Les leucocytes sont élevés dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Le niveau de leucocytes ou de globules blancs dans l’urine dépend de plusieurs facteurs: activité physique, organisation du régime alimentaire et mode de consommation de nourriture, conditions de stress différées ou excitations nerveuses. Mais la raison n'est pas toujours cachée dans cela.

Assez souvent, les cliniciens reçoivent des questions de leurs patients: «Qu'est-ce que les leucocytes sont élevés dans l'urine?». Ils ne peuvent répondre à une telle question que sur la base des résultats d’un examen approfondi, dont la nécessité tient au fait que l’apparition et le développement de maladies affectent le contenu urinaire des globules blancs.

La norme des globules blancs ne dépasse pas 10 pour 1 microlitre, l'excès de cette norme indique un processus pathologique clair. Le contenu des globules blancs, qui dépasse de plus de 20% la norme, est appelé en leucocyturie en science médicale et 60 ou plus - pyurie, car une telle valeur est caractérisée par la présence de pus dans les urines. L'urine avec un excès critique de globules blancs a une odeur désagréable et acquiert un ton jaune-vert.

L'augmentation du contenu des leucocytes dans l'urine (urine) indique une grave menace pour l'état de santé du corps, l'évolution des processus infectieux dans les organes du système urogénital, ainsi que le développement de divers processus inflammatoires. Cependant, une augmentation du contenu se manifeste également par des réactions allergiques à certains médicaments et drogues, dans ce cas, une néphrite médicamenteuse a lieu.

Lorsqu'un excès de la norme leucocytaire est détecté, il faut immédiatement consulter un spécialiste, car le diagnostic opportun de la maladie augmente l'efficacité de l'effet thérapeutique et le succès du processus de guérison.

Les maladies laissées sans influence médicale se transforment en formes de fuites chroniques et souvent difficiles à traiter, provoquent diverses complications qui nuisent gravement à la santé en général.

Normes des principaux indicateurs

La norme de l'analyse permet un contenu non significatif de globules blancs. La valeur des indicateurs de leucocytes dans l'urine de 10 ou plus dans le champ de vision indique dans la plupart des cas le développement d'une infection des voies urinaires. Par exemple, conformément aux formules cliniques approuvées, les indicateurs normaux sont:

1. 0 à 5 pour les femmes;
2. De 0 à 3 pour les hommes;
3. 8 à 10 pour les filles;
4. De 5 à 7 ans chez les garçons.

Ainsi, lorsque le taux de leucocytes dans l'urine est supérieur ou égal à 100, le plus souvent, des processus inflammatoires dans les organes rénaux sont diagnostiqués.

Avec de telles valeurs critiques de globules blancs, une hospitalisation immédiate et un examen approfondi du corps du patient pour identifier les processus pathologiques à l'origine d'une forte concentration de leucocytes dans les urines.

Si l’étude du frottis gynécologique sur les leucocytes dans l’urine chez les femmes 20-25, alors elle peut être provoquée par une vie sexuelle active, mais elle peut aussi être en bonne santé.

Une étude approfondie des tests de laboratoire et d’autres données d’enquêtes permet au spécialiste de se prononcer sur la présence ou l’absence de développement du processus pathologique. Ainsi, le nombre de leucocytes dans l’urine chez les femmes est élevé si c’est au début de la grossesse. Par conséquent, seul un spécialiste peut donner un avis sur la nature pathologique du processus, ce qui a pour conséquence une augmentation du nombre de globules blancs.

Si un examen complexe d'un patient dans son analyse d'urine a révélé un tel indicateur, à savoir des leucocytes actifs dans l'urine, cela indique dans plus de 85% des cas une forme aiguë ou chronique de pyélonéphrite dans le corps.

Il faut tenir compte du fait que l'automédication en cas d'augmentation du nombre de globules blancs est inacceptable, car elle n'est pas efficace et ne guérit pas la maladie, et certaines méthodes thérapeutiques elles-mêmes peuvent ne pas être adaptées au processus pathologique lui-même.

Vidéo: Changements dans les tests d'urine

Les maladies les plus courantes

L'augmentation du contenu en leucocytes dans l'urine d'un enfant peut être due à la manifestation de:

• réactions allergiques;
• infestations d'helminthes;
• érythème fessier avec perturbation prolongée des processus de thermorégulation;
• retards urinaires;

Les maladies les plus courantes, qui entraînent une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines, sont divers processus infectieux et inflammatoires se produisant dans le corps. Ceux-ci incluent:

• la cystite - un processus infectieux dans la vessie;
• urétrite - un processus infectieux dans l'urètre;
• pyélonéphrite - un processus inflammatoire dans les reins;
• urolithiase;
• diabète et maladies endocriniennes;
• prostatite - inflammation du tissu prostatique;
• troubles hormonaux pathologiques;
• dysbiose vaginale et intestinale;
• violation des processus métaboliques dans le corps;
• inflammation causée par une mauvaise hygiène des organes génitaux externes;
• maladies graves associées.

Certaines caractéristiques ont une forte teneur en leucocytes dans l'urine chez les enfants.

L'augmentation du contenu des leucocytes dans l'urine des enfants

Chez les enfants, en particulier chez les nouveau-nés, un diagnostic de reflux est parfois diagnostiqué - des obstacles à l'écoulement de l'urine, qui contribuent à son écoulement inverse dans la vessie et à la rétention urinaire. Les causes de ce phénomène peuvent être des anomalies congénitales de la structure et du développement des organes.

Les reflux peuvent être l'uretère, le rein et la vessie-urétérale. Le reflux provoque la stagnation de l'urine et la reproduction d'agents pathogènes dans celle-ci, qui provoquent des lésions complexes des organes infectieux. Chez un enfant, le taux de leucocytes peut atteindre 8 unités par champ de vision.

Méthodes de diagnostic

La méthode correcte pour collecter l’urine à des fins d’analyse est un test à trois verres. Elle est réalisée de telle manière que la totalité de l'urine est divisée en initiale, moyenne et finale. En fonction des portions, les excrétions sont révélées et les globules blancs déterminent la maladie possible.

Divers dispositifs, méthodes et techniques sont largement utilisés pour le diagnostic des processus pathologiques. Tout d'abord ils incluent:

• tests de laboratoire d'urine;
• tests sanguins;
• tomographie par ordinateur;
• examiner les échantillons de biopsie et d'écouvillon;
• l'étude de la microflore vaginale;
• méthodes d'examen par ultrasons.

En fonction des besoins, d'autres méthodes utilisées dans la pratique médicale sont également utilisées pour détecter des maladies.

Traitement de la leucocyturie

Des niveaux élevés de globules blancs dans l'urine humaine ne sont pas une maladie, mais une conséquence. Pour cette raison, il ne sera possible d'abaisser le taux de globules blancs que si un effet thérapeutique efficace est utilisé sur le processus pathologique, ce qui a provoqué une augmentation de cet indicateur.

Pour l'application de mesures thérapeutiques adéquates sont effectués des examens complets du corps, la maladie est déterminée et guéri.

En cas de lésions infectieuses, on utilise souvent des médicaments et des agents locaux, ainsi que des médicaments contenant des antibiotiques pouvant inhiber et arrêter la reproduction de la microflore pathogène.

Le traitement médicamenteux doit généralement être accompagné d'un repos au lit, mais les spécificités de l'effet thérapeutique et la tactique d'utilisation des médicaments et des préparations sont déterminés par le spécialiste de chaque cas particulier.

Vidéo: Comment se débarrasser des leucocytes dans l'urine

Leucocytes dans l'urine

Les leucocytes dans l'urine - un phénomène assez commun, particulièrement chez les enfants. Chez les patients adultes, l'apparition de leucocytes dans les urines indique généralement la présence d'un processus inflammatoire du tractus urogénital.

Une augmentation du niveau de leucocytes dans l'urine, détectée à l'examen microscopique, est appelée leucocyturie. Si des accumulations de leucocytes sont détectées dans l'urine, leur nombre dépasse de manière significative la norme et ne peut pas être compté, et la turbidité de l'urine est observée visuellement, puis il s'agit de la pyurie, c'est-à-dire de la présence de pus dans. l'urine

Si l'examen microscopique des bactéries est détecté dans l'urine, on parle de bactériurie.

Parfois, la leucocyturie est le seul symptôme et ne s'accompagne pas de fièvre, de troubles de la miction et de troubles de la miction.

