Adénome surrénalien chez les femmes et les hommes: causes, symptômes, traitement

Jusqu'à récemment, les tumeurs surrénales étaient considérées comme assez rares et ne représentaient pas plus de 1% de toutes les tumeurs. La situation a changé avec l’introduction dans la pratique clinique de méthodes de recherche telles que l’échographie, l’imagerie par ordinateur et l’imagerie par résonance magnétique, permettant de visualiser la pathologie de cet organe. Il a été constaté que les tumeurs, en particulier l'adénome des glandes surrénales, sont courantes et que, selon certaines données, elles pourraient être détectées chez tous les dix habitants de la planète.

Le cancer de la surrénale est rarement diagnostiqué et les tumeurs bénignes sont d'origine corticale ou médullaire. Les adénomes inactifs de la couche corticale de la glande surrénale représentent plus de 95% de toutes les tumeurs détectées de cette localisation.

L'adénome est une tumeur glandulaire bénigne pouvant sécréter des hormones, provoquant divers troubles, parfois graves, dans le corps. Certains adénomes ne diffèrent pas par cette capacité, ils sont donc asymptomatiques et peuvent être détectés par hasard. Parmi les patients atteints de cette pathologie, il y a plus de femmes dont l'âge varie entre 30 et 60 ans.

Les tumeurs bénignes diagnostiquées dans la glande surrénale ne peuvent pas être appelées adénomes avant un examen approfondi du patient. En cas de détection accidentelle de néoplasmes asymptomatiques, il est recommandé de les qualifier d'incidentalomes, indiquant le caractère inattendu d'un tel résultat. Une fois le patient examiné et la nature maligne de la tumeur exclue, il sera possible de juger de la présence d'un adénome avec un degré de probabilité élevé.

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines jumelées, situées au niveau des pôles supérieurs des reins et produisant des hormones régulant le métabolisme des minéraux et des électrolytes, la pression artérielle, la formation de caractéristiques sexuelles secondaires et la fonction fertile des hommes et des femmes. Le spectre d'action des hormones surrénaliennes est si large que ces petits organes sont considérés à juste titre comme essentiels.

Le cortex surrénalien est représenté par trois zones qui produisent différents types d'hormones. Les minéralocorticoïdes de la zone glomérulaire sont responsables du métabolisme normal du sel de l'eau, en maintenant les niveaux de sodium et de potassium dans le sang; Les glucocorticoïdes (cortisol) de la zone du faisceau fournissent le métabolisme correct des glucides et des graisses, sont libérés dans le sang lors de conditions stressantes, aident le corps à faire face aux problèmes soudains dans le temps et participent également aux réactions immunitaires et allergiques. La zone de maillage, qui synthétise les stéroïdes sexuels, assure la formation de caractéristiques sexuelles secondaires chez les adolescents et le maintien de niveaux normaux d'hormones sexuelles tout au long de la vie.

Les hormones de la médullosurrénale - l'adrénaline, la noradrénaline - participent à divers processus métaboliques, régulent le tonus vasculaire, le taux de sucre dans le sang et, en situation de stress, un grand nombre d'entre elles pénètrent dans le sang, permettant ainsi de compenser rapidement des conditions dangereuses. Les tumeurs de la médullosurrénale sont très rares et les adénomes ne se forment que dans la substance corticale.

Parmi les adénomes à activité hormonale, ils libèrent un aldostérome, un corticostome, un glucostome et un androstérome. Les tumeurs asymptomatiques inactives apparaissent souvent comme un phénomène secondaire dans les maladies d'autres organes, en particulier le système cardiovasculaire (hypertension artérielle).

Pour déterminer le potentiel malin de la tumeur détectée, il est important que le médecin détermine le taux de croissance de cette tumeur. Ainsi, l'adénome augmente de plusieurs millimètres au cours de l'année, tandis que le cancer gagne rapidement en masse, atteignant parfois 10-12 cm en un laps de temps relativement court. On pense que chaque quart de tumeur, dont le diamètre dépasse 4 cm, sera maligne lors du diagnostic morphologique.

Causes et types d'adénomes surrénaliens

Les causes exactes de l'apparition de tumeurs bénignes glandulaires des glandes surrénales sont inconnues. Le rôle stimulant de l'hypophyse, qui synthétise l'hormone adrénocorticotrope, est censé augmenter la libération des hormones de la couche corticale dans certaines circonstances qui en nécessitent une quantité accrue: traumatisme, intervention chirurgicale, stress.

Les facteurs de risque peuvent être pris en compte:

• Prédisposition héréditaire;
• Sexe féminin;
• L'obésité;
• Plus de 30 ans;
• La présence d'une pathologie d'autres organes - diabète, hypertension, changements dans le métabolisme des lipides, ovaires polykystiques.

En règle générale, l'adénome est unilatéral, bien que dans certains cas, il puisse être détecté simultanément dans la glande surrénale gauche et droite. Extérieurement, la tumeur a l'apparence d'une formation arrondie dans une capsule dense et bien définie, la couleur du tissu adénome est jaune ou brune et sa structure est homogène, ce qui indique une bonne qualité du processus. L'adénome de la glande surrénale gauche est un peu plus commun que le droit.

Le type d'adénome est déterminé par son activité hormonale et par l'hormone produite par celle-ci:

• Adénomes hormonalement inactifs - ne sécrètent pas d’hormones et sont asymptomatiques.
• Tumeurs hormonalement actives:
  1. aldostérome;
  2. le corticostome;
  3. l'androstérome;
  4. corticoestroma;
  5. tumeur mixte.

Le type histologique est déterminé par le type de cellules - cellule claire, cellule sombre et version mixte.

Les corticostéroïdes les plus couramment diagnostiqués, libérant des glucocorticoïdes et manifestant le syndrome d’Itsenko-Cushing. L'aldostérome est considéré comme plus rare et très rare - les adénomes produisant des hormones sexuelles.

Manifestations de l'adénome

La grande majorité des adénomes ne produisent pas d’hormones et, du fait que leur taille dépasse rarement 3 à 4 cm, il n’ya pas de signes locaux sous la forme de compression de gros vaisseaux ou de nerfs. Ces formations sont détectées par hasard au cours de la tomodensitométrie ou de l'IRM pour la pathologie des organes abdominaux.

Le nombre de cas de diagnostic de ces tumeurs a augmenté de manière significative, mais l'idée de leur retrait à chaque patient est plus qu'imprudente et irrationnelle. De plus, les avantages de retirer une tumeur asymptomatique et à croissance très lente sont discutables, car la chirurgie elle-même est assez traumatisante et peut causer plus de problèmes que le portage de l'adénome.

