Allopurinol

L'allopurinol est un médicament populaire et souvent prescrit, dont l'action principale est exprimée en violation de la synthèse de l'acide urique. L'indication d'utilisation de ces comprimés est donc la goutte.

L'action du médicament repose sur la destruction de l'enzyme xanthine oxydase, qui intervient dans la conversion de la xanthine en acide urique.

Dans cet article, nous verrons pourquoi les médecins prescrivent Allopurinol, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. On peut lire dans les commentaires de vrais critiques de personnes qui ont déjà utilisé Allopurinol.

Composition et forme de libération

Allopurinol est disponible sous forme de comprimés de 100 et 300 mg, conditionnés en plaquettes thermoformées de 10 unités ou en flacons de 50 unités.

  • La substance active principale est l'allopurinol à raison de 100 ou 300 mg;
  • Composants auxiliaires - lactose, saccharose, stéarate de magnésium, fécule de pomme de terre, gélatine et autres.

Action pharmacologique: agent anti-goutteux.

Indications d'utilisation

Les indications pour l'utilisation du médicament sont des maladies accompagnées d'hyperuricémie:

  • le psoriasis;
  • goutte primaire et secondaire;
  • urolithiase avec formation d'urates;
  • cytostatique et radiothérapie des tumeurs;
  • corticothérapie massive.
  • utilisé dans le traitement des enfants atteints d'épilepsie (augmentation de la biosynthèse de la sérotonine);
  • hyperuricémie primaire et secondaire survenant au cours de processus pathologiques, accompagnée d'une désintégration accrue des nucléoprotéines et d'une augmentation du contenu en acide urique dans le sang, y compris divers hémoblastomes (leucémie aiguë, lymphosarcome, etc.).

Action pharmacologique

L'allopurinol est l'un des inhibiteurs de la xanthine oxydase. Il inhibe la synthèse de l'acide urique, empêchant la transformation de l'hypoxanthine en produit intermédiaire de l'oxydation des purines - xanthine. Cela aide à réduire le nombre d'urates contenus dans le sang et empêche leur dépôt dans les tissus corporels.

Instructions d'utilisation

Selon le mode d’emploi, la posologie de l’allopurinol est déterminée individuellement sous le contrôle de la concentration en urates et en acide urique dans le sang et l’urine.

  • Adultes avec ingestion - 100-900 mg / jour, selon la gravité de la maladie. Fréquence d'admission 2 à 4 fois par jour après les repas.
  • Enfants de moins de 15 ans - 10-20 mg / kg / jour ou 100-400 mg / jour.

Doses maximales: en cas d'insuffisance rénale (y compris celles provoquées par une néphropathie urique) - 100 mg / jour. L'augmentation de la dose est possible dans les cas où, dans le contexte du traitement, une concentration accrue d'urates dans le sang et l'urine est maintenue.

Clou de MUSHROOM ennemi trouvé juré! Les ongles seront nettoyés dans 3 jours! Prends le.

Comment normaliser rapidement la pression artérielle après 40 ans? La recette est simple, écrivez-la.

Fatigué des hémorroïdes? Il y a un moyen! Il peut être soigné à la maison en quelques jours, il le faut.

À propos de la présence de vers dit un parfum de la bouche! Buvez de l'eau avec une goutte une fois par jour..

Doses moyennes pour la goutte

En cas de légère symptomatologie de la goutte, 200 à 300 grammes du médicament sont recommandés par jour. Dans la forme sévère, en présence de tophus, 400-600 mg par jour sont prescrits. La quantité quotidienne du médicament peut être divisée en 2 doses. Une dose de plus de 300 mg dans le traitement de la goutte est prise fractionnée.

La dose efficace minimale est de 100-200 mg / jour. Afin de réduire le risque d'exacerbation de la goutte, il est recommandé de commencer le traitement par de petites doses: 100 mg par jour, puis une augmentation de la dose de 100 mg chaque semaine.

Contre-indications

L'utilisation d'Allopurinol est contre-indiquée chez les personnes intolérantes à l'ingrédient actif ou aux composants auxiliaires du médicament.

Les autres contre-indications sont les suivantes: dysfonctionnement hépatique grave, insuffisance rénale avec clairance de la créatinine inférieure à 2 ml / min, âge jusqu’à 15 ans. Allopurinol n'est pas prescrit dans les cas où le taux d'acide urique dans le plasma peut être régulé par le régime alimentaire.

Effets secondaires

L'utilisation d'allopurinol a rarement des effets secondaires. Au stade initial du traitement, les patients peuvent présenter des crises de goutte. Les effets secondaires suivants sont possibles:

  • Au niveau du système digestif: diarrhée, vomissements, nausées, dyspepsie, douleurs abdominales, augmentation de l'activité transaminase sérique, hépatite, stomatite;
  • Du côté du système cardiovasculaire - un ralentissement du nombre de battements cardiaques par minute, une augmentation de la pression artérielle, un sentiment que le patient est en train de suffoquer;
  • A partir du système nerveux central et périphérique: maux de tête, faiblesse, vertiges, somnolence, convulsions, dépression, neuropathie, troubles visuels, cataractes;
  • Au niveau des systèmes urinaire et reproducteur - développement de processus inflammatoires du tissu rénal, œdème, urémie, augmentation significative du nombre de globules rouges dans l’urine, entraînant une rougeur, difficultés de conception, gynécomasties chez l’homme - augmentation du nombre de globules rouges dans les glandes mammaires, altération de l’érection;
  • Sur la partie du système hématopoïétique - une diminution du nombre de plaquettes dans le test sanguin, le développement d'une anémie aplastique, une diminution du nombre de leucocytes;
  • Manifestations allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, rougeur de la peau, arthralgie, fièvre, éosinophilie, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson;
  • L'apparition des furoncles dans différentes parties du corps.
  • Le développement de la calvitie.

L'utilisation de l'allopurinol exige une prudence accrue dans la gestion des véhicules et des mécanismes complexes.
Au moment du traitement, il est nécessaire d’exclure la consommation d’alcool.

Analogues Allopurinol

Analogues structurels de la substance active:

Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Le prix moyen d'ALLOPURINOL, les comprimés dans les pharmacies (Moscou) est de 92 roubles.

Allopurinol - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (comprimés à 100 mg et 300 mg d'Egis), médicaments destinés au traitement et à la prévention de la goutte chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. Composition et interaction avec l'alcool

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Allopurinol. A présenté des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'Allopurinol dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues d’allopurinol en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement et la prévention de la goutte chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.

L'allopurinol est un agent qui viole la synthèse de l'acide urique. C'est un analogue structural de l'hypoxanthine. Inhibe l'enzyme xanthine oxydase, impliquée dans la conversion de l'hypoxanthine en xanthine et de la xanthine en acide urique. Cela est dû à une diminution de la concentration d'acide urique et de ses sels dans les fluides corporels et l'urine, ce qui aide à dissoudre les dépôts d'urates existants et à prévenir leur formation dans les tissus et les reins. L'allopurinol augmente l'excrétion de l'hypoxanthine et de la xanthine avec l'urine.