Parmi les causes du développement de la leucocyturie, les plus courantes sont les infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite), les infections génitales (vulvovaginite, balanopastite, balanite, prostatite), les invasions helminthiques, les maladies du tissu conjonctif systémique, les réactions allergiques.

Taux de leucocytes dans l'urine

Normalement, les leucocytes sont présents dans l'urine, seul leur nombre est négligeable et, à la suite d'un examen microscopique, ils peuvent ne pas être dans le champ de vision, c'est-à-dire ne pas être détectés du tout. En Russie, le nombre maximum autorisé de leucocytes dans l'analyse d'urine générale est considéré comme étant de 5 en vue. Selon l'Association européenne d'urologie - plus de 10 en vue.

Normalement, il peut y avoir une augmentation du niveau de leucocytes. Si l’urine n’est pas collectée pour l’étude, il convient de noter que c’est l’une des causes les plus fréquentes de leucocyturie.

Selon les statistiques, seuls 3% des patients collectent correctement l'urine à des fins de recherche. Par conséquent, il est utile de s'attarder sur les règles de collecte de l'urine en vue d'une analyse générale.

Pour les femmes, il est nécessaire de rincer les organes génitaux externes avec du savon et de l’eau avant de uriner. Ne touchez pas la surface interne du récipient de collecte d’urine. Lors de la collecte de l'urine, diluez les grandes lèvres et maintenez-les pendant que vous collectez l'urine. Une portion moyenne d'urine est collectée dans un récipient.

Pour les hommes, avant de collecter l'urine pour maintenir les toilettes des organes génitaux externes avec du savon et de l'eau, ne touchez pas non plus la surface interne du récipient pour la collecte de l'urine. D'une main, prenez le prépuce de la tête du pénis et maintenez-le dans cette position. L'étude va à la partie moyenne de l'urine.

Quels sont les symptômes des leucocytes dans l'urine?

Comme on l'a déjà noté, la leucocyturie est parfois asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle est détectée par hasard lors de l'examen d'une analyse d'urine en général. Si une leuciturie asymptomatique est détectée, il est nécessaire de réexaminer l'urine collectée conformément à toutes les règles, puis de cultiver l'urine pour en déterminer la stérilité et la sensibilité aux antibiotiques. L'analyse des plaintes du patient, son examen, son échographie, des tests d'urine supplémentaires et une cystoscopie sont effectuées. Les femmes doivent être référées pour consultation à l'obstétricien. au gynécologue.

La deuxième cause la plus courante de leucocyturie est la cystite (inflammation de la membrane muqueuse de la vessie), accompagnée de douleur et de brûlures dans la région sus-pubienne, le syndrome de la douleur augmente à la fin de la miction, une miction fréquente est notée, une sensation de vidange incomplète de la vessie. L'urine peut acquérir une couleur rose, peut être une turbidité marquée de l'urine. Leucocyturie et / ou érythrocyturie (augmentation du nombre d'érythrocytes dans l'urine), bactériurie et épithélium de transition ou squameux dans les sédiments urinaires marqués en laboratoire.

Dans l'urétrite - inflammation du canal urinaire, il y a une sensation de brûlure et une douleur au début, pendant la miction, une douleur peut survenir et en dehors de l'acte de miction, la douleur peut être dans la nature, d'une sensation de brûlure légère à une douleur intense.

La prostatite est une inflammation de la prostate chez l'homme, elle peut être aiguë ou chronique, se développant généralement avec un syndrome douloureux, une sensation de brûlure. La douleur peut être légère ou insupportable, la douleur dans la région périnéale, le long de l'urètre, peut être ressentie dans la région rectale, la douleur pendant les rapports sexuels, au début ou à la fin de la miction, augmente.

Pyélonéphrite aiguë ou exacerbation de chronique a des symptômes vifs. Selon les statistiques, les femmes souffrent de pyélonéphrite cinq fois plus souvent que les hommes. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure du système urinaire chez les hommes et les femmes. La pyélonéphrite est due à la pénétration de micro-organismes dans les reins. La pyélonéphrite néosymptomatique est possible dans les situations suivantes: chez les personnes âgées et séniles, chez la femme enceinte, avec une cause fongique de pyélonéphrite, chez les patients atteints de troubles mentaux et neurologiques. Pour la pyélonéphrite caractérisée par l'apparition de douleurs, la douleur est localisée dans la région lombaire ou dans le bas de l'abdomen, aggravée par de légers battements du bord de la paume le long de la région lombaire, la douleur ne dépend pas de la position du corps, de la fièvre, des mictions fréquentes, une sensation de brûlure ou une douleur pendant la miction, la présence de nausées, de vomissements.

Dans la glomérulonéphrite, on note également l'apparition de leucocytes dans l'urine, ce qui peut être associé à une augmentation de l'érythrocyturie, une protéine protéinée dans l'urine. La glomérulonéphrite peut survenir dans les formes chroniques et aiguës, il peut y avoir des douleurs dans la région lombaire, de la fièvre, des douleurs dans les articulations, une faiblesse générale, il est possible que l’urine se colore en rouge sale. Néphrite avec vascularite systémique, la collagénose est également accompagnée d'une augmentation du niveau de leucocytes dans l'urine, il est possible de développer une clinique de la cystite. Lors de l'invasion d'astritz, les ascaris augmentent également le nombre de leucocytes dans l'urine, les symptômes spécifiques sont généralement absents. La leucocyturie d'origine génitale se manifeste par une colpite, une endométrite, une cervicite, une vulvovaginite chez la femme. Par conséquent, toujours avec l'apparition de la leucocyturie, une consultation auprès d'un obstétricien-gynécologue est nécessaire. Chez les hommes, la leucocyurie se manifeste par un phimosis, une balanoposthite.

Comment peut-on détecter des leucocytes dans l'urine?

Il convient de prêter attention aux méthodes de diagnostic des leucocytes dans les urines. Il existe un certain nombre d'études de laboratoire visant à déterminer la gravité de la leucocyturie.

• Tout d'abord, une analyse d'urine générale est examinée, un examen microscopique des sédiments urinaires est effectué.
• Échantillons Stakannye - la méthode de l'urine, avec laquelle vous pouvez déterminer le niveau du processus pathologique. L'urine obtenue au cours d'une miction est examinée. Surtout utilisé dans la pratique dvuhstakannaya par exemple. Le patient reçoit 2 récipients pour collecter l'urine. Il urine dans le premier, puis dans le second, puis un examen microscopique du sédiment urinaire est effectué dans tous les récipients.
• La méthode Nechyporenko est une méthode quantitative pour l'étude des sédiments urinaires, une méthode de dénombrement d'éléments uniformes dans 1 ml d'urine, la plus répandue dans notre pays.
• La méthode Kakovsky-Addis est une méthode permettant de déterminer des éléments uniformes dans l'urine quotidienne. L'urine est collectée dans les 12 heures, la portion de nuit la plus pratique (de 22h00 à 08h00).
• La méthode Amburge: l’urine est collectée en 3 heures, les éléments uniformes sont comptés dans 1 mm 3 de sédiment urinaire.

En plus de diagnostiquer le fait de la leucocyurie, une étude morphologique des leucocytes urinaires est réalisée, où les cellules de Sterngeira-Malbina peuvent être détectées - ce sont les leucocytes neutrophiles segmentés viables usuels, trouvés chez environ 75% des patients atteints de pyélonéphrite, indiquent la présence d'une infection bactérienne.

Il existe également des méthodes pour étudier le profil de la leucocyturie et des méthodes pour détecter la leucocyturie cachée, qui ne sont généralement pas utilisées dans la pratique courante.

Déchiffrer les résultats des tests

En général, l’analyse de la pathologie urinaire est une augmentation du nombre de leucocytes de plus de 5 en vue.

Lors du déchiffrement des résultats des échantillons stakannyh partie marquée, dans laquelle une augmentation du nombre de leucocytes. S'il y a prédominance de leucocytes dans la première portion, le processus inflammatoire est localisé dans l'urètre, si dans la seconde - puis dans la prostate, si dans l'ensemble - il s'agit alors de pyélonéphrite, cystite.

Dans le cas d'une analyse d'urine selon Nechiporenko, 4x10³ / litre, plus de 2x10ª / litre selon Kakovsky-Addis ou plus de 2x10³ / min dans l'analyse de Kakovsky-Addis à Amburzhe modifiée, évaluée à l'aide de bandelettes réactives, la leucocyurie est détectée avec des indicateurs de plus de 10 μl.

