Analyse d'urine pour pyélonéphrite

Le tableau clinique de la pyélonéphrite, ou processus inflammatoire dans le parenchyme rénal et le système rénal pelvis, est déterminé par l'intensité des modifications pathologiques dans l'organe. La formation de foyers d'infiltration, de nécrose et de durcissement dans la forme pathologique aiguë ou chronique se produit à des vitesses différentes, affectant l'un des reins ou les deux, ainsi que les tissus les entourant (périnéphrite). Par conséquent, le complexe de signes pathologiques qui manifeste une pyélonéphrite, bien que identique en substance, mais chez des patients différents a ses propres caractéristiques.

De plus, il existe une tendance à augmenter le nombre de cas cliniques où la maladie est effacée, lente, avec des symptômes minimes ou sans elle. Dans ces situations, l'évolution avancée et la détection tardive de la pyélonéphrite sont très dangereuses et même menaçantes pour la santé du patient. Après tout, le processus de durcissement ou d'abcès (formation de foyers purulents) dans les reins a toujours lieu, malgré l'absence de symptômes évidents de la maladie. Et l'absence d'assistance médicale entraîne une perte de fonctionnalité du rein et la formation de complications dangereuses.

La pyélonéphrite dans de tels cas peut être détectée par hasard, lors d'événements médicaux ou lors de l'examen d'une personne pour d'autres maladies. Le rôle principal en la matière appartient à l'examen de laboratoire, en particulier à l'étude des paramètres sanguins et urinaires. L’étude de l’urine peut fournir des informations particulièrement importantes; l’analyse urinaire de la pyélonéphrite peut donc être qualifiée d’étape la plus importante du diagnostic.

Comment modifier les performances de laboratoire dans la pyélonéphrite

Les changements caractéristiques dans l'urine et le sang se produisent quelle que soit l'intensité avec laquelle le processus pathologique est exprimé cliniquement. Bien entendu, il existe une corrélation directe entre la gravité de la pyélonéphrite et le degré de modification des paramètres de laboratoire. Mais dans les cas où la pathologie est asymptomatique, l'étude des milieux biologiques permet toujours d'extraire des informations précieuses.

En règle générale, le sang humain réagit très rapidement à tous les processus pathologiques du corps, y compris ceux du système urinaire. Pour déterminer la présence de modifications, des analyses de sang cliniques (ou plus générales simplifiées) et biochimiques sont attribuées.

Le processus inflammatoire de la pyélonéphrite, comme de tous les autres organes, se manifeste par des modifications non spécifiques du sang. Il s’agit d’une augmentation du nombre total de leucocytes, de l’apparition de jeunes formes de leucocytes, d’une augmentation de la RSE. De tels paramètres ne peuvent pas clairement indiquer une pyélonéphrite, mais leur combinaison avec une diminution du taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges (signes d'anémie) aidera toujours à suspecter cette maladie. Les analyses de sang biochimiques peuvent également fournir des informations sur la présence possible d’une inflammation dans les reins. Cette augmentation du niveau de gamma-globulines, d'acide urique, d'alpha-globulines tout en réduisant la quantité de protéines totales.

Cependant, les informations les plus complètes peuvent fournir une étude de l'urine. Tout processus pathologique au niveau des reins, de la vessie ou d'une autre partie des voies urinaires affecte naturellement l'état de l'urine et se manifeste par une modification de ses paramètres. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite, effectuée de manière opportune et dans le respect de toutes les règles pour la collecte de ce liquide biologique, peut affecter directement le processus de traitement.

Quels sont les changements dans l'urine avec la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite peut être unilatérale ou bilatérale, présenter des formes et une gravité variables. Par conséquent, il est impossible de fournir des indicateurs clairs ou une gamme de paramètres de l'urine qui confirmeraient la pathologie avec une précision de 100%. Il est plus facile de s’appuyer sur un test d’urine commun, qui, dans les cas de pyélonéphrite aiguë et chronique, ne répond pas aux normes généralement acceptées.

Lors des diagnostics de laboratoire, de nombreux paramètres sont évalués: couleur, transparence, densité, réaction, composants du sédiment urinaire, présence de protéines et de sucre. Si la pathologie du système urinaire n'existe pas, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont les suivants:

En plus de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, qui est également la plus fréquemment prescrite dans le diagnostic du syndrome urinaire et d'autres pathologies rénales, les méthodes suivantes pour l'étude de l'urine sont considérées comme très informatives:

• selon Zimnitsky;
• selon Nechiporenko;
• échantillon Amburge;
• sur Addis-Kakovsky;
• Méthode de Gedholt;
• Test de Grit nitrite.

Toutes ces méthodes complètent et clarifient les données obtenues lors de l’analyse générale de la pyélonéphrite dans les urines. Leurs indicateurs peuvent être particulièrement utiles dans les situations où la maladie est latente ou asymptomatique.

Dans la pyélonéphrite aiguë, une augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) est caractéristique. Cela est dû à un échec au dernier stade de la formation de l'urine, à savoir le processus de réabsorption dans les tubules rénaux distaux. À son tour, la formation d'œdèmes et de foyers d'infiltration cellulaire dans le système canaliculaire conduit à une réabsorption insuffisante. Il en résulte une faible réabsorption d'eau et, par conséquent, une polyurie. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, la pyélonéphrite a une couleur plus claire ou incolore et sa densité diminue en raison de la diminution de sa concentration (symptôme de l'hyposténurie).

La réaction, ou pH de l'urine, diminue également, c'est-à-dire qu'elle devient plus acide. Cela est dû à la présence de bactéries, principalement Escherichia coli, qui provoquent une réaction acide.

On détecte du sang dans les urines lors de la pyélonéphrite, mais pas en quantité significative. Par conséquent, l'hématurie n'est pas vérifiée visuellement (le nombre d'érythrocytes est deux fois supérieur au maximum). S'il y a beaucoup de pus dans l'urine, celle-ci perd sa transparence et devient trouble, et le sédiment urinaire devient purulent. De plus, les protéines dans l'urine sont déterminées en une quantité ne dépassant pas 1 g / l.

L'examen du sédiment urinaire fournit également une information diagnostique importante. Indépendamment de la forme de pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est augmenté. Grâce à la microscopie, ils peuvent couvrir complètement le champ de vision et s’installer plus souvent en groupes. Cependant, si le processus inflammatoire ne touche qu'un seul rein, il peut y en avoir un peu au plus fort de l'intoxication leucocytaire. Inversement, avec une diminution de l'intensité de l'inflammation, une pyurie significative est diagnostiquée. Il s'avère un phénomène intéressant caractéristique de l'analyse de l'urine avec pyélonéphrite unilatérale: le patient se sent mieux, mais les paramètres de laboratoire s'aggravent.

Le nombre d'épithélium, principalement de transition et rénal, change également à différents stades de la maladie. Ce sera certainement plus de 10 en vue, mais une augmentation particulièrement forte est observée au début de l'inflammation. Au milieu de la pyélonéphrite, lorsque le calus et le pelvis sont remplis de pus, on trouve moins de cellules épithéliales. En plus de l'épithélium, des cylindres granulaires et hyaline, des sels d'acide urique sont présents dans les tests d'urine.