La composition

Allopurinol + excipients.

Pharmacocinétique

Après ingestion, presque complètement (90%) est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Il est métabolisé par la formation d'alloxanthine, qui conserve la capacité d'inhiber la xanthine oxydase pendant assez longtemps. Environ 20% de la dose prise est excrétée par les intestins, le reste par les reins.

Des indications

Maladies accompagnées d'hyperuricémie (traitement et prévention):

  • la goutte (primaire et secondaire);
  • lithiase urinaire (avec formation d'urates).

Hyperuricémie (primaire et secondaire) résultant de maladies accompagnées d'une désintégration accrue des nucléoprotéines et d'une augmentation du contenu en acide urique dans le sang, y compris: avec diverses hématoblastoses (leucémie aiguë, leucémie myéloïde chronique, lymphosarcome, etc.), avec cytostatique et radiothérapie de tumeurs (y compris chez les enfants), psoriasis, lésions traumatiques étendues dues à des troubles enzymatiques (syndrome de Lesch-Nihena), et avec une thérapie massive aux glucocorticoïdes, lorsque, en raison d’une dégradation intense des tissus, la quantité de purines dans le sang augmente de manière significative.

Néphropathie urique avec insuffisance rénale (insuffisance rénale).

Calculs rénaux mixtes récurrents oxalate-calcium (en présence d'uricosurie).

Formes de libération

Comprimés 100 mg et 300 mg (Egis).

Instructions pour l'utilisation et le régime

À l'intérieur Le médicament doit être pris après les repas avec une grande quantité d’eau. Le volume quotidien d'urine doit être supérieur à 2 litres et la réaction de l'urine doit être neutre ou légèrement alcaline. La dose quotidienne de plus de 300 mg doit être divisée en plusieurs doses.

Pour réduire le risque d’effets secondaires, il est recommandé de commencer le traitement par une dose de 100 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée progressivement (en surveillant le niveau d'acide urique dans le sérum sanguin avec un intervalle de 1 à 3 semaines) par paliers de 100 mg pour obtenir l'effet souhaité.

La dose d'entretien habituelle de 200-600 mg par jour. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’augmenter la dose quotidienne à 800 mg.

En termes de poids corporel peut être donné à 2-10 mg / kg par jour.

Allopurinol doit être instauré chez les patients oncologiques 1 à 2 jours avant le début du traitement antitumoral, à une dose quotidienne de 600 à 800 mg pendant 2 à 3 jours, après quoi la dose d'entretien prescrite en fonction du taux acide dans le sérum sanguin devrait être maintenue.

En cas d'hyperuricémie secondaire associée à des affections malignes du système sanguin et d'autres organes, ainsi que pour certaines violations des fonctions enzymatiques, la dose quotidienne habituelle est de 10 à 20 mg / kg de poids corporel, en fonction de la taille de la tumeur, du nombre de blastes périphériques ou du degré d'infiltration de la moelle osseuse.

Patients âgés, ainsi qu'en violation des reins et du foie

Les patients âgés doivent toujours se voir prescrire la dose cliniquement efficace la plus faible possible; Toujours envisager la possibilité d’une insuffisance rénale et / ou hépatique.

En fonction du degré d'insuffisance rénale et hépatique, la dose doit être réduite car, dans ces conditions, le risque d'effets toxiques du médicament augmente.

Effets secondaires

  • des démangeaisons;
  • éruption maculo-papuleuse;
  • éplucher;
  • fièvre
  • lymphadénopathie;
  • arthralgie;
  • éosinophilie;
  • vascularite;
  • crises d'épilepsie;
  • choc anaphylactique;
  • crise de goutte aiguë;
  • nausée, vomissements (ils peuvent être évités en prenant le médicament après un repas);
  • douleur abdominale;
  • la diarrhée;
  • l'hépatite;
  • thrombocytopénie, agranulocytose et anémie aplastique;
  • l'alopécie;
  • maux de tête;
  • somnolence;
  • l'asthénie;
  • des vertiges;
  • neuropathie;
  • la cataracte;
  • déficience visuelle.

Contre-indications

  • hypersensibilité;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • insuffisance rénale sévère;
  • hémochromatose primaire (idiopathique) (même avec antécédents familiaux);
  • hyperuricémie asymptomatique;
  • crise de goutte aiguë;
  • la grossesse
  • période de lactation.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La propriété de l'allopurinol à provoquer une pathologie du fœtus humain n'a pas été identifiée. Cependant, le nombre d'études fiables sur l'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement chez l'homme n'a pas été mené à ce jour. Par conséquent, les femmes enceintes ne peuvent prendre ce médicament que sur prescription d'un médecin et uniquement en l'absence d'alternative thérapeutique, lorsque la maladie présente un risque plus grand pour le fœtus et la mère que l'allopurinol. Étant donné que l'allopurinol et l'oxypurinol sont excrétés dans le lait maternel, il est recommandé de s'abstenir de prendre ce médicament pendant l'allaitement ou de décider d'interrompre l'allaitement pendant le traitement.

Utilisation chez les patients âgés

Les patients âgés doivent toujours se voir prescrire la dose cliniquement efficace la plus faible possible; Toujours envisager la possibilité d’une insuffisance rénale et / ou hépatique.

À un âge avancé, l’allopurinol nécessite une surveillance médicale attentive.

Utilisation chez les enfants

Allopurinol ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 14 ans, sauf en cas de traitement cytostatique de la leucémie et d'autres maladies malignes, ainsi que pour le traitement des troubles enzymatiques.

Instructions spéciales

Allopurinol doit être arrêté immédiatement si des signes d’une réaction d’hypersensibilité apparaissent.

L'allopurinol n'est pas indiqué dans tous les cas d'hyperuricémie survenant sans manifestation clinique.

Allopurinol ne doit pas être prescrit aux enfants, à l'exception des cas d'hyperuricémie secondaire associés à des tumeurs malignes du système sanguin et d'une autre localisation, ainsi que de certaines violations des fonctions des enzymes.

Au cours du traitement devrait fournir un apport en liquide abondant. Le volume quotidien d'urine doit être d'au moins 2 litres avec un pH neutre ou légèrement alcalin.

En présence de facteurs prédisposant à une diminution de la fonction rénale (âge avancé, administration de diurétiques, traitement de l'hypertension ou de l'insuffisance cardiaque par des inhibiteurs de l'ECA), l'utilisation de Allopurinol nécessite une surveillance médicale attentive.

Au début du traitement, il est recommandé de surveiller la fonction hépatique.

Démarrer Allopurinol peut provoquer une crise de goutte aiguë. Pour prévenir cette atteinte, il est recommandé d'associer Allopurinol à un anti-inflammatoire non stéroïdien ou d'administrer quotidiennement de la colchicine à une dose de 0,5 à 1 mg pendant au moins un mois après le début du traitement.

Si une attaque de goutte survient pendant que vous prenez Allopurinol, le médicament doit être poursuivi aux mêmes doses et un anti-inflammatoire non stéroïdien ou la colchicine doit être utilisé pour traiter l’attaque.