Il convient de noter que l’analyse de l’urine noma est la suivante: la couleur va du jaune clair au jaune foncé, la densité est de 1,002 à 1,035, transparente, le pH de la réaction est de 4,5 à 8,0.
Recherche chimique: aucune protéine détectée (jusqu'à 0,33 g / l), pas de glucose, pas d'acétone, pas de pigment biliaire, pas d'urobiline.
Examen microscopique: leucocytes jusqu'à 5 dans le champ de vision, globules rouges simples dans la préparation, cylindres hyalins - non, cylindres granulaires - non, cylindres de cire - non, épithélium rénal - non, épithélium plat dans le champ de vision, mucus + -, sels peuvent être dans une petite quantité, il n'y a pas de bactéries.

En conclusion, je voudrais attirer votre attention sur le respect de toutes les recommandations relatives à la collecte d’urine à des fins de recherche, car le résultat en dépendra dans une grande mesure. Le pourcentage de résultats faussement positifs étant assez élevé, le médecin qui reçoit les résultats de l'étude, où le nombre de globules blancs est élevé, va dans le mauvais sens, ce qui provoque des inconvénients et de l'anxiété pour vous et vos proches. Soyez en bonne santé et attentif à vous-même.

Devrait-il y avoir des leucocytes dans l'urine?

Les globules blancs sont appelés globules blancs. Leur tâche principale est de protéger le corps contre les agents pathogènes et de supprimer les infections. Les leucocytes pénètrent dans les tissus et absorbent les particules étrangères. Lorsque ce processus est très actif, les cellules sanguines meurent également et sont excrétées avec l'urine.

Méthodes de détermination

Afin d'analyser les leucocytes dans l'urine, il est nécessaire d'effectuer une analyse générale, au microscope, du frottis fin des sédiments, qui sont colorés selon la méthode de Romanovsky-Giemsa. Cette dernière méthode permet de connaître la nature de la leucocyturie et de différencier les neutrophiles des lymphocytes.

Des tests de résistance spéciaux sont effectués pour détecter les leucocytes dans les urines. Il est nécessaire d'identifier la pyélonéphrite chronique cachée dans le corps. Un test populaire est la modification à la prednisolone de Yu. A. Pytelya (augmentation de leucocytes dans l'urine après injection de 30 mg de prednisolone par voie intramusculaire). Le test sera positif si, dans l'heure qui suit l'administration du médicament, la leucocyturie est multipliée par trois ou plus et que des leucocytes à activité osmotique apparaissent.

Pour distinguer la leucocyturie d'origine rénale de l'inflammation des parties inférieures de l'appareil urinaire, vous devez appliquer un test comportant l'étude de deux ou trois portions d'urine. Quant à l’urine du matin, elle est collectée dans deux (trois) conteneurs:

• la première partie comprend le premier flux et contient 10-15 ml d'urine;
• le second est une portion moyenne d'urine;
• le troisième contient la dernière urine, environ 15 à 20 ml.

Si l'échantillon est constitué de deux parties, la partie centrale ne doit pas être collectée. L'analyse d'urine du premier verre révèle une leucocyturie associée à des lésions de l'urètre; de la deuxième et troisième - avec la pathologie de la vessie; les leucocytes dans toutes les portions indiquent une inflammation des reins.

Normes de leucocytes dans l'urine

La norme de leucocytes dans l'urine pour un homme devrait être comprise entre 0 et 3 ans et pour une femme adulte, entre 0 et 5 ans. Si l'urine contient plus de 5 à 6 globules blancs dans le champ de vision, cela indique une maladie des voies urinaires et des reins.

Si le seuil supérieur de la norme est dépassé de 20 à 40 unités, cela indique la présence d'un petit processus inflammatoire dans le corps. Il peut également s'agir de l'un des symptômes d'une réaction allergique, d'invasions helminthiques, d'une infection génitale ou d'une réaction au médicament atypique.

Si plus de 50 mais moins de 100 globules blancs sont détectés dans l'urine, cette augmentation indique un processus inflammatoire modéré. Si le nombre de leucocytes dans l'urine est supérieur à 100 dans le champ de vision, cela indique une inflammation prononcée des reins. L'urine contient du pus.

Raisons pour élever

Une teneur élevée en globules blancs dans l'urine indique une infection et une inflammation du système génito-urinaire. Dans de nombreux cas, une augmentation est un signe de cystite. Si l'urine contient un excès de leucocytes, elle devient trouble et on peut voir un sédiment visqueux ou meuble au fond du vaisseau.

Le taux de leucocytes dans l'urine des femmes pendant la grossesse augmente. Pendant cette période, l’urine peut contenir un nombre accru de globules blancs suite à une infection vaginale. De plus, le niveau de protéines augmente. Lorsque ces indicateurs augmentent très rapidement en fonction des résultats du test ou en cas d'apparition d'autres symptômes, il est impératif de consulter un médecin pour prévenir l'infection de la vessie.

Chez les enfants

Dans l’urine matinale recueillie chez les garçons, l’analyse peut indiquer jusqu’à 2–4 unités de leucocytes chez les filles - jusqu’à 5. Si les leucocytes dans l’urine de l’enfant augmentent, en particulier chez les filles et les adolescents, cela ne signifie pas nécessairement une inflammation des voies urinaires.

Cela peut être dû au non-respect des règles d'hygiène personnelle ou de l'inflammation des tissus adjacents aux organes génitaux externes, par exemple lors d'une érythème fessier.

Les principales raisons pour lesquelles l'augmentation des leucocytes chez les enfants sont:

• non-respect des règles d'hygiène lors de la collecte des analyses ou de l'utilisation de conteneurs sales pour la livraison des analyses;
• la présence de pyélonéphrite chronique ou aiguë;
• chez les filles, vulvite (inflammation des organes génitaux externes);
• entérobiose;
• cystite chronique ou aiguë;
• l'urétrite;
• érythème fessier

Traitement

La méthode de traitement dépend de la maladie principale. Le plus souvent, les antibiotiques sont prescrits dans la lutte contre les infections. Quand une personne a la cystite, les antibiotiques ne seront pas toujours efficaces, comme certains autres médicaments. Les symptômes de cette maladie disparaissent en quelques jours et vous pouvez utiliser des remèdes maison pour une récupération plus rapide. Après récupération, le taux de leucocytes dans les urines devient normal, ce que confirment des tests de laboratoire.

Afin de prévenir le développement d'infections, ainsi que la présence de leucocytes dans l'urine au-dessus de la norme, vous devez suivre les règles de l'hygiène personnelle et renforcer le système immunitaire grâce à un régime alimentaire particulier.

Les règles d'hygiène impliquent le maintien de la propreté, y compris des organes génitaux. Il est nécessaire de laver les parties génitales à l'eau tiède et au savon doux. Jusqu'à ce que l'infection disparaisse, il est recommandé de refuser les rapports sexuels. Chaque jour, changez le fond et le linge de lit, les serviettes, afin que les bactéries ne se propagent pas.

Dans le régime alimentaire est utile d'ajouter les canneberges et le jus de canneberge. Cette baie est capable de protéger les voies urinaires contre les bactéries. Il suffit de ne pas boire de jus de canneberge, qui contient beaucoup de sucre, car il pourrait nuire à la santé d’autres organes.

Il est recommandé de boire de l'eau, il vaut mieux alcalin. Cela augmentera le pH de l'urine et les bactéries responsables de l'infection ne se multiplieront pas. Améliorer l'immunité promouvoir les aliments qui contiennent des vitamines B et C.

Que signifient les leucocytes élevés dans l'urine?

Les globules blancs ou globules blancs - cellules protectrices qui vivent dans le corps humain, qui sont contenues en petites quantités dans tous les fluides naturels, y compris l'urine. Les leucocytes dans l'urine ou la leucocytose n'est pas une maladie indépendante.

Augmentation du nombre de globules blancs dans les symptômes de la maladie dans les urines

Normes de leucocytes dans l'urine

La quantité de leucocytes permise dans l'urine du patient dépend de son âge et de son sexe.

Types de leucocyturie

Une leucocyturie est un taux élevé de globules blancs dans l'urine. Par le nombre de leucocytes, il est divisé en 3 groupes:

1. Mineur: jusqu'à 25 globules blancs. La teinte, l'odeur et la consistance de l'urine ne changent pas. L'envie d'uriner plus fréquemment, dans le processus peut éprouver une gêne.
2. Modéré: 25 à 60 leucocytes. L'urine change de couleur en orange foncé, devient trouble et peut sentir mauvais. Autres symptômes: inconfort et douleur en urinant, douleur dans le bas de l'abdomen ou dans le bas du dos.
3. Pyurie: plus de 60 globules blancs en vue. L'urine devient trouble, dégage une odeur désagréable, un précipité apparaît sous forme de flocons ou de filaments. Il y a une faiblesse, des nausées et des vomissements apparaissent, la température peut monter.

