Il y a beaucoup de leucocytes dans l'urine, qu'est-ce que cela signifie?

Les leucocytes dans les urines sont l’une des préoccupations les plus fréquentes lors d’un examen physique. Malgré le développement de la médecine et l’émergence de nouvelles méthodes de diagnostic de haute précision et de haute technologie, les médecins ne rejettent pas les recherches prouvées, techniquement simples et économiquement avantageuses. L'analyse d'urine est l'une des plus couramment prescrites, car elle peut être utilisée pour obtenir une grande variété d'informations.

Mais, comme dans tout diagnostic, la collecte et l'interprétation des résultats d'une telle analyse ont leurs propres nuances et subtilités, et même un grand nombre de globules blancs dans l'urine n'est pas une cause de panique.

Leucocytes et leurs types

Les leucocytes sont des cellules sanguines qui jouent un rôle majeur dans la réponse immunitaire du corps humain.

Les types de globules blancs peuvent varier en structure et en fonction, mais ils peuvent tous être considérés comme la principale barrière à tout agent infectieux - bactéries, virus et champignons. Un changement dans le nombre et la forme des leucocytes est un signe de problèmes dans le corps.

Les globules blancs ont une grande capacité de pénétration, traversent la membrane cellulaire et sont envoyés directement aux cellules où se trouve le site de l’infection.

Le sexe de la patiente est important - en raison des caractéristiques anatomiques de la femme, elle est plus susceptible aux infections du système urinaire - son urètre est plus court et plus large que celui du sexe masculin et l’infection pénètre plus facilement dans des régions plus éloignées - vessie, uretères et reins.

L'anatomie joue un rôle dans la préparation de l'analyse d'urine - une femme doit soigneusement laver les organes génitaux externes, de préférence de l'eau tiède sans utiliser de nettoyant supplémentaire, et insérer un tampon dans le vagin pour éviter les leucocytes du vagin lors de l'urination dans le récipient à urine. Chez les nourrissons, il est conseillé d'utiliser un urinal pour recueillir l'urine; Vous ne pouvez pas faire l'analyse de l'urine, tirée d'une couche.

C’est en raison d’une mauvaise qualité de formation que le résultat de l’analyse de l’urine contient souvent une réponse faussement positive aux leucocytes - dans ce cas, le médecin découvre si les procédures préparatoires ont été effectuées correctement et, si nécessaire, en refait une. Indicateurs réglementaires d'analyse d'urine

Normalement, l’urine est un liquide stérile contenant diverses substances et un petit nombre de cellules. La filtration, la réabsorption, la sécrétion dans les reins sont des processus continus, l'urine filtrée passe à travers les uretères dans la vessie et est expulsée à travers l'urètre.

À tous les stades de l'urine peuvent être n'importe quels composés qui affectent les résultats de l'analyse.

Quels que soient le sexe et l’âge du patient, l’urine correctement collectée aux fins d’analyse doit être jaune (ou ses nuances), transparente, sans impuretés ni sédiments, pH compris entre 4 et 7, traces de protéines (jusqu’à 0,033 g / l) et glucose (jusqu'à 0,8 mmol / l), cellules épithéliales uniques. Les érythrocytes sont absents chez l'homme et célibataires (0-3) chez la femme. Il existe d'autres indicateurs - bilirubine, corps cétoniques, bactéries, cylindres, mucus, etc. - devrait normalement être absent.

Les leucocytes sont autorisés jusqu'à 3 dans le champ de vision chez les hommes et jusqu'à 6 chez les femmes. Modification de la valeur standard pendant la grossesse - jusqu'à 10 leucocytes dans le champ de vision. L'âge est également important - chez les enfants, les indicateurs standard sont les suivants: chez les garçons, jusqu'à 7 ans en vue, chez les filles, jusqu'à 10 ans. Chez les adolescents des deux sexes, le taux ne dépasse pas 3.

Si l'écart par rapport à la norme est de 2-3 cellules, les médecins considèrent que le résultat de l'analyse est douteux et l'examinent à nouveau. Si nécessaire, des analyses d'urine plus détaillées seront attribuées - par exemple, un "échantillon de trois tests" pour déterminer plus précisément la source de leucocytes dans l'urine - l'urètre, la vessie, le rein ou la glande prostatique (chez les hommes), l'analyse d'urine selon Nechyporenko, la détection de leucocytes actifs ou la culture urine pour déterminer la sensibilité de la flore aux antibiotiques.

D'autres méthodes, telles que l'échographie, la radiographie avec un agent de contraste, la tomodensitométrie, les tests de frottis en laboratoire et autres, peuvent améliorer la qualité des diagnostics.

Il est très probable que des analyses de sang seront nécessaires pour déterminer s'il existe une leucocytose - une augmentation du nombre de leucocytes et une formule leucocytaire - les lymphocytes ou les neutrophiles sont également des formes de leucocytes, mais le nombre et le rapport de ces formes aident à clarifier les détails du processus inflammatoire. Toutes ces techniques sont utilisées par la médecine pour déterminer la source exacte et les détails des problèmes du système génito-urinaire.

Vidéo: Causes de l'augmentation de la quantité de leucocytes dans l'urine

Causes de la leucocyturie

Chez les nourrissons, la leucocyturie peut être causée par une érythème fessier, des anomalies congénitales du développement et des réactions allergiques, chez les enfants plus âgés, une infection aux helminthes et une rétention urinaire fréquente.

Chez les patients âgés, les calculs rénaux sont un problème fréquent, de même que l'utilisation à long terme de divers comprimés et autres médicaments pour le traitement des comorbidités, affectant la concentration urinaire de divers composants.

En ce qui concerne le traitement, il est nécessaire de comprendre qu’un nombre accru de leucocytes dans l’urine n’est pas une maladie indépendante, mais un symptôme.

Par conséquent, il est nécessaire de traiter la maladie qui a provoqué ces changements. Et le diagnostic ne repose pas sur une seule analyse d'urine.

La composition des leucocytes eux-mêmes nécessite dans de nombreux cas une clarification: selon la prévalence de la partie lymphocytaire ou neutrophilique, il est conclu qu'il existe différents types de glomérulopathie ou de pyélonéphrite.

La conclusion du médecin est basée sur un examen approfondi, comprenant des méthodes d’examen en laboratoire et avec instruments, des antécédents, un examen physique, etc.

Après avoir reçu les résultats de l'analyse, la patiente se demande ce que cela signifie: beaucoup de leucocytes dans l'urine?

Tout d'abord, pour obtenir une réponse à cette question, il est nécessaire d'estimer la valeur quantitative.

Légère augmentation. Dans le champ de vision est fixé à 50-60 leucocytes. Le plus souvent, il s'agit soit d'une préparation inappropriée pour la prise d'urine (toilettes défectueuses, ustensiles à ramasser insuffisamment propres, pas de tampon dans le vagin chez une femme), soit d'un processus inflammatoire inexprimé dans le système urinaire. Cela se produit également aux dernières étapes du traitement des processus infectieux.

Modéré - jusqu'à 100 en vue. Il se produit dans les processus inflammatoires chroniques qui ne sont pas toujours faciles à traiter, éventuellement avec plusieurs foyers inflammatoires.
Exprimé - plus de 100 cellules leucocytaires en vue. Dans de tels cas, nous parlons de pyurie - pus dans l’urine, qui peut être déterminée même sans tests de laboratoire, par type d’urine avec flocons et sédiments, et est le signe d’un processus infectieux aigu.