Analyse d'urine dans la pyélonéphrite chronique

L'exacerbation ou la récurrence de l'inflammation chronique du rein se manifeste morphologiquement par une combinaison d'infiltration, de sclérose, de formation d'abcès et de foyers sains du parenchyme. Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, le processus inflammatoire à long terme provoque un durcissement des artérioles rénales, facteur supplémentaire conduisant à une atrophie de l'organe. Parallèlement, l’augmentation graduelle des modifications pathologiques au niveau des reins explique le fait que le patient peut persister longtemps pendant une diurèse inchangée avec une densité urinaire normale. Les analyses d’urine ne présentent certains paramètres diagnostiques que si le parenchyme et le système glomérulaire-canaliculaire sont gravement endommagés.

Les modifications les plus typiques de l'urine lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique peuvent être représentées comme suit:

• polyurie avec hyposténurie (beaucoup d'urine de faible densité, de 1,0 à 1,012);
• couleur pâle;
• pH acide (très inférieur à 7,0);
• urine trouble, beaucoup de sédiments en vrac;
• l'apparition de protéines;
• dans les sédiments beaucoup de leucocytes, globules rouges, épithélium, bactéries.

En général, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique au stade aigu donne les mêmes résultats que dans la forme aiguë de la maladie. Dans la période entre les exacerbations, c'est-à-dire pendant la phase latente, la pyélonéphrite chronique présente des paramètres de laboratoire urinaires plus rares qui peuvent aider au diagnostic. Les leucocytes ne peuvent que légèrement dépasser la norme, il existe des globules rouges simples, des cylindres, de l'épithélium de transition. Dans certains cas, les tests peuvent être bons, sans aucun changement pathologique.

Pour confirmer le diagnostic, des études supplémentaires de l'urine sont nommés. Ainsi, la méthode Addis-Kakovsky fournit des données sur le contenu en globules blancs, en cylindres et en globules rouges dans l'urine quotidienne, Nechyporenko dans 1 ml d'urine, Amburz dans un volume d'urine minute. La méthode de Gedholt permet de reconnaître une leucocyturie cachée. Le test de Gryss, ou test de nitrite, permet non seulement de détecter la présence de bactéries, mais aussi de se faire une idée de leur quantité. Si le test est positif, cela signifie qu'il y a 100 000 corps microbiens et plus dans 1 ml d'urine.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire peut aider à reconnaître toute forme de cette pathologie. Les résultats obtenus sont revus par le médecin traitant en combinaison avec le tableau clinique, l’anamnèse et les données d’autres études complémentaires.

Quels sont les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'intensité du développement de pathologies des reins affecte les manifestations cliniques de l'inflammation dans l'organe - pyélonéphrite. Le processus inflammatoire provoque l'apparition de foyers d'infiltration, de nécrose, mais ils se forment à des vitesses différentes selon les patients. Il existe des cas où les processus pathologiques ne donnent pas de symptômes prononcés. Cela menace la santé du patient, car une maladie négligée peut avoir des conséquences irréversibles, notamment la perte de fonction d'un ou des deux reins. Dans de telles conditions, la pyélonéphrite est diagnostiquée lors d'un examen physique général ou lors du traitement d'autres maladies. Tout d’abord, la pyélonéphrite est détectée par des modifications des indices sanguin et urinaire.

Quels tests sont effectués en cas de suspicion de pyélonéphrite?

Des tests de pyélonéphrite sont immédiatement prescrits pour déterminer l’ampleur des modifications pathologiques et déterminer le traitement approprié. Types de recherche:

1. Prise de sang (biochimique, général). Déterminer le degré de développement de l'inflammation.
2. Analyse d'urine (général). La recherche en laboratoire la plus importante, qui vérifie la présence de leucocytes, de bactéries pathogènes et de sédiments.
3. Méthode Nechiporenko. Utilisé pour identifier le processus inflammatoire caché.
4. Selon Zimnitsky. Permet d'effectuer un diagnostic différentiel des pathologies rénales, de déterminer la densité de l'urine, le volume quotidien.
5. Sur la stérilité. Il est nécessaire pour la sélection des médicaments les plus efficaces, car il est révélé à quelle flore pathogène réagit.

En cas de pyélonéphrite, l'examen clinique de la maladie peut être en partie déterminé en termes de gravité, car il existe un lien direct entre les modifications des indices et l'intensité du processus inflammatoire.

Numération sanguine

En cas de changements pathologiques dans le corps, le sang change rapidement ses indices.

Une analyse de sang pour la pyélonéphrite a les indicateurs suivants, permettant de suspecter la maladie:

1. Le nombre de leucocytes augmente, de nouvelles formes de leucocytes se forment.
2. Le niveau général de protéines diminue.
3. L'hémoglobine et le nombre de globules rouges diminuent.
4. Les niveaux d'acide urique sont en hausse.
5. Le niveau de gamma globulines et d'alpha globulines est en augmentation.
6. ESR augmente.

Important: un test sanguin pour la pyélonéphrite est auxiliaire et ne permet pas un diagnostic précis, il peut indiquer la présence d’un processus inflammatoire infectieux.

Indicateurs d'urine

L'analyse des urines avec pyélonéphrite est cruciale et vous permet d'identifier un tableau clinique clair. Toute pathologie du rein se reflète immédiatement dans l'urine en modifiant ses caractéristiques.

Important: seul le médecin sait déterminer la pyélonéphrite par l'analyse d'urine, analyser l'efficacité du traitement prescrit, le corriger si nécessaire et prévenir le développement de complications à temps.

La maladie a différentes formes de flux (aiguë, chronique, un rein ou les deux peuvent être affectés). Par conséquent, les indicateurs d'urine dans la pyélonéphrite ont une variation significative qui ne permet pas de donner des paramètres non ambigus. Les médecins ont commencé par s'intéresser à l'analyse générale de l'urine avec pyélonéphrite, qui présente des anomalies caractéristiques dans toutes les formes de la maladie.

Extrait d'une analyse d'urine d'un patient pour les indicateurs de pyélonéphrite qui indiquent la présence de la maladie, présente des anomalies dans ces domaines:

1. Augmentation du nombre de leucocytes (15 en vue et plus).
2. La présence de cylindres hyalins (si les cylindres sont granulaires, l'état du patient est grave).
3. Sang dans les urines (microhématurie).
4. La protéine dans l'urine avec la pyélonéphrite n'est pas toujours observée. Il peut y avoir des traces de protéines - environ 2%. Sa présence aide à poser le bon diagnostic (pour identifier une glomérulonéphrite ou une pyélonéphrite).
5. Le pH diminue, ce qui signifie que l'acidité augmente. Cela indique la présence de bactéries pathogènes.
6. Si l'urine sécrète du pus, la turbidité apparaît, le sédiment urinaire sera purulent.
7. Les cellules épithéliales (généralement rénales) augmentent leur nombre, surtout au début de la maladie. Progressivement, avec le développement de la maladie et le remplissage du pelvis rénal avec du pus, leur nombre diminue.
8. La proportion d'urine (densité) diminue.
9. La couleur de l'urine avec pyélonéphrite devient souvent pâle. Si vous augmentez la quantité de pus, il peut noircir.