Des tumeurs fonctionnellement inactives peuvent survenir à la suite de la pathologie d'autres organes - diabète, hypertension, obésité, nécessitant une fonction accrue de la glande surrénale.

Contrairement aux adénomes inactifs, les tumeurs surrénaliennes produisant des hormones présentent toujours un tableau clinique brillant et plutôt caractéristique. Les patients ont donc besoin d'un traitement adapté aux endocrinologues et même aux chirurgiens.

Corticostome

Le corticostome est le type d'adénome le plus courant de la couche corticale de la glande surrénale, qui libère une quantité excessive de cortisol dans le sang. La tumeur affecte souvent les jeunes femmes. Ses symptômes sont réduits au soi-disant syndrome coussingoïde:

Symptôme Syndrome d'Itsenko-Cushing

Obésité avec dépôt prédominant de graisse dans la partie supérieure du corps (cou, visage, abdomen), ce qui donne aux patients un aspect caractéristique;

Parallèlement à la prise de poids, une atrophie musculaire survient, en particulier des membres inférieurs et de l'abdomen, entraînant des hernies et des mouvements des jambes.

Les modifications atrophiques de la peau et de son amincissement, qui conduisent à l'apparition de "vergetures" rouge pourpre dans l'abdomen, les cuisses et même les épaules, sont considérées comme un symptôme très caractéristique du syndrome d'Itsenko-Cushing.

À mesure que la perturbation du métabolisme des minéraux progresse, il se produit une lixiviation du calcium des os et un développement de l’ostéoporose, qui se caractérise par des fractures des membres et des vertèbres.

En plus des symptômes décrits, les patients peuvent remarquer une diminution de l'humeur et de l'apathie, allant jusqu'à la dépression sévère, la léthargie et la léthargie. Le diabète sucré accompagne cette pathologie dans 10 à 20% des cas, et les sauts de tension artérielle perturbent la quasi-totalité des patients. L'hypertension artérielle peut être maligne, les chiffres de pression au moment de la crise étant assez élevés, le risque d'accident vasculaire cérébral est particulièrement important en ce moment. Au fil du temps, le rein est également impliqué dans le processus pathologique.

Chez la femme, les manifestations externes désagréables sous forme d'obésité et de vergetures sont souvent complétées par l'hirsutisme, c'est-à-dire l'apparition des cheveux où ils poussent habituellement chez les hommes (oreilles, nez, lèvre supérieure et poitrine). Troubles menstruels fréquents et infertilité, traduisant un déséquilibre hormonal grave.

Aldostérome

L'aldostérome est considéré comme un type plus rare d'adénome du cortex surrénalien. Il sécrète de l'aldostérone, ce qui favorise la rétention de sodium et d'eau dans le corps. Cette condition entraîne une augmentation du volume sanguin circulant, une augmentation du débit cardiaque et une hypertension, ce qui peut être considéré à juste titre comme le principal symptôme d'une tumeur. La diminution de la concentration de potassium dans l'aldostérome provoque des convulsions, une faiblesse musculaire et des arythmies.

Vidéo: aldostome dans le programme "Live Healthy"

Androsterome

Les adénomes capables de synthétiser les hormones sexuelles sont rares, mais leurs symptômes sont assez caractéristiques et se remarquent si la tumeur sécrète des hormones du sexe opposé à son propriétaire. Ainsi, l’androstérome, qui sécrète des hormones sexuelles mâles, est diagnostiqué chez l’homme assez tardivement en raison de l’absence de symptômes, tandis que chez la femme, l’apparition d’un excès d’hormones mâles provoque un grossissement de la voix, une croissance de la barbe et de la moustache et une perte de cheveux sur la tête, une restructuration des muscles en fonction du type masculin menstruation, réduction mammaire. Ces symptômes attirent presque immédiatement l'attention et suggèrent une idée de la pathologie de la glande surrénale.

Diagnostic des tumeurs bénignes de la surrénale

Les adénomes des glandes surrénales produisant des hormones sont des symptômes si caractéristiques que souvent, le diagnostic peut être posé après l'examen et la conversation avec le patient.

Sentir une grosse tumeur à travers la paroi abdominale n'est pas en faveur de sa nature bénigne. La formation de grandes tailles dans la région rétropéritonéale peut être un signe d'adénome du rein, mais ce dernier présente des symptômes légèrement différents et se détermine facilement par échographie ou scanner.

Pour confirmer les conjectures des médecins utilisés:

• Analyse biochimique pour déterminer le niveau d'hormones, le sucre dans le sang, et il est également conseillé de déterminer le spectre lipidique;
• TDM, IRM, diagnostic par ultrasons;
• Ponction de la tumeur, ce qui est très rare.

En raison de la localisation profonde de la glande surrénale dans l'espace rétropéritonéal, les ultrasons ne fournissent pas toujours la quantité d'informations nécessaire. Par conséquent, les techniques d'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur sont considérées comme les procédures de diagnostic principales pour les adénomes de petite taille. La tomodensitométrie est souvent complétée par un contraste et les meilleurs résultats peuvent être obtenus en examinant un tomographe multispiral (MSCT), qui permet d'obtenir un grand nombre de coupes tumorales.

La biopsie de l'adénome surrénalien est très difficile en raison de sa localisation, le caractère invasif de cette procédure est peu justifié et la valeur diagnostique est faible si une tumeur bénigne est suspectée. Fondamentalement, cette méthode est utilisée pour les dommages présumés à l'organe par les métastases cancéreuses d'une autre localisation.

Approches de traitement

Le choix du traitement de l'adénome surrénalien est déterminé par son apparence. Ainsi, les tumeurs fonctionnellement inactives diagnostiquées par hasard nécessitent une observation, une TDM périodique (une fois par an) et des tests sanguins pour la recherche d'hormones. Avec un état stable, le traitement n'est pas nécessaire.

Si la tumeur sécrète des hormones ou si son diamètre dépasse 4 cm, il existe des indications directes pour le retrait chirurgical de l'adénome. L'opération ne doit être effectuée que dans des centres spécialisés disposant du matériel nécessaire.

surrénalectomie laparoscopique - ablation chirurgicale des glandes surrénales

Le plus traumatisant est l'opération en accès libre à travers une grande incision pouvant atteindre 30 cm de long. Une méthode plus moderne consiste à enlever la paroi abdominale par laparoscopie à travers les ponctions, mais les dommages au péritoine et la pénétration dans la cavité abdominale rendent également cette opération traumatique. Le moyen le plus rationnel et le plus moderne de retirer une tumeur est l'accès lombaire, sans affecter le péritoine. Dans ce cas, le patient peut être renvoyé chez lui après quelques jours et l'effet cosmétique est si bon que les traces de l'opération chez les autres sont complètement invisibles.