Facteurs affectant le nombre de leucocytes dans les urines

Une analyse d'urine avec une augmentation du nombre de leucocytes peut indiquer de nombreux problèmes.

Le plus souvent, c'est la présence de maladies du système urinaire lui-même.

Il existe un certain nombre de maladies qui présentent les mêmes symptômes avec des différences mineures.

Ces maladies sont:

l'urétrite;
la cystite et d'autres maladies de la vessie;
néphrite - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphrite secondaire d'origines diverses;
urolithiase;
cancer et blessures;
tuberculose, amylose rénale, etc.

En outre, les causes courantes de tels changements sont les suivantes:

Collecte d'urine pour analyse après un effort physique intense.
Prise de médicaments antibactériens et de certains autres médicaments (par exemple, ceux contenant du fer, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des immunosuppresseurs).
L'utilisation de substances radio-opaques.
Conditions fébriles, fièvre d'étiologies diverses.
Stress, consommation d'alcool, hypothermie, menstruation chez les femmes.

De plus, une augmentation du contenu en leucocytes peut causer:

maladies gynécologiques - vulvovaginite, colpite, bartholinite, candidose urogénitale - muguet, annexite, tumeurs des organes génitaux féminins;
maladies des organes de l'homme - prostatite, balanoposthite, phimosis, adénome ou néoplasmes malins de la prostate;
maladies sexuellement transmissibles chez les hommes et les femmes - chlamydia, trichomonase et autres;
réactions allergiques généralisées massives;

Les raisons de l’augmentation du nombre de leucocytes peuvent aussi être des facteurs qui causent des difficultés à uriner - tumeurs, corps étrangers, blessures, etc.

Vidéo: augmentation des leucocytes dans l'urine

Comme en témoignent les leucocytes dans l'urine: normes et pathologies

Le médicament actuel, doté d'outils de diagnostic modernes, est allé plus loin en évaluant, outre les paramètres mentionnés, la présence de cellules sanguines dans l'urine - leucocytes, érythrocytes; composés biochimiques: protéines, bilirubine, sucre, corps cétoniques, urobilinogène; éléments de sédiments organiques: épithélium, cylindres, sels. Les patients veulent souvent savoir ce qui se cache derrière ces paramètres, ce que signifient les chiffres sur la feuille de résultats. Dans cet article, nous examinerons les valeurs du paramètre «leucocytes» - normes applicables aux personnes de tout âge et de tout sexe, raisons possibles de l’augmentation de la valeur, règles de collecte de l’urine.

Globules blancs

Chez l’homme, il existe deux types de sang: rouge (normal) et blanc (lymphe):

Et elle et l’autre sont constitués d’une partie façonnée et d’un plasma.
La partie formée est les cellules sanguines.
Les globules rouges sont les globules rouges, les plaquettes, les globules blancs (granulocytes - éosinophiles, basophiles, neutrophiles; agranulocytes - monocytes, lymphocytes); globules blancs - seulement les leucocytes.
Dans le système international des indices médicaux, les globules blancs sont abrégés en WBC - globules blancs.
La composition du plasma lymphatique est inférieure à celle du plasma sanguin rouge: il contient moins de protéines, de glucides et d’éléments micro-minéraux.

La présence de leucocytes dans le sang rouge est normale. Les globules blancs entrent dans le rouge pour le protéger des agents antigènes indésirables. Le mécanisme de pénétration des leucocytes dans le sang rouge n’est pas totalement compris:

On sait seulement que les globules blancs ont la capacité de voyager à travers le corps à travers n'importe quel type de tissu, y compris le tissu osseux.
Pour eux, il n'y a pas d'obstacles, à l'exception de la réaction complexe de l'organisme, appelée "barrière immunitaire" qui entoure les zones neutres - les testicules, le cerveau et la moelle osseuse, le placenta, l'embryon. Un tel obstacle créé par la nature avec intention.
Les leucocytes sont un composant actif du système immunitaire humain, capable d’attaquer non seulement les antigènes externes, mais également les cellules de leur propre organisme. Cette fonctionnalité est principalement dirigée contre les néoplasmes. Cependant, par exemple, les caractéristiques biologiques du tissu de l'embryon sont telles qu'elles sont perçues par le corps comme une tumeur. Par conséquent, la nature a protégé certaines zones de la pénétration de leucocytes dans celles-ci.

Une augmentation anormale des leucocytes dans le sang - leucocytose - peut être causée par diverses raisons. Dans la classification internationale des maladies ICD-10, cela correspond à la plage d'indices D50-D89 - maladies du sang, des organes hématopoïétiques et de certains troubles du système immunitaire.

Les leucocytes en cours de destruction des antigènes - externes et internes - endommagent les tissus corporels. Les tissus endommagés deviennent enflammés, gonflés et gonflés, deviennent moins fonctionnels. La présence de taux élevés de leucocytes dans le sang et l'urine signifie que la personne est malade.

Chez le peuple, la lymphe est appelée ichorus. Détruisant l'antigène, les leucocytes meurent. Des colonies de globules blancs morts forment du pus. Si un certain type de leucocyte prédomine dans le pus, par exemple les éosinophiles, le pus sera blanc si les neutrophiles sont verts. Le pus dans l'urine est une traînée mate. L'urine avec du pus devient plus sombre, perd sa transparence. Si l'urine dure plus d'une heure, le pus est précipité sous forme de grains, de fils ou de flocons.

Leucocyturie et ses types

Leucocyturie - ce terme désigne la présence pathologique de globules blancs dans l'urine (urine). Normalement, les leucocytes dans l'urine ne devraient pas être du tout, à l'exception de ceux absolument aléatoires. Le mécanisme de filtrage du sang à travers la capsule de Shumlyansky-Bowman n’implique pas la présence de leucocytes dans "l’urine primaire". La filtration supplémentaire de l'urine primaire dans les néphrons et les tubules rénaux devient le lieu où les leucocytes ont toutes les chances de pénétrer dans l'urine secondaire, mais uniquement si les reins sont malades. D'autres organes du système urogénital - l'uretère, la vessie, l'urètre - peuvent également causer la leucocyturie.

Par type de leucocytes détectés, la leucocyturie est divisée en 4 types:

infections neutrophiles - bactériennes des voies urinaires;
éosinophiles - infections bactériennes et allergies des tissus du système urogénital;
mononucléaire (monocytaire) - l’infection a infecté les reins et ses éléments structurels (glomérules, néphrons);
lupus érythémateux lymphoïde - systémique (SLE), tumeurs cancéreuses du système génito-urinaire, maladies auto-immunes, certains types de maladies infectieuses.

Il existe d'autres types de classification de la leucocyturie. Ainsi, selon la raison qui a provoqué l'apparition de globules blancs dans l'urine, la leucocyturie est divisée en vrai (la cause est une infection du système urogénital) et en faux (la raison est des processus auto-immuns et oncologiques dans les organes du système urogénital et les tissus qui les entourent). Selon le facteur quantitatif, la leucocyturie est divisée en faible (7 à 40 leucocytes en vue), moyenne (40 à 100 leucocytes) et significative (plus de 100).