Important: en cas d'évolution chronique et lente de la maladie, les indicateurs d'urine peuvent s'inscrire dans la plage normale, puis des études supplémentaires sont prescrites.

Pour confirmer le diagnostic, des tests peuvent être effectués:

• la recherche d'Addis-Kakovsky permet de déterminer le nombre de cylindres, de leucocytes, d'érythrocytes dans l'urine quotidienne;
• la méthode de Nechyporenko est la même dans un millilitre, la méthode Amburge est dans le volume d'urine en une minute;
• Le test de Griess détermine la présence de bactéries et leur nombre;
• Les recherches de Gedholt révèlent une augmentation du taux de leucocytes au cours de l'évolution latente de la maladie.

Enquêter sur différentes méthodes de pyélonéphrite dans les urines aidera à déterminer les différentes formes de la maladie.

Comment se faire tester

Le test sanguin au doigt se fait sans conditions préalables. Un échantillon de veine biochimique est prélevé pour identifier des concentrations élevées de protéines de globuline. Pour assurer l'exactitude de l'étude, le patient devrait:

1. Ne mangez pas au moins 10 heures avant de faire un don de sang, c'est pourquoi le prélèvement de sang est prescrit le matin.
2. Ne prenez pas de boissons alcoolisées à la veille de la procédure pendant 2-3 jours.
3. Essayez de ne pas vous engager dans un travail physique pénible et évitez le stress nerveux.

Mesures pour assurer l'exactitude du résultat en urinant:

1. Le pot doit être stérile.
2. N'utilisez pas de diurétiques à la veille.
3. Éliminez la consommation d'alcool, les légumes brillants, les aliments gras et les cornichons avant de servir.
4. Ne pas oublier l'hygiène de la miction.

Conditions requises pour différents types de recherche:

• Pour l'analyse générale, l'urine est collectée le matin après le réveil (jusqu'à 100 millilitres).
• Selon Nechiporenko. La partie moyenne de l'urine matinale est louée dans un pot qui indique l'heure.
• Sur la stérilité. Le moment de l'accouchement n'a pas d'importance, mais l'intervalle entre la dernière miction et la miction précédente ne doit pas dépasser 3 heures.Le réservoir de collecte est utilisé en laboratoire.

Les données obtenues sont analysées par le médecin en combinaison étroite avec l'anamnèse, les manifestations cliniques de la maladie et d'autres examens.

Quels tests devez-vous passer avec la pyélonéphrite?

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins unilatérale ou bilatérale, qui touche jusqu'à 10% de la population. Ces statistiques incluent les enfants. Pour le diagnostic, les médecins utilisent diverses méthodes de recherche. Mais les tests de laboratoire pour la pyélonéphrite sont les plus révélateurs. Ils sont nécessaires non seulement pour établir le diagnostic, mais également pour évaluer l'efficacité du traitement.

Liste des tests requis

Des tests sanguins et urinaires généraux sont prescrits pour toute demande d'assistance médicale ou lors d'un examen médical. Et à ce stade, lors de la détection de changements caractéristiques, il est déjà possible de détecter une maladie rénale. Les signes de laboratoire de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes sont les mêmes.

Le sang des doigts

Une prise de sang est prise le matin avant un repas, après un jeûne de huit heures. Avant de passer le test, il est déconseillé de prendre de l’alcool pendant plusieurs jours et une journée pour boire beaucoup de liquide et un effort physique excessif. Mais ce n'est pas grave si vous donnez du sang pour analyse soudainement. Les indicateurs relatifs à la pyélonéphrite, de la violation de ces recommandations varient peu.

Une analyse générale est une liste d’éléments sanguins dans le groupe approprié pour chaque groupe d’unités:

1. Avec toute maladie rénale, une anémie néphrogénique se développe progressivement. Dans le test sanguin, cela se traduira par une diminution du nombre de globules rouges et une diminution simultanée de l'hémoglobine. Un indicateur de couleur, quel que soit le niveau d'anémie, sera toujours normal.
2. En ce qui concerne le sang blanc, le nombre de leucocytes dans l'analyse augmentera (leucocytose) en fonction de l'intensité du processus inflammatoire. Avec une inflammation aiguë ou une exacerbation de la leucocytose chronique sera significative. L'inflammation purulente dans les reins va provoquer une réaction leucémoïde: la leucocytose augmentera tellement dans l'analyse que les médecins devront exclure la leucémie.
3. La pyélonéphrite chronique entraînera une leucocytose insignifiante et, dans la formule pour les leucocytes, le nombre d'éléments de coup de couteau par rapport aux noyaux segmentés augmentera. Cette situation s'appelle un déplacement des leucocytes à gauche.
4. Une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indiquera également une évolution chronique de la pyélonéphrite: dans le formulaire d'analyse, les valeurs de la VS sont élevées.

Sang d'une veine

Les prélèvements sanguins destinés à l'analyse biochimique ont lieu dans les mêmes conditions que pour le général. Il prend déjà en compte d'autres indicateurs: la quantité de protéines, de glucose, de bilirubine, d'enzymes. Mais le rôle principal des patients rénaux est joué par le niveau d’urée, de créatinine et d’acide urique. Ces composés azotés sont des indicateurs d'insuffisance rénale.

Le niveau de fibrinogène, de gamma et d'alpha-globulines peut augmenter, une protéine C-réactive peut apparaître. Mais ce n'est pas un signe spécifique de pyélonéphrite, mais indique seulement la présence d'un foyer inflammatoire dans le corps. En outre, le sang veineux est testé pour le contenu en électrolyte. Réduire la quantité de sodium, de potassium et de calcium indique une perte prononcée de leurs reins.

Tests d'urine

Pour l'analyse, il est plus efficace de prendre l'urine du matin après une hygiène périnéale. La première portion minimum quand cela va dans les toilettes. Il élimine le contenu de la partie inférieure de l'urètre dont la présence dans l'analyse peut entraîner une erreur de diagnostic. Il est recommandé de recueillir l’urine plus en 3 étapes:

• La première partie montre des modifications des extrémités des voies urinaires (urètre, vessie).
• Celui du milieu parle de l'état de la section du milieu - les uretères.
• Ce dernier est juste nécessaire pour évaluer les changements dans les reins.

Les principes généraux pour le passage de l'urine à toute étude sont le rejet de l'alcool et des produits qui changent de couleur. Il est également interdit de prendre des médicaments diurétiques et une charge active. Il n'est pas recommandé d'effectuer un test d'urine dans la demi-semaine suivant un examen de la vessie ou pendant la menstruation sans besoin important.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est l'étude la plus fiable pour clarifier le diagnostic:

1. Poids spécifique enregistré, acidité, nombre de cellules sanguines et muqueuse des voies urinaires. La présence de substances qui normalement ne devraient pas être déterminées.
2. La proportion d'urine dans la pyélonéphrite diminue, elle devient alcaline, devient souvent translucide ou trouble à cause d'impuretés pathologiques.
3. Le volume peut être augmenté à la suite d'une polyurie (mictions fréquentes).
4. La protéinurie (présence de protéine) n'est pas exprimée, généralement sous forme de traces.
5. La bilirubine et l'acétone sont absents.
6. L'indicateur décisif est le ratio de leucocytes et d'érythrocytes. Lorsque la pyélonéphrite est observée, le contenu en leucocytes (leucocyturie) augmente de gravité variable:

• dans le processus aigu est significatif:
• avec rémission chronique - mineur;
• avec une inflammation purulente, les leucocytes occupent tous les champs de vision.