Les leucocytes dans l'urine au microscope

En plus des valeurs numériques, les désignations verbales du nombre de leucocytes sont souvent présentes dans la forme d'analyse. Qu'est-ce que cela signifie et comment est-il déchiffré?

1. "Leucocytes 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 à 50 leucocytes sont présents dans l'urine. La valeur dépasse la norme pour tous les âges et sexes.
2. «Accumulation de leucocytes»: le matériel collecté contient un grand nombre de corps blancs formant un groupe ou plusieurs groupes dans le champ de vision.
3. «Ils couvrent tout le champ de vision», «Les leucocytes sont complètement»: il y a tellement de leucocytes et de leurs amas dans l'urine qu'il est impossible de calculer le nombre exact.

Si l'analyse contient les valeurs "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", cela indique l'absence de processus inflammatoire ou de légère inflammation du corps. personne

Causes de l'augmentation des leucocytes dans l'urine

L'augmentation du niveau de cellules est influencée à la fois par des perturbations de l'organisme, des maladies et des facteurs externes.

Chez les hommes et les femmes adultes

Pourquoi augmente le niveau de leucocytes dans l'analyse de l'urine chez les adultes sont les suivants:

• urolithiase;
• la cystite, l'urétrite, la pyélonéphrite;
• glomerrénonephrite;
• pyonephrose et paranéphrite;
• l'amylose;
• inflammation de l'appendice;
• tuberculose rénale;
• les allergies chroniques;
• déshydratation et intoxication;
• néphropathie diabétique;
• néphrite lupique;
• inflammation des organes génitaux muqueux;
• kystes et tumeurs des organes urinaires;
• médicaments: AINS, antibiotiques, diurétiques.

Il existe également des maladies spécifiques en fonction du sexe du patient:

1. Chez les hommes: prostatite, phimosis, balanoposthite, adénome et cancer de la prostate.
2. Chez les femmes: vulvovagigit, bartholinite, annexite, muguet, prééclampsie.

Leucocyturie pendant la grossesse

La surveillance des indicateurs d'urine, y compris les leucocytes, est obligatoire pendant la grossesse

Pendant la grossesse et après l'accouchement, le taux de globules blancs dans l'urine augmente de 3 à 4 cellules. Plus de 10 cellules blanches dans le champ de vision apparaissent dans ces conditions:

• pyélonéphrite, cystite, néphrite, glomérulonéphrite;
• muguet, vulvite, vaginite;
• invasions helminthiques;
• urolithiase;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• néoplasmes des reins et des organes génitaux;
• prééclampsie en fin de grossesse.

Pourquoi le nombre de leucocytes est augmenté chez un enfant

L'augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine d'un enfant est due aux pathologies suivantes:

• érythème fessier chez les nourrissons;
• lésions rénales, y compris médicales;
• pathologies développementales des organes urinaires;
• jeter de l'urine dans les uretères;
• urolithiase;
• Inflammation MPS: cystite, urétrite, pyélonéphrite;
• infection de l'oxyurose;
• vulvite chez les filles;
• balanoposthite chez les garçons;
• les allergies chroniques;
• traumatisme du système urogénital.

Que faire avec un taux élevé de leucocytes dans les urines?

Des niveaux élevés de leucocytes dans l'urine peuvent être traités à l'aide de médicaments, de recettes populaires et de modifications du régime alimentaire du patient.

Préparations

Le traitement des maladies à l'origine de la leucocyturie se fait à l'aide d'antibiotiques de différents groupes, ainsi que de médicaments symptomatiques.

L'antibiotique Ampicillin est prescrit pour le traitement de la leucocyturie

Leucocytes dans les urines chez les hommes et les femmes: la norme, les raisons de cette augmentation

Les leucocytes dans l'analyse de l'urine - l'un des principaux indicateurs de l'étude. La pathologie, dans laquelle le nombre de leucocytes augmente, est appelée leucocyturie. Le plus souvent, cela signifie qu'une réaction inflammatoire se développe dans le corps. Quels sont les leucocytes dans l'analyse d'urine et que peuvent-ils dire au sujet des écarts de leurs indicateurs par rapport à la norme?

Leucocytes dans l'urine

Les globules blancs sont des globules blancs impliqués dans des réactions immunitaires et inflammatoires. Les leucocytes se forment dans les ganglions lymphatiques et dans la moelle osseuse rouge. Dans l'analyse de l'urine, il existe différentes désignations de ces cellules - LEU et WBC (globules blancs).

L'augmentation du nombre de globules blancs, en particulier lors de tests d'urine répétés, nécessite un examen détaillé du patient.

Il existe cinq types de leucocytes, chacun se distinguant par ses caractéristiques physiques et fonctionnelles:

• neutrophiles - fournissent au corps la principale défense contre les bactéries, les champignons et les protozoaires. Localisés dans les foyers d'inflammation, les neutrophiles entourent et phagocytaire à l'aide d'agents lysosomaux, d'agents bactériens et de produits de dégradation des tissus;
• lymphocytes - jouent un rôle central dans les réactions immunitaires, sont responsables de l'immunité acquise, favorisent la régénération des tissus;
• les monocytes - ont la plus grande capacité de phagocytose, absorbent des particules d'agents physiques étrangers et des cellules étrangères dans le sang;
• éosinophiles - procèdent à la destruction extracellulaire d'organismes parasites, sont capables de phagocyter les cellules microbiennes, pour lutter contre les particules porteuses d'allergènes au centre de l'inflammation. En activant, les éosinophiles s’accumulent et libèrent des médiateurs inflammatoires;
• basophiles - sécrètent des médiateurs inflammatoires qui augmentent la perméabilité vasculaire, régulent la coagulation du sang et la perméabilité vasculaire, jouent un rôle important dans les réactions allergiques de type immédiat.

En quittant la circulation sanguine, les leucocytes pénètrent dans tous les organes et tissus. Chez les personnes en bonne santé, les globules blancs pénètrent dans l'urine à travers la membrane muqueuse des uretères et de la vessie, les glomérules rénaux et le système tubulaire en petites quantités. Avec le développement de la réaction inflammatoire due à la destruction des tubules et à l'infiltration cellulaire, des conditions sont créées pour une libération excessive de leucocytes de la source de l'inflammation dans l'urine. Dans ce cas, la présence de globules blancs se retrouve dans les urines lors des tests de laboratoire.

Les leucocytes dans l'analyse générale de l'urine

L’analyse générale (clinique) est l’une des méthodes les plus simples et les plus accessibles pour déterminer le niveau de leucocytes dans les urines. Lorsqu’il est réalisé, l’échantillon obtenu du biomatériau est étudié au microscope.

Avec plus de 100 leucocytes en vue, ils parlent de pyurie - la décharge de pus dans l'urine. Le nombre de leucocytes dans cet état peut atteindre 500 ou plus.

De nombreux facteurs peuvent influencer la composition de l'urine et fausser les résultats de l'analyse. Ceux-ci incluent la consommation d'alcool et les habitudes alimentaires, les médicaments, le stress physique et émotionnel. Pour obtenir le résultat le plus précis possible, vous devez vous préparer correctement à l'analyse.

Un jour avant l'étude devrait être exclu l'exercice important, essayez de limiter le stress. La visite des bains et des saunas est contre-indiquée. Les aliments gras et frits, ainsi que tout produit susceptible de modifier la couleur de l'urine (carottes, betteraves et autres légumes et fruits aux couleurs vives, vitamines de synthèse) doivent être exclus du régime alimentaire 1 à 2 jours avant l'analyse. En outre, ne buvez pas d'alcool, de café, de soda et de soda. La prise de tout médicament, si possible, devrait être suspendue (vous devriez consulter votre médecin à ce sujet). Si une pause dans la réception ne peut pas être effectuée, vous devez dresser une liste complète des médicaments pris et en informer le médecin, qui lui donne l’instruction. Il est conseillé aux femmes pendant la menstruation de différer un test d’urine de plusieurs jours.