Raisons

Outre les caractéristiques individuelles - sexe, âge, gestation -, il existe des causes de leucocyturie communes à tous:

Maladie rénale. Il s’agit d’une inflammation des reins et de leurs éléments structurels - glomérulonéphrite (inflammation glomérulaire), pyélonéphrite (inflammation du bassin, tubules rénaux), du syndrome néphritique (un groupe de phénomènes inflammatoires de nature diverse affectant les reins), de la maladie rénale et du cancer du rein.
Maladies de l'uretère. L'insuffisance rénale est à l'origine d'un très grand nombre de maladies de l'uretère. Par exemple, le tartre d'un organe atteint de calculs rénaux peut endommager l'uretère et provoquer une inflammation. Cependant, il existe plusieurs maladies spécifiques à cet organe - l'ureterite (inflammation de l'uretère), l'urétérolithiase (formation de concrétions dans l'uretère), le cancer, l'achalasie (dysplasie cellulaire des tissus de l'uretère), la malacoplasie (une maladie rare à l'étiologie incertaine conduisant à un ulcère de l'uretère).
Maladies de la vessie. Une caractéristique de ce groupe de maladies est qu’elles sont plus souvent touchées par les femmes que par les hommes. Ceux-ci incluent: la cystite (inflammation des tissus de la vessie), le cancer, l'urolithiase (la formation de calculs directement dans la vessie elle-même). Les autres maladies de la vessie sont dues à des processus pathologiques au niveau des reins et de l'uretère.
Maladies de l'urètre. Ce groupe de maladies est plus typique des ménururites (inflammation de l'urètre), du cancer, de certains troubles génétiques et phénotypiques de la structure cellulaire de l'urètre.

Les globules rouges étant des globules rouges, leur expression dans l'urine contribue à la coloration rouge. Ce phénomène s'appelle l'hématurie. Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes et les méthodes de traitement de cette pathologie dangereuse.

Analyse de décodage

Chaque sexe, chaque âge a ses spécificités. Par exemple, une femme n’est pas en position et une femme enceinte est deux états différents d’une personne en termes d’évaluation des processus biochimiques se déroulant dans leur corps.

Chez les hommes

La norme pour un homme adulte est de 0 à 3 leucocytes en vue (voir H.). Pour les hommes âgés et âgés, ce paramètre augmente légèrement - 0-5 leucocytes dans p.

Les problèmes des hommes sont une plus longue durée du trajet urinaire, un urètre et un canal urétraux plus longs, une section transversale plus étroite de l'uretère et de l'urètre. Ces facteurs facilitent le processus de miction, créant les conditions d'une pression accrue. Cependant, ils sont également la raison pour augmenter les risques de processus inflammatoires. Même une inflammation mineure des organes urinaires peut limiter le mouvement de l'urine. Les organes génitaux masculins - les testicules et le pénis - sont mis en évidence, ce qui réduit considérablement la protection du système génito-urinaire masculin contre la pénétration de l'infection et les effets traumatiques. D'où les maladies suivantes:

balanoposthite - inflammation externe de la peau du pénis;
urétrite antérieure - inflammation de la partie antérieure de l'urètre;
balanite hygiénique - inflammation du gland et du prépuce due à des procédures d'hygiène insuffisantes.

Les hommes sont plus vulnérables que les femmes aux traumatismes génitaux.

L’homme a un organe sécrétoire que la prostate (prostate) n’a pas chez la femme. Il est important pour la puissance masculine, il forme la forme active de testostérone - dihydrotestostérone, et produit également un sperme secret spécial et tonique. Le secret produit par la glande dilue la graine, la transformant en un éjaculat liquide. Une caractéristique anatomique de la glande est que la sécrétion de la prostate entre dans l'urètre. Lorsque la glande est malade, des agents pathogènes et des leucocytes, ainsi que le secret, entrent dans l'urètre. Ainsi, la présence de globules blancs chez les hommes peut également signifier une maladie de la prostate. Il existe de telles maladies de la prostate qui affectent le nombre de leucocytes dans l'urine: prostatite (congestive et infectieuse), hyperplasie bénigne de la prostate, cancer de la prostate.

La femme et la grossesse

La norme de leucocytes pour une femme à l'état normal est de 0 à 6 leucocytes dans l'élément h., Pour une femme enceinte, ce nombre augmente de 0 à 8 leucocytes dans l'élément h.

La particularité du système génito-urinaire féminin est un urètre court avec un grand diamètre transversal et des organes génitaux internes. Un urètre court et de grand diamètre facilite l’entrée des agents pathogènes dans la vessie. L’urétrite séparée chez la femme est rare, mais la cystite est fréquente. Caché à l'intérieur des organes génitaux provoquent leur plus grande protection. Cependant, cela ne s'applique pas à l'entrée du vagin - un endroit très vulnérable aux infections. D'où la propagation chez les femmes de ce groupe de maladies inflammatoires telles que la vulvovaginite. Une autre maladie particulièrement féminine et à l'origine de l'apparition de leucocytes dans les urines est la bertholinite (inflammation de l'organe de sécrétion situé anatomiquement à l'entrée du vagin).

Les inflammations des appendices utérins sont également à l'origine de la leucocyturie chez la femme. La leucocyturie est particulièrement brillante dans ce cas pendant la menstruation.

Chez les enfants

Chez les enfants, les différences entre les sexes ont également une importance relative par rapport au phénomène de leucocyturie. La norme pour les garçons du premier mois de la vie est de 5-7 leucocytes dans le paragraphe h., Pour les filles - 8-10. Pour un bébé garçon d'un an, ce taux est réduit - 5 à 6 leucocytes par s., Chez les filles - de 8 à 9 ans. La situation change radicalement à la fin de la période pré-pubère (11 à 12 ans), lorsque les valeurs normales commencent à correspondre à celles des adultes - 0 à 5 ans pour les garçons, 0 à 6 pour les globules blancs dans le champ de vision.

Les causes courantes de leucocyturie dans différents groupes d'âge peuvent différer:

Les enfants de moins d'un an souffrent d'allergies, d'infections alimentaires et de malformations du système urogénital.
À l'âge d'un an, les enfants sont sensibles à l'entérobiose (pathologie causée par des parasites de l'oxyurose). À cet âge, des maladies inflammatoires telles que l'urétrite, la cystite, la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite sont déjà possibles.
À l'âge de 3 ans, les maladies infectieuses des organes du système génito-urinaire, principalement les reins, deviennent les plus probables. Chez les garçons, la menace de phimosis (pathologie de l'étroitesse du prépuce) devient pertinente.
Les enfants âgés de 3 à 7 ans sont concernés: vulvite (inflammation de la vulve du vagin chez les filles), balanoposthite, lésions du système urogénital, maladies infectieuses des reins.
Les enfants de 7 à 11 ans sont vulnérables aux calculs rénaux et aux infections du système urogénital. L'appendicite peut également causer une leucocyturie.
Les enfants de 11 à 12 ans commencent à faire la démonstration de la clinique, typique des adultes.