Mais les globules rouges sont comptés en petite quantité (contrairement à la glomérulonéphrite, où ils prédominent).

1. Avec une urine correctement collectée, les cellules desséchées du complexe pyeo-pelvis seront nécessairement présentes dans l'analyse. La présence d'épithélium squameux dans l'analyse peut indiquer une non-conformité aux principes de l'échantillonnage de matériau.
2. Les urates, les phosphates et les oxalates sont un marqueur de la formation de calculs. Et s’ils sont définis dans la dernière partie, il s’agit alors d’une pyélonéphrite calculeuse.
3. Les bouteilles (empreinte des sections excrétoires des tubules rénaux) présentant des modifications inflammatoires des reins peuvent ne pas toujours être détectées. À propos du processus inflammatoire dit la présence de mucus. Un signe fiable d'une étiologie infectieuse de l'inflammation rénale est la détection de micro-organismes lors d'un examen cytologique et d'une culture d'urine sur un milieu nutritif. Le tableau complet donne des études sérologiques.

Les changements dans l'urine chez les enfants sont similaires aux changements chez les adultes. Le rôle est joué non seulement par la détection de la flore bactérienne, mais également par la détermination de l'agent pathogène responsable de la maladie. Pour ce faire, utilisez l’urine de bakposiv et déterminez la sensibilité de la flore aux antibiotiques. La bactériurie sans manifestations cliniques ni signes de lésions rénales lors des tests de laboratoire doit alerter le médecin. À l’avenir, développement possible de pyélonéphrite. Un traitement prophylactique des enfants est requis.

Il existe une forme latente (latente) de pyélonéphrite, qui n'est pas détectée lors d'un test d'urine normal. Avec des symptômes cliniques appropriés et une analyse générale douteuse, l’urine est examinée selon Kakovsky-Addis et Zimnitsky. Ils ont parfois recours à des provocations - prednisolone ou pyrogène - pour activer une inflammation paresseuse.

1. Selon Kakovsky-Addis, l'urine est collectée en grande quantité du soir au matin (en moyenne une demi-journée), en enregistrant l'heure de la première et de la dernière portion. Après avoir déterminé le volume de toutes les urines reçues pour l'étude, on prélève jusqu'à 30 ml et on détermine le contenu en cellules sanguines filtrées.
2. L'urine nécessaire à la recherche sur Zimnitsky est collectée pendant la journée dans des récipients séparés (il devrait y en avoir 8, les portions sont recrutées toutes les trois heures). Et la première partie du matin n'est pas utilisée, mais ils commencent à rassembler les suivantes. En laboratoire, le volume et la densité de l'urine dans chaque récipient sont mesurés séparément, toute la journée, toute la journée et la quantité totale.
3. Pour l'analyse de Nechiporenko, seule la deuxième partie de l'urine matinale est analysée, dans laquelle le nombre d'éléments sanguins et de cylindres est déterminé.

Les résultats des tests cliniques et de laboratoire énumérés donnent une image complète des causes, de la gravité du processus et de l'efficacité du traitement. De plus, des méthodes matérielles sont attribuées à un patient chez qui on soupçonne une maladie rénale. Tout d'abord, il s'agit d'une échographie des reins. L'urographie, la tomodensitométrie peut être prescrite.

Fatigué de lutter contre les maladies du rein?

Gonflement du visage et des jambes, douleur dans le bas du dos, faiblesse constante et fatigue rapide, miction douloureuse? Si vous présentez ces symptômes, le risque de maladie rénale est de 95%.

Si vous ne vous souciez pas de votre santé, alors lisez l'avis de l'urologue qui a 24 ans d'expérience. Dans son article, il parle de capsules RENON DUO.

Il s'agit d'un outil allemand de réparation du rein à grande vitesse utilisé dans le monde entier depuis de nombreuses années. Le caractère unique du médicament est:

• Élimine la cause de la douleur et conduit à l'état originel des reins.
• Les gélules allemandes éliminent la douleur dès le premier traitement et aident à guérir complètement la maladie.
• Il n'y a pas d'effets secondaires et pas de réactions allergiques.

Prise de sang pour pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire qui affecte un rein ou les deux organes couplés. Il survient chez 10% des habitants de la planète, y compris les enfants. Pour diagnostiquer, les médecins sont une série d’études.

Les principales méthodes de diagnostic de laboratoire considérées. Ils sont utilisés pour reconnaître la maladie et évaluer l'efficacité du traitement.

OAK, OAM - tests sanguins et urinaires, respectivement, prescrits pour le diagnostic de toute maladie, examen médical standard. Si des anomalies sont constatées, un problème rénal peut être suspecté.

Pyélonéphrite et ses causes

L'inflammation se développe en raison de l'attaque de bactéries ou de virus. Pour comprendre l'essence du problème, vous devez vous plonger dans le travail des reins. Le système urinaire humain est constitué de 2 reins, vessie, 2 uretères, urètre.

Les reins travaillent 24 heures sur 24, nettoient le sang et produisent 1 à 2 litres d'urine. Des reins, le liquide pénètre dans la vessie, en passant par l’urètre.

Lorsque le corps est infecté, les reins peuvent faire défaut. La pyélonéphrite aiguë est une maladie grave nécessitant un traitement urgent. Si vous manquez de temps, le processus deviendra chronique, provoquant des complications. Lorsque le diagnostic sera posé à temps, un traitement antibiotique aidera à résoudre le problème.

Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de pyélonéphrite, associée à l'anatomie de leurs organes urinaires. L'agent infectieux commun est Escherichia coli, suivi par le streptocoque, les entérobactéries, les entérocoques et le bâtonnet pyocyanique.

Symptômes principaux

Reconnaître le début de l'inflammation peut être due à une envie accrue d'uriner, une miction douloureuse. À mesure que la maladie progresse, des symptômes supplémentaires apparaissent:

• hématurie;
• nausée jusqu'à vomissement;
• l'urine devient trouble et dégage une odeur désagréable;
• l'esprit est assombri;
• des frissons, de la fièvre;
• douleur dans le dos, côté.

Étant donné que la maladie peut se développer à partir d’une hyperplasie de la prostate, de calculs dans les organes urinaires, de diabète, le tableau clinique variera en complément des symptômes de la pathologie sous-jacente. Il n'est pas nécessaire de procéder à un autodiagnostic. Lorsque les signes énumérés ci-dessus apparaissent, vous devez consulter un néphrologue, un urologue et vous faire examiner.

