulement 2% est présente dans l’espace intercellulaire, plasma sanguin compris. Les reins ayant pour tâche d'excréter l'excès d'une substance du corps, les résultats de l'analyse en excès indiquent une diminution de leur fonctionnalité.

Se préparer à la prise de sang

Pour obtenir un résultat fiable après un test sanguin, vous devez vous préparer correctement à la procédure et suivre un certain nombre de règles.

1. Le liquide anatomique doit être pris le matin. Dans des cas exceptionnels, la clôture est réalisée immédiatement après l'arrivée du patient à l'hôpital.
2. Pour la fiabilité des indicateurs, une clôture à doigts doit être pratiquée l'estomac vide et le jeûne précédant la procédure doit durer au moins 10 à 12 heures. Autorisé l'utilisation modérée d'eau propre sans gaz.
3. Avant de donner du sang, il n'est pas recommandé de charger le corps avec divers exercices physiques, vous devez également éviter les effets stressants.
4. Il est considéré inacceptable de prendre de l'alcool à la veille de la procédure. En général, cette pause devrait durer au moins 2-3 jours.
5. Avant de donner du sang, il n'est pas nécessaire de pétrir les doigts ni l'articulation du coude, car cela entraînera une augmentation du nombre de leucocytes, ce qui affectera négativement les résultats de l'analyse.

Le fluide anatomique est également prélevé dans une veine le matin à jeun. Les manipulations préparatoires sont similaires à l'analyse du doigt.

Conclusion

Pour comprendre l'ampleur et la gravité de la pathologie rénale, vous devez vous familiariser avec certains faits et chiffres intéressants.

1. Environ 1% de la population totale de la planète tombe malade chaque année dans le monde, ce qui représente 70 à 80 millions de personnes.
2. Les femmes en âge de procréer souffrent de pyélonéphrite six fois plus souvent que leurs homologues masculins.
3. La maladie est diagnostiquée chez 2 à 12% des femmes enceintes et sa fréquence est multipliée par cinq.
4. Environ la moitié des patients des hôpitaux d’urologie souffrent d’inflammation lente de l’appareil cup-pelvis.
5. Chaque année, 50 à 80% des patients meurent d'une septicémie provoquée par une pyélonéphrite.

Lors de l'autopsie, une pyélonéphrite est retrouvée chez une personne sur dix qui est décédée pour des raisons non précisées et elle n'a même pas été soupçonnée de son vivant. C’est dans ce contexte que le diagnostic de la maladie revêt une importance particulière.

Tests de pyélonéphrite

La pyélonéphrite n'occupe pas une position dominante dans le groupe des maladies du système urinaire, mais cette maladie est insidieuse car elle est souvent asymptomatique et les exacerbations lentes ne forcent pas toujours les patients à se rendre à la clinique. Néanmoins, la pyélonéphrite peut être détectée rapidement si vous faites les tests nécessaires. L'urine avec pyélonéphrite est le principal marqueur de la pathologie, ainsi l'analyse a une valeur diagnostique extrême.

Dans la pyélonéphrite, le test principal est le test d’urine. Mais les médecins s'intéressent également aux numérations sanguines, qui caractérisent également la santé d’une personne et le travail de ses organes internes.

Prise de sang (dans une veine)

Un test sanguin est désigné par tous les professionnels qui traitent les patients atteints de pyélonéphrite. Ils prennent un liquide biologique, comme d'habitude - le mieux, le matin, pendant au moins dix heures avant de subir le test de faim. Seule la consommation d'eau propre et non gazeuse est autorisée. Strictement interdit l'utilisation de boissons alcoolisées, le tabac. Dans la pyélonéphrite, un test sanguin montre des modifications caractéristiques du corps humain présentant des troubles inflammatoires.

En déchiffrant les résultats de l'analyse, les médecins sont attentifs aux caractéristiques suivantes du sang:

1. hémoglobine - habituellement avec pyélonéphrite, il tombe;
2. érythrocytes - avec la maladie leur niveau diminue;
3. sédimentation rapide des érythrocytes - un indicateur augmente, caractéristique de tout processus inflammatoire survenant dans le corps;
4. leucocytose - augmentation du nombre de leucocytes, signalant à l'organisme de lutter contre l'infection;
5. déplacement des leucocytes - habituellement, il se déplace vers la gauche, une concentration importante de jeunes neutrophiles dans le sang est diagnostiquée.

En outre, un test sanguin de pyélonéphrite peut donner des indicateurs caractéristiques supplémentaires. Par exemple, le changement de la teneur en protéines - ce chiffre sera réduit (la norme - de 65 à 85 g / l). L'augmentation de la présence de gamma-globulines dans le sang (à un taux de 12 à 22%) indique un processus infectieux. Les pathologies inflammatoires localisées dans les reins provoquent une augmentation du taux d'alpha-2-globulines dans le sang. Leur nombre peut être considérablement dépassé. Avec une augmentation de la teneur en acide urique, les médecins soupçonnent également des maladies des organes du système urinaire.