Il est important de noter qu'en cas de suspicion de tumeur de la glande surrénale, le patient doit être envoyé dans un centre médical spécialisé où les endocrinologues et les chirurgiens choisiront la méthode de traitement optimale pour un patient donné.

Adénome surrénalien

Glandes surrénales (surrénales) - Organe apparié situé au-dessus des reins et produisant de l'aldostérone, du cortisol, des hormones sexuelles masculine et féminine, qui fonctionnent comme des enzymes à l'intérieur de la glande ou dans d'autres parties du corps.

L'adénome (du grec adeno-, "glande" + -oma, "tumeur") est une tumeur bénigne du tissu épithélial d'origine glandulaire. Les adénomes peuvent se développer à partir de nombreux organes glandulaires, notamment les glandes surrénales, l'hypophyse, la thyroïde, la prostate et autres.

L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne formée dans la substance corticale de la glande surrénale, capable de sécréter des hormones, provoquant des perturbations dans le fonctionnement du corps. Parmi les pathologies des glandes surrénales, 30% surviennent dans l'adénome. La couleur jaune de la tumeur est due au lipide accumulé (cholestérol), à partir duquel sont synthétisées les hormones corticales.

Structure et fonction des glandes surrénales

La glande surrénale est une paire de glandes endocrines composée de deux couches: la corticale et la médulla. L'écorce produit trois groupes d'hormones stéroïdes:

• minéralocorticoïdes (aldostérone) - maintiennent une tension artérielle et un équilibre minéraux normaux;
  
• les glycocorticoïdes (cortisol, corticostérone) - sont responsables de la régulation du métabolisme, augmentent la circulation du taux de glucose, suppriment les actions du système immunitaire;
  
• androgènes - produisent des hormones sexuelles.
  

La couche cérébrale de la glande synthétise les catécholamines - l'adrénaline (augmentation de la fréquence cardiaque, la régulation du métabolisme des glucides) et la noradrénaline (augmentation de la pression artérielle, augmentation de la glycémie).

Épidémiologie

L'adénome du cortex surrénalien est souvent détecté par hasard lors d'une autopsie ou d'études générales des organes abdominaux. Selon l'article "Le diagnostic différentiel par les glandes surrénales incidentes", écrit par N. S. Kuznetsov et D. G. Beltsevich, MD, la prévalence des tumeurs surrénales détectées accidentellement est en moyenne de 6%.

Dans 90% des cas, les néoplasmes détectés sont inactifs. Malgré ce fait, un examen attentif du patient présentant une pathologie est nécessaire car, dans 20% des cas, le cancer de la surrénale est une tumeur qui ne fonctionnait pas auparavant. Selon des études danoises, la fréquence des cancers par rapport à celle des adénomes bénins est inférieure à 1%. Par conséquent, lorsque de telles formations sont détectées, un traitement par observation est prescrit dans la plupart des cas.

Cette maladie est principalement susceptible chez les patients âgés et obèses. L'adénome de la glande surrénale droite est moins fréquent que celui de gauche, associé à la topographie des organes. Les lésions surrénales bilatérales sont extrêmement rares.

Classification

On distingue trois formes histologiques d'adénome: corticosurrénal, pigment et oncocyte. Au microscope, ils sont tous entourés d'une capsule de tissu conjonctif, mais se différencient par leur couleur, leur forme et leur contenu.

Dans la plupart des cas, on trouve un adénome corticosurrénalien - un gros noeud unique, d'un diamètre de 30 à 35 mm et d'une masse pouvant atteindre 40 g. Il est unilatéral et de couleur jaune-brun uniforme.

L'adénome pigmenté est moins commun, mais a une activité fonctionnelle élevée. La masse de la tumeur ne dépasse pas 35 g et son diamètre est de 3 cm, ce qui la distingue par sa couleur foncée, indiquant la présence de granules de lipofuscine dans les cellules (pigment brun).

Oncocyte - est fonctionnellement inactif, a une couleur rougeâtre et est constitué de grandes cellules, ce qui crée une impression de grain.

Les adénomes peuvent être actifs et inactifs sur le plan hormonal. En fonction de cela, les types suivants sont distingués:

• androstérome - produit des androgènes;
  
• Corticoestroma - sécrète des œstrogènes dans le sang;
  
• corticosteroma - produit du cortisol;
  
• Insidentoma - inactif hormonalement.
  

Selon une autre classification, les adénomes surrénaliens sont divisés en ceux ayant une apparence typique ou atypique. Les tumeurs homogènes de faible densité et de taille inférieure à 3 cm sont typiques.Le micro-adénome surrénalien est un néoplasme bénin d'une taille maximale de 10 mm. Les adénomes atypiques, de taille supérieure à 3 cm, présentent un risque de malignité de 7% et un diamètre de 4 à 6 cm, et une taille supérieure à 6 cm, de 85%.

Les causes

Les médecins attribuent la survenue d'adénomes à un besoin accru de synthèse d'hormones après une blessure, une chirurgie ou un AVC. Les cellules tumorales apparaissent sur le cortex, ce qui a un effet sur la quantité d'hormones produites.

Les facteurs de risque sont les suivants: surcharge pondérale, augmentation du cholestérol sanguin, diabète sucré, ovaire polykystique, hypertension, tabagisme, troubles hormonaux.

Quelles sont les tumeurs surrénales:

Les symptômes

Lorsque cette pathologie se produit, des troubles hormonaux sont observés. L'adénome surrénalien chez la femme se manifeste par une augmentation de la masse musculaire, l'apparition de cheveux forts, une voix cassée - des signes indiquant la présence d'une augmentation du taux d'androgènes. L'adénome surrénalien chez l'homme provoque le réveil des hormones féminines - les glandes mammaires augmentent, les hanches sont arrondies.

Les affections douloureuses les plus courantes causées par des adénomes en activité sont le syndrome de Cushing et le syndrome de Conn.

Le syndrome de Cushing est associé à une augmentation de la production de cortisol, caractérisée par une hypertension artérielle, une obésité abdominale (gros ventre, cou, visage, bras et jambes minces), des vergetures rougeâtres, des muscles et des os faibles et l'acné. Les femmes peuvent souffrir d'hirsutisme (augmentation des poils), d'infertilité et de menstruations irrégulières. Parfois, il y a des changements d'humeur, des maux de tête et une sensation de fatigue chronique.