Méthodes de diagnostic

Suspectant le patient d'avoir une pyélonéphrite, le médecin après avoir examiné l'historique, en examinant les mesures de diagnostic suivantes:

• Scanner des reins et d'autres organes du péritoine;
• Échographie des reins;
• analyse d'urine - OAM, selon Nechiporenko, Zimnitsky, ensemencement en cuve;
• test sanguin - UAC, biochimie, protéine C-réactive, stérilité.

L'analyse principale est l'urine, mais pas toujours suffisante. Ensuite, la numération sanguine est cruciale. Son décodage est effectué par un médecin, vous ne devez pas essayer de poser vous-même un diagnostic.

Test sanguin et son but

Les patients recueillent l'urine indépendamment, mais font un don de sang dans un établissement médical, dans des conditions stériles. La méthode la plus simple consiste à utiliser un échantillon de capillaires situés près du bout des doigts.

L'assistant de laboratoire utilise le scarificateur, sélectionne la quantité de matériau requise dans le tube. Une autre option est un échantillon de veine. C'est un peu plus compliqué, mais effectué rapidement, en toute sécurité.

Lorsque le diagnostic semble évident, confirmé par l'analyse d'urine, il n'est pas nécessaire d'évaluer plusieurs marqueurs sanguins, il suffit d'évaluer ses principaux paramètres, dont les modifications sont caractéristiques de la pyélonéphrite:

Certains de ces paramètres sont détectés à l'aide d'OAK, d'autres sur la biochimie sanguine. Pour que le résultat soit fiable, vous devez respecter les règles:

• l'analyse est prise de 8 à 10 heures du matin à jeun, la dernière fois qu'un léger en-cas était 12 heures avant le prélèvement;
• 48 heures avant l'analyse, refusez les aliments gras et épicés, les boissons alcoolisées;
• 24 heures arrêter de prendre des médicaments. Les seules exceptions sont les médicaments essentiels;
• boire suffisamment de liquide;
• 24 heures pour éliminer les efforts physiques excessifs;
• Directement dans le laboratoire, vous devez vous asseoir pendant 10 minutes, vous calmer puis vous rendre à l'assistant de laboratoire.

Test sanguin général

L'étude détermine l'augmentation du nombre de leucocytes. Cela indique la présence de processus inflammatoires. Le matériel est loué avec un doigt de la main droite. Si vous suspectez une pyélonéphrite, faites attention à un certain nombre de paramètres.

Le matériel mesure le nombre d'hémoglobine, de globules rouges. Parfois, avec pyélonéphrite, ils ne s'écartent pas de la norme. Un faible nombre ne devient pas une confirmation directe de la présence d'une inflammation des reins: le filtre rénal peut être endommagé, ce qui provoque l'irrigation des globules rouges dans l'urine.

L’indicateur estimé suivant est la RSE, c’est-à-dire la vitesse à laquelle les érythrocytes se déposent. Il se calcule simplement - le sang est laissé dans une éprouvette, après une période de temps nécessaire, une vitesse de sédimentation est fixée sur une échelle spéciale. Dans le contexte de la pyélonéphrite, l'indicateur dépasse largement les chiffres normaux.

Un autre paramètre est le nombre de leucocytes. Détecté à l'aide de dispositifs médicaux. Avec une inflammation des structures du corps, cet indicateur augmente considérablement, mais il est plus important que le technicien de laboratoire identifie la formule leucocytaire.

C'est la composition des globules blancs. Pour ce faire, examinez une goutte de sang en la plaçant sur un verre au microscope. Pour la pyélonéphrite, un nombre accru de granulocytes, la prédominance de cellules jeunes nettement différentes de celles déjà matures, devient une image caractéristique.

Test sanguin biochimique

Étant donné que la pyélonéphrite modifie les propriétés chimiques du sang, il est important de procéder à une analyse biochimique pour déterminer les options de variance. Les dispositifs médicaux comptent le nombre de protéines.

Cela correspond à des indicateurs normaux, mais si vous étudiez l'échantillon en détail, davantage d'immunoglobulines sont détectées. Pour un corps sain caractérisé par la prédominance d'albumine.

La recherche sur la protéine C-réactive permet d'identifier le processus inflammatoire. Le sang d'une personne en bonne santé ne contient pas un tel composant. Sur la forme, le niveau d'une telle protéine est indiqué par des croix lorsque le volume augmente de 1 à 4. Le dernier chiffre indique un processus inflammatoire grave affectant les reins.

Au cours de l'analyse biochimique de la pyélonéphrite, les taux de créatinine et d'urée sont évalués. Cet essai montrera à quel point les reins sont capables de nettoyer le sang des substances toxiques.

Les normes des éléments varient en fonction du sexe, de l'âge du patient et de son poids. Le médecin doit tenir compte de ces caractéristiques afin de ne pas obtenir de faux résultats. Une augmentation des deux indicateurs indique des violations affectant le filtre à organes.

Un autre paramètre d'analyse biochimique est le nombre d'électrolytes. Ils sont distribués à l'intérieur de la cellule, dans le fluide environnant. Pour que le corps fonctionne normalement, le rapport des électrolytes doit être en équilibre. S'il y a des anomalies, les tissus du myocarde et du cerveau sont affectés.

L'un des indicateurs les plus importants - le nombre de sodium, de potassium. Les reins éliminent l'excès de potassium du corps et si son indice est supérieur à la norme, cela indique que l'organe ne peut pas assumer cette fonction. Dans ce cas, le sang est nettoyé par hémodialyse, sinon les substances nocives accumulées empoisonneront le corps, entraînant des conséquences.

Interprétation des indicateurs de l'analyse

Le spécialiste formé en médecine peut déchiffrer les résultats des tests sanguins. Indépendamment, le patient peut voir l'excès d'indicateurs, l'inflammation suspectée, mais la décision est prise par le médecin.

Interprétation des indicateurs indiquant une pyélonéphrite:

• leucocytes supérieurs à la normale;
• augmentation de l'ESR;
• alpha-2-globulines plus de 13%;
• diminution du poids spécifique;
• augmentation de l'acide urique de plus de 0,4 millimole par litre;
• réduction des globules rouges, de l'hémoglobine;
• diminution de la protéine totale;
• gamma globulines plus de 23%.

Taux de résultat

En étant engagé dans le décodage des résultats, le spécialiste considère le sexe, l'âge, l'état du patient, la présence de pathologies, la prise de médicaments. En évaluant les données, le médecin les compare aux normes:

• alpha-2-globuline 7–13%. Une hausse parle d'inflammation des reins;
• les globules rouges. Hommes 0-1, femmes 0-3. Excès - pathologie des reins, des organes urinaires;
• gamma globuline 12-22%. Les améliorations parlent d’inflammation grave;
• protéine Son identification signale des problèmes de reins, de tubules et de leurs nœuds;
• créatinine 53-115 mmol / l;
• la bilirubine. L'excès d'indicateurs parle d'une inflammation, de la présence d'une infection, d'une intoxication;
• protéine, urée. Les paramètres en excès indiquent l'apparition d'une insuffisance rénale.