Échantillons d'urine: options possibles

Une caractéristique de l'échantillonnage d'urine, réalisé conformément aux prescriptions cliniques générales, est que la première urine du matin dans le volume du tube à essai (10 ml) est utilisée pour l'analyse. Ce type d’urine est plus familier aux gens qu’aux autres. C'est simple et vous permet d'identifier en général les pathologies les plus courantes. Outre l'échantillonnage clinique général habituel, il existe d'autres types d'échantillons d'urine de laboratoire:

Test de Nechiporenko. Pour l'analyse, on utilise toute l'urine du patient recueillie le matin, c'est-à-dire dans son intégralité et sans limitation, comme dans un essai clinique général. L'urine recueillie est mélangée, 10 ml sont prélevés et l'étude est menée. Selon Nechiporenko, la particularité de l'échantillon consiste à obtenir des informations sur le nombre de globules blancs, de globules rouges et de cylindres par ml. l'urine. Les normes pour ce test ont leur propre spécificité. Commun pour toutes les valeurs permises - jusqu'à 2000 globules blancs, jusqu'à 1000 globules rouges, jusqu'à 20 cylindres. Test Nechiporenko est considéré comme le meilleur pour l'urine pour la leucocyturie.
Échantillon Amburzhe. La totalité de l'urine matinale accumulée coûte 3 heures, puis 10 ml sont prélevés dans le vaisseau et le test est effectué. La norme est calculée comme dans Nechiporenko.
Testez Zimnitsky. L'étude se concentre sur l'évaluation du débit rénal. La leucocyturie peut être détectée indirectement en évaluant la présence de sédiment dans les derniers échantillons d'urine.
Testez Addis-Kakovsky. L'étude se concentre sur l'estimation du nombre de cylindres, de leucocytes et de globules rouges dans l'urine. 10 ml sont prélevés dans les urines collectées par jour et l’étude est réalisée. Le taux de leucocytes dans les urines ne devrait pas dépasser 2 millions.

Comment collecter l'urine pour analyse

Pour les analyses, l’urine du matin est utilisée:

Cela devrait être la première partie de l'urine.
L'urine la mieux adaptée, recrutée à la fin de l'acte de miction.
Pour un ensemble d'urine doit utiliser la production en usine de conteneurs, qui peuvent être achetés à la pharmacie.
La capacité du conteneur est, en règle générale, la capacité nécessaire à l'analyse du volume d'urine.
Pendant la clôture, il est important de surveiller la propreté des organes génitaux.
10 heures avant la clôture n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles, prendre des médicaments (vitamines, stéroïdes, antibiotiques), boire de l'alcool, manger des betteraves et des plats avec elle.
Il est nécessaire de transporter l'urine à une température de 11 à 20 ° C. Des températures basses et élevées peuvent modifier la composition de l'urine et la rendre impropre à l'analyse.

Le respect de simples recommandations et règles aidera une personne à obtenir un résultat objectif de la recherche.

Vous pouvez également regarder une vidéo où un spécialiste vous expliquera les autres raisons de l'augmentation des leucocytes dans l'urine, maladies qui apparaissent le plus souvent dans cette pathologie.

Les leucocytes dans l'urine sont augmentés: causes chez les femmes

Les leucocytes dans le corps jouent un rôle important dans les processus immunitaires, et leur nombre dans l'urine peut indiquer un processus inflammatoire, le degré d'une pathologie particulière.

Les diagnostics primaires (analyse clinique générale de l'urine) permettent de détecter un problème à temps, en commençant le traitement sans conséquences graves.

Pour les globules blancs, l’un des traits caractéristiques est l’absence de coloration et le noyau dont la forme varie en fonction des fonctions exercées. Si les leucocytes dans l'urine augmentent, cela signifie qu'une certaine inflammation se produit dans le corps. L'immunité produit un grand nombre de globules blancs qui meurent en attaquant des microorganismes exotiques. Les leucocytes morts sont excrétés par les reins, ce qui permet de détecter leur quantité et leur qualité dans les urines.

La formule des leucocytes fait référence au ratio de globules blancs de différents types. Si le taux de leucocytes est révélé dans l'urine, l'immunité est suffisamment élevée et il n'y a pas de lésions inflammatoires. Cela se produit dans un corps sain et normal.

En présence d'une infection, les leucocytes se déplacent activement, pénétrant dans tous les organes où les agents pathogènes des pathologies infectieuses sont digérés et absorbés. S'il y a beaucoup de microbes dans le corps, alors les leucocytes grossissent et, après leur mort, se forment des composés qui provoquent une inflammation.

Ce sera un signal clair pour les autres corps blancs, qui tendent vers le site de l’infection. Après que toutes les bactéries nocives et les globules blancs meurent, du pus se forme dans l'urine.

Taux de leucocytes et anomalies

La présence de pathologies chroniques et appartenant à l'un ou l'autre sexe affecte le taux de leucocytes dans les urines. La raison en est l'anatomie des organes féminins et masculins. Par exemple, chez les femmes, l'urètre est plus large et plus court que chez les hommes, de sorte que les femmes ont un taux d'incidence élevé des maladies infectieuses. Pour recueillir l’urine aux fins d’investigation, le patient doit soigneusement préparer l’insertion d’un tampon dans le vagin, le laver à l’eau propre et ensuite seulement le collecter dans un récipient stérile. Une augmentation du contenu en leucocytes dans l'urine des femmes est observée dans presque toutes les maladies gynécologiques, ainsi que pendant la grossesse et la ménopause. Une fois le matériau étudié, la leucocyturie est classée dans les types suivants:

insignifiant. Dans le champ de vision du laboratoire est inférieure à 50 leucocytes. Cela signifie que le foyer de l'inflammation est petit;
modéré. 50-100 leucocytes sont détectés chez les femmes, ce qui indique la présence d’une inflammation chronique avec un ou plusieurs foyers d’infection;
prononcé. Le nombre de leucocytes dans l'urine dépasse 100 unités, ce qui signifie qu'une inflammation aiguë se produit dans le corps et qu'il y a du pus dans l'urine. L'assistant de laboratoire peut diagnostiquer la leucocytose visuellement - l'urine sera trouble avec des flocons blancs de sédiment.

Le taux standard de leucocytes dans l'urine des femmes est compris entre zéro et 5 unités, mais un excès de 6 à 8 unités sans autres symptômes n'est pas considéré comme une pathologie. Les leucocytes légèrement élevés dans l'urine des femmes peuvent être causés par une violation des règles de collecte de biomatériau, une hygiène médiocre et d'autres facteurs.

Séparément, le taux d'analyse est pris en compte en fonction de l'état du corps de la femme. La femme dans une position présentant un taux élevé de leucocytes dans l'urine est observée pour des raisons compréhensibles et ne nécessite pas de traitement.

Chez une femme enceinte, le fond hormonal change, sinon le système génito-urinaire fonctionne, de sorte que l'urine peut contenir 5 leucocytes de plus que la norme. La même chose peut être dite des analyses chez les filles de 18 ans et les femmes adultes de 35 ans - la norme est différente, il est acceptable d’augmenter à 3 unités.

Pourquoi avons-nous besoin d'une numération des leucocytes?

Selon les résultats de l'analyse, le médecin découvre pourquoi les leucocytes sont élevés dans l'urine et évalue également la concentration d'autres éléments. Il existe un tableau spécial avec des indicateurs des différentes composantes de l'urine, leur norme et une description des pathologies dans lesquelles elles sont élevées chez les filles de 10 à 15 ans et les femmes de 20 ans et plus.

Dans un corps en bonne santé, l’urine ne doit pas contenir de globules rouges, de bactéries, de cylindres ou de cellules épithéliales. Si les leucocytes et les composants énumérés sont retrouvés dans l'analyse d'une personne à l'âge adulte, un diagnostic et un traitement supplémentaires doivent être entrepris de toute urgence. Lorsque la pathologie dans l'urine a révélé un amas de leucocytes, qui sont disposés en couches - environ 60 cellules de différentes tailles. Un nombre élevé de globules blancs indique la présence d'une inflammation et sa localisation.