Le syndrome de Conn se manifeste par la surproduction de l'hormone aldostérone, qui entraîne de faibles taux de rénine. Il provoque les symptômes suivants: hypertension artérielle due au sodium et à la rétention d'eau dans le corps, mauvaise vue, maux de tête, crampes musculaires, miction excessive. Les complications sont les maladies cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde), l'insuffisance rénale et le rythme cardiaque anormal.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'adénome, il y a deux tâches: déterminer si la tumeur est bénigne et identifier l'absence d'activité hormonale de la tumeur. Pour cela, vous devez passer par des examens de laboratoire et du matériel.

Si vous trouvez des symptômes d'adénome surrénalien, vous devriez consulter un endocrinologue. Le médecin analysera les plaintes, établira des antécédents de la maladie, recommandera un test sanguin. Le laboratoire mènera une étude sur le contenu en glucose, en rénine, en cholestérol et en hormones.

L'échographie des glandes surrénales est une méthode de diagnostic peu informative, car les organes sont situés sous le diaphragme, une couche de graisse et de muscles qui rendent difficile le passage du signal ultrasonore. Mais cette étude offre l’occasion d’identifier de grandes tumeurs, d’évaluer l’emplacement, la taille et la structure interne de l’organe.

La tomodensitométrie est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer l'adénome surrénalien, car elle permet d'identifier leur masse. Au cours de la procédure, on injecte par voie intraveineuse au patient un agent de contraste qui permet d’obtenir des contours de contour des adénomes, le cas échéant, sous forme de structure homogène. Cette méthode de recherche permet de mieux évaluer la situation que l'IRM (imagerie par résonance magnétique).

Types de traitement

Le traitement de l'adénome surrénalien consiste en l'ablation complète de la tumeur ou en un suivi périodique de son comportement. Une petite lésion des glandes surrénales avec des caractéristiques typiques de l'adénome et sans troubles biochimiques peut être laissée en toute sécurité et une tactique d'observation choisie.

Dans les cas où la tumeur est maligne et mesure plus de 3 cm, il est nécessaire de retirer la glande surrénale par voie chirurgicale. Si la lésion est unilatérale, le néoplasme est enlevé avec l'organe.

En cas d'expansion des deux glandes ou d'impossibilité d'effectuer une opération pour des raisons de santé, le traitement est généralement administré à l'aide de médicaments appelés antagonistes de l'aldostérone (spironolactone ou éplérénone). Médicaments pris conjointement pour réduire la pression, nommé un régime avec une faible teneur en sel.

Actuellement en médecine, il existe deux types de chirurgie pour enlever la glande surrénale: l'adénomectomie et la laparoscopie.

L'adénomectomie est une chirurgie ouverte pratiquée par une incision dans l'abdomen ou le bas du dos. Cette intervention chirurgicale donne un bon accès aux organes, il est donc possible d’effectuer le prélèvement plus efficacement. La récupération après la chirurgie prend plus d'une semaine, on observe de graves douleurs dans la région de la suture, les patients ont des cicatrices.

La laparoscopie est une méthode endoscopique d'élimination de l'adénome. L'opération est réalisée à l'aide de petites perforations sur la paroi abdominale antérieure, à l'aide desquelles des instruments chirurgicaux sont insérés. L'ensemble du déroulement de l'opération est observé sur le moniteur.

L'avantage de la laparoscopie pour les patients est une courte période de récupération, l'absence de traces visibles de l'opération dans le futur. Les inconvénients comprennent la longue durée de l'opération et la nécessité d'effectuer des manipulations complexes de la part du chirurgien, il y a un risque de blessure à l'intestin.

Les conséquences de l'opération sont positives si les pathologies cancéreuses ne sont pas détectées, mais dans le cas des cancers, le pronostic est de 40%. Après la chirurgie, un traitement hormonal est prescrit pour rétablir l'équilibre en androgènes et en œstrogènes. Il est recommandé de consulter l'endocrinologue tous les six mois et une fois par an pour faire un scanner.

Si une tumeur maligne inopérable est détectée, une chimiothérapie est prescrite. Utilisé des médicaments de chimiothérapie qui inhibent la croissance de la tumeur, tels que le méthotrexate, la doksirubine, le mitotan.

Régime pendant et après traitement

Les principes de base de la nutrition sont d'exclure du régime alimentaire du café et du thé, des haricots, des noix, des fruits secs, du chocolat. Vous devez manger plus de légumes et de fruits frais, de pommes au four et éviter les graisses frites.

Davantage de nourriture devrait être consommée dans la première moitié de la journée et le soir, pour manger de la nourriture légère en petites quantités. Pour le dîner, les légumes sont excellents. Le petit-déjeuner - le repas principal - devrait comprendre des glucides complexes (céréales, céréales), aidant à équilibrer le métabolisme après la nuit, afin de rétablir les niveaux de sucre.

Vous devez manger des aliments de saison, éviter les conservateurs, les colorants artificiels, les produits chimiques. Les aliments maigres en protéines réduisent les envies de caféine. Vous devriez manger fractionné, pour cela, vous pouvez toujours avoir une poignée de noix ou une pomme pour une collation.

Il est important de penser à boire des vitamines (C, E, B), des éléments chimiques importants tels que le fer, l'iode, le magnésium et le calcium. Parmi les méthodes populaires de prévention des maladies des glandes surrénales, les plantes suivantes sont utilisées: pulmonaire, avoine en fleurs, mûrier et gravilatum.

Adénomes des glandes surrénales: causes, principaux symptômes, méthodes de traitement et principes de rééducation

Les adénomes de différentes tailles dans les glandes surrénales sont relativement courants. Tout le monde ne sait pas ce que c'est et quel rôle jouent les glandes surrénales.

Le couple d'organes endocriniens est exposé à une multitude d'influences négatives sous divers angles, à la fois exogènes et endogènes. Absolument, tout écart par rapport à la norme, en particulier les adénomes des glandes surrénales, peut avoir des conséquences très déplorables.

Quels sont les types de tumeurs surrénales

La principale mission des glandes surrénales est de produire des substances hormonales spécifiques. L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne capable de malignité (dégénérescence en une forme maligne). Chez les femmes et les hommes, la maladie se manifeste de différentes manières. De plus, le risque de tomber malade de la moitié faible de l'humanité est beaucoup plus élevé.

Tumeurs hormonalement actives

La plupart des adénomes localisés dans la structure des glandes surrénales ont les mêmes capacités que les structures glandulaires typiques de l'organe affecté - ils produisent un type spécifique d'hormone. Une telle maladie des glandes surrénales est capable de générer des «portions» colossales de substances qui affecteront une personne de manière particulière.