Le matériel est collecté à jeun, au moins 12 heures après le dernier repas. Pour l'analyse générale, la première urine matinale est requise. Afin d'éviter la contamination des biomatériaux avec les sécrétions, une hygiène minutieuse des organes génitaux externes doit être réalisée avant de collecter l'urine. Des précautions doivent être prises à l'avance sur la capacité. Il doit être stérile, exempt de résidus. Il est préférable d’utiliser des récipients jetables spéciaux vendus en pharmacie. Certains laboratoires délivrent de tels conteneurs lors de l’enregistrement à des fins de recherche.

Lorsque vous collectez du matériel, vous devez réduire une petite quantité d'urine dans les toilettes, puis, sans arrêter la miction, remplacez le récipient et récupérez de 100 à 150 ml. Le récipient ne doit pas toucher la peau. Ceci est fait pour que les bactéries ne pénètrent pas dans le matériel des organes génitaux externes. L'urine collectée pour analyse peut être conservée dans un endroit frais pendant plus de 1,5 à 2 heures.

Pour la détection des leucocytures cachées, utilisez des méthodes de recherche supplémentaires - échantillons Amburzhe et Addis - Kakovsky.

Dans l'urine d'une personne en bonne santé, les leucocytes se trouvent en une quantité d'au plus 10 par champ de vision. Le taux de leucocytes chez l'adulte dans une seule portion d'urine n'est pas supérieur à 7 dans le champ de vision des hommes et inférieur à 10 chez les femmes. Pour déterminer les résultats normaux chez les enfants, vous pouvez utiliser le tableau des normes de leucocytes dans les urines par âge.

Que peut avertir les leucocytes dans l'urine

Les leucocytes dans l'urine sont un indicateur important qui contient des informations sur l'état du corps. Analyse d'urine - étude de laboratoire prescrite par des médecins de toutes spécialités. L’étude des sédiments urinaires permet d’identifier diverses cellules excrétées de l’urine. Parmi ces éléments, les leucocytes sont souvent détectés, ce qui indique un processus inflammatoire. Le taux de cet indicateur, les raisons de l'apparition dans les analyses, permettant de clarifier le diagnostic, doivent dans chaque cas être clarifiés avec le médecin qui a recommandé l'examen.

Indicateurs réglementaires

L'urine est un milieu liquide stérile dans lequel diverses substances sont dissoutes. Des processus de filtration, de réabsorption et de sécrétion se produisent continuellement dans les reins, ce qui garantit l'élimination de l'excès d'eau et des composés inutiles du corps.

En s'accumulant dans le bassin rénal, l'urine s'écoule par réflexe à travers les uretères jusqu'à la vessie. De là, à travers l'urètre (urètre), il est excrété lors de la miction (miccia).

Dans les processus inflammatoires d'origine infectieuse ou autre, un grand nombre de cellules immunitaires, et en particulier de leucocytes, qui remplissent une fonction protectrice, se concentrent dans le site de la lésion.

La pathologie peut survenir dans n’importe quelle partie du système urinaire; on pense donc que l’augmentation du taux de leucocytes dans l’urine est un signe fiable du processus pathologique.

Il est généralement admis qu'un tel taux de leucocytes dans l'urine d'un adulte et d'enfants:

• hommes - 2-3 éléments uniformes dans le champ de vision (en n / z);
• femmes - jusqu'à 6 p / s;
• filles - 6-10 ans par personne;
• garçons - jusqu'à 7 en p / s.

Si le taux de leucocytes dans l'urine dépasse 60 éléments, on conclut sur la pyurie, c'est-à-dire qu'elle a un caractère purulent.

Il a été établi qu’un léger excès du contenu en leucocytes est admissible dans certaines conditions et n’est pas le signe d’une maladie des organes du système urinaire. La différence de performance dépend des différences anatomiques et physiologiques entre le tractus urogénital chez l'homme et la femme (l'urètre est large et court, l'ouverture de la sortie est proche du tractus génital).

Chez les enfants, outre les différences morphologiques et sexospécifiques, le nombre d'éléments formés dans les sédiments urinaires dépend de la maturité fonctionnelle des organes.

Causes de la leucocyturie

Les raisons de l’augmentation du taux de cellules leucocytaires dans l’urine peuvent être des processus pathologiques des deux organes urinaires et des affections causées par des facteurs extrarénaux.

Les leucocytes élevés dans l'urine d'un adulte peuvent être déterminés par les lésions suivantes du système urinaire:

• pyélonéphrite aiguë et chronique;
• urolithiase;
• la cystite;
• l'urétrite;
• glomérulonéphrite;
• néphrite d'origine non infectieuse (lupus, interstitiel);
• tuberculose rénale;
• néphrosclérose;
• l'amylose;
• formations tumorales;
• lésions infectieuses des uretères.

En outre, chez les femmes, les causes de leucocyturie peuvent être

• infections gynécologiques (trichomonase, mycoplasmose, chlamydia);
• vulvovaginite;
• annexite - inflammation de l'utérus;
• Bartholinite - dommages aux glandes du vestibule du vagin.

Chez les hommes, une augmentation des leucocytes dans les sédiments urinaires peut être due à

• la prostatite;
• balanoposthite - inflammation des glandes situées au bord extérieur de l'urètre;
• adénocarcinome de la prostate;
• phimosis - rétrécissement du prépuce;
• adénome de la prostate;
• infections sexuellement transmissibles.

Les globules blancs se trouvent dans les sédiments urinaires en raison de ces facteurs:

• exercice excessif (surtout statique, en raison de la levée de poids);
• fièvre
• antibiotiques (pénicillines, aminosides);
• traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (kétoprofène, diclofénac, indométhacine);
• utilisation de substances radio-opaques;
• l'utilisation de préparations à base de fer.

Les résultats sont souvent déformés en raison d'une mauvaise hygiène avant la collecte de l'urine et l'utilisation d'un récipient non stérile.

Analyses pour identifier la leucocyturie

La méthode de dépistage qui détecte la leucocytose dans les sédiments urinaires est une analyse générale. Selon ses résultats, les propriétés organoleptiques et physico-chimiques sont étudiées et la microscopie de sédiment obtenue par centrifugation permet de déterminer la composition cellulaire.

Afin de clarifier le diagnostic ou de détecter la leucocyturie cachée, les experts peuvent utiliser d'autres méthodes et tests de laboratoire:

• Étude Nechiporenko;
• Test d'Addis-Kakovsky;
• Analyse d'amburge;
• identification des leucocytes "actifs";
• test à la prednisolone.

L'analyse Nechiporenko vous permet de déterminer comment les globules blancs, les globules rouges et les cylindres sont élevés. L'étude nécessite 1 ml d'urine provenant de la partie centrale de l'urine du matin.

La méthode Addis-Kakowski de détermination des éléments uniformes et des cylindres du sédiment urinaire n’est pas utilisée aussi souvent que la collecte à long terme de l’urine entraîne la destruction des leucocytes. Dans les 12 heures, l'urine est collectée dans un conteneur et livrée à l'étude. Les assistants de laboratoire analysent la composition du sédiment et effectuent un nouveau calcul pendant 24 heures. La méthode est la plus fiable et vous permet d'identifier les processus inflammatoires cachés dans les reins.

L'analyse Amburge permet d'estimer le nombre de leucocytes et d'autres éléments excrétés dans l'urine en 1 minute. Microscopie des sédiments obtenus à partir d'un échantillon d'urine recueilli 3 heures après la première miction.

La détection des leucocytes "actifs" ou "vivants" est indiquée pour la pyélonéphrite. Avec une diminution de la densité relative de l'urine, les globules blancs «actifs» libérés par le rein enflammé peuvent être transformés en cellules de Sternheimer-Malbin. Si la densité du liquide augmente, ils redeviendront "vivants". Pour l'échantillon, de l'eau distillée et un colorant sont ajoutés aux sédiments urinaires. Ensuite, une microscopie est réalisée, où le pourcentage de cellules "actives" du nombre total relatif de leucocytes est compté.

Parfois, la maladie rénale a un tableau clinique flou et les résultats de laboratoire restent dans les limites de la normale. Pour identifier la leucocyturie, effectuez un test à la prednisone. Analyser le sédiment urinaire avant l'introduction de la prednisone et après (trois fois par heure). Le test est considéré comme positif lorsque les leucocytes apparaissent ou si leurs concentrations sont élevées.

Le médecin doit interpréter les résultats du test. Mais normalement, leur nombre ne doit pas interrompre l'indicateur de 5 leucocytes dans aucune analyse.

Types de leucocyturie

Chez l'adulte, il existe plusieurs types de leucocyturie, qui peuvent être subdivisés en fonction de l'origine, du lien avec l'infection et de l'expression quantitative.