Le plus souvent, les infections touchent la membrane muqueuse de la vessie, les reins et les voies urinaires, ainsi que les organes de l'appareil reproducteur. Même avant qu'un médecin évalue, avec un certain nombre de leucocytes dans l'urine, un changement de la couleur et de l'odeur de l'urine sera le signe d'un processus inflammatoire. Par exemple, une teinte verdâtre et un sédiment nuageux sont des signes d'un processus inflammatoire séro-suppuratif dans les tissus des organes du système urinaire.

Pour déterminer pourquoi les leucocytes dans l'urine sont élevés, il faut rechercher les causes chez les femmes après avoir identifié le site exact de l'inflammation actuelle. Pour ce faire, vous devez tester 3 verres. Le matin, l'urine est recueillie et versée dans des récipients stériles. Elle totalisera au total 250-500 ml ou la quantité indiquée par le médecin. Si seulement dans le premier récipient il y a une augmentation de leucocytes dans l'urine de femmes, la cause est une inflammation de l'urètre.

Si le nombre de leucocytes dans deux réservoirs augmente, l'inflammation a touché la vessie. Si le troisième vaisseau présente un taux élevé de leucocytes, cela signifie que les pathologies des reins doivent être traitées.

Pourquoi les leucocytes augmentent

En raison de la diminution de la résistance du corps féminin aux bactéries et aux virus, diverses maladies peuvent survenir à 15 ans, à 30 ans et à 40 ans. Pathologie fréquente chez la femme:

la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite et les leucocytes ont également augmenté chez les femmes atteintes de cystite;
calculs rénaux et vessie;
insuffisance rénale, inflammation des uretères, syndrome néphritique;
insuffisance métabolique due à une perturbation endocrinienne;
infections des voies urinaires.

Si le niveau de leucocytes se désagrège, cela indique un processus purulent, une inflammation importante se produit dans de telles maladies:

vers parasites dans le corps;
déformation des structures rénales, mort du néphron;
tumeurs de nature bénigne et maligne;
MST non traitées;
abcès

La diminution des forces immunitaires mène au développement de la vaginite, la candidose. Dans le même temps, les leucocytes dans l'urine ne dépassent que légèrement la norme, mais un précipité est détecté. Le taux de globules blancs augmente avec la tuberculose pulmonaire, osseuse et cutanée.

Traitement avec des leucocytes élevés

Dans un premier temps, le médecin déterminera ce que signifie l'augmentation du nombre de globules blancs et, si nécessaire, prescrira un diagnostic. Étant donné que la destruction des leucocytes a lieu en présence de bactéries dans le corps, les médicaments antibactériens sont prescrits:

Amoxicilline, Amoxiclav;
médicaments du groupe des céphalosporines;
Clarithromycine.

La durée du cours est de 1 à 3 semaines, après quoi il est nécessaire de restaurer la microflore bénéfique dans l'intestin. Pour cela, les probiotiques et les prébiotiques sont prescrits - Atsipol, Enterol.

Si les plaquettes de leucocyturie sont abaissées, cela signifie que la capacité de l’organisme à résister aux infections n’est plus aussi grande que nécessaire. Pour améliorer l'immunité, vous devez prendre des immunomodulateurs, un complexe de vitamines, sur la recommandation d'un médecin. S'il existe des pathologies dans lesquelles l'urine stagne, des diurétiques sont prescrits - Diacarbe, Trigrim et analogues. Après la récupération de l'écoulement de l'urine, les microbes pathogènes perdront leur capacité à s'accumuler sur la membrane muqueuse de la vessie, ce qui entraînera des complications.

Le traitement s'accompagne d'une correction nutritionnelle: il est nécessaire d'exclure du menu les aliments gras et frits. Pour maintenir l'équilibre eau-sel, vous devez consommer 2 litres d'eau propre par jour ou plus, s'il n'y a pas de contre-indications. Veillez à suivre les règles d'hygiène personnelle.

Médecine traditionnelle avec une mauvaise analyse de l'urine

Le processus inflammatoire n'est pas supprimé uniquement par les herbes, et l'automédication est inacceptable ici. Le médecin prescrit à une femme des médicaments antibactériens et d'autres moyens permettant d'éliminer le problème principal. En complément, la médecine traditionnelle peut être prescrite. Pour la pyélonéphrite, la cystite et d'autres processus inflammatoires, vous pouvez discuter avec votre médecin de l'opportunité d'utiliser les outils suivants:

verser de l'eau bouillante sur les stigmates du maïs et faire bouillir pendant 10 minutes, puis prendre 1 tasse de boisson médicinale par jour;
Les graines de lin ont versé de l'eau bouillante dans un thermos et ont laissé infuser. Cette infusion nettoie bien les reins;
vous pouvez préparer des orties, des cônes de houblon au lieu de thé;
bon diurétique - feuilles de busserole brassées avec de l’eau bouillante;
Les médecins recommandent les baies d'argousier pour diverses maladies du rein, car elles contiennent de nombreuses vitamines et nutriments.

Bouillons utiles avec des baies de figues, Viorne. Vous pouvez boire du lait avec du miel pour la nuit. Le médecin peut apprendre d’autres recettes utiles. Un spécialiste expérimenté ne nie pas les avantages de la médecine traditionnelle et peut suggérer des options efficaces.

Dans le traitement de toute pathologie associée à une augmentation des leucocytes dans les urines, le principal facteur de succès est le diagnostic opportun. Diagnostic établi avec précision et thérapie compétente - ce qui est nécessaire pour un traitement réussi.

Leucocytes actifs dans l'urine (cellules de Sternheimer-Malbin)

Les leucocytes actifs et les cellules de Sternheimer-Malbina sont des neutrophiles vivants qui pénètrent dans l'urine à partir d'un parenchyme rénal enflammé ou de la prostate.

Normalement, dans l'urine d'une personne en bonne santé, il y a principalement des globules blancs «morts» normaux. En revanche, les leucocytes actifs sont beaucoup moins colorés et diffèrent deux fois plus.

Environ les leucocytes actifs ressemblent à un microscope.

En pratique de laboratoire, on compte généralement le nombre de ces cellules pour 100 leucocytes. Dans l’urine de personnes en bonne santé, il n’ya pas de leucocytes actifs, ou leur nombre est inférieur à 2 oo dans 1 ml.

Le plus souvent, les leucocytes actifs apparaissent avec une pyélonéphrite, en particulier leur nombre augmente avec les exacerbations. Parfois, ils se trouvent dans la glomérulonéphrite, le myélome multiple, l'insuffisance rénale chronique. Dans la cystite, ces cellules ne sont généralement pas détectées.

Cependant, ces leucocytes ne peuvent pas être considérés comme très spécifiques, car ils se trouvent non seulement dans l'urine, mais également dans le jus de la prostate (avec la prostatite), dans les liquides des articulations et du péricarde, dans les pertes vaginales, etc.

Dans certains laboratoires, des techniques de coloration plus sophistiquées sont utilisées pour différencier les leucocytes actifs et les cellules de Sternheimer-Malbin. Cela donne des informations de diagnostic supplémentaires:

la pyélonéphrite augmente généralement le nombre de leucocytes actifs;
au cours des processus inflammatoires dans le système urogénital sans préciser la localisation, le nombre de cellules de Sternheimer-Malbin augmente.

Leucocytes actifs

Leucocytes actifs - leucocytes pâles (sur fond de taches colorées) agrandies en taille, dans le cytoplasme, dont on note le mouvement brownien des granules. Ils sont détectés lorsqu'une solution de safranine ou de bleu de méthylène et d'eau distillée est ajoutée au sédiment urinaire. La définition des leucocytes actifs est généralement associée au comptage du nombre total de leucocytes dans l'échantillon de Nechyporenko.