Les tumeurs hormonalement actives sont classiquement divisées en types suivants:

1. Aldosteroma (conglomérat tumoral capable de sécréter des minéraux corticoïdes);
2. Andostérome (la tumeur génère des androgènes en grande quantité);
3. Corticoestrom (produit des substances contenant des œstrogènes);
4. Corticostéroïdes (la tumeur produit des glucocorticoïdes);
5. Tumeurs combinées (capables de produire plusieurs hormones en grande quantité à la fois);
6. Tumeur hormonalement stable, incapable de produire une substance.

En fait, la tumeur peut également toucher les tissus des glandes surrénales gauche et droite. Il existe également des cas cliniques où plusieurs tumeurs complètement différentes se sont formées sur l'un des organes glandulaires jumelés.

Selon les statistiques chez les hommes, c'est l'adénome de la glande surrénale gauche qui est plus commun que la droite. Chez les femmes, cette tendance à l'échec unilatéral n'est pas observée.

Classification alternative

Il est possible de classer les conglomérats tumoraux de différentes manières:

• Adénome corticosurrénal. La forme la plus commune de la pathologie. Le conglomérat de cellules anormales se présente sous la forme d'un nodule enfermé dans une capsule spéciale. Un adénome similaire est retrouvé, à la fois dans la glande surrénale droite et dans la gauche. Dans certains cas, sujettes à la malignité;
• L'adénome pigmentaire est une forme rare. Souvent accompagné des manifestations cliniques du syndrome d'Itsenko-Cushing. Couleur caractéristique - vin riche. En règle générale, la taille ne dépasse pas 2,5 centimètres;
• Type de tumeur cancéreuse. Un type de maladie encore plus rare. En raison du fait que les cellules anormales contiennent un grand nombre de mitochondries, elles atteignent des tailles énormes et affectent également la structure de la tumeur elle-même. La caractéristique principale est la granularité du conglomérat.

Tumeurs en taille et localisation

Les tumeurs peuvent être petites, grandes et gigantesques. La classification par type d'emplacement est également assez simple:

1. Adénome touchant la glande surrénale droite;
2. Tumeur de la glande surrénale gauche;
3. Forme bilatérale de pathologie.

Causes de la formation de tumeurs dans les glandes surrénales

Les couches qui forment la structure complexe des glandes surrénales sont une base idéale pour l’émergence de divers conglomérats tumoraux. Cependant, les causes exactes de l'apparition de ce type de tumeur dans la glande surrénale ne sont toujours pas établies avec précision.

Étant donné que les signes d'adénome surrénalien ne sont pas hormonalement actifs, même au cours des derniers stades de développement, il est tout simplement impossible d'identifier l'affection elle-même. La seule solution consiste à se soumettre régulièrement à des examens préventifs. Ceci est particulièrement important pour les personnes à risque de contracter cette maladie.

Voici les principaux facteurs indésirables et causes possibles de l'adénome surrénalien chez l'homme et la femme:

• Fumer;
• L'abus d'alcool;
• Pendant la grossesse, le risque de développer un adénome demeure l'un des trimestres;
• Pendant la période d'allaitement;
• L'âge (chez les personnes de plus de 40 ans augmente considérablement le risque de développer la maladie);
• Histoire familiale lourde (si un membre de la famille proche était atteint d'adénome, la situation peut être répétée avec des membres de la famille plus jeunes);
• Surpoids;
• Taux élevés de cholestérol dans le sang du patient, qui ne se sont pas stabilisés pendant longtemps;
• La présence de pathologies endocriniennes de nature chronique (par exemple, diabète sucré du second type);
• Une histoire de coups et de crises cardiaques;
• Blessures graves, obligeant le patient à suivre un long processus de rééducation;
• Une période inutilement longue de prise de contraceptifs (surtout si les contraceptifs modifient radicalement le milieu hormonal);
• Formations polykystiques dans les ovaires chez les femmes.

Les symptômes

Les symptômes de l'adénome surrénalien sont directement liés à la taille, à l'emplacement et à l'activité hormonale de la tumeur. Le plus souvent, la tumeur ne dépasse pas la taille de 3,5 à 4 centimètres. Ils n'exercent aucune pression sur les organes environnants, mais ils peuvent causer un dysfonctionnement important des formations sur lesquelles ils se trouvent.

Les symptômes et le traitement des adénomes surrénaliens sont également directement liés. L'objectif initial des médecins sera de stabiliser le fond hormonal, d'éliminer les manifestations cliniques désagréables, puis d'éliminer les néoplasmes eux-mêmes.

Les adénomes surrénaux hormonaux "silencieux" ne provoquent pas de symptômes, même les plus insignifiants. Si la tumeur a atteint une taille importante sans synthétiser aucune hormone, elle ne peut être détectée que par hasard, en examinant d'autres organes et systèmes.

Tumeurs hormonalement actives: quels symptômes peuvent survenir

Si la tumeur peut augmenter les "portions" de certaines substances hormonales, le patient remarquera certainement certains écarts par rapport à la norme. La spécificité du tableau clinique dépend de la tumeur elle-même.

Corticostomes

Les corticostéroïdes produisent du cortisol. Un tel adénome surrénalien provoquera un certain nombre de symptômes, réunis dans un terme médical appelé "syndrome d'Itsenko-Cushing". La maladie est plus fréquente chez les femmes de plus de 45 ans.

Les symptômes les plus courants sont l’obésité (dans 95% des cas rapportés), les réserves lipidiques se déposent sur le cou, le ventre et le visage, une atrophie musculaire, un amincissement de la peau. Sur fond d’hypercorticisme prononcé, on observe l’apparition de stries.

Les patients souffrent souvent de dépression grave. L'ostéoporose se développe, la destruction des vertèbres est particulièrement visible. Les modifications dégénératives du système musculo-squelettique augmentent le risque de fractures soudaines.

Aldostomes

Les aldostéromes produisent de l'aldostérone. Cela conduit au développement du syndrome de Conn. Les patients ont une rétention totale de sodium dans le corps. De ce fait, les phénomènes d’hypertension artérielle non contrôlée augmentent progressivement.

Avec l'urine laisse potassium en quantités anormalement grandes. C'est la cause principale des spasmes soudains. Les patients se plaignent de faiblesse musculaire et de malaise général.

Androsterome

Les androstéromes produisent des hormones sexuelles mâles. Les femmes ont des traits masculins - la croissance des poils augmente dans tout le corps, la moustache et la barbe apparaissent, le type de personnage change, la voix devient plus rugueuse, un dysfonctionnement menstruel grave est observé, le système reproducteur souffre énormément.

Chez les hommes, tous les symptômes ne sont pas aussi perceptibles. La "virilité" soudaine est généralement aucun des patients masculins perçus comme une pathologie. Pour cette raison, la tumeur est détectée plus tard que chez les femmes.