Ainsi, la leucocyturie est:

• vrai (explicite et caché);
• asymptomatique;
• faux
• infectieux et non infectieux;
• insignifiant
• modéré;
• prononcé.

Si les méthodes de diagnostic en laboratoire ont révélé de manière fiable la présence de leucocytes dans le sédiment urinaire, alors une vraie leucocyturie est confirmée. Si, pour être détecté, il fait appel à des méthodes de provocation (par exemple, le test à la prednisolone), il est considéré comme masqué.

La leucocyturie asymptomatique est caractérisée par des modifications de laboratoire sans tableau clinique clair. Cette forme peut être détectée dans les maladies à parcours flou, chez les nouveau-nés, les femmes enceintes, après un effort physique ou la prise de médicaments.

Les tests urinaires donnent de faux résultats si l'inflammation est localisée à l'extérieur des organes du système urinaire. Ainsi, dans les maladies de la sphère génitale, les leucocytes du tractus génital entrent dans le matériau pour analyse.

Dans la leucocyturie infectieuse, les bactéries, les érythrocytes et les cylindres de leucocytes peuvent être détectés simultanément dans le biomatériau. Si les globules blancs apparaissent en grand nombre en raison de lésions non infectieuses des reins et d'autres parties du système urinaire, par exemple chez le lupus, ils concluent alors à une leucocyturie non infectieuse. Le nombre de cellules leucocytaires peut être insignifiant (10 à 15 en p / s), modéré (20 à 50 en p / s) et prononcé (60 ou plus en p / s).

Que faire

Si les résultats d’un test d’urine présentent des écarts par rapport à la norme, afin d’obtenir des données fiables et de préciser la localisation du foyer pathologique, le médecin vous prescrit les tests suivants:

• livraison répétée d'urine conformément à la technique de collecte;
• collecte quotidienne d'urine pour l'analyse selon Addis-Kakovsky;
• culture d'urine pour déterminer la flore bactérienne et la sensibilité aux antibiotiques;
• effectuer un test de trois tasses.

Le test des trois verres est une méthode simple pour déterminer la localisation de la lésion dans le système urinaire. Pour les femmes, un test à deux verres peut être utilisé. L'urine est recueillie dans trois récipients stériles. Le premier est rempli de la partie antérieure de l'urine, le second - avec le milieu et le troisième (pour les hommes) - après le massage de la prostate.

L'augmentation de la teneur en éléments uniformes dans le premier verre est un signe d'inflammation dans l'urètre. Les leucocytes élevés de la partie centrale signifient des dommages à la vessie ou aux reins. Une forte teneur en cellules leucocytaires dans le troisième verre est un signe de dommage inflammatoire de la prostate.

Il n'est pas pratique de commencer à traiter la leucocyturie sans en préciser la cause, car il ne s'agit que de l'une des manifestations de la maladie. Le traitement doit être exhaustif et viser à éliminer le principal processus inflammatoire.

Comment passer un test d'urine

Réduire considérablement la gravité de la leucocyturie ou l'éliminer complètement permet la technique correcte de collecte de l'urine pour analyse. Cela nécessite un récipient stérile, qu'il est souhaitable d'acheter dans une pharmacie.

Un jour avant l'analyse, il est nécessaire de réduire la quantité de liquide bu à 1,5 litre et d'éliminer ces aliments et boissons de l'alimentation:

• oseille;
• les épinards;
• assaisonnements épicés;
• viande de volaille;
• les abats;
• alcool (vin rouge);
• chocolat et cacao;
• café et thé fort.

Avant l'analyse, il est nécessaire de coordonner avec le médecin traitant l'annulation temporaire de certains agents antibactériens, hormones, AINS. Il est important d'exclure à la veille d'un travail physique pénible.

Pour une analyse générale, toute l'urine du premier matin est complètement collectée. Avant le miccia, vous devriez bien nettoyer les organes génitaux et le périnée. Les femmes présentant des pertes ou des règles vaginales abondantes doivent insérer un coton-tige dans le vagin.

Des résultats fiables de diagnostic de laboratoire supplémentaires aideront rapidement à guérir l'inflammation des organes urinaires.

Leucocytes dans l'urine

Le taux de leucocytes dans l'urine est l'un des indicateurs les plus significatifs de l'analyse de l'urine, car une concentration accrue de leucocytes dans l'urine est le signe de diverses pathologies dans le corps.

Le contenu

Informations générales

Les leucocytes sont des globules blancs d'aspect différent, qui se combinent en un groupe en raison de la présence du noyau et de l'absence de coloration indépendante de ces cellules.

Dans le corps humain, les leucocytes formés dans la moelle osseuse remplissent une fonction protectrice. En raison de leur capacité à se déplacer activement et à pénétrer à travers la paroi capillaire, tous les types de globules blancs trouvent et absorbent des particules étrangères (agents pathogènes de diverses maladies et produits de la dégradation cellulaire).

Les cellules de leucocytes en fonction de la coloration au cours de l'analyse sont divisées en:

• leucocytes granulaires (granulocytes), dans lesquels le noyau de la cellule est divisé en segments;
• leucocytes non granulaires (agranulocytes).

Les leucocytes granulaires sont divisés en:

• Les neutrophiles (microphages) sont les cellules leucocytaires les plus nombreuses qui, en fonction du degré de maturité, sont subdivisées en jeunes neutrophiles, neutrophiles en couteau et segmentés. Les précurseurs des neutrophiles sont les myélocytes et les métamyélocytes, qui se trouvent normalement dans la moelle osseuse et ne sont pas détectés dans les fluides biologiques humains. L'objectif principal des neutrophiles est la phagocytose - l'absorption et la digestion de cellules étrangères. De plus, avec l'aide des neutrophiles, les substances biologiques importantes pour l'organisme sont transportées et les tissus endommagés sont restaurés.
• Les éosinophiles, qui absorbent, se lient et peuvent libérer de l’histamine et certains autres médiateurs inflammatoires et allergies. Participer au développement de maladies auto-immunes et oncologiques.
• Les basophiles sont de très grandes cellules leucocytaires qui contiennent de grandes quantités de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation et sont donc impliqués dans le développement de réactions allergiques de type immédiat. La fonction principale des basophiles dans l'organisme est la mobilisation de granulocytes d'un autre type dans le foyer inflammatoire. De plus, ces cellules participent à la régulation de la coagulation sanguine, etc.

Les leucocytes non granulaires sont divisés en:

• les lymphocytes impliqués dans les réponses immunitaires et la production d'anticorps;
• les monocytes (macrophages) qui absorbent et digèrent les cellules étrangères.

Avec la pénétration de pathogènes dans le corps, le nombre de leucocytes augmente, de sorte que la présence de diverses pathologies est déterminée par le niveau de leucocytes dans les fluides biologiques du corps.

Taux de leucocytes dans l'urine

Les globules blancs peuvent être présents dans l'urine d'une personne en bonne santé (ce sont des cellules qui vérifient l'infection des organes). Le taux dépend du sexe et de l'âge de la personne. En général, l'analyse de l'urine, c'est:

• Chez l'homme, de 0 à 3 ans dans le champ de vision au microscope.
• Chez les femmes - de 0 à 6 ans dans le champ de vision, puisque les leucocytes des organes génitaux peuvent pénétrer dans l'urine.
• Chez les enfants - jusqu'à 10-15 unités dans les premiers jours de la vie, jusqu'à 10-11 au cours des six premiers mois de la vie, jusqu'à 10 par an, jusqu'à 8-10 unités jusqu'à 12 ans. Un taux plus élevé de leucocytes dans l'urine d'un enfant est associé à une activité fonctionnelle réduite des reins.

À la révélation de l'augmentation du niveau de leucocytes dans l'analyse générale de l'urine, une analyse supplémentaire plus sensible de l'urine selon Nechyporenko est prescrite. Le taux de leucocytes selon cette méthode est jusqu’à 2000 unités / ml de sédiment urinaire chez l’adulte et jusqu’à 4000 unités / ml chez l’enfant.

Si plus de 4000 unités sont détectées dans l'urine. leucocytes dans 1 ml, la leucocyturie est diagnostiquée, ce qui est un signe de la présence d'un processus inflammatoire dans le corps (le niveau d'erythrocytes augmente également).

Types de leucocyturie

La leucocyturie se distingue par l’origine des leucocytes:

• Vrai, ce qui se produit dans les maladies du système urinaire.
• Faux, qui se produit lorsque les leucocytes pénètrent dans l’urine à partir du tractus génital. Il se développe avec une mauvaise hygiène des organes génitaux avant de collecter du matériel pour analyse ou pour une inflammation des organes génitaux externes chez des patients des deux sexes.