Avec un niveau très élevé d'acide urique (tumeurs malignes et leur traitement, syndrome de Lesch-Nychen), l'administration d'Allopurinol peut provoquer des dépôts de xanthine dans les tissus. Le risque de cet effet peut être réduit en prenant suffisamment de liquide. Pour les violations de la formation de sang, il est recommandé de surveiller régulièrement les formules sanguines. Chaque comprimé à 100 mg contient 5% de lactose, ce qui doit être pris en compte lors de la préparation d'un régime pour un patient présentant une intolérance au lactose. Les comprimés à 300 mg ne contiennent pas de lactose.

Dans la période de prise d'allopurinol, l'alcool n'est pas autorisé.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Dans certains cas, le médicament peut provoquer des effets indésirables tels que somnolence, vertiges et diminution de la capacité de concentration. Par conséquent, le médecin doit déterminer le degré de restriction ou d'interdiction de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes pour chaque patient individuellement.

Interaction médicamenteuse

Des précautions doivent être prises lors de la combinaison avec les produits suivants:

  • 6-mercaptopurine ou azathioprine - inhibant le métabolisme de ces médicaments, l’allopurinol augmente leur toxicité; par conséquent, les doses de 6-mercaptopurine et d'azathioprine doivent être ramenées à 1/4 à 1/3 du niveau normal;
  • vidarabine (adénine arabinoside) - la demi-vie de ce médicament est prolongée;
  • médicaments cytostatiques (cyclophosphamide, doxorubicine, bléomycine, procarbazine, méchloréthamine) - le risque de lésions des organes hématopoïétiques augmente;
  • chlorpropamide - en violation de la fonction rénale augmente le risque d'hypoglycémie prolongée;
  • médicaments qui augmentent l'excrétion d'acide urique dans l'urine, le sulfinpirazone, le probénécide ou de fortes doses de salicylates, en raison de: ils augmentent l'excrétion d'oxypurinol et peuvent donc réduire l'effet thérapeutique de l'allopurinol;
  • la théophylline et l'aminophylline, puisque la suppression de leur métabolisme par l'allopurinol, probablement provoquée par l'inhibition de l'enzyme xanthine oxydase, a été constatée;
  • cyclosporine - il est possible d'augmenter sa concentration plasmatique et sa toxicité;
  • les dérivés de la coumarine - dans certains cas, il est possible de réduire leur effet anticoagulant;
  • ampicilline et amoxicilline - vous pouvez augmenter le risque de réactions cutanées.

En cas d'insuffisance rénale, la dose doit être réduite: elle ne doit pas dépasser 100 mg de clairance avec une clairance inférieure à 20 ml / min. Vous pouvez également donner à la prochaine dose de 100 mg du médicament n'est pas quotidienne, mais avec un intervalle plus long. Il est fortement recommandé de surveiller le taux plasmatique d'allopurinol. Ce niveau ne doit pas dépasser 100 µmol / L (15,2 mg / L).

L'allopurinol et ses métabolites sont excrétés par hémodialyse. En cas d'hémodialyse 2 à 3 fois par semaine, une seule injection de 300 à 400 mg du médicament est recommandée immédiatement après l'hémodialyse. Les jours où l'hémodialyse n'est pas pratiquée, le médicament ne doit pas être administré.

Analogues du médicament Allopurinol

Analogues structurels de la substance active:

Allopurinol - mode d'emploi

Dans le traitement de la néphropathie chronique, l’allopurinol est prescrit dans le système urogénital - les instructions pour l’utilisation du médicament indiquent ses effets sur la synthèse de l’acide urique. En raison de la composition active du médicament agit efficacement, prescrit par un médecin pour éliminer les problèmes de miction. Lire ses instructions d'utilisation.

Comprimés d'allopurinol

La classification pharmacologique fait référence au médicament Allopurinol destiné aux médicaments hypouricémiques et protivogudricheskim agissant sur la fonction et la fonction du système génito-urinaire. L'action du médicament est basée sur le principe actif allopurinol. Il dissout les composés d'urate dans l'urine, ne permet pas la formation de calculs dans les tissus et les reins.

La composition

Le médicament est disponible sous la forme de comprimés ronds de couleur blanche avec une surface plane, un chanfrein et un risque. Leur composition est montrée dans le tableau:

La concentration d'allopurinol, mg pour 1 pc.

Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium, lactose, hypromellose

10 pièces dans un blister, 30 ou 50 pièces dans une boîte en carton

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Allopurinol se réfère aux moyens qui violent la synthèse de l'acide urique. Cette substance est un analogue structurel de l’hypoxanthine, qui inhibe l’enzyme xanthine oxydase, qui intervient dans le métabolisme de l’hypoxanthine en xanthine et de la xanthine en acide urique. De ce fait, une diminution de la concentration d'acide urique et de ses sels dans l'urine et d'autres fluides corporels est provoquée. Dans le même temps, les dépôts d'urate déjà existants se dissolvent et ne se forment pas dans les tissus ni les reins. La prise d'allopurinol augmente la sécrétion d'hypoxanthine et l'élimination des xanthines dans les urines.

Une fois à l'intérieur, les comprimés sont absorbés à 90% par l'estomac. Le métabolisme se produit lors de la formation d'alloxanthine. La concentration maximale dans le sang de la substance active atteint après 1,5 heure, l'alloxanthine - après 4,5 heures. La demi-vie du médicament est de 1-2 heures, les métabolites - 15 heures. 20% de la dose est excrétée par les intestins, les 80% restants par les reins avec de l'urine.

Indications d'utilisation

La notice d'utilisation indique la présence des indications suivantes pour lesquelles Allopurinol peut être administré à des patients:

  • traitement et prévention de l'hyperuricémie;
  • une combinaison d'hyperuricémie avec néphrolithiase, insuffisance rénale, néphropathie à l'urate;
  • rechute de calculs rénaux mixtes d'oxalate de calcium sur le fond de l'hyperuricurie;
  • augmentation de la formation d'urate en violation de la fonction des enzymes;
  • prévention de la goutte, néphropathie aiguë avec cytostatique et radiothérapie des tumeurs, leucémies, jeûne thérapeutique complet.

Comment prendre l'allopurinol

La posologie des comprimés est définie individuellement, conformément aux instructions. Les médecins surveillent la concentration d'urate et d'acide urique dans le sang et l'urine. Les adultes sont prescrits à 100-900 mg / jour, divisés par 2-4 fois. Les comprimés doivent être consommés après les repas. Les enfants de moins de 15 ans reçoivent entre 10 et 20 mg / kg / jour ou entre 100 et 400 mg / jour. La dose quotidienne maximale d'allopurinol pour les violations de la clairance rénale est de 100 mg / jour. L'augmentation de la posologie est prescrite par un médecin tout en maintenant une concentration élevée d'urates dans le sang et l'urine.