Adénome surrénalien: comment diagnostiquer la maladie chez les hommes et les femmes

Si un adénome surrénalien a été découvert par hasard, lorsqu'une autre pathologie a été diagnostiquée, le médecin a deux tâches principales:

1. Déterminer la structure et le type de néoplasme (par exemple, en utilisant des ondes ultrasonores dirigées vers les glandes surrénales);
2. Identifier le statut hormonal de la tumeur (savoir si elle est capable de produire des hormones).

Dans l'examen général, le diagnostic d'une maladie spécifique, diverses mesures de diagnostic seront nécessaires pour diagnostiquer l'adénome surrénalien. Voici les méthodes de base:

1. Etudes sur l'échographie du tissu surrénal. Les médecins peuvent généralement avoir une idée de la taille et de la configuration du néoplasme;
2. CT avec rehaussement de contraste. Les diagnostics évaluent la taille de la tumeur, ainsi qu'un certain nombre de paramètres importants - densité, texture, capacité d'accumulation de contraste;
3. L'IRM est une procédure de diagnostic acceptable lors de l'examen initial de recherche d'adénome présumé ou lors d'examens préventifs. Il est considéré comme moins informatif que CT, et n’est donc utilisé que comme alternative.

Si nécessaire, non seulement les glandes surrénales sont examinées, mais également les tissus des organes voisins, les reins. Ultrasons et tomodensitométrie - la meilleure option.

Méthodes de diagnostic spécifiques

Pour étudier plus en détail la tumeur elle-même et ses qualités fonctionnelles, il est nécessaire de recourir à plusieurs analyses spécifiques:

1. Biopsie de l'adénome surrénalien. Il est rarement tenu, car il est très traumatisant en soi. L'objectif principal de cette étude est d'éliminer le risque de développer des foyers avec des métastases;
2. La détermination du niveau de cortisol dans l'urine quotidienne vous permettra d'évaluer la capacité fondamentale des glandes surrénales à produire cette hormone;
3. Le petit test à la dexaméthasone vise à identifier le syndrome d’Itsenko-Cushing;
4. Le test à la dexaméthasone de grande taille est une analyse similaire au précédent, mais il est effectué un peu différemment.

Les recherches visant à déterminer le niveau de rénine, d’aldostérone, de chromagranine et d’hormones sexuelles féminine et masculine peuvent également être pertinentes. Dans le même temps, les patients sont préoccupés par de nombreuses questions: comment se faire tester, passer dans un laboratoire public ou dans une clinique privée, comment se préparer, ce qui peut être jeté et quelles manipulations sont essentielles. Tout cela, le médecin le dira à la réception et pourra expliquer le comportement du patient au stade du diagnostic.

Cancer du cortex surrénalien: un problème particulier

Le cancer de l'adénome surrénalien est rare, mais extrêmement dangereux et difficile à traiter. Les principaux facteurs de risque de malignité des tumeurs bénignes des glandes:

1. Plus de 55 ans;
2. Histoire chargée;
3. Tumeurs endocrines multiples;
4. Un mode de vie qui conduit directement à une détérioration progressive de la santé.

Les principaux signes ou symptômes du cancer du cortex surrénalien ne diffèrent pas des symptômes sous-jacents des tumeurs bénignes typiques. Si une tumeur maligne produit de l'œstrogène, du cortisol et d'autres hormones, les symptômes d'un "excès" de substances hormonales seront probablement plus visibles.

Seul le cancer de la tumeur est traité rapidement, la tumeur des glandes surrénales est enlevée avec la glande touchée. La radiothérapie, la chimiothérapie peuvent également être indiquées. Cependant, l'introduction de médicaments de chimiothérapie n'est pas une mesure thérapeutique recherchée. Raison: faible efficacité due à l'insensibilité des cellules cancéreuses aux médicaments.

Métastases dans les glandes surrénales et d'autres organes

La présence de métastases dans la glande surrénale est diagnostiquée de la même manière que les tumeurs malignes. Dans le même temps, des foyers peuvent se former dans les glandes elles-mêmes et dans d'autres organes. Par exemple, un cancer de la glande surrénale droite peut métastaser à la glande droite, considérée comme saine.

Peut-être que la situation est complètement différente: le conglomérat du cancer peut être situé dans un endroit complètement différent. À un certain stade, la tumeur maligne commence à produire des métastases. Avec le flux sanguin, les cellules cancéreuses peuvent migrer dans tout le corps et se déposer dans tous les organes et tissus, y compris les glandes surrénales. En termes simples, des foyers secondaires de cancer peuvent se former dans les glandes.

Comment reconnaître la nature des métastases, déterminer si une tumeur est capable de métastaser, quoi faire avec une source métastatique, comment distinguer un type de cancer d'un autre - tels sont les problèmes les plus urgents en cancérologie moderne et en pratique endocrinologique.

Plus sur la tumeur médullaire surrénale

L'adénome corticosurrénalien est le type de tumeur le plus courant qui se forme dans le cortex surrénalien. Cependant, si l’on considère les tumeurs du point de vue de la malignité potentielle, il est utile d’examiner plus en détail un type de maladie plus rare, l’adénome de la médullosurrénale.

Toutes les tumeurs sont divisées en deux types:

• Adénome surrénalien clair - le néoplasme est rempli de cellules anormales légères;
• L'adénome à cellules noires est une tumeur bénigne formée à partir de cellules de couleur sombre.

Du point de vue de la malignité, les conglomérats tumoraux sont divisés en deux catégories:

• Bénin (phéochromocytome);
• Malin (phéochromoblastomes).

Pour les tumeurs malignes, une évolution asymptomatique est caractéristique jusqu'au moment de la migration des métastases vers d'autres organes. Dans ce cas, le dysfonctionnement des organes affectés par les cellules cancéreuses constitue un tableau clinique précis.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'adénome surrénalien, qui ne produit pas d'hormones et n'est pas sujet au développement, n'est pas effectué. Les patients doivent se rendre régulièrement au bureau du médecin traitant et se soumettre à des examens médicaux préventifs. En aucun cas, ne devrait pas communiquer aux populistes et pseudo-guérisseurs, traitant des remèdes populaires adénome surrénalien. De telles expériences peuvent conduire au fait que la tumeur "endormie" est maligne.

Les effets des médicaments sur l'adénome surrénalien sont nécessaires pour éliminer les symptômes apparus au cours de l'évolution de la maladie, ainsi que pour coordonner le contexte hormonal. Parfois, il est nécessaire d’ajuster le régime thérapeutique plusieurs fois.

Le médecin doit traiter les moyens les plus efficaces. Les médicaments les plus efficaces sont prescrits dans un dosage individuel pour chaque patient spécifique. Comment traiter l'adénome de la glande surrénale choisir un oncologue, un endocrinologue et un thérapeute.