Les leucocytes actifs sont des granulocytes «vivants» dans un état d'œdème dû à une hypoosmolarité de l'urine créée artificiellement (en ajoutant de l'eau distillée). Un séjour prolongé dans de telles conditions conduit à la transformation de leucocytes actifs en cellules de Sternheimer-Malbin, puis à leur destruction (lyse). En conséquence, les leucocytes actifs et les cellules de Sternheimer-Malbine sont des stades différents de l’existence de granulocytes sous hyposténurie, seuls les premiers sont formés in vitro, les seconds sont in vivo avec un séjour assez long dans les voies urinaires.

La détection des leucocytes actifs est caractéristique de la pyélonéphrite et des maladies inflammatoires des voies urinaires inférieures et des organes génitaux (prostatite, urétrite, vulvovaginite). Le nombre de leucocytes actifs augmente dans la phase aiguë de la maladie et diminue à mesure que le processus inflammatoire s'atténue au cours du traitement antibactérien. On trouve un petit nombre de leucocytes actifs dans la glomérulonéphrite chronique, le myélome du rein.

Leucocytes dans l'urine

Le taux de leucocytes dans l'urine est l'un des indicateurs les plus significatifs de l'analyse de l'urine, car une concentration accrue de leucocytes dans l'urine est le signe de diverses pathologies dans le corps.

Le contenu

Informations générales

Les leucocytes sont des globules blancs d'aspect différent, qui se combinent en un groupe en raison de la présence du noyau et de l'absence de coloration indépendante de ces cellules.

Dans le corps humain, les leucocytes formés dans la moelle osseuse remplissent une fonction protectrice. En raison de leur capacité à se déplacer activement et à pénétrer à travers la paroi capillaire, tous les types de globules blancs trouvent et absorbent des particules étrangères (agents pathogènes de diverses maladies et produits de la dégradation cellulaire).

Les cellules de leucocytes en fonction de la coloration au cours de l'analyse sont divisées en:

leucocytes granulaires (granulocytes), dans lesquels le noyau de la cellule est divisé en segments;
leucocytes non granulaires (agranulocytes).

Les leucocytes granulaires sont divisés en:

Les neutrophiles (microphages) sont les cellules leucocytaires les plus nombreuses qui, en fonction du degré de maturité, sont subdivisées en jeunes neutrophiles, neutrophiles en couteau et segmentés. Les précurseurs des neutrophiles sont les myélocytes et les métamyélocytes, qui se trouvent normalement dans la moelle osseuse et ne sont pas détectés dans les fluides biologiques humains. L'objectif principal des neutrophiles est la phagocytose - l'absorption et la digestion de cellules étrangères. De plus, avec l'aide des neutrophiles, les substances biologiques importantes pour l'organisme sont transportées et les tissus endommagés sont restaurés.
Les éosinophiles, qui absorbent, se lient et peuvent libérer de l’histamine et certains autres médiateurs inflammatoires et allergies. Participer au développement de maladies auto-immunes et oncologiques.
Les basophiles sont de très grandes cellules leucocytaires qui contiennent de grandes quantités de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation et sont donc impliqués dans le développement de réactions allergiques de type immédiat. La fonction principale des basophiles dans l'organisme est la mobilisation de granulocytes d'un autre type dans le foyer inflammatoire. De plus, ces cellules participent à la régulation de la coagulation sanguine, etc.

Les leucocytes non granulaires sont divisés en:

les lymphocytes impliqués dans les réponses immunitaires et la production d'anticorps;
les monocytes (macrophages) qui absorbent et digèrent les cellules étrangères.

Avec la pénétration de pathogènes dans le corps, le nombre de leucocytes augmente, de sorte que la présence de diverses pathologies est déterminée par le niveau de leucocytes dans les fluides biologiques du corps.

Taux de leucocytes dans l'urine

Les globules blancs peuvent être présents dans l'urine d'une personne en bonne santé (ce sont des cellules qui vérifient l'infection des organes). Le taux dépend du sexe et de l'âge de la personne. En général, l'analyse de l'urine, c'est:

Chez l'homme, de 0 à 3 ans dans le champ de vision au microscope.
Chez les femmes - de 0 à 6 ans dans le champ de vision, puisque les leucocytes des organes génitaux peuvent pénétrer dans l'urine.
Chez les enfants - jusqu'à 10-15 unités dans les premiers jours de la vie, jusqu'à 10-11 au cours des six premiers mois de la vie, jusqu'à 10 par an, jusqu'à 8-10 unités jusqu'à 12 ans. Un taux plus élevé de leucocytes dans l'urine d'un enfant est associé à une activité fonctionnelle réduite des reins.

À la révélation de l'augmentation du niveau de leucocytes dans l'analyse générale de l'urine, une analyse supplémentaire plus sensible de l'urine selon Nechyporenko est prescrite. Le taux de leucocytes selon cette méthode est jusqu’à 2000 unités / ml de sédiment urinaire chez l’adulte et jusqu’à 4000 unités / ml chez l’enfant.

Si plus de 4000 unités sont détectées dans l'urine. leucocytes dans 1 ml, la leucocyturie est diagnostiquée, ce qui est un signe de la présence d'un processus inflammatoire dans le corps (le niveau d'erythrocytes augmente également).

Types de leucocyturie

La leucocyturie se distingue par l’origine des leucocytes:

Vrai, ce qui se produit dans les maladies du système urinaire.
Faux, qui se produit lorsque les leucocytes pénètrent dans l’urine à partir du tractus génital. Il se développe avec une mauvaise hygiène des organes génitaux avant de collecter du matériel pour analyse ou pour une inflammation des organes génitaux externes chez des patients des deux sexes.

Selon la concentration de globules blancs dans le champ de vision, émettent une leucocyturie:

Légère, apparaissant en présence d'un petit foyer d'inflammation. Avec ce type de leucocyturie, moins de 50 unités sont détectées dans le champ de vision. les leucocytes.
Modéré, qui se produit en présence d'une inflammation chronique avec un ou plusieurs foyers infectieux. La concentration de leucocytes varie de 50 à 100 unités.
Exprimé, résultant d'un processus inflammatoire aigu. La concentration de leucocytes dépasse 100 unités. en vue, des changements dans l'urine sont visibles visuellement (trouble, les sédiments sont présents sous la forme de flocons de fromage).

Avec une augmentation de plus de 100 leucocytes dans le champ de vision, une pyurie est diagnostiquée, indiquant une complication du processus infectieux. L'urine avec pyurie acquiert une teinte jaune-vert due à la présence de pus, une odeur de pourriture et une douleur en urinant.

En fonction du nombre de bactéries détectées dans les urines, la leucocyturie est divisée en:

une forme aseptique dans laquelle les bactéries sont détectées en petites quantités, mais le niveau de lymphocytes et d’éosinophiles dans l’urine est augmenté;
maladie infectieuse, dans laquelle plus de 100 000 microorganismes pathogènes sont détectés dans 1 l d'urine, et les leucocytes neutrophiles sont le type prédominant de leucocytes.

Selon le lieu de localisation du processus inflammatoire, la leucocyturie est divisée en:

Rénal. Des taux élevés de cellules leucocytaires sont associés à des maladies rénales (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, rein polykystique, insuffisance rénale, néphrite, tuberculose du genou ou du rein, néphrolithiase).
Extrarenal. Développe dans les processus pathologiques dans l'urètre, la vessie et les uretères.