Les médecins disent qu'avant de se rendre au laboratoire, la pyélonéphrite peut être suspectée en modifiant la couleur de l'urine. Avec l’augmentation du nombre de ses globules rouges, il acquiert une couleur rouge d’intensité variable, qui tient compte du nombre de globules rouges.

En plus de la couleur, l'odeur du liquide sécrété change également - elle devient dure et, au cours du processus infectieux, l'urine sent l'odeur de l'acétone. Face à de telles manifestations, vous devez consulter un médecin, passer des tests simples et évaluer l’état du corps, y compris les reins.

En résumé, il est nécessaire de rappeler que la pyélonéphrite est une maladie grave qui nécessite un diagnostic rapide, un traitement immédiat. Si vous ignorez le problème, si vous refusez la prophylaxie, le traitement, l’hygiène et l’alimentation, l’inflammation deviendra chronique, restera pour toujours et tourmentera périodiquement le patient avec des symptômes et pourra avoir des conséquences graves.

Prise de sang dans le diagnostic de pyélonéphrite: règles de délivrance et de décodage

La pyélonéphrite (inflammation des reins) est une maladie assez commune et très dangereuse car elle peut entraîner une insuffisance rénale chronique. Parfois, le patient ressent à peine des symptômes désagréables, et la présence de quelques signes mineurs de maladie peut être attribuée à d'autres causes. Par conséquent, un diagnostic opportun et précis, qui nécessite un examen, est très important. Grâce à un test sanguin, les spécialistes peuvent spécifier rapidement une maladie, en éliminant la présence d'autres diagnostics similaires, et commencer rapidement le traitement sans entraîner de complications graves pour le patient.

But et types de tests sanguins dans le diagnostic de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire non spécifique (d'origine inconnue) de nature infectieuse, dans laquelle une lésion peut toucher l'un ou les deux reins, et non seulement le bassinet et le calice rénaux, mais également les tissus (parenchyme). La pathologie est causée par une entrée directe dans les reins de bactéries ou de mycoplasmes et de virus, qui est moins fréquente. Coli, rarement des staphylocoques, des entérocoques, Klebsiella et autres, dans 20% des cas, une infection mixte provoque la maladie. Les agents infectieux peuvent pénétrer dans les reins de deux manières:

1. Avec le flux sanguin de la lésion située en dehors du système urinaire, par exemple, une amygdalite, une pneumonie, etc.
2. Ascendant (dans 95% des cas), lorsque les bactéries pénètrent dans les reins avec l'urine infectée du bas du périnée et du vagin à travers l'urètre (l'urètre), puis dans la vessie, puis à travers les uretères dans le pelvis rénal, cela est dû à violations de la miction et du reflux urinaire (écoulement inverse de l'urine).

La deuxième méthode d’infection est plus fréquente chez les femmes et les filles, en particulier chez les enfants et les adolescents, en raison de la taille plus courte de l’urètre et de sa proximité avec le vagin, dans lesquelles, lorsque la microflore normale est perturbée, les conditions nécessaires à la reproduction de bactéries pathogènes apparaissent. Chez les patients de sexe masculin, la pyélonéphrite est plus fréquente après l'âge de 60 ans en raison d'une hypertrophie de la prostate, qui entraîne des troubles obstructifs (caractérisés par la présence d'un obstacle à l'écoulement de l'urine) du tractus urinaire qui s'enflamment avec l'augmentation de la pression, rend difficile l'écoulement de l'urine et altère la fonction rénale normale..

La pyélonéphrite est classée selon les formes suivantes:

Et en fonction des caractéristiques de la forme d'écoulement, il existe un très large éventail de symptômes:

• douleur lombaire
• gonflement,
• augmentation de la température
• des frissons
• tachycardie
• fatigue
• nausées et vomissements dus à une intoxication à croissance rapide,
• apparition de sang dans les urines (hématurie), troubles urinaires (dysurie).

La douleur au bas du dos est l’un des symptômes de la pyélonéphrite.

Mais le tableau complet des signes est loin de chaque patient, il y a une progression de la maladie presque asymptomatique. Par conséquent, le diagnostic en laboratoire de la pyélonéphrite, qui démontre les modifications objectives des principaux paramètres, devient crucial. Le médecin doit prescrire au patient des analyses d'urine et de sang.

Pour l'étude de divers paramètres d'essais prescrits sur du sang:

1. Commun ou clinique.
2. Biochimique.
3. Sérologique.

Les deux premiers sont prescrits nécessairement, le dernier - par nécessité, il a un caractère de clarification.

Test sanguin général

Avant de parler des paramètres du test sanguin, il est utile de s'attarder sur la substance étudiée. Le sang consiste en une suspension de diverses cellules (elles sont également des éléments façonnés) dans un fluide spécial (plasma) traversant le système circulatoire avec la circulation sanguine, chaque élément façonné ayant son apparence particulière et étant responsable de son domaine d'activité spécifique, effectuant des tâches importantes tâches propres à assurer la viabilité du corps humain. Dans le contexte de toute maladie, divers changements dans le sang se produisent, qu’ils soient quantitatifs (le nombre et la corrélation mutuelle des éléments formés) ou qualitatifs (les contours et la taille des éléments formés changent et, par conséquent, la réalisation de leurs fonctions).

Général, il s’agit d’un test sanguin clinique (OAK, HOW), qui démontre que des modifications interviennent avec les éléments formés du sang, car différentes maladies modifient les indicateurs, chacun à sa manière. Des paramètres distincts de l'analyse clinique sont conçus pour identifier et démontrer quelles déviations spécifiques de la norme dans un sens ou dans l'autre peuvent se produire avec les éléments sanguins.

UAC est nécessairement réalisée avec des tests de diagnostic.

Dans la lumière du vaisseau sanguin, la suspension de globules sanguins (cellules) se trouve dans un milieu liquide (plasma)

Qu'y a-t-il derrière les chiffres de la formule sanguine complète dans le tableau, quels paramètres et pourquoi intéresser l'étude? Généralement, en fonction de la complexité du cas diagnostiqué, le médecin (thérapeute ou néphrologue) peut prescrire un test de laboratoire pour analyser le matériel biologique à la recherche de signes nécessitant une analyse de laboratoire; plus le diagnostic est difficile, plus le médecin aura besoin d'informations.

Un néphrologue spécialiste décide d’examiner le sang en fonction du nombre maximal de paramètres: faites attention au taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et à son nombre, à l’hémoglobine et à l’hématocrite (le volume de globules rouges dans le sang), au nombre total de leucocytes et au rapport de leurs types (c'est-à-dire. La numération leucocytaire), la numération plaquettaire et d’autres paramètres, ou un «ensemble minimal» des plus importants, est suffisante: RSE, hémoglobine, nombre total de leucocytes et leurs formules.

Quelles cellules sanguines sont le plus souvent honorées pour être examinées dans un microscope de laboratoire?

Les érythrocytes, ou globules rouges, sont vitaux pour le corps, car ils transportent les molécules d'oxygène nécessaires à la respiration, alimentent les cellules et les tissus et, au retour, les débarrassent du dioxyde de carbone non nécessaire. L'analyse clinique examine les paramètres suivants:

• le nombre total de globules rouges est mesuré en morceaux, plus précisément, le nombre de cellules par litre de sang est déterminé;
• indicateur de niveau d'hémoglobine (né HGB ou Hb) - la protéine même qui est contenue dans les globules rouges et leur donne une couleur rouge caractéristique et, en fait, contient des molécules d'oxygène, mesurées en grammes par litre;
• L'hématocrite, qui exprime le rapport entre le volume (fraction) de globules rouges et le volume total de plasma sanguin, est mesuré en pourcentage ou en fraction de masse;
• La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR, ing. ESR) au fond du tube permet de juger des processus inflammatoires se produisant n'importe où dans le corps, mesurés en millimètres pendant 1 heure.

Dans la pyélonéphrite, les indices de masse des érythrocytes (nombre de globules rouges, hémoglobine, hématocrite) diminuent modérément et la RSE, au contraire, augmente.

Avec la pyélonéphrite, la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) au fond du tube augmente

Les plaquettes, ou plaquettes sanguines (PLT), sont responsables de l'arrêt des saignements en cas de lésion vasculaire. OAK montre leur nombre en unités par litre de sang; avec la pyélonéphrite, il augmente parfois, car le taux de fibrinogène plasmatique augmente dans le plasma.

Les leucocytes (globules blancs, globules blancs anglais) sont des éléments très importants du sang. Il existe plusieurs variétés de formes, de tailles, d'apparences et de tâches différentes, mais tous les leucocytes sont en garde de l'organisme contre les infections. Dans le KLA dans le diagnostic de pyélonéphrite explorer les paramètres suivants:

• le nombre total de leucocytes (calculé leur nombre conditionnel pour 1 litre de matériel biologique), dans ce test tous les globules blancs sont pris en compte quel que soit le type, ceci est important car la présence de l'infection (et de la pyélonéphrite le justement) confirme le fait de la leucocytose, c'est-à-dire. une augmentation du nombre de leucocytes;
• formule leucocytaire - ce concept exprime en pourcentages la corrélation entre les leucocytes de différents groupes et le nombre total de tous les leucocytes, c’est-à-dire combien de pour cent de lymphocytes, basophiles, éosinophiles, neutrophiles et monocytes, si tous les leucocytes sont 100% (peut être exprimé en fractions, le cas échéant). nombre total de globules blancs).

Le nombre de leucocytes de certains types par rapport au nombre total de globules blancs est un indicateur important pour l'analyse du sang.

Les variantes de changements et de déviations par rapport à un état sain sont appelées transfert de leucocytes, il peut être déplacé à droite ou à gauche (en supposant que le taux se situe au centre). Dans le cas des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite, la formule leucocytaire est décalée vers la gauche, c’est-à-dire dans le sens d’une augmentation du nombre de jeunes formes de neutrophiles, situées dans la partie gauche du tableau de la forme vierge standard sur laquelle une numération sanguine complète est enregistrée. C'est-à-dire que ce sont de jeunes neutrophiles qui sont plus que normaux.

Le résultat du calcul de la formule leucocytaire ne peut pas être utilisé pour l'autodiagnostic en raison de sa non-spécificité (ambiguïté): les changements peuvent avoir une apparence similaire, bien que les maladies qui ont provoqué un tel tableau soient complètement différentes ou, au contraire, avec le même diagnostic chez des patients différents, des modifications de la formule leucocytaire peuvent différer, même dans le décalage de la formule devrait prendre en compte la norme d'âge.

Le concept de déplacement des leucocytes à gauche signifie une augmentation du nombre de types de neutrophiles (cellules jeunes) qui se trouvent du côté gauche du tableau.

Pourquoi, alors que la pyélonéphrite augmente rapidement le nombre de jeunes formes? Les neutrophiles sont les premiers à "se précipiter dans la bataille" et à mourir dans la lutte contre les microorganismes exotiques. Dans le cas de processus inflammatoires, beaucoup meurent en effectuant une "mission de combat". Cela signifie que le besoin de nouveaux neutrophiles augmente et que leur reproduction augmente (ce que l'on appelle la réponse neutrophilique à l'inflammation).

Les résultats de l'analyse clinique du sang conformément aux paramètres demandés par le médecin traitant sont obtenus après examen du matériel biologique sanguin en laboratoire et consignés sur un formulaire standard. Le médecin qui a commandé l'étude doit interpréter ces chiffres. L'autodiagnostic en la matière n'est pas autorisé. Seul un spécialiste peut affirmer avec certitude s'il existe suffisamment d'informations pour un diagnostic correct et si des indicateurs de laboratoire indiquent de manière fiable que la maladie est liée à la pyélonéphrite ou qu'un autre diagnostic est possible. Si nécessaire, le médecin prescrit des tests et des examens supplémentaires.

Pour un test sanguin général, le médecin de laboratoire prélève du matériel biologique dans les capillaires, en perçant la peau sur la phalange terminale avec un scarificateur (moins souvent en utilisant une seringue provenant d’une veine au coude). Lorsque la pyélonéphrite informative consiste en un prélèvement sanguin quotidien répété (4 à 6 fois), ainsi qu’en prenant des informations à deux mains pour comparer des indicateurs, par exemple, le nombre total de leucocytes est toujours plus élevé de la part de l’organe enflammé.

Avec un test sanguin général, le matériel biologique est prélevé dans les capillaires de la dernière phalange du doigt.

Ainsi, des indications claires du processus inflammatoire peuvent indiquer une possible présence de pyélonéphrite, avec UAC, ils sont:

• augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR),
• réduire le nombre de globules rouges
• hémoglobine réduite
• augmentation du nombre de globules blancs (leucocytose),
• décalage des leucocytes vers la gauche, c’est-à-dire identification de jeunes formes de neutrophiles.

Le docteur Komarovsky à propos du test sanguin général (clinique) - vidéo

Test sanguin biochimique

Un test sanguin pour les paramètres biochimiques peut déterminer avec précision la présence et la concentration de substances biologiquement significatives dans le plasma sanguin (par opposition au total, qui étudie le nombre ou les caractéristiques de certaines cellules):

• molécules de protéines (protéines de transport, hormones, immunoglobulines, etc.),
• produits de décomposition résiduels de composés organiques azotés (créatinine, urée, acide urique et autres composés),
• électrolytes: ions potassium, sodium, calcium, phosphore, magnésium,
• autres substances biologiquement importantes.

Un test sanguin biochimique permet de déterminer avec une grande précision la présence et le niveau de substances biologiquement significatives dans le plasma sanguin

Dans la pyélonéphrite, l’analyse biochimique du plasma sanguin peut révéler une déviation d’indicateurs significatifs et elle peut apparaître de manière significative ou rester pratiquement dans les limites de la norme (plus le changement est intense, plus le processus d’inflammation du tissu rénal est aigu).

Le fait que la fonction rénale soit altérée et que cela puisse être dû à la présence évidente d'une infection est indiqué par les caractéristiques suivantes d'un test sanguin biochimique approfondi:

• quantité réduite de protéines totales dans le sérum;
• perturbation du rapport normal des divers groupes de protéines fonctionnels dans le plasma sanguin (dysprotéinémie) - une augmentation de la proportion de n'importe quelle fraction de protéine (immunoglobulines, diverses hormones, etc.) a sa valeur diagnostique;
• une augmentation de la concentration plasmatique des produits du métabolisme de l'azote (à l'exclusion de l'azote contenu dans les molécules de protéines), l'azote résiduel est normalement contenu en une quantité d'environ 0,2 à 0,4 g / l; par conséquent, une augmentation de cet indicateur permet d'évaluer le degré de résistance des reins à l'excrétion fonction (normalement, ils éliminent rapidement l'excès d'azote de l'urine);
• anomalies dans la concentration d'électrolytes: ions de sodium, calcium, potassium (une forte augmentation du nombre de ces derniers indique le début de l'insuffisance rénale);
• augmentation de la concentration en acides sialiques.

Le sang destiné à la biochimie est prélevé avec une seringue dans les veines situées au coude du bras.

Test sanguin sérologique

L’analyse des paramètres sanguins sérologiques (c’est-à-dire sériques) est très révélatrice de la description détaillée de l’agent en cause par les antigènes et les anticorps. Il est prescrit pour les maladies infectieuses. Cette méthode aide:

• identifiez indirectement la présence et l’augmentation de la concentration d’antigènes et d’anticorps anti-protéines sériques dans le plasma sanguin vis-à-vis de certains agents pathogènes infectieux à l’origine d’une inflammation, c’est-à-dire que l’étude sérologique permet de déterminer la cause de l’infection;
• identifier directement les gènes de bactéries responsables du processus inflammatoire dans les reins.

Dans le premier cas, la méthode principale est la réaction d'hémagglutination indirecte (c'est également la réaction d'hémagglutination passive, RPGA, RNGA). Dans le tube à essai où sont placés les échantillons de sang du patient, dans lequel les globules rouges adsorbent (capturent) l'antigène, et c'est exactement ce à quoi ressemble la réaction à l'infection, ajoutez le sérum correspondant à l'antigène (protéines spécifiques spécifiques d'agents pathogènes spécifiques).

Si des érythrocytes contenant des antigènes d’une bactérie suspectée d’être infectés sont exposés au sérum de contrôle contenant des anticorps anti-cette bactérie, les érythrocytes se collent les uns aux autres, c’est-à-dire qu’ils s’agglutinent. La réaction est enregistrée seulement avec une coïncidence complète. Il est possible d'analyser différents agents infectieux en ajoutant chaque fois de nouveaux échantillons de protéines de différentes cultures de microorganismes pathogènes aux échantillons du matériel étudié, afin d'obtenir un résultat positif.

Positif est le résultat de la réaction d'hémagglutination indirecte, dans laquelle les globules rouges couvrent tout le fond du tube; avec un résultat négatif, les érythrocytes sous la forme d'un petit disque sont situés au centre du fond du tube

Selon les résultats du RPGA, il est possible de déterminer la forme aiguë ou chronique de la pyélonéphrite. Dans la pyélonéphrite aiguë, le titre des anticorps antibactériens (la dilution maximale d'un échantillon de sérum détectant l'activité des anticorps lors de toute réaction sérologique) lors de la réaction d'hémagglutination passive (RPHA) est augmenté chez 60 à 70% des patients en phase latente (dans le processus chronique). - d'accord

La principale méthode de détection des gènes bactériens est la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Il s'agit d'une méthode ultrasensible pour la détermination de l'infection, qui permet à plusieurs reprises de reproduire un indicateur choisi avec prudence pour un diagnostic précis d'un fragment d'ADN sans utiliser les ressources de la cellule hôte, c'est-à-dire un microbe vivant.

À la première étape, en utilisant une enzyme spéciale, plusieurs copies du matériel à l'étude (fragment d'ADN répétitif) sont créées. La deuxième étape consiste à déterminer l'appartenance de cet échantillon à un type spécifique d'agents pathogènes. Après avoir découvert qui est coupable d’infection, le médecin a la possibilité de prescrire un traitement ciblé adéquat à un patient souffrant de pyélonéphrite.

Un diagnostic moléculaire précis de la PCR permet de déterminer la présence de l'agent pathogène, même si seulement quelques molécules de son ADN sont présentes dans l'échantillon.

Les principaux indicateurs de tests sanguins dans le diagnostic de pyélonéphrite

Si le cas n'est pas très déroutant et qu'il vous suffit de confirmer le diagnostic posé par les tests d'urine et que celui-ci est plus prioritaire que pour les tests sanguins, il n'est pas nécessaire de vérifier au laboratoire une liste étendue de marqueurs sanguins (indicateurs). Suffisamment de paramètres de signal nécessaires pour confirmer la pyélonéphrite sont les suivants:

• ESR,
• l'hémoglobine
• formule de leucocytes
• nombre total de globules blancs
• teneur en créatinine
• niveau de protéines plasmatiques
• équilibre électrolytique.

Les quatre premiers paramètres tirent des enseignements de la clinique, les trois derniers - de l'analyse biochimique du sang.

L'analyse ESR est un marqueur clé non spécifique (inexact) permettant d'identifier tout foyer d'inflammation dans le corps (elle aidera à déterminer avec précision la présence du processus, mais ne montrera pas l'emplacement du parcours). Avec quelle vitesse les érythrocytes se déposent (sédimentés) au fond d'un tube spécial, avec une règle mesurée en millimètres en une heure. Une telle réaction des globules rouges est associée au fait que certaines protéines peuvent coller des érythrocytes dans des conglomérats (piles) plus lourds que les cellules simples et donc se déposer plus rapidement. Le taux de chute des groupes d’érythrocytes collés permet de tirer des conclusions sur la présence et l’intensité de l’inflammation, car elle est capable de refléter la concentration de protéines inflammatoires dans le plasma sanguin.

Sous l'action des protéines inflammatoires, qui sont produites plus le processus est intense, plus les érythrocytes se collent en groupes qui tombent au fond du tube plus rapidement que les cellules individuelles, ce qui augmente la RSE.

En cas de pyélonéphrite aiguë, la RSE peut augmenter de 2 à 2,5 fois.

• pour les enfants:
  • nouveau-nés - 0–2;
  • jusqu'à un an - 4–10;
  • 1 à 17 ans - 0 à 15 ans;
• pour les hommes:
  • 17–50 ans - 2–15 ans;
  • après 50 ans - 2–20 ans;
• pour les femmes:
  • 17–50 ans - 2–20 ans;
  • après 50 ans - 2–30 mm / h;
• après 60 ans, la limite supérieure de la norme ESR est calculée par la formule:
  • pour les hommes - âge divisé par 2;
  • pour les femmes, ajouter 10 au nombre d'années et diviser par deux.

Une analyse de sang pour la VS est révélatrice de la présence d’une inflammation si le taux de sédimentation des érythrocytes est élevé

Globules blancs

Les valeurs du nombre total de leucocytes et de la formule des leucocytes sont des marqueurs importants du processus inflammatoire (pyélonéphrite).