Instructions spéciales

La section des instructions spéciales du mode d'emploi doit être étudiée avec une attention particulière pour tous les patients prenant Allopurinol:

  • le but du médicament est fait avec prudence en violation des fonctions des reins, reins, hypofonction de la thyroïde, dans la période initiale de traitement avec Allopurinol, la performance du foie est évaluée;
  • pendant la médication, les patients doivent consommer au moins 2 litres d'eau par jour, sous le contrôle d'une diurèse quotidienne;
  • au début du traitement, il est possible d'aggraver la goutte, pour la prévention de laquelle des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou la colchicine sont utilisés;
  • avec un traitement adéquat à l’allopurinol, il est possible que de gros calculs d’urate dans le bassinet du rein soient dissous et pénètrent dans l’uretère;
  • l'hyperuricémie asymptomatique n'est pas indiquée;
  • pour les enfants, les médicaments sont indiqués pour les maladies malignes, la leucémie, le syndrome de Lesch-Nihena;
  • si les patients sont atteints de tumeurs, le remède est appliqué avant le début du traitement par cytostatiques afin de réduire le risque de dépôts de xanthine dans les voies urinaires, des mesures sont alors prises pour soutenir les diurétiques et la réponse alcaline de l'urine;
  • Le médicament affecte la vitesse des réactions psychomotrices, il est donc interdit de conduire des véhicules et de contrôler les mécanismes lors du traitement de la goutte.

Allopurinol et alcool

Selon les instructions d'utilisation de Allopurinol, l'alcool et les boissons à base d'alcool sont interdits pendant toute la durée du traitement médicamenteux. La combinaison d'éthanol et de l'ingrédient actif du médicament entraîne une intoxication toxique, des effets néfastes sur le foie et les reins, un risque accru de surdosage et des réactions négatives.

Interaction médicamenteuse

Le mode d’emploi de Allopurinol contient des informations sur les interactions médicamenteuses avec d’autres médicaments:

  • améliore l'effet des doses d'anticoagulants de type coumarine, d'arabinoside adénine, d'agents hypoglycémiques;
  • en combinaison avec des médicaments cytotoxiques, améliore l'effet myélotoxique;
  • Les médicaments uricosuriques et les doses élevées de salicylates réduisent l'efficacité du médicament;
  • provoque une augmentation du cumul de l'azathioprine, mercaptopurine.

Effets secondaires et surdose

Les instructions indiquent la présence des effets secondaires possibles suivants lors de l’utilisation d’Allopurinol:

  • hypertension artérielle, bradycardie;
  • nausée, vomissement, diarrhée, hépatite, stomatite;
  • faiblesse, fatigue, maux de tête, vertiges, somnolence;
  • dépression, coma, convulsions, vision floue ou goût;
  • anémie, leucopénie, thrombocytopénie;
  • néphrite, œdème, urémie, hématurie;
  • infertilité, impuissance, gynécomastie (hypertrophie mammaire), diabète;
  • réactions allergiques, éruption cutanée, hyperémie, démangeaisons, arthralgie, fièvre, fièvre;
  • furonculose, alopécie, hypopigmentation des cheveux.

Une dose de surdosage de 20 g chez les patients pouvant présenter des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des vertiges. Avec une consommation à long terme de 200 à 400 mg par jour, on observe une intoxication grave - réactions cutanées, hépatite, fièvre, exacerbation de l'insuffisance rénale. Le traitement est effectué au fur et à mesure que les symptômes apparaissent, les médecins démontrent une hydratation suffisante pour soutenir la diurèse. Si nécessaire, une hémodialyse est prescrite, il n’existe pas d’antidote spécifique.

Contre-indications

L'utilisation d'Allopurinol, conformément aux instructions, est interdite en présence des contre-indications suivantes pour les patients:

  • troubles graves du foie, des reins, leur échec;
  • grossesse, période d'allaitement;
  • hypersensibilité aux composants composites du médicament;
  • crises de goutte aiguë;
  • l'âge des enfants.

Conditions de vente et de stockage

La durée de conservation du médicament est de cinq ans. Le médicament est stocké à une température pouvant aller jusqu'à 25 degrés, hors de portée de la lumière, les enfants. Le médicament est délivré par les pharmacies sur ordonnance.

Allopurinol: mode d'emploi

La composition

1 comprimé contient 100 mg d'allopurinol à base de 100% de matière sèche; comprimés de forme ronde, de couleur blanche ou presque blanche, à surface plate, à facette et présentant des risques.

Indications d'utilisation

Pour les adultes: hyperuricémie (taux sérique d’acide urique supérieur ou égal à 500 µmol (8,5 mg / 100 ml) et non contrôlé par le régime alimentaire); les maladies causées par une augmentation des taux d'acide urique dans le sang, en particulier la goutte, la néphropathie à l'urate et l'urolithiase à urate hyperuricémie secondaire d'étiologies diverses; hyperuricémie primaire et secondaire dans diverses hémoblastoses (leucémie aiguë, leucémie myéloïde chronique, lymphosarcome); cytostatique et radiothérapie des tumeurs; le psoriasis; traitement par glucocorticoïdes.

Pour les enfants: néphropathie à l'urée provoquée par le traitement de la leucémie; hyperuricémie secondaire (de diverses étiologies); déficit enzymatique congénital, en particulier syndrome de Lesch-Nyen (déficit partiel ou total en hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransférase) et déficit congénital en adénine-phosphoribosyltransférase.

Contre-indications

Hypersensibilité à l’allopurinol ou à d’autres composants du médicament; troubles graves du foie ou des reins; la période de grossesse et d'allaitement; L'âge d'enfant jusqu'à 3 ans. Précautions lors de l'application. Avant de commencer un traitement avec Allopurinol, vous devriez consulter un médecin / sans consulter un médecin, ne pas utiliser le médicament pendant plus longtemps que la période prescrite. Si les symptômes de la maladie ne commencent pas à disparaître ou, inversement, que l'état de santé se détériore ou que des effets indésirables apparaissent, vous devez arrêter de prendre et consulter votre médecin pour une utilisation ultérieure du médicament. Chez les patients insuffisants rénaux, si la dose n'est pas réduite, une vascularite peut se développer avec des modifications cutanées, puis le processus peut se propager aux reins et au foie. En cas de vascularite, l’allopurinol doit être immédiatement arrêté. Utilisez pendant la grossesse ou l'allaitement. L'utilisation d'allopurinol pendant la grossesse est contre-indiquée. Si nécessaire, l'utilisation du médicament par les femmes qui allaitent, l'allaitement devrait être arrêté.

Les enfants Allopurinol n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 3 ans.