Analyse d'urine

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Les résultats les plus significatifs dans le diagnostic des pathologies rénales donnent l'analyse de l'urine. Qu'il sera décisif dans le diagnostic.

Pour obtenir les bons résultats du laboratoire, vous devez bien préparer et réussir l’étude.

Règles de soumission d'un biomatériau pour la recherche:

• à la veille de ne pas consommer d'aliments susceptibles de modifier l'indice de couleur de l'urine, par exemple le sucre ou les betteraves;
• vous ne devriez pas prendre de médicaments diurétiques - des agents qui activent la libération de l'urine par le corps;
• les femmes s'abstiennent d'uriner les jours critiques;
• avant de collecter du matériel biologique, les organes génitaux doivent être soigneusement traités afin que le résultat soit fiable.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite permet au médecin de juger les chiffres clés en conséquence: le nombre de leucocytes, la présence d'agents pathogènes, l'acidité de l'urine et sa densité, son indice de couleur. Les données obtenues sont en corrélation avec les valeurs de référence, et tout écart indique une maladie des organes du système génito-urinaire.

L'interprétation des résultats

Les caractéristiques de l'urine se composent de plusieurs indicateurs, ils sont déterminés selon la liste suivante:

• globules rouges - chez les femmes normales, leur niveau doit aller jusqu'à 3 unités, et chez les hommes - jusqu'à 1 unité. Si le nombre d'érythrocytes dépasse les valeurs de référence, cela peut indiquer des pathologies rénales;
• niveau de bilirubine - normalement, cet indicateur doit être absent en général dans un liquide biologique. Si l'urine contient de la bilirubine, les hépatocytes (cellules du foie) sont endommagés. Elle peut également être libérée lors de la destruction de l'hémoglobine, de maladies inflammatoires et d'effets toxiques sur le corps.
• Les indicateurs urée - urée sont normaux chez l’homme en moyenne 7 mmol / l. Si le niveau d'urée augmente dans le sang, cela indique la pathologie des organes urinaires;
• Corps cétoniques - dans l'analyse des urines d'une personne en bonne santé, les corps cétoniques sont absents. S'ils apparaissent, cela indique un diabète possible;
• protéines - les protéines dans l'urine devraient également être absentes. En cas d'apparition d'une protéinurie, les médecins soupçonnent une pathologie sévère des reins - une infection ou des lésions des structures rénales.
• nitrites - ils ne doivent pas être détectés dans l'urine, car les nitrites sont un signe clair de lésion bactérienne;
• glucose - le sucre dans l'urine ne devrait pas être. Son apparition dans le biomatériau suggère d'abord un diabète, et la présence de glucose dans le sang ne fait que confirmer ce diagnostic;
• niveau d'acidité - les indicateurs de l'acidité de l'urine chez une personne en bonne santé vont de 5 à 7 unités, avec une augmentation de la teneur en acide de l'urine ou de l'alcalinité, les médecins soupçonnant une violation de l'activité rénale;
• densité - cet indicateur d'urine recueillie le matin devrait être un peu plus de 1. Avec une augmentation de densité, cela indique une pyélonéphrite, mais lorsque l'indicateur baisse, les médecins soupçonnent une insuffisance rénale ou l'utilisation de médicaments diurétiques à la veille de l'analyse;
• leucocytes - la norme chez les femmes - jusqu'à 6 unités, et chez les hommes - jusqu'à 3. Avec des reins en bonne santé, les leucocytes dans l'urine sont tout à fait normaux, mais si le nombre de leucocytes augmente, cela signifie une inflammation des organes du système urogénital ou de l'urolithe. Il convient de noter que l'analyse urinaire de la pyélonéphrite chronique peut ne pas montrer une augmentation du nombre de globules blancs;
• urobilinogène - les indicateurs de cette substance devraient avoir des valeurs de référence de 5 à 10 mg par litre, mais en cas de déviation par rapport à la norme, le corps signale un blocage des voies biliaires et, lorsque le niveau d’urobilinogène augmente, le foie est trop faible.

En plus des indicateurs typiques, les résultats des tests d’urine peuvent déterminer d’autres composants, par exemple des bactéries, des champignons. Les médecins posent un diagnostic en tenant compte de tous les indicateurs d'urine, mais ils s'intéressent avant tout aux leucocytes, au niveau d'acidité et de densité, à la présence de bactéries ou de nitrites.

Analyse Zimnitsky

En plus de l'OAM, une analyse d'urine générale, une analyse d'urine de Zimnitsky est effectuée sur des patients. Ce qu’il faut prescrire et quels tests seront les plus révélateurs - le médecin déterminera, mais les patients doivent savoir comment passer correctement le biomatériau de Zimnitsky.