En se concentrant sur le type de leucocytes dominant dans le champ de vision, ils distinguent la leucocyturie:

neutrophile;
lymphocytaire;
éosinophile;
mononucléaire.

Causes de l'augmentation des leucocytes dans l'urine

L'augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine s'explique le plus souvent par des infections des voies urinaires qui, avec le développement ultérieur de la maladie, provoquent une inflammation des reins (l'infection se propage par le haut), mais il peut exister d'autres causes plus rares d'augmentation des taux de leucocytes dans l'urine.

Une augmentation de la concentration de leucocytes dans l'urine peut se manifester:

chez les personnes à immunité réduite;
avec la stagnation de l'urine, qui est observée après une utilisation prolongée du cathéter, en présence de calculs dans les reins ou les voies urinaires, etc.
avec tuberculose pulmonaire;
avec septicémie;
à la suite d'une intoxication grave;
en raison d'une blessure;
avec néphropathie diabétique;
avec le lupus érythémateux systémique (néphrite lupique);
pour la polyarthrite rhumatoïde;
pendant la déshydratation;
avec des maladies allergiques;
avec le développement de processus tumoraux (la tumeur peut être à la fois bénigne et maligne);
en présence de foyers étendus d'inflammation purulente dans le corps (abcès, phlegmon, furoncles, anthrax).

Une légère augmentation des leucocytes (jusqu'à 30 à 40 unités) peut être observée lors de la prise:

médicaments diurétiques;
des antibiotiques;
immunosuppresseurs;
préparations de fer;
aspirine et autres

Augmentation des leucocytes dans l'urine des femmes

Une augmentation de la concentration de leucocytes dans l'urine chez les femmes peut survenir lorsque:

Cystite, qui, dans la forme aiguë, s'accompagne de mictions fréquentes et pressantes, de douleurs dans le bas de l'abdomen ainsi que d'une évolution asymptomatique dans la forme chronique.
L'urétrite, qui se manifeste par la douleur et l'augmentation de la miction, ainsi que par la turbidité de l'urine dans la forme aiguë de la maladie, et manifeste rarement des symptômes dans la forme chronique (provoque la manifestation de symptômes d'hypothermie, une forte consommation d'alcool et des rapports sexuels fréquents).
Pyélonéphrite et pyélite qui, dans leur forme aiguë, sont accompagnées d'une forte fièvre, d'une intoxication et de maux de dos. La pyélonéphrite chronique est accompagnée de maux de tête récurrents, de températures subfébriles et de fatigue.
La paranéphrite est un processus inflammatoire de la cellulose périéphrique, conséquence de la pyélonéphrite, de l'inflammation du gros intestin et d'autres pathologies purulentes.
La pyonéphrose est une complication de la pyélonéphrite, qui s'accompagne de la fonte du tissu rénal à la suite de la formation d'un abcès. Avec cette pathologie, il y a une faiblesse, des troubles du sommeil, une transpiration excessive et des douleurs dans la région lombaire.
L'amylose rénale est une maladie dans laquelle une protéine amyloïde spéciale est déposée dans les reins, ce qui conduit au remplacement progressif du tissu rénal. La pathologie se développe avec des troubles génétiques, des maladies auto-immunes, la présence d'une tumeur ou d'infections chroniques au niveau des reins.
La tuberculose rénale, qui peut être à la fois une maladie indépendante et une complication de la tuberculose pulmonaire. Dans cette maladie, il y a une faiblesse, une légère fièvre, des douleurs dans le bas du dos, une turbidité de l'urine, du sang peut être mélangé à l'urine.
L'urétérohydronephrose est une expansion pathologique du calice, du pelvis et de l'uretère rénaux, qui survient lorsque le flux naturel de l'urine est perturbé.
Pathologies des uretères - saillie sacciforme de la paroi de l'uretère (diverticule), etc.
Sténose congénitale ou acquise de l'uretère ou du col de la vessie.
Urolithiase. La présence de calculs dans la vessie et leur passage dans les voies urinaires se manifestent par des symptômes de colique rénale.
La glomérulonéphrite est une inflammation des glomérules rénaux auto-immunes.
Maladies infectieuses et inflammatoires des organes reproducteurs (vulvovaginite, annexite, bartholinite).
Maladies sexuellement transmissibles.

L'augmentation des leucocytes dans l'urine chez les femmes jusqu'à 9-10 unités. dans le champ de vision peut se produire pendant la grossesse, cependant, une augmentation de la concentration de globules blancs au-dessus de ces valeurs est un signe de pathologie.

La plupart du temps, les femmes enceintes développent une cystite due à une compression du tractus urinaire par un élargissement de l'utérus, mais cela peut aussi être un signe de candidose des organes génitaux et une gestose de la seconde moitié de la grossesse (cet état augmente également le taux de protéines urinaires).

Avec la prééclampsie, une hospitalisation dans un hôpital obstétrique est nécessaire.

Augmentation des leucocytes dans l'urine des hommes

Une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine chez l'homme peut être causée par:

La cystite est un processus inflammatoire de la vessie qui se produit beaucoup moins souvent que les femmes (détecté chez 0,5% des hommes). La maladie s'accompagne d'une augmentation modérée du taux de leucocytes, de mictions douloureuses fréquentes et de douleurs dans la région sus-pubienne, des impuretés pouvant être présentes dans l'urine. Une augmentation du niveau de leucocytes dans les urines est accompagnée d'un trouble de l'érection et de l'éjaculation dans cette maladie (le sperme de sang, de pus ou de mucus est souvent détecté dans le sperme).
Urétrite - inflammation de l'urètre, qui peut être à la fois une maladie indépendante et accompagner d'autres pathologies du système urinaire. Dans cette maladie, une concentration accrue de leucocytes et d'érythrocytes est détectée dans les urines.
Pyélonéphrite - inflammation du système canalaire, des cupules et du parenchyme rénal, ainsi que du pelvis rénal (possiblement aussi des lésions isolées du pelvis rénal - pyélite). Peut être aigu et chronique. Une pyélonéphrite chronique peut survenir avec une aggravation. Provoque une augmentation significative du niveau de leucocytes dans les urines. En outre, lorsque la pyélonéphrite dans l'urine est souvent détecté mucus, protéines et bactéries.

Également provoquer une augmentation du niveau de leucocytes dans l'urine et d'autres maladies rénales.

La principale cause de pathologies du tractus urogénital est un processus infectieux qui peut être:

Non spécifique. Causée par une bactérie qui provoque une inflammation de divers organes du corps humain (streptocoques, staphylocoques, E. coli, etc.).
Spécifique Causée par des agents pathogènes qui se transmettent principalement par voie sexuelle (virus, bactéries et micro-organismes unicellulaires les plus simples).

Une augmentation du niveau de leucocytes dans l'urine peut également être associée à:

prostatite aiguë ou chronique - processus inflammatoires qui se produisent dans la prostate;
adénome ou cancer de la prostate;
balanoposthite - inflammation du prépuce et du gland du pénis;
phimosis - le colmatage du prépuce trou.

Augmentation des leucocytes dans l'urine chez les enfants

Les causes les plus courantes d'augmentation des taux de leucocytes dans les urines chez les enfants dépendent de l'âge de l'enfant.