Posologie et administration

Accepter après la nourriture, sans mâcher, en buvant abondamment avec de l'eau (pas moins de 200 ml). Les enfants âgés de 3 à 6 pts se voient prescrire une dose quotidienne de 5 mg / kg de poids corporel, et de 6 à 10 ans - 10 mg / kg de poids corporel. La fréquence d'admission est de 3 fois par jour. Les adultes et les enfants de plus de 10 ans déterminent la dose quotidienne individuellement, en fonction du taux d'acide urique dans le sérum sanguin. La dose quotidienne varie généralement entre 100 et 300 mg / jour. Si nécessaire, la dose initiale est augmentée progressivement de 100 mg toutes les 1 à 3 semaines pour obtenir un effet maximal. La dose d'entretien est généralement de 200 à 600 mg / jour. Dans certains cas, la dose du médicament peut être augmentée à 600 - 800 mg / jour. Si la dose quotidienne dépasse 300 mg, il faut la diviser en 2 à 4 doses égales. La dose unique maximale est de 300 mg, la dose quotidienne maximale est de 800 mg. Avec des doses croissantes, il est nécessaire de surveiller le taux d'oxypurinol dans le sérum. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le traitement commence par une dose quotidienne de 100 mg, qui n'est augmentée que si l'efficacité du médicament est insuffisante. Lors de la sélection de la dose doit être guidée par la quantité de clairance de la créatinine:

Dose quotidienne d'allopurinol

100 mg ou plus, avec des intervalles espacés (1-2 jours ou plus en fonction de l'état du patient et de la capacité fonctionnelle des reins)

Chez les patients hémodialysés, chaque séance d'hémodialyse (2 à 3 fois par semaine) peut être accompagnée de 300 mg d'allopurinol. Pour la prévention de l'hyperuricémie au cours de la radiothérapie et de la chimiothérapie des tumeurs, Allopurinol est prescrit à 400 mg / jour. Le médicament doit être pris pendant 2 à 3 jours avant le début du traitement par antiblastome ou en même temps, et continuer à être reçu pendant plusieurs jours après la fin du traitement spécifique. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente. Surdose Symptômes: nausée, vomissement, diarrhée, vertiges, oligurie. Traitement: diurèse forcée, hémodialyse et dialyse péritonéale. En cas de surdosage, consultez immédiatement un médecin!

Effets secondaires

En ce qui concerne les processus métaboliques: au début du traitement, une crise de goutte aiguë peut survenir en raison de la mobilisation de l'acide urique à partir de nodules goutteux et d'autres dépôts. Au niveau du tractus gastro-intestinal et du foie: nausées, vomissements, diarrhée, augmentation réversible du niveau de transaminases et de phosphatase alcaline dans le sang, hépatite, stomatite, cholangite aiguë. A partir du système hémopoiétique: leucopénie, leucocytose, éosinophilie; lésions sévères de la moelle osseuse (thrombocytopénie, agranulocytose, anémie aplastique), en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. Depuis le système cardiovasculaire: bradycardie, hypertension. Du côté du système nerveux central: vertiges, maux de tête, somnolence, faiblesse, fatigue, ataxie, dépression, convulsions, parésie, paresthésie, neuropathie, névrite périphérique, myalgie. Des sens: déficience visuelle, cataracte, violation du goût. Du côté du système urinaire: néphrite interstitielle avec infiltration lymphocytaire, urémie, hématurie, calculs xanthogéniques. Réactions allergiques: érythème, urticaire, prurit, fièvre, frissons, arthralgie, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Lyell. Autres: alopécie, impuissance, gynécomastie, diabète. Chez les patients insuffisants rénaux, si la dose n'est pas réduite, une vascularite peut se développer avec des modifications cutanées, puis le processus peut se propager aux reins et au foie. En cas de vascularite, l’allopurinol doit être immédiatement arrêté. En cas d’action indésirable ou d’autres réactions inhabituelles, le patient doit consulter un médecin au sujet de l’utilisation ultérieure du médicament!

Interaction avec d'autres médicaments

Si vous prenez d'autres médicaments, informez-en votre médecin! L'efficacité de l'allopurinol est réduite lors de l'utilisation de médicaments à action uricosurique (sulfinpyrazone, probénécide et benzbromarone) et de salicylates à fortes doses. En raison de la capacité de l'allopurinol à inhiber la xanthine oxydase, le métabolisme des dérivés de la purine, tels que l'azathioprine et la mercaptopurine, ralentit; par conséquent, leur dose habituelle devrait être réduite de 50 à 75%. L'allopurinol à fortes doses ralentit l'élimination du probénécide et inhibe le métabolisme de la théophylline. Lors de l'utilisation simultanée d'Allopurinol avec du chlorpropamide, la dose de chlorpropamide doit être réduite. En cas d'utilisation simultanée d'allopurinol avec des anticoagulants du type coumarine, leur dose devrait être réduite et les taux de coagulation sanguine surveillés plus souvent. L’utilisation concomitante d’allopurinol et de captopril augmente le risque de réactions cutanées, notamment en présence d’une insuffisance rénale chronique. L'utilisation d'allopurinol avec des cytostatiques entraîne des modifications plus fréquentes des paramètres sanguins que dans le cas d'une utilisation séparée de ces médicaments. Un test sanguin doit donc être effectué plus souvent que d'habitude. L'utilisation d'allopurinol en association avec de l'ampicilline et de l'amoxicilline augmente le risque de réactions allergiques.

Caractéristiques de l'application

L'utilisation du médicament par les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que par une hématopoïèse altérée doit être sous la surveillance constante d'un médecin.

Allopurinol (Allopurinol)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

La composition

Action pharmacologique

Posologie et administration

Total pour les deux dosages

À l'intérieur, après avoir mangé, buvant beaucoup d'eau, 1 fois par jour.

Si la dose quotidienne dépasse 300 mg ou si des symptômes d'intolérance sont observés dans le tractus gastro-intestinal, la dose doit être divisée en plusieurs doses.

Les adultes. Afin de réduire le risque d'effets secondaires, il est recommandé d'utiliser l'allopurinol à la dose initiale de 100 mg une fois par jour. Si cette dose n'est pas suffisante pour réduire correctement la concentration sérique en acide urique, la dose quotidienne du médicament peut être augmentée progressivement jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité. Des précautions particulières doivent être prises lorsque la fonction rénale est altérée.

Avec une augmentation de la dose d'allopurinol toutes les 1 à 3 semaines, il est nécessaire de déterminer la concentration d'acide urique dans le sérum sanguin.

La dose recommandée de ce médicament est de 100 à 200 mg / jour, avec une évolution légère de la maladie. 300 à 600 mg / jour pour un débit modéré; 600 à 900 mg / jour dans les cas graves. La dose quotidienne maximale est de 900 mg.

Si le calcul de la dose est basé sur le poids corporel du patient, la dose d'allopurinol doit être comprise entre 2 et 10 mg / kg / jour.

Enfants et adolescents de moins de 15 ans. La dose recommandée pour les enfants de 3 à 10 ans est de 5-10 mg / kg / jour. Si la dose estimée est inférieure à 100 mg, des comprimés d’allopurinol à 100 mg avec risque devraient être utilisés. La dose recommandée chez les enfants de 10 à 15 ans est de 10 à 20 mg / kg / jour. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 400 mg.

L'allopurinol est rarement utilisé en pédiatrie. Les exceptions sont les maladies oncologiques malignes (en particulier la leucémie) et certains troubles enzymatiques (par exemple, le syndrome de Lesch-Nychen).