Selon Zimnitsky, l’urine est une méthode d’étude de l’urine qui permet au mieux d’évaluer la fonction rénale. À l'aide d'une telle étude, il est possible de déterminer la capacité des organes à se concentrer et à éliminer l'urine du corps.

L'urine dans les reins apparaît à la suite du sang qui les traverse. Il est filtré par les deux reins, près de 2 000 litres de liquide traversant les organes en 24 heures. Indicateurs de norme de l'urine allouée - de un litre et demi à deux litres. En même temps, les reins éliminent les déchets métaboliques qui apparaissent dans le sang. Également avec l'aide de l'excrétion de l'urine, l'équilibre de l'eau est maintenu.

Lorsque le corps reçoit trop peu de liquide, l'urine se concentre et si le liquide grossit, par exemple si le patient boit excessivement, la concentration en urine diminuera. Si la fonction rénale est altérée, ces lois élémentaires ne sont plus observées - l'équilibre H est perturbé.₂Oh, la composition globale du sang change. De tels changements affectent sans aucun doute l’état de l’organisme tout entier.

Si le patient est suspecté de pyélonéphrite, les analyses d'urine effectuées chaque jour permettent de comprendre quelle quantité d'urine donne aux reins en 24 heures et quelle est sa concentration. Les médecins prescrivent une étude dans le cas de:

• si le patient présente des signes d'insuffisance rénale;
• il y avait un diagnostic non confirmé de diabète;
• le patient souffre d'hypertension artérielle;
• on soupçonne une inflammation des reins.

Il est très simple de collecter du matériel pour la recherche sur Zimnitsky, mais cela doit être fait selon un certain calendrier. À cet effet, 8 conteneurs sont préparés avec une note indiquant l'heure à laquelle la collecte de l'urine a lieu, avec un intervalle toutes les trois heures. La collecte de l'urine doit commencer le matin et il n'est pas nécessaire de collecter le biomatériau lors de la première miction. La deuxième partie de l'urine doit être collectée dans un bocal à partir de 9 h 00 du jour actuel et jusqu'à 9 h 00 le lendemain, pour chaque partie - sa propre capacité.

Les analyses d'urine collectées pour la pyélonéphrite doivent être conservées au froid. Après la collecte du dernier conteneur, tout le matériel biologique est transféré au laboratoire aux fins de recherche. Il n'est pas nécessaire de préparer une étude sur Zimnitsky - elle est généralement menée à la veille de l'étude, les patients ne sont pas recommandés comme diurétiques, et le jour du prélèvement d'urine, les patients doivent manger régulièrement, suivre le même régime de la journée et boire la quantité habituelle d'eau. Il convient également de prendre en compte la présence dans le régime de plats liquides, tels que des soupes ou des gelées. En laboratoire, les assistants de laboratoire évalueront les indicateurs suivants:

• la quantité de matière étudiée dans chaque cuve;
• densité de biomatériau;
• quantité totale d'urine collectée par jour;
• densité d'urine dans chaque réservoir;
• la quantité totale d'urine libérée de 6h à 18h et son volume pour la nuit - de 18h à 6h.

Normalement, le patient doit fournir entre un litre et demi et deux litres d’urine. Si dans 24 heures son volume est supérieur à 2 litres, la polyurie est diagnostiquée - c'est un marqueur du diabète, indiquant des problèmes de fonctionnement des reins. Le rapport entre la quantité d'urine attribuée et le volume de fluide consommé par jour varie de 65 à 80%. Lorsque les indicateurs sont violés, il signale une rétention d'eau. Dans le corps, les patients développent un œdème, la pathologie progresse.

La portion quotidienne doit dépasser la quantité d'urine nocturne dans un rapport de 2 pour 1. Si la séparation de l'urine est augmentée la nuit, cela indique des anomalies dans le travail du cœur, le même rapport indique que les reins ne répondent pas à l'activité du patient, et lorsque la densité de l'urine augmente, les médecins soupçonnent un changement d'équilibre H₂O.

Une faible densité d'urine indique des problèmes de concentration - l'hyposténurie, apparue dans les cas d'insuffisance rénale chronique, de pyélonéphrite, de déficit en vasopressine et de problèmes cardiaques. Une augmentation de la densité de l'urine - hyperstenurie - indique que des impuretés de densité supérieure ont pénétré dans l'urine. Par exemple, du sucre ou des protéines sont détectés - ceci peut également être un marqueur du processus infectieux dans le corps.

Les tests de pyélonéphrite fournissent une image indicative de ce qui arrive aux organes urinaires. Si vous collectez correctement les urines - le laboratoire donnera un résultat fiable, ce qui sera la clé du succès du traitement de la pyélonéphrite.