Traitement chirurgical

Le retrait d'un adénome de la glande surrénale gauche ou droite peut se dérouler dans trois scénarios possibles:

1. La chirurgie abdominale est la variante la plus courante pour enlever la glande surrénale. Le chirurgien forme une grande incision à travers laquelle il obtient l'accès à l'organe touché et le retire. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Il peut y avoir une variété de complications après le retrait de l'adénome surrénalien;
2. L'intervention laparoscopique est une forme de traitement plus moderne. Un certain nombre de ponctions sont pratiquées dans la paroi abdominale. A travers eux, le chirurgien accède à l'organe affecté. L'intervention est moins traumatisante pour l'homme. Les effets négatifs d'une telle suppression d'adénome sont minimisés. La période de rééducation est également minimale.
3. La chirurgie avec accès rétropéritonéoscopique est le format de traitement chirurgical le plus moderne. Des ponctions se sont formées dans la région lombaire. Le patient récupère rapidement.

Après tout type de chirurgie, un traitement de stabilisation est prescrit aux patients. Le régime comprend des médicaments hormonaux.

Réhabilitation

La rééducation des patients dont l'adénome surrénalien a été retiré vise à stabiliser les indicateurs de l'homéostasie. En fonction de la tumeur retirée, les médicaments appropriés sont sélectionnés.

Après la chirurgie abdominale, la patiente a une longue période de récupération. Les 10 à 15 premiers jours, il devrait être observé à l'hôpital. Avec la méthode d’intervention laparoscopique, la durée du séjour est minimale (5 à 10 jours). Si des tumeurs hormonalement actives ont considérablement détérioré l’état de la santé humaine, elles le surveillent à l’hôpital jusqu’à ce que les premiers signes cliniques d’amélioration apparaissent.

Une bonne nutrition pour la santé surrénale

De nombreux experts pensent que l'adénome surrénalien survient souvent chez ceux qui mangent mal. Il y a certainement une part de vérité dans cela.

Le menu pour l'adénome surrénalien, ainsi qu'après le retrait de la tumeur, est approximativement le même. Il y a un certain nombre de recommandations générales à suivre:

1. Le petit-déjeuner ne devrait pas être plus tôt que 6h00 et pas plus tard que 10h00;
2. 30 à 40% du régime alimentaire devrait comprendre des légumes frais, 10% - des fruits, pas plus de 20% de protéines animales, jusqu'à 15% de haricots et de noix et jusqu'à 30% de composants céréaliers;
3. Il est conseillé de cuisiner aux basses températures maximales autorisées;
4. Évitez le menu de pommes de terre, sucre, blé;
5. Il n'est pas nécessaire de s'abstenir de sel, mais il est important de ne pas en abuser (les contre-indications à l'utilisation de sel dans l'adénome ne sont qu'une chose - l'hypertension artérielle sévère).

Le principe de base de la nutrition et de l'alimentation pour l'adénome surrénalien est l'apport d'aliments sains présentant une composition optimale en vitamines et en minéraux. Les produits «bourrés» de conservateurs et de stabilisants doivent être jetés à tout jamais.

Le pronostic pour les patients atteints d'adénome surrénalien est positif. Dans la plupart des cas, même de fortes transformations négatives de l'état interne et de l'apparence des patients, causées par un trouble hormonal, disparaissent 7 à 12 mois après un traitement efficace.

Symptômes de l'adénome surrénalien: premiers signes et diagnostic

L'adénome est une tumeur bénigne de la surrénale. Cette formation est capable de sécréter des hormones. Les symptômes et le traitement de l'adénome surrénalien chez la femme constituent un problème urgent, car cette maladie est plus fréquente chez la femme.

L'adénome surrénalien chez l'homme est beaucoup moins fréquent. Les symptômes de maladies des glandes surrénales sont associés à une altération de la formation d'hormones. Cela conduit souvent à des pathologies très graves.

À propos de la maladie

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines. Ils sont situés au pôle supérieur des reins. Les glandes surrénales ont deux couches: corticale et cérébrale.

Les hormones suivantes sont synthétisées dans la couche corticale:

• des minéralocorticoïdes,
• les glucocorticoïdes,
• androgènes.

L'adrénaline est synthétisée dans la médulla.

Les minéralocorticoïdes régulent l’équilibre eau-sel, la pression artérielle systolique et diastolique. Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme, en particulier le glucose.

Les androgènes sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires.

L'adrénaline est une hormone de stress.

Qu'est-ce que l'adénome surrénalien? C'est une tumeur bénigne du tissu glandulaire capable de produire des hormones. L'adénome a une structure homogène.

Types d'adénomes

Sur la structure histologique sont distingués:

• cellule sombre,
• cellule claire
• mixte

En fonction de la synthèse des hormones tumorales:

hormonal inactif - ne produit pas d'hormones, ne se manifeste pas cliniquement;
actif hormonal.

Les tumeurs hormonalement actives sont:

• corticoestroma;
• l'androstérome;
• le corticostome;
• aldostérome;
• mixte (adénome corticosurrénal).

Dans l'androstérome, le symptôme principal est la pathologie du développement de caractéristiques sexuelles secondaires.

Aussi manifesté différemment:

• adénome de la glande surrénale chez les hommes
• adénome chez la femme.

Les symptômes et le traitement de cette maladie dépendent de la production bénigne d'hormones.

Pour le cancer, les signes cliniques de l'adénome peuvent être le cancer de la glande. Vous devez donc faire très attention lorsque vous diagnostiquez cette pathologie.

Les causes

Les causes exactes de cette maladie sont inconnues. La version principale est l'effet stimulant de l'hypophyse sur les glandes surrénales. L’hypophyse synthétise l’hormone corticotrope.

Il est fortement produit pendant le stress, en raison de blessures et d’interventions chirurgicales. La sécrétion excessive de cette hormone a un effet stimulant sur les glandes surrénales, ce qui conduit à l'apparition d'un néoplasme. Par conséquent, un stress prolongé peut déclencher le développement d'une pathologie.

• surpoids;
• sexe féminin;
• plus de trente ans;
• antécédents de diabète sucré;
• maladie ovarienne (polykystique);
• l'hypertension;
• violation du fond hormonal d'une femme.

La tumeur de la glande surrénale droite est un peu moins fréquente que celle de gauche.

Symptômes de l'adénome surrénalien

Une tumeur hormonalement inactive ne se manifeste pas du tout. Il est détecté accidentellement lorsque le médecin effectue des recherches supplémentaires sur d'autres maladies (scanner, IRM). Avec les tumeurs hormonalement actives, le tableau clinique est très diversifié.