Insuffisance rénale. Étant donné que l'allopurinol et ses métabolites sont excrétés par les reins, une altération de la fonction rénale peut entraîner un retard du médicament et de ses métabolites dans l'organisme, avec un allongement ultérieur du T1/2 ces composés proviennent du plasma sanguin.

L'allopurinol et ses dérivés sont éliminés du corps par hémodialyse. Si les séances d'hémodialyse ont lieu 2 à 3 fois par semaine, il est conseillé de déterminer s'il est nécessaire de passer à un schéma thérapeutique alternatif - prendre 300 à 400 mg d'allopurinol immédiatement après la fin de la séance d'hémodialyse (entre les séances d'hémodialyse, le médicament n'est pas pris).

Recommandations pour la surveillance. Pour ajuster la dose du médicament, il est nécessaire d’évaluer, à intervalles optimaux, la concentration de sels d’acide urique dans le sérum sanguin, ainsi que la concentration d’acide urique et d’urates dans les urines.

Comprimés, 100 mg (facultatif)

La vieillesse En l'absence de données spécifiques sur l'utilisation de l'allopurinol dans la population de patients âgés, le médicament doit être utilisé à la dose minimale permettant une réduction suffisante de la concentration sérique en acide urique. Une attention particulière doit être portée aux recommandations sur le choix de la dose du médicament chez les patients insuffisants rénaux.

Insuffisance rénale. En cas d'insuffisance rénale sévère, il est recommandé d'utiliser l'allopurinol à une dose inférieure à 100 mg / jour ou d'utiliser des doses uniques de 100 mg à un intervalle de plus d'un jour.

Si les conditions permettent de contrôler la concentration d'oxypurinol dans le plasma sanguin, la dose d'allopurinol doit être ajustée de manière à ce que le taux d'oxypurinol dans le plasma soit inférieur à 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'allopurinol doit être associé à des diurétiques thiazidiques avec une extrême prudence. Allopurinol doit être administré aux doses efficaces les plus faibles tout en surveillant étroitement la fonction rénale.

Dysfonctionnement du foie. Si la fonction hépatique est altérée, la dose doit être réduite. Au début du traitement, il est recommandé de surveiller les paramètres de laboratoire de la fonction hépatique.

Affections entraînant une augmentation du métabolisme des sels d'acide urique (par exemple, maladies néoplasiques, syndrome de Lesch-Nihena). Avant de commencer un traitement avec des médicaments cytotoxiques, il est recommandé de corriger l'hyperuricémie et (ou) l'hyperuricurie existantes avec l'allopurinol. Une hydratation adéquate est d'une grande importance, car elle contribue à maintenir une diurèse optimale, ainsi qu'une alcalinisation de l'urine, ce qui augmente la solubilité de l'acide urique et de ses sels. La dose d'allopurinol doit être proche de la limite inférieure de la plage de doses recommandée.

Si l'altération de la fonction rénale est causée par le développement d'une néphropathie aiguë de l'acide urique ou d'une autre pathologie rénale, le traitement doit être poursuivi conformément aux recommandations présentées ci-dessus (voir Insuffisance rénale). Les mesures décrites peuvent réduire le risque d’accumulation de xanthine et d’acide urique, ce qui complique l’évolution de la maladie.

Formulaire de décharge

Comprimés, 100 mg. À 10 onglet. dans une plaquette thermoformée de film PVC et de papier aluminium pour emballage. 5 ampoules sont placées dans une pile de carton.

Comprimés, 300 mg. À 10 onglet. dans une plaquette thermoformée de film PVC et de papier aluminium pour emballage. Sur 3 ou 5 emballages blister de bande, placez dans un paquet d'un carton.

Fabricant

JSC "Biologique". 654034, Russie, région de Kemerovo, Novokouznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tel: (3843) 994-222; fax: (3843) 994-200.

Nom de l'organisation qui reçoit les demandes des consommateurs: Organika JSC, Russia.

Conditions de vente en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Allopurinol

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Allopurinol

Comprimés à 100 mg - 5 ans.

Comprimés à 300 mg - 3 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

ALLOPURINOL

Comprimés de couleur blanche ou blanche de couleur jaunâtre, ronds, cylindriques et plats, risqués d'un côté et chanfreinés des deux côtés.

Excipients: cellulose microcristalline - 162 mg, amidon de maïs - 75 mg, carboxyméthylamidon sodique - 30 mg, povidone K-25 - 24 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3 mg, stéarate de magnésium - 6 mg.

10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - Ensembles de cellules de contour (4) - Ensembles de carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (7) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (9) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
14 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
14 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
14 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
14 pièces - Ensembles de cellules de contour (4) - Ensembles de carton.
14 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
14 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
14 pièces - Emballages de cellules de contour (7) - emballages en carton.
14 pièces - Emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.
14 pièces - emballages de cellules de contour (9) - emballages en carton.
14 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
25 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
25 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
25 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
25 pièces - Ensembles de cellules de contour (4) - Ensembles de carton.
25 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
25 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
25 pièces - Emballages de cellules de contour (7) - emballages en carton.
25 pièces - Emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.
25 pièces - emballages de cellules de contour (9) - emballages en carton.
25 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
30 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
30 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
30 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
30 pièces - Ensembles de cellules de contour (4) - Ensembles de carton.
30 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
30 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
30 pièces - Emballages de cellules de contour (7) - emballages en carton.
30 pièces - Emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.
30 pièces - emballages de cellules de contour (9) - emballages en carton.
30 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
10 pièces - banques (1) - packs de carton.
20 pièces - banques (1) - packs de carton.
30 pièces - banques (1) - packs de carton.
40 pièces - banques (1) - packs de carton.
50 pièces - banques (1) - packs de carton.
100 pièces - banques (1) - packs de carton.

Un moyen de violer la synthèse de l'acide urique. C'est un analogue structural de l'hypoxanthine. Inhibe l'enzyme xanthine oxydase, impliquée dans la conversion de l'hypoxanthine en xanthine et de la xanthine en acide urique. Cela est dû à une diminution de la concentration d'acide urique et de ses sels dans les fluides corporels et l'urine, ce qui aide à dissoudre les dépôts d'urates existants et à prévenir leur formation dans les tissus et les reins. L'allopurinol augmente l'excrétion de l'hypoxanthine et de la xanthine avec l'urine.

Après ingestion, presque complètement (90%) est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Il est métabolisé par la formation d'alloxanthine, qui conserve la capacité d'inhiber la xanthine oxydase pendant assez longtemps. Cmax L'allopurinol dans le plasma sanguin est atteint en moyenne 1,5 heure, l'alloxanthine - 4,5 heures après une dose unique.

T1/2 l’allopurinol dure 1 à 2 heures, l’alloxanthine (environ 15 heures) et environ 20% de la dose absorbée est excrétée par les intestins, le reste par les reins.