Selon la concentration de globules blancs dans le champ de vision, émettent une leucocyturie:

• Légère, apparaissant en présence d'un petit foyer d'inflammation. Avec ce type de leucocyturie, moins de 50 unités sont détectées dans le champ de vision. les leucocytes.
• Modéré, qui se produit en présence d'une inflammation chronique avec un ou plusieurs foyers infectieux. La concentration de leucocytes varie de 50 à 100 unités.
• Exprimé, résultant d'un processus inflammatoire aigu. La concentration de leucocytes dépasse 100 unités. en vue, des changements dans l'urine sont visibles visuellement (trouble, les sédiments sont présents sous la forme de flocons de fromage).

Avec une augmentation de plus de 100 leucocytes dans le champ de vision, une pyurie est diagnostiquée, indiquant une complication du processus infectieux. L'urine avec pyurie acquiert une teinte jaune-vert due à la présence de pus, une odeur de pourriture et une douleur en urinant.

En fonction du nombre de bactéries détectées dans les urines, la leucocyturie est divisée en:

• une forme aseptique dans laquelle les bactéries sont détectées en petites quantités, mais le niveau de lymphocytes et d’éosinophiles dans l’urine est augmenté;
• maladie infectieuse, dans laquelle plus de 100 000 microorganismes pathogènes sont détectés dans 1 l d'urine, et les leucocytes neutrophiles sont le type prédominant de leucocytes.

Selon le lieu de localisation du processus inflammatoire, la leucocyturie est divisée en:

• Rénal. Des taux élevés de cellules leucocytaires sont associés à des maladies rénales (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, rein polykystique, insuffisance rénale, néphrite, tuberculose du genou ou du rein, néphrolithiase).
• Extrarenal. Développe dans les processus pathologiques dans l'urètre, la vessie et les uretères.

En se concentrant sur le type de leucocytes dominant dans le champ de vision, ils distinguent la leucocyturie:

• neutrophile;
• lymphocytaire;
• éosinophile;
• mononucléaire.

Causes de l'augmentation des leucocytes dans l'urine

L'augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine s'explique le plus souvent par des infections des voies urinaires qui, avec le développement ultérieur de la maladie, provoquent une inflammation des reins (l'infection se propage par le haut), mais il peut exister d'autres causes plus rares d'augmentation des taux de leucocytes dans l'urine.

Une augmentation de la concentration de leucocytes dans l'urine peut se manifester:

• chez les personnes à immunité réduite;
• avec la stagnation de l'urine, qui est observée après une utilisation prolongée du cathéter, en présence de calculs dans les reins ou les voies urinaires, etc.
• avec tuberculose pulmonaire;
• avec septicémie;
• à la suite d'une intoxication grave;
• en raison d'une blessure;
• avec néphropathie diabétique;
• avec le lupus érythémateux systémique (néphrite lupique);
• pour la polyarthrite rhumatoïde;
• pendant la déshydratation;
• avec des maladies allergiques;
• avec le développement de processus tumoraux (la tumeur peut être à la fois bénigne et maligne);
• en présence de foyers étendus d'inflammation purulente dans le corps (abcès, phlegmon, furoncles, anthrax).

Une légère augmentation des leucocytes (jusqu'à 30 à 40 unités) peut être observée lors de la prise:

• médicaments diurétiques;
• des antibiotiques;
• immunosuppresseurs;
• préparations de fer;
• aspirine et autres

Augmentation des leucocytes dans l'urine des femmes

Une augmentation de la concentration de leucocytes dans l'urine chez les femmes peut survenir lorsque:

• Cystite, qui, dans la forme aiguë, s'accompagne de mictions fréquentes et pressantes, de douleurs dans le bas de l'abdomen ainsi que d'une évolution asymptomatique dans la forme chronique.
• L'urétrite, qui se manifeste par la douleur et l'augmentation de la miction, ainsi que par la turbidité de l'urine dans la forme aiguë de la maladie, et manifeste rarement des symptômes dans la forme chronique (provoque la manifestation de symptômes d'hypothermie, une forte consommation d'alcool et des rapports sexuels fréquents).
• Pyélonéphrite et pyélite qui, dans leur forme aiguë, sont accompagnées d'une forte fièvre, d'une intoxication et de maux de dos. La pyélonéphrite chronique est accompagnée de maux de tête récurrents, de températures subfébriles et de fatigue.
• La paranéphrite est un processus inflammatoire de la cellulose périéphrique, conséquence de la pyélonéphrite, de l'inflammation du gros intestin et d'autres pathologies purulentes.
• La pyonéphrose est une complication de la pyélonéphrite, qui s'accompagne de la fonte du tissu rénal à la suite de la formation d'un abcès. Avec cette pathologie, il y a une faiblesse, des troubles du sommeil, une transpiration excessive et des douleurs dans la région lombaire.
• L'amylose rénale est une maladie dans laquelle une protéine amyloïde spéciale est déposée dans les reins, ce qui conduit au remplacement progressif du tissu rénal. La pathologie se développe avec des troubles génétiques, des maladies auto-immunes, la présence d'une tumeur ou d'infections chroniques au niveau des reins.
• La tuberculose rénale, qui peut être à la fois une maladie indépendante et une complication de la tuberculose pulmonaire. Dans cette maladie, il y a une faiblesse, une légère fièvre, des douleurs dans le bas du dos, une turbidité de l'urine, du sang peut être mélangé à l'urine.
• L'urétérohydronephrose est une expansion pathologique du calice, du pelvis et de l'uretère rénaux, qui survient lorsque le flux naturel de l'urine est perturbé.
• Pathologies des uretères - saillie sacciforme de la paroi de l'uretère (diverticule), etc.
• Sténose congénitale ou acquise de l'uretère ou du col de la vessie.
• Urolithiase. La présence de calculs dans la vessie et leur passage dans les voies urinaires se manifestent par des symptômes de colique rénale.
• La glomérulonéphrite est une inflammation des glomérules rénaux auto-immunes.
• Maladies infectieuses et inflammatoires des organes reproducteurs (vulvovaginite, annexite, bartholinite).
• Maladies sexuellement transmissibles.

L'augmentation des leucocytes dans l'urine chez les femmes jusqu'à 9-10 unités. dans le champ de vision peut se produire pendant la grossesse, cependant, une augmentation de la concentration de globules blancs au-dessus de ces valeurs est un signe de pathologie.

La plupart du temps, les femmes enceintes développent une cystite due à une compression du tractus urinaire par un élargissement de l'utérus, mais cela peut aussi être un signe de candidose des organes génitaux et une gestose de la seconde moitié de la grossesse (cet état augmente également le taux de protéines urinaires).

Avec la prééclampsie, une hospitalisation dans un hôpital obstétrique est nécessaire.

Augmentation des leucocytes dans l'urine des hommes

Une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine chez l'homme peut être causée par:

• La cystite est un processus inflammatoire de la vessie qui se produit beaucoup moins souvent que les femmes (détecté chez 0,5% des hommes). La maladie s'accompagne d'une augmentation modérée du taux de leucocytes, de mictions douloureuses fréquentes et de douleurs dans la région sus-pubienne, des impuretés pouvant être présentes dans l'urine. Une augmentation du niveau de leucocytes dans les urines est accompagnée d'un trouble de l'érection et de l'éjaculation dans cette maladie (le sperme de sang, de pus ou de mucus est souvent détecté dans le sperme).
• Urétrite - inflammation de l'urètre, qui peut être à la fois une maladie indépendante et accompagner d'autres pathologies du système urinaire. Dans cette maladie, une concentration accrue de leucocytes et d'érythrocytes est détectée dans les urines.
• Pyélonéphrite - inflammation du système canalaire, des cupules et du parenchyme rénal, ainsi que du pelvis rénal (possiblement aussi des lésions isolées du pelvis rénal - pyélite). Peut être aigu et chronique. Une pyélonéphrite chronique peut survenir avec une aggravation. Provoque une augmentation significative du niveau de leucocytes dans les urines. En outre, lorsque la pyélonéphrite dans l'urine est souvent détecté mucus, protéines et bactéries.

Également provoquer une augmentation du niveau de leucocytes dans l'urine et d'autres maladies rénales.