Corticostome

Le corticostérome est une tumeur commune. Il produit du cortisol.

• l'obésité qui se propage à la partie supérieure du torse, en particulier à l'abdomen, les patients commencent à prendre du poids de façon spectaculaire;
• l'apparition chez la femme de signes masculins: l'apparition de poils au-dessus de la lèvre, sur la poitrine, la croissance d'une barbe.
  augmentation de la pression artérielle, parfois très significative (systolique jusqu'à 220). Cela peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
• formation de stries sur les hanches, l'abdomen et la poitrine. Ils ont une couleur caractéristique - violet;
• diminution de la masse musculaire (surtout au niveau des membres inférieurs). Cela conduit à la douleur en marchant;
• changements psycho-émotionnels: apathie, somnolence, dépression.
  souvent observé des violations de la fonction de procréation. Cela indique un déséquilibre des hormones dans le corps;
• corticoïdes dans 10 à 20% des cas accompagnés de diabète;
• arythmies cardiaques, réduction du débit sanguin, douleur dans la région du cœur.

Aldostérome

La tumeur produit de l'aldostérone. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau dans le corps. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle.

Aussi, quand l'aldostome diminue la quantité de potassium. Pour cette raison, il y a une faiblesse musculaire, des crampes dans les membres inférieurs, une arythmie.

Le patient souffre souvent de soif, de sécheresse de la bouche, boit beaucoup, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'urine. Parfois, la maladie mène à une crise.

En même temps, apparaissent des convulsions et des paresthésies des membres supérieurs et inférieurs, de la diarrhée, des vomissements et des maux de tête. Peut-être le développement de l'AVC. Avec une longue maladie, les reins sont touchés.

Cette maladie est souvent appelée syndrome de Conn (d'après l'auteur, qui l'a décrite pour la première fois).

Androsterome

La synthèse des hormones sexuelles mâles est caractéristique de l'androstérome. Chez les hommes, cela ne se manifeste pas.

Chez la femme, les signes d’androstérome sont bien prononcés. Avec une augmentation des androgènes chez les femmes, les cheveux commencent à pousser au-dessus de la lèvre supérieure, sur le menton et la poitrine. La voix devient plus rugueuse. La poitrine diminue, la menstruation disparaît, les muscles se développent selon le type masculin.

Corticoestroma

Le corticoestrome est une tumeur rare. Il produit des hormones sexuelles féminines (estradiol et estrone). Chez les femmes, les symptômes ne causent pas.

Chez les hommes, les changements dans le type féminin commencent:

• la croissance des seins;
• changer le timbre de la voix (la voix devient plus forte);
• réduire la taille des organes génitaux;
• hypertension artérielle;
• l'apparition de maux de tête;
• la déposition de graisse dans les cuisses;
• calvitie.

Diagnostics

Avec une tumeur hormonalement active, un diagnostic préliminaire peut être établi en fonction des signes cliniques.

Méthodes de recherche pour confirmer le diagnostic:

• test sanguin pour les hormones et le sucre;
• test sanguin pour le cortisol;
• Échographie;
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique.

Selon le type de tumeur, diverses hormones augmentent. Lorsque les corticostéroïdes dans le sang augmentent le cortisol. Avec l'aldostérone - avec l'aldostérone, avec l'androstérone, on observe une augmentation du niveau d'androgènes, avec du corticoestrome - une augmentation de l'estradiol et de l'estrone.

Également des tests très instructifs avec l'introduction d'hormones.

En échographie, la tumeur surrénale est mal diagnostiquée. L'éducation est visualisée si sa taille dépasse 3 cm.

S'il n'est pas possible de suivre un enseignement sur l'échographie, ils ont recours à la TDM et à l'IRM. Ces méthodes sont très informatives et non invasives. CT, IRM donnent une image claire qui vous permet d’étudier en détail la structure de l’éducation. Cela facilite grandement le diagnostic. L'IRM vous permet de voir non seulement les glandes surrénales, mais aussi les vaisseaux sanguins.

La scintigraphie et l'angiographie sont également une méthode de recherche efficace.

Prendre du tissu surrénal pour la recherche est une procédure assez compliquée, car les glandes surrénales sont situées derrière le péritoine. Par conséquent, cette manipulation est traumatisante et est utilisée très rarement.

Traitement de la maladie

Le choix du traitement de l'adénome surrénalien dépend du type de tumeur (hormonalement actif ou inactif). Les tumeurs hormonalement inactives doivent être observées.

En cas d'activité hormonale, l'adénome surrénalien doit être traité chirurgicalement.

Méthodes de traitement chirurgical de l'adénome.

1. Enlèvement de l'adénome surrénalien d'une manière ouverte. Une grande incision est pratiquée dans la paroi abdominale (jusqu'à 30 cm). Après la chirurgie, il reste un défaut esthétique, ce n’est donc pas la meilleure méthode d’intervention chirurgicale.
2. Méthode laparoscopique. Le retrait est effectué à travers plusieurs petites coupures dans la cavité abdominale à l'aide d'un équipement moderne.
3. Une opération ouverte avec accès lombaire est également utilisée. Quelques jours après le retrait de la tumeur, un patient est déjà rentré chez lui.

Si la formation est maligne, les oncologues et les endocrinologues décident ensemble des tactiques de traitement. Les méthodes chirurgicales, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées dans le traitement des tumeurs malignes.

S'il est impossible d'effectuer une intervention chirurgicale (une maladie grave du patient), un traitement conservateur est effectué. Le traitement doit être prescrit en fonction du type, de la taille de l'adénome et des caractéristiques individuelles d'une personne.

1. La nutrition pour l'adénome surrénalien doit être équilibrée et faible en calories, un menu à faible teneur en lipides et en glucides est recommandé. Pourquoi vous ne pouvez pas manger de fruits secs, car ils contiennent trop de glucides.
2. Pour le traitement de l'hypertension, des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs des canaux calciques sont prescrits.
3. Hormones utilisées.
4. Une activité physique modérée est recommandée.

Dans tous les cas, après la fin du traitement (opératoire ou conservateur), une personne doit faire l'objet d'une surveillance périodique par un endocrinologue pour exclure la progression de la maladie. L'observation chez le médecin empêchera l'apparition de complications.

Pronostic et complications possibles

Avec un diagnostic et un traitement rapides, le pronostic est favorable.

Laisser le patient non traité entraînera des dommages à d'autres organes et systèmes du corps.

N'oubliez pas qu'une formation maligne peut être à l'origine du tableau clinique de l'adénome.

S'il y a des signes de maladie, assurez-vous de consulter un médecin. L'automédication peut entraîner une détérioration et la survenue de complications.