Réglez individuellement, sous le contrôle de la concentration d'urate et d'acide urique dans le sang et l'urine. Adultes avec ingestion - 100-900 mg / jour, selon la gravité de la maladie. Fréquence d'admission 2 à 4 fois par jour après les repas. Enfants de moins de 15 ans - 10-20 mg / kg / jour ou 100-400 mg / jour.

Doses maximales: en cas d'insuffisance rénale (y compris causée par une néphropathie urique) - 100 mg / jour. L'augmentation de la dose est possible dans les cas où, dans le contexte du traitement, une concentration accrue d'urates dans le sang et l'urine est maintenue.

Depuis le système cardio-vasculaire: dans de rares cas - hypertension artérielle, bradycardie.

Au niveau du système digestif: phénomènes de diarrhée possibles (y compris nausées, vomissements), diarrhée, augmentation transitoire de l'activité des transaminases dans le sérum sanguin; rarement, l'hépatite; dans de rares cas, stomatite, fonction hépatique anormale (augmentation transitoire de l'activité de la transaminase et de la phase alcaline), stéatorrhée.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: dans des cas isolés - faiblesse, fatigue, maux de tête, vertiges, ataxie, somnolence, dépression, coma, parésie, paresthésie, convulsions, neuropathie, troubles visuels, cataractes, modifications de la papille optique, troubles du goût des sensations.

Du système hématopoïétique: dans certains cas - thrombocytopénie, agranulocytose et anémie aplasique, leucopénie (le plus probable chez les patients atteints d'insuffisance rénale).

Du système urinaire: rarement - néphrite interstitielle; dans des cas isolés - œdème, urémie, hématurie.

Du côté du système endocrinien: dans de rares cas - infertilité, impuissance, gynécomastie, diabète sucré.

Du côté du métabolisme: dans des cas isolés - hyperlipidémie.

Réactions allergiques: éruption cutanée, hyperémie, démangeaisons; dans certains cas - adénopathie angio-immunoblastique, arthralgie, fièvre, éosinophilie, fièvre, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.

Réactions dermatologiques: dans des cas isolés - furonculose, alopécie, décoloration des cheveux.

L’utilisation simultanée d’allopurinol renforce l’effet des anticoagulants de la coumarine, de l’adénine arabinoside ainsi que des hypoglycémiants (en particulier en cas d’atteinte à la fonction rénale).

Les médicaments uricosuriques à haute dose et les salicylés réduisent l'activité de l'allopurinol.

Avec l'utilisation simultanée d'allopurinol et de cytostatiques, l'effet myélotoxique se manifeste plus souvent qu'avec une utilisation séparée.

Avec l’utilisation simultanée d’allopurinol et d’azathioprine ou de mercaptopurine, ces derniers sont cumulés dans le corps, car en raison de l'inhibition par l'allopurinol de l'activité de la xanthine oxydase, nécessaire à la biotransformation des médicaments, leur métabolisme et leur élimination ralentissent.

Allopurinol doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance hépatique et / ou rénale (dans les deux cas, une réduction de la dose est nécessaire) et en cas d'hypofonction de la thyroïde. Au début du traitement par allopurinol, une évaluation systématique des indicateurs de la fonction hépatique est nécessaire.

Au cours de la période de traitement avec l'allopurinol, la quantité quotidienne de fluide consommée doit être d'au moins 2 litres (sous contrôle de la diurèse).

Au début du traitement contre la goutte, une exacerbation de la maladie peut survenir. Pour la prévention, vous pouvez utiliser des AINS ou de la colchicine (0,5 mg 3 fois / jour). Il convient de garder à l’esprit qu’avec un traitement adéquat à l’allopurinol, il peut y avoir dissolution de gros calculs d’urate dans le bassinet du rein et leur pénétration ultérieure dans l’uretère.

L'hyperuricémie asymptomatique n'est pas une indication d'utilisation de l'allopurinol.

Chez les enfants, ils ne sont utilisés que pour les néoplasmes malins (en particulier la leucémie), ainsi que pour certains troubles enzymatiques (syndrome de Lesch-Nihena).

Pour corriger l'hyperuricémie chez les patients atteints de maladies néoplasiques, il est recommandé d'utiliser l'allopurinol avant le début du traitement par cytostatiques. Dans de tels cas, la dose efficace minimale doit être appliquée. De plus, afin de réduire le risque de dépôts de xanthine dans les voies urinaires, il est nécessaire de prendre des mesures pour maintenir une diurèse et une alcalinisation optimales de l'urine. Avec l'utilisation simultanée d'allopurinol et de cytostatiques, une surveillance plus fréquente du schéma sanguin périphérique est nécessaire.

Dans la période de prise d'allopurinol, l'alcool n'est pas autorisé.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

À utiliser avec prudence chez les patients dont les activités nécessitent une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices rapides.

Chez les enfants, ils ne sont utilisés que pour les néoplasmes malins (en particulier la leucémie), ainsi que pour certains troubles enzymatiques (syndrome de Lesch-Nihena).

Le schéma posologique est défini individuellement, sous le contrôle de la concentration d'urates et d'acide urique dans le sang et l'urine: enfants de moins de 15 ans - 10-20 mg / kg / jour ou 100-400 mg / jour.

Allopurinol

Description au 4 juillet 2015

  • Nom latin: allopurinol
  • Code ATC: M04AA01
  • Ingrédient actif: allopurinol
  • Fabricant: Usine chimique de Borschagovsky (Ukraine), Organika (Russie), EGIS PHARMACEUTICALS (Hongrie)

La composition

Il contient la substance active allopurinol en quantité de 100 ou 300 mg, ainsi que des excipients.

Formulaire de décharge

Comprimés de 100 ou 300 mg.

Action pharmacologique

Agent anti-goutte.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le principe d'action est basé sur l'inhibition de la xanthine oxydase, empêchant ainsi la transition de l'hypoxanthine en xanthine, à partir de laquelle l'acide urique est formé. Le médicament réduit la concentration de sels d'acide urique, l'acide urique lui-même, dans les milieux liquides du corps humain.

Le médicament empêche la formation de dépôts d'urate dans le système rénal, dans les tissus du corps, contribue à leur dissolution. En réduisant la transformation de l'hypoxanthine en xanthine, l'allopurinol renforce leur utilisation dans le processus de synthèse de nucléotides en acides nucléiques. Avec l'accumulation de xanthines dans le plasma, l'échange normal d'acides nucléiques ne change pas, le processus de précipitation n'est pas perturbé et les xanthines ne précipitent pas dans le plasma en raison de leur solubilité élevée. L'élimination des xanthines dans l'urine n'augmente pas le risque de néphrolurite.

Indications d'utilisation Allopurinol

Considérez comment le médicament est utilisé.

Le médicament est utilisé pour des maladies accompagnées d'hyperuricémie: maladie rénale, goutte. Le médicament est prescrit pour le traitement du psoriasis, de la radiothérapie et du traitement cytostatique des tumeurs, avec hyperuricémie, avec une hémablastose (

Il existe également les indications suivantes pour l’utilisation de l’allopurinol. Le médicament est prescrit pour l'uricosurie avec calculs rénaux mixtes récurrentes oxalate-calcium, avec néphropathie de l'acide urique avec insuffisance rénale (insuffisance rénale).