Les leucocytes dans les urines chez les nourrissons en quantités accrues peuvent être dus à:

malformations congénitales des voies urinaires;
dommages médicaux aux reins;
reflux vésico-urétéral;
érythème fessier;
diathèse (le taux de leucocytes dans les urines pour cette maladie est de 2 unités de plus);
vulvite (inflammation de la partie externe des organes génitaux) chez la fille.

Chez les enfants d'un an, on observe une augmentation de la concentration de leucocytes dans les urines avec:

entérobiose - infestation par les vers, dans laquelle les oxyures parasitent dans l’intestin;
l'urétrite;
reflux vésico-urétéral;
la cystite;
vulve chez les filles;
glomérulonéphrite (rare).

La leucocyturie chez les enfants de moins de trois ans est généralement associée à:

entérobiose;
lésions rénales;
reflux vésico-urétéral;
pyélonéphrite et autres infections des voies urinaires (elles peuvent acquérir une évolution chronique et se compliquer de pyonephrose en l'absence de traitement adéquat);
phimosis chez les garçons.

De 3 à 5 ans, une augmentation du taux de leucocytes dans les urines est le plus souvent associée à:

entérobiose;
urolithiase;
urétrite ou cystite;
pyélonéphrite;
lésion rénale;
glomérulonéphrite;
vulvite chez les filles et balanoposthite chez les garçons.

De 5 à 11 ans, la leucocyturie est le plus souvent causée par:

urolithiase;
infections des voies urinaires;
appendicite aiguë;
lésion rénale;
glomérulonéphrite.

Dans ce cas, la forme bénigne du reflux vésico-urétéral en 6-7 ans peut disparaître indépendamment. À cet âge, l’entérobiose peut également causer une leucocyturie.

Après 12 ans, les causes de leucocyturie chez l'enfant ne diffèrent pratiquement pas de celles typiques chez l'adulte (à l'exception des maladies néoplasiques, de la néphropathie diabétique et de l'amylose, qui ne sont pas caractéristiques de l'enfance).

Les symptômes

Une augmentation du niveau de globules blancs dans l'urine peut être accompagnée de:

fièvre
des frissons;
mictions fréquentes;
douleur et miction intermittente;
douleur abdominale ou lombaire inférieure;
modification de la couleur et de l'odeur de l'urine (trouble, rose ou blanchâtre);
nausées ou vomissements dus à une intoxication.

Quel médecin contacter

Avec un niveau accru de leucocytes dans l'urine pour le diagnostic et le traitement de la maladie, il convient de se référer à:

un thérapeute qui vous prescrira des tests et des examens supplémentaires et vous dirigera également vers des spécialistes plus restreints (il est conseillé aux femmes enceintes de contacter un obstétricien-gynécologue et aux enfants de consulter un pédiatre);
un néphrologue si la leucocyturie est associée à une maladie rénale;
urologue, si l’augmentation du taux de leucocytes dans l’urine est causée par des maladies de la vessie et des voies urinaires;
gynécologue, urologue-andrologue ou vénéréologue atteint de pathologies de l'appareil reproducteur.

Diagnostics

À la révélation de la concentration accrue de leucocytes dans l'urine il faut:

Répétez l'analyse d'urine après une bonne hygiène des organes génitaux externes.
Même avec une réanalyse normale, testez Addis-Kakowski. Ce test vous permet d'identifier la leucocyturie cachée. L'urine à analyser est collectée pendant la journée.

Si une augmentation du taux de leucocytes est détectée lors de la réanalyse de l'urine, il est nécessaire de passer un test d'urine bakposev et un test à trois verres. Ces analyses permettent de déterminer le type d'agent pathogène de l'inflammation et la localisation du processus pathologique.

Pour un test de trois tasses, 3 contenants vierges numérotés identiques sont utilisés. Avant l'analyse, l'hygiène des organes génitaux est réalisée, après quoi 1/5 de l'urine est recueilli dans la première coupe, 3/5 dans la seconde et 1/5 (les dernières gouttes) dans la troisième. Le nombre de leucocytes est compté dans chaque verre séparément.

Si le nombre maximum de leucocytes détectés dans la première portion d’urine, évoquer l’urétrite, l’entérobiose ou la vaginite.

Lorsque la concentration du nombre maximal de leucocytes dans le troisième échantillon suggère une prostatite ou une inflammation des tissus profonds du petit bassin.

Avec un grand nombre de leucocytes dans les trois parties de l'urine suggèrent une inflammation des reins ou de la vessie.

De plus, lors de la réalisation d’un échantillon à trois empilements, le type de leucocytes est déterminé:

Si la plupart des neutrophiles sont détectés, une pyélonéphrite, une cystite, une urétrite, une glomérulonéphrite aiguë ou une exacerbation d'une glomérulonéphrite chronique sont suggérés. En outre, en utilisant une coloration au violet de gentiane et à la safranine, des leucocytes actifs (cellules de Sternheimer-Malbin) sont détectés, la détection d’un grand nombre de ceux-ci indiquant une pyélonéphrite.
Si l'on détecte principalement des cellules mononucléées, on soupçonne des stades ultérieurs de glomérulonéphrite ou de néphrite interstitielle.
En présence d'un grand nombre d'éosinophiles et d'une biopsie d'urine négative, une maladie allergique est diagnostiquée.
Si vous identifiez un grand nombre de lymphocytes, évoquez un lupus, une néphrite rhumatoïde ou une glomérulonéphrite.

Si vous suspectez un processus inflammatoire au niveau des reins ou de la vessie, effectuez une échographie de ces organes. Lors de l'identification de l'inflammation de la vessie, la cystographie à rayons X et l'urographie sont effectuées.

Dans l'identification de la concentration maximale de leucocytes dans la première partie de l'urine est effectuée:

analyse de l'entérobiose;
examen d'un frottis de l'urètre ou du vagin.

Préparation pour l'analyse d'urine

Pour que les leucocytes de l’appareil génital ne pénètrent pas dans l’urine et que des facteurs étrangers n’affectent pas les résultats de l’analyse, il est nécessaire:

achetez dans la pharmacie un contenant spécial pour adultes stérile, ainsi qu'un sac pour urinoir si vous devez prélever l'urine du bébé (des sacs différents sont utilisés pour les filles et les garçons);
pendant la veille de l'analyse, ne consommez pas de vin rouge, de chocolat, d'oseille et de gibier;
2-3 jours avant le test, les médicaments antibactériens et hormonaux doivent être annulés (il est nécessaire de consulter votre médecin au préalable à ce sujet);
Immédiatement avant de collecter l'urine, lavez-vous soigneusement à l'eau et au savon.
recueillir pour l'analyse la première partie du matin (car l'analyse générale de l'urine nécessite une portion complète).

Traitement

Le traitement avec des taux élevés de leucocytes dans les urines dépend de la cause de la pathologie.

Si la cause de la leucocyturie sont:

infections sexuellement transmissibles, le traitement est effectué avec des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques spécialement sélectionnés;
cystite, urétrite ou pyélonéphrite, le traitement nécessite l'utilisation d'antibiotiques, d'agents anti-inflammatoires et immunostimulants;
lithiase urinaire, les calculs sont enlevés par une méthode chirurgicale ou une méthode par onde de choc;
néphropathie diabétique, utilisé inhibiteurs de l'ECA;
processus tumoraux, le traitement chirurgical est utilisé (pour les tumeurs malignes, la chimiothérapie et la radiothérapie sont également utilisés), etc.

En cas de pathologie rénale, les aliments pointus, fumés et salés sont exclus du régime alimentaire.