La principale cause de pathologies du tractus urogénital est un processus infectieux qui peut être:

• Non spécifique. Causée par une bactérie qui provoque une inflammation de divers organes du corps humain (streptocoques, staphylocoques, E. coli, etc.).
• Spécifique Causée par des agents pathogènes qui se transmettent principalement par voie sexuelle (virus, bactéries et micro-organismes unicellulaires les plus simples).

Une augmentation du niveau de leucocytes dans l'urine peut également être associée à:

• prostatite aiguë ou chronique - processus inflammatoires qui se produisent dans la prostate;
• adénome ou cancer de la prostate;
• balanoposthite - inflammation du prépuce et du gland du pénis;
• phimosis - le colmatage du prépuce trou.

Augmentation des leucocytes dans l'urine chez les enfants

Les causes les plus courantes d'augmentation des taux de leucocytes dans les urines chez les enfants dépendent de l'âge de l'enfant.

Les leucocytes dans les urines chez les nourrissons en quantités accrues peuvent être dus à:

• malformations congénitales des voies urinaires;
• dommages médicaux aux reins;
• reflux vésico-urétéral;
• érythème fessier;
• diathèse (le taux de leucocytes dans les urines pour cette maladie est de 2 unités de plus);
• vulvite (inflammation de la partie externe des organes génitaux) chez la fille.

Chez les enfants d'un an, on observe une augmentation de la concentration de leucocytes dans les urines avec:

• entérobiose - infestation par les vers, dans laquelle les oxyures parasitent dans l’intestin;
• l'urétrite;
• reflux vésico-urétéral;
• la cystite;
• vulve chez les filles;
• glomérulonéphrite (rare).

La leucocyturie chez les enfants de moins de trois ans est généralement associée à:

• entérobiose;
• lésions rénales;
• reflux vésico-urétéral;
• pyélonéphrite et autres infections des voies urinaires (elles peuvent acquérir une évolution chronique et se compliquer de pyonephrose en l'absence de traitement adéquat);
• phimosis chez les garçons.

De 3 à 5 ans, une augmentation du taux de leucocytes dans les urines est le plus souvent associée à:

• entérobiose;
• urolithiase;
• urétrite ou cystite;
• pyélonéphrite;
• lésion rénale;
• glomérulonéphrite;
• vulvite chez les filles et balanoposthite chez les garçons.

De 5 à 11 ans, la leucocyturie est le plus souvent causée par:

• urolithiase;
• infections des voies urinaires;
• appendicite aiguë;
• lésion rénale;
• glomérulonéphrite.

Dans ce cas, la forme bénigne du reflux vésico-urétéral en 6-7 ans peut disparaître indépendamment. À cet âge, l’entérobiose peut également causer une leucocyturie.

Après 12 ans, les causes de leucocyturie chez l'enfant ne diffèrent pratiquement pas de celles typiques chez l'adulte (à l'exception des maladies néoplasiques, de la néphropathie diabétique et de l'amylose, qui ne sont pas caractéristiques de l'enfance).

Les symptômes

Une augmentation du niveau de globules blancs dans l'urine peut être accompagnée de:

• fièvre
• des frissons;
• mictions fréquentes;
• douleur et miction intermittente;
• douleur abdominale ou lombaire inférieure;
• modification de la couleur et de l'odeur de l'urine (trouble, rose ou blanchâtre);
• nausées ou vomissements dus à une intoxication.

Quel médecin contacter

Avec un niveau accru de leucocytes dans l'urine pour le diagnostic et le traitement de la maladie, il convient de se référer à:

• un thérapeute qui vous prescrira des tests et des examens supplémentaires et vous dirigera également vers des spécialistes plus restreints (il est conseillé aux femmes enceintes de contacter un obstétricien-gynécologue et aux enfants de consulter un pédiatre);
• un néphrologue si la leucocyturie est associée à une maladie rénale;
• urologue, si l’augmentation du taux de leucocytes dans l’urine est causée par des maladies de la vessie et des voies urinaires;
• gynécologue, urologue-andrologue ou vénéréologue atteint de pathologies de l'appareil reproducteur.

Diagnostics

À la révélation de la concentration accrue de leucocytes dans l'urine il faut:

1. Répétez l'analyse d'urine après une bonne hygiène des organes génitaux externes.
2. Même avec une réanalyse normale, testez Addis-Kakowski. Ce test vous permet d'identifier la leucocyturie cachée. L'urine à analyser est collectée pendant la journée.

Si une augmentation du taux de leucocytes est détectée lors de la réanalyse de l'urine, il est nécessaire de passer un test d'urine bakposev et un test à trois verres. Ces analyses permettent de déterminer le type d'agent pathogène de l'inflammation et la localisation du processus pathologique.

Pour un test de trois tasses, 3 contenants vierges numérotés identiques sont utilisés. Avant l'analyse, l'hygiène des organes génitaux est réalisée, après quoi 1/5 de l'urine est recueilli dans la première coupe, 3/5 dans la seconde et 1/5 (les dernières gouttes) dans la troisième. Le nombre de leucocytes est compté dans chaque verre séparément.

Si le nombre maximum de leucocytes détectés dans la première portion d’urine, évoquer l’urétrite, l’entérobiose ou la vaginite.

Lorsque la concentration du nombre maximal de leucocytes dans le troisième échantillon suggère une prostatite ou une inflammation des tissus profonds du petit bassin.

Avec un grand nombre de leucocytes dans les trois parties de l'urine suggèrent une inflammation des reins ou de la vessie.

De plus, lors de la réalisation d’un échantillon à trois empilements, le type de leucocytes est déterminé:

1. Si la plupart des neutrophiles sont détectés, une pyélonéphrite, une cystite, une urétrite, une glomérulonéphrite aiguë ou une exacerbation d'une glomérulonéphrite chronique sont suggérés. En outre, en utilisant une coloration au violet de gentiane et à la safranine, des leucocytes actifs (cellules de Sternheimer-Malbin) sont détectés, la détection d’un grand nombre de ceux-ci indiquant une pyélonéphrite.
2. Si l'on détecte principalement des cellules mononucléées, on soupçonne des stades ultérieurs de glomérulonéphrite ou de néphrite interstitielle.
3. En présence d'un grand nombre d'éosinophiles et d'une biopsie d'urine négative, une maladie allergique est diagnostiquée.
4. Si vous identifiez un grand nombre de lymphocytes, évoquez un lupus, une néphrite rhumatoïde ou une glomérulonéphrite.

Si vous suspectez un processus inflammatoire au niveau des reins ou de la vessie, effectuez une échographie de ces organes. Lors de l'identification de l'inflammation de la vessie, la cystographie à rayons X et l'urographie sont effectuées.

Dans l'identification de la concentration maximale de leucocytes dans la première partie de l'urine est effectuée:

• analyse de l'entérobiose;
• examen d'un frottis de l'urètre ou du vagin.

Préparation pour l'analyse d'urine

Pour que les leucocytes de l’appareil génital ne pénètrent pas dans l’urine et que des facteurs étrangers n’affectent pas les résultats de l’analyse, il est nécessaire:

• achetez dans la pharmacie un contenant spécial pour adultes stérile, ainsi qu'un sac pour urinoir si vous devez prélever l'urine du bébé (des sacs différents sont utilisés pour les filles et les garçons);
• pendant la veille de l'analyse, ne consommez pas de vin rouge, de chocolat, d'oseille et de gibier;
• 2-3 jours avant le test, les médicaments antibactériens et hormonaux doivent être annulés (il est nécessaire de consulter votre médecin au préalable à ce sujet);
• Immédiatement avant de collecter l'urine, lavez-vous soigneusement à l'eau et au savon.
• recueillir pour l'analyse la première partie du matin (car l'analyse générale de l'urine nécessite une portion complète).

Traitement

Le traitement avec des taux élevés de leucocytes dans les urines dépend de la cause de la pathologie.

Si la cause de la leucocyturie sont:

• infections sexuellement transmissibles, le traitement est effectué avec des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques spécialement sélectionnés;
• cystite, urétrite ou pyélonéphrite, le traitement nécessite l'utilisation d'antibiotiques, d'agents anti-inflammatoires et immunostimulants;
• lithiase urinaire, les calculs sont enlevés par une méthode chirurgicale ou une méthode par onde de choc;
• néphropathie diabétique, utilisé inhibiteurs de l'ECA;
• processus tumoraux, le traitement chirurgical est utilisé (pour les tumeurs malignes, la chimiothérapie et la radiothérapie sont également utilisés), etc.

En cas de pathologie rénale, les aliments pointus, fumés et salés sont exclus du régime alimentaire.