Contre-indications

Allopurinol n'est pas prescrit pour l'insuffisance rénale chronique au stade d'azotémie, avec intolérance du composant actif, pendant la grossesse, crise de goutte aiguë, hémochromatose, allaitement, hyperuricémie asymptomatique.

En cas d’hypertension artérielle, de pathologie des reins, en cas de diabète sucré, le médicament est prescrit avec prudence.

Effets secondaires

Organes sensoriels: amblyopie, perversion de la perception gustative, cataracte, troubles de la perception visuelle, perte de la sensation gustative, conjonctivite.

Système nerveux: somnolence, dépression, parésie, névrite, mal de tête, paresthésie, neuropathie périphérique.

Appareil digestif: diarrhée, dyspepsie, douleur épigastrique, vomissements, nausées, élévation du taux d'enzymes hépatiques, ictère cholestatique, hyperbilirubinémie, rarement une hépatite granulomateuse, une hépatomégalie, une hépatonécrose.

Système cardiovasculaire: vascularite, bradycardie, hypertension artérielle, péricardite.

Système musculo-squelettique: myalgie, myopathie, arthralgie.

Système urogénital: œdème périphérique, gynécomastie, stérilité, hématurie, augmentation de l'urée, protéinurie, insuffisance rénale aiguë, puissance réduite, néphrite interstitielle.

Organes de l'hématopoïèse: anémie, agranulocytose, leucopénie, éosinophilie, thrombocytopénie, anémie aplastique.

Des réactions allergiques sont possibles: érythème polymorphe exsudatif, urticaire, prurit, éruption cutanée, bronchospasme, dermatite exfoliative, dermatite eczémateuse, purpura, nécrolyse épidermique toxique, dermatite bulleuse.

Saignements nasaux, déshydratation, alopécie, furonculose, hyperthermie, adénopathie, angor nécrotique, hyperlipidémie sont également possibles.

Allopurinol comprimés, mode d'emploi (méthode et dosage)

Le médicament est pris après les repas, à l'intérieur. Il faut boire beaucoup d'eau. Une dose de plus de 300 mg est prise fractionnée. L'évolution et la durée du traitement dépendent de la gravité de la maladie.

Comment prendre avec la goutte

En cas de légers symptômes de goutte, il est recommandé de prendre 200 à 300 mg de médicament par jour. Dans la forme sévère, en présence de tophus, 400-600 mg par jour sont prescrits. La quantité quotidienne du médicament peut être divisée en 2 doses. Une dose de plus de 300 mg dans le traitement de la goutte est prise fractionnée.

La dose efficace minimale est de 100-200 mg / jour. Afin de réduire le risque d'exacerbation de la goutte, il est recommandé de commencer le traitement par de petites doses: 100 mg par jour, puis une augmentation de la dose de 100 mg chaque semaine.

Aussi

Lors de la prise d'une chimiothérapie pour les maladies sanguines malignes, 600 à 800 mg par jour sont prescrits pendant trois jours pour prévenir la néphropathie à l'urate, et la consommation est abondante.

Les personnes âgées ont prescrit la dose minimale du médicament Allopurinol.

Les enfants de moins de 10 ans doivent prendre entre 5 et 10 mg par kg de poids corporel par jour. Pour les enfants de 10 à 15 ans, une dose de 100 à 300 mg par jour est appliquée.

Mode d'emploi Allopurinol Egis et Allopurinol Sandoz sont similaires à la méthode de dosage ci-dessus.

Surdose

Oligurie manifestée, vertiges, vomissements, diarrhée, nausée. La dialyse péritonéale, l'hémodialyse est recommandée, la diurèse forcée est efficace.

Interaction

Les médicaments uricosuriques augmentent la clairance rénale du métabolite actif, l'oxypurinol, contrairement aux diurétiques thiazidiques, qui augmentent la toxicité et ralentissent la clairance rénale.

L'allopurinol renforce les effets des hypoglycémiants, agents oraux. Le médicament inhibe le métabolisme, augmente la concentration et, en conséquence, la toxicité du méthotrexate, de la mercaptopurine, de l’azathioprine, des xanthines, de l’adénine arabinoside. Lors de la prise d'acide acétylsalicylique et de colchicine augmente l'efficacité du médicament. L'allopurinol allonge la demi-vie des anticoagulants à la coumarine, ce qui entraîne une augmentation de l'effet hypoprothrombinémique.

La fréquence de développement d'éruptions cutanées augmente avec la nomination d'amoxicilline, d'ampicilline. Le risque de développement d'une aplasie médullaire augmente avec la prise de doxorubicine, cyclophosphamide, procarbazine, bléomycine. L'accumulation de fer dans le foie est observée lors de la prise concomitante d'allopurinol et de préparations à base de fer.

En cas d'insuffisance rénale, l'association avec les inhibiteurs de l'ECA augmente le risque de toxicité. Une néphrotoxicité est observée avec la cyclosporine. L'effet antihyperuricémique est réduit lors de la prise d'acide éthacrynique, de furosémide, de diurétiques thiazidiques, de pyrazinamide, de thiophosphamide et de médicaments uricosuriques.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Dans un endroit sombre inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 30 degrés Celsius.

Durée de vie

Pas plus de trois ans.

Instructions spéciales

Allopurinol n'est pas recommandé pour le traitement de l'uricosurie asymptomatique. Une thérapie adéquate peut entraîner la dissolution de gros calculs d'urate dans le système de la cupule et du pelvis avec accès à l'uretère et la formation de coliques rénales.

Le médicament pour enfants est prescrit exclusivement pour la pathologie congénitale du métabolisme de la purine, avec néoplasmes malins. Il est inacceptable de commencer un traitement avant le soulagement complet d'une crise de goutte aiguë. Au cours du premier mois de traitement, le groupe de médicaments AINS, la colchicine. Avec le développement d'une crise de goutte aiguë, des médicaments anti-inflammatoires sont ajoutés au schéma thérapeutique.

En cas de dysfonctionnement du système rénal hépatique, la posologie de l'allopurinol est réduite. Le médicament peut être associé à la vidarabine sous surveillance médicale, avec prudence.

Allopurinol et alcool

Le médicament n'est pas compatible avec l'alcool.

Allopurinol Analogs

L'analogue structurel est Allohexal.

Avis sur Allopurinol

Le médicament est efficace en tant que médicament contre la goutte, réduisant les niveaux d'acide urique et les œdèmes, sous réserve de suivre les instructions d'utilisation et de se conformer au régime.

Cependant, il existe de nombreuses critiques négatives à propos d'Allopurinol-Egis, le médicament n'a pas aidé du tout pour certaines personnes et a par ailleurs provoqué des effets secondaires.

Prix ​​Allopurinol où acheter

50 comprimés de 100 mg coûtent environ 100 roubles par paquet.

Prix ​​Allopurinol-Egis 30 pièces de 300 mg se situe dans la plage de 120 à 140